Fisiopatologa I

2 parcial
Ensayo Leucemia
Seccin
15:01

Catedrtico
Dr. Caballero


Nombre del Alumno
Hermes Jasser Moreno Snchez


Ciudad & Fecha
San Pedro Sula 20 de junio del 2014













Ensayo Leucemia y su importancia Clinica
INTRODUCCIN

Uno de los problemas de salud considerados graves, es fundamentalmente
algn tipo de cncer como la leucemia. El conocimiento de este problema y
sus caractersticas es fundamental porque permite orientar a los padres de
familia y a las personas en como enfrentar este tipo de problema y mejor
an, como detectarlo a tiempo. Pero es factible que tengan conocimiento de
que en estos tiempos la leucemia ya no es una enfermedad que no tiene
cura, sino por el contrario, que es una enfermedad tratable y que un nio
tiene altas probabilidades de sobrevivir ante un buen seguimiento en su
tratamiento y al conocer los sntomas y posibles reacciones secundarias que
se presenten durante el tratamiento, adems, se percatan tambin de la
importancia que tiene el estar al pendiente de la salud de uno mismo.

Ensayo: LA LEUCEMIA

Sabemos que la leucemia es responsable de casi la mitad de todos los casos
de cncer en nios y una proliferacin anormal de clulas malignas en la
mdula sea, que es la encargada de producir las clulas sanguneas y se
encuentra localizada dentro de los huesos.

Tal vez, el dato ms importante que usted como padre de familia debe
conocer acerca de la leucemia infantil, es que en la actualidad el porcentaje
de curacin que se puede obtener es de aproximadamente el 70 %, que es
algo muy diferente a lo que se obtena hasta hace todava poco tiempo,
cuando prcticamente era imposible lograr la curacin de estos pequeos
pacientes. Conviene aclarar que este porcentaje de nios curados a los que
me refiero, es un grupo de nios que van a poder crecer, estudiar, trabajar,
tener hijos etc., es decir, van a curarse total y realmente.

Desgraciadamente, el considerar a la leucemia como una enfermedad
mortal por necesidad contina muy metido en la mente de la sociedad,
incluso en la misma comunidad mdica y parece ser que esto se explica por
la falta de informacin actualizada sobre el tema, adems de la influencia de
algunos medios de comunicacin, la televisin por ejemplo, donde para

excluir a un personaje de la trama de una telenovela, todava el recurso de
"diagnosticarle" leucemia contina utilizndose con mucha frecuencia.

La leucemia aguda no es una enfermedad contagiosa ni hereditaria y
hecho de que aparezca no intervienen aspectos de origen econmico, social,
religioso, nutricional o familiar; actualmente factores genticos diversos son
los ms importantemente involucrados como factores causales de esta
enfermedad.
Al presentarse la enfermedad, aparecen datos de alarma que hacen
necesaria la consulta con el pediatra para que rpidamente la posibilidad de
leucemia sea descartada, de las situaciones ms frecuentemente observadas
y que puedo mencionar son las siguientes cinco:

1. La presencia de fiebre de difcil control y de varios das de evolucin
que no cede ante los tratamientos mdicos normales, ni siquiera
incluyendo el uso de antibiticos.

2. Las presencia de hemorragias como el sangrado de fosas nasales de
encas, moretones secundarios a traumatismos mnimos o su
aparicin en sitios poco comunes y la presencia tambin de
petequias, que corresponden a pequeos puntos rojizos del tamao
de la cabeza de un alfiler y que se pueden manifestar en cualquier
parte del cuerpo.


3. El dolor en los huesos es quiz el sntoma que ms veces es pasado
por alto, ocasionando que el diagnstico de leucemia no se lleve a
cabo oportunamente, sin embargo, la mayor parte de las veces la
causa del dolor seo no es leucemia aguda, los dolores llamados de
crecimiento por ejemplo, son mucho ms frecuentes pero tienen
caractersticas muy particulares, ocurren generalmente en ambas
piernas, por la noche, son muy intensos, de corta duracin y
usualmente no se presentan diariamente, por lo tanto, un nio con
dolor seo que no tenga estas caractersticas debe ser muy bien
revisado para descartar la posibilidad de leucemia aguda.

