Universidad Nacional del Altiplano

FACULTAD DE ENFERMERA
SEGUNDA ESPECIALIZACION
CRECIMIENTO, DESARROLLO Y ESTIMULACION TEMPRANA DEL NIO
INFORME FINAL DE TESIS
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES PRIMIPARAS Y LA
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA, HOSPITAL II 1 ILAVE,
PUNO 2010
PRESENTADO POR:
LIC. ENF.JANETH MARILIA LLANOS CONDORI.

PUNO PER
2010
DEDICATORIA
A Dios por guardarnos en todo momento y en todo lugar porque solo con su
ayuda podr sobresalir, ya que ilumina mi mente para actuar con veracidad,
serenidad y seguridad; gua mis sentimientos para actuar con humildad.
Con inmenso cario respeto y gratitud a mis Padres; milio y !aria por su
constante sacri"icio apoyo moral y entusiasmo que hi#o posible la culminaci$n y
logro de mis ob%etivos.
Con mucho cario a mis hermanos d&in y 'reddy quienes me alentaron y
brindaron su apoyo en la b(squeda de mis metas propuestas.
A la lu# de mi vida, con inmenso amor a mi )i%a *erecita por ser la "uente de
mi es"uer#o sacri"icio y motivo para seguir adelante en mi vida.
+annett ,antusa
AGRADECIMIENTO
A Dios todo poderoso por iluminar mi camino desde lo alto y guiar mis
pasos hacia el logro de mis metas.
A la -niversidad .acional del Altiplano, 'acultad de n"ermera por
haberme cobi%ado en sus aulas y darme la oportunidad de cumplir con
mis metas y ob%etivos propuestos.
A mi Asesora de *esis !g. /osa Pilco 0argas, por su orientaci$n en la
reali#aci$n de este estudio.
A todas aquellas personas que me apoyaron y motivaron
desinteres1ndome en la e%ecuci$n y culminaci$n de este estudio de
investigaci$n.
INDICE
*2*-34
2. 2.*/4D-CC24.555555555555555555
22. P3A.*A!2.*4 D3 P/463!A555555555.
222. 467*204,55555555555555555555.
20. !A/C4 *4/2C455555555555555555.
0. !*4D43482A 555555555555555555
0.9 Ambito de studio55555555555555.
0.: *ipo y Diseo de 2nvestigaci$n555555555
0.; Poblaci$n y !uestra de studio55555555..
0.< 0ariables 555555555555555555.
2denti"icaci$n de 0ariables55555555555
4peracionali#aci$n de las 0ariables5555555
0.= )ip$tesis5555555555555555555.
0.> *cnicas e 2nstrumentos de /ecolecci$n de Datos5
0.? Procedimientos de /ecolecci$n de Datos55555.
0.@ Plan de *abulaci$n y *ratamiento stadstico para el
An1lisis de los Datos5555555555555555555..
02. /,-3*AD4, + D2,C-,24.5555555555555.
022. C4.C3-,24.,55555555555555555
0222. /C4!.DAC24.,55555555555555..
2A. /'/.C2A 6263248/A'2CA555555555555
A. A.A4,5555555555555555555555..
RESUMEN
l presente estudio sobre BB.ivel de conocimientos de las purperas primparas
y la pr1ctica de lactancia materna, )ospital 22,2 de 2lave C Puno :D9DBB se reali#$
con el ob%eto de determinar la relaci$n que eEiste entre el nivel de conocimiento
y la pr1ctica de lactancia materna en purperas primparas. 3a muestra estuvo
constituida por <> purperas primparas seleccionadas a travs del diseo
muestral. l tipo de investigaci$n "ue descriptivoF eEplicativo, transversalF
prospectivo.se utili#aron las tcnicas de la observaci$n y entrevista. 3os
principales resultados obtenidos revelan queG del 9DDH de las madres
primparas el ?:H tienen un nivel de conocimiento de"iciente sobre la lactancia
materna y de ellas el >;H tienen una pr1ctica de lactancia inadecuada y solo
un I H tienen una pr1ctica adecuada. n tanto que el :@H de las madres
primparas con un nivel de conocimiento bueno sobre la lactancia materna el
::H de ellas tienen una pr1ctica inadecuada, seguida del ?H que tiene una
pr1ctica adecuada. Al comprobar la hip$tesis con la prueba estadstica chi
cuadrada se demuestra que eEiste relaci$n entre el nivel de conocimiento y la
pr1ctica de la lactancia materna en purperas primparas
I.- TITULO
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES PRIMIPARAS Y LA
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA, HOSPITAL II - 1 DE ILAVE
PUNO-2010.
I. INTRODUCCION
3a alian#a !undial de la 3actancia !aterna, la 4!,, -.2C', otros
organismos como 26'A., los !inisterios de ,alud de cada pas
promueven la ,emana !undial de la 3actancia !aterna como la
me%or manera de alimentar a los nios de D a : aos, en el marco de
los derechos humanos, por ser un eEcelente nutriente que asegura el
adecuado crecimiento y desarrollo del 6eb sobre todo del sistema
nervioso y principalmente del cerebro, "undamentalmente en los dos
primeros aos de vida. Adem1s, la leche materna es "uente de
vitaminas, protenas, 1cidos grasos y es m1s "1cil y r1pida de digerir,
se adapta en cada momento a las necesidades del beb. /epresenta
un gran ahorro para la economa del hogar, pues las leches
arti"iciales tiene un costo elevado.
n el Per( en 9,II< el !inisterio de ,alud declar$ que la primera
semana de Agosto como la semana de la 3actancia !aterna y en el
ao :,DDD se declar$ a la cuarta semana de Agosto de cada ao
como la J,emana de la 3actancia !aterna en el Per(K, mediante la
/! .L :<D C :,DDDF ,AMD!, a "in de sensibili#ar a la poblaci$n de la
importancia de esta pr1ctica alimentaria la misma que es
considerada como un derecho "undamental, que bene"icia al nio, a
la madre, a la "amilia y a la comunidad. Por todo ello en el Per( los
stablecimientos de ,alud son responsables de la atenci$n de la
!adre y del .io que tiene como prioridad promover, proteger y
apoyar a la pr1ctica de la 3actancia !aterna, es as que la presente
investigaci$n tiene el prop$sito de generar in"ormaci$n sobre el nivel
de conocimiento de las purperas primparas y la pr1ctica de la
lactancia materna y le permita al pro"esional de n"ermera reorientar
su intervenci$n con acciones preventivas m1s espec"icas dirigidas a
las madres de los recin nacidos del )ospital de 2lave
II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1.- CARACTERIACI!N DEL PROBLEMA
n los primeros meses de vida el organismo del lactante no esta preparado
para otro tipo de alimento que no sea la leche materna, adem1s de no requerir
ning(n otro tipo de alimento. Anat$mica y "uncionalmente todo esta preparado
para que el bebe lacte de su propia madre, pues indudablemente la leche
materna es el me%or alimento y el m1s seguro para el lactante. De todos los
h1bitos y practicas humanas es el que in"luye m1s positivamente en la salud,
para tal "in la practica de la lactancia materna comprende todo un con%unto de
tcnicas que la madre adquiere y practica en "orma e"iciente, para poder
amamantar a su bebe. N9O
3a 4!, + -.2C' , re"ieren que la leche materna act(a como un e"ecto
protector de la salud del bebe y vacuna natural debido a su alto contenido de
inmunoglobulina que permite "ortalecer el sistema de de"ensas en los lactantes,
protegindolo de las in"ecciones como la diarrea, la neumona , otitis, as como
reduciendo el riesgo de las alergias y la malnutrici$n.N:O
Para ello, es "undamental que la lactancia sea eEclusiva durante los primeros
seis meses de vida debido a sus venta%as nutricionales, inmunol$gicas,
higinicas y psicol$gicas. .o eEiste ning(n sustituto arti"icial que pueda igualar
su calidad. N:O
A travs de diversos estudios reali#ados en Chile y otros pases de Amrica
latina se ha podido comprobar que un alto porcenta%e de madres, no cuenta
con el conocimiento su"iciente para reali#ar una buena practica de lactancia
materna, Aun "alta mucho por lograr para que este bene"icio que da la
naturale#a pueda ser aprovechado por la mayor parte de los nios que
en"erman y mueren por causas atribuibles a una mala practica de la lactancia
materna. N;O
,eg(n la 4!, , una de las causa de la declinaci$n en la practica adecuada de
la lactancia materna, es la "alta de educaci$n a las madres sobre la tcnica de
lactancia materna y el como asegurar que se tenga su"iciente leche N<O
,e ha visto "recuentemente que muchas madres conocen las venta%as de la
leche materna, pero no todas conocen ni han sido instruidas sobre las pr1cticas
de lactancia materna eEclusiva sobre todo si es el primer hi%o que tiene. 3as
tcnicas utili#adas son las que reciben de parientes o personas cercanas que
no siempre brindan la in"ormaci$n adecuada, otras veces aplican tcnicas
inapropiadas lo que lleva a problemas como la ba%a producci$n de leche,
pe#ones agrietados, congesti$n de las mamas; situaci$n que in"luye en la
decisi$n de la madre para suspender la lactancia materna, provocando un
e"ecto negativo para el nio, pues lo coloca en situaciones de riesgo de
en"ermar o morir.
As tenemos en P-.4, en el (ltimo quinquenio N:DD9F:DD?O la ta#a de
mortalidad in"antil "ue de @: por mil nacidos vivos. N=O
3a encuesta .acional de desarrollo en salud N.D,O , aplicado en Puno, en el
ao :DD@ encontr$ que solo un ;DH de nios empie#an a lactar dentro de las
primeras horas de nacidos y este inicio temprano tiene di"erencias por seEo,
1rea de residencia y nivel educativo, as las proporciones m1s ba%as de
temprano inicio de la lactancia se presenta entre los nios de madres con
educaci$n primaria :?H y los que residen en el 1rea urbana :IH. N>O
Por otro lado, re"ieren los estudios reali#ados en Chile y otros Pases de
Amrica 3atina, dicen que un porcenta%e importante de madres no cuentan con
en conocimiento su"iciente para reali#ar la buena practica de la lactancia
materna; en el Per(, espec"icamente en Puno, no se tiene estudios sobre el
nivel de conocimientos que las madres primparas tienen sobre la adecuada
practica de la lactancia materna.
Durante la actividad pro"esional se ha observado que las madres
espec"icamente las primparas cuando dan de lactar a sus nios no reali#an
la higiene previa de las mamas , otras adoptan posiciones que no "avorecen la
adecuada succi$n para el bebe y comodidad para ellas etc. situaci$n que
constituye un problema potencial, pero al mismo tiempo real.
2.2 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
EN EL AMBITO MUNDIAL
n un estudio reali#ado en !Eico por Dueas *oledo, en el ao :DD>
sobre impacto de un programa de capacitaci$n sobre lactancia materna,
!Eico; la "inalidad del estudio, "ue evaluar el proceso de capacitaci$n
sobre lactancia materna en el hospital Jamigo del nio y de la madreK. l
mtodo de recolecci$n de datos "ue entrevista estructurada a :9D mu%eres
que "ueron seleccionadas en "orma aleatoria en las di"erentes 1reas, tales
comoG consulta eEterna, hospitali#aci$n y toracocirugia. 3os resultados
mostraron que solo un grupo de la poblaci$n estudiada >?H puede
considerarse capacitado en el conocimiento de la lactancia materna; sin
embargo solo el >?.<H de ellas, conoce las en"ermedades que previene a
su bebe. 3a incorporaci$n de la mu%er al traba%o continua siendo la causa
principal de abandono de la lactancia materna, debido al desconocimiento
de sus derechos y a las pocas "acilidades proporcionadas por los
empleadores para el cuidado de los hi%os de sus traba%adores.N?O
Calder$n Castillo, d&in en 8uatemala en el ao :DD@ en un estudio sobre
h1bitos de alimentaci$n en lactantes hasta los seis meses de edad y
"actores maternos relacionados con la incidencia y prevalencia de la
lactancia materna eEclusiva. 3a metodologa "ue a travs de entrevista
directa a ;<: madres y an1lisis descriptivo. 3os resultados "ueronG la
incidencia de lactancia materna eEclusiva es solo 9;H, el I9H de los
lactantes recibi$ lactancia materna en alg(n momento. 3a prevalencia de
lactancia materna "ue de 9DDH con m1s de < hi%os. n conclusi$n la "alta de
comunicaci$n a la madre es el problema principal del cual deriva todos los
"actores de riesgo en la vida del bebe. N@O
EN EL AMBITO NACIONAL
P-2,P P-2,P, 0irginia. n el ao :DDI, en Arequipa reali#$ un estudio
re"erente al conocimiento y actitudes sobre lactancia materna eEclusiva en
padres de "amilia, en el )ospital 8oyoneche. ,e reali#$ con la "inalidad de
determinar los conocimientos y actitudes que tiene sobre la lactancia
materna eEclusiva. ,e aplico un cuestionario a 9I: padres de "amilia entre
edades de 9: a <: aos que acudieron al servicio de ginecologa y
obstetricia. l mayor porcenta%e haba cursado educaci$n secundaria y el
estado civil m1s "recuente era el de conviviente. el nivel de conocimiento "ue
di"cil en m1s del =DH de los entrevistados, siendo las respuestas menos
acertadas en preguntas di"erentes al rol de la lactancia materna eEclusiva
en la anticoncepci$n, en"ermedades maternas concomitantes, conceptos y
duraci$n de la eEclusividad de la lactancia materna. 3as actitudes
encontradas "ueron de inseguridad "rente a la lactancia materna eEclusiva.
NIO
n la ciudad de Arequipa se reali#$ un estudio sobre el nivel de
conocimiento en las habilidades de las practicas de la lactancia materna
que tiene las purperas primparas del hospital general J)onorio Delgado
spino#aK. Con la "inalidad deG determinar si eEiste relaci$n entre los
conocimientos y las habilidades en las practicas de lactancia materna, en
dicho estudio se aplico un cuestionario mediante entrevista a 9;> purperas
primparas. ,iendo los resultadosG el >DH presentaron un nivel de
conocimiento bueno, en cuanto a habilidades de las pr1cticas de lactancia
materna el @@H no tuvo habilidades y el 9:H si tuvo habilidades. N9DO
3a lactancia materna continua siendo pr1ctica generali#ada en el Per( y por
ende en el departamento de Puno. l I?H de nios nacidos en los cinco
aos anteriores al :D9D, recibieron lactancia materna alguna ve#. ste
porcenta%e, es casi el mismo por seEo del nio, 1rea de residencia y el nivel
educativo de la madre.
ntre los nios de > a 99 meses que lactan, el ;?H complementa la leche
materna con otros lquidos y el >H con leche materni#ada.
3a duraci$n promedio de la lactancia materna es de <.= meses, pero el =DH
de los nios reciben lactancia materna eEclusiva durante :.< meses, debido
a la temprana introducci$n de complementos de su alimentaci$n N99O.
n la (ltima dcada 9II>F:DD>, la tasa de mortalidad in"antil se redu%o a
;<H del mismo modo la probabilidad de morir en los nios menores de =
aos tambin decreci$, lo que signi"ica una reducci$n de la mortalidad
in"antil en el ultimo quinquenio, asG Puno que paso de 9== a @: por mil
nacidos vivos, Cu#co de 9?: a ?@ por mil nacidos vivos, Apurmac de 99I a
?; por mil nacidos vivos y !oquegua de I@ a =: por mil nacidos vivos.
n tal sentido todas las personas que tengamos que ver con la salud de la
poblaci$n debemos considerar lo que estipula la ley nL :<@D=, que en su
articulo primero dice G Jse declara de prioridad .acional la protecci$n y la
atenci$n de salud de la nie# peruana en el Pas J , por ello, como una "orma
de contribuir a esta declaraci$n , se reali#a el presente traba%o de investigaci$n
pues su contribuci$n radica en que luego de la determinaci$n del nivel de
conocimientos de la madre sobre la adecuada practica de lactancia materna y
la respectiva di"usi$n de sus resultados a las entidades correspondientes,
espec"icamente al 1rea pro"esional de en"ermera; estas propaguen nuevas
estrategias para reali#ar una adecuada comunicaci$n in"ormaci$n y educaci$n
sobre las practicas de la lactancia materna, a las mu%eres desde el periodo de
gestaci$n , utili#ando metodologas y tcnicas que permitan que las madres
lleguen al pos parto su"icientemente entrenadas para dar una adecuada
lactancia materna eEclusiva y as poder disminuir la incidencia de las
en"ermedades in"ecciosas, pues el amamantamiento se correlaciona
inversamente con la mortalidad de los lactantes. As mismo esta investigaci$n
servir1 como "uente de in"ormaci$n y an1lisis dirigidas a las madres primparas
de los /ecin .acidos, al personal de salud, docente de la 'acultad de
n"ermera y estudiantes, de similar manera constituir1 base o punto de partida
para posteriores investigaciones. 'rente a esta problem1tica y a la "alta de
estudios de esta naturale#a es que se propone dar respuesta a la siguiente
interroganteG
QCu1l es la relaci$n que eEiste entre el nivel de conocimiento de las madres
primparas y la pr1ctica de la lactancia materna, )ospital 22 C 9 2lave C Puno
:D9D.
III.- OB"ETIVOS
OB"ETIVO GENERAL
Determinar la relaci$n que eEisten entre el nivel de conocimiento y la pr1ctica
de la lactancia materna en madres primparas, )ospital 22 9 2lave, Puno :D9D.
OB"ETIVOS ESPECI#ICOS
F 2denti"icar el nivel de conocimiento en madres primparas sobre la
lactancia materna en trminos deG condici$n de la mama, posici$n,
temporalidad y conductas al trmino de la lactancia.
F 0eri"icar la pr1ctica de la lactancia materna en madres primparas, en
trminos deG condiciones de la mama, posici$n, temporalidad y
conductas al trmino de la lactancia.
F stablecer la relaci$n que eEiste entre el nivel de conocimiento y la
pr1ctica de la lactancia materna en madres primparas.
IV. MARCO TEORICO
$.1.- BASE TEORICA
$.1.1. CONOCIMIENTO
s el proceso activo en el cual interviene el pensamiento, la voluntad a "in de
lograr una respuesta al individuo, espec"icamente consiste en cambios de
conducta obtenidos para la eEperiencia que permita encarar situaciones
"uturas en "orma di"erente. As mismo es el entendimiento, ra#$n natural,
"acultad de saber lo que es bueno o no y de obrar de acuerdo con ella. N9:O
3os conocimientos acerca de las me%ores tcnicas de nutrici$n, son
imprescindibles para elevar la calidad de vida de todas las personas. stos
conocimientos se trasmiten y se adquieren por una combinaci$n de in"ormaci$n
y conocimientos compartidos. N9;O.
$.1.2. NIVEL DE CONOCIMIENTO
Js el con%unto de conocimientos adquiridos por el individuo sobre alg(n
aspecto u ob%etoK. N9<O
l aprendi#a%e Js el con%unto de conocimientos adquiridos en "orma cualitativa
y cuantitativa de una persona, logrados en la actividad practica de la vida
diaria, por lo que sus conceptos y su saber determina el cambio de conductas
"rente a situaciones problem1ticas J. N9=O
P2A8*G A"irma que el hombre adquiere conocimientos mediante eEperiencias
e in"ormaciones que les sirven para en"rentarse y adaptarse a las nuevas
situaciones as mismo menciona que el aprendi#a%e es necesario para
entenderlo y controlarlo en busca del equilibrio con su entorno.
l conocimiento es un proceso hist$rico cuyo desarrollo va de lo desconocido a
lo conocido, del conocimiento limitado e imper"ecto de la realidad, hasta su
conocimiento pro"undo, preciso y completo. l hombre no solo percibe los
ob%etos y "en$menos del mundo, si no que in"luye activamente sobre ellos
trans"orm1ndolos. N9>O
l hombre adquiere conocimientos e in"ormaciones en su interacci$n con el
ambiente.
3a in"ormaci$n que se obtiene es procesada y organi#ada en "orma signi"icativa
y pasa a "ormar parte de una estructura general como es el conocimiento
l conocimiento de la madre debe incluir ideas y nociones claras, sencillas y
adecuadas; solo as podr1n lograr una lactancia materna eEclusiva eEitosa.
ste conocimiento, la madre lo adquiere de diversas "ormas, puede ser
mediante "amiliares, amistades, personal de salud y de acuerdo a estos los
conocimientos ser1n validos en mayor o menor medida y permitir1 su conducta
posterior. N9?O
l conocimiento se puede clasi"icar seg(n la manera en que se trasmite. Por un
lado eEiste el conocimiento que se traduce o codi"ica en in"ormaci$n, para
"acilitar la transmisi$n y utili#aci$n; por otro lado esta el conocimiento t1cito,
aquel que es muy di"cil o costoso de codi"icar, y por lo tanto se trasmite por
medio de la convivencia o la eEperiencia en com(n .
l aprendi#a%e da por resultado el estado interno que in"luye sobre las
elecciones de acci$n personal del individuo, estos resultados de aprendi#a%e
reciben el nombre de actitud. Por lo que casi todas las actitudes se aprenden
de manera casual y no como resultado de una eEperiencia plani"icada de
antemano. N9@O
$.1.%. LACTANCIA MATERNA
3a lactancia materna eEclusiva es una de las medidas de mayor e"icacia y
ba%o costo para proteger el crecimiento y desarrollo sano y arm$nico del nio.
6rinda el alimento ideal para el recin nacido, es un incomparable bene"icio
biol$gico y a"ectivo del binomio !adre .io. N9IO
3a lactancia materna es el mtodo de nutrici$n que contribuye e"ectivamente al
desarrollo "sico mental del nio y que proporciona todas las sustancias
nutritivas que los recin nacidos necesitan durante sus primeros seis mese de
vida, cre1ndoles inmunidad y protegindolos de en"ermedades in"ecciosas. N:DO
$.1.$. BENE#ICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
- 3os nios que ha recibido lactancia materna tienen el =DH menos
probabilidad de en"ermar durante su primer ao de vida.
- l dar de lactar al bebe por cuatro meses reduce a la mitad la
incidencia de otitis media que en los nios que son alimentados con leche
arti"icial y tiene el >9H de riesgo de recurrencia.
- 3os nios que han sido lactados por un ao o m1s tienen la mitad de
riesgo de ser diabticos.
- 3os nios que recibieron lactancia tienen < veces menos riesgo de
contraer in"ecciones que causan meningitis.
- 3os nios lactados tienen = veces menor de riesgo de contraer guardia
lambia durante el tiempo que est1n lactando.
- 3os nios amamantados con leche materna tiene = veces menor riesgo
de ser diagnosticados con in"ecciones del sistema urinario entre las edades
de D a > meses.
- 3os nios que recibieron lactancia materna se eEponen menos a caries
o tratamientos de ortodoncia. N:9O
LECHE MATERNA
CALOSTRO LA PRIMERA LECHE
3iquido amarillento brillante y espeso que produce las mamas durante el
embara#o y los primeros ; a > das despus del parto producindose
aproEimadamente 9?=mlMda , en el segundo da post parto.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
F/ico en protenas con un predominio acentuado de inmunoglobulinas A N 2g AO
que tapi#a la mucosa intestinal, impidiendo la implantaci$n de grmenes entero
pat$genos.
F *iene vitaminas A, C, + D encontr1ndose en mayor cantidad la vitamina JAK
en @I -2M9DDml.
F l valor cal$rico energtico del calostro es de <=F>D RcalM9DD ml .
F Protege al recin nacido de en"ermedades gastrointestinales y respiratorias.
F*iene acci$n laEante natural y es ideal para iniciar la alimentaci$n del bebe.
N::O
LECHE DE TRANSICI!N

,e produce alrededor del quinto da hasta el decimo da despus del parto, es
a#ulada y menos espesa que el calostro , aseme%1ndose cada ve# m1s a la
leche natural, su volumen es de ==DmlMda a los = das pos parto. N:;O
LECHE MADURA
3iquido que se produce aproEimadamente al decimo da despus del parto
hasta el destete completo.
sta leche es neutra o alcalina, compuesta por protenas, vitaminas, minerales,
grasas, lactosa y sales de sodio, adem1s 1cidos inorg1nicos, en#imas y
anticuerpos.
Al iniciar la mamada la leche es clara rica en protenas, lactosa, vitaminas y
minerales y al "inal de la mamada es blanca, por que contiene grasa lo cual
hace que sea rica en energa ayudando a satis"acer las necesidades
alimenticias del recin nacido. N:<O
*anto el calostro como la leche madura contienen un "actor de crecimiento
epidrmico que "avorece la maduraci$n del epitelio intestinal del bebe y el
proceso de cicatri#aci$n de las grietas del pe#$n. N:=O
CONDICI!NES DE LA MAMA
PREPARACI!N DEL PEON
Durante el embara#o el eEamen de los pe#ones debe reali#arse con el "in de
establecer si son adecuados para su "unci$n o va a ser necesario un
tratamiento de adaptaci$n.
3os pe#ones llamados protr1ctiles N salientesO , no requieren correcci$n.
3os pe#ones que necesitan correcci$n son los planos o pequeos y los
retractiles N se retraen dentro de la mama al pin#ar la areolaO que se presenta
en 9M; de las mu%eres.
Con "recuencia las embara#adas desconocen la "orma de prepararse para la
lactancia. Por ello estudios dan cuenta de la importancia de la preparaci$n de
los pe#ones durante el embara#o para que el nio reciba una lactancia
adecuada. N:>O
TECNICAS PARA LA PREPARACI!N DE LOS PEONES
3avado de manos con agua y %ab$n.
3impiarse la areola mamaria con agua limpia.
4btenci$n de dos gotas de calostro con ligera presi$n manual de
ambas mamas.
3ubricar el pe#$n con el calostro obtenido usando la tcnica de
aplicaci$n abarcando toda la circun"erencia del pe#$n.
sta tcnica se utili#ara por ;D segundos una ve# al da, durante un
mes. N:?O
HIGIENE DE MAMAS
Antes del amamantamiento la madre debe lavarse las manos con agua y
%ab$n.
Posteriormente la madre antes de dar de lactar limpiara sus pe#ones con
agua y una toalla suave como tambin despus de dar de lactar. .o usar
%ab$n porque reseca el pe#$n. N:@O
TECNICA PARA LA HIGIENE DE MAMAS
Para la higiene de mamas se utili#an un lien#o y agua limpios. ,e limpiara
cada mama , primero el pe#$n con un movimiento circular asegurando que
se elimine el residuo de calostro luego se continuara con la maniobra
ale%1ndose del pe#$n de manera que se limpie toda la mama, "inalmente se
en%uaga toda la gl1ndula y se secara con una toalla limpia.
,e considera al puerperio un periodo importante desde el punto de vista
educativo y preventivo, la madre se encuentra en una condici$n (nica para
interesarse y captar conocimientos, contenidos educativos que pueden
tener una gran repercusi$n en el desarrollo posterior del nio. 3a madre
debe tener un conocimiento apropiado de la leche materna y adem1s debe
ser tranquili#ada con respecto a los problemas "recuentes que se pueden
presentar en el amamantamiento. N:IO

POSICI!N
Para estar segura de que el bebe esta tomando la cantidad su"iciente de
leche es importante que este colocado en una buena posici$n.
Cuando la madre esta dando pecho en la "orma m1s com(n N,.*ADAO
,3a buena posici$n es G
AO 3a carita de bebe "rente al pecho su boca debe estar bien abierta
tomando parte de la areola, con los labios e vertidos hacia a"uera.
6O l abdomen del bebe "rente al abdomen de la mam1.
CO 3a cabe#a del bebe en la curva del bra#o de la mam1.
DO l bra#o del bebe debe quedar atr1s de la mam1.
O 3a buena posici$n ayuda a evitar pe#ones lastimados, a mantener un
buena producci$n de leche y a disminuir c$licos en el bebe. N;DO

