INTERVENCIN PSICOTERAPUTICA A LOS NIOS/AS CON

VIH/SIDA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL

UNIVERSITARIO INFANTIL DR. ARTURO GRULLN DE
SANTIAGO DE LOS CABALLEROS SEPTIEMBRE DICIEMBRE
2012

Planteamiento del problema

La epidemia de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH/SIDA) ingres de la mano con el siglo XXI a su tercera dcada de
existencia y contina avanzando. Los pases del tercer mundo enfrentan con
mayor crudeza el incremento de casos, mientras que en pases industrializados
la epidemia parece haber llegado a un lmite y la tendencia actual es a
disminuir.
En los diferentes pases del mundo el nmero de personas infectadas
aumenta sin control, las malas condiciones de salubridad la hacen ms
expansible. Por tal motivo, las autoridades de distintos pases han unido
esfuerzos para desarrollar estrategias para enfrentar esta pandemia, pero
hasta el momento solo se ha logrado utilizar una vacuna retroviral para evitar
su expansin a nivel de natalidad.
No es un secreto que Amrica Latina cuenta con un alto porcentaje de
personas contagiados del (VIH/SIDA) se percibe que las proyecciones de los
contagios puede aumentar ms rpidamente en nuestros pases, pues de este
porcentaje se deriva una gran parte de nios infectados, y estos se enfrentan a
diferentes situaciones que se convierten en inmanejables para ellos.
Aproximadamente, el 20% de los nios desarrolla el (VIH/SIDA) durante
su primer ao de vida y fallece a los 4 aos. El 80% restante, experimenta una
progresin ms lenta y no empieza a presentar los sntomas ms graves hasta
la adolescencia, de hecho suelen tener un peso y un crecimiento normales,
aunque pueden aparecer problemas en el aprendizaje y en ciertas capacidades
motoras, como caminar.

Los nios con VIH/SIDA positivos sufren con mayor frecuencia que los
no infectados de enfermedades e infecciones (infecciones oportunitas). Mas no
solo debemos verlos como entes fsicos, sino como entes psicolgicos de
frgiles emociones, con una familia afectada, una sociedad o ambiente hostil;
carencias imprescindibles ser humano. El aspecto psicolgico juega un papel
muy importante dentro del VIH/SIDA, pues, se trata de una enfermedad que
degenera en depresiones en diferentes etapas de la infeccin, provoca
problemas de baja autoestima, trastornos paranoicos, trastornos adaptativos y
puede provocar hasta el suicidio cuando el nio o el adolescente reconoce su
enfermedad.
Las repercusiones emocionales del VIH/SIDA resultan relativamente
manejables en los adultos, sin embargo, cuando se trata de nios y
adolescentes la envergadura de la problemtica tiene que conducir al diseo
de estrategias sicolgicas que provean de los soportes emocionales
adecuados de modo que la existencia de estos nios sea estable y segura. El
manejo psicoteraputico hay que efectuarlo a travs de una armnica
comunicacin entre el mdico y el psiclogo clnico.
La adecuacin socio-econmica que amerita una situacin de esta
naturaleza implica un alto espritu filantrpico y, a la vez, en alto grado de
profesionalidad para enfrentar los traumas que puede provocar esta
enfermedad terminal. El Estado est en la obligacin de dar un tratamiento
especial a las familias que afrontan esta problemtica y los profesionales que
laboran en el rea un alto grado de conciencia de modo que las estrategias
adoptadas respondan a los requisitos clnico psicolgicos para su atenuacin.
La terapia familiar que hay que desarrollar representa otro de los retos
del psiclogo clnico, la impotencia y la tristeza que embarga a la familia
repercute fuertemente y a travs de esta investigacin se tiene que generar un

formato que satisfaga las expectativas por el anlisis particular de cada uno de
los casos de modo que se produzcan extrapolaciones que sirvan para
enriquecer los formatos teraputicos a aplicar a cada uno de los pacientes
afectados por el VIH/SIDA.
El enfrentamiento de la problemtica de cada nio conlleva un cotejo
comparativo de las dificultades sicolgicas provocadas por la forma en que la
familia y el nio enfrentan la enfermedad. El rol de los psiclogos clnicos
comporta un compromiso ineludible con el Hospital Dr. Arturo Grulln y con los
familiares que padecen ante el sufrimiento del nio o al adolescente afectado
por el VIH-SIDA.
En este sentido, con el propsito de contribuir al conocimiento de esta
problemtica y reconociendo la trascendencia del desarrollo de herramientas
y/o tcnicas para abordar y tratar psicolgicamente a los nios se propone
realizar un estudio particular en el Hospital Universitario Dr. Arturo Grulln
sobre el cuadro psicolgico que presentan los nios atendidos con VIH/SIDA.
Pregunta Generadora del problema
Cul es la situacin psicoteraputica de los nios con VIH/SIDA
atendidos en el Hospital Infantil Universitario Dr. Arturo Grulln de Santiago?
Preguntas especficas
Cul es el impacto del diagnstico en la familia y los nios con
VIH/SIDA, atendidos en el Hospital Infantil Universitario Dr. Arturo Grulln de
Santiago?

Cules consecuencias sociales debe prevenir el psiclogo clnico para

proveer al nio/a adolescente las fortalezas para asumir su situacin de salud?
Qu recomendaciones deben ofrecer los profesionales involucrados en
la problemtica para que el nio y la familia se concienticen de las
implicaciones del VIH/SIDA?
Cules aspectos y caractersticas emocionales inciden en la conