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CARTILHA DO CARTILHA DO CARTILHA DO CARTILHA DO

PGRSS PGRSS PGRSS PGRSS


(Plano de Gerenciamento de Resduos (Plano de Gerenciamento de Resduos (Plano de Gerenciamento de Resduos (Plano de Gerenciamento de Resduos
de Servio de Sade) de Servio de Sade) de Servio de Sade) de Servio de Sade)















Segundo a RDC 306/04 da ANVISA e Segundo a RDC 306/04 da ANVISA e Segundo a RDC 306/04 da ANVISA e Segundo a RDC 306/04 da ANVISA e
Resoluo 358/05 do CONAM. Resoluo 358/05 do CONAM. Resoluo 358/05 do CONAM. Resoluo 358/05 do CONAM.


2

APRESENTAO

Essa cartilha tem por objetivo levar orientaes
imprescindveis sobre o Plano de Gerenciamento de Resduos de
Servio de Sade PGRSS, em concordncia com a RDC 306/04 da
Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA e da Resoluo
358/05 do Conselho Nacional do Meio Ambiente - CONAMA. Outras
resolues, leis e normas, tal como a NR 32 do ministrio do
trabalho, tambm sero consideradas.
As informaes contidas aqui certamente serviro como
agentes facilitadores para quem almeja familiarizar-se com o
assunto, de modo a desenvolver um entendimento para a aplicao
(Desenvolvimento, implementao e monitoramento) e entendimento
do PGRSS, permitindo assim, um eficaz gerenciamento dos resduos
de servio de sade.
Este documento visa manter informado / atualizado todo
profissional que, dentre outras, atuam na rea de sade. Ele
resultado de uma ao conjunta do Conselho Regional de
Enfermagem COREN, e do Centro Tecnolgico Ambiental,
Qualidade, Sade e Segurana Ocupacional CETAQSSO, com
apoio da Associao Brasileira de Engenharia Sanitria e Ambiental
ABES, atravs de sua Cmara Tcnica - CTRSS.
O acesso, a distribuio, a reproduo e a utilizao dessa
cartilha so inteiramente gratuitos, no incidindo qualquer nus para
o usurio interessado, desde que no se alterem suas
caractersticas originais e se mantenha a identificao do autor
conforme descrita na ltima pgina desta.

Boa leitura !


3

NDICE
1. INTRODUO 4
2. O QUE PGRSS ? 7
3. QUAL SEU O OBJETIVO ? 7
4. QUEM EST OBRIGADO A IMPLEMENT-LO ? 8
5. COMO CUMPRIR ESSA DETERMINAO ? 9
5.1 A DISTINO DOS 5 NVEIS DE RESDUOS 10
5.2 AS 6 FASES DO MANUSEIO 11
5.2.1 GERAO / SEGREGAO 11
5.2.2 ACONDICIONAMENTO 12
5.2.3 IDENTIFICAO 13
5.2.4 TRANSPORTE INTERNO 13
5.2.5 ARMAZENAMENTO TEMPORRIO OU INTERNO 14
5.2.6 ARMAZENAMENTO EXTERNO (ABRIGO) 14
5.2.7 TRANSPORTE EXTERNO 15
5.2.8 TRATAMENTO 15
5.2.8.1 DESTINAO FINAL EM ATERRO 16
5.3 TREINAMENTO 16
5.4 MONITORAMENTO 18
6 OUTRAS RECOMENDAES 18
7 ENCERRAMENTO 20
8 REFERNCIAS 21
9 ESSA CARTILHA 22

