Anda di halaman 1dari 29

SISTEM PENCERNAAN

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN CROHN DESEASE
Oleh SGD 3:
1. Rai Rahayu Wiraningsih (1202105001)
2. Ni Kadek Sukmawati (1202105004)
3. Ni Putu Karina ewi (120210501!)
4. ewa "yu Kade #ira "nggraeni (120210502!)
5. Ni #ade $intia Pra%hawidyaswai (1202105031)
!. & Kadek "gus "ngriawan (1202105032)
'. Ni #ade (istia ewi (120210503')
). & Wayan Wahyu Pratama (12021050!5)
*. &da "yu Sri Werdi Sundari Putri (1202105043)
10. Ni (uh "yu Sudi Susanti (12021050'4)
11. & "n+m #esa Wisnu Santa (12021050'*)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2013
LEARNING TASK 25 UNI 2013
"suhan Ke,erawatan Pada K-ien engan .angguan Sistem Pen/ernaan
KASUS
K0(1#P1K 3($r+hn2s esease)
3n 4 45 th dirawat se5ak 1 minggu yang -a-u dengan ke-uhan nyeri ,ada ,erut %agian kanan dan
sekitarnya. ari hasi- ,engka5ian ,asien mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri se5ak ! %u-an yang
-a-u ta,i ia tidak memeriksakan diri karena nyeri sem,at %erkurang dan kem%a-i mem%erat se5ak
3 hari se%e-um #RS7 dengan ska-a nyeri !7 diare(8) tidak terda,at darah7 9: 20;<mnt7 nyeri
tekan ,ada a%d+men (8)7 ,asien tam,ak meringis. Pasien ter,asang N.3. 99 turun 175 Kg da-am
1 minggu terakhir. =asi- -a% menun5ukkan =%. 1275 g<d-7 -euk+sit 1);10
3
<u- 7 a-%umin 2.' g<d-.
Pemeriksaan radi+-+gi dengan dengan %arium k+ntras dan $3 S/an a%d+men nenun5ukkan
,asien terdiagn+sa /r+hn2s disease. Pasein tam,ak resah akan k+ndisinya.
1. 9uat-ah k+nse, dasar dari /r+hn disease (de>inisi7 eti+-+gi7 tanda dan ge5a-a k-inis7 k-asi>ikasi7
k+m,-ikasi7 ,at+>isi-+gi7 ,emeriksaan ,enun5ang dan ,enata-aksanaan?,eng+%atan)@
2. 9agaimana asuhan ke,erawatan ,ada ,asien diatasA 9uat ,atway7 ana-isa data dan masa-ah
ke,erawatan yang mun/u- %eserta interBensinya (3ri,-e N)@
PEM!AHASAN :
1" !#$%l$h &'()e* +$)$, +$,- .,'h( +-)e$)e /+e0-(-)-1 e%-'l'2-1 %$(+$ +$( 2e3$l$ &l-(-)1
&l$)-0-&$)-1 &'4*l-&$)-1 *$%'0-)-l'2-1 *e4e,-&)$$( *e(#(3$(2 +$(
*e($%$l$&)$($$(5*e(2'6$%$(78
$9$6$( :
A" De0-(-)-
Penyakit $r+hn atau $r+hn esease ada-ah ,eradangan transmuk+sa kr+nis yang da,at
ter5adi di se,an5ang sa-uran /erna. $r+hn desease mengenai sa-uran ,en/ernaan mu-ai dari
es+,hagus sam,ai anus7 namun -e%ih sering mengenai i-eum termina-is dengan ,em%entukan
5aringan gigi ,aru ,erut dan ,ene%a-an dinding usus. Sering ka-i menye%a%kan +%struksi usus dan
>istu-a ,em%entukan a%ses serta sering kam%uh sete-ah di%erikan ,eng+%atan. Penyakit ini 5uga
mem,engaruhi daerah tertentu dari usus7 kadang terda,at daerah n+rma- diantara daerah yang
terkena. Pada sekitar 35C dari ,enderita Penyakit $r+hn7 hanya i-eum yang terkena. Pada sekitar
20C7 hanya usus %esar yang terkena serta ,ada sekitar 45C7 i-eum mau,un usus %esar yang
terkena.
Penyakit $r+hn meru,akan ,enyakit granu-+ma kr+nik yang %iasanya mengenai u5ung i-eum7
teta,i -esi ter5adi di area -ain di usus ha-us7 k+-+n re/tum7 dan anus. Penyakit ini terutama ter5adi
,ada +rang dewasa muda dan ditandai +-eh ,r+ses in>-amasi nekr+sis6u-kus. #ungkin terda,at
usus sehat (area Dter-ewatiDD) diantara dua segmen yang menga-ami ,enyakit.($hris %r++ker7
200))
!" E%-'l'2-
Wa-au,un ,enye%a% ,enyakit $r+hn masih tidak 5e-as7 namun diduga ,enye%a%nya ada-ah
mu-ti >a/t+r yang me-i%atkan >a/t+r geneti/7 -ingkungan7 integritas muk+sa7 dan imun. Penyakit
/r+hn %ersi>at transmura- dan sering mengenai i-eum termina-is. iare ter5adi sekunder aki%at
ma-a%s+r,si7 de>isiensi -a/tase7 atau ,em%entukan >istu-a. Pasien %iasanya dating dengan nyeri
kram ,erium%i-ikus sete-ah makan dan diare.(S/hartE7 2004)
iduga ada ,redis,+sisi genetik karena insidensi yang meningkat ,ada angg+ta ke-uarga tingkat
,ertama7 ,reBa-ensi yang -e%ih tinggi ,ada ,ene-itian kem%ar m+n+Eig+t Bs disig+t dan ,ada
,ene-itian ,endatang. &nsiden tertinggi ,ada ku-it ,utih7 dan ,a-ing rendah ,ada +rang "sia.
