Anda di halaman 1dari 28

TUGAS

ASUHAN KEPERAWATAN
GASTROENTERITIS AKUT
Disusun Oleh :
FITRIO WIRA QODARI
HERNI
MAGDALENA WINDI ASTUTI
RISKA DWI ERIANI
TUR LESTARI
AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO
YOGYAKARTA
!!"
LEM#AR PENGESAHAN
Laporan ini dibuat guna melengkapi tugas mahasiswa dalam Praktik Klinik Kebutuhan
Dasar Manusia III di Bangsal Putra RS DKT Yogyakarta
Laporan ini disetu!ui dan disyahkan pada "
#ari$tanggal "
Tempat "
Pembimbing Lahan Pembimbing %kademik
&'iwi Kustio P( SKep( SPd)
Praktikan
Dian *ka 'i!ayanti
KONSEP DASAR MEDIS
GASTROENTERITIS
A$ PENGERTIAN
+astroenteritis adalah peradangan akut lapisan lambung dan usus ditandai
dengan anoreksia( rasa mual( nyeri abdomen( dan diare
&Kamus Besar Dorland #artanto( ,--,)
+astroenteritis adalah radang lambung dan usus yang memberikan ge!ala
diare atau tanpa disertai muntah &muntah berak)
&Kapita Selekta Kedokteran *disi ,)
+astroenteritis dide.inisikan sebagai in.lamasi membrane mukosa lambung
dan usus halus yang ditandai dengan muntah dan diare yang berakibat
kehilangan /airan dan elektrolit yang menimbulkan dehidrasi dan gangguan
keseimbangan /airan dan elektrolit
&0e/ilya L Bets( ,--,)
#$ ETIOLOGI
a 1aktor in.eksi
In.eksi bakteri " 2ibrio( * 0oli( Salmonella( Shigelia 0ompyloba/ter(
Yersina( %eromonas( dan sebagainya
In.eksi 3irus " *tero3irus &3irus *0#4( 0o5sa/kie Polio.elitis)(
%deno3irus( Rota3irus( %stro3irus( dan lain6lain
In.eksi parasit " /a/ing &%s/aris( Triguris( 45yyuris( Strongyloides)(
proto7oa &*ntamoeba #stoliti/a( +lardialambia( Tri/homonas #ominis)
b 1aktor malabsorbsi
Malabsorbsi karbohidrat( lemak( atau protein
/ 1aktor makanan
Makanan basi( bera/un( dan alergi terhadap makanan
d 1a/tor psikologis
Rasa takut dan /emas
e Imunode.isiensi
Dapat mengakibatkan ter!adinya pertumbuhan bakteri
. In.eksi terhadap organ lain( seperti radang tonsil( bron/hitis( dan radang
tenggorokan
%$ PATOFISIOLOGI
Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya +astroenteritis "
8 Dehidrasi
Disebabkan karena makanan terkontaminasi dengan mikroorganisme dan ikut
masuk ke dalam saluran pen/ernaan sehingga menyebabkan iritasi pada mukosa
lambung sehingga makanan tidak dapat diabsorbsi dan keluar melalui kolon yang
berbentuk /air
, +angguan keseimbangan asam6basa
#al ini ter!adi karena "
a kehilangan 9a6bikarbonat bersama tin!a
b adanya ketosis kelaparan
/ ter!adinya penimbunan asam laktat karena adanya anoksia !aringan
d produk metabolisme yang bersi.at asam meningkat karena tidak dapat
dikeluarkan oleh gin!al
e pemindahan ion 9a dari /airan ekstra seluler ke dalam /airan intra seluler
: #ipoglikemia
%dalah kekurangan glikogen dalam tubuh yang disebabkan oleh kerusakan sel6sel
dan penurunan konsentrasi glukosa serum( insulin( dan hormon pertumbuhan
+e!alanya antara lain " lemas( apatis( peka rangsang( tremor( berkeringat( pu/at(
syok( dan ke!ang sampai lama
; +angguan gi7i
Disebabkan karena "
a makanan sering dihentikan oleh orang tua karena takut diare atau muntah
yang bertambah berat
b walaupun susu diteruskan sering diberikan dengan pengen/eran dan susu
en/er diberikan terlalu lama