4
1. INTRODUO
Os Resduos de Servio de Sade, nunca estiveram tanto em
evidencia como nos dias de hoje.
O assunto tomou propores to grandiosas que passou a
abranger vrias outras reas antes no consideradas. por isso que
a expresso Lixo Hospitalar deu lugar Resduos de Sade.
Ao realizarmos uma profunda pesquisa no escopo da legislao
que se refere a resduos de servio de sade, neste caso estamos
focando as Resolues RDC N 306/04 e Conama N 358/04,
podemos observar que a inteno das autoridades e tcnicos era de
elaborar um programa abrangente, onde profissionais, comunidades
e meio ambiente pudessem ter ao menos o mnimo de segurana
possvel, independente de seus nichos de atuao (a preocupao
grande, porque o assunto transpassa vrias reas: Profissional,
ambiental e social).
Isso ficou caracterizado no ato da elaborao das referidas
resolues, onde se formou um grupo de trabalho envolvendo
profissionais da rea ocupacional, ambiental, limpeza urbana,
industrial farmacutica e sociedades de especialidades mdicas.

Os legisladores concluram ento que os estabelecimentos
envolvidos na gerao e destinao dos resduos deviam se
responsabilizar por suas atuaes, ento a partir destas, passou-se
a aplicar ao gerador de RSS as mesmas penalidades que qualquer
outro poluidor, estendendo-se ao transportador e o responsvel pela
destinao final.
Desta forma, tambm passamos a contemplar nesse segmento o
princpio da co-responsabilidade e tambm o poluidor-pagador.

No Brasil a preocupao com o assunto no nova, ainda no
inicio da dcada de 90 foram emitidas vrias leis e normas sobre
resduos de sade, nas esferas estadual e federal, inclui-se tambm
normas voluntrias expedidas pela ABNT. O municpio tambm
5
direcionou ateno especial para o assunto nos primeiros anos de
2000.
Apesar desse grandioso volume de leis, decretos, portarias,
resolues e outros, que havia na poca, a questo ainda estavam
longe de ser resolvida, haja vista a falta de entendimento e
aplicabilidade do exigido.
Por vrias vezes
foram encontrados
resduos de sade jogados
em rios, matas, lixes e
at em praas pblicas,
(isso comprovou a
fragilidade da legislao
ora prevista). Havia ento
a real necessidade de que
algo fosse feito
urgentemente.
Talvez o maior motivo
para a no observncia da
legislao e
conseqentemente seu
descumprimento fosse pelo
fato de no se ter tido
uma eficiente fiscalizao
dos rgos responsveis.
Porem, independente de
qualquer motivo ou
situao, o fato era que
pacientes, profissionais, comunidades e meio ambiente de um modo
geral, pagavam por isso, mesmo sem ter culpa. Inexplicavelmente,
sem que as autoridades se dessem conta, o risco biolgico estava
avanando e espalhando-se silenciosamente, seguindo em uma
velocidade muito perigosa.


6
Provavelmente no pela ausncia de uma legislao especfica,
mas a situao parecia que caminharia para o pleno colapso. Foi
ento que no ano de 2003 apareceu em cena a Resoluo da
Diretoria Colegiada RDC n 33 da Agencia Nacional de Vigilncia
Sanitria ANVISA, causando uma reviravolta nas expectativas
sobre o assunto. Ora, ningum melhor do que a prpria ANVISA
para emitir uma lei especfica e tambm para garantir que seu
cumprimento ocorresse !
A RDC 33/03 certamente foi um marco histrico no que se
refere a legislao ditada pela ANVISA. Essa resoluo foi realmente
surpreendente, sendo assim alvo de inmeras criticas positivas, pois ela
no se limitou a ser mais uma lei a ser seguida. De forma eficiente,
trouxe uma notria idia de um Sistema de Gesto, haja vista que os
estabelecimentos de sade deveriam no apenas implementar, mas
tambm monitorar seus processos, no que tange a resduos de sade.
Posteriormente, essa mesma resoluo sofreu algumas pequenas
alteraes e foi reeditada como RDC 306/04, por haver alguns
pequenos pontos de vista que divergia da ento resoluo 283,
emitida pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA, que
tambm tratava sobre o mesmo assunto. Mais tarde, no ano de 2005
o CONAMA tambm revisou sua resoluo e a reeditou como
358/05, harmonizando assim os ideais com a ANVISA de uma vez
por todas.
Na realidade, como j vimos, o pas carecia dessas resolues,
no apenas para ter mais lei, mas sim porque no Brasil a ANVISA
o rgo primariamente competente para fiscalizar os
estabelecimentos de sade de um modo geral.
Apesar da RDC 306/04 ser bem extensa e diversificada, ela
praticamente se resume no Plano de Gerenciamento de Resduos de
Servio de Sade PGRSS, que envolve vrios requisitos ditados
por ela. O PGRSS complexo e requer uma ateno especial, onde
no prximo artigo veremos em detalhes.
7