"nti%+di sit+,-asmik antineutr+>i- ditemukan ,ada 20640? ,asian ,enyakit /r+hn.(aBid
Ru%enstein7 aBid Wayne7 4+hn 9rad-ey7 2003)
C" T$(+$ +$( Ge3$l$ Kl-(-)
Penyakit $r+hn 5arang ditemui namun -e%ih dari se,erem,at ,enyakit ,enyakit ,eradangan
usus ter5adi ,ada masa anak6anak dan ,enyakit $r+hn men5adi -e%ih %anyak ditemukan ,ada
anak6anak. Pada ank6anak7 ,enyakit ini tidak ter-a-u %er%eda dengan ,ada +rang dewasa."nak
dengan ge5a-a k-asik da,at terdiagn+sis dini. Penakit $r+hn da,at ter5adi dengan tam,i-an tidak
s,esi>ik7 diantaranya ada-ah gaga-tum%uh dan ,enurunan %erat %adan. Kadang tidak dida,atkan
ge5a-a usus. 3anda s,esi>ik ,enyakit $r+hn antara -ain ,enyakit +ra- dan se,sis7 >isura7 an tanda
ku-it ,eriana-. Res,+n >ase akut ditemukan da-am ,emeriksaan ,enun5ang. Pemeriksaan k+ntras
dan ,emindaian(s/an) darah ,utih %er-a%e- is+t+, da,at mem%antu. iagn+sis ditegakkan
%erdasarkan hist+-+gi s,esimen %i+,si yang dida,atkan dengan end+sk+,i.(,ediatrika Sir R+y
#ead+w ? Sim+n 4. Newe--7 2002)
"kan teta,i7 ge5a-a6ge5a-a ,enyakit da,at %erBariasi menurut tem,at yang sakit. Penyakit sa-uran
/erna %agian atas -e%ih /enderung menim%u-kan mua- dan muntah7 sedangkan ,enyakit rekta-
%iasanya mun/u- dengan ge5a-a urgesi dan ,endarahan. .e5a-a ekstraintestina- me-i,uti an+reksia7
ma-aise7 -emah7 ,enurunan %erat %adan7 ,u%ertas yang tertunda7 dan ge5a-a %atu gin5a-. (S/hartE7
2004)
P+-a umum dari ,enyakit $r+hn
.e5a-a6ge5a-a ,enyakit $r+hn ,ada setia, ,enderitanya %er%eda7 teta,i ada 4 ,+-a yang umum
ter5adi7 yaitu F
1. Peradangan F nyeri dan nyeri tekan di ,erut %awah se%e-ah kanan
2. Penyum%atan usus akut yang %eru-ang7 yang menye%a%kan ke5ang dan nyeri he%at di dinding
usus7 ,em%engkakan ,erut7 sem%e-it dan muntah6muntah
3. Peradangan dan ,enyum%atan usus ,arsia- menahun7 yang menye%a%kan kurang giEi dan
ke-emahan menahun
4. Pem%entukan sa-uran a%n+rma- (fistula) dan kantung in>eksi %erisi nanah (abses)7 yang sering
menye%a%kan demam7 adanya massa da-am ,erut yang terasa nyeri dan ,enurunan %erat
%adan.
Wa-au,un tidak ditemukan adanya aut+anti%+di7 enteritis regi+na- diduga meru,akanreaksi
hi,ersensitiBitas atau mungkin dise%a%kan +-eh agen in>ekti> yang %e-um diketahui.3e+ri6te+ri ini
dikemukakan karena adanya -esi6-esi granu-+mat+sa yang miri, dengan -esi6-esi yang dtemukan
,ada 5amur dan tu%erku-+sis ,aru. 3erda,at %e%era,a ,ersamaan yangmenrik antara enteritis
regi+na- dan k+-itis u-serati>. Keduanya ada-ah ,enyakit radang7wa-au,un -esinya %er%eda. Kedua
,enyakit ini mem,unyai mani>estasi di -uar sa-uran/erna yaitu uBeitis7 artritis dan -esi6-esi ku-it
yang identik.
D" Kl$)-0-&$)-
Sa/har (1**0) dan ietE et a- (2001) mem%agi $r+hn2s disease men5adi 3 ke-+m,+k
%erdasarkan ge5a-a k-inisF
a. 3i,e ind+-ent<>i%r+sten+tikF rekurensi ter5adi ,er-ahan7 ter5adi +%struksi usus.
%. 3i,e agresi>F rekurensi ter5adi /e,at7 ,er>+rasi usus7 >istu-a. Pas/a +,erasi /enderung ter5adi
,er>+rasi kem%a-i. Rekurensi ter5adi -e%ih /e,at di%anding ti,e ind+-ent
/. 3i,e in>-amasiF tidak ada k+m,-ikasi yang memer-ukan tindakan %edah7 ge5a-a k-inis yang
men+n5+- ada-ah ge5a-a ma-a%s+r,si
i%andingkan dengan ti,e agresi>7 ti,e ind+-ent -e%ih sering di5um,ai. &ni mungkin %erkaitan
dengan -+kasi tersering ,ada $r+hn2s disease ada-ah i-e+k+-ika (30645C) (Sha,ir+7 2004G
=+din72001)7 sehingga ge5a-a nyeri ,erut kanan %awah atau ,r+ses ter%entuknya masa di regi+
i-iaka kanan yang se%enarnya meru,akan ge5a-a $r+hn2s disease dita>sirkan se%agai ge5a-a
a,endisitis akut.
E" K'4*l-&$)-
Pada kasus yang menahun7 tim%u- striktura yang menye%a%kan +%struksi7 >iste-6>iste- antara
usus dan usus ke/i- atau antara usus dan kandung kemih atau >iste- antara usus dan ku-it. i
sekitar anus terda,at >iste-6>iste-7 >isur6>isur dan a%ses6a%ses. Perdarahan yang %anyak atau
,er>+rasi 5arang ter5adi. 9egitu,u-a 5arang ter5adi di-atasi akut. Karsin+ma k+-+n du-u diduga
tidak %egitu sering akan teta,i sekarang kasus. Karsin+ma -e%ih sering ditemukan ,ada k+-itis
$r+hn. Kadang6kadang tim%u- hi,er+;a-uria dan %atu +;a-at. Pr+ses radang da,at men5a-ar ke
ureter yang menye%a%kan ,ye-+ne>ritis yang %eru-ang7 sten+sis ,ada ureter dan hidr+ne>r+sis.
F" P$%'0-)-l'2-
Penyakit $r+hn ,ada ,rinsi,nya ada-ah ,enyakit ,ada sa-uran /erna yang ter5adi ,ada rema5a
atau dewasa muda dan da,at ter5adi ka,an sa5a se,an5ang hidu,. #eski,un da,at ter5adi dimana
sa5a di se,an5ang sa-uran gastr+intestina- teta,i area yang ,a-ing sering terkena ada-ah i-eum
dista- dan k+-+n. 0nteritis regi+na- ada-ah in>-amasi kr+nis dan su%akut yang me-uas ke se-uruh
-a,isan dinding dan muk+sa usus7 ini dise%ut 5uga transmura-. Pem%entukan >istu-a dan >isura7
serta a%ses ter5adi sesuai -uasnya in>-amasi ke da-am ,erit+neum. Penyakit $r+hn da,at
menye%a%kan -esi di ku-it7 tu-ang7 +t+t rangka7 5aringan sin+Bia- dan -ain6-ain ha- terse%ut
men5e-askan %ahwa ,enyakit ini ada-ah ,enyakit sistemik. K+m,-ikasinya di-uar usus7 termasuk
s,+ndi-itis anki-+sa7 eritema n+d+sum7 mi+,erikarditis7 ,erik+-angitis7 k+-angitis sk-er+sa7 dan
anemia hem+-itik aut+imun. K+m,-ikasi6k+m,-ikasi ini tim%u- sete-ah ter5adi ,eradangan usus
dan /enderung menghi-ang dengan sem%uhnya ,enyakit atau di-akukan reseksi dari usus yang
terganggu. (esi (u-kus) tidak menga-ami k+ntak terus menerus antara satu dengan yang -ain dan
di,isahkan +-eh 5aringan n+rma-. .ranu-+ma ter5adi ,ada setengah kasus. Pada kasus -an5ut
muk+sa mem,unyai ,enam,i-an H/+%-est+neI. Keadaan terse%ut mengaki%atkan usus ha-us
mene%a- dan men5adi >i%r+tik7 serta -umen usus menyem,it.
