BRUXISMO: UNA REVISIN DE LA LITERATURA

Bruxismo: REVISION DE LA LITERATURA

Resumen
El bruxismo se define como el contacto diente esttica o dinmica, en momentos distintos a los
que se producen durante las funciones normales masticar o tragar, y siempre est asociado con un
estado emocional alterado del paciente, o el estrs. Este hbito parafuncional es uno de la
mayora de los difciles retos a la odontologa restauradora y, en algunos casos, produce reflejos
en el periodonto, los msculos de la masticacin, la articulacin temporomandibular. Tambin
puede causar dolor de cabeza y efectos en el comportamiento psicolgica, y muy difcil su
resolucin, dependiendo de la gravedad de la desgaste producido. Sus signos y sntomas deben ser
diagnosticados en la etapa Temprano ya que la mayor parte del dao es irreversible. La etiologa
no se entiende bien es un trastorno complejo y multifactorial, y con a menudo difciles de
identificar. Diferentes cadenas tratan de explicarlo de tal por lo que este artculo es una revisin
de la literatura sobre el bruxismo y describe la etiologa, clasificacin, diagnstico y manejo clnico.
Palabras clave: el bruxismo, la terapia miofuncional, oclusin dental
RESUMEN
El bruxismo se define a los dientes de contacto esttico o dinmico, lo cual NO ocurrir durante las
funciones normales de la masticacin o deglucin, y est siempre asociado con el estado
emocional alterado de un paciente, es decir, el estrs. Esta parafuncional hbito es uno de los
mayores desafos para restaurar Odontologa y, en algunos casos, que afecta al periodonto, los
msculos de la masticacin y la articulacin temporomandibular articulacin. Tambin puede
causar dolores de cabeza y conductual y psicolgica efectos, que resultan ser difciles de tratar,
segn la gravedad de la abrasin producido. Sus signos y sntomas deben ser diagnosticados en
una fase precoz, ya que la mayora de los daos son irreversibles. Sin embargo, su etiologa no se
conoce bien, es por eso que se considera un trastorno complejo y multifactorial, con frecuencia
difcil ser identificado. Diferentes teoras tratan de explicar, As, este trabajo presenta una
literatura revisar el bruxismo y describe su etiologa, clasificacin, diagnstico y clnica
procedimientos.
Palabras clave: el bruxismo, terapia miofuncional, oclusin dental

introduccin
Adems de los movimientos funcionales, tales como mascar y la deglucin, tambin puede
encontrar un comportamiento parafuncional representado algunos veces el hbito de apretar y / o
rechinar los dientes, conocido como bruxismo (Attanasio, 1991, Dawson, 1993; Okeson, 1994;
Zuanon et al. 1999). El bruxismo se define como el contacto esttico o oclusin dinmica de los
dientes en momentos distintos de los que se producen durante las funciones masticacin o
deglucin normal. Es un fenmeno ocurre preferentemente durante el sueo, por lo que
inconsciente, que se manifiesta en forma de "Apretar" o "rechinar" de dientes (Arnold, 1981;
Kovalski y Guzmn, 1986; Medeiros, 1991; Bahlis et al, 1999.; Teixeira et al, 1994.; Uetanabara y
Mazzetto, 2000). Este fenmeno no es un privilegio de la civilizacin moderna, como la Biblia se
habla de rechinar de dientes en los Salmos de David y el Evangelio Matheus, sobre 600-200 aC y
dC 75-90, respectivamente (Teixeira et al. 1994), con Tambin asociado con el sufrimiento y el
castigo divino (Attanasio, 1991). Siempre se asocia con un estado cambios emocionales del
paciente, o el estrs.