3a madre debe adoptar la posici$n m1s c$moda para ella, su con"ort "sico
puede ayudarla en la re"le%o de eyecci$n. Al inicio es pre"erible una
posici$n sentada, siempre apoyando la espalda. N;9O
#ORMA DE O#RECER EL PECHO
Cuando el nio succiona es importante que tome el pe#$n y parte de la
areola, sostenga su pecho con la mano libre en "orma de la letra JCK , es
decir con el pulgar en la parte superior del seno arriba de la areola y los
cuatro dedos en la cara in"erior del seno. Con ello se dirige con mayor
"acilidad el pe#$n hacia la boca del nio.
Para colocar al bebe a la mama , la madre estimulara con el pe#$n , los
labios del bebe . 'rotando varias veces para que el nio abra la boca y
cuando esto suceda introducir1 el pe#$n y parte de la areola; la nari# del
bebe quedara pegada al seno, al observarlo mientras succiona se ve que
los labios est1n e vertidos. 3a parte de la areola que se encuentra por
deba%o es la que est1 dentro de la boca; la barbilla tocando la mama y las
me%illas no est1n presionadas.
3a posici$n correcta de la mano "avorece el re"le%o de b(squeda y permite al
bebe el "1cil acceso al pe#$n.
l re"le%o de b(squeda es una reacci$n relacionada al hambre y al tacto.
N;:O
TEMPORALIDAD
INTERVALO ENTRE EL NACIMIENTO Y LA PRIMERA MAMADA
3a leche materna debe o"recerse al bebe inmediatamente despus de su
nacimiento, a(n en la sala de parto o en la sala de recuperaci$n. Por lo
general, el recin nacido esta despierto y alerta durante la primera hora
despus de nacer y con "recuencia puede observarse que trata de
succionar su propio puo. Al aprovechar este re"le%o pronunciado de
reacciones se dar1 una oportunidad para la eEperiencia inicial satis"actoria
de amamantar al nio.
l comit de recin nacidos de la academia de pediatra, recomiendan que
la alimentaci$n al pecho debe iniciarse tan pronto como sea posible
despus del parto.
l contacto inmediato !adre C .io durante el transcurso de la primera hora
despus del nacimiento, promueve el contacto piel a piel , visual y auditivo,
"acilitando la puesta al pecho del bebe.
l amamantar al nio inmediatamente contribuye a que la madre e hi%o
tengan una relaci$n m1s intima desde un inicio.
ste aspecto es de primordial importancia y de la relaci$n que logre
establecerse entre madre e hi%o va depender en buena medida el posterior
desarrollo emocional del nio. N;;O
DURACI!N DE CADA MAMADA
st1 relacionada con el tiempo de vaciamiento de los pechos de = a@
minutos del apetito del nio, no debe disminuirse a menos de = minutos,
para dar tiempo a lo puesto en marcha de los mecanismos de estimulaci$n
hormonal, sin prolongaci$n por m1s de :D minutos, ya que eEiste el riesgo
de erosionar el pe#$n.N;<O
#RECUENCIA
3a alimentaci$n al seno materno debe ser a libre demanda, es decir cada
que el nio quiera sin un horario estricto. 3as primeras semanas el nio
quiere comer con intervalos cortos, hasta menos de : horas. sto es normal
y debe satis"acerse ya que el calostro y la leche transicional se digieren con
mayor rapide#, al nio no le hace dao tomar leche materna con mas
"recuencia y por otra parte, la succi$n repetida "avorece la producci$n de
leche.
De igual modo, darle de mamar cuando sienta necesidad por gran
acumulaci$n de leche en los pechos. N;=O
MAMA CON LA &UE EMPIEA A DAR DE LACTAR
,e debe recomendar a la madre que empiece siempre con el (ltimo pecho
que el nio mama, pues siempre succiona con mas avide# en los primeros
momentos y as no es el mismo pecho el que quede con poca leche y el
otro donde se acumule. N;>O
,i una madre alimenta primero a su hi%o con el pecho derecho, puede que
satis"aga sus necesidades y entonces debe ponerle al i#quierdo en la
lactada siguiente. ,i el nio no queda satis"echo con el primer pecho, debe
ser colocado luego en el otro, pero no es probable que consiga tanta leche
del segundo como del primer pecho. sto sucede porque el re"le%o del "lu%o
de la leche iniciado por la succi$n en el primer pecho se da en ambos, pero
generalmente los es"nteres del pe#$n solo se rela%an en la mama en que
esta lactando, probablemente a causa del calor de su boca. n el momento
en que es colocado en el segundo pecho, el re"le%o de "lu%o de la leche
puede ser mas di"cil de iniciar y ser eEpedida menos leche. Posiblemente,
el segundo pecho al "inal de la lactada quedara con un volumen
considerable de leche por lo que se debe recomendar a la madre que
empie#a siempre con el ultimo pecho que el nio lacto. N;?O
CONDUCTA AL T'RMINO DE LA LACTANCIA
ERUCTAR
ructo es una emisi$n por la boca de gas inodoro o "tido que proviene del
estomago debido a la degluci$n de "recuentes tragos de aire atmos"rico
e"ectuados inadvertidamente por el nio. l aire in%erido se acumula en el
estomago, lo dilata y provoca la descarga evitando as los c$licos en el
lactante. N;@O
V. METODOLOGIA
(.1 AMBITO DE ESTUDIO
l estudio se reali#$ en el departamento de 8inecoF4bstetricia, sector de
hospitali#aci$n el cual esta ubicado en el primer piso al que corresponde
todos los ambientes de puerperio inmediato, con 9; camas disponibles para
hospitali#aci$n. l ob%etivo del servicio es reunir a la con su recin nacido
transcurriendo su periodo de adaptaci$n, brindando atenci$n r1pida e
integral para salvaguardar la vida de la purpera y del recin nacido.
3as madres hospitali#adas en el servicio en su mayora son de nivel socio
econ$mico y cultural medio, tienen grado de instrucci$n secundaria y
primaria; edades promedio entre 9@ a ;D aos, en su mayora viven en
#onas rurales y urbano marginales, la ocupaci$n que predomina es , la
agricultura y ganadera ; quienes a(n conservan sus costumbres y h1bitos
arraigados de sus antepasados .
(.2 TIPO Y DISE)O DE INVESTIGACI!N
(.2.1 TIPO DE INVESTIGACION
l tipo de investigaci$n es descriptivo C eEplicativo, transversal C
prospectivo.
DESCRIPTIVO: Porque determinara el comportamiento de las variablesG
nivel de conocimiento y pr1ctica de la lactancia materna en purperas
primparas.
E*PLICATIVO: eEplica la relaci$n que eEiste entre las variablesG nivel de
conocimiento y pr1ctica de la lactancia materna en purperas primparas.
TRANSVERSAL PROSPECTIVO. Porque se estudiara las variables
simult1neamente en un determinado tiempo y en proyecci$n "utura, se
registrara la in"ormaci$n seg(n van ocurriendo los "en$menos.
(.2.2 DISE)O DE INVESTIGACI!N
l presente traba%o de investigaci$n pertenece al diseo denominado
descriptivo C correlacional, por que determina la relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la practica de la lactancia materna en purperas primparas.
l diagrama es el siguiente
4E
!
4y
D4.DG
! G /epresenta el numero de purperas primparas
4E G .ivel de conocimiento sobre lactancia materna
4y G 4bservaciones obtenidas de la pr1ctica de la lactancia materna
(.% POBLACI!N Y MUESTRA DE ESTUDIO
(.%.1. POBLACI!N
3a poblaci$n estuvo comprendida por todas las madres primparas
atendidas en
l servicio de ginecoFobstetricia del hospital 22 F 9 D 23A0 , que "ueron un
total de 9:= correspondientes al periodo al primer semestre del presente ao.
(.%.2. MUESTRA DE ESTUDIO.
3a muestra se determin$ a travs de la aplicaci$n de la siguiente
"$rmulaG
2
2
0
. .
E
q p Z
n =
ST 9.I>
PT D.=
P T D.=
D4.DG
PG Proporci$n de mu%eres con nivel de conocimiento de las purperas
primparas.
PG Proporci$n de mu%eres con pr1ctica de la lactancia materna.
SG 0alor de la distribuci$n normal al =H.
G rror absoluto aceptado.
.G *amao de poblaci$n en estudio.
nG *amao de la muestra N<>O.
n el presente traba%o de investigaci$n se consider$ como muestra a <>
purperas primparas que reunieron los criterios de inclusi$n.
CRITERIOS DE INCLUSI!N
DE LA MADRE
F Purperas primparas.
F Purperas orientadas en tiempo espacio y persona.
F Parto hospitalario.
DEL NI)O
F Parto eut$cico.
F Peso de :@DD a <DDD8r.
F Ambos seEos.
F ,in mal"ormaciones congnitas en cavidad oral u otros que impidan una
lactancia materna normal.
(.$ VARIABLES
IDENTI#ICACI!N DE VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
.ivel de conocimiento sobre lactancia materna.
VARIABLE DEPENDIENTE
Pr1ctica de lactancia materna.
OPERACIONALIACI!N DE LAS VARIABLES
VARIABLE DIMENSION INDICADORES CATEGORIA INDICE
INDEPENDIENTE
N+,-. /-
01210+3+-241
5167- .804820+8
384-728
S- 0125+/-78 8.
897-2/+:8;-
8/<=+7+/1 917 .85
38/7-5
97+3>98785
3-/+824- .8
+2?17380+@2 1
-/=080+@2 <=-
7-0+6+-712 5167-
.804820+8 384-728
-2 4A73+215 /- :
-97-98780+@2 /-
9-:12-5
-H+B+-2-
-P15+0+@2
-T-39178.+/8/
-C12/=048 8.
4A73+21 /- .8
.804820+8.
CONDICI!N
DE LA MAMA
-POSICI!N
TEMPORALI
DAD
F C131 97-9878
5=5 9-:12-5.
F H+B+-2- /-
38385.
F M84-7+8.
=4+.+:8/1 9878 .8
C+B+-2- /-
38385.
F P15+0+@2 /- .8
38/7- 9878 .8
.804820+8.
F #1738 /-
1?7-0-7 -. 9-0C1 8.
6-6-.
F I24-7,8.1 -247-
-. 280+3+-241 D .8
97+3-78 3838/8.
FCon los dedos ndice
y pulgar de la punta a
la mama.
FCon los dedos ndice
y pulgar de la mama a
la punta.
F.o sabe.
-Antes y despus de
cada lactada.
F,olo antes de que
lacte.
F-na ve# al da.
FCon agua y %ab$n.
F,olo con agua.
FAgua y otros.
F,entada.
F/ecostada.
FCaminando.
FCoge la mama entre
los dedos pulgar e
ndice y sostiene para
que el nio co%a el
pe#$n y la areola.
FCoge la mama entre
los dedos pulgar e
ndice y no sostiene.
F.o sabe.
F2nmediatamente.
FA la primera hora.
FA las seis horas.
D Puntos
: Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
VARIABLE
DEPENDIENTE
P7E04+08 /-
.804820+8
384-728:
E5 ..-,87 8 .8
97804+08
014+/+828 41/1
.15
01210+3+-2415
5167- .804820+8
384-728
7-?-7+/1 8:
- P7-98780+@2 /-.
9-:@2.
- H+B+-2-.
- P15+0+@2.
- T-39178.+/
-CONDUCTA
AL TERMINO
DE LA
LACTANCIA
-CONDICI!N
DE LA MAMA
-POSICI!N
F D=780+@2 /-
08/8 3838/8.
F #7-0=-20+8.
F M838 012 .8
<=- -39+-:8 8 /87
/- 38387.
F L- C80-
-7=0487 8. 6-6A.
F C131 97-9878
5=5 9-:12-5
F Con los dedos
ndice y pulgar de
la mama a la punta.
F H+B+-2- /-
38385
F 3avado antes y
despus de cada
lactada.
F M84-7+8. <=-
=4+.+:8 9878 .8
C+B+-2- /- 38385
F Agua pura.
F= a @ minutos.
F9D a 9= minutos.
FDe 9= a m1s minutos.
FA libre demanda.
FCada ve# que llora.
FCada tres horas.
FCon el que le da de
lactar en la primera
mamada.
FCon el que quedo
segundo en la primera
mamada.
F.o sabe.
FColoca al nio sobre
sus hombros y "rota
suavemente su
espalda.
FColoca al nio sobre
sus muslos y "rota
suavemente su
espalda.
F.o sabe.
F,2
F.4
F,2
F.4
F,2
F.4
: Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
8/.
- C12/=048
8. 4A73+21 /-
.8 .804820+8.
TEMPORALI
DAD
F P15+0+@2 /- .8
38/7- 9878 .8
.804820+8
F ,entada.
F #1738 /-
1?7-0-7 -. 9-0C1 8.
6-6-
F Coge los
pe#ones entre los
dedos pulgares e
ndice y sostiene
para que el nio
co%a el pe#$n y la
areola.
F I24-7,8.1 -247-
-. 280+3+-241 D .8
97+3-78 3838/8
F 2nmediatamente
F D=780+@2 /-
08/8 3838/8
F = a @
minutos.
F #7-0=-20+8
F A libre
demanda.
F M838 012 .8
<=- -39+-:8 8 /87
/- 38387.
F Con el que
quedo segundo en
la primera
mamada.
F,2
F.4
F,2
F.4
F,2
F.4
F,2
.4
F,2
F.4
F,2
F.4
(.( HIPOTESIS
)9 l nivel de conocimiento tiene relaci$n con la pr1ctica de la lactancia
materna.
(.F TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCI!N DE DATOS
TECNICA
Para el logro de los ob%etivos del presente traba%o se aplic$ las siguientes
tcnicas; observaci$n y entrevista.
ENTREVISTA ESTRUCTURADA:
Dirigida a la madre para la recolecci$n de datos, que consiste en una
comunicaci$n interpersonal entre la madre y el investigador que ser1
plani"icado con ob%etivos establecido el cual permitir1 evaluar el nivel de
conocimiento sobre lactancia materna que tiene las purperas primparas
LA OBSERVACION DIRECTA:
s un registro visual de lo que ocurre en una situaci$n real, en este caso se
observ$ directamente la pr1ctica de lactancia materna.
INSTRUMENTOS
3a in"ormaci$n se recolect$ por medio de los siguientes instrumentos
AO ENTRTEVISTA ENCUESTA: Aplicada a las madres primparas,
motiv$ de estudio. n dicho instrumento se consigno los siguientes
datosG
F Condici$n de la mama.
F Posici$n.
F *emporalidad.
F Conducta al termino de la lactancia.
Dicho instrumento estuvo elaborado con preguntas cerradas de respuestas
m(ltiples. NA.A4 D9O
6O GUIA DE OBSERVACI!N: Atreves del uso de una lista de cote%o o de
chequeo NA.A4 D:O, l cual permiti$ observar la pr1ctica de lactancia
materna de las madres en estudio.
E2 -54- +2547=3-241 5- 0125+B21 .15 5+B=+-24-5 /8415:
1.-I2/+08/17-5 -2 4A73+215 /- 012/=0485 165-7,86.-5.
2.-C84-B17>85 -2 4A73+215 /- 8/-0=8/1 - +28/-0=8/1.
(.G PROCEDIMIENTO DE RECOLECCI!N DE DATOS
9.F ,e coordino con el Director del )ospital de 23A0 para la e%ecuci$n del
proyecto de investigaci$n.
:.F ,e coordin$ con el !dico %e"e y n"ermera %e"e del servicio de ginecoF
obstetricia.
Para dar a conocer los ob%etivos del traba%o a e%ecutarse y as obtener la
colaboraci$n del personal que laboro en ese sector durante la e%ecuci$n del
estudio.
;.F Captaci$n de madres primparas, para ello en el servicio de ginecoF
obstetricia, se considero como unidad de investigaci$n a las purperas
primparas que cumplieron los criterios de inclusi$n. Primeramente se eEplic$ a
la madre la "inalidad del proyecto de investigaci$n para as lograr la
"amiliari#aci$n yMo aceptaci$n.
<.FPosteriormente se evalu$ el nivel de conocimiento de las madres primparas,
aplicando el cuestionario de preguntas N A.A4 D9O la aplicaci$n del
cuestionario se reali#$ inmediatamente despus del periodo de alumbramiento
en los ambientes de puerperio inmediato del servicio de obstetricia, en "orma
individual a cada madre, utili#ando una terminologa simpli"icada y apropiada
seg(n el grado de instrucci$n para su me%or entendimiento, el tiempo que se
utili#$ para cada entrevista ser1 de 9D a 9= minutos.
= .F ,e selecciono a las purperas primparas, se procedi$ a la aplicaci$n de
la lista de cote%os NA.A4 D:O ,e observo la pr1ctica de lactancia materna
para su respectiva con"rontaci$n inmediatamente despus de la aplicaci$n del
cuestionario, el cual permiti$ veri"icar si la practica de lactancia materna es
adecuada e inadecuada.
>.F 'inalmente como parte de las acciones de en"ermera se educ$ a las
madres sobre aspectos importantes del tema.
(.H PLAN DE TABULACION YTRATAMIENTO ESTADISTICO PARA EL
ANALISIS DE DATOS
aO Planteamiento de la hip$tesis
)9G Eiste relaci$n entre el nivel de conocimiento y la pr1ctica de la
lactancia materna 4
9
U
9
.
)oG .o eEiste relaci$n entre el nivel de conocimiento y la practica de la
lactancia materna 4
9
T
9
bO .ivel de signi"icanca
T =H.
cO lecci$n de la prueba

=
i
i o
E
E O
c X
2
2
) (
DondeG
4
9
T 'recuencias observadas.

9
T 'recuencias esperadas.
VI.RESULTADOS Y DISCUSION
CUADRO N 01
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU RELACI!N CON LA PRACTICA DE
LACTANCIA MATERNA EN PUERPERAS PRIMIPARAS, HOSPITAL II-
1, ILAVE PUNO 2010.
.203 D C4.4C2!2.*4
,46/ 3AC*A.C2A
!A*/.A
P/AC*2CA D 3A
3AC*A.C2A !A*/.A
6-.4 D'2C2.* *4*A3
H H H
ADC-AD4 ; ?H < IH ? 9=H
2.ADC-AD4 9D ::H :I >;H ;I @=H
*4*A3 9; :@H ;; ?:H <> 9DDH
'-.*G ncuesta Aplicada por la %ecutora.

n el presente cuadro se observa que del 9DDH de las madres primparas el
?:H tienen un nivel de conocimiento de"iciente sobre la lactancia materna y de
ellas el >;H tienen una pr1ctica de lactancia inadecuada y solo un I H tienen
una pr1ctica adecuada.
n tanto que el :@H de las madres primparas con un nivel de conocimiento
bueno sobre la lactancia materna el ::H de ellas tienen una pr1ctica
inadecuada, seguida del ?H que tiene una pr1ctica adecuada.
ste resultado se sustenta en que la pr1ctica es el punto de partida y la base
del conocimiento por que el propio conocimiento ha surgido de la pr1ctica.
Adem1s la pr1ctica plantea determinadas tareas al conocimiento y contribuye a
resolverlas.
3a pr1ctica no es solo la base sino el ob%etivo del conocimiento.
3a teora sin pr1ctica no tiene ob%eto y la pr1ctica sin teora es ciega. N9O.
Por ello se puede deducir que en las purperas primparas en estudio, el
conocimiento se ha sostenido solo en una base te$rica sin practica, este
conocimiento lo han adquirido a travs de sus "amiliares, amistades y tambin
del personal de salud , en este ultimo hay que poner especial atenci$n porque
probablemente el problema radica en las metodologas educativas que vienen
utili#ando el personal de salud, metodologa muy tradicional, que no incorpora a
la madre en el proceso educativo, y que se preocupa (nicamente por cumplir
metas en "unci$n del n(mero de charlas y de%an de lado el principal ob%etivo.
,eg(n la 4!,, una de las causas de declinaci$n en la pr1ctica adecuada de
lactancia materna es la "alta de educaci$n a las madres sobre las tcnicas de
lactancia materna y el c$mo asegurar que se tenga su"iciente leche. N :< O
/4,.*A3 dice G l aprendi#a%e es el con%unto de conocimientos adquiridos
en "orma cualitativa de una persona, logrados en la pr1ctica activa de la vida
diaria, por lo que sus conceptos y su saber determina el cambio de conducta
"rente a situaciones problem1ticas. N:IO
,e observa en nuestra realidad que las madres pueden tener toda la
in"ormaci$n te$rica para elevar su nivel de conocimientos, pero no observaron
en la practica el c$mo se debe reali#ar una determinada acci$n, tal como indica
A6/A)A! !A,34VG la poblaci$n debe considerar que el conocimiento y
eEperiencia se puede ganar mediante la participaci$n en las actividades de
educaci$n en salud.
s muy importante que el personal de salud tenga presente en las actividades
educativas que se les brinda a las purperas primparas, las siguientes
caractersticas del aprendi#a%eG l cambio de conducta es relativamente
estable, su permanencia es relativa y puede ser modi"icada o rempla#ada y se
origina en la pr1ctica o la eEperiencia del su%eto.
stos resultados permiten concluir que la mayora de las madres tienen un
nivel de conocimientos de"iciente bueno y una pr1ctica inadecuada de lactancia
materna, esto se atribuye a que las purperas primparas no "ueron preparadas
debidamente evidenci1ndose ello en el hecho, que las madres respondieron
erradamente en la pr1ctica, lo que indica que el sector salud a(n no ha llegado
a todos los hogares.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la Ac 99.>>
es mayor que la At =.II; por lo que se recha#a la hip$tesis nula y se acepta la
hip$tesis alterna, concluyendo que eEiste relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna. *eniendo en cuenta las
condiciones del aprendi#a%e.
l conocimiento sirve para establecer conciencia de algo, por lo que es
importante que las madres tengan conocimiento sobre la importancia y las
tcnicas para una adecuada pr1ctica de lactancia materna y superar ideas
err$neas
CUADRO N 02
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA SEGN NIVEL DE
CONOCIMINTOS EN TERMINOS DE CONDICIONES DE LA MAMA EN
PUERPERAS PRIMIPARAS, HOSPITAL II -1, ILAVE PUNO.
P/AC*2CA D
3AC*A.C2A
!A*/.A