G" Pe4e,-&)$$( Pe(#(3$(2
1. Pemeriksaan Radi+-+gik
J+t+ ,+-+s a%d+men mungkin menun5ukkanF
6 3anda +%struksi
6 i-atasi t+ksik
6 Per>+rasi %e%as dengan udara di %awah dia>ragma
6 (engkung usus %er,indah aki%at massa in>-amasi atau a%ses
2. Pemeriksaan %arium
Penggunaan %u%ur %arium sinar K dan studi sinar K -ain mungkin digunakan untuk memeriksa
,eru%ahan usus %esar. Pemeriksaan %arium %agian atas mau,un %awah tidak %+-eh di-akukan %i-a
terda,at +%struksi akut di-atasi t+ksis atau ,er>+rasi %e%as.
3. Skenning Radi+nuk-ir
3e/hnetium diethy-6enetriamine ,enta6a/eti/ a/id dan -euk+sit aut+-+g yang di%eri -a%e- indium
te-ah digunakan untuk menentukan daerah6daerah in>-amasi akti> ,ada Penyakit $r+hn. #an>aat
utama dari Hs/anI sema/am itu ada-ah untuk menentukan daerah6daerah akti>itas ,enyakit7
termasuk a%ses7 yang tidak da,at ditun5ukkan dengan met+de stLndar.
4. :-tras+n+gra>i dan H/+m,uteriEed a;ia- t+m+gra,hyI
3+m+gra>i meru,akan ,emeriksaan yang %erman>aat ,ada kasus6kasus dimana di/urigai terda,at
a%ses.
H" Pe($%$l$&)$($$( 5 Pe(2'6$%$(
Pada dasarnya ,eng+%atan medis6k+nserBati> dengan diit dan +%at6+%at -e%ih %aik dari,ada
,em%edahan.
6 iit F
#akanan se%aiknya -unak7 tidak merangsang7 rendah -emak dan tinggi serat.ahu-u dian5urkan
rendah serat7 akan teta,i kemudian ternyata %ahwa tinggi serat -e%ih %aik. Rendah serat hanya
di%erikan %i-a ada steat+rea atau ada striktura.
6 1%at6+%at F
K',%-&')%e,'-+ %aik ,ada ,enyakit yang akti>. +sis sama dengan k+-itis u-ser+sa.
S$l$:'*;,-( 5uga %aik untuk ,enyakit yang akti> akan teta,i kurang memuaskan untuk
,eng+%atan Mmaintenan/eM.
A:$%h-'*,-(e da,at di/+%a ,ada mereka yang tidak menun5ukkan ,er%aikan atau kam%uh -agi
dengan +%at6+%at -ain.
Me%,'(-+$:'le da,at mem%erikan hasi- yang %aik %i-a adase,sis. (a,+ran6-a,+ran yang terakhir
menye%utkan hasi- yang memuaskan ,ada kasus dengan >istu-a. Jistu-a terse%ut menutu, sete-ah
,eng+%atan dengan metr+nidaE+-e. ahu-u7adanya >iste- meru,akan indikasi untuk +,erasi akan
teta,isekarang metr+nidaE+-e meru,akan a-ternati> yang -e%ih %aik.
6 Pem%edahan
&ndikasi untuk ,em%edahan ada-ah F
1. ke-ainan6ke-ainan ,eriana-
2. +%struksi.
3. %i-a ada ,erdarahan yang %anyak.
4. adanya keganasan.
5. %i-a ,eng+%atan dengan +%at6+%at dan diit tidak mem%erikan hasi- yang %aik.
Pada ,em%edahan se-a-u diker5akan suatu end6t+6end anast+m+sis dan reseksi harus di%atasi ,ada
%agian yang ,er-u diangkat sa5a. 3indakan %y,ass harus dihindari karena sering menim%u-kan
residi> dan disertai dengan tim%u-nya %anyak kuman6kuman dan ma-a%s+r,si. 3ia, tindakan
,em%edahan harus di-indungi +-eh k+rtik+ster+id.
2" !$2$-4$($ $)#h$( &e*e,$9$%$( *$+$ *$)-e( +-$%$)< !#$% *$%9$;1 $($l-)$ +$%$ +$(
4$)$l$h &e*e,$9$%$( ;$(2 4#(.#l 6e)e,%$ -(%e,=e()-(;$ /T,-*le N78
$9$6$( :
M$)$l$h Pe4e(#h$( Ke6#%#h$( D$)$, /*'h'( 4$)$l$h7
/PATHWAY7
1" Pe(2&$3-$(
3angga- F 2) 4uni 2013
Nama ,erawat F Karina ewi
Nama k-ien F 3n 4
:mur F 45 tahun.
4enis ke-amin F -aki6-aki
+kter F 6
",+teker F 6
"-asan %erkun5ung F
P'l$ M$($3e4e( Ke)eh$%$(>Pe,)e*)- Ke)eh$%$(
9agaimanna mende>inisikan arti sehatA 6
9agaimana men5e-askan status kesehatanA 6
9agaimana ,erse,si tentang ,r+m+si
kesehatanF makanan dan minuman7 -atihan dan
+-ahraga7 gaya hidu, dan ke%iasaan7
mana5emen stressA
6
9agaimana ,erse,si terkait ,e-indungan
kesehatanA
#isa-F ,r+gram skrining7 kun5ungan ke ,usat
,e-ayanan kesehatan yang ,r+>essi+na-7 diet7
-atihan dan +-ahraga7 mana5emen stress7
istirahat dan >a/t+r ek+n+mi.
ata su%yekti>F 6
ata +%5ekti>F
Pasien 3n 4 dirawat se5ak 1 minggu
yang -a-u denngan ke-uhan nyeri ,ada ,erut
%agian kanan dan sekitarnya.
