Anda di halaman 1dari 14

Dep.

AnatomiFKUSU
Embriologi
Tunasparuterbentukpadausia 4minggu.
Dibentukdarisuatudivertikulumpadadinding
l d l k hk d l ventralususdepan,yangmeluaskearahkaudal
(divertikulumrespiratorium=tunasparu).
Mula mulatunasparumempunyaihubunganterbuka Mulamulatunasparumempunyaihubunganterbuka
denganususdepan,selanjutnyaterpisahmenjadi
bagiandorsalyaituesofagusdanbagianventralyaitu g y g g y
trakeadantunasparu.
Thispageshowsventralviewsoftheesophagusanddevelopinglungs,accompaniedbycrosssectionalviews
throughtheareabetweentheblackarrows.Notehowthelungstartsasanevagination,fromtheesophogeal
endoderm,calledthelarygotrachealgroove(1).Asthethelarygotrachealgroovegrows,itdevelopstwo
outcroppingsatitscaudalend,thelungbuds(2).Asthelungbudsgrow,theybranchrepeatedlyformingthe
primarybronchiandstembronchi(3)whichbranchfurthertoformbronchioles,whichwilleventually
developterminalairsacs(alveoli)tocompletetheadultlung.Also,notehowthetrachea,onceattachedasa
ventralgrooveontheesophagus hasseparatedtobecomeadistincttube(3) ventralgrooveontheesophagus,hasseparatedtobecomeadistincttube(3).
Saatpemisahandenganususdepan,tunasparu
b t kt k d t b ki li membentuktrakeadantunasbronkialis.
Padaawalmingguke5masingmasingtunas
membesarmembentukbronkusutamakiridan membesarmembentukbronkusutamakiridan
kanan.
Bronkusutamakirimembentukduacabangsekunder g
dankananmembentuktigacabangsekunderkiri
dualobusdankanantigalobus.
Tunasparu berkembang terus menembus ke dalamrongga
selom (kanalis perikardioperitonealis).
Akhirnya kanalis perikardioperitonealis terpisah dengan rongga
peritoneumdan perikardium masingmasing oleh lipatan
pleuroperitoneal dan lipatan pleuroperikardialTersisa rongga
pleuraprimitif berkembang menjadi pleuravisceralis pleuraprimitifberkembang menjadi pleuravisceralis
(mesoderm)dan pleuraparietalis (mesodermsomatik).
Perkembangan selanjutnya bronkus sekunder terus bercabang Perkembangan selanjutnya bronkus sekunder terus bercabang
secara dikotomi,membentuk 10bronkus tersier (segmental)
di kanan dan 8di kiri.
Akhir bulan ke6terbentuk 17generasi anak cabang. 7 g g
Pasca lahir terbentuk 6anak cabang tambahan.
Saat lahir bifurcatio trakea akan terletak berhadapan dengan
V.thoracalis ke4.
Pematanganparu
Sampai bulan ke7prenatalbronkioli terus bercabang menjadi
saluran yanglebih banyak dan lebih kecil (tahap kanalikular),
dan suplai darah terus meningkat.
Pernapasan dapat berlangsung jika beberapa sel bronkiolus
respiratorius berbentuk kubus berubah menjadi sel gepeng yang
tipis.
Sel tersebut berhubungan dengan banyak kapiler darah dan
getah bening,ruangruang di sekitarnya dikenal sebagai sakus
terminalis(alveoliprimitif ).
Selama bulan ke7telah terdapat banyak kapiler yangmenjamin
pertukaran gassehingga janin prematur dapat bertahan hidup.
Selama dua bulan prenataldan beberapa tahun pasca lahir
jumlah sakus terminalis terus meningkat.
Terdapatduajenisselepitel:SelepitelalveolitipeI e dapat dua je s se ep te : Se ep te a eo t pe
danselepitelalveolitipeII.
SelepitelalveolitipeI,membentuksawardarahudara
denganendotel.
SelepitelalveolitipeIImenghasilkansurfaktan
(b k b d khi b l k 6) t i (berkembangpadaakhirbulanke6),suatucairan
kayafosfolipiddanmampumenurunkantegangan
permukaanpadaantarmukaudaraalveolus. p p
Sebelumlahirparumengandungkadarkloridatinggi,
sedikitprotein,sedikitlendirdaribronkusdan
surfaktan.
Saatlahir,pernapasandimulai,sebagianbesarcairan
tdi l hk il d hd t hb i parucepatdiserapolehkapilerdarahdangetahbening
dansejumlahkecilmungkindikeluarkanmelalui
trakeadanbronkusselamaproseskelahiran. p
Ketikacairandiserapdisakusalveolaris,surfaktan
mengendapsebagailapisanfosfolipidtipispada
selaputselalveoli.
Tanpaadasurfaktan,alveoliakanmenguncupselama
k i i( t l kt i ) ekspirasi(atelektasis)
Alveoliakanterusdibentukselama10tahunpertama
kehidupansetelahlahir kehidupansetelahlahir.
K l i kli ik Korelasiklinik
Kelainan pemisahan esofagus dan trakea oleh septum Kelainan pemisahan esofagus dan trakea oleh septum
esofagotrakealis mengakibatkan atresia esofagus dengan
atau tanpa fistulatrakeoesofagealis.
Surfaktan sangat penting untuk mempertahankan hidup Surfaktan sangat penting untuk mempertahankan hidup
pada bayi prematur.
Jika jumlah surfaktan tidak cukuptegangan membran
k d i j di ti i ik l lik l permukaan udaraairmenjadi tinggi,resiko alveolikolaps
saat ekspirasi sangat besarSindroma Gawat
Pernapasan(RDS).
Pada keadaan ini alveoliakan kolaps dan mengandung
banyak membran hialin dan badanbadan
lamelarPenyakit Membran Hialin (20%dari semua y
kematian bayi baru lahir).
Bagaimanamembedakanbayimeninggalsebelum
lahirdanmeninggalsesudahlahir,ditinjaudari
parunya? parunya?
ThankYou.Uahhhhhh