2. O QUE PGRSS ?
A RDC 306/04, em resumo, basicamente a elaborao,
implementao e monitoramento de procedimentos sistmico
documentados (posto em papel, impresso), onde o PGRSS o ponto
central ou o a organizao de todos os processos.
A sigla PGRSS uma abreviao de Plano de Gerenciamento de
Resduos de Servio de Sade.
O PGRSS pode ser representado por um Manual
documentado, que descreva todas as intenes e procedimentos da
organizao, inclusive prevendo programas de treinamentos e
melhoria continua por meio de medies, indicadores e
monitoramentos.
O plano no deve ser encarado como mais um documento, na
realidade, esse plano uma composio de vrios processos
sistmicos, onde sua avaliao e ajustes so constantes, baseando-
se em eficientes indicadores.

3. QUAL SEU O OBJETIVO ?

importante lembrar que a legislao foi desenvolvida por um
grupo de tcnicos especializados advindos de vrias reas, tendo
por finalidade agir preventivamente atravs de controles
especficos e eficazes contra possveis infectos contagios de
profissionais, pacientes, visitantes, comunidades e meio ambiente
de um modo geral.
Visa estabelecer de forma definida e documentada um
adequado gerenciamento dos RSS (resduos de Servio de Sade)
nas prprias instituies que o geram, cabendo a elas mesmas
(individualmente) o desenvolvimento e a implementao do plano.

8
Sobretudo, pode-se representar o objetivo do PGRSS por uma
pequena frase: Sade e segurana para todos envolvidos direta e
indiretamente.


4. QUEM EST OBRIGADO A IMPLEMENT-LO ?
Embora a obrigatoriedade do plano venha por meio de uma
resoluo a exigncia acontece em mbito federal, com fora de lei.
Por tanto, deve, obrigatoriamente, ser aplicado em todos
estabelecimentos brasileiros que prestam servios, que de alguma
forma tem ligao com a sade (gerando resduos de servio de
sade ou clnico).
Para efeito da RDC 306/04, definem-se como geradores de
RSS todos os servios relacionados com o atendimento sade
humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar e
de trabalhos de campo; laboratrios analticos de produtos para
sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem
atividades de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao);
servios de medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de
manipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de
sade; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos
farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de
materiais e controles para diagnstico in vitro; unidades mveis de
atendimento sade; servios de acupuntura; servios de tatuagem,
dentre outros similares.
Os procedimentos de fiscalizao contaro com a participao
das Secretarias Municipais e estaduais de Sade e de Meio
A implantao do PGRSS no voluntria,
obrigatria a todos os estabelecimentos que
de alguma forma gerem resduos de sade:
Hospitais, Clnicas, Dentistas, Posto de sade
intra-empresas, Veterinrios, Etc...
9
Ambiente, alm da prpria ANVISA, conforme tambm previsto no
decreto n 20.738, de 13/11/01, o qual estabelece o Programa
Emergencial de Fiscalizao do Lixo Hospitalar, na cidade do Rio de
Janeiro.
As penalidades aplicadas pelo seu no cumprimento podem
ser desde pequenas sanes administrativas pesadas multas,
podendo culminar at na interdio do estabelecimento.