4. Los sntomas de los nios con anemia no son muy claros, la debilidad,
el cansancio, la palidez y la falta de apetito pueden atribuirse a una
gran cantidad de enfermedades, sin embargo, cuando el diagnstico
de anemia es establecido mediante un examen de laboratorio
llamado biometra hemtica, es necesario que usted piense siempre
en la posibilidad de leucemia aguda, no obstante que en la gran
mayora de las ocasiones la anemia sea secundaria a otro origen,
aunque no estara de mas hacer un examen patolgico el cual es
mas profundo y mas eficiente en la deteccin de la enfermedad por
tomar valores mas precisos, mientras que una biometra hemtica
muestra solo alteraciones en algunos valores de los componentes
sanguneos como leucocitos (glbulos blancos), hemoglobina y
plaquetas.






5. Por ltimo puedo agregar que tambin es posible que ocurran algunas
deformaciones fsicas en algunas partes del cuerpo, por mencionar
algunas es el caso de los testculos, los cuales pueden aumentar de
tamao hasta el doble, otra sera la hinchazn de los prpados lo
cual hace que se cierre el miembro ocular, tambin partes internas
de la cara como la nariz, lo cual impide que respire con facilidad el
nio o en el sistema linftico que hace que aumente de volumen la
parte del abdomen o el trax.


Conviene aclararle a Usted como padre de familia, que lo que
anteriormente le he mencionado son solo manifestaciones que deben ponerlo
en alerta para que acuda con su mdico y que sea l quien tome decisiones
acerca de los estudios de laboratorio que deben llevarse a cabo, de ninguna
manera significa que un nio que manifieste alguno de los problemas
mencionados padece leucemia aguda.
Como mencion anteriormente, un nio puede sobrevivir hasta en un 70% de
probabilidades si es atendido a tiempo, pero es necesario aclarar tambin
que cuando le son aplicados los tratamientos stos tambin puede influir en
su supervivencia debido a que las reacciones secundarias ocasionadas por
las sustancias qumicas de las quimioterapias afectan en gran medida de una
manera indirecta el organismo, como puede ser el Sistema Nervioso Central
o el Sistema Linftico, ocasionando que otros rganos dejen de funcionar o
funcionen inadecuadamente provocando una reaccin en cadena que a la
postre llegara a malos trminos.
Es conveniente hacerle de su conocimiento amable lector, que un nio
durante su respectivo tratamiento, puede llevar una vida normal, es decir,
realizar sus actividades de nio como lo son jugar, saltar, correr, acudir a
algn lugar pblico, etc., pero todo con sus respectivos cuidados, ya que un
mal golpe o el hecho de adquirir alguna infeccin podra ser la causa de
recada en su enfermedad con consecuencias fatales.




