Embarazo adolescente

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Nacimientos (por 1000) en mujeres de 15 a 19 aos, 2002.
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una
mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el
final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos.
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La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no
deseados,
5
En general el trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han
alcanzado la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as
como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de la
familia de origen.
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El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el
nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con
medicamentos o aborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal
dependiendo de la legislacin del aborto.
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Determinacin de la adolescencia y embarazo
adolescente
La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11
aos,
9
aunque esta cifra vara segn el origen tnico
10
y el peso. El promedio de edad de la
menarqua ha disminuido y contina hacindolo.
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El adelanto de la fecundidad permite la
aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores
biolgicos sino de factores sociales y personales.
Las tasa de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin que
cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor desproteccin, mayores
preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica -de manera especial las
menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula
proteccin social de la adolescente embarazada-.
En los pases desarrollados
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los datos de embarazos en la adolescencia confirman una
relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras
situaciones de inestabilidad familiar y social.
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El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera del
matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas
razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el
nmero de embarazos de adolescentes.
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En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas,
el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un
estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas sociedades a
otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biolgicos
como culturales relacionados con el embarazo.
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Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo
En todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en la adolescencia del
ao 2002 y las de aos siguientes, stas varan desde las mximas de Nger y Congo (cerca
de 200 embarazos por cada 1000 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea
del Norte, Corea del Sur y Japn.
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Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido
tienen el nivel ms alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea del Sur
tienen los ms bajos.
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Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres
menores de 20 aos de edad en todo el mundo, ms del 90% (11,7 millones) en los pases
denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante 10% (1,3 millones). Las
complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las
mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas.
12
La mayor tasa de embarazos de
adolescentes en el mundo est en el frica subsahariana, donde las mujeres tienden a
casarse a una edad temprana.
17
En Nger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas
estaban casadas y el 53% haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos.
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En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas
ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales, donde la
tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y embarazos en
adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en pases como Indonesia y
Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea
del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los ms
bajos del mundo.
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Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes en el continente
americano
En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 aos de
edad en pases americanos en los aos 1997, 2002, 2005 y 2007. Se incluyen, como
indicador global y marco de referencia, los datos de los dos pases con tasas ms extremas,
Nger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor porcentaje de nacimientos en
adolescentes del mundo as como los datos, por su proximidad cultural, de Espaa y
Portugal. Estn ordenados de mayor a menor tasa segn las cifras del ao 2007
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Pas
Tasa de
nacimientos
1997
23

Tasa de
nacimientos
2002
22

Tasa de
nacimientos
2005
23

Tasa de
nacimientos
2007
25

Nger (frica) 290 270 254 196
Nicaragua
26
143,7 124,8 117,7 113
Repblica Dominicana 96,9 93,2 90,6 108
Guatemala 12,1 95,4 70,5 23
Honduras 114,6 102,5 99,8 93
Venezuela 94,1 92,1 90,78 90
Brasil 893,7 897,6 894,4 850
Panam 93,2 89 85,16 83
Ecuador 85,4 84,5 83,48 83
El Salvador 95,2 87,1 83,4 81
Belize 102,1 87 80,2 79
Bolivia 86,9 84,4 80,6 78
Jamaica 93,4 82,1 77,5 78
Colombia 87,6 79,5 75,4 76
Paraguay 76 68,3 63,3 72
Costa Rica 86,9 77,5 73,8 71
Mxico 78,7 70,2 65,8 65
Guyana 76,7 66,7 60,7 63
Uruguay 70,1 69,6 69,23 61
Chile 66,9 61,6 60,4 60
Per 82,6 54,6 52,7 60
Argentina 69,8 60,7 58,4 57
Bahamas 63,4 60,8 58,8 53
Cuba 65,4 49,7 50,06 47
Puerto Rico 75,9 61,5 53,5 47
Pas
Tasa de
nacimientos
1997
23

Tasa de
nacimientos
2002
22

Tasa de
nacimientos
2005
23

Tasa de
nacimientos
2007
25

Hait 70,1 64,1 60,62 46
Estados Unidos 52,72 51,33 49,83 42
Barbados 43,2 42,6 42,2 42
Trinidad y Tobago 41,6 37,3 35,4 35
Canad 20,11 15,04 13,23 14
Portugal (Europa) 20,5 20,4 18,1 13
Espaa (Europa) 7,82 9,76 9,08 9
Corea del Norte (Asia) 1,6 1,56 1,53 1

Estados Unidos
La tasa de natalidad en adolescentes en los Estados Unidos es el ms alto en el mundo
desarrollado, y la tasa de aborto en la adolescencia tambin es muy alta.
18
En los Estados
Unidos la tasa de embarazo adolescente se encontraba extraordinariamente alta en la dcada
de 1950 y ha disminuido desde entonces, aunque se ha producido un aumento en los
nacimientos fuera del matrimonio.
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En el decenio de 1990 la tasa de embarazo de adolescentes disminuy significativamente en
el decenio de 1990, esta disminucin se manifiesta en todos los grupos tnicos, aunque con
menor incidencia en los afroamericanos e hispanos. El Instituto Guttmacher-[2] atribuye el
75% para el uso efectivo de mtodos anticonceptivos y el 25% de la disminucin a las
prcticas de abstinencia sexual.
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Sin embargo, en 2006 la tasa aument por primera vez
en los ltimos 40 aos.
30

En todo caso, como seala Soledad Daz Fernndez, del Instituto Chileno de Medicina
Reproductiva, y en lnea con la informacin del Instituto Guttmacher, en Estados Unidos
tienen mayor dificultad para obtener servicios anticonceptivos, en comparacin a pases
europeos que en general tienen ms apertura y apoyo con respecto a sexualidad, entregan
mensajes ms claros y consistentes sobre conductas sexuales apropiadas (uso de condn y
anticonceptivos, informacin de donde obtenerlos), entregan educacin sexual
comprehensiva, no solo promocin de la abstinencia, y los medios de comunicacin ofrecen
una visin ms positiva de los y las adolescentes como personas responsables y valiosas.
31

Canad
En Canad el nmero de nacimientos en adolescentes en el perodo 1992-2002 ha
disminuido de forma constante tanto para los ms jvenes (15-17 aos) como para los
adolescentes ms mayores (18-19 aos).
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Mxico
Mxico registra altos porcentajes de embarazos en adolescentes a causa la insuficiente
educacin sexual, la falta de disponibilidad de mtodos anticonceptivos y la falta de
polticas pblicas adecuadas en muchos gobiernos locales
La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSyN) 2006 reporta que la tasa de embarazo
en nias y adolescentes de entre 12 a 19 aos fue de 79 por cada mil mujeres. Segn el
informe "La infancia cuenta en Mxico 2006" de la Red por los Derechos de la Infancia en
Mxico, en el ao 2000 hubo 179.413 adolescentes entre 15 y 17 aos de edad con al
menos un hijo, y en 2005 se registraron 164.108. Con base en la estadstica por entidad
federativa, Quintana Roo ocupa el primer lugar con 7%, le siguen Baja California Sur,
Chiapas y Chihuahua, con 6.9%. Quertaro est en ltima posicin con 3.9%, muy de cerca
estn Yucatn y el Mxico Distrito Federal, ambos con 4%. El director de la red, Gerardo
Sauri, aclar que hay un sesgo en la informacin porque "no estamos hablando de una edad
importante, 12 y 14 aos, donde sabemos que ocurren estos casos. Hay un vaco importante
de datos". Cada ao la incidencia por estados vara: Chiapas tuvo un decremento de 2.2%,
Zacatecas increment su proporcin en 23% y slo Quintana Roo ha mantenido altos
porcentajes en el quinquenio.
En relacin con la alta incidencia en Quintana Roo Adriana Leona Rosales, de El Colegio
de Mxico, detall que en la entidad aument significativamente el nmero de embarazos
adolescentes en cinco aos porque "siguiendo los datos del censo de poblacin se triplic,
estaba en 25 mil casos detectados y ahora son unos 87 mil". La investigadora indic que al
ser una zona turstica con poblacin flotante, "llegan migrantes y se generan problemticas
asociadas a la falta de educacin sexual". En Cancn, dijo, "se ha dado el problema serio de
prostitucin infantil y resulta increble que las autoridades no pongan empeo en promover
la educacin para la sexualidad". En el estado, abund, se plane un programa destinado a
promover los derechos humanos. "Uno de los rubros era dar educacin sexual con
perspectiva de gnero pero desafortunadamente no se hace".
[cita requerida]