/ makanan yang diberikan tidak dapat di/erna dan diabsorbsi dengan baik
karena hiperperistaltik
< +angguan sirkulasi
+angguan sirkulasi darah berupa syok hipo3ilemik akibat per.usi !aringan
berkurang dan ter!adi hipoksia( asidisis bertambah berat dan mengakibatkan
perdarahan dalam otak
D$ MANIFESTASI KLINIS
+e!ala awal "
8 %nak men!adi /engeng
, +elisah
: Suhu badan meningkat
; 9a.su makan menurun atau tidak ada
< Tin!a /air &mungkin mengandung darah atau lendir)
= 'arna tin!a berubah men!adi kehi!au6hi!auan karena ter/ampur empedu
+e!ala lain "
8 Muntah &dapat ter!adi sebelum atau sesudah diare)
, +e!ala dehidrasi
: Berat badan menurun
; >bun6ubun /ekung &pada bayi)
< Tonus dan turgor kulit berkurang
= Selaput lendir dan bibir kering
E$ PEMERIKSAAN PENUN&ANG
8 Laboratorium
Pemeriksaan tin!a
Pemeriksaan tin!a( baik makroskopik maupun mikroskopik harus
dilakukan untuk menentukan diagnosa yang pasti
Pemeriksaan se/ara makroskopik harus diperhatikan bentuk( warna tin!a(
ada tidaknya darah( lendir( pus( lemak( dan lain6lain
Pada pemeriksaan mikroskopik harus diperhatikan telur /a/ing( parasit(
dan bakteri
Pemeriksaan darah
#omogram lengkap( meliputi " #b( eritrosi( leukosit( dan hematokrit untuk
membantu menemukan dera!at dehidrasi dan in.eksi
Pemeriksaan p# dan keseimbangan asam basa
Pemeriksaan %+D dan elektrolit( yaitu 9a( K( 0l( dan Mg
Pemeriksaan urine
Ditetapkan 3olme( berat !enis( p#( dan elektrolitnya
, *ndoskopi
Pemeriksaan endoskopi sebaiknya dilakukan sebagai peker!aan rutin pada setiap
penderia diare Lebih6lebih lagi setelah ditemukan ?/olon .ibres/ope@ maka akan
mempermudah dalam pembuatan diagnosa
: Radiologi
Penderita sering mengalami diare yang hilang timbul( misalnya /olitis ulserati.
dan regional enteritis >ntuk menegakkan diagnosa perlu dilakukan pemeriksaan
radiology
F$ DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan Marilynn * Doenges ,--- "
8) Diare berhubungan dengan in.lamasi(iritasi( atau malabsorbsi usus
Inter3ensi Rasional
8 4bser3asi dan /atat .rekuensi
de.ekasi( karakteristik( !umlah( dan
.aktor pen/etus
, Tingkatkan tirah baring
: Mulai lagi pemasukan /airan per oral
se/ara bertahap
; Kelola pemberian %ntasida
< Identi.ikasi makanan dan /airan yang
men/etuskan diare( misal sayuran
segar dan buah( sereal( bumbu(
minuman karbonat( dan produk susu
8 Membantu membedakan penyakit
ind3idu dan mengka!i beratnya
periode
, Istirahat menurunkan motilitas usus
!uga menurunkan la!u metabolisme
bila in.eksi atau perdarahan sebagai
komplikasi
: Memberikan istirahat kolon dengan
menghilangkan atau menurunkan
rangsang makanan$/airan
; Menurunkan irigasi gaster( men/egah
i.lamasi( dan menurunkan resiko
in.eksi pada kolitis
< Menghindarkan iritan( meningkatkan
istirahat usus
,) Resiko tinggi terhadap kekurangan 3olume /airan berhubungan dengan kehilangan
banyak melalui rute normal &diare berat( muntah)( status hipermetabolik( pemasukan
terbatas &mual)
Inter3ensi Rasional
8 Ka!i tanda6tanda 3ital &TD( nadi( 8 #ipotensi( takikardia( demam dapat
suhu)
, >kur berat badan tiap hari
: %wasi masukan dan haluaran( dan
!umlah .eses
; 4bser3asi kulit kering berlebihan dan
membran mukosa( penurunan turgor