Pemeriksaan radi+-+gi dengan
%arium k+ntras dan $3 S/an.
9agaimana terkait dengan ,emeriksaan diri
sendiriA
ata su%5ekti>F nyeri dengan ska-a !.
ata +%5ekti>F
Pemeriksaan >isik
ausku-tasiF %ising usus 20;<menit
,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men
(8).
Peni-aian antr+,+metri
=asi- -a%+rat+rium
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium
k+ntras dan $3 S/an a%d+men.
9agaimana ,engetahuan tentang ,emeriksaan
diri sendiriA
6
9agaimanna riwayat medis7 h+s,ita-isasi7 dan
,em%edahanA
9agaimana riwayat medis ke-uargaA
ata su%5ekti>F
Pasien mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
se5ak ! %u-an yang -a-u ta,i tidak
memeriksakan diri.
ata +%5ekti>F 6
9agaimana ,eri-aku anda untuk mengatasi
masaah kesehatanF diet7 -atihan dan +-ahraga7
,eng+%atan dan tera,iA
6
",a nama7 d+sis dan aturan minum +%at yang
direse,kan dan +%at %e%asA
6
",a >a/t+r resik+ yang %erhu%ungan dengan 6
kesehatanA 3erkait dengan riwayat ke-uarga7
gaya hidu, dan<atau ke%iasaan7 status s+/ia-6
ek+n+mi)
9agaimana data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanA
ata su%5ekti>F
Pasien mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya
se5ak ! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang
dan kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um
#RS. =asi- ,engka5ian saat dirawat nyeri
dengan ska-a !.
ata +%5ekti>F
Pemeriksaan >isik
o ausku-tasiF %ising usus 20;<menit.
N+rma- 5635 ka-i ,er menit (P+tter7 2005).
o ,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men
(8).
,eni-aian antr+,+metriF 99 turun 175
kg da-am 1 minggu terakhir.
=asi- -a%+rat+rium
o =%. 1275 g<d-. Pri/e (2005)
mengatakan %ahwa =% n+rma- untuk -aki6
-aki ada-ah 137561).0 g<d-.
o -euk+sit 1);10
3
<u-. Pri/e (2005 F
252) mengatakan %ahwa -euk+sit n+rma-
ada-ah 4.000610.000< u-
o a-%umin 2.' g<d-. Pri/e (2005)
mengatakan %ahwa a-%umin n+rma- 3706575
g<d-.
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium
k+ntras dan $3 S/an a%d+men menun5ukan
,asien didiagn+sa /hr+n2s desease.
P'l$ Me%$6'l-&>N#%,-)-
9agaimana ke%iasaan makanan dan kuda,anA 6
9agaimana 5enis dan 5um-ah yang terkait
dengan makanan dan minumanA
ata su%5ekti>F 6
ata +%5ekti>F ,emasangan N.37 5enis nutrisi
entera-.
9agaimana ,+-a makan 3 hari terakhir atau
24 5am terakhirA
6
9agaimana ke%iasaan %e-an5a dan memasakA 6
9agaimana ke,uasaan anda akan %erat
%adanA
6
9agaimana ,engaruh dari agama7 etnis7
%udaya dan ek+n+mi terkait ,ada ,emi-ihan
makananA
6
9agaimana ,erse,si akan ke%utuhan
meta%+-i/A
6
",a >a/t+r yang %erhu%ungan dengan
meta%+-ik6nutrisiA
#isa-F aktiBitas7 ,enyakit dan stress.
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya se5ak
! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang dan
kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um
#RS. =asi- ,engka5ian nyeri dengan ska-a !.
ata +%5ekti>F
Pasien tam,ak meringis
Pasien didiagn+sa /hr+n2s desease
Pasien tam,ak resah akan k+ndisinya.
",a >a/t+r ,en/ernaan yang %erhu%ungan
dengan meta%+-ik6nutrisiA (na>su makan7
ketidaknyamanan7 rasa dan %au7 gigi7 muk+sa
mu-ut7 mua- atau muntah7 ,em%atasan
makanan dan a-ergi makanan)
6
9agaimana riwayat %erkaitan dengan masa-ah
>isik dan<atau ,sik+-+giA
6
9agaimana data ,emeriksan yang %erkaitanF
surBey keadaan umum7 ku-it7 ram%ut7 kuku
dan a%d+menA
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya se5ak
! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-nag dan
kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um
#RS. Nyeri dengan ska-a !.
ata +%5ekti>F
Pemeriksaan >isik
o ausku-tasiF %ising usus 20;<menit.
N+rma- 5635 ka-i ,er menit (P+tter7 2005)
o ,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men (8)
,eni-aian antr+,+metriF 99 turun 175
kg da-am 1 minggu terakhir.
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium
k+ntras dan $3 S/an a%d+men menun5ukan
,asien didiagn+sa /hr+n2s desease.
P'l$ El-4-($)-
9agaimana ke%iasaan ,+-a %uang air ke/i-A
3erkaitF >rekuensi7 5um-ah7 warna7 %au7 nyeri7
n+kturia7 kemam,uan meng+ntr+- %uang air
ke/i- dan adanya ,eru%ahan -ain.
6
9agaimana ke%iasaan ,+-a %uang air %esarA
3erkaitF >rekuensi7 warna7 5um-ah7
k+nsistensi7 nyeri7 kemam,uan meng+ntr+-
%uang air %esar7 adanya ,eru%ahan -ain.
ata su%5ekti>F 6
ata +%5ekti>F diare (8) tidak terda,at darah.
N+rma-F agak -unak dan %er%entuk.
9agaimana keyakinan %udaya<kesehatanA 6
9agaimana kemam,uan ,erawatan dirA
3erkait ke kamar mandi dan ke%ersihan diri.
6
9agaimanna ,enggunaan %antuan untuk
ekskresiF +%at6+%atanA
6
",akah ada tindakan untuk men/egah
sistitisA
9agaimana riwayat %erhu%ungan dengan
masa-ah >isik dan<atau ,sik+-+gisA
6
9agaimana data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitan dengan a%d+men7 genita-ia dan
,r+statA
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya se5ak
! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang dan
kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um
#RS. Nyeri dengan ska-a !.
ata +%5ekti>F
Pemeriksaan >isik
o ausku-tasiF %ising usus 20;<menit.
N+rma- 5635 ka-i ,er menit (P+tter7 2005)
o ,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men (8)
,eni-aian antr+,+metriF 99 turun 175
kg da-am 1 minggu terakhir.
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium
k+ntras dan $3 S/an a%d+men menun5ukan
,asien didiagn+sa /hr+n2s desease.