5. COMO CUMPRIR ESSA DETERMINAO ?
Para montar o PGRSS e assim cumprir o determinado na RDC
306/04 e na Resoluo 358/05 necessrio
desenvolver, implementar e monitorar processos
(atravs de grficos oriundos de resultados
alcanados). Tudo deve ser devidamente
documentado. No PGRSS deve conter, alm da
identificao do estabelecimento, informaes precisas sobre o
manejo dos resduos, definindo minuciosamente os processos.
Porem, importante lembrar que o PGRSS no um simples
aglomerado de informaes ou um bsico documento, pelo contrrio,
ele dinmico e ativo, sendo analisado e revisado constantemente.
Por isso, o plano deve ser elaborado com cautela, observando
rigorosamente todas as obrigatoriedades descritas na legislao,
em especial os indicadores dos processos que informam o status
(como est) o plano.
No PGRSS importante entender profundamente quatro
pontos essenciais, como seguem:
(1) A distino dos 5 nveis de resduos;
(2) As 6 fases do manuseio;
(3) Treinamento;
(4) Monitoramento

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5.1 A DISTINO DOS 5 NVEIS DE RESDUOS
A RDC 306/04 divide as classes de resduos em A, B, C, D e
E, como segue:
A Resduos que apresentem riscos sade pblica e
ao meio ambiente devido a presena de Agentes Biolgicos;
Nota: A classe A tem uma particularidade importante, ela se
divide em cinco subgrupos.
B Resduos que apresentem riscos sade publica e
ao meio ambiente devido as suas caractersticas Qumica;
C Resduos que apresentem riscos sade publica e ao
meio ambiente devido ser proveniente de materiais Radioativos, ou se de
alguma forma contaminados por ele.
D Resduos comum (domestico). Essa classe, que
representa o lixo gerado no setor administrativo do
estabelecimento, pode ser desprezada normalmente via coleta
comum
*1
.
Importante: Os resduos classe D, embora seja comum, tambm
merece nossa ateno, pois quando no segregados corretamente
podem involuntariamente ser misturados a resduos de outras classes.
Nesse caso, devero assumir a condio da classe a qual ele se associou,
e assim deve ser tratado como tal.
E Resduos especiais, que tm em sua utilidade a
perfurao ou o corte, tais como Bisturi, Escalpo, Agulhas, Etc. Essa
classe conhecida como Perfuro-cortantes.
Para cada item descrito acima h um mtodo prprio,
especfico, de tratamento, conforme veremos no artigo que segue.
*
1
Desde que observada a quantidade estabelecida pela prefeitura.


11
5.2 AS 6 FASES DO MANUSEIO
Segregao; Acondicionamento, Identificao; Armazenamento
Interno e Externo; Transporte Interno e/ou Externo; Destinao
ou Tratamento Final.

5.2.1 GERAO / SEGREGAO
A gerao do resduo oriundo do Servio de Sade, igualmente
a outras atividades, pode acontecer em qualquer parte do processo,
a todo instante*
2
, neste caso, desde a aplicao de um simples
curativo (onde o algodo e a gases so os resduos), at uma
complexa cirurgia (que podem gerar desde os mesmos resduos, at
peas anatmicas e tecidos, entre outros).
Exceto os produzido pelo setor
administrativo (classe D), todos os resduos gerados pelos
procedimentos de sade, na prtica do servio, so considerados
resduos de servio de sade.
Vale dizer que cada uma das classes deve ser tratada de modo
singular, diferenciado, como por exemplo, o caso das seringas que
devem ser descartadas em caixas especiais para material perfuro-
cortantes (recipiente rgido, resistente a ruptura vedado e
identificado) de modo a evitar que esses objetos transpassem e
contaminem pessoas por meio de perfurao ou corte, quando no ato
do seu descarte (conforme NBR 12.809 da ABNT). Em outros casos
o descarte deve ser feito em lixeiras com tampa acionada (aberta)
por pedal sem contato com as mos.