kulit( pengisian kapiler lambat
< Pertahankan pembatasan per oral(
tirah baringA hindari ker!a
= Berikan /airan parenteral( tran.usi
darah sesuai indikasi
menun!ukkan respons terhadap e.ek
kehilangan /airan
, Indikator /airan dan status nutrisi
: Memberikan in.ormasi tentang
keseimbangan /airan( !uga merupakan
pedoman untuk penggantian /airan
; Menun!ukkan kehilangan /airan
berlebihan$dehidrasi
< Kolon diistirahatkan untuk
penyembuhan dan untuk menurunkan
kehilangan /airan usus
= Mempertahankan istirahat usus akan
memerlukan penggantian /airan untuk
memperbaiki kehilangan$anemia
:) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan
absorbsi nutrien( status hipermetabolik
Inter3ensi Rasional
8 Timbang berat badan tiap hari
, %n!urkan istirahat sebelum makan
: Berikan kebersihan oral
; Dorong tirah baring dan pembatasan
akti3itas selama .ase sakit akut
< Batasi makanan yang dapat
menyebabkan kram abdomen( .latus
= Pertahankan puasa sesuai indikasi
B Tambahkan diet sesuai indikasi( misal
rendah sisa( protein tinggi( kalori
tinggi( dan rendah serat sesuai
indikasi
8 Memberikan in.ormasi tentang
kebutuhan diet$kee.ekti.an terapi
, Menenangkan peristaltik dan
meningkatkan energi untuk makan
: Mulut yang bersih dapat meningkatkan
rasa makanan
; Menurunkan kebutuhan metabolik
untuk men/egah penurunan kalori dan
simpanan energi
< Men/egah serangan akut
= Istirahat usus menurunkan peristaltik
dan diare dimana menyebabkan
malabsorbsi$kehilangan nutrien
B Memungkinkan saluran usus untuk
mematikan kembali proses pen/ernaan
Protein perlu untuk penyembuhan
integritas !aringan Rendah bulk
menurunkan respons peristaltik
terhadap makan
;) %nsietas berhubungan dengan an/aman konsep diri( an/aman terhadap perubahan
status kesehatan( status sosioekonomis( .ungsi peran( pola interaksi
Inter3ensi Rasional
8 Berikan lingkungan tenang dan
istirahat
8 Memindahkan pasien dari stres luar
meningkatkan relaksasiA membantu
menurnkan ansietas
, Berikan in.ormasi yang akurat dan
nyata tentang apa yang dilakukan(
misal tirah baring( pembatasan
masukan per oral( dan prosedur
: 0atat petun!uk perilaku( misal
gelisah( peka rangsang( menolak(
kurang kontak mata( perilaku menarik
perhatian
; Berikan obat sesuai indikasi
< Bantu pasien bela!ar mekanisme
koping baru( misal teknik mengatasi
stres
, Keterlibatan pasien dalam pere/anaan
perawatan memberikan rasa kontrol
dan membantu menurunkan ansietas
: Indikator dera!at ansietas$stres( misal
pasien dapat merasa tidak terkontrol di
rumah( ker!a$masalah pribadi Stres
dapat ter!adi sebagai akibat ge!ala .isik
kondisi( !uga reaksi lain
; Dapat digunakan untuk menurunkan
ansietas dan memudahkan istirahat
< Bela!ar /ara baru untuk mengatasi
masalah dapat membantu dalam
menurunkan stres dan ansietas(
meningkatkan kontrol penyakit
<) 9yeri berhubungan dengan hiperperistaltik( diare lama( iritasi kulit$!aringan(
ekskoriasi .isura perirektalA .istula
Inter3ensi Rasional
8 4bser3asi distensi abdomen(
peningkatan suhu( penurunan TD
, Berikan tindakan nyaman &missal
pi!atan punggung( ubah posisi) dan
akti3itas senggang
: Ka!i ulang .aktor6.aktor yang
meningkatkan nyeri atau