Es un estado de alerta mental y fsica, gran ansiedad, la tensin y el nerviosismo (Leles y Melo,
1995; Uetanabara y Mazzetto, 2000). El trmino proviene del griego bruxismo "bruchein", que
significa apretando, frotando o friccin de los dientes sin propsitos funcionales. Fue utilizado por
primera la literatura dental en 1907, como "Bruxomania" y fue sustituido en 1931 por "Bruxismo"
(Mejas, 1982; Pavone, de 1985; Attanasio, 1991). Encima tiempo era ya conocido: la neurosis de
hbito oclusal neuralgia traumtica, el crujir de dientes, efecto Karolyi y ms recientemente
parafunciones (Ramfjord y Ash, 1984; Bahils et al. 1999). En la actualidad, la entrada "bruxismo" se
usa ampliamente para describir todo tipos de apretar y rechinar de dientes (Shatkin, 1992;
Teixeira et al, 1994.; Attanasio, 1997; Bahlis et al. 1999). La duracin de estos episodios es muy
variable, no slo de persona a persona como la misma persona. El tiempo de apretar o rechinar los
dientes durante la noche puede intervalo de 5 a 38 minutos para los la noche y durante la
actividad parafuncional a la fuerza contacto de los dientes llega a ser ms de tres veces que de la
actividad funcional del sistema masticatorio, puede causar el colapso de las estructuras implicadas
(Okeson, 1992). Silva et al. (1998) describen cmo el bruxismo una actividad motora orofacial
durante el sueo, que es caracterizado por contracciones sostenidas y repetidas de los msculos
elevadores de las contracciones de la mandbula puede desarrollar rigor musculoso vigorosa
alrededor 150-340 kg de carga puntiforme en los perodos activos, y, como consecuencia, la
fractura y el desgaste problemas de los dientes peridodontais, el dolor y la fatiga muscular y
dolores de cabeza. Adems, los autores posiblemente reclamar que todas las personas tienen
breves perodos de bruxismo nocturno en algn momento la vida, pero la mayora de los pacientes
hacen su hbito.
La presente revisin de la literatura tiene como objetivo determinar los aspectos clnicos de
bruxismo, que describe la etiologa, clasificacin, diagnstico y terapia.

etiologa
La etiologa del bruxismo no se entiende bien,
es un trastorno complejo y multifactorial, y
a menudo difciles de identificar. diferente
corrientes que intentan explicar la etiologa del bruxismo.
La condicin a menudo se ha asociado con
estrs emocional y problemas oclusales o una combinacin
tanto (Pavone, 1985, Teixeira et al.
1994; Attanasio, 1997; Bailey, 1997; Watts, 1999;
Bahlis et al, 1999.; Uetanabara y Mazzetto, 2000).
Adems, la interferencia que no es oclusal
considerado el factor etiolgico ms primaria del bruxismo,
mientras que se considera el estado emocional
Ahora slo una parte de la etiologa (Clark, 1985).
Segn Pavone (1985) y Tan et al. (1994)
factores etiolgicos se pueden clasificar en:
Dental; psico-emocional; sistmico; en el trabajo;
idioptica; y la nutricin. Los factores de origen dental
como la posicin dental tipo de oclusin, la movilidad,
patrn de movimiento mandibular, la morfologa, los contactos
prematuro y restauraciones, tienen una influencia directa sobre
etiologa del bruxismo (Arnold, 1981; Teixeira et al.
1994; Zuanon et al. 1999). La psico-emocional es
considerado como uno de los ms importantes en la gnesis
bruxismo, puede estar relacionada con las frustraciones
bruxistas de los pacientes, que tienden a utilizar
su sistema estomatogntico para cumplir con su
sentimientos de agresin (Ramfjord y Ash, 1987).
Dado que los factores ocupacionales se relacionan con
fsica, ocupacional y de la actividad mental, como
condiciones sistmicas reportados son los cambios en las vas
Digestivo y parlisis intestinal y el desequilibrio enzimtico
la digestin, lo que lleva a la tensin abdominal
, disfunciones urolgicas crnicas y trastornos endocrinos,
como el hipotiroidismo (Marks, 1980; Teixeira et al.
1994).
Tiene factores nutricionales, como el consumo de
xnticas bebidas (caf, t, chocolate, refrescos de tipo
pegamento) y el tabaco estn involucrados, ya que
estimular el sistema nervioso central, aumentando
la ansiedad y el estrs, por lo tanto, dara lugar
Bruxismo (Maciel, 1996), y las drogas como
anfetaminas, el alcohol tambin sera un factor
activacin (Bailey, 1997; Uetanabara y Mazzetto,
2000).