.203

D

C4.4C2!2*4
CONDICIONES DE LA MAMA
PEONES
PREPARADOS
LIMPIA LA MAMA
ANTES Y DESPUES DE
CADA LACTADA
UTILIA SOLO AGUA
PARA LA HIGIENE DE
LAS MAMAS
Adec
uado
2nadec
uado
*otal Adec
uado
2nadec
uado
*otal Adecu
ado
2nadec
uado
*otal
. H . H . H . H . H . H . H . H . H
6-.4
D D
H
9
<
;9
H
:
<
=:H 9
9
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H
> 9;
H
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D'2C2.*
@ 9
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H
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I
>;H > 9;
H
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=D
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I
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*4*A3
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H
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@
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H
<
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9DD
H
9
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H
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I
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H
<
>
9DD
H
9
?
;?
H
:
I
>;
H
<
>
9DDH
'-.*G ncuesta Aplicada por la e%ecutora
n el cuadro se observa que del 9DDH de las madres purperas primparas en
estudio el @;H de ellas tienen pe#ones preparados inadecuadamente de ellas
el =:H tienen un nivel de conocimiento de"iciente y el ;9H tiene un nivel de
conocimiento bueno sobre la preparaci$n de pe#ones .
/especto a la limpie#a de las mamas antes y despus de cada lactada el >; H
de las madres tienen una pr1ctica inadecuada, de ellas el =DH tiene un nivel de
conocimiento de"iciente y solo un 9; H tienen un conocimiento bueno, en tanto
que las madres que utili#an solo agua para la higiene de las mamas el >;H
tienen una pr1ctica inadecuada y el ;?H una pr1ctica adecuada con un nivel de
conocimiento de"iciente.
Con "recuencia las embara#adas desconocen la "orma de prepararse los
pe#ones para la lactancia materna. .umerosos estudios dan cuenta de que las
mu%eres amamantan por m1s tiempo y con menos problemas cuando son
preparadas para la lactancia durante el embara#o.
6.A02D, + C43. N:DDDO, en un estudio re"erente a "actores que in"luyen en
la supresi$n de la lactancia materna eEclusiva, concluyenG que uno de los
"actores que da lugar a la supresi$n de la lactancia materna es la presencia de
problemas en los pe#ones y las mamas por lo que se recomienda poner
especial inters en educar a la gestante en cuanto a la preparaci$n de pe#ones
para prevenir irritaci$n y "isuras durante la lactancia.
3os resultados muestran que la mayora de las purperas primparas tienen un
nivel de conocimiento de"iciente en lo que respecta a condiciones de la mama
al igual que una inadecuada practica de lactancia materna, puesto que muchas
de ellas mani"iestan que no han recibido in"ormaci$n respectiva, lo cual
probablemente se deba a que el personal de salud no reali#an visitas
domiciliarias brindando educaci$n ,principalmente a las madres gestantes
sobre las tcnicas adecuadas para una lactancia materna eEitosa.
3os conocimientos acerca de las me%ores tcnicas de nutrici$n, son
imprescindibles para elevar la calidad de vida de todas las personas. stos
conocimientos se trasmiten y se adquieren por una combinaci$n de in"ormaci$n
y conocimientos compartidos. N:O
Por otro lado seg(n re"erencias de personas que traba%an en el sector salud,
las madres en su mayora no toman inters por aprender aspectos preventivos,
ya que ellas pre"ieren dedicar su tiempo a actividades que generen ingresos
econ$micos sum1ndose a estos los ba%os niveles culturales de las madres, lo
cual contribuye al conocimiento incompleto de este tema y por ende a la
prevalencia de una pr1ctica inadecuada de lactancia materna.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la AcT?.<<
es mayor que la At =.II; por lo que se recha#a la hip$tesis nula y se acepta la
hip$tesis alterna, concluyendo que eEiste relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna.
CUADRO N 0%
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA SEGN NIVEL DE
CONOCIMINTOS EN TERMINOS DE POSICI!N EN PUERPERAS
PRIMIPARAS, HOSPITAL II-1, ILAVE PUNO.
P/AC*2CA D
3AC*A.C2A
!A*/.A

.203

D

C4.4C2!2*4
POSICI!N DE LA MADRE PARA DAR DE LACTAR
DA DE LACTA A SU BEBE
SENTADA
CO"E LA MAMA ENTRE LOS DEDOS
PULGAR E INDICE Y SOSTIENE
PARA &UE EL NI)O CO"A EL PEON
Y LA AREOLA
Adecuad
o
2nadecuad
o
*otal Adecuado 2nadecuad
o
*otal
. H . H . H . H . H . H
6-.4
9; :@
H
D DH 9; :@H 9: :>H : <H 9< ;DH
D'2C2.*
;D >=
H
; ?H ;; ?:H 9I <9H 9; :@H ;: ?DH
*4*A3
<; I;
H
; ?H <> 9DD
H
;9 >? 9= ;;H <> 9DDH
'-.*G ncuesta Aplicada por la e%ecutora
n el presente cuadro se observa la pr1ctica de la lactancia materna seg(n el
nivel de conocimiento en lo que respecta a posici$n , Wlacta a su bebe sentadaX,
el I; H tiene una pr1ctica adecuada , aunque de este grupo el >=H tienen un
nivel de conocimientos de"icientes seguido del ?H tiene una pr1ctica
inadecuada cuyo nivel de conocimiento es tambin de"iciente . n relaci$n a
Wcoge la mama entre los dedos pulgar e ndice y sostiene para que el nio co%a
el pe#$n y la areola W el >?H tiene una pr1ctica adecuada de ellas el :@H tiene
un nivel de conocimiento de"iciente y el ;;H tiene una pr1ctica inadecuada
cuyo nivel de conocimientos es de"iciente con :@H.
l conocimiento se clasi"ica seg(n la manera en que se trasmite. Por un lado
eEiste el conocimiento que se traduce, o Wcodi"icaX en in"ormaci$n, para "acilitar
la transmisi$n y utili#aci$n, por otro lado est1 el conocimiento t1cito, aquel que
es muy di"cil o costoso de codi"icar y por lo tanto se transmite por medio de la
convivencia o las eEperiencias en com(n.
3os resultados obtenidos permite concluir que la mayora de las madres con
nivel de conocimiento de"iciente tienen una adecuada practica de lactancia
materna, por que las madres se guan de la cultura que se tiene, son actitudes
innatas que buscan la comodidad de la madre y adem1s el hecho de dar de
lactar es tambin una "orma de traba%o y al mismo tiempo una "orma de
descanso, por lo que la madre de manera casi espontanea busca la posici$n
sentada. Casi todas las actitudes se aprenden de manera casual y no como
resultado de una eEperiencia plani"icada de antemano.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la AcT<.I:
es menor que la At =.II; por lo que se acepta la hip$tesis nula y se recha#a la
hip$tesis alterna, concluyendo que eEiste relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna.
CUADRO N 0$
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA SEGN NIVEL DE
CONOCIMINTOS EN TERMINOS DE CONDUCTA AL TERMINO DE LA
LACTANCIA EN PUERPERAS PRIMIPARAS, HOSPITAL II-1, ILAVE PUNO
'-.*G ncuesta Aplicada por la e%ecutora
n el presente cuadro se observa que el ?@H de madres tiene una inadecuada
conducta al termino de la lactancia y de ellas el =DH tiene un nivel de
conocimiento de"iciente y el ::H tiene una adecuada practica cuyo nivel de
conocimiento se encuentra entre bueno con un 9;H respectivamente.
-na ve# "inali#ada la alimentaci$n, es necesario ayudar a eliminar los gases
deglutidos inadvertidamente por el nio el aire ingerido se acumula en el
estomago provocando c$licos en el lactante.
VII. CONCLUSIONES
P/AC*2CA D
3AC*A.C2A
!A*/.A

.203

D

C4.4C2!2*4
CONDUCTA AL TERMINO DE LA LACTADA
AL #INAL DE LA LACTADA LE HACE ERUPTAR AL BEBE
ADC-AD4 2.ADC-AD4 *otal
. H . H . H
6-.4
> 9;H 9; :@H 9I <9H
D'2C2.*
< IH :; =DH :? =IH
*4*A3
9D ::H ;> ?@H <> 9DDH
De <> purperas primparas que constituye la poblaci$n en estudio,
predomino el nivel de conocimientos de"icientes e inadecuada practica
de lactancia materna, lo cual probablemente se debe a que la madre
llega al parto sin conocer la tcnica adecuada de la lactancia materna o
la in"ormaci$n que recibe es incompleta
3as purperas primparas que presentan un nivel bueno de
conocimientos y una pr1ctica adecuada de lactancia materna ,
probablemente tengan un grado de instrucci$n superior y estas madres
sean las que acudieron a sus controles prenatales y las que recibieron
in"ormaci$n sobre la importancia de lactancia materna y la tcnica
adecuada para amamantar a su "uturo nio
Eiste relaci$n entre el nivel de conocimientos y la pr1ctica de lactancia
materna ,ello se ha evidenciado por qu no se toma en cuenta las "ases
del aprendi#a%e, as mismo aquellas madres que tienen un nivel de
conocimientos de"iciente presentan una inadecuada practica de
lactancia materna
l aprendi#a%e y modi"icaci$n de las actitudes, tiene enorme importancia
en los programas educativos. n muchas situaciones educativas puede
asegurarse una actitud positiva ante ciertos eventos si se procura que la
madre eEperimente el Eito al reali#arlo.
stos resultados permiten concluir que la mayora de madres tienen un
nivel de conocimientos de"iciente as como una inadecuada pr1ctica de
lactancia materna. Probablemente las ra#ones son la "alta de inters por
parte de las madres por aprender temas de prevenci$n, esperando
muchas veces a que sus nios tengan que su"rir todo tipo de
en"ermedades para recin actuar correctamente.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la AcT
>.;:es mayor que la At =.II; por lo que se recha#a la hip$tesis nula y se
acepta la hip$tesis alterna, lo que signi"ica que si eEiste relaci$n entre el
nivel de conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna.
VIII. RECOMENDACIONES
A LA #ACULTAD DE EN#ERMERIA
,e recomienda la reali#aci$n de traba%os de investigaci$n que
determinen los "actores que in"luyen en la adecuada pr1ctica de
lactancia materna, respecto al impacto de la educaci$n sanitaria con la
demostraci$n pr1ctica de la lactancia materna en el periodo preFnatal
puerperio inmediato y mediato.
AL SECTOR SALUD
2mpartir a todas las gestantes, "undamentalmente en el )ospital 22F 9 de
23A0 , desde el primer control prenatal, educaci$n sobre la importancia
de la lactancia materna haciendo posible el me%oramiento de su nivel de
conocimientos, as como poner en pr1ctica la tcnica adecuada, para
una lactancia eEitosa. sta in"ormaci$n debe ser impartida por personal
capacitado.
n el servicio de alo%amiento con%unto del )ospital 22F9 de 23A0,
re"or#ar la ensean#a demostrativa en el puerperio inmediato y mediato,
complementando la in"ormaci$n te$rica mediante "olletos antes del alta
de la madre para lograr la pr1ctica de lactancia materna adecuada con
prioridad en las purperas primparas.
Debe ser participativa y principalmente practica considerando el
nivel de instrucci$n de la madre.
l personal de salud debe e"ectuar educaci$n paralela ideal en
calidad, es importante no actuar en "unci$n al cumplimiento de
metas, sino de logro de ob%etivos que se evidencien en el cambio
de actitudes por parte de las madres.
Considerar o retomar el dec1logo para promover la lactancia
materna
Proponer estrategias para la promoci$n de la adecuada practica de
lactancia materna dirigida a la poblaci$n en general y "undamentalmente
a la gestante para que eEi%a in"ormaci$n al respecto , sino le "ue
impartida en el control prenatal.
-tili#ar medios de comunicaci$n masivos para la tarea educativa.
ducaci$n a la poblaci$n escolari#ada
/eali#ar el material de educaci$n considerando el grado de
instrucci$n de la poblaci$n
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<D. 02DA3,, 2smael JPsicologa 8eneralK ditorial 3imusa !Eico 9,II>.

A N E * O S
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
#ACULTAD DE EN#ERMERIA
HOSPITAL DE APOYO DE ILAVE SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
PUNO
A NE * O 1
CUESTIONARIO
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA
1.- C131 97-9878 5=5 9-:12-5:
aO Con los dedos ndice y pulgar de la punta a la mama N O
bO Con los dedos ndice y pulgar de la mama a la punta N O
cO .o sabe N O
2.- E2 <=A 313-241 7-8.+:8 .8 C+B+-2- /- 38385:
aO Antes y despus de cada lactada N O
bO ,olo antes de que lacte N O
cO -na ve# al da N O
%.- C12 <=- 7-8.+:8 .8 C+B+-2- /- .85 38385:
aO Con agua y %ab$n N O
bO ,olo con agua N O
cO Agua y otros N O
$.- C=E. -5 .8 915+0+@2 0177-048 9878 .8 .804820+8:
aO ,entada N O
bO /ecostada N O
cO Caminando N O
(.- #1738 /- 1?7-0-7 -. 9-0C1:
aO Coge la mama entre los dedos pulgar e ndice y sostiene para que el
nio co%a el pe#$n y la areola N O
bO Coge la mama entre los dedos pulgar e ndice y no sostiene N O
CO .o sabe N O
F.- D-59=A5 /-. 280+3+-241 0=E2/1 /-6- /87.- /- 38387 8 5= 6-6A:
aO 2nmediatamente N O
bO A la primera hora N O
cO A las ; horas N O
dO A las > horas o m1s N O
G.- C=E241 4+-391 4+-2- <=- 38387 0131 3>2+31 5= 6-6A 08/8 9-0C1:
aO = C @ minutos N O
bO 9D C 9= minutos N O
cO 9= a m1s minutos N O
H.- C8/8 0=E241 4+-391 /-6- /87 /- 38387 8 5= 6-6A:
aO A libre demanda N O
bO Cada ve# que llora N O
cO Cada ; horas N O
I.- S+ -39+-:8 8 /87 /- .80487 012 <=- 3838 -39+-:8:
aO Con el que dio de lactar primero en la primera lactada N O
bO Con el que quedo segundo en cada lactada N O
cO .o sabe N O
10.- L- C80- -7=0487 8. 6-6A:
aO Coloca al nio sobre su hombro y "rota suavemente su espalda para que
eructe N O
bO Coloca al nio sobre sus muslos y "rota suavemente su espalda para
que eructe N O
cO .o sabe N O
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
#ACULTAD DE EN#ERMERIA
HOSPITAL DE APOYO DE ILAVE SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
PUNO
A N E * O 2
LISTA DE COTE"OS
PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA
ACTIVIDADES RESULTADOS
SI NO
9.F Pe#ones preparados
:.F 3impia la mama antes y despus de cada lactada
;.F -tili#a solo agua para la higiene
<.F Da de lactar inmediatamente a su beb despus
del nacimiento
=.F Da de lactar a su beb sentada
>.F Coge la mama entre los dedos pulgar e ndice y
sostiene para que el nio co%a el pe#$n y la areola
?.F mpie#a a dar de lactar a su beb con la mama
que quedo segundo en la primera lactada
@.F Da de lactar a su beb de = a @ minutos cada pecho
I.F Da de lactar a su beb a libre demanda
9D.F Al "inal de la lactada le hace eructar al beb


Universidad Nacional del Altiplano
FACULTAD DE ENFERMERA
SEGUNDA ESPECIALIZACION
CRECIMIENTO, DESARROLLO Y ESTIMULACION TEMPRANA DEL NIO
INFORME FINAL DE TESIS
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES PRIMIPARAS Y LA
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA, HOSPITAL II 1 ILAVE,
PUNO 2010
PRESENTADO POR:
LIC. ENF. YANNETT S. SARDON CRUZ.