menghilangkan nyeri
; Bersihkan area re/tal dengan sabun
ringan dan air$lap setelah de.ekasi
dan berikan perawatan kulit( missal
salep %CD( salep Sween( !el karaya(
Desitin( !eli minyak
< Lakukan modi.ikasi diet sesuai resep(
missal memberikan /airan dan
8 Dapat menun!ukkan ter!adinya
obstruksi usus karena in.lamasi(
edema( dan !aringan parut
, Meningkatkan relaksasi( mem.okuskan
kembali perhatian( dan meningkatkan
kemampuan koping
: Dapat menun!ukkan dengan tepat
pen/etus atau .aktor pemberat &seperti
ke!adian stress( tidak toleran terhadap
makanan) atau mengidenti.ikasi
ter!adinya komplikasi
; Melindungi kulit dari asam usus(
men/egah ekskoriasi
< Istirahat usus penuh dapat menurunkan
nyeri( kram
meningkatkan makanan padat sesuai
toleransi
=) Kurang pengetahuan tentang kondisi( prognosis( dan kebutuhan pengobatan
berhubungan dengan kesalahan interpretasi in.ormasi( kurang mengingat
Inter3ensi Rasional
8 Tentukan persepsi pasien tentang
proses penyakit
, Ka!i ulang obat( tu!uan( .rekuensi(
dosis( dan kemungkinan e.ek
samping
: Ingatkan pasien untuk mengobser3asi
e.ek samping bila steroid diberikan
dalam !angka pan!ang( missal ulkus(
edema muka( kelemahan otot
; Tekankan pentingnya perawatan kulit(
missal teknik /u/i tangan dengan baik
dan perawatan perineal yang baik
8 Membuat pengetahuan dasar dan
memberikan kesadaran kebutuhan
bela!ar indi3idu
, Meningkatkan pemahaman dan dapat
meningkatkan ker!asama dalam
program
: Steroid dapat digunakan untuk
mengontrol in.lamasi dan
mempengaruhi remisi penyakitA namun
obat dapat menurunkan ketahanan
terhadap in.eksi dan menyebabkan
retensi /airan
; Menurunkan penyebaran bakteri dan
resiko iritasi kulit$kerusakan( in.eksi
#A# II
PENGKA&IAN
#ari$tanggal " Selasa( ,D 4ktober ,--D
Eam " ,-:- 'IB
4leh " Dian *ka 'i!ayanti
Tempat" Bangsal Putra RS DKT Yogyakarta
Sumber data " Pasien( keluarga pasien( status pasien( tim kesehatan lain
Metode " 'awan/ara( obser3asi( pemeriksaan .isik( study dokumentasi
A$ IDENTITAS
a Pasien
9ama " Bp FTG
>mur " <; tahun
Eenis kelamin " Laki6laki
Pendidikan " 6
%lamat " Tla!uk( 'o!o( Bangunhar!o( Sewon( Bantul
%gama " Islam
Peker!aan " P9S
Suku bangsa "
Tanggal masuk RS " ,B 4ktober ,--D
9o 0M " <-BH
Diagnosa medis " +astroenteritis %kut
b Penanggung Eawab
9ama " 9y FSG
>mur " 6
Eenis kelamin " Perempuan
%lamat " Tla!uk( 'o!o( Bangunhar!o( Sewon( Bantul
Peker!aan " 6
#ubungan dengan pasien " Istri
#$ RIWAYAT KESEHATAN
a Riwayat Kesehatan Pasien yang Lalu
Pasien belum pernah masuk rumah sakit karena penyakit yang sama
b Riwayat Kesehatan Pasien Sekarang
< hari sebelumnya pasien makan nasi padang
#ari Minggunya pasien muntah dan diare #ari Senin pasien diare sampai
,:5 dan muntah ,-5
%$ DATA
Data yang di dapat pada saat dilakukan pengka!ian pada hari Selasa( ,D 4ktober
,--D !am ,-:- 'IB "
Pasien mengatakan diare
Pasien mengatakan merasa mual
Pasien mengatakan muntah
Pasien mengatakan tidak na.su makan
Badan lemas
Pasien tidak menghabiskan makanannya
Membrane mukosa kering
Muntah 8-5
Diare 8<5
Pemeriksaan 1isik "
Kesadaran kompos mentis
TD " 8--$D- mm#g
9 " DH5$menit
S " :=(<
D$ PEMERIKSAAN PENUN&ANG