P'l$ A&%-=-%$)>L$%-h$(
9agaimana aktiBitas kehidu,an sehari6hari
yang di-akukanA
6
9agaimana +-ahraga yang di-akukanA
3erkaitF ti,e7 >rekuensi7 durasi dan intensitas.
6
",a aktiBitas yang menyenangkanA 6
9agaimana keyakinan tentang -atihan dan
+-ahragaA
6
9agaimana kemam,uan merawat diri sendiriA
3erkaitF %er,akaian (,akaian atas dan %awah)7
mandi7 makan7 dan ke kamar mandi.
6
9agaimana kemam,uan untuk ,+-a aktiBitas6
-atihanA (mandiri7 %ergantung7 atau ,er-u
%antuan)
6
",akah menggunakan a-at %antu (kruk7 kaki
tiga7 ds%)A
6
9agaimana >a/t+r yang %erhu%ungan (k+nse,
diri7 ds%)
6
9agaiman riwayat yang %erhu%ungan dengan
masa-ah >isik dan<atau ,sik+-+gisA
6
9agaimana data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF ,erna>asan7 kardi+Basku-ar7
mus/u-+ske-eta- dan neur+-+giA
6
P'l$ I)%-,$h$%>T-+#,
9agaimana ke%iasaan tidur sehari6hariA
3erkaitF 5um-ah waktu tidur7 5am tidur dan
%angun7 ritua- men5e-ang tidur7 -ingkungan
tidur dan tingkat kesegaran sete-ah tidur.
6
9agaimana keyakinan %udaya terhada, ,+-a 6
istirahat dan tidurA
",akah menggunakan a-at untuk
mem,ermudah tidur (+%at6+%atan7 musi/
untuk re-aksasi7 ds%)A
6
9agaimana 5adwa- istirahat dan re-aksasiA 6
",akah terda,at ge5a-a gangguan ,+-a tidurA 6
9agaimana >a/t+r yang %erhu%ungan (nyeri7
suhu7 ,r+ses ,enuaan7 ds%)A
ata su%5ekti>F
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya se5ak
! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang dan
kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um #RS
denga ska-a nyeri !.
ata +%5ekti>F
,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men (8)
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium k+ntras
dan $3 S/an a%d+men menun5ukan ,asien
didiagn+sa /hr+n2s desease.
9agaimana riwayat yang %erhu%ungan
dengan masa-ah >isik dan<atau ,sik+-+gisA
6
9agaimana data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF surBey keadaan umumA
6
P'l$ Pe,)e*)->K'2(-%-0
9agaimana gam%aran tentang a-at indra
khususF ,eng-ihatan7 ,endengaran7 ,erasa7
,era%a dan ,en/iumanA
6
",akah menggunakan a-at %antu (ka/amata7
a-at %antu dengar7 ds%)A
6
"dakah terda,at ,eru%ahan indra %aru6%aru
iniA
6
",akah terda,at ,erse,si ketidaknyamanan
<nyeriA
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya se5ak
! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang dan
kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um #RS
dengan ska-a nyeri !.
ata +%5ekti>F
,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men (8)
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium k+ntras
dan $3 S/an a%d+men menun5ukan ,asien
didiagn+sa /hr+n2s desease.
9agaimana keyakinan %udaya terkait nyeriA 6
",akah menggunakan a-at %antu untuk
menurunkan rasa ketidaknyamananA
6
9agaimana tentang tingkat ,endidikanA 6
9agaimana terkait kemam,uan mengam%i-
ke,utusanA
6
9agaimana riwayat yang %erhu%ungan
dengan masa-ah >isik7 ,erkem%angan7 atau
,sik+-+gisA
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
se5ak ! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang
dan kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um
#RS.
ata +%5ekti>F 6
9agaimana data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF surBey keadaan umum7 neur+-+gisA
6
P'l$ &'()e* +-,->*e,)e*)- +-,-
9agaimana keadaan s+/ia-A
3erkaitF ,eker5aan7 situasi ke-uarga7
ke-+m,+k s+/ia-.
6
9agaimana indentitas ,ers+na-A
Nang terkait tentang ,en5e-asan tentang diri
sendiri7 kekuatan dan ke-emahan yang
dimi-iki.
6
9agaimana tentang keadaan >isikA
3erkaitF sega-a sesuatu yang %erkaitan dengan
tu%uh7 yang disukai<tidak disukai.
6
9agaimana tentang harga diriA
3erkait dengan ,erasaan mengena- diri
sendiri.
6
",akah terda,at an/aman terhada, k+nse,
diri (sakit7 ,eru%ahan ,eran)A
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya se5ak
! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang dan
kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um #RS
dengan ska-a nyeri !.
ata +%5ekti>F
,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men (8)
,asien dirawat se5ak 1 minggu yang -a-u
dengan ke-uhan nyeri ,ada ,erut %agian
kanan dan sekitarnya.
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium k+ntras
dan $3 S/an a%d+men menun5ukan ,asien
didiagn+sa /hr+n2s desease.
9agaimana riwayat yang %erhu%ungan
dengan masa-ah >isik dan<atau ,sik+-+gisA
6
9agaimana data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF surBey keadaan umumA
6
P'l$ H#6#(2$(>Pe,$(
9agaimana gam%aran tentang ,eran %erkaitan
dengan ke-uarga7 teman7 dan rekan ker5aA
6
9agaimana terkait ke,uasaan<ketidak,uasan
men5a-ankan ,eranA
ata su%5ekti>F 6
ata +%5ekti> F ,asien tam,ak meringis7
,asien tam,ak resah akan k+ndisinya.
9agaiman e>ek terhada, status kesehatanA 6
9agaimana ,entingnya ke-uargaA
9agaiman struktur dan dukungan ke-uargaA 6
9agaimana ,r+ses ,engam%ia-n ke,utusan
ke-uargaA
6
9agaimana masa-ah dan<atau ke,rihatinan
ke-uargaA
6
9agaiman ,+-a mem%esarkan anakA 6
9agaimana hu%ungan dengan +rang -ainA 6
9agaimana hu%ungan dekatA 6
9agaiman riwayat yang %erhu%ungan dengan
masa-ah >isik dan<atau ,sik+-+gisA
6
9agaiman data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF surBey keadaan umumA
6
P'l$ Re*,'+#&%-0>Se&)#$l-%$)
9agaimana masa-ah atau ,erhatian seksua-A 6
9agaiman terkait dengan gam%aran ,eri-aku
seksua- (,eri-aku seksua- yang aman7 ds%)A
6
9agaiman ,engetahuan yang %erhu%ungan 6
dengan seksua-itas dan re,r+duksiA
9agaiman e>ek terhada, status kesehatanA 6
9agaiman riwayat menstruasi dan re,r+duksiA 6
9agaimana riwayat yang %erhu%ungan dengan
masa-ah >isik dan<atau ,sik+-+gisA
6
9agaiman data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF surBey keadaan umum7 geneta-ia7
,ayudara dan re/tumA
6
P'l$ T'le,$()- S%,e))>K'*-(2
",a si>at ,en/etus stress yang dia-ami %aru6
%aru iniA
ata su%5ekti>F
,asiem mengaku mu-ai tim%u- nyeri6nyeri
,ada ,erut %agian kanan dan sekitarnya se5ak
! %u-an yang -a-u7 nyeri sem,at hi-ang dan
kem%a-i mem%erat se5ak 3 hari se%e-um #RS
dengan ska-a nyeri !.