Incidencia en Europa
Europa, junto a algunos pases asiticos tiene, de media, el menor nmero de nacimientos
en adolescentes. Desde 1970 la tendencia general en los pases de Europa ha sido la
disminucin de la tasa global de fecundidad junto con un aumento en la edad en que las
mujeres tiene su primer parto, y una disminucin en el nmero de nacimientos entre los
adolescentes.
[cita requerida]
.
Existen tres razones bsicas que explican estos datos:
Una buena educacin sexual a adolescentes y jvenes tanto institucional, social y en
la propia familia.
Facilidad y asequibilidad en el acceso a los mtodos anticonceptivos
Sociedades que no consideran adecuada la maternidad prematura e incluso poseen
valores tradicionales que estigmatizan socialmente este tipo de maternidad.
18

Espaa
En Espaa, en el ao 2008 se produjo un incremento en relacin con el ao anterior, as
11.000 adolescentes menores de 18 aos quedaron embarazadas. En el ao 2007 se
produjeron 10.673 embarazos adolescentes, de los cuales hubo 4.400 nacimientos y 6.273
interrupciones voluntarias del embarazo.
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Tabla de incidencia en Europa y pases anglfonos
Tasas de natalidad y abortos en adolescentes,
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Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos
Pas
Tasa de
natalidad
Tasa de
abortos
Tasa
combinada
Holanda 7.7 3.9 11.6
Espaa 7.5 4.9 12.4
Italia 6.6 6.7 13.3
Grecia 12.2 1.3 13.5
Blgica 9.9 5.2 15.1
Alemania 13.0 5.3 18.3
Finlandia 9.8 9.6 19.4
Francia 9.4 13.2 22.6
Dinamarca 8.2 15.4 23.6
Suecia 7.7 17.7 25.4
Noruega 13.6 18.3 31.9
Chequia 20.1 12.4 32.5
Islandia 21.5 20.6 42.1
Eslovaquia 30.5 13.1 43.6
Australia 20.1 23.9 44.0
Canad 22.3 22.1 44.4
Reino Unido 29.6 21.3 50.9
Nueva Zelanda 33.4 22.5 55.9
Hungra 29.9 30.2 60.1
Estados Unidos 55.6 30.2 85.8
Causas del embarazo en la adolescencia
En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que
tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de
embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo
adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven.
20
En el
subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en
comparacin con la tasas de las ciudades.
21

En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la
causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones
sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden
considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados.
18

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Comportamiento sexual adolescente
Vase tambin: Sexualidad humana.
Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los
20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles de
embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero s las
relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona
informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los
mtodos anticonceptivos.
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Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos
anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los
adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un
estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU. concluy que el 29%
de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los
adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las que "las cosas
se movan demasiado rpido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que haba "hecho
algo sexual que realmente no quieren hacer".
37

Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un factor que alienta,
tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales.
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Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la
inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera
as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en
comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente
consumen drogas son ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la
correlacin no implica causalidad.
El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con
el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA -xtasis-).
Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin -o es muy escasa- son los opiceos,
como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la
reduccin significativa de la libido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de
stas ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas
como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el
tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescripcin de las anfetaminas
a los adolescentes tambin tienen las tasas ms altas de embarazo en la adolescencia.
18

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Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos
Vase tambin: Mtodos anticonceptivos.
Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los
mtodos anticonceptivos o no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden
sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.
38

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En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el
embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de
anticonceptivos. As, un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos
anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres de 15 a 44 aos.
43

En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados.
44
Y ms de la mitad de
los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos
43
y la
mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los
anticonceptivos.
44
El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas
45
admiti haber
tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo,
mientras que el 70% de las adolescentes
46
manifestaron que les daba vergenza comprar
preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un
mdico.
38

En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos
adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se
olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso
anticonceptivo (ndice de Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en los
pobres, que para las usuarias de ms edad.
40

Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino, el
anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos
inyectables combinados (p.e. Depo Provera), requieren la intervencin del usuario con
menos frecuencia -una vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con
mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las
jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de
embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de
enfermedades de transmisin sexual tambin se reduce.
47