a #asil Pemeriksaan Tanggal ,D 4ktober ,--D
9o Eenis Pemeriksaan #asil Pemeriksaan 9ilai 9ormal
8 #aemoglobin 8;(, P " 8;68= g I A ' " 8,68; g I
, Leukosit H,-- <---68----$mm:
: #itung !enis leukosit "
*osino.il - 86=
Baso.il - -6,
9eutro.il Stab - -6;
9eutro.il Segment D; ;-6D-
Lim.osit 8< ,-6;-
Monosit 8 ,68-
; L*D <:6BB P " 8-$8 !am A ' " ,-$8 !am
b #asil Pemeriksaan Laboratorium Tanggal ,D 4ktober ,--D
Feses
Ma/ros/opis Mi/ros/opis
'arna " /oklat %muba " negati.
Konsistensi " padat Kista " negati.
Darah " 6 Telur /a/ing " negati.
Sis' (')'n'n
Leukosit " negati.
*rytrosit " negati3e
/ #asil Pemeriksaan >rine Tanggal ,H 4ktober ,--D
9o Eenis Pemeriksaan #asil Pemeriksaan 9ilai 9ormal
8 >rine rutin
'arna Kuning
BE 8-8D
Reaksi %sam
%lbumin 9egati3e
Reduksi Positi. &J)
>robilirubin 9egati3e
Bilirubin 9egati3e
Sedimen "
Leukosit ;6< tlp
*ritrosit ,6: tlp
0ylinder #yaline 86, tlp
*pitel /ell Positi. &J)
Kristal Indigo 8-68< tlp
Bakteri 9egati3e
E$ TERAPI
a 4bat 4ral
%ntasida :58
Metronida7ol :5<-- mg
b In!eksi
Ketorola/ :58 ampul
>lsikur :58 ampul
0e.ota5ime ,58 gr
Meto/lo/amide :58 ampul
F$ POLA PEMENUHAN KE#UTUHAN SEHARI*HARI
a 9utrisi
Sebelum sakit
Pasien makan :5 sehari( dengan menu nasi( lauk( dan sayuran hi!au Tidak ada
makanan yang men!adi pantangan Pasien minum B6D gelas per hari
Selama sakit
Dari rumah sakit( pasien diberi diit bubur Pasien tidak pernah menghabiskan
makanannya Pasien minum <6= gelas per hari
b *liminasi
Sebelum sakit
Pasien B%B dan B%K tanpa mengalami kesulitan Pasien B%B 85 per hari
dan B%K <6=5 per hari
Selama sakit
Pasien B%B /air sampai 8<5 per hari( B%K <6=5 per hari Pasien muntah
sampai 8-5 per hari
/ Istirahat$tidur
Sebelum sakit
Kebutuhan tidur pasien terpenuhi Pasien tidur =6B !am tiap malamnya dan
tidur siang 86, !am
Selama sakit
Pasien mengeluh kurang tidur karena setiap saat terasa ingin B%B
d %kti3itas
Sebelum sakit
Pasien berakti3itas se/ara mandiri
Selama sakit
%kti3itas pasien terbatas dan dibantu keluarganya
e Personal #ygiene
8 Kulit
Kulit pasien bersisik( turgor kulit baik( warna kulit normal( pertumbuhan
bulu normal
, Rambut
Rambut pasien kusut
: Telinga
Tidak ditemukan adanya adanya kelainan pada telinga pasien Tidak ada
serumen yang keluar
; Mata
Tidak ditemukan adanya kelainan pada mata Pasien membersihkan mata
pada saat mandi
< Mulut
Membrane mukosa mulut terlihat kering
= Kuku kaki dan tangan
Kuku pasien tidak terlihat pan!ang
G$ HU#UNGAN SOSIAL +'n SPIRITUAL
a #ubungan Sosial
#ubungan pasien dengan orang lain /ukup baik( terbukti dengan pasien bisa
dia!ak untuk beker!a sama dengan tim kesehatan dan banyaknya orang yang
men!enguk
b #ubungan Spirtual
Selama sakit( pasien tetap ra!in men!alankan sholat < waktu
PENGELOMPOKAN DATA
D',' Su-.e),i/ :
Pasien mengatakan diare
Pasien mengatakan merasa mual
Pasien mengatakan muntah
Pasien mengatakan tidak na.su makan
D',' O-.e),i/ :
Diare 8<5
Muntah 8-5
Badan lemas
Pasien tidak menghabiskan makanannya
Membrane mukosa kering
TD " 8--$D- mm#g
9 " DH5$menit
ANALISA DATA
9o Data Sen!ang *tiologi Problem
8 DS "
Pasien mengatakan diare
D4 "
Diare 8<5
Badan lemas
In.lamasi Diare
, DS "
Pasien mengatakan muntah
Pasien mengatakan merasa