ata +%5ekti>F
,a-,asiF nyeri tekan ,ada a%d+men (8)
,asien dirawat se5ak 1 minggu yang -a-u
dengan ke-uhan nyeri ,ada ,erut %agian
kanan dan sekitarnya.
Pemeriksaan radi+-+gi dengan %arium k+ntras
dan $3 S/an a%d+men menun5ukan ,asien
9agaimana tingkat stess yang di,erse,sikanA ata su%5ekti>F 6
ata +%5ekti>F ,asien tam,ak meringis7 ,asien
tam,ak resah akan k+ndisinya.
9agaiman gam%aran res,+n umum dan
khusus terhada, streesA
ata su%5ekti>F 6
ata +%5ekti>F ,asien tam,ak meringis7 ,asien
tam,ak resah akan k+ndisinya.
9agaimana strategi mengatasi stress yang
%iasa digunakan dan e>ekti>itasnyaA
6
9agaimana ,eru%ahan kehidu,an dan
kehi-anganA
ata su%5ekti>F 6
ata +%5ekti>F ,asien tam,ak meringis7 ,asien
tam,ak resah akan k+ndisinya.
9agaimana stretegi k+,ing yang %iasa
digunakanA
6
9agaimana ,eni-aian kemam,uan
,engenda-ian akan ke5adian yang dia-amiA
6
9agaimana ,engetahuan dan ,enggunaan 6
teknik mana5emen stressA
9agaimana hu%ungan antara mana5emen
stress dengan dinamika ke-uargaA
6
9agaimana riwayat yang %erhu%ungan
dengan masa-ah >isik dan<atau ,sik+-+gisA
6
9agaimana data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF surBey keadaan umumA
6
P'l$ &e;$&-($(>(-l$-
9agaiman -atar %e-akang %udaya<etnikA 6
9agaiman status ek+n+mi7 ,eri-aku kesehatan
yang %erkaitan dengan ke-+m,+k
%udaya<etnikA
6
9agaimana tu5uan kehidu,anA 6
",a yang ,enting %agi k-ien dan ke-uargaA 6
9agaimana ,entingnya agama<s,iritua-itasA 6
9agaiman dam,ak masa-ah kesehatan
terhada, s,iritua-itasA
6
9agaiman data ,emeriksaan >isik yang
%erkaitanF surBey keadaan umumA
6
ikuti, dari N"N" internasi+na-(2012F 131613!)
2" A($l-)-) D$%$
No Data Intepretasi Masalah
Keperawatan
1. DS :
DO :
Diare (+) tidak terdapat darah
Bising usus ! kali per"enit
#asien terpasang N$%
Berat &adan turun 1.' kg dala" 1
"inggu terakhir
(l&u"in )* g+dl
#e"eriksaan radiologi dengan
&ariu" kontras dan ,% S-an
a&do"en "enun.ukkan pasien
terdiagnosa ,hron/s disease.
Diare dan "untah
Kehilangan ,airan
0lektrolit dan Nutrisi
Nutrisi Kurang Dari
Ke&utuhan %u&uh
#enurunan Berat
Badan
Ketidaksei"&angan
nutrisi : Kurang dari
ke&utuhan %u&uh
. DS :
N1eri pada perut &agian kanan dan
sekitarn1a
#asien "engaku "ulai ti"&ul
n1eri2n1eri se.ak 3 &ulan 1ang lalu tapi
ia tidak tidak "e"eriksakan diri
karena n1eri se"pat &erkurang dan
ke"&ali "e"&erat se.ak 4 hari
se&elu" M5S) dengan skala n1eri 3.
DO :
N1eri tekan pada a&do"en (+)
#asien ta"pak "eringis
6eukosit 1781!
4
+ul
9lserasi
#er:orasi 9sus
N1eri %ekan #ada
Bagian #erut Kanan
Bagian Bawah
N1eri
N1eri
3" D-$2(')$ Ke*e,$9$%$(
Ketidakseim%angan nutrisi %erhu%ungan dengan ketidakmam,uan untuk menga%s+r,si
nutrient ditandai dengan diare(8)7 9: 20;<mnt7 nyeri tekan ,ada a%d+men (8)7 ,asien
ter,asang N.37 %erat %adan turun 175 Kg da-am 1 minggu terakhir7 a-%umin 2.' g<d-7
,emeriksaan radi+-+gi dengan %arium k+ntras dan $3 S/an a%d+men.
Nyeri kr+nis %erhu%ungan dengan ketunadayaan >isik kr+nis (/r+hn2s disease) ditandai
dengan ska-a nyeri !7 nyeri tekan ,ada a%d+men dan ,asien tam,ak meringis.
Risik+ in>eksi %erhu%ungan dengan ketidakadekuatan ,ertahanan sekunder (=%. 1275
g<d-7 -euk+sit 1);10
3
<u-) dan ma-nutrisi.
"nsietas %erhu%ungan dengan ,eru%ahan da-am status kesehatan ditandai dengan ,asein
tam,ak resah akan k+ndisinya7 diare (8) dan nyeri tekan ,ada a%d+men (8) .