Para terminar, quiero insistir en lo que coment al inicio, la leucemia
aguda es una enfermedad que puede ser curada, para esto es muy
importante un diagnstico temprano y seguir un programa de tratamiento
moderno, es verdad que no es un camino sencillo, pero ya ha sido recorrido
por cientos de nios en nuestra comunidad y que viven actualmente una vida
normal junto con su familia.
Uno de los problemas de salud considerados graves en un nio, es
fundamentalmente algn tipo de cncer como la leucemia. El conocimiento de
este problema y sus caractersticas es fundamental porque permite orientar a
los padres de familia en como enfrentar este tipo de problema y mejor an,
como detectarlo a tiempo. Pero es factible que tengan conocimiento de que
en estos tiempos la leucemia ya no es una enfermedad que no tiene cura,
sino por el contrario, que es una enfermedad tratable y que un nio tiene altas
probabilidades de sobrevivir ante un buen seguimiento en su tratamiento y al
conocer los sntomas y posibles reacciones secundarias que se presenten
durante el tratamiento, adems, se percatan tambin de la importancia que
tiene el estar al pendiente de la salud de sus hijos.
La leucemia es el cncer de la sangre y se desarrolla en la mdula sea. La
mdula sea es el tejido esponjoso que se encuentra en el centro de los
huesos grandes del cuerpo y que produce las tres principales clulas de la
sangre: Glbulos blancos (que combaten las infecciones), glbulos rojos (que
transportan oxgeno) y plaquetas (que detienen las hemorragias y permiten
que la sangre coagule). Por razones que se desconocen, la mdula sea de
un nio con leucemia produce glbulos blancos que no maduran
correctamente, pero que continan reproducindose. Las clulas sanas y
normales se reproducen slo cuando hay espacio suficiente para ellas. El
cuerpo puede regular la produccin de clulas enviando seales que indican
cundo sta debe detenerse. En el caso de la leucemia, estas clulas no
responden a dichas seales y se reproducen, independientemente del
espacio disponible.
Estas clulas anormales se reproducen muy rpidamente y no funcionan
como glbulos blancos sanos, cuya tarea es combatir las infecciones.
Cuando los glbulos blancos inmaduros, llamados blastos, comienzan a
desplazar a las clulas sanas de la mdula sea, el nio experimenta los
sntomas de la leucemia (infecciones, anemia, sangrado).
Cules son las causas de la leucemia en los nios?
La mayora de las leucemias infantiles son trastornos genticos adquiridos.
Esto significa que las mutaciones genticas y las anomalas cromosmicas
de las clulas se producen espordicamente (al azar).
El sistema inmunolgico juega un papel importante en la proteccin del
cuerpo contra las enfermedades, entre ellas, el cncer. Una alteracin o un
defecto del sistema inmunolgico puede aumentar el riesgo de desarrollar
leucemia. Circunstancias tales como la exposicin a ciertos virus, a factores