mual
D4 "
Muntah 8-5
TD " 8--$D- mm#g
9 " DH5$menit
Membrane mukosa kering
Kehilangan banyak
melalui rute normal
&muntah)
Resiko tinggi terhadap
kekurangan 3olume
/airan
: DS "
Pasien mengatakan tidak
na.su makan
D4 "
Pasien tidak menghabiskan
makannya
Masukan oral tidak
adekuat
Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS
8 Diare berhubungan dengan in.lamasi ditandai dengan "
DS "
Pasien mengatakan diare
D4 "
Diare 8<5
Badan lemas
, Resiko tinggi terhadap kekurangan 3olume /airan berhubungan dengan kehilangan
banyak melalui rute normal &muntah) ditandai dengan "
DS "
Pasien mengatakan muntah
Pasien mengatakan merasa mual
D4 "
Muntah 8-5
Membrane mukosa kering
TD " 8--$D- mm#g
9 " DH5$menit
: Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan masukan oral
tidak adekuat ditandai dengan "
DS "
Pasien mengatakan tidak na.su makan
D4 "
Pasien tidak menghabiskan makanannya
0atatan Perkembangan Tanggal :- 4ktober ,--D &pagi)
9o 0atatan Perkembangan Implementasi *3aluasi
8 S "
Pasien mengatakan masih diare
4 "
Badan lemas
Diare 8-5
% "
Masalah teratasi sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :( ;
8 Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 88;< 'IB
Memberikan obat oral
%ntasida
Dian
, Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8:-- 'IB
Menanyakan keluhan
pasien
Dian
8 Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8,8< 'IB
Pasien meminum
obatnya
Dian
, Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8:8- 'IB
Pasien mengatakan
masih diare
Diare B5
Dian
*3aluasi #asil
S "
Pasien mengatakan
masih diare
4 "
Diare B5
Badan lemas
% "
Masalah teratasi
sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no8( ,(
:( ;
0atatan Perkembangan Tanggal :8 4ktober ,--D &sore)
9o 0atatan Perkembangan Implementasi *3aluasi
8 S "
Pasien mengatakan masih diare
4 "
Diare ,5
Badan lemas
% "
Masalah teratasi sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :( ;
8 Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8B8< 'IB
Memberikan obat oral
%ntasida
Dian
, Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8H-- 'IB
Menanyakan keluhan
pasien
Dian
8 Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8D-- 'IB
Pasien meminum
obatnya
Dian
, Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8H8- 'IB
Pasien mengatakan
masih diare
Diare :5
Dian
*3aluasi #asil
S "
Pasien mengatakan
masih diare
4 "
Diare :5
Badan tidak lemas
% "
Masalah teratasi
sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no 8(
,( :( ;
0atatan Perkembangan Tanggal :- 4ktober ,--D &pagi)
9o 0atatan Perkembangan Implementasi *3aluasi
, S "
Pasien mengatakan masih mual
4 "
TD " 88-$D- mm#g
9 " B=5$menit
S " :;(<
o
0
Membrane mukosa lembab
% "
Masalah teratasi sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :( ;
8 Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8--- 'IB
In!eksi per kab
Meto/lo/amide &8
ampul)
Dian
, Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 88-- 'IB
Mengukur tanda6tanda
3ital pasien
Dian
: Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8:-- 'IB
Menanyakan keluhan
pasien
Dian
8 Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8-8- 'IB