La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de
emergencia (Pldora del da despus o pldora del da siguiente, mtodo de Yuzpe) incide
de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de
la denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada
pldora de los cinco das despus (ellaOne
48
(acetato de ulipristal).
49
Ests pldoras
anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica
dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-
486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede
usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin.
Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que
es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida
sexual con su pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacin y
no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de
los mtodos anticonceptivos tambin de las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y
todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad.
Cuando un adolescente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacin de
todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto, por
este motivo muchos jvenes estn mal informados, y les da vergenza o miedo preguntarles
a sus padres.Por esto hay que hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos.
Diferencia de edades en las relaciones sexuales
Segn la organizacin conservadora Family Research Council, los estudios en los EE.
UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las
embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos
mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de
quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su
edad quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un
aborto.
Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontr que el
62 por ciento de las madres haban sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de
una edad promedio de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban
sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban tenido relaciones
sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que haban estado expuestas a ms
riesgos y de forma ms frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau
y el Centro Nacional para Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics)
revel que cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los Estados
Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 aos o ms.
50

Abusos sexuales
Artculo principal: Abuso sexual.
Vanse tambin: Edad de consentimiento sexual y Mayora de edad.
Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en
adolescentes son un resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las
madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo.
Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en
mujeres son de carcter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontr que el 60 por
ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron
obligadas por hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada
cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas
adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.
51

Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo entre abusos
sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las
mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo nias; por el contrario,
solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.
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En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no estn
toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia
para tomar una decisin informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas
con un adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran
abuso sexual a menores.
Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, l o ella puede
legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general (a pesar
de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende
que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo tiene la
edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definicin de violacin de menores
se limita a las relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mnima de
consentimiento, Lo que constituye violacin de menores en ltima instancia, difiere segn
la jurisdiccin de cada pas.
Violencia sobre la mujer
Violencia durante el noviazgo
Artculo principal: Violencia en el noviazgo.
Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo vctimas de maltrato por
el novio, esto es concretamente en el momento de la concepcin.
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59
Tambin los
estudios sealan que el conocimiento del embarazo por parte del padre a menudo
intensifica el comportamiento violento por parte del novio.
60

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Las menores de 18 aos
tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas y maltratadas por el padre de sus hijos
que las mujeres mayores de 18 aos.
62

Violencia domstica
Un estudio del Reino Unido mostr que el 70% de las mujeres que dieron a luz en su
adolescencia haba sufrido violencia en el hogar de los adolescentes.
63

Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados Unidos. Un estudio
del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes haban sido golpeadas
por sus novios, el 51% haba experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la
natalidad en el ltimo ao, y la escuela experiment un 21% o sabotear el trabajo.
59

En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95 adolescentes
sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15 aos y el 56% de las chicas de 16-19
aos admitieron haber sufrido violencia domstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el
51% de las chicas indicaron haber sufrido al menos un caso en que su novio intent
sabotear sus esfuerzos por usar mtodos anticonceptivos.
64

Factores socioeconmicos


Una joven madre adolescente (1884).
La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia.
40
As, pases
econmicamente pobres, como Nicaragua en Amrica, Nger en frica y Bangladesh en
Asia y, tienen un nmero mayor de madres adolescentes en comparacin con pases
econmicamente ms ricos.
En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los embarazos de menores de 18 aos se
produce en el 30% ms pobre de la poblacin.
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En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de clases ricas y acomodadas -zonas de la
regin central de Italia- es slo el 3,3 por 1.000, mientras que en las ms pobres
Mezzogiorno es de 10 por 1000.
18

Ambiente en la infancia
Las mujeres expuestas al abuso, la violencia domstica y los conflictos familiares en la
infancia tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y el riesgo
de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias adversas en la infancia.
Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podran
evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los conflictos
familiares. Los investigadores sealan que "la disfuncin familiar tiene consecuencias
duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad
frtil, y ms all."
Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una
madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms
propensos a dejar embarazada a una chica.
66

Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas
eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo
adolescente. Las nias cuyos padres abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor
tasa de actividad sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se
encuentran en las nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia.
67