La herencia tambin es citada como un factor
influir en la etiologa del bruxismo (Marks, 1980;
Uetababara y Mazzetto, 2000). En otro estudio,
persistencia del bruxismo es del 23% en los gemelos monocigticos
(Uetanabara y Mazzetto, 2000).


clasificacin
De acuerdo a la clasificacin internacional de trastornos
bruxismo del sueo se puede clasificar en
moderada, moderadamente grave a grave, en
evidencia de dao que ocurre a la estructura del sistema
estomatogntico (Bailey, 1997).
El bruxismo tambin se clasifica como un centro
y excntrico. El bruxismo cntrico est relacionada
el apretamiento maxilo-mandibular. Por lo general, se produce
durante el sueo, una vista isomtrica movimiento relativo
oclusin cntrica o mxima intercuspidacin sin
deslizamiento que ocurre. Las caractersticas de bruxismo excntricas
la rangimento donde apretando y deslizando
protusivas la posicin de los dientes y lateroprotusivas.
Hay un patrn de contraccin isotnica
muscular se presenta como una funcin de deslizamiento,
tanto el desgaste en los dientes como en la previa
ms tarde (Ortega, 1988; Bahlis et al, 1999) ..
Para Maciel (1996) y Bahlis et al. (1999),
El bruxismo tambin se puede clasificar en crnica y
aguda. Crnico es uno en el que hay una adecuada
cuerpo biolgico y funcional y el fuerte aumento
cuando por alguna razn el proceso se vuelve agresivo
y excede la capacidad biolgica para adaptarse y
sistema de defensa, lo que genera la sensibilidad dentinaria,
pulpitis y necrosis pulpar e incluso la prdida de la dimensin
vertical.
Mohl (1989); Molina (1989); Okeson (1992),
clasificado en el bruxismo diurno y nocturno, cada
con diferentes etiologas. La actividad parafuncional da
consiste en apretar, molienda y tiene muchos
hbitos orales realizadas sin que el paciente tiene
conscientes de ellos, como morderse la lengua y la mejilla,
dedos chupar, morder objetos, como lpices y lpices.

Es comn para el individuo para mantener los dientes en contacto y
aplicar mucha fuerza. Algunas actividades parafuncionales
durante el da estn estrechamente relacionados con el trabajo
quin no conoce a las personas y sus hbitos
molienda o morder las mejillas. La actividad parafuncional
durante el sueo consiste en episodios
contracciones nicas y rtmicos. Si estas actividades
el resultado de diferentes factores etiolgicos o incluso
fenmeno que se manifiesta de dos maneras diferentes,
no se conoce. As que el apretar los dientes y
bruxismo se refiere generalmente como bruxismo.
Los eventos estn asociados con bruxismo
cambiar de un sueo profundo a un sueo ligero, en general,
en las fases de sueo ms ligeros 1 y 2 del sueo no REM
(movimiento ocular rpido). Segn Ingrassia Tonelli et
al. (2005) la mayor actividad muscular se encuentra en
estado de sueo y durante la vigilia.

El diagnstico diferencial y las consecuencias
El diagnstico y la evaluacin clnica de bruxismo
son complejas. Tanto como individuos bruxistas
normales pueden presentar algn tipo de actividad parafuncional
noche (Rugh et al. 1984). Lo que diferencia
es la duracin y la intensidad de las contracciones musculares
involucrados, alterado dramticamente en los pacientes con
El bruxismo (Droukas et al, 1984;. Kydd y Daly, 1985).
Los signos y sntomas del bruxismo ser
diagnstico temprano ya que la mayora
de los daos es irreversible, por lo tanto
los profesionales deben estar alerta durante el examen clnico
y llevar a cabo una entrevista detallada (Bahlis et al.
1999).
Los principales daos causados por el bruxismo
se pueden agrupar en: efectos sobre la denticin en periodontal,
msculos de la masticacin, la articulacin
conjuntas temporo-mandibular (ATM), dolores de cabeza, efectos
conductual y psicolgica (Glaros, 1977; Teixeira
et al, 1994.; Bahlis et al, 1999.; Uetanabara y Mazzetto,
2000).