ambientales, a sustancias qumicas y a diferentes infecciones se han
asociado con los daos al sistema inmunolgico.
Con excepcin de los sndromes genticos especficos, no se sabe mucho
acerca de las causas de la leucemia infantil.
Cules son los sntomas de la leucemia?
Cuando se presenta la leucemia, los glbulos blancos anormales (blastos)
comienzan a reproducirse muy rpidamente, desplazan a las dems clulas
sanas y compiten con ellas por los nutrientes y el espacio. A continuacin se
enumeran los sntomas ms comunes de la leucemia. Sin embargo, cada
nio puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden
incluir:
Anemia
La anemia se presenta cuando la mdula no puede producir glbulos rojos
debido a la gran concentracin de clulas en ella. Las caractersticas de un
nio con anemia son su aspecto de cansancio, palidez y respiracin
acelerada para compensar la disminucin de la capacidad de transporte de
oxgeno. En un recuento sanguneo, la cantidad de glbulos rojos ser inferior
a lo normal.
Sangrado y moretones
Cuando la mdula no puede producir plaquetas debido a la gran
concentracin de clulas que hay en ella, pueden presentarse sangrados o
moretones con mayor facilidad. Las petequias son diminutos puntos rojos en
la piel del nio con una cantidad insuficiente de plaquetas. Son pequeos
vasos sanguneos que han "goteado" o sangrado. En un recuento sanguneo,
la cantidad de plaquetas ser inferior a lo normal. El trmino con que se
denomina el bajo nivel de plaquetas es trombocitopenia.
Infecciones recurrentes
Si bien el recuento sanguneo de un nio con leucemia puede arrojar una
cantidad inusitadamente alta de glbulos blancos, estos son inmaduros y no
pueden combatir las infecciones. El nio puede haber tenido infecciones
virales o bacteriales repetitivas en las dos semanas anteriores. Una persona
con leucemia generalmente manifiesta los sntomas de una infeccin como
por ejemplo, fiebre, goteo nasal y tos.
Dolor en los huesos y las articulaciones
Los dolores en los huesos y las articulaciones son otros sntomas comunes
de la leucemia. Generalmente, este dolor es consecuencia de que la mdula
est superpoblada y "llena".
Dolor abdominal
Los dolores abdominales tambin pueden ser un sntoma de la leucemia. Las
clulas de la leucemia pueden acumularse en los riones, el hgado y el bazo,
y generar el agrandamiento de estos rganos. El dolor abdominal puede
provocar que el nio pierda el apetito y peso.
Inflamacin en los ganglios linfticos
El nio tambin puede presentar inflamacin en los ganglios linfticos que se
encuentran debajo de los brazos, la ingle, el pecho y el cuello. Los ganglios
linfticos son los responsables de filtrar la sangre. Las clulas de la leucemia
pueden acumularse en los ganglios y provocar una inflamacin.
Dificultad para respirar (disnea)
En los casos de ALL de clulas T, las clulas tienden a aglomerarse
alrededor del timo. Esta masa de clulas en el centro del pecho puede causar
dolor y dificultad para respirar (disnea). La sibilancia, la tos o el dolor al
respirar requieren de atencin mdica inmediata.
En los casos de ALL y AML, estos sntomas pueden manifestarse de forma
repentina y en cuestin de das o semanas. En los casos de CML, estos
sntomas se desarrollan lentamente durante meses o aos.
Es importante comprender que los sntomas de la leucemia pueden
parecerse a los de otros trastornos de la sangre o dems problemas mdicos.
Los sntomas mencionados son los ms frecuentes; no obstante, no se
incluyen todos los sntomas posibles. Cada nio puede experimentar los
sntomas de una forma diferente. Siempre consulte al mdico de su hijo para
obtener un diagnstico.
Tratamiento de la leucemia:
El tratamiento especfico para la leucemia ser determinado por el mdico de
su hijo basndose en lo siguiente:
La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la enfermedad.
La tolerancia de su hijo a ciertos medicamentos, procedimientos o
terapias.
Sus expectativas para la evolucin de la enfermedad.
Su opinin o preferencia.
Generalmente, el tratamiento comienza cuando se presentan sntomas como
por ejemplo, la anemia, el sangrado o las infecciones. Adems, el tratamiento
de la leucemia puede incluir (solo o en combinacin):
Quimioterapia.
Medicamentos o quimioterapia por va intratecal (medicamentos
introducidos a la mdula espinal con una aguja, en el rea denominada
espacio subaracnoide).
Radioterapia.
Transplante de mdula sea o transplante de clulas madre de sangre
perifrica.
Terapia biolgica.
Medicamentos (para prevenir o tratar el dao a otros sistemas del
cuerpo causado por el tratamiento de la leucemia).
Medicamentos (para las nuseas y los efectos secundarios del
tratamiento).
Transfusiones sanguneas (glbulos rojos, plaquetas).
Antibiticos (para prevenir y tratar infecciones).
Seguimiento mdico continuo (para determinar la respuesta al
tratamiento, controlar sus efectos secundarios y detectar la reaparicin de la
enfermedad).
La leucemia es responsable de casi la mitad de todos los casos de cncer en
nios y una proliferacin anormal de clulas malignas en la mdula sea, que
es la encargada de producir las clulas sanguneas y se encuentra localizada
dentro de los huesos.

Tal vez, el dato ms importante que usted como padre de familia debe
conocer acerca de la leucemia infantil, es que en la actualidad el porcentaje
de curacin que se puede obtener es de aproximadamente el 70 %, que es
algo muy diferente a lo que se obtena hasta hace todava poco tiempo,
cuando prcticamente era imposible lograr la curacin de estos pequeos
pacientes. Conviene aclarar que este porcentaje de nios curados a los que
me refiero, es un grupo de nios que van a poder crecer, estudiar, trabajar,
tener hijos etc., es decir, van a curarse total y realmente

CUANDO EL CANCER LLEGA EN UN HOGAR A QUIEN DAA MS?
EL CANCER EN LA SANGRE O LEUCEMIA, enfermedad que a cobrado
vidas por simple gusto y saa con personas que en ocasiones han sido
grandes representantes de nuestra sociedad, y que sin preguntar, da muerte
no solo a su victima si no a su familia entera. Aqu les presento un cuento
muy emotivo que nos demuestra la gran tristeza que se vive en un caso as.
Sally salt de su asiento cuando vio salir al cirujano. Le pregunt:
Cmo est mi pequeo?, va a ponerse bien?, cundo lo podr ver? El
cirujano dijo: Lo siento; hicimos todo lo que estuvo a nuestro alcance.
Sally dijo, consternada: Por que a los nios les da cncer? Es que
acaso Dios ya no se preocupa por ellos? DIOS, Dnde estabas
cuando mi hijo te necesitaba? () (Carta De Un NiO A Su Mama-
Proverbios 3:5-6. Recuperado el 26 de junio del 2011, de
http://www.slideshare.net/glsantamaria/carta-de-un-nio-a-su-mama)
Cuando la leucemia llega a la vida de una persona pero sobre todo de los
ms allegados al enfermo, su vida cambia totalmente, asindoles pasar los
mementos ms amargos de su existencia ya que la leucemia presenta
sntomas muy fuertes, causando una verdadera agona para el enfermo.
Segn nos habla Tortora (2006), p.694 en su publicacin de Principios
de Anatoma y Fisiologa que el trmino leucemia se refiere a un grupo de
cncer de la mdula sea roja, en los que los glbulos blancos anormales se
multiplican sin control alguno () como consecuencia se reduce la capacidad
de sangre de transporte de oxgeno, aumenta la susceptibilidad de sufrir
infecciones y se altera la hemostasias.
Sin duda alguna, uno de los tipos de cncer ms arrasadores en
nuestra actualidad es la Leucemia, un tipo de cncer que no solo se lleva
entre sus garras al enfermo, si no que a la familia entera, () en la
actualidad el porcentaje de curacin que se puede obtener es de
aproximadamente el 70 %() (Castillo A, 2008-09) y es muy lamentable
saber, la magnitud del problema y que mucha gente, an as, no se informe y
as pueda darse cuenta de que en la actualidad ,si se detecta a tiempo, es
curable.
La leucemia es una enfermedad que presenta sntomas muy fuertes,
como fiebre de difcil control, que en ocasiones no es ni siquiera curada con
antibiticos, presenta problemas de la sangre, como anemia o hemorragias
nasales y en encas, y lo ms usual, dolor intenso en los huesos que causa
un verdadero infierno para la persona que lo padece. El dolor en los huesos
suele presentarse con mayor frecuencia por las noches, haciendo el dolor
ms intenso, no obstante a cualquier hora del da ste es muy fuerte, tanto
como apenas rozar a la persona enferma y sta sienta un apretn tan fuerte
que le provoca un dolor insoportable.
Cabe sealar que existen dos tipos de leucemia, la primaria y la
secundaria, por su forma de aparicin, las leucemias pueden ser primarias,
que son las que se presentan sin que pueda identificarse un proceso previo
que explique su aparicin y las leucemias secundarias, que forman parte del
estudio final de otras enfermedades, fundamentalmente hematolgicas.
Siendo la primera mencionada, la que nos ocupa, por ser la ms arrasadora
de las dos, por hallarse en un estado casi de fase terminal, si no es detectada
a tiempo.
La leucemia se ha convertido en el terror de muchas personas, tanto
grandes como chicos, ya que sta no pregunta edad, sexo, raza, o estatus
social, ya que estamos tratando con una enfermedad de la sangre
responsable de casi la mitad de todos los casos de cncer en nios y
ancianos, provocando dolor no solo en el enfermo si no en todos lo allegados
a l, involucrados por sentimientos como el afecto, el cario y el amor.
La leucemia no es una enfermedad contagiosa ni hereditaria cuando
sta aparece no intervienen aspectos de origen econmico, social, religioso,
nutricional o familiar; actualmente factores genticos diversos son los ms
importantes involucrados, de alguna manera casi casuales. Ya que sta es
causada por una () proliferacin anormal de clulas malignas en la
mdula sea, que es la encargada de producir las clulas sanguneas y se
encuentra localizada dentro de los huesos () (Castillo A, 2008-09) por esto