68

Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms propensas
a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos familiares. El estudio
nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a alumnos de orfanatos de 23
comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidad de las nias en
orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema de estos centros.
Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois, Iowa y Wisconsin encontr
que casi la mitad de las mujeres sufri un embarazo antes de los 19 aos de edad.
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Consecuencias del embarazo en adolescentes
Consecuencias mdicas - factores de riesgo
Desde el aspecto mdico, embarazarse durante la adolescencia puede traer serias
consecuencias y complicaciones prenatales:
Un problema que se presenta en este tipo de embarazos es la falta de atencin
mdica desde el inicio del embarazo, debido a que generalmente las jvenes ni
acuden directamente a dicha atencin ni comunican su situacin a sus padres -
cuando lo hacen tardan una media de 4 a 5 meses que pasan sin revisin alguna-.
Las mujeres de 16 aos o menos corren el riesgo de preeclampsia y eclampsia.
El bajo peso al nacer de los lactantes hijos de adolescentes aumenta y
probablemente se debe a causas orgnicas tales como anomalas placentarias,
nutricin deficiente, tabaquismo y consumo de drogas.
La mortalidad materna en sta etapa, incluso en numerosas naciones en vas de
desarrollo figura dentro de las causas ms frecuentes de muerte en las adolescentes,
la mayora se deben a embolia, enfermedad hipertensiva y embarazos ectpicos.
Algunas jvenes optan por el aborto inducido a veces clandestino que pone su vida
en peligro debido a sepsis y hemorragias presentadas durante el proceso.
Es frecuente la anemia en las jvenes embarazadas.
En ocasiones el embarazo se produce existiendo Enfermedades de transmisin
sexual
El embarazo adolescente es un factor de riesgo para que los recin nacidos
presenten enfermedades como la Espina bfida y el Sndrome de muerte sbita del
lactante.
Consecuencias psicosociales
Las mayores afectaciones se pueden presentar principalmente a nivel psicolgico y social,
ya que la joven se enfrentara al reto de asumir su nuevo rol de madre, hacindose cargo de
los cuidados, atencin y educacin de su hijo, a pesar de que ella aun no ha consolidado su
formacin y desarrollo.
Desde el aspecto psicosocial las consecuencias son las siguientes:
Algunas jvenes madres optan por la adopcin que les crea una gran culpa y
arrepentimiento, sobre todo en etapas ms maduras de su vida.
Hay quienes deciden tener al hijo siendo solteras, convirtindose en madre soltera y
convirtindose en familia monoparental, enfrentndose, dependiendo de los pases,
a grandes carencias y dificultades. Su proyecto de vida se ve alterado y frenado,
llegando a sufrir agresiones por parte de su familia y del entorno y disminuyendo las
oportunidades para conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal remunerado),
sin olvidar que deben educar a su hijo en medio de un ambiente desfavorable.
Otras jvenes madres deciden, si el padre biolgico acepta su paternidad y
responsabiliad, formar un matrimonio. Sin embargo existen altas probabilidades de
que dicho matrimonio no perdure ya que el padre precoz se enfrentan a un evento
inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos momentos de llevar una vida de
pareja independiente econmicamente, no estn lo suficientemente maduros para
que su relacin perdure, ni estn preparados para recibir un hijo y mucho menos
cuidarlo.
Prevencin de los embarazos de adolescentes
La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de
embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el acceso a los
mtodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los
servicios de planificacin familiar
Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que stos hablen con sus
hijos sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos
considerados de alto riesgo.
Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han
servido de modelo para muchos pases europeos y lo son para otros muchos. En los
estudios obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se incluyen
valores, actitudes, habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos
biolgicos de la reproduccin. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto
y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los mtodos
anticonceptivos as como la absoluta confidencialidad.
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En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud y educativos comienzan a
implantarse. Algunos pases como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un marco
normativo sistemtico para la educacin sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no
gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federacin
Internacional de Planificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre mtodos
anticonceptivos para las mujeres jvenes en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio
de nios han reducido pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer,
mediante la alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad al
hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en reas como la Irn,
Indonesia, y el estado indio de Kerala.
Apoyo a la maternidad adolescente
Tambin se debe facilitar un mejor apoyo a las madres adolescentes, incluida la ayuda para
poder volver a integrarse en la educacin obligatoria, asesoramiento y apoyo psicolgico y
econmico, colaboracin con los padres jvenes, mejor cuidado de los nios y el aumento
de viviendas especficas, de proteccin oficial o subvencionadas. Siendo uno de los pilares
fundamentales para el progreso de los padres adolescente el apoyo familiar, ya que es el
desarrollo intrafamiliar lo que determina como enfrentarn los adolescentes las diferentes
situaciones que se presenten en su nueva etapa de padres.