?" I(%e,=e()- Ke*e,$9$%$(
RENCANA KEPERAWATAN
D-$2(')$
Ke*e,$9$%$(
Re(.$($ Ke*e,$9$%$(
T#3#$( +$(
K,-%e,-$ H$)-l
I(%e,=e()- R$)-'($l E=$l#$)-
1. Ketidakseim
%angan
nutrisi
%erhu%ungan
dengan
ketidakmam,
uan untuk
menga%s+r,s
i nutrient
ditandai
dengan
diare(8)7 9:
20;<mnt7
nyeri tekan
,ada
a%d+men (8)7
,asien
ter,asang
N.37 %erat
%adan turun
175 Kg da-am
1 minggu
terakhir7
a-%umin 2.'
g<d-7
,emeriksaan
radi+-+gi
dengan
%arium
Tujuan :
Sete-ah di-akukan
asuhan
ke,erawatan 2 ; 24
5am dihara,kan
ke%utuhan nutrisi
,asien ter,enuhi
dengan kriteria
hasi-<eBa-uasi F
1. NOC Label >>
Nutritional
Status
Pasien mam,u
mem,ertahank
an asu,an
nutrisi (ska-a
3)
Pasien mam,u
mem,ertahank
an asu,an
/airan (ska-a
3)
Pasien mam,u
meningkatkan
rasi+ %erat dan
tinggi %adan
(ska-a 3)
1. NIC Label >>
Nutrition
Management
Ka5i adanya
a-ergi makanan
K+-a%+rasi
dengan ah-i giEi
untuk
menentukan
5um-ah ka-+ri
dan nutrisi yang
di%utuhkan
,asien
&n>+rmasikan
,ada ,asien dan
ke-uarga tentang
man>aat nutrisi
:ntuk
mengetahui
adanya a-ergi
makanan ,ada
,asien
sehingga
ke%utuhan
nutrisi da,at
ter,enuhi
:ntuk da,at
menentukan
se/ara te,at
5um-ah ka-+ri
dan nutrisi
yang %aik
untuk da,at
memenuhi
ke%utuhan
nutrisi ,asien
"gar ,asien
dan
ke-uarganya
mengetahui
nutrisi yang
te,at untuk
,asien
1. NOC Label
>>
Nutritional
Status
Pasien mam,u
mem,ertahank
an asu,an
nutrisi (ska-a
3)
Pasien mam,u
mem,ertahank
an asu,an
/airan (ska-a
3)
Pasien mam,u
meningkatkan
rasi+ %erat dan
tinggi %adan
(ska-a 3)
k+ntras dan
$3 S/an
a%d+men.
2. NOC Label >>
Nuritional
Status :
Biochemical
Measures
9erdasarkan
,emeriksaan
-a%+rat+rium
dihara,kan F
Serum
a-%umin
n+rma- 46572
g<d- (ska-a 2)
=em+g-+%in
n+rma- 1361!
g<d- (ska-a 3)
2. NIC Label >>
Nutritional
Monitoring
#+nit+r adanya
,enurunan 99
dan gu-a darah
#+nit+r res,+n
em+si+na-
,asien ketika
%erada da-am
situasi adanya
makanan dan
makan
#+nit+r
-ingkungan
se-ama makan
#+nit+r
a-%umin7 t+ta-
,r+tein7
hem+g-+%in7
dan hemat+/rit
-eBe-s
#+nit+r turg+r
ku-it7 ,u/at7 dan
kekeringan
5aringan
k+n5ungtiBa
:ntuk
mengetahui
adanya tanda6
tanda
ma-nutrisi
Res,+n
em+si+na-
sangat
%er,engaruh
terhada, ,+-a
makan ,asien
(ingkungan
yang nyaman
untuk makan
akan
meningkatkan
na>su makan
:ntuk
mengetahui
5um-ah
a-%umin7 t+ta-
,r+tein7
hem+g-+%in7
dan hemat+/rit
-eBe-s ,asien
:ntuk
mengetahui
tanda6tanda
ma-nutrisi
2. NOC Label
>> Nuritional
Status :
Biochemical
Measures
9erdasarkan
,emeriksaan
-a%+rat+rium
dihara,kan F
Serum
a-%umin
n+rma- 46572
g<d- (ska-a 2)
=em+g-+%in
n+rma- 1361!
g<d- (ska-a 3)
2. Nyeri kr+nis
%erhu%ungan
dengan
ketunadayaa
n >isik kr+nis
. NOC Label >>
Nutritional
Status : !oo"
# !lui" Inta$e
ihara,kan
,asien dengan
N.3
menda,atkan
asu,an nutrisi
yang adekuat
(ska-a 5)
.
T#3#$( :
Sete-ah di-akukan
. NIC Label >>
Tube Care :
%astrointestina
l
#+nit+r tu%e
agar se-a-u
%erada da-am
,+sisi yang
%enar
#+nit+r sensasi
kenyang7 mua-7
dan muntah
#+nit+r diare
&n>+rmasikan
ke,ada ,asien
dan ke-uarga
mengenai
,erawatan tu%e7
ketika
diindikasikan
#e-akukan
,erawatan ku-it
di sekitar
,emasangan
tu%e
1. NIC Label >>
:ntuk
mengetaui
ter5adinya
as,irasi ,ada
,asien
:ntuk
mengatahui
sensasi
kenyang7 mua-
dan muntah
,ada ,asien
:ntuk
mengetahui
tanda6tanda
diare ,ada
,asien
"gar ,asien
dan
ke-uarganya
da,at
mengetahui
,erawatan
tu%e
:ntuk
men/egah
ter5adinya
iritasi di ku-it
sekitar
,emasangan
tu%e
:ntuk
mengetahui
. NOC Label
>>
Nutritional
Status : !oo"
# !lui"
Inta$e
ihara,kan
,asien dengan
N.3
menda,atkan
asu,an nutrisi
yang adekuat
(ska-a 5)
(/r+hn2s
disease)
ditandai
dengan ska-a
nyeri !7 nyeri
tekan ,ada
a%d+men dan
,asien
tam,ak
meringis.
asuhan
ke,erawatan
se-ama 1 ; 24 5am
dihara,kan nyeri
,asien terk+ntr+-
dengan kriteria
hasi-<eBa-uasi F
1. NOC Label >>
&ain Control
Pasien
menyadari
+nset
ter5adinya
nyeri
dengan %aik
(ska-a 3)
Pasien
da,at
men5e-aska
n >akt+r
,enye%a%
tim%u-nya
nyeri
dengan
sering
(ska-a 3)
Pasien
sering
menggunak
an tindakan
,en/egahan
( ska-a 3)
Sering
menggunak
&ain
Management
(akukan
,engka5ian
k+m,rehensi>
nyeri termasuk
-+kasi7
karakteristik7
+nset<durasi7
>rekuensi7
kua-itas7
intensitas atau
dera5at nyeri7
dan >akt+r yang
menim%u-kan.