Durante la entrevista, el paciente a menudo
inform la fatiga y el dolor muscular que causa la restriccin de
apertura de la boca y los sonidos de la ATM. El paciente tambin
informes han sido alertados por las personas cercanas a ellos,
sobre el crujir de dientes de ruido durante su
dormir, pero se quejan de la rugosidad de las superficies
hipersensibilidad trmica y dental. En el examen,
el signo ms evidente de la presencia del hbito parafuncional
es el desgaste de los bordes y los dientes incisales u oclusales
antagnica, por lo general en la cara visible de la incisal
antes y como facetas dientes y las cspides
Restauraciones posteriores. Tambin se observ fractura
de dientes y restauraciones (Maciel, 1996; Thompson
et al, 1994.; Teixeira et al, 1994.; Attanasio, 1997).
Otros signos y sntomas que indican la presencia
el hbito parafuncional hara hipermovilidad dental
en la ausencia de la enfermedad periodontal, la pulpitis, dolor de muelas
(con pulpa normal), coronas parciales y fracturas
La migracin de los dientes. El dao puede ser causado
restringida a un solo diente, una regin o toda la boca.
Tambin se puede producir hipertona de los msculos
masticatoria y dolor de cabeza en la regin muscular
temporal (Molina, 1989; Teixeira et al, 1994;. Maciel,
1996; Attanasio, 1997; Bahlis et al, 1999.; Zuanon et
al. 1999).
Dado que los cambios en el periodonto resultante
bruxismo son la resorcin sea (lesin traumtica),
la ampliacin del espacio periodontal, de necrosis
periodontal, la movilidad del tejido, la formacin
diastema, recesin de las encas y hipercementosis
(Ramfjord y Ash, 1987; Teixeira et al, 1994;. Cabr,
1995).
Radiogrficamente se puede observar la desaparicin
la lmina dura, el cambio de espacio
goma, el cual puede desaparecer como presente
se aumenta la reabsorcin radicular, fracturas
raz y la pulpa piedras (Arnold, 1981;
Thompson et al, 1994.; Teixeira et al, 1994.; Zuanon
et al. 1999).
Sobre el bruxismo puede provocar muscular
el aumento en el tono y la actividad muscular, hipertonismo
msculos de la masticacin, especialmente el masetero,
contracturas y espasmos musculares, puede
desencadenar un cuadro de miositis (Burstone, 1946;
Thompson et al, 1994.; Maciel, 1996; Bahlis et al.
1999). Sintomatologa se caracteriza por miofascial
dolor muscular regional y la presencia de puntos sensibles
encuentran, que son evidentes a la palpacin
manualmente (Leles y Melo, 1995).
En los casos graves, el msculo hipertrofiado puede
causar contraccin facial, trismo y oclusales cambios,
cambiando el patrn de apertura y cierre de la mandbula, causando problemas con el habla y la
masticacin
(Muller, 1982).
Las reflexiones de bruxismo y la articulacin temporomandibular
estn directamente relacionados con los cambios
que ocurren en el msculo. El dolor y el malestar
este conjunto son las principales quejas de la paciente,
adems de dificultad para la masticacin, bloqueo de la junta,
la falta de coordinacin en los movimientos mandibulares,
dislocacin, subluxacin, crepitacin, ruidos articulares
cambios degenerativos unilaterales o bilaterales en
limitacin apertura de la junta, la restriccin de
los movimientos y los cambios en la trayectoria de apertura (Glaros
y Rao, 1977; Ramfjord, 1984; Zuanon, 1999; Teixeira
et al, 1994.; Bahlis et al. 1999).
El dolor de cabeza se senta como una presin
discreta en la frente, detrs de los ojos y a lo largo de
el origen de la masetero en el arco cigomtico es el sntoma
ms comn. Tambin aparece como dolor unilateral
como en la migraa, pero sin trastornos neurolgicos
originado de ella (Berln, 1961; Thompson et
al, 1994.; Teixeira et al, 1994.; Maciel, 1996; Attanasio,
1997). Mayora de las veces se produce dolor de cabeza
la contraccin muscular, caracterizada por dolor
bilateralmente durante varias horas (Maciel, 1996).
