4XHP HPLWH"
4XHP DVVLQD"
4XHP UHFHEH"
2QGH VH DUTXLYD"
4XDQGR p LPSUHVVR"
4XHP )LVFDOL]D"
4XDLV DV UHSHUFXVV}HV"
&ULD %XURFUDFLD SDUD D HPSUHVD" No, ao contrrio. No ter mais que entregar ao
trabalhador DIRBEN-8030 e LTCAT, nem protocolar
PPRA, PCMSO e outros papis no INSS, porque as
informaes pertinentes j existentes na documentao da
empresa, obrigatria por fora e da Legislao Trabalhista e
Previdenciria, estaro condensadas em um nico
documento.
&ULD %XURFUDFLD SDUD R ,166"
+LVWyULFR -XUtGLFR
Perfil Profissiogrfico
Histrico Jurdico
PPP
OU T /1 99 6
N OV /20 01
J U L/20 0 2
J U L /2 00 3
*HVWmR GH
5HFXUVRV
+XPDQRV
3&0$7
15
335$
3&$
3&5
33(2%
2XWURV
15
5HODWyULR /7&$7
3&062
([DPHV
0pGLFRV
$62V
5HODWyULR $QXDO
1 Empresa/Estabelecimento: CNPJ
2 CNAE
3 ANO
4 Nome do Trabalhador
5
NIT
6 CTPS
8 Data do Nascimento
1
3
Perodo
___/___/___ a
___/___/___
___/___/___ a
___/___/___
___/___/___ a
___/___/___
14
'(6&5,d2 352),66,2*5),&$
Setor
15 Cargo
16 Funo
17 CBO
2
4
Perodo
Data
1
9
Agente
2
0
(;326,d2
Intensidade/ 2 Tcnica
Concentra 1 Utilizada
o
2
2
Prot eo
eficaz
EPI/EPC
2
3
GFIP
Cdigo
Exame audiomtrico de
referncia:
Orelha Direita Orelha
Esquerda
( ) Normal
( ) Normal
( ) Normal
Orelha Esquerda
( ) Normal
2
7
2
8
( ) Anormal
( ) Anormal
( ) Estvel
( ) Agravamento
(
) (
( ) Ocupacional
Ocupacional )Ocupacional
( ) No
( ) No
( ) No
Ocupacional Ocupacional Ocupacional
Exposio a agente
( )
( )
nocivo:
Habitual/Permanente Ocasional/intermitente
Data da Emisso do Documento: _________/________/___________
( ) Anormal
( ) Estvel
( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) No
Ocupacional
( ) Ausncia de
Agente Nocivo
__________________________
_____
Nome e CRM do Mdico do
Trabalho/ou Coordenador do
PCMSO
__________________________
_____
_________________________
______
Nome e CRM/CREA do
Responsvel pelo LTCAT
Empresa
(assinatura e identificao)
Deve ser mantido no estabelecimento no qual o trabalhador estiver laborando, seja este a empresa de vnculo
empregatcio ou no.
O PPP deve ser elaborado e mantido atualizado, contendo todas as alteraes ocorridas nas atividades
desenvolvidas pelo empregado , quando tiver havido mudanas das condies ambientais que alterem medies de
intensidade ou qualidade de algum agente nocivo e ser entregue ao empregado por ocasio do encerramento do
contrato de trabalho;
Pode ser produzido em papel ou meio magntico. Quando for o caso dever haver um
documento assinado pelos responsveis legais validando o PPP do perodo.
Empresa/
Estabelecimento:
Ano:
Ocorrncia GFIP:
Setor:
Cargo/Funo:
Descrio das
atividades:
Requisitos da
funo
Exposio:
Natureza do
agente:
Intensidade/
Concentrao:
Neutralizao:
GFIP:
Exames:
Responsveis:
Indicar se a empresa fornece tecnologias de proteo coletiva e/ou individual eficazes no sentido
de neutralizar a nocividade dos agentes elencados. Responda afirmativamente com Sim se tais
tecnologias so eficazes ou com resposta NO no caso contrrio.
Indicar o respectivo cdigo da GFIP/SEFIP existente no campo 33 do referido documento.
Relacionar os exames realizados para controle mdico ocupacional do tipo admissionais,
peridicos, de retorno de afastamento ou de troca de funo. Colocar apenas se os exames esto
normais ou alterados-no descrever resultados. Apontar apenas aqueles relacionados aos riscos
ambientais que forem constatados.
indispensvel se declinar os nomes do Coordenador do PCMSO, do Eng. de Segurana do
Trabalho (se houver) do responsvel pela elaborao do Laudo Ambiental bem como a assinatura
do emitente do PPP ( Gerente do RH ou Representante Legal do empregador).