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  • Urgencias Metabolicas

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    Fer Sán
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    La diabetes mellitus es una enfermedad que impide el uso correcto de los azúcares debido a una deficiencia de insulina. Existen dos tipos principales, el tipo 1 que requiere inyecciones de insulina y el tipo 2 que se trata con medicamentos e hipoglucemiantes orales. La diabetes puede causar complicaciones agudas como cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar y hipoglucemia, así como complicaciones crónicas como problemas cardiovasculares, daño renal y neuropatía.

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    La diabetes mellitus es una enfermedad que impide el uso correcto de los azúcares debido a una deficiencia de insulina. Existen dos tipos principales, el tipo 1 que requiere inyecciones de insulina y el tipo 2 que se trata con medicamentos e hipoglucemiantes orales. La diabetes puede causar complicaciones agudas como cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar y hipoglucemia, así como complicaciones crónicas como problemas cardiovasculares, daño renal y neuropatía.

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    La diabetes mellitus es una enfermedad que impide el uso correcto de los azúcares debido a una deficiencia de insulina. Existen dos tipos principales, el tipo 1 que requiere inyecciones de insulina y el tipo 2 que se trata con medicamentos e hipoglucemiantes orales. La diabetes puede causar complicaciones agudas como cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar y hipoglucemia, así como complicaciones crónicas como problemas cardiovasculares, daño renal y neuropatía.

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    Urgencias Metablicas

    Diabetes Mellitus
    Definicin
    Es una enfermedad que
    impide el uso correcto de
    los azcares, debido a una
    carencia total o parcial de
    una hormona llamada
    insulina.
    Clasificacin
    Tipo 1
    (insulinodependiente o
    juvenil)

    Tipo 2 (no
    insulinodependientes)
    Factores de Riesgo
    Herencia
    Autoinmunidad
    Factores Ambientales
    Infeccin (Virus)
    Obesidad
    Consumo de Azcar Refinada
    Multiparidad
    Sedentarismo
    Estrs Severo o Prolongado
    Consumo de Algunos
    Frmacos
    Pancreatitis Crnica
    Patgena
    Resistencia a la Insulina
    Disminucin de la Cantidad de
    Insulina
    Anomalas en la Secrecin de
    Insulina
    Diabetes Mellitus
    Diabetes Mellitus
    Cuadro Clnico
    Poliuria
    Polidipsia
    Polifagia
    Perdida de peso
    Astenia
    Disminucin de Crecimiento
    Glucosuria
    Hiperglicemia
    Mtodo Diagnostico
    Determinacin de Glucosa
    Sangunea
    Destroxtis
    Qumica Sangunea

    Niveles Normales
    Glucosa Sangunea Normal
    80 110 mg/dL.
    Intolerante a la Glucosa
    111 119 mg/dL.
    Diabetes
    > 120 mg/dL en dos tomas en
    diferentes das en ayunas.
    1 toma > de 200 mg/dL cualquier
    da, cualquier hora.

    Diabetes Mellitus
    Tratamiento
    Dieta
    Ejercicio
    Insulina (Tipo I)
    Hipoglucemientes Orales (Tipo
    II)
    Complicaciones Agudas
    Hiperglicemia
    Tipo I
    Cetoacidosis Diabtica
    Tipo II
    Coma Hiperosmolar
    Hipoglucemia
    Complicaciones Crnicas
    Ateroesclerosis
    Retinopata
    Nefropata
    Neuropata Sensitiva Perifrica
    Pie Diabtico
    Cetoacidosis Diabtica
    Dficit de Insulina
    Aumento de Glicemia
    Acidosis Metablica
    Cuerpos Cetonicos en Orina y
    Plasma
    Signos y Sntomas
    Anorexia
    Nauseas
    Vmitos
    Poliuria
    Dolor Abdominal
    Respiracin de Kussmaul
    Alteraciones de la Conciencia
    Balbuceo
    Coma
    Aliento a fruta podrida o a
    manzanas
    Cetoacidosis Diabtica
    Tratamiento
    ABC
    Medir niveles de Glucosa
    en Sangre
    Por lo general no rebasan
    los 650 mg/dL.
    Hidratar con Solucin
    Fisiolgica
    No mas de 2 L.
    Reportar la cantidad
    administrada al Medico
    Coma Hiperosmolar
    Deshidratacin
    Paciente con
    imposibilidad de obtener
    agua
    Diabtico
    Glucosa alrededor de los
    1000 mg/dL.
    Datos de Shock
    Metablico
    (Hipovolmico)

    Tratamiento
    ABC
    Hidratar con solucin
    Fisiolgica 2-3 L en las
    primeras 2-3 horas
    Despus se repondr por
    clnica
    Reportar la cantidad
    administrada al medico
    Tratar el shock
    Hipoglucemia
    Glucosa < 80mg/dL con
    sntomas.
    Signos y Sntomas
    Iniciales (Adrenergicos)
    Sudor
    Taquicardia
    Temblor
    Ansiedad
    Tardos
    Mareos
    Visin Borrosa
    Confusin
    Convulsiones
    Coma
    CEFALEA INTENSA
    Tratamiento
    ABC
    Determinacin de Glucosa
    Sangunea
    Infusin con Suero Glucosado
    al 5%
    Dextrocon IV (Glucosa al
    50%) de encontrar niveles < a
    los 30 mg/dL

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