El dolor de cabeza surge como consecuencia de
isquemia producida por estado hipertnico del
msculos, porque la creciente falta de oxgeno estimula
terminaciones nerviosas que responden al dolor
(Berln, 1961; Teixeira et al, 1994) ..
terapia
El tratamiento debe ser realizado con el fin
multidisciplinaria, con la participacin de Odontologa,
Psicologa, Fisioterapia y Logopedia, cubriendo
aspectos dentales, mdicas y psicolgicas del paciente
(Mazzetto et al. Citado Zuanon et al 1995. 1999).
Ser un parafunciones bruxismo multifactorial
sin una forma de tratamiento capaz de eliminar que
de forma permanente (Ingrassia Tonelli et al., 2005). la
profesional debe examinar la etiologa de la disfuncin de
determinar el tratamiento que elimina los factores causales.
El plan de tratamiento debe cumplir los siguientes objetivos:
reducir el estrs fsico y psicolgico, el tratamiento
Los signos y sntomas de minimizar la interferencia
y la interrupcin del patrn oclusal neuromuscular
habitual (Mikami, 1977; Travell y Simons, 1983;
Pavone, de 1985; Okeson, 1992; Teixeira et al, 1994.;
Leles y Melo, 1995).
Segn Graf (1969) el punto de partida de tratamiento
es el intento de disminuir el estrs psicolgico
el paciente a travs de ejercicios de relajacin,
masajes y fisioterapia. Este tratamiento
reduccin de los sntomas y no la causa, porque el hbito puede
volver cuando el paciente ha disminuido su
la tolerancia de desarmona oclusal (Ramfjord y
Ash, 1984).
El tratamiento especfico para el dolor muscular es
acompaado por procedimientos que interrumpen
ciclo de dolor del motor, desde el punto de la terapia
gatillo miofasciales (spray vapor fro)
anestesia de bloqueo, asociada a tcnicas de fisioterapia:
ejercicios para restaurar (funcin isotnica
isomtrico y coordinacin), el masaje y el calor
profunda (Bell, 1990; AAOP, 1993; Leles y Melo,
1995).
La terapia oclusal puede implicar el ajuste oclusal.
Aunque la condicin oclusal ejercen poca influencia
sobre el proceso, el ajuste oclusal, mtodo teraputico
irreversible, est indicado para reducir al mnimo los daos causados
por apretar o rechinar los dientes y no el
tratamiento del bruxismo. Debe ser utilizado slo
cuando el desgaste causado por el bruxismo no tiene
cambiado la dimensin vertical. El tratamiento restaurador
se realiza cuando hay una oclusin armoniosa no
slo puede lograrse mediante el ajuste oclusal debido
la gravedad de la rotura que lleg a causar
prdida de la estructura del diente (Teixeira et al. 1994).
El control de la afectacin muscular y
oclusin se puede lograr mediante el uso de placas
interoclusal tambin llamados frulas oclusales o
mio-relajante pensin completa (Ramjford, 1987; Attanasio,
1991; Dawson, 1993; Okeson, 1994; Leles y Melo,
1995; AAOP, 1996). Esta junta debe hacerse con
un material rgido con superficie oclusal plana,
ajustado en relacin cntrica con caractersticas de
una oclusin mecnica normal. Abarca todos los
dientes, el cambio de la relacin oclusal y redistribuye
fuerzas, evitando el desgaste y la movilidad
dental, la reduccin y el cambio de la parafunciones noche
patrn neuromuscular y articular la relacin
(Viajes y Simons, 1983; AAOP, 1993, Holmgren y Sheikholeslam, 1994; Leles y Melo, 1995).
El uso de frmacos (relajantes musculares)
para reducir el estrs para el paciente y por lo tanto
El bruxismo es una eficacia del tratamiento temporal.