1%serBasi reaksi
n+n Ber%a-
terhada, nyeri
K+-a%+rasi
dengan d+kter
da-am
,em%erian
ana-gesik
.unakan
strategi
k+munikasi
tera,eutik untuk
mengga-i
in>+rmasi
terhada,
,enga-aman
nyeri dan /ara
,asien
meres,+n
nyeri se/ara
k+m,rehensi>
termasuk
-+kasi7
sum%er7
karakteristik7
durasi7
>rekuensi7
kua-itas dan
>akt+r yang
menim%u-kan
:ntuk
mengetahui
reaksi
n+nBer%a- dari
ketidaknyama
nan
:ntuk
mengurangi
nyeri yang
dirasakan
,asien
:ntuk
mengetahui
,enga-aman
nyeri dan
res,+n ,asien
terhada, nyeri
:ntuk
mengetahui
ka,an nyeri
men5adi %uruk
dan
,enanggu-ang
1. NOC Label >>
&ain Control
Pasien
menyadari
+nset
ter5adinya
nyeri dengan
%aik (ska-a 3)
Pasien da,at
men5e-askan
>akt+r
,enye%a%
tim%u-nya
nyeri dengan
sering (ska-a
3)
Pasien sering
menggunakan
tindakan
,en/egahan
( ska-a 3)
Sering
menggunakan
,eng+%atan
n+n
>armak+-+gis
untuk
meredakan
rasa sakit
(ska-a 3)
2" NOC Label
>> &ain Le'el
Pasien
me-a,+rkan
an
,eng+%atan
n+n
>armak+-+gi
s untuk
meredakan
rasa sakit
(ska-a 3)
2" NOC Label >>
&ain Le'el
Pasien
me-a,+rkan
adanya rasa
nyeri yang
ringan
(ska-a 3)
Pasien tidak
tam,ak
meringis7
mengerang
atau
menangis
terhada,
rasa
sakitnya
(ska-a 3)
ter5adinya nyeri
3anyakan ,ada
,asien ka,an
nyeri men5adi
-e%ih %uruk dan
a,a yang
di-akukan untuk
menguranginya
"5arkan ,rinsi,
dari mana5emen
nyeri
"5arkan untuk
menggunakan
teknik
n+n>armak+-+gi
(re-aksasi7
massage)
an dari ,asien
:ntuk
menga5arkan
,rinsi,
mana5emen
nyeri sehingga
,asien da,at
se/ara mandiri
me-akukannya
:ntuk
mengurangi
nyeri yang
dirasakan
,asien se/ara
n+n>armak+-+
gis
adanya rasa
nyeri yang
ringan (ska-a
3)
Pasien tidak
tam,ak
meringis7
mengerang
atau menangis
terhada, rasa
sakitnya (ska-a
3)
KESIMPULAN
Penyakit $r+hn atau $r+hn esease meru,akan ,eradangan transmuk+sa kr+nis yang
da,at ter5adi di se,an5ang sa-uran /erna. 3idak hanyadi satu titik ,ada sa-uran ,en/ernaan
namun %isa dimana ,un di da-am sa-uran /erna7 namun se%agian %esar ter5adi ,ada %agian
i-eum termina-is. Sehingga sering menye%a%kan +%struksi usus dan >istu-a ,em%entukan a%ses
serta sering kam%uh sete-ah di%erikan ,eng+%atan. Penyakit ini terutama ter5adi ,ada +rang
dewasa muda dan ditandai dengan ,r+ses in>-amasi nekr+sis6u-kus. Namun %anyak 5uga
ter5adi ,ada anak6anak. Penye%a% ,enyakit ini masih %e-um 5e-as namun dugaan ,ara ,ene-iti
kemungkinan karena >akt+r genetik7 integritas muk+sa7 dan imun. Penyakit $r+hn ditandai
dengan gaga- ,ertum%uhan7 ,enurunan %erat %adan7 ,enykit +ra-7 se,sis7 >isura7 dan tanda
ku-it ,eriana-7 dengan ge5a-a yang %erBariassi menurut tem,at yang sakit. 9agian atas -e%ih
/enderung menim%u-kan mua- dan muntah7 sedangkan %agian %awah atau re/ta- %iasanya
mun/u- dengan ge5a-a ekstraintestina- me-i,uti an+reksia7 ma-aise7 -emah7 ,enurunan %erat
%adan7 ,u%ertas tertunda dan ge5a-a %atu gin5a-. Peng+%atan medis6k+nserBai> dengan diit dan
+%at6+%at -e%ih a%ik dari,ada ,em%edahan. 1%at yang digunakan se,erti k+rtik+ster+id7
sa-aE+,yrin7 aEathi+,rine7 dan metr+nidaE+-e. Penata-aksaan yang %enar mengenai ,enyakit
$r+hn harus di,ahami +-eh se-uruh ,ihak agar ter/a,ai ,r+ses ,enyem%uhan yang +,tima-.
DAFTAR PUSTAKA
1) S/hwart7 #.Wi--iam.dkk.1**5./-ini/a- hand%++k +> ,ediatri/s.4akartaF 0.$.aBai-a%-e
at(htt,F<<%++ks.g++g-e./+.id<%++ksAid.....) diakses ,ada tangga- 2! 5uni 2013
htt,F<<id.s/ri%d./+m<d+/<10132')3*<#aka-ah6$r+hn diakses ,ada tangga- 2! 5uni 2013
9r++ker7 $hris.dkk.200).ensik-+,edia ke,erawatan.4akartaF0.$.aBai-a%-e
at(htt,F<<%++ks.g++g-e./+.id<%++ksAid....)diakses ,ada tangga- 2! 5uni 2013
Ru%enstein7 aBid.Wayne7 aBid.9rad-ey7 4+hn.dkk.Ked+kteran K-inis.
4akartaF0.$.aBai-a%-e at(htt,F<<%++ks.g++g-e./+.id<%++ksAid....)diakses ,ada tangga- 2!
5uni 2013
#ead+w7Sir R+y.Newe--7Sim+n74.dkk.2005.Paediatri/s.4akartaF 0.$.aBai-a%-e
at(htt,F<<%++ks.g++g-e./+.id<%++ksAid....)diakses ,ada tangga- 2! 5uni 2013
htt,F<<www.g++g-e./+m<ur-Asa.... diakses ,ada tangga- 30 5uni 2013
2) .uyt+n $ "rthur. 9uku "5ar Jisi+-+gi Ked+kteran. 4akartaF 0.$7 1**1.
",+tik +n-ine dan media in>+rmasi +%at 6 ,enyakit FF m e d i / a s t + r e . / + m diakses ,ada
tangga- 2) 5uni 2013
P+tter7 Patri/ia ". 2005. 9uku "5ar Jundamenta- Ke,erawatanF K+nse,7 Pr+ses7 an
Praktik. 0disi 4. 4akartaF 0.$.
Pri/e7 Sy-Bia "nders+n. 2005. Pat+>isi+-+giF K+nse, K-inis Pr+ses6Pr+ses Penyakit. 0disi
!. 4akartaF 0.$
=erdman73heater. 2012. iagn+sa ke,erawatanF de>inisi dan k-asi>ikasi 20126
2014.4akartaF0.$.