Anda di halaman 1dari 2

INDIKASI

1. Agama
2. Sosial
3. Medis : fimosis,parafimosis,pencegahan tumor (karena smegma adalah zat karsinogenik),
kondiloma akuminata, kelainan2 preputium
KONTRAINDIKASI
Mutlak : hipospadia, hemofili, diskrasia darah
Relative : infeksi penis dan daerah sekitarnya, DM, infeksi umum lain
(anestesi local yg sering digunakan adalah larutan prokain atau lidokain,tanpa adrenalin)
(prokain lama kerjany 15-30 mins, lidokain 30-60 mins, utk filtrasi digunakan larutan 0.50%, utk blok
saraf diguna larutan 1-2%)
1. Persiapan pasien dan operator
2. Tindakan asepsis antisepsis (betadine first, then alcohol)
3. Pasang duk bolong
4. Tindakan anestesi : 1. Blok saraf dorsalis penis (sampai menembus fasia Buck) jgn lupa aspirasi
dulu utk tengok ada darah atau tidak
2. Infiltrasi frenulum dan preputium
3. if pasien still sakit infiltrasi batang penis
5. melepaskan perlekatan preputium
Teknik operasi klasik ( GUILLOTINE )
Preputium diklem pada posisi jam 12 dan 6
Preputium dijepit melintang pada sumbu panjang penis tapi jangan jepit glans
Insisi preputium di bagian proksiman klem melintang tadi
Rawat perdarahan yang terjadi dengan klem dan ligase
Jahit frenulum dengan jahitan angka 8 dan jahit mukosa kulit di sekeliling penis
Teknik operasi dorsumsisi
Setelah anestesi berhasil, jepit di arah jam 11 dan 1, dan jam 6
Lakukan insisi preputium di antara jam 11 dan jam 1 ke arah proksimal penis hingga kira-kira
mendekati sulkus koronarius glandis
Then, buka preputium dan lihat batas insisi, apakah terlalu panjang atau terlalu pendek
Rawat perdarahan kalau ada
Pasang jahitan kendali pada jam 12 (antara kulit dan mukosa)
Then, preputium diinsisi ke lateral kanan, melingkari glands penis, sejajar sulkus koronarius
glandis. (preputium jangan ditarik)
Insisi frenulum bentuk V
Then, insisi preputium ke lateral kiri, bila sampai frenulum insisi dilakukan bentuk V
Rawat perdarahan kalau ada dengan jepit sumber perdarahan dengan klem, then diikat dengan
plain cat gut polos
Bila semua perdarahan dah dirawat, then jahit kendali pada jam 3 dan jam 9
Then jahit frenulum dengan jahitan angka 8
Then jahit kulit mukosa pada jam 3,6,9,12 (benang disimpul 3 kali)
Setelah selesai, tepi luka dikasi larutan antiseptic betadin dan penis dibalut dengan kasa steril