Una vez suspendida la medicacin, hbito parafuncional
vuelva a instalarla y presentar el riesgo de dependencia
qumica (Rugh y Solberg, 1975; Montgomery,
1986; Teixeira et al, 1994.; Zuanon et al. 1999).
Varios estudios han sugerido que la eficacia de propranolol
benzodiazepinas y bromocriptina en el tratamiento de la
El bruxismo (Sjoholm et al, 1996;. Attanasio, 1997;
Lobbezoo et al, 1997.; Uetanabara y Mazzetto, 2000).
El reciente descubrimiento en trminos de tratamiento
qumico es la toxina botulnica (BTX), una potente
Biolgica seguro y eficaz en el tratamiento de la toxina
diversas formas de trastornos neurolgicos. Ella es
producida por una bacteria anaerbica llamada
Clostridium botulinum con efectos paralizantes
debido a su capacidad para inhibir la liberacin de
acetilcolina en las uniones neuromusculares. sus efectos
durar alrededor de 3 a 6 meses y debe ser inyectada,
slo 400 A A BTX, cada 3 meses. este
tratamiento tiene desventajas tales como el alto costo,
profesional que requiere conceptos maestros
farmacologa y con un buen conocimiento de la anatoma y
deber indicarse en casos severos de bruxismo (Tan,
2000).
discusin
Determinar la prevalencia del bruxismo en
poblacin en general es difcil porque este hbito se realiza
inconscientemente por muchos individuos (Glaros, 1981;
Pavone, de 1985; Ramjford, 1987; Arita et al, 1990.;
Attanasio, 1991; Mohl, 1989; Okeson, 1992). predominio
en la poblacin oscila entre 15 y 90% en adultos y
7-88% en nios (Attanasio, 1991; Zuanon et
al. 1999), y hay influencia tnica el desarrollo
bruxismo, en el que la poblacin afroamericana
tiene un porcentaje de 9,4%, la
Euro-Americano 23.1% Asiticos 24.6%, y el
16.9% Hispanos (Uetanabara y Mazzetto, 2000).
Para Leles y Melo (1995), en la mayora
se producen episodios transitorios, no desarrollar
cambios significativos. Sin embargo, alrededor de 10 a 15%
presentan problemas clnicos que merecen atencin
profesional, tales como el desgaste dental acentuado,
mialgia Trastornos y conjuntas, con la participacin
periodontal.
La duracin de estos episodios es muy variable,
no slo de persona a persona como la misma
persona. El tiempo de apretar o rechinar los dientes
durante la noche puede intervalo de 5 a 38 minutos para los
la noche y durante la actividad parafuncional a la fuerza
contacto de los dientes llega a ser ms de tres veces
que de la actividad funcional del sistema masticatorio,
puede causar el colapso de las estructuras implicadas
(Trenouth, 1979; Reding et al 1968 citado Okeson,.
1992).
La afeccin a menudo se ha asociado
al estrs y problemas oclusales o emocionales
la combinacin de ambos (Pavone, 1985, Teixeira et al.
1994; Attanasio, 1997; Bailey, 1997; Watts, 1999;
Bahlis et al, 1999.; Uetanabara y Mazzetto, 2000), y
interferencias oclusales no se considera ms
el principal factor etiolgico del bruxismo, la condicin
emocional ahora se considera slo una parte de la
etiologa (Clark, 1985).
Sin embargo, la investigacin actual ha demostrado que
factores psicolgicos no son los principales factores, pero
slo agravantes o autores. La Universidad
Montreal, Canad, en un estudio de la variabilidad
El bruxismo en pacientes para identificar el
se observ correlacin entre la perturbacin y la ansiedad
En el 48% de los casos tena ansiedad
relacin con el trastorno (Smith, 2003).
Se entiende que la etiologa del bruxismo es
multifactorial, tan complejo, y no hay manera
eliminar de forma permanente. Este hbito parafuncional
constituye uno de los retos ms difciles para la odontologa
Restaurativa, siendo muy difcil su resolucin
dependiendo de la gravedad de la desgaste producido
(Pavone, 1985; Mohl et al, 1989;. Dawson, 1993).