Pasien mengatakan
mual berkurang
Dian
, Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 888- 'IB
TD " 8,-$D- mm#g
9 " ==5$menit
S " :=(:
o
0
Dian

: Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8:8- 'IB
Pasien mengatakan
mual berkurang
Dian
*3aluasi #asil
S "
Pasien mengatakan
mual berkurang
4 "
TD " 8,-$D- mm#g
9 " ==5$menit
S " :=(:
o
0
Membrane mukosa
lembab
% "
Masalah teratasi
sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no 8(
,( :( ;
0atatan Perkembangan Tanggal :8 4ktober ,--D &sore)
9o 0atatan Perkembangan Implementasi *3aluasi
, S "
Pasien mengatakan mual
berkurang
4 "
TD " 88-$D- mm#g
9 " H,5$menit
S " :=(,
o
0
Membrane mukosa lembab
% "
Masalah teratasi sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :( ;
8 Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8=:- 'IB
Mengukur tanda6tanda
3ital pasien
Dian
, Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8H-- 'IB
Menanyakan keluhan
pasien
Dian

8 Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8=;- 'IB
TD " 88-$D- mm#g
9 " BD5$menit
S " :=
o
0
Dian
, Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8H8- 'IB
Pasien mengatakan
mual sudah berkurang
Dian
*3aluasi #asil
S "
Pasien mengatakan
mual sudah berkurang
4 "
TD " 88-$B- mm#g
9 " BD5$menit
S " :=
o
0
Membrane mukosa
lembab
% "
Masalah teratasi
sebagian
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,(
:
0atatan Perkembangan Tanggal :- 4ktober ,--D &pagi)
9o 0atatan Perkembangan Implementasi *3aluasi
: S "
Pasien mengatakan tidak na.su
makan
4 "
Pasien tidak menghabiskan
makanannya
% "
Masalah belum teratasi sama sekali
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :
8 Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 88;< 'IB
Menyediakan makan
siang diit bubur
Dian
, Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8:-- 'IB
Menanyakan keluhan
pasien
Dian

8 Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8,8< 'IB
Pasien makan K porsi dari
makanan yang disediakan
Dian
, Tgl :- 4ktober ,--D
Eam 8:8- 'IB
Pasien mengatakan tidak
na.su makan
Dian
*3aluasi #asil
S "
Pasien mengatakan tidak
na.su makan
4 "
Pasien mkan K porsi dari
makanan yang disediakan
% "
Masalah belum teratasi sama
sekali
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :
0atatan Perkembangan Tanggal :8 4ktober ,--D &sore)
9o 0atatan Perkembangan Inter3ensi *3aluasi
: S "
Pasien mengatakan tidak na.su
makan
4 "
Pasien makan K porsi dari
makanan yang disediakan
rumah sakit
% "
Masalah belum teratasi sama
sekali
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :
8 Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8B8< 'IB
Menyediakan makan
malam diit bubur
Dian
, Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8H-- 'IB
Menenyakan keluhan
pasien
Dian
8 Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8D-- 'IB
Pasien makan K porsi dari
makanan yang disediakan

Dian
, Tgl :8 4ktober ,--D
Eam 8H8- 'IB
Pasien mengatakan tidak
na.su makan
Dian
*3aluasi #asil
S "
Pasien mengatakan tidak
na.su makan
4 "
Pasien makan K porsi dari
makanan yang disediakan
% "
Masalah belum teratasi sama
sekali
P "
Lan!ut inter3ensi no 8( ,( :