Segregar corretamente

A B C D E
12
A segregao consiste em separar e colocar o resduo no
local designado cercando-se de cuidados especiais para evitar o
manuseio indevido ou seu desprendimento.
A exceo dos perfuros-cortantes, todos resduos slidos
devem ser segregados por meio de sacos plsticos, tendo a cor, o
smbolo, a descrio e a espessura condizente com tal resduo.
Conforme definido nas NBR-9.190 de 12/93 e NBR-9.191 de 07/00.
Quanto aos resduos lquidos, esses devem ser acondicionados
em recipientes rgidos, resistentes a rupturas e vedados.
As lixeiras existentes nos setores j devem contemplar os
sacos plsticos de acordo com as classes dos resduos que elas
recebero.
Independente de qual seja, qualquer material deve ser
segregado imediatamente no ato de sua gerao. Respeitando
sempre sua caracterstica.

*
2
Por isso, torna-se indispensvel um monitoramento constante em todas as etapas
do processo.

5.2.2 ACONDICIONAMENTO
Acondicionamento o ato de isolar o resduo por ensacar ou
engarraf-lo.
Os resduos devem ser acondicionados conforme sua
caracterstica: sacos plsticos para resduos slidos, vasilhames
plsticos com tampa rosqueada e vedante para resduos lquidos e
assim por diante. O acondicionamento deve obedecer tambm aos
critrios de cor e simbologia, alm dos requisitos de segurana (rigids
e espessura) descrito na resoluo.


13
5.2.3 IDENTIFICAO
Consiste no conjunto de medidas que permite o
reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes,
fornecendo informaes ao correto manejo dos mesmos.
A identificao pode ser feita por meio de uma etiqueta
fixada ou simplesmente presa no prprio saco ou vasilhame,
contendo, no mnimo, as seguintes informaes: Dados do
estabelecimento, tipo de resduo e data da gerao.
A identificao de um modo geral, alm de estar aposta nos
sacos e vasilhames, deve estar nos carrinhos de transportes e nos
locais de armazenamento, colocada em local de fcil visualizao, de
forma indelvel, utilizando-se smbolos, cores e frases, atendendo
aos parmetros referenciados na norma NBR 7.500 da ABNT, alm
de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao
risco especfico de cada grupo de resduos.

5.2.4 TRANSPORTE INTERNO
Consiste na movimentao do resduo intra-estabelecimento, ou
seja, no traslado dos resduos do ponto de gerao at o local
destinado ao armazenamento temporrio ou externo (se for o caso).
O transporte tambm deve ser feito de acordo com os critrios
de segurana estabelecidos pela
resoluo, como por exemplo, de
percorrer por um roteiro previamente
definido no coincidente com o
horrio de visita ou distribuio de
alimentos. Sempre por meio de um
recipiente apropriado (carrinho de
material rgido com rodas, devidamente identificado, com capacidade
mnima para 240 litros), conforme as normas de segurana
estabelecidas pela resoluo.
14
Os recipientes com mais de 400 litros de capacidade devem
possuir vlvulas de dreno no fundo. Todos devem ser lavveis.

5.2.5 ARMAZENAMENTO TEMPORRIO OU INTERNO
Depois de devidamente ensacados, os resduos devero ser
transportados para um local designado (armazenamento), esse deve
ser construdo em rea de fcil acesso para o sistema de coleta, com
ponto de iluminao artificial e com anteparo que impea o acesso de
pessoas no autorizadas, alm de possuir pisos e paredes lisas,
resistentes e lavveis, com cantos e bordas arredondadas, ralo
sifonado e lavatrio para as mos. Os sacos devem ser dispostos
ordenadamente e nunca diretamente no cho, sendo obrigatria a
conservao em recipientes.
O armazenamento temporrio interno deve ser identificado como
sala de resduos quando for exclusivo.
No armazenamento interno no permitida de forma alguma a
manuteno (manuseio, deslocamento, abertura, etc.) dos sacos
contendo os resduos ali guardados.