Debido a estas caractersticas han sido elegidos por
tratamientos no invasivos y reversibles que
aliviar sus sntomas. En general, es suficiente control
causa primaria (estrs y ansiedad), el
efectos principales (mialgia y desgaste de los dientes) y los factores
conjugados tales como apretar los dientes (Kaplan y
Assael, 1991; Leles y Melo, 1995; Uetanabara y
Mazzetto, 2000).
Siguiendo esta filosofa, las frulas oclusales inter- Siguiendo esta filosofa, las frulas oclusales
inter-aparecen como la primera opcin en el tratamiento de
Por lo tanto, el bruxismo puede actuar en la articulacin temporomandibular
inducir el cndilo a la posicin
correctamente en la fosa condilar (Zuanon et al., 1999).
Sin embargo, no hay evidencia de que la eliminacin de la
Bruxismo definitivamente menudo ocurren
recurrencia (Okeson, 1992; Okeson et al, 1994;. Travell
et al, 1883.; Clark, 1984; Attanasio, 1991; Leles y
Melo, 1995).
El efecto de la frula en pacientes
con el bruxismo, revelaron que las placas no eliminaron
el hbito parafuncional (Holmgren et al., 1993). en
Muy a menudo se produce despus de la recurrencia del bruxismo
la suspensin de un tratamiento a largo plazo con placas
interoclusal (Viajes y Simons, 1983; Okeson, 1992;
Holmgren et al, 1993.; Holmgren y Sheikholeslam,
1994).
Aunque el uso de la placa con el fin de disminuir
actividad electromiogrfica inmediata y la sintomatologa
hay evidencia aguda que la disminucin de la actividad
Leles; muscular a largo plazo (Clark, 1984 restos
y Melo, 1995).
La terapia farmocolgica no es ampliamente
sola tener efecto slo durante el frmaco
y para llevar a un riesgo de adiccin (Muller
et al, 1982.; Montgomery, 1986; Teixeira et al, 1994.;
Zuanon et al. 1999).
En otra lnea de investigacin, la evaluacin de los distintos
neurotransmisores cerebrales en pacientes con
bruxismo muestra un ligero desequilibrio. Eso es lo que
teora neurolgica sugiere - neurotransmisores
son responsables de la transmisin de mensajes
una neurona a otra. Los pacientes tienen el bruxismo
aumento de la produccin de dopamina (Silva, 2003).
Los ajustes oclusales deben ser bien pensadas
ya que sus efectos son irreversibles (AAOP, 1993;
Griffiths, 1983; Clark y Adler, 1985; Leles y Melo,
1995), aunque muchos de los mtodo preferido
escuelas (Ramfjord, 1961; Zuanon et al, 1999;. Bahlis
et al. 1999).
Se recomienda la conciencia del paciente
por profesional con respecto a la interrelacin entre el hbito
y los estados emocionales alterados (Rugh y Solberg, 1976;
Moss et al, 1982.; Teixeira et al, 1994.; Uetanabara y
Mazzetto, 2000). La retroalimentacin biolgica o
"Biofeedback" que consiste en la conciencia
paciente para que l mismo es capaz de identificar
y controlar la hiperactividad muscular derivada de
El bruxismo es capaz de reducir la frecuencia y la duracin de
trastorno funcional (Moss et al., 1982), pero no debe
ser utilizado como tratamiento solo (Teixeira et al.
1994).
La asociacin entre el uso de frulas oclusales y
ejercicios de relajacin, masajes y fisioterapia
lograr buenos resultados en la reduccin de los sntomas
dolorosa.
Finalmente, se observ que no hay una estandarizacin
de experimentos de presentacin de informes
El xito del tratamiento para que el bruxismo fiable
la adopcin de nuevos comportamientos.
conclusin
El bruxismo tiene sus propias caractersticas
que van de forma individual, por lo tanto la terapia
debe ser conservador, reversible y no invasivo. Devese
llevar a cabo una gestin de la condicin del paciente,
haciendo hincapi en el enfoque multidisciplinario (Odontologa,
Psicologa, Fisioterapia y Logopedia).