PUNO PER
2010
DEDICATORIA
A Dios por guardarnos en todo momento y en todo lugar porque solo con su
ayuda podr sobresalir, ya que ilumina mi mente para actuar con veracidad,
serenidad y seguridad; gua mis sentimientos para actuar con humildad.
Con inmenso cario respeto y gratitud a mis Padres; milio y !aria por su
constante sacri"icio apoyo moral y entusiasmo que hi#o posible la culminaci$n y
logro de mis ob%etivos.
Con mucho cario a mis hermanos d&in y 'reddy quienes me alentaron y
brindaron su apoyo en la b(squeda de mis metas propuestas.
A la lu# de mi vida, con inmenso amor a mi )i%a *erecita por ser la "uente de
mi es"uer#o sacri"icio y motivo para seguir adelante en mi vida.
+annett ,antusa
AGRADECIMIENTO
A Dios todo poderoso por iluminar mi camino desde lo alto y guiar mis
pasos hacia el logro de mis metas.
A la -niversidad .acional del Altiplano, 'acultad de n"ermera por
haberme cobi%ado en sus aulas y darme la oportunidad de cumplir con
mis metas y ob%etivos propuestos.
A mi Asesora de *esis !g. /osa Pilco 0argas, por su orientaci$n en la
reali#aci$n de este estudio.
A todas aquellas personas que me apoyaron y motivaron
desinteres1ndome en la e%ecuci$n y culminaci$n de este estudio de
investigaci$n.
INDICE
*2*-34
A. 2.*/4D-CC24.555555555555555555
A2. P3A.*A!2.*4 D3 P/463!A555555555.
A22. 467*204,55555555555555555555.
A222. !A/C4 *4/2C455555555555555555.
A20. !*4D43482A 555555555555555555
A20.9 Ambito de studio55555555555555.
A20.: *ipo y Diseo de 2nvestigaci$n555555555
A20.; Poblaci$n y !uestra de studio55555555..
A20.< 0ariables 555555555555555555.
2denti"icaci$n de 0ariables55555555555
4peracionali#aci$n de las 0ariables5555555
A20.= )ip$tesis5555555555555555555.
A20.> *cnicas e 2nstrumentos de /ecolecci$n de Datos5
A20.? Procedimientos de /ecolecci$n de Datos55555.
A20.@ Plan de *abulaci$n y *ratamiento stadstico para el
An1lisis de los Datos5555555555555555555..
A0. /,-3*AD4, + D2,C-,24.5555555555555.
A02. C4.C3-,24.,55555555555555555
A022. /C4!.DAC24.,55555555555555..
A0222. /'/.C2A 6263248/A'2CA555555555555
A. A.A4,5555555555555555555555..
RESUMEN
l presente estudio sobre BB.ivel de conocimientos de las purperas primparas
y la pr1ctica de lactancia materna, )ospital 22,2 de 2lave C Puno :D9DBB se reali#$
con el ob%eto de determinar la relaci$n que eEiste entre el nivel de conocimiento
y la pr1ctica de lactancia materna en purperas primparas. 3a muestra estuvo
constituida por <> purperas primparas seleccionadas a travs del diseo
muestral. l tipo de investigaci$n "ue descriptivoF eEplicativo, transversalF
prospectivo.se utili#aron las tcnicas de la observaci$n y entrevista. 3os
principales resultados obtenidos revelan queG del 9DDH de las madres
primparas el ?:H tienen un nivel de conocimiento de"iciente sobre la lactancia
materna y de ellas el >;H tienen una pr1ctica de lactancia inadecuada y solo
un I H tienen una pr1ctica adecuada. n tanto que el :@H de las madres
primparas con un nivel de conocimiento bueno sobre la lactancia materna el
::H de ellas tienen una pr1ctica inadecuada, seguida del ?H que tiene una
pr1ctica adecuada. Al comprobar la hip$tesis con la prueba estadstica chi
cuadrada se demuestra que eEiste relaci$n entre el nivel de conocimiento y la
pr1ctica de la lactancia materna en purperas primparas
I.- TITULO
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES PRIMIPARAS Y LA
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA, HOSPITAL II - 1 DE ILAVE
PUNO-2010.
II. INTRODUCCION
3a alian#a !undial de la 3actancia !aterna, la 4!,, -.2C', otros
organismos como 26'A., los !inisterios de ,alud de cada pas
promueven la ,emana !undial de la 3actancia !aterna como la
me%or manera de alimentar a los nios de D a : aos, en el marco de
los derechos humanos, por ser un eEcelente nutriente que asegura el
adecuado crecimiento y desarrollo del 6eb sobre todo del sistema
nervioso y principalmente del cerebro, "undamentalmente en los dos
primeros aos de vida. Adem1s, la leche materna es "uente de
vitaminas, protenas, 1cidos grasos y es m1s "1cil y r1pida de digerir,
se adapta en cada momento a las necesidades del beb. /epresenta
un gran ahorro para la economa del hogar, pues las leches
arti"iciales tiene un costo elevado.
n el Per( en 9,II< el !inisterio de ,alud declar$ que la primera
semana de Agosto como la semana de la 3actancia !aterna y en el
ao :,DDD se declar$ a la cuarta semana de Agosto de cada ao
como la J,emana de la 3actancia !aterna en el Per(K, mediante la
/! .L :<D C :,DDDF ,AMD!, a "in de sensibili#ar a la poblaci$n de la
importancia de esta pr1ctica alimentaria la misma que es
considerada como un derecho "undamental, que bene"icia al nio, a
la madre, a la "amilia y a la comunidad. Por todo ello en el Per( los
stablecimientos de ,alud son responsables de la atenci$n de la
!adre y del .io que tiene como prioridad promover, proteger y
apoyar a la pr1ctica de la 3actancia !aterna, es as que la presente
investigaci$n tiene el prop$sito de generar in"ormaci$n sobre el nivel
de conocimiento de las purperas primparas y la pr1ctica de la
lactancia materna y le permita al pro"esional de n"ermera reorientar
su intervenci$n con acciones preventivas m1s espec"icas dirigidas a
las madres de los recin nacidos del )ospital de 2lave
II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1.- CARACTERIACI!N DEL PROBLEMA
n los primeros meses de vida el organismo del lactante no esta preparado
para otro tipo de alimento que no sea la leche materna, adem1s de no requerir
ning(n otro tipo de alimento. Anat$mica y "uncionalmente todo esta preparado
para que el bebe lacte de su propia madre, pues indudablemente la leche
materna es el me%or alimento y el m1s seguro para el lactante. De todos los
h1bitos y practicas humanas es el que in"luye m1s positivamente en la salud,
para tal "in la practica de la lactancia materna comprende todo un con%unto de
tcnicas que la madre adquiere y practica en "orma e"iciente, para poder
amamantar a su bebe. N9O
3a 4!, + -.2C' , re"ieren que la leche materna act(a como un e"ecto
protector de la salud del bebe y vacuna natural debido a su alto contenido de
inmunoglobulina que permite "ortalecer el sistema de de"ensas en los lactantes,
protegindolo de las in"ecciones como la diarrea, la neumona , otitis, as como
reduciendo el riesgo de las alergias y la malnutrici$n.N:O
Para ello, es "undamental que la lactancia sea eEclusiva durante los primeros
seis meses de vida debido a sus venta%as nutricionales, inmunol$gicas,
higinicas y psicol$gicas. .o eEiste ning(n sustituto arti"icial que pueda igualar
su calidad. N:O
A travs de diversos estudios reali#ados en Chile y otros pases de Amrica
latina se ha podido comprobar que un alto porcenta%e de madres, no cuenta
con el conocimiento su"iciente para reali#ar una buena practica de lactancia
materna, Aun "alta mucho por lograr para que este bene"icio que da la
naturale#a pueda ser aprovechado por la mayor parte de los nios que
en"erman y mueren por causas atribuibles a una mala practica de la lactancia
materna. N;O
,eg(n la 4!, , una de las causa de la declinaci$n en la practica adecuada de
la lactancia materna, es la "alta de educaci$n a las madres sobre la tcnica de
lactancia materna y el como asegurar que se tenga su"iciente leche N<O
,e ha visto "recuentemente que muchas madres conocen las venta%as de la
leche materna, pero no todas conocen ni han sido instruidas sobre las pr1cticas
de lactancia materna eEclusiva sobre todo si es el primer hi%o que tiene. 3as
tcnicas utili#adas son las que reciben de parientes o personas cercanas que
no siempre brindan la in"ormaci$n adecuada, otras veces aplican tcnicas
inapropiadas lo que lleva a problemas como la ba%a producci$n de leche,
pe#ones agrietados, congesti$n de las mamas; situaci$n que in"luye en la
decisi$n de la madre para suspender la lactancia materna, provocando un
e"ecto negativo para el nio, pues lo coloca en situaciones de riesgo de
en"ermar o morir.
As tenemos en P-.4, en el (ltimo quinquenio N:DD9F:DD?O la ta#a de
mortalidad in"antil "ue de @: por mil nacidos vivos. N=O
3a encuesta .acional de desarrollo en salud N.D,O , aplicado en Puno, en el
ao :DD@ encontr$ que solo un ;DH de nios empie#an a lactar dentro de las
primeras horas de nacidos y este inicio temprano tiene di"erencias por seEo,
1rea de residencia y nivel educativo, as las proporciones m1s ba%as de
temprano inicio de la lactancia se presenta entre los nios de madres con
educaci$n primaria :?H y los que residen en el 1rea urbana :IH. N>O
Por otro lado, re"ieren los estudios reali#ados en Chile y otros Pases de
Amrica 3atina, dicen que un porcenta%e importante de madres no cuentan con
en conocimiento su"iciente para reali#ar la buena practica de la lactancia
materna; en el Per(, espec"icamente en Puno, no se tiene estudios sobre el
nivel de conocimientos que las madres primparas tienen sobre la adecuada
practica de la lactancia materna.
Durante la actividad pro"esional se ha observado que las madres
espec"icamente las primparas cuando dan de lactar a sus nios no reali#an
la higiene previa de las mamas , otras adoptan posiciones que no "avorecen la
adecuada succi$n para el bebe y comodidad para ellas etc. situaci$n que
constituye un problema potencial, pero al mismo tiempo real.
2.2 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
EN EL AMBITO MUNDIAL
n un estudio reali#ado en !Eico por Dueas *oledo, en el ao :DD>
sobre impacto de un programa de capacitaci$n sobre lactancia materna,
!Eico; la "inalidad del estudio, "ue evaluar el proceso de capacitaci$n
sobre lactancia materna en el hospital Jamigo del nio y de la madreK. l
mtodo de recolecci$n de datos "ue entrevista estructurada a :9D mu%eres
que "ueron seleccionadas en "orma aleatoria en las di"erentes 1reas, tales
comoG consulta eEterna, hospitali#aci$n y toracocirugia. 3os resultados
mostraron que solo un grupo de la poblaci$n estudiada >?H puede
considerarse capacitado en el conocimiento de la lactancia materna; sin
embargo solo el >?.<H de ellas, conoce las en"ermedades que previene a
su bebe. 3a incorporaci$n de la mu%er al traba%o continua siendo la causa
principal de abandono de la lactancia materna, debido al desconocimiento
de sus derechos y a las pocas "acilidades proporcionadas por los
empleadores para el cuidado de los hi%os de sus traba%adores.N?O
Calder$n Castillo, d&in en 8uatemala en el ao :DD@ en un estudio sobre
h1bitos de alimentaci$n en lactantes hasta los seis meses de edad y
"actores maternos relacionados con la incidencia y prevalencia de la
lactancia materna eEclusiva. 3a metodologa "ue a travs de entrevista
directa a ;<: madres y an1lisis descriptivo. 3os resultados "ueronG la
incidencia de lactancia materna eEclusiva es solo 9;H, el I9H de los
lactantes recibi$ lactancia materna en alg(n momento. 3a prevalencia de
lactancia materna "ue de 9DDH con m1s de < hi%os. n conclusi$n la "alta de
comunicaci$n a la madre es el problema principal del cual deriva todos los
"actores de riesgo en la vida del bebe. N@O
EN EL AMBITO NACIONAL
P-2,P P-2,P, 0irginia. n el ao :DDI, en Arequipa reali#$ un estudio
re"erente al conocimiento y actitudes sobre lactancia materna eEclusiva en
padres de "amilia, en el )ospital 8oyoneche. ,e reali#$ con la "inalidad de
determinar los conocimientos y actitudes que tiene sobre la lactancia
materna eEclusiva. ,e aplico un cuestionario a 9I: padres de "amilia entre
edades de 9: a <: aos que acudieron al servicio de ginecologa y
obstetricia. l mayor porcenta%e haba cursado educaci$n secundaria y el
estado civil m1s "recuente era el de conviviente. el nivel de conocimiento "ue
di"cil en m1s del =DH de los entrevistados, siendo las respuestas menos
acertadas en preguntas di"erentes al rol de la lactancia materna eEclusiva
en la anticoncepci$n, en"ermedades maternas concomitantes, conceptos y
duraci$n de la eEclusividad de la lactancia materna. 3as actitudes
encontradas "ueron de inseguridad "rente a la lactancia materna eEclusiva.
NIO
n la ciudad de Arequipa se reali#$ un estudio sobre el nivel de
conocimiento en las habilidades de las practicas de la lactancia materna
que tiene las purperas primparas del hospital general J)onorio Delgado
spino#aK. Con la "inalidad deG determinar si eEiste relaci$n entre los
conocimientos y las habilidades en las practicas de lactancia materna, en
dicho estudio se aplico un cuestionario mediante entrevista a 9;> purperas
primparas. ,iendo los resultadosG el >DH presentaron un nivel de
conocimiento bueno, en cuanto a habilidades de las pr1cticas de lactancia
materna el @@H no tuvo habilidades y el 9:H si tuvo habilidades. N9DO
3a lactancia materna continua siendo pr1ctica generali#ada en el Per( y por
ende en el departamento de Puno. l I?H de nios nacidos en los cinco
aos anteriores al :D9D, recibieron lactancia materna alguna ve#. ste
porcenta%e, es casi el mismo por seEo del nio, 1rea de residencia y el nivel
educativo de la madre.
ntre los nios de > a 99 meses que lactan, el ;?H complementa la leche
materna con otros lquidos y el >H con leche materni#ada.
3a duraci$n promedio de la lactancia materna es de <.= meses, pero el =DH
de los nios reciben lactancia materna eEclusiva durante :.< meses, debido
a la temprana introducci$n de complementos de su alimentaci$n N99O.
n la (ltima dcada 9II>F:DD>, la tasa de mortalidad in"antil se redu%o a
;<H del mismo modo la probabilidad de morir en los nios menores de =
aos tambin decreci$, lo que signi"ica una reducci$n de la mortalidad
in"antil en el ultimo quinquenio, asG Puno que paso de 9== a @: por mil
nacidos vivos, Cu#co de 9?: a ?@ por mil nacidos vivos, Apurmac de 99I a
?; por mil nacidos vivos y !oquegua de I@ a =: por mil nacidos vivos.
n tal sentido todas las personas que tengamos que ver con la salud de la
poblaci$n debemos considerar lo que estipula la ley nL :<@D=, que en su
articulo primero dice G Jse declara de prioridad .acional la protecci$n y la
atenci$n de salud de la nie# peruana en el Pas J , por ello, como una "orma
de contribuir a esta declaraci$n , se reali#a el presente traba%o de investigaci$n
pues su contribuci$n radica en que luego de la determinaci$n del nivel de
conocimientos de la madre sobre la adecuada practica de lactancia materna y
la respectiva di"usi$n de sus resultados a las entidades correspondientes,
espec"icamente al 1rea pro"esional de en"ermera; estas propaguen nuevas
estrategias para reali#ar una adecuada comunicaci$n in"ormaci$n y educaci$n
sobre las practicas de la lactancia materna, a las mu%eres desde el periodo de
gestaci$n , utili#ando metodologas y tcnicas que permitan que las madres
lleguen al pos parto su"icientemente entrenadas para dar una adecuada
lactancia materna eEclusiva y as poder disminuir la incidencia de las
en"ermedades in"ecciosas, pues el amamantamiento se correlaciona
inversamente con la mortalidad de los lactantes. As mismo esta investigaci$n
servir1 como "uente de in"ormaci$n y an1lisis dirigidas a las madres primparas
de los /ecin .acidos, al personal de salud, docente de la 'acultad de
n"ermera y estudiantes, de similar manera constituir1 base o punto de partida
para posteriores investigaciones. 'rente a esta problem1tica y a la "alta de
estudios de esta naturale#a es que se propone dar respuesta a la siguiente
interroganteG
QCu1l es la relaci$n que eEiste entre el nivel de conocimiento de las madres
primparas y la pr1ctica de la lactancia materna, )ospital 22 C 9 2lave C Puno
:D9D.
III.- OB"ETIVOS
OB"ETIVO GENERAL
Determinar la relaci$n que eEisten entre el nivel de conocimiento y la pr1ctica
de la lactancia materna en madres primparas, )ospital 22 9 2lave, Puno :D9D.
OB"ETIVOS ESPECI#ICOS
F 2denti"icar el nivel de conocimiento en madres primparas sobre la
lactancia materna en trminos deG condici$n de la mama, posici$n,
temporalidad y conductas al trmino de la lactancia.
F 0eri"icar la pr1ctica de la lactancia materna en madres primparas, en
trminos deG condiciones de la mama, posici$n, temporalidad y
conductas al trmino de la lactancia.
F stablecer la relaci$n que eEiste entre el nivel de conocimiento y la
pr1ctica de la lactancia materna en madres primparas.
VI. MARCO TEORICO
$.1.- BASE TEORICA
$.1.1. CONOCIMIENTO
s el proceso activo en el cual interviene el pensamiento, la voluntad a "in de
lograr una respuesta al individuo, espec"icamente consiste en cambios de
conducta obtenidos para la eEperiencia que permita encarar situaciones
"uturas en "orma di"erente. As mismo es el entendimiento, ra#$n natural,
"acultad de saber lo que es bueno o no y de obrar de acuerdo con ella. N9:O
3os conocimientos acerca de las me%ores tcnicas de nutrici$n, son
imprescindibles para elevar la calidad de vida de todas las personas. stos
conocimientos se trasmiten y se adquieren por una combinaci$n de in"ormaci$n
y conocimientos compartidos. N9;O.
$.1.2. NIVEL DE CONOCIMIENTO
Js el con%unto de conocimientos adquiridos por el individuo sobre alg(n
aspecto u ob%etoK. N9<O
l aprendi#a%e Js el con%unto de conocimientos adquiridos en "orma cualitativa
y cuantitativa de una persona, logrados en la actividad practica de la vida
diaria, por lo que sus conceptos y su saber determina el cambio de conductas
"rente a situaciones problem1ticas J. N9=O
P2A8*G A"irma que el hombre adquiere conocimientos mediante eEperiencias
e in"ormaciones que les sirven para en"rentarse y adaptarse a las nuevas
situaciones as mismo menciona que el aprendi#a%e es necesario para
entenderlo y controlarlo en busca del equilibrio con su entorno.
l conocimiento es un proceso hist$rico cuyo desarrollo va de lo desconocido a
lo conocido, del conocimiento limitado e imper"ecto de la realidad, hasta su
conocimiento pro"undo, preciso y completo. l hombre no solo percibe los
ob%etos y "en$menos del mundo, si no que in"luye activamente sobre ellos
trans"orm1ndolos. N9>O
l hombre adquiere conocimientos e in"ormaciones en su interacci$n con el
ambiente.
3a in"ormaci$n que se obtiene es procesada y organi#ada en "orma signi"icativa
y pasa a "ormar parte de una estructura general como es el conocimiento
l conocimiento de la madre debe incluir ideas y nociones claras, sencillas y
adecuadas; solo as podr1n lograr una lactancia materna eEclusiva eEitosa.
ste conocimiento, la madre lo adquiere de diversas "ormas, puede ser
mediante "amiliares, amistades, personal de salud y de acuerdo a estos los
conocimientos ser1n validos en mayor o menor medida y permitir1 su conducta
posterior. N9?O
l conocimiento se puede clasi"icar seg(n la manera en que se trasmite. Por un
lado eEiste el conocimiento que se traduce o codi"ica en in"ormaci$n, para
"acilitar la transmisi$n y utili#aci$n; por otro lado esta el conocimiento t1cito,
aquel que es muy di"cil o costoso de codi"icar, y por lo tanto se trasmite por
medio de la convivencia o la eEperiencia en com(n .
l aprendi#a%e da por resultado el estado interno que in"luye sobre las
elecciones de acci$n personal del individuo, estos resultados de aprendi#a%e
reciben el nombre de actitud. Por lo que casi todas las actitudes se aprenden
de manera casual y no como resultado de una eEperiencia plani"icada de
antemano. N9@O
$.1.%. LACTANCIA MATERNA
3a lactancia materna eEclusiva es una de las medidas de mayor e"icacia y
ba%o costo para proteger el crecimiento y desarrollo sano y arm$nico del nio.
6rinda el alimento ideal para el recin nacido, es un incomparable bene"icio
biol$gico y a"ectivo del binomio !adre .io. N9IO
3a lactancia materna es el mtodo de nutrici$n que contribuye e"ectivamente al
desarrollo "sico mental del nio y que proporciona todas las sustancias
nutritivas que los recin nacidos necesitan durante sus primeros seis mese de
vida, cre1ndoles inmunidad y protegindolos de en"ermedades in"ecciosas. N:DO
$.1.$. BENE#ICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
- 3os nios que ha recibido lactancia materna tienen el =DH menos
probabilidad de en"ermar durante su primer ao de vida.
- l dar de lactar al bebe por cuatro meses reduce a la mitad la
incidencia de otitis media que en los nios que son alimentados con leche
arti"icial y tiene el >9H de riesgo de recurrencia.
- 3os nios que han sido lactados por un ao o m1s tienen la mitad de
riesgo de ser diabticos.
- 3os nios que recibieron lactancia tienen < veces menos riesgo de
contraer in"ecciones que causan meningitis.
- 3os nios lactados tienen = veces menor de riesgo de contraer guardia
lambia durante el tiempo que est1n lactando.
- 3os nios amamantados con leche materna tiene = veces menor riesgo
de ser diagnosticados con in"ecciones del sistema urinario entre las edades
de D a > meses.
- 3os nios que recibieron lactancia materna se eEponen menos a caries
o tratamientos de ortodoncia. N:9O
LECHE MATERNA
CALOSTRO LA PRIMERA LECHE
3iquido amarillento brillante y espeso que produce las mamas durante el
embara#o y los primeros ; a > das despus del parto producindose
aproEimadamente 9?=mlMda , en el segundo da post parto.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
F/ico en protenas con un predominio acentuado de inmunoglobulinas A N 2g AO
que tapi#a la mucosa intestinal, impidiendo la implantaci$n de grmenes entero
pat$genos.
F *iene vitaminas A, C, + D encontr1ndose en mayor cantidad la vitamina JAK
en @I -2M9DDml.
F l valor cal$rico energtico del calostro es de <=F>D RcalM9DD ml .
F Protege al recin nacido de en"ermedades gastrointestinales y respiratorias.
F*iene acci$n laEante natural y es ideal para iniciar la alimentaci$n del bebe.
N::O
LECHE DE TRANSICI!N