el dolor seo insoportable que la enfermedad presenta.
Ahora que entendemos que sta enfermedad es muy fuerte, puedo
decir, con mucha pena que en efecto, no solo el enfermo es quien sufre el
martirio de sta cruel enfermedad pues el hecho de ver, cuidar, y pasar
tiempo al lado del enfermo viendo como pasa la terrible enfermedad que
padece con un sufrimiento, que est fuera del alcance de la persona que
cuida y adems ama, la impotencia de no tener ni la solucin ni las palabras
precisas para decirle que todo estar bien, cuando hoy en da, el gran terror
que causa la leucemia, ya es inevitable, el hecho de saber que se tiene
cncer en la sangre, para la mayora de la sociedad es signo de muerte, y
cmo no va ha serlo, cuando el monto econmico es demasiado alto, en este
tipo de enfermedades, no solo se necesita el tratamiento mdico, si no
tambin psicolgico y moral, y es muy difcil lograr un equilibrio emocional
estable tanto en el enfermo como en la familia, cuando se sabe que pronto
morir, y ms el saber que no se cuenta con los recursos necesarios, para
solventar una enfermedad que pareciera fue creada para ricos.
Cuando el enfermo de leucemia llega a fase terminal, es el momento
ms duro y triste de la familia, escuchar como el enfermo dice sentirse
cansado, prcticamente muerto en vida, y que lo que ms desea ya, es irse
al otro mundo para descansar, para no volver a sentir ms dolor y sufrimiento,
y ya no solo por el fsico, si no por el de ver a sus padres, hermanos e hijos
padecer a la par con l su interminable dolor.
Continuacin del cuento
()Dios me dijo que te respondiera a lo que le preguntaste: Dnde estaba
l cuando yo lo necesitaba?. Dios me dijo que estaba en el mismo lugar, en
el que estuvo cuando su otro hijo, JESUS, agonizaba en la cruz. Mami l
estuvo junto a m consolndome y dndome fuerzas y alentndome, as como
lo est con todos sus hijos.
Esta noche estar a la mesa con Jess, para la cena. Se que la comida ser
fabulosa. Casi olvido decirte... Ya no tengo ningn dolor; el cncer se ha ido.
Me alegra, pues ya no poda resistir tanto dolor y Dios no poda resistir verme
sufrir de ese modo, as que envi al ngel de la Misericordia para llevarme.
El ngel me dijo que yo era una Entrega Especial!
Firmado con amor, de: Dios, Jess y Yo.
(Carta De Un NiO A Su Mama - Proverbios 3:5-6. Recuperado el 26 de junio
del 2011, de http://www.slideshare.net/glsantamaria/carta-de-un-nio-a-su-
mama)
Por fortuna hoy en da existen diversas asociaciones altruistas que
tratan problemas como la leucemia, ya sea econmicamente, como
psicolgicamente, no solo para el enfermo sino tambin para la familia que
tiene que comenzar a aceptar que el fin lleg, es preciso que las personas
tomen una mayor conciencia sobre la prevencin y diagnstico oportuno de
sta enfermedad, que entiendan que un mayor conocimiento sobre los signos
y sntomas, es el punto decisivo entre la vida y la muerte, adems de que es
una manera de ahorrar no solo dinero si no que demasiados desvelos y
sufrimientos, y que cuando sta ya est presente en sus vidas, no se dejen
caer, que luchen contra ella, a capa y espada, teniendo en cuenta que la
mejor medicina es el amor a la vida, adems de comprender y aceptar
cuando ya se est en una fase terminal, que la muerte es simplemente una
transicin, y adems una ley de la vida, que vinimos a cumplir un tarea y slo
Dios sabe lo que nos tiene preparado, tal vez una mayor recompensa all en
el cielo por la valenta y la lucha que se tiene que vivir en una enfermedad
as.




CONCLUSIONES
La leucemia como un tipo de cncer no debe ser magnificado como una
enfermedad que no tiene solucin, por el contrario es necesario hacer del
conocimiento a todas aquellas personas que estn pasando por un caso
similar para que no sufran de pnico o en cierto modo sientan en algn
momento que la tierra se hunde a sus pies, que tomen conciencia que la
medicina ha crecido enormemente y por lo tanto existen esperanzas de vida
para nuestros hijos casi en un 100%; y para aquellos afortunados que no
estn en tal situacin, tomen conciencia de que se debe estar al pendiente de
la salud de los nios as como estar alerta ante cualquier anormalidad.