5.2.6 ARMAZENAMENTO EXTERNO (ABRIGO)
Consiste no local de guarda dos recipientes com os resduos at a
realizao da etapa de coleta externa
(pelo caminho), que deve ser em ambiente
exclusivo com acesso facilitado para esses
veculos coletores.
No armazenamento externo tambm
no so permitidos qualquer tipo de
manuteno dos sacos com resduos.
O abrigo externo tambm deve observar os parmetros da
estrutura mnima j citados no item anterior.
15

5.2.7 TRANSPORTE EXTERNO
Consiste na remoo (transporte) dos resduos do abrigo
(armazenamento externo) da unidade de sade at o local de
tratamento ou disposio final, utilizando-se de tcnicas que venham a
garantir a preservao das condies do acondicionamento e tambm
da integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente,
quando no trafego. Devendo estar de acordo com as orientaes dos
rgos de limpeza urbana e observando o estabelecido nas NBRs
12.810 e 14652.
Importante: O transportador deve ser devidamente licenciado junto aos rgos
competentes, exigindo-se do mesmo a licena de operao.


5.2.8 TRATAMENTO
Consiste na aplicao de mtodos, tcnicas ou processos que
reduzam ou eliminem os riscos de contaminao advindo dos resduos
de sade, evitando assim danos ocupacionais ou ao meio ambiente,
entre outros. O tratamento pode ser aplicado no prprio
estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas
nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o
estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para
tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto de
licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n.
237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de
vigilncia sanitria e de meio ambiente. Tambm dever ser exigida a
licena operacional do mesmo.
Quando no processo de autoclavao, est dispensado do
licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade dos servios
que as possurem, a garantia da eficcia dos equipamentos mediante
controles qumicos e biolgicos peridicos, devidamente registrados.
16
Os sistemas de tratamento trmico por incinerao devem
obedecer ao estabelecido na Resoluo CONAMA n. 316/2002.
Nota: Em alguns estados brasileiros, como no Rio de Janeiro, o
processo de incinerao de rss proibido.
Em sntese, o tratamento a ser aplicado est vinculado ao tipo de
resduo, que neste caso altamente recomendvel consultar a
legislao.

5.2.8.1 DESTINAO FINAL EM ATERRO
Consiste na disposio de resduos no solo, sendo esse
previamente preparado para receb-los, obedecendo a critrios
tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de
acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97.
Atualmente, em muitos estados brasileiros, a disposio final dos
resduos de sade tem ocorrido em aterro apropriado. Neste caso,
bom lembrar que o aterro deve ser devidamente licenciado pelos
rgos ambientais competentes. Solicite a licena operacional do
estabelecimento !

5.3 TREINAMENTO
O treinamento est intrnseco ao processo, sendo parte
importante na implementao de um processo sistmico, que em geral
segue o ciclo do PDCA (Planejar, Desenvolver ou implementar, Checar e
Ajustar). Todos os profissionais envolvidos direta ou indiretamente so
incondicionalmente integrantes do processo, por tanto, alvo de
treinamento.
Os profissionais devem ser treinados no de um modo
superficial, mas cada um especificamente em sua parte do processo ou
tarefa.
17
r


O Plano de Treinamento pode ser um simples cronograma,
prevendo inicialmente o treinamento e posteriormente a reciclagem
dos profissionais envolvidos.
Portanto, h uma importncia extrema de se adotar um
Programa de Treinamento. interessante comentar que sem o devido
treinamento no h gerenciamento, por tanto, no h PGRSS
funcionando !
O treinamento pode envolver assuntos individualizados a cada
setor, desde que no perca o foco no alvo principal que o manuseio
dos resduos de servio de sade (conforme itens 20 e 21 da RDC
306/04 da ANVISA). Outras regulamentaes de segurana
tambm podero ser abordadas como, por exemplo, a NR 32 do
ministrio do trabalho, que trata de segurana em ambiente
hospitalar.