,e produce alrededor del quinto da hasta el decimo da despus del parto, es
a#ulada y menos espesa que el calostro , aseme%1ndose cada ve# m1s a la
leche natural, su volumen es de ==DmlMda a los = das pos parto. N:;O
LECHE MADURA
3iquido que se produce aproEimadamente al decimo da despus del parto
hasta el destete completo.
sta leche es neutra o alcalina, compuesta por protenas, vitaminas, minerales,
grasas, lactosa y sales de sodio, adem1s 1cidos inorg1nicos, en#imas y
anticuerpos.
Al iniciar la mamada la leche es clara rica en protenas, lactosa, vitaminas y
minerales y al "inal de la mamada es blanca, por que contiene grasa lo cual
hace que sea rica en energa ayudando a satis"acer las necesidades
alimenticias del recin nacido. N:<O
*anto el calostro como la leche madura contienen un "actor de crecimiento
epidrmico que "avorece la maduraci$n del epitelio intestinal del bebe y el
proceso de cicatri#aci$n de las grietas del pe#$n. N:=O
CONDICI!NES DE LA MAMA
PREPARACI!N DEL PEON
Durante el embara#o el eEamen de los pe#ones debe reali#arse con el "in de
establecer si son adecuados para su "unci$n o va a ser necesario un
tratamiento de adaptaci$n.
3os pe#ones llamados protr1ctiles N salientesO , no requieren correcci$n.
3os pe#ones que necesitan correcci$n son los planos o pequeos y los
retractiles N se retraen dentro de la mama al pin#ar la areolaO que se presenta
en 9M; de las mu%eres.
Con "recuencia las embara#adas desconocen la "orma de prepararse para la
lactancia. Por ello estudios dan cuenta de la importancia de la preparaci$n de
los pe#ones durante el embara#o para que el nio reciba una lactancia
adecuada. N:>O
TECNICAS PARA LA PREPARACI!N DE LOS PEONES
3avado de manos con agua y %ab$n.
3impiarse la areola mamaria con agua limpia.
4btenci$n de dos gotas de calostro con ligera presi$n manual de
ambas mamas.
3ubricar el pe#$n con el calostro obtenido usando la tcnica de
aplicaci$n abarcando toda la circun"erencia del pe#$n.
sta tcnica se utili#ara por ;D segundos una ve# al da, durante un
mes. N:?O
HIGIENE DE MAMAS
Antes del amamantamiento la madre debe lavarse las manos con agua y
%ab$n.
Posteriormente la madre antes de dar de lactar limpiara sus pe#ones con
agua y una toalla suave como tambin despus de dar de lactar. .o usar
%ab$n porque reseca el pe#$n. N:@O
TECNICA PARA LA HIGIENE DE MAMAS
Para la higiene de mamas se utili#an un lien#o y agua limpios. ,e limpiara
cada mama , primero el pe#$n con un movimiento circular asegurando que
se elimine el residuo de calostro luego se continuara con la maniobra
ale%1ndose del pe#$n de manera que se limpie toda la mama, "inalmente se
en%uaga toda la gl1ndula y se secara con una toalla limpia.
,e considera al puerperio un periodo importante desde el punto de vista
educativo y preventivo, la madre se encuentra en una condici$n (nica para
interesarse y captar conocimientos, contenidos educativos que pueden
tener una gran repercusi$n en el desarrollo posterior del nio. 3a madre
debe tener un conocimiento apropiado de la leche materna y adem1s debe
ser tranquili#ada con respecto a los problemas "recuentes que se pueden
presentar en el amamantamiento. N:IO

POSICI!N
Para estar segura de que el bebe esta tomando la cantidad su"iciente de
leche es importante que este colocado en una buena posici$n.
Cuando la madre esta dando pecho en la "orma m1s com(n N,.*ADAO
,3a buena posici$n es G
O 3a carita de bebe "rente al pecho su boca debe estar bien abierta
tomando parte de la areola, con los labios e vertidos hacia a"uera.
'O l abdomen del bebe "rente al abdomen de la mam1.
8O 3a cabe#a del bebe en la curva del bra#o de la mam1.
)O l bra#o del bebe debe quedar atr1s de la mam1.
O 3a buena posici$n ayuda a evitar pe#ones lastimados, a mantener un
buena producci$n de leche y a disminuir c$licos en el bebe. N;DO