CICLO DO PDCA










Os processos no param, tm giro permanente, sendo, por tanto, um
sistema.
Planejar, Implementar, Checar, Agir corretivamente...
DO
CHECK
PDCA
ACTION
CHECK PLAN
18
5.4 MONITORAMENTO
O monitoramento acontece por meio dos resultados medidos. Devem
ser monitorados todos os itens da RDC 306/04 da ANVISA, abaixo
descrito:
Taxa de acidentes com resduo prfurocortante
Variao da gerao de resduos
Variao da proporo de resduos do Grupo A
Variao da proporo de resduos do Grupo B
Variao da proporo de resduos do Grupo D
Variao da proporo de resduos do Grupo E
Variao do percentual de reciclagem
importante salientar que os resultados devem ser analisados e
corrigindos, se aassim o for necessrio.

6 OUTRAS RECOMENDAES
Uma forma eficiente de controlar minuciosamente as etapas de
execues das tarefas nos setores pela elaborao documentada
desses processos de trabalho.
Esse documento, tambm conhecido como Instruo de
Trabalho (ou operacional), bastante aplicado pelas organizaes que
implementam a norma NBR ISO 9000. Mesmo sendo essa uma norma
voluntria, muitas das vezes, o bom funcionamento de operaes e
programas (que envolvem pessoas) depende disto.
Podemos definir processos de trabalho como uma seqncia
lgica de execues de tarefas. verdade que, via de regra, preciso
ter um certo refinamento e bastante discernimento para enxergar ou
entender como acontece um processo no setor de trabalho.
19
As Instrues de Trabalho em geral seguem as atribuies da
moderna ferramenta de gesto 5 W + 1H (que uma descrio
documentada das tarefas a serem realizadas, como se fosse um
cronograma). importante definir:




Uma vez definidos, os processos de trabalhos devem ser
descritos transformando-se em Instrues de Trabalho IT, nesta
devem estar contidas todas as informaes pertinentes s tarefas que
sero executadas pelo funcionrio. Essa IT deve tambm levar em
considerao os assuntos definidos na legislao sobre meio ambiente,
sade e segurana ocupacional, entre outras.
Em sntese, podemos dizer que a Instruo de Trabalho IT,
um passo a passo que descreve para o funcionrio a forma que ele deve
praticar suas tarefas. Deve ser escrita com clareza e objetividade,
gerando certeza e segurana tanto para quem executa, quanto para
quem inspeciona.
Nota: Um grupo de trabalho, previamente definido pela alta administrao, dever se
mobilizar para elaborar, conscientizar, implementar e monitorar a aplicao das ITs nos
setores. Seu controle, inclusive o de revises, muito importncia.










O que Ser
feito ?
Quem
far ?
Onde ser
feito?
Como ir
fazer ?
Quando
ir fazer?
Por qu ?

Linha de raciocnio da ferramenta 5W + 1 H

20
7 ENCERRAMENTO

Atravs deste trabalho, centrado na legislao vigente e nas
prticas do cotidiano, vimos que os legisladores preocupados com a
sade pblica, a sade ocupacional e o meio ambiente, de uma forma
abrangente, estabeleceram programas avanados, com o objetivo de
padronizar os procedimentos internos e externos, ou seja, desde a
gerao at a disposio final de todos os resduos, em todo tipo de
estabelecimento do trato com a sade.

Devido a problemas ocorridos no incio do sculo passado,
quando por falta de conhecimento e conseqentemente de uma
legislao sanitria eficaz, vimos a contaminao dos hospitais se
prolongarem a todos os cantos da cidade, inclusive atravs de
insetos e roedores. A populao cresceu e a dos vetores tambm,
aliado ao exrcito que sobrevivem ao redor dos aterros e lixes,
logo o risco cresceu, isto sem falarmos das doenas, agora com vrus
muitos mais potentes.
Sem uma legislao especfica provavelmente a grande maioria
dos estabelecimentos incluindo empresas responsveis pelo
transporte e disposio, entre outros, talvez tratariam esses
dejetos como lixos domsticos, sem dar-lhes o cuidado que
necessitam, resultando na contaminao do solo, dos lenis
freticos, do ar, de pessoas e etc.

Isto o que nos basta para o momento, mas certamente no
ser definitivo, mesmo porque ainda no o ideal, pois novidades no
campo da medicina e por outro lado no campo das doenas estaro
ocorrendo em um curtssimo espao de tempo, os quais, certamente
nos levaro a crer que esses resduos no mais podero ser
considerados como agora, mesmo com os cuidados atualmente
praticados.



21
No nterim, a idealizao e aplicao na ntegra do PGRSS, no
uma vitria isolada dos rgos regulamentadores, pelo contrrio, o
bem adquirido se reflete a toda sociedade brasileira.
Assim, esperamos que voc, caro leitor, tenha tirado pleno
proveito da matria expressa nessa cartilha.
Desejamos que voc seja bem sucedido na elaborao e
aplicao do seu PGRSS. Se precisar de auxlio, nos contate !
Importante: Para empreendimentos novos, ao solicitar a licena
o PGRSS j deve ser apresentado junto com o requerimento.



8 REFERNCIAS

Decreto Municipal N 20.738, de 11/01;
Lei Estadual N 2.060, de 01/93;
lei 3273 de 06/09/2001;
Lei Federal N 6.437, de 08/77;
Lei Federal N 9.605, de 02/98;
Normatizao ABNT N 10.004, de 12/04;
NBR ISO 14000;
Resoluo Conama N 005, de 08/93;
Resoluo Conama N 006, de 04/91;
Resoluo Conama N 358, de 05/05;
RDC / Anvisa N 36, de 03/04;
RDC / Anvisa N 50, de 02/02.
NR 32, de 09/05.


22

9 ESSA CARTILHA
Gostaramos de expressar nossos elogios a voc que de
alguma forma empenha-se em adquirir mais conhecimento no
apenas com a viso de cumprir a legislao, mas tambm com a
nobre misso de melhorar a qualidade de vida das pessoas de um
modo geral. Parabns !
de suma importncia entender que essa cartilha, em
hiptese alguma, substitui a leitura da RDC 306/04 da ANVISA e
da Resoluo 358/05 do CONAMA. Essas contm informaes
detalhadas dos assuntos que aqui foram abordados de forma
holstica.
Aproveitamos para agradecer todas as pessoas que de
alguma forma contriburam para o sucesso desse trabalho, em
especial a equipe tcnica do COREN-RJ e ABES-RIO.





www.cetaqsso.com.br www.coren-rj.org.br www.abesrio.org.br

Patrocnio:

Servio especial de coleta infectante
www.cleanambiental.com.br


Conselho
Regional de
Enfermagem do
Rio de Janeiro

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O autor,

Ricardo Bruno Rio,
Graduado em Gesto e Planejamento Ambiental pela Universidade
Estcio de S; Aperfeioado em Vigilncia Sanitria pela Fundao Oswaldo
Cruz; Auditor; Perito Sanitrio e Ambiental registrado no CONPEJ; Analista
Ambiental com nfase em Sistemas e Gerenciamento de Resduos; Gestor
da Qualidade (ISO 9000, ISO 14000, OHSAS 18000, BS 8800, 5S);
Coordenador da Cmara Tcnica de Resduos de Servios de Sade da
ABES Rio (Associao Brasileira de Eng. Sanitria e Ambiental); Palestrante
da APBA (Associao Brasileira para Preveno de Acidentes); Coordenador
Tcnico Operacional e Administrador tcnico da CETAQSSO Consultoria.
www.cetaqsso.com.br

Todos os direitos autorais reservados ao autor. Permitida sua total
reproduo (gratuitamente), desde que citada a fonte e o autor.












Rev. 00
Fev / 2006