3a madre debe adoptar la posici$n m1s c$moda para ella, su con"ort "sico
puede ayudarla en la re"le%o de eyecci$n. Al inicio es pre"erible una
posici$n sentada, siempre apoyando la espalda. N;9O
#ORMA DE O#RECER EL PECHO
Cuando el nio succiona es importante que tome el pe#$n y parte de la
areola, sostenga su pecho con la mano libre en "orma de la letra JCK , es
decir con el pulgar en la parte superior del seno arriba de la areola y los
cuatro dedos en la cara in"erior del seno. Con ello se dirige con mayor
"acilidad el pe#$n hacia la boca del nio.
Para colocar al bebe a la mama , la madre estimulara con el pe#$n , los
labios del bebe . 'rotando varias veces para que el nio abra la boca y
cuando esto suceda introducir1 el pe#$n y parte de la areola; la nari# del
bebe quedara pegada al seno, al observarlo mientras succiona se ve que
los labios est1n e vertidos. 3a parte de la areola que se encuentra por
deba%o es la que est1 dentro de la boca; la barbilla tocando la mama y las
me%illas no est1n presionadas.
3a posici$n correcta de la mano "avorece el re"le%o de b(squeda y permite al
bebe el "1cil acceso al pe#$n.
l re"le%o de b(squeda es una reacci$n relacionada al hambre y al tacto.
N;:O
TEMPORALIDAD
INTERVALO ENTRE EL NACIMIENTO Y LA PRIMERA MAMADA
3a leche materna debe o"recerse al bebe inmediatamente despus de su
nacimiento, a(n en la sala de parto o en la sala de recuperaci$n. Por lo
general, el recin nacido esta despierto y alerta durante la primera hora
despus de nacer y con "recuencia puede observarse que trata de
succionar su propio puo. Al aprovechar este re"le%o pronunciado de
reacciones se dar1 una oportunidad para la eEperiencia inicial satis"actoria
de amamantar al nio.
l comit de recin nacidos de la academia de pediatra, recomiendan que
la alimentaci$n al pecho debe iniciarse tan pronto como sea posible
despus del parto.
l contacto inmediato !adre C .io durante el transcurso de la primera hora
despus del nacimiento, promueve el contacto piel a piel , visual y auditivo,
"acilitando la puesta al pecho del bebe.
l amamantar al nio inmediatamente contribuye a que la madre e hi%o
tengan una relaci$n m1s intima desde un inicio.
ste aspecto es de primordial importancia y de la relaci$n que logre
establecerse entre madre e hi%o va depender en buena medida el posterior
desarrollo emocional del nio. N;;O
DURACI!N DE CADA MAMADA
st1 relacionada con el tiempo de vaciamiento de los pechos de = a@
minutos del apetito del nio, no debe disminuirse a menos de = minutos,
para dar tiempo a lo puesto en marcha de los mecanismos de estimulaci$n
hormonal, sin prolongaci$n por m1s de :D minutos, ya que eEiste el riesgo
de erosionar el pe#$n.N;<O
#RECUENCIA
3a alimentaci$n al seno materno debe ser a libre demanda, es decir cada
que el nio quiera sin un horario estricto. 3as primeras semanas el nio
quiere comer con intervalos cortos, hasta menos de : horas. sto es normal
y debe satis"acerse ya que el calostro y la leche transicional se digieren con
mayor rapide#, al nio no le hace dao tomar leche materna con mas
"recuencia y por otra parte, la succi$n repetida "avorece la producci$n de
leche.
De igual modo, darle de mamar cuando sienta necesidad por gran
acumulaci$n de leche en los pechos. N;=O
MAMA CON LA &UE EMPIEA A DAR DE LACTAR
,e debe recomendar a la madre que empiece siempre con el (ltimo pecho
que el nio mama, pues siempre succiona con mas avide# en los primeros
momentos y as no es el mismo pecho el que quede con poca leche y el
otro donde se acumule. N;>O
,i una madre alimenta primero a su hi%o con el pecho derecho, puede que
satis"aga sus necesidades y entonces debe ponerle al i#quierdo en la
lactada siguiente. ,i el nio no queda satis"echo con el primer pecho, debe
ser colocado luego en el otro, pero no es probable que consiga tanta leche
del segundo como del primer pecho. sto sucede porque el re"le%o del "lu%o
de la leche iniciado por la succi$n en el primer pecho se da en ambos, pero
generalmente los es"nteres del pe#$n solo se rela%an en la mama en que
esta lactando, probablemente a causa del calor de su boca. n el momento
en que es colocado en el segundo pecho, el re"le%o de "lu%o de la leche
puede ser mas di"cil de iniciar y ser eEpedida menos leche. Posiblemente,
el segundo pecho al "inal de la lactada quedara con un volumen
considerable de leche por lo que se debe recomendar a la madre que
empie#a siempre con el ultimo pecho que el nio lacto. N;?O
CONDUCTA AL T'RMINO DE LA LACTANCIA
ERUCTAR
ructo es una emisi$n por la boca de gas inodoro o "tido que proviene del
estomago debido a la degluci$n de "recuentes tragos de aire atmos"rico
e"ectuados inadvertidamente por el nio. l aire in%erido se acumula en el
estomago, lo dilata y provoca la descarga evitando as los c$licos en el
lactante. N;@O
VII. METODOLOGIA
(.1 AMBITO DE ESTUDIO
l estudio se reali#$ en el departamento de 8inecoF4bstetricia, sector de
hospitali#aci$n el cual esta ubicado en el primer piso al que corresponde
todos los ambientes de puerperio inmediato, con 9; camas disponibles para
hospitali#aci$n. l ob%etivo del servicio es reunir a la con su recin nacido
transcurriendo su periodo de adaptaci$n, brindando atenci$n r1pida e
integral para salvaguardar la vida de la purpera y del recin nacido.
3as madres hospitali#adas en el servicio en su mayora son de nivel socio
econ$mico y cultural medio, tienen grado de instrucci$n secundaria y
primaria; edades promedio entre 9@ a ;D aos, en su mayora viven en
#onas rurales y urbano marginales, la ocupaci$n que predomina es , la
agricultura y ganadera ; quienes a(n conservan sus costumbres y h1bitos
arraigados de sus antepasados .
(.2 TIPO Y DISE)O DE INVESTIGACI!N
(.2.1 TIPO DE INVESTIGACION
l tipo de investigaci$n es descriptivo C eEplicativo, transversal C
prospectivo.
DESCRIPTIVO: Porque determinara el comportamiento de las variablesG
nivel de conocimiento y pr1ctica de la lactancia materna en purperas
primparas.
E*PLICATIVO: eEplica la relaci$n que eEiste entre las variablesG nivel de
conocimiento y pr1ctica de la lactancia materna en purperas primparas.
TRANSVERSAL PROSPECTIVO. Porque se estudiara las variables
simult1neamente en un determinado tiempo y en proyecci$n "utura, se
registrara la in"ormaci$n seg(n van ocurriendo los "en$menos.
(.2.2 DISE)O DE INVESTIGACI!N
l presente traba%o de investigaci$n pertenece al diseo denominado
descriptivo C correlacional, por que determina la relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la practica de la lactancia materna en purperas primparas.
l diagrama es el siguiente
4E
!
4y
D4.DG
! G /epresenta el numero de purperas primparas
4E G .ivel de conocimiento sobre lactancia materna
4y G 4bservaciones obtenidas de la pr1ctica de la lactancia materna
(.% POBLACI!N Y MUESTRA DE ESTUDIO
(.%.1. POBLACI!N
3a poblaci$n estuvo comprendida por todas las madres primparas
atendidas en
l servicio de ginecoFobstetricia del hospital 22 F 9 D 23A0 , que "ueron un
total de 9:= correspondientes al periodo al primer semestre del presente ao.
(.%.2. MUESTRA DE ESTUDIO.
3a muestra se determin$ a travs de la aplicaci$n de la siguiente
"$rmulaG
2
2
0
. .
E
q p Z
n =
ST 9.I>
PT D.=
P T D.=
D4.DG
PG Proporci$n de mu%eres con nivel de conocimiento de las purperas
primparas.
PG Proporci$n de mu%eres con pr1ctica de la lactancia materna.
SG 0alor de la distribuci$n normal al =H.
G rror absoluto aceptado.
.G *amao de poblaci$n en estudio.
nG *amao de la muestra N<>O.
n el presente traba%o de investigaci$n se consider$ como muestra a <>
purperas primparas que reunieron los criterios de inclusi$n.
CRITERIOS DE INCLUSI!N
DE LA MADRE
F Purperas primparas.
F Purperas orientadas en tiempo espacio y persona.
F Parto hospitalario.
DEL NI)O
F Parto eut$cico.
F Peso de :@DD a <DDD8r.
F Ambos seEos.
F ,in mal"ormaciones congnitas en cavidad oral u otros que impidan una
lactancia materna normal.
(.$ VARIABLES
IDENTI#ICACI!N DE VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
.ivel de conocimiento sobre lactancia materna.
VARIABLE DEPENDIENTE
Pr1ctica de lactancia materna.
OPERACIONALIACI!N DE LAS VARIABLES
VARIABLE DIMENSION INDICADORES CATEGORIA INDICE
INDEPENDIENTE
N+,-. /-
01210+3+-241
5167- .804820+8
384-728
S- 0125+/-78 8.
897-2/+:8;-
8/<=+7+/1 917 .85
38/7-5
97+3>98785
3-/+824- .8
+2?17380+@2 1
-/=080+@2 <=-
7-0+6+-712 5167-
.804820+8 384-728
-2 4A73+215 /- :
-97-98780+@2 /-
9-:12-5
-H+B+-2-
-P15+0+@2
-T-39178.+/8/
-C12/=048 8.
4A73+21 /- .8
.804820+8.
CONDICI!N
DE LA MAMA
-POSICI!N
TEMPORALI
DAD
F C131 97-9878
5=5 9-:12-5.
F H+B+-2- /-
38385.
F M84-7+8.
=4+.+:8/1 9878 .8
C+B+-2- /-
38385.
F P15+0+@2 /- .8
38/7- 9878 .8
.804820+8.
F #1738 /-
1?7-0-7 -. 9-0C1 8.
6-6-.
F I24-7,8.1 -247-
-. 280+3+-241 D .8
97+3-78 3838/8.
FCon los dedos ndice
y pulgar de la punta a
la mama.
FCon los dedos ndice
y pulgar de la mama a
la punta.
F.o sabe.
-Antes y despus de
cada lactada.
F,olo antes de que
lacte.
F-na ve# al da.
FCon agua y %ab$n.
F,olo con agua.
FAgua y otros.
F,entada.
F/ecostada.
FCaminando.
FCoge la mama entre
los dedos pulgar e
ndice y sostiene para
que el nio co%a el
pe#$n y la areola.
FCoge la mama entre
los dedos pulgar e
ndice y no sostiene.
F.o sabe.
F2nmediatamente.
FA la primera hora.
FA las seis horas.
D Puntos
: Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
VARIABLE
DEPENDIENTE
P7E04+08 /-
.804820+8
384-728:
E5 ..-,87 8 .8
97804+08
014+/+828 41/1
.15
01210+3+-2415
5167- .804820+8
384-728
7-?-7+/1 8:
- P7-98780+@2 /-.
9-:@2.
- H+B+-2-.
- P15+0+@2.
- T-39178.+/
-CONDUCTA
AL TERMINO
DE LA
LACTANCIA
-CONDICI!N
DE LA MAMA
-POSICI!N
F D=780+@2 /-
08/8 3838/8.
F #7-0=-20+8.
F M838 012 .8
<=- -39+-:8 8 /87
/- 38387.
F L- C80-
-7=0487 8. 6-6A.
F C131 97-9878
5=5 9-:12-5
F Con los dedos
ndice y pulgar de
la mama a la punta.
F H+B+-2- /-
38385
F 3avado antes y
despus de cada
lactada.
F M84-7+8. <=-
=4+.+:8 9878 .8
C+B+-2- /- 38385
F Agua pura.
F= a @ minutos.
F9D a 9= minutos.
FDe 9= a m1s minutos.
FA libre demanda.
FCada ve# que llora.
FCada tres horas.
FCon el que le da de
lactar en la primera
mamada.
FCon el que quedo
segundo en la primera
mamada.
F.o sabe.
FColoca al nio sobre
sus hombros y "rota
suavemente su
espalda.
FColoca al nio sobre
sus muslos y "rota
suavemente su
espalda.
F.o sabe.
F,2
F.4
F,2
F.4
F,2
F.4
: Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
: Puntos
D Puntos
D Puntos
8/.
- C12/=048
8. 4A73+21 /-
.8 .804820+8.
TEMPORALI
DAD
F P15+0+@2 /- .8
38/7- 9878 .8
.804820+8
F ,entada.
F #1738 /-
1?7-0-7 -. 9-0C1 8.
6-6-
F Coge los
pe#ones entre los
dedos pulgares e
ndice y sostiene
para que el nio
co%a el pe#$n y la
areola.
F I24-7,8.1 -247-
-. 280+3+-241 D .8
97+3-78 3838/8
F 2nmediatamente
F D=780+@2 /-
08/8 3838/8
F = a @
minutos.
F #7-0=-20+8
F A libre
demanda.
F M838 012 .8
<=- -39+-:8 8 /87
/- 38387.
F Con el que
quedo segundo en
la primera
mamada.
F,2
F.4
F,2
F.4
F,2
F.4
F,2
.4
F,2
F.4
F,2
F.4
(.( HIPOTESIS
)9 l nivel de conocimiento tiene relaci$n con la pr1ctica de la lactancia
materna.
(.F TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCI!N DE DATOS
TECNICA
Para el logro de los ob%etivos del presente traba%o se aplic$ las siguientes
tcnicas; observaci$n y entrevista.
ENTREVISTA ESTRUCTURADA:
Dirigida a la madre para la recolecci$n de datos, que consiste en una
comunicaci$n interpersonal entre la madre y el investigador que ser1
plani"icado con ob%etivos establecido el cual permitir1 evaluar el nivel de
conocimiento sobre lactancia materna que tiene las purperas primparas
LA OBSERVACION DIRECTA:
s un registro visual de lo que ocurre en una situaci$n real, en este caso se
observ$ directamente la pr1ctica de lactancia materna.
INSTRUMENTOS
3a in"ormaci$n se recolect$ por medio de los siguientes instrumentos
CO ENTRTEVISTA ENCUESTA: Aplicada a las madres primparas,
motiv$ de estudio. n dicho instrumento se consigno los siguientes
datosG
F Condici$n de la mama.
F Posici$n.
F *emporalidad.
F Conducta al termino de la lactancia.
Dicho instrumento estuvo elaborado con preguntas cerradas de respuestas
m(ltiples. NA.A4 D9O
DO GUIA DE OBSERVACI!N: Atreves del uso de una lista de cote%o o de
chequeo NA.A4 D:O, l cual permiti$ observar la pr1ctica de lactancia
materna de las madres en estudio.
E2 -54- +2547=3-241 5- 0125+B21 .15 5+B=+-24-5 /8415:
1.-I2/+08/17-5 -2 4A73+215 /- 012/=0485 165-7,86.-5.
2.-C84-B17>85 -2 4A73+215 /- 8/-0=8/1 - +28/-0=8/1.
(.G PROCEDIMIENTO DE RECOLECCI!N DE DATOS
9.F ,e coordino con el Director del )ospital de 23A0 para la e%ecuci$n del
proyecto de investigaci$n.
:.F ,e coordin$ con el !dico %e"e y n"ermera %e"e del servicio de ginecoF
obstetricia.
Para dar a conocer los ob%etivos del traba%o a e%ecutarse y as obtener la
colaboraci$n del personal que laboro en ese sector durante la e%ecuci$n del
estudio.
;.F Captaci$n de madres primparas, para ello en el servicio de ginecoF
obstetricia, se considero como unidad de investigaci$n a las purperas
primparas que cumplieron los criterios de inclusi$n. Primeramente se eEplic$ a
la madre la "inalidad del proyecto de investigaci$n para as lograr la
"amiliari#aci$n yMo aceptaci$n.
<.FPosteriormente se evalu$ el nivel de conocimiento de las madres primparas,
aplicando el cuestionario de preguntas N A.A4 D9O la aplicaci$n del
cuestionario se reali#$ inmediatamente despus del periodo de alumbramiento
en los ambientes de puerperio inmediato del servicio de obstetricia, en "orma
individual a cada madre, utili#ando una terminologa simpli"icada y apropiada
seg(n el grado de instrucci$n para su me%or entendimiento, el tiempo que se
utili#$ para cada entrevista ser1 de 9D a 9= minutos.
= .F ,e selecciono a las purperas primparas, se procedi$ a la aplicaci$n de
la lista de cote%os NA.A4 D:O ,e observo la pr1ctica de lactancia materna
para su respectiva con"rontaci$n inmediatamente despus de la aplicaci$n del
cuestionario, el cual permiti$ veri"icar si la practica de lactancia materna es
adecuada e inadecuada.
>.F 'inalmente como parte de las acciones de en"ermera se educ$ a las
madres sobre aspectos importantes del tema.
(.H PLAN DE TABULACION YTRATAMIENTO ESTADISTICO PARA EL
ANALISIS DE DATOS
dO Planteamiento de la hip$tesis
)9G Eiste relaci$n entre el nivel de conocimiento y la pr1ctica de la
lactancia materna 4
9
U
9
.
)oG .o eEiste relaci$n entre el nivel de conocimiento y la practica de la
lactancia materna 4
9
T
9
eO .ivel de signi"icanca
T =H.
"O lecci$n de la prueba

=
i
i o
E
E O
c X
2
2
) (
DondeG
4
9
T 'recuencias observadas.

9
T 'recuencias esperadas.
VI.RESULTADOS Y DISCUSION
CUADRO N 01
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU RELACI!N CON LA PRACTICA DE
LACTANCIA MATERNA EN PUERPERAS PRIMIPARAS, HOSPITAL II-
1, ILAVE PUNO 2010.
.203 D C4.4C2!2.*4
,46/ 3AC*A.C2A
!A*/.A
P/AC*2CA D 3A
3AC*A.C2A !A*/.A
6-.4 D'2C2.* *4*A3
H H H
ADC-AD4 ; ?H < IH ? 9=H
2.ADC-AD4 9D ::H :I >;H ;I @=H
*4*A3 9; :@H ;; ?:H <> 9DDH
'-.*G ncuesta Aplicada por la %ecutora.

n el presente cuadro se observa que del 9DDH de las madres primparas el
?:H tienen un nivel de conocimiento de"iciente sobre la lactancia materna y de
ellas el >;H tienen una pr1ctica de lactancia inadecuada y solo un I H tienen
una pr1ctica adecuada.
n tanto que el :@H de las madres primparas con un nivel de conocimiento
bueno sobre la lactancia materna el ::H de ellas tienen una pr1ctica
inadecuada, seguida del ?H que tiene una pr1ctica adecuada.
ste resultado se sustenta en que la pr1ctica es el punto de partida y la base
del conocimiento por que el propio conocimiento ha surgido de la pr1ctica.
Adem1s la pr1ctica plantea determinadas tareas al conocimiento y contribuye a
resolverlas.
3a pr1ctica no es solo la base sino el ob%etivo del conocimiento.
3a teora sin pr1ctica no tiene ob%eto y la pr1ctica sin teora es ciega. N9O.
Por ello se puede deducir que en las purperas primparas en estudio, el
conocimiento se ha sostenido solo en una base te$rica sin practica, este
conocimiento lo han adquirido a travs de sus "amiliares, amistades y tambin
del personal de salud , en este ultimo hay que poner especial atenci$n porque
probablemente el problema radica en las metodologas educativas que vienen
utili#ando el personal de salud, metodologa muy tradicional, que no incorpora a
la madre en el proceso educativo, y que se preocupa (nicamente por cumplir
metas en "unci$n del n(mero de charlas y de%an de lado el principal ob%etivo.
,eg(n la 4!,, una de las causas de declinaci$n en la pr1ctica adecuada de
lactancia materna es la "alta de educaci$n a las madres sobre las tcnicas de
lactancia materna y el c$mo asegurar que se tenga su"iciente leche. N :< O
/4,.*A3 dice G l aprendi#a%e es el con%unto de conocimientos adquiridos
en "orma cualitativa de una persona, logrados en la pr1ctica activa de la vida
diaria, por lo que sus conceptos y su saber determina el cambio de conducta
"rente a situaciones problem1ticas. N:IO
,e observa en nuestra realidad que las madres pueden tener toda la
in"ormaci$n te$rica para elevar su nivel de conocimientos, pero no observaron
en la practica el c$mo se debe reali#ar una determinada acci$n, tal como indica
A6/A)A! !A,34VG la poblaci$n debe considerar que el conocimiento y
eEperiencia se puede ganar mediante la participaci$n en las actividades de
educaci$n en salud.
s muy importante que el personal de salud tenga presente en las actividades
educativas que se les brinda a las purperas primparas, las siguientes
caractersticas del aprendi#a%eG l cambio de conducta es relativamente
estable, su permanencia es relativa y puede ser modi"icada o rempla#ada y se
origina en la pr1ctica o la eEperiencia del su%eto.
stos resultados permiten concluir que la mayora de las madres tienen un
nivel de conocimientos de"iciente bueno y una pr1ctica inadecuada de lactancia
materna, esto se atribuye a que las purperas primparas no "ueron preparadas
debidamente evidenci1ndose ello en el hecho, que las madres respondieron
erradamente en la pr1ctica, lo que indica que el sector salud a(n no ha llegado
a todos los hogares.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la Ac 99.>>
es mayor que la At =.II; por lo que se recha#a la hip$tesis nula y se acepta la
hip$tesis alterna, concluyendo que eEiste relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna. *eniendo en cuenta las
condiciones del aprendi#a%e.
l conocimiento sirve para establecer conciencia de algo, por lo que es
importante que las madres tengan conocimiento sobre la importancia y las
tcnicas para una adecuada pr1ctica de lactancia materna y superar ideas
err$neas
CUADRO N 02
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA SEGN NIVEL DE
CONOCIMINTOS EN TERMINOS DE CONDICIONES DE LA MAMA EN
PUERPERAS PRIMIPARAS, HOSPITAL II -1, ILAVE PUNO.
P/AC*2CA D
3AC*A.C2A
!A*/.A

.203

D

C4.4C2!2*4
CONDICIONES DE LA MAMA
PEONES
PREPARADOS
LIMPIA LA MAMA
ANTES Y DESPUES DE
CADA LACTADA
UTILIA SOLO AGUA
PARA LA HIGIENE DE
LAS MAMAS
Adec
uado
2nadec
uado
*otal Adec
uado
2nadec
uado
*otal Adecu
ado
2nadec
uado
*otal
. H . H . H . H . H . H . H . H . H
6-.4
D D
H
9
<
;9
H
:
<
=:H 9
9
:
<
H
> 9;
H
9
?
<DH 9
9
:<
H
> 9;
H
9
?
<DH
D'2C2.*
@ 9
?
H
:
<
=:
H
:
:
<@H > 9
;
H
:
;
=D
H
:
I
>;H > 9;
H
:
;
=D
H
:
I
>;H
*4*A3
@ 9
?
H
;
@
@;
H
<
>
9DD
H
9
?
;
?
H
:
I
>;
H
<
>
9DD
H
9
?
;?
H
:
I
>;
H
<
>
9DDH
'-.*G ncuesta Aplicada por la e%ecutora
n el cuadro se observa que del 9DDH de las madres purperas primparas en
estudio el @;H de ellas tienen pe#ones preparados inadecuadamente de ellas
el =:H tienen un nivel de conocimiento de"iciente y el ;9H tiene un nivel de
conocimiento bueno sobre la preparaci$n de pe#ones .
/especto a la limpie#a de las mamas antes y despus de cada lactada el >; H
de las madres tienen una pr1ctica inadecuada, de ellas el =DH tiene un nivel de
conocimiento de"iciente y solo un 9; H tienen un conocimiento bueno, en tanto
que las madres que utili#an solo agua para la higiene de las mamas el >;H
tienen una pr1ctica inadecuada y el ;?H una pr1ctica adecuada con un nivel de
conocimiento de"iciente.
Con "recuencia las embara#adas desconocen la "orma de prepararse los
pe#ones para la lactancia materna. .umerosos estudios dan cuenta de que las
mu%eres amamantan por m1s tiempo y con menos problemas cuando son
preparadas para la lactancia durante el embara#o.
6.A02D, + C43. N:DDDO, en un estudio re"erente a "actores que in"luyen en
la supresi$n de la lactancia materna eEclusiva, concluyenG que uno de los
"actores que da lugar a la supresi$n de la lactancia materna es la presencia de
problemas en los pe#ones y las mamas por lo que se recomienda poner
especial inters en educar a la gestante en cuanto a la preparaci$n de pe#ones
para prevenir irritaci$n y "isuras durante la lactancia.
3os resultados muestran que la mayora de las purperas primparas tienen un
nivel de conocimiento de"iciente en lo que respecta a condiciones de la mama
al igual que una inadecuada practica de lactancia materna, puesto que muchas
de ellas mani"iestan que no han recibido in"ormaci$n respectiva, lo cual
probablemente se deba a que el personal de salud no reali#an visitas
domiciliarias brindando educaci$n ,principalmente a las madres gestantes
sobre las tcnicas adecuadas para una lactancia materna eEitosa.
3os conocimientos acerca de las me%ores tcnicas de nutrici$n, son
imprescindibles para elevar la calidad de vida de todas las personas. stos
conocimientos se trasmiten y se adquieren por una combinaci$n de in"ormaci$n
y conocimientos compartidos. N:O
Por otro lado seg(n re"erencias de personas que traba%an en el sector salud,
las madres en su mayora no toman inters por aprender aspectos preventivos,
ya que ellas pre"ieren dedicar su tiempo a actividades que generen ingresos
econ$micos sum1ndose a estos los ba%os niveles culturales de las madres, lo
cual contribuye al conocimiento incompleto de este tema y por ende a la
prevalencia de una pr1ctica inadecuada de lactancia materna.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la AcT?.<<
es mayor que la At =.II; por lo que se recha#a la hip$tesis nula y se acepta la
hip$tesis alterna, concluyendo que eEiste relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna.
CUADRO N 0%
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA SEGN NIVEL DE
CONOCIMINTOS EN TERMINOS DE POSICI!N EN PUERPERAS
PRIMIPARAS, HOSPITAL II-1, ILAVE PUNO.
P/AC*2CA D
3AC*A.C2A
!A*/.A

.203

D

C4.4C2!2*4
POSICI!N DE LA MADRE PARA DAR DE LACTAR
DA DE LACTA A SU BEBE
SENTADA
CO"E LA MAMA ENTRE LOS DEDOS
PULGAR E INDICE Y SOSTIENE
PARA &UE EL NI)O CO"A EL PEON
Y LA AREOLA
Adecuad
o
2nadecuad
o
*otal Adecuado 2nadecuad
o
*otal
. H . H . H . H . H . H
6-.4
9; :@
H
D DH 9; :@H 9: :>H : <H 9< ;DH
D'2C2.*
;D >=
H
; ?H ;; ?:H 9I <9H 9; :@H ;: ?DH
*4*A3
<; I;
H
; ?H <> 9DD
H
;9 >? 9= ;;H <> 9DDH
'-.*G ncuesta Aplicada por la e%ecutora
n el presente cuadro se observa la pr1ctica de la lactancia materna seg(n el
nivel de conocimiento en lo que respecta a posici$n , Wlacta a su bebe sentadaX,
el I; H tiene una pr1ctica adecuada , aunque de este grupo el >=H tienen un
nivel de conocimientos de"icientes seguido del ?H tiene una pr1ctica
inadecuada cuyo nivel de conocimiento es tambin de"iciente . n relaci$n a
Wcoge la mama entre los dedos pulgar e ndice y sostiene para que el nio co%a
el pe#$n y la areola W el >?H tiene una pr1ctica adecuada de ellas el :@H tiene
un nivel de conocimiento de"iciente y el ;;H tiene una pr1ctica inadecuada
cuyo nivel de conocimientos es de"iciente con :@H.
l conocimiento se clasi"ica seg(n la manera en que se trasmite. Por un lado
eEiste el conocimiento que se traduce, o Wcodi"icaX en in"ormaci$n, para "acilitar
la transmisi$n y utili#aci$n, por otro lado est1 el conocimiento t1cito, aquel que
es muy di"cil o costoso de codi"icar y por lo tanto se transmite por medio de la
convivencia o las eEperiencias en com(n.
3os resultados obtenidos permite concluir que la mayora de las madres con
nivel de conocimiento de"iciente tienen una adecuada practica de lactancia
materna, por que las madres se guan de la cultura que se tiene, son actitudes
innatas que buscan la comodidad de la madre y adem1s el hecho de dar de
lactar es tambin una "orma de traba%o y al mismo tiempo una "orma de
descanso, por lo que la madre de manera casi espontanea busca la posici$n
sentada. Casi todas las actitudes se aprenden de manera casual y no como
resultado de una eEperiencia plani"icada de antemano.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la AcT<.I:
es menor que la At =.II; por lo que se acepta la hip$tesis nula y se recha#a la
hip$tesis alterna, concluyendo que eEiste relaci$n entre el nivel de
conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna.
CUADRO N 0$
PRACTICA DE LA LACTANCIA MATERNA SEGN NIVEL DE
CONOCIMINTOS EN TERMINOS DE CONDUCTA AL TERMINO DE LA
LACTANCIA EN PUERPERAS PRIMIPARAS, HOSPITAL II-1, ILAVE PUNO
'-.*G ncuesta Aplicada por la e%ecutora
n el presente cuadro se observa que el ?@H de madres tiene una inadecuada
conducta al termino de la lactancia y de ellas el =DH tiene un nivel de
conocimiento de"iciente y el ::H tiene una adecuada practica cuyo nivel de
conocimiento se encuentra entre bueno con un 9;H respectivamente.
-na ve# "inali#ada la alimentaci$n, es necesario ayudar a eliminar los gases
deglutidos inadvertidamente por el nio el aire ingerido se acumula en el
estomago provocando c$licos en el lactante.
I*. CONCLUSIONES
P/AC*2CA D
3AC*A.C2A
!A*/.A

.203

D

C4.4C2!2*4
CONDUCTA AL TERMINO DE LA LACTADA
AL #INAL DE LA LACTADA LE HACE ERUPTAR AL BEBE
ADC-AD4 2.ADC-AD4 *otal
. H . H . H
6-.4
> 9;H 9; :@H 9I <9H
D'2C2.*
< IH :; =DH :? =IH
*4*A3
9D ::H ;> ?@H <> 9DDH
De <> purperas primparas que constituye la poblaci$n en estudio,
predomino el nivel de conocimientos de"icientes e inadecuada practica
de lactancia materna, lo cual probablemente se debe a que la madre
llega al parto sin conocer la tcnica adecuada de la lactancia materna o
la in"ormaci$n que recibe es incompleta
3as purperas primparas que presentan un nivel bueno de
conocimientos y una pr1ctica adecuada de lactancia materna ,
probablemente tengan un grado de instrucci$n superior y estas madres
sean las que acudieron a sus controles prenatales y las que recibieron
in"ormaci$n sobre la importancia de lactancia materna y la tcnica
adecuada para amamantar a su "uturo nio
Eiste relaci$n entre el nivel de conocimientos y la pr1ctica de lactancia
materna ,ello se ha evidenciado por qu no se toma en cuenta las "ases
del aprendi#a%e, as mismo aquellas madres que tienen un nivel de
conocimientos de"iciente presentan una inadecuada practica de
lactancia materna
l aprendi#a%e y modi"icaci$n de las actitudes, tiene enorme importancia
en los programas educativos. n muchas situaciones educativas puede
asegurarse una actitud positiva ante ciertos eventos si se procura que la
madre eEperimente el Eito al reali#arlo.
stos resultados permiten concluir que la mayora de madres tienen un
nivel de conocimientos de"iciente as como una inadecuada pr1ctica de
lactancia materna. Probablemente las ra#ones son la "alta de inters por
parte de las madres por aprender temas de prevenci$n, esperando
muchas veces a que sus nios tengan que su"rir todo tipo de
en"ermedades para recin actuar correctamente.
Aplicando la prueba estadstica de Chi cuadrado, se observa queG la AcT
>.;:es mayor que la At =.II; por lo que se recha#a la hip$tesis nula y se
acepta la hip$tesis alterna, lo que signi"ica que si eEiste relaci$n entre el
nivel de conocimiento y la pr1ctica de lactancia materna.
*. RECOMENDACIONES
A LA #ACULTAD DE EN#ERMERIA
,e recomienda la reali#aci$n de traba%os de investigaci$n que
determinen los "actores que in"luyen en la adecuada pr1ctica de
lactancia materna, respecto al impacto de la educaci$n sanitaria con la
demostraci$n pr1ctica de la lactancia materna en el periodo preFnatal
puerperio inmediato y mediato.
AL SECTOR SALUD
2mpartir a todas las gestantes, "undamentalmente en el )ospital 22F 9 de
23A0 , desde el primer control prenatal, educaci$n sobre la importancia
de la lactancia materna haciendo posible el me%oramiento de su nivel de
conocimientos, as como poner en pr1ctica la tcnica adecuada, para
una lactancia eEitosa. sta in"ormaci$n debe ser impartida por personal
capacitado.
n el servicio de alo%amiento con%unto del )ospital 22F9 de 23A0,
re"or#ar la ensean#a demostrativa en el puerperio inmediato y mediato,
complementando la in"ormaci$n te$rica mediante "olletos antes del alta
de la madre para lograr la pr1ctica de lactancia materna adecuada con
prioridad en las purperas primparas.
Debe ser participativa y principalmente practica considerando el
nivel de instrucci$n de la madre.
l personal de salud debe e"ectuar educaci$n paralela ideal en
calidad, es importante no actuar en "unci$n al cumplimiento de
metas, sino de logro de ob%etivos que se evidencien en el cambio
de actitudes por parte de las madres.
Considerar o retomar el dec1logo para promover la lactancia
materna
Proponer estrategias para la promoci$n de la adecuada practica de
lactancia materna dirigida a la poblaci$n en general y "undamentalmente
a la gestante para que eEi%a in"ormaci$n al respecto , sino le "ue
impartida en el control prenatal.
-tili#ar medios de comunicaci$n masivos para la tarea educativa.
ducaci$n a la poblaci$n escolari#ada
/eali#ar el material de educaci$n considerando el grado de
instrucci$n de la poblaci$n
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@D. 02DA3,, 2smael JPsicologa 8eneralK ditorial 3imusa !Eico 9,II>.

A N E * O S
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
#ACULTAD DE EN#ERMERIA
HOSPITAL DE APOYO DE ILAVE SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
PUNO
A NE * O 1
CUESTIONARIO
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA
1.- C131 97-9878 5=5 9-:12-5:
aO Con los dedos ndice y pulgar de la punta a la mama N O
bO Con los dedos ndice y pulgar de la mama a la punta N O
cO .o sabe N O
2.- E2 <=A 313-241 7-8.+:8 .8 C+B+-2- /- 38385:
aO Antes y despus de cada lactada N O
bO ,olo antes de que lacte N O
cO -na ve# al da N O
%.- C12 <=- 7-8.+:8 .8 C+B+-2- /- .85 38385:
aO Con agua y %ab$n N O
bO ,olo con agua N O
cO Agua y otros N O
$.- C=E. -5 .8 915+0+@2 0177-048 9878 .8 .804820+8:
aO ,entada N O
bO /ecostada N O
cO Caminando N O
(.- #1738 /- 1?7-0-7 -. 9-0C1:
aO Coge la mama entre los dedos pulgar e ndice y sostiene para que el
nio co%a el pe#$n y la areola N O
bO Coge la mama entre los dedos pulgar e ndice y no sostiene N O
CO .o sabe N O
F.- D-59=A5 /-. 280+3+-241 0=E2/1 /-6- /87.- /- 38387 8 5= 6-6A:
aO 2nmediatamente N O
bO A la primera hora N O
cO A las ; horas N O
dO A las > horas o m1s N O
G.- C=E241 4+-391 4+-2- <=- 38387 0131 3>2+31 5= 6-6A 08/8 9-0C1:
aO = C @ minutos N O
bO 9D C 9= minutos N O
cO 9= a m1s minutos N O
H.- C8/8 0=E241 4+-391 /-6- /87 /- 38387 8 5= 6-6A:
aO A libre demanda N O
bO Cada ve# que llora N O
cO Cada ; horas N O
I.- S+ -39+-:8 8 /87 /- .80487 012 <=- 3838 -39+-:8:
aO Con el que dio de lactar primero en la primera lactada N O
bO Con el que quedo segundo en cada lactada N O
cO .o sabe N O
10.- L- C80- -7=0487 8. 6-6A:
aO Coloca al nio sobre su hombro y "rota suavemente su espalda para que
eructe N O
bO Coloca al nio sobre sus muslos y "rota suavemente su espalda para
que eructe N O
cO .o sabe N O
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
#ACULTAD DE EN#ERMERIA
HOSPITAL DE APOYO DE ILAVE SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
PUNO
A N E * O 2
LISTA DE COTE"OS
PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA
ACTIVIDADES RESULTADOS
SI NO
9.F Pe#ones preparados
:.F 3impia la mama antes y despus de cada lactada
;.F -tili#a solo agua para la higiene
<.F Da de lactar inmediatamente a su beb despus
del nacimiento
=.F Da de lactar a su beb sentada
>.F Coge la mama entre los dedos pulgar e ndice y
sostiene para que el nio co%a el pe#$n y la areola
?.F mpie#a a dar de lactar a su beb con la mama
que quedo segundo en la primera lactada
@.F Da de lactar a su beb de = a @ minutos cada pecho
I.F Da de lactar a su beb a libre demanda
9D.F Al "inal de la lactada le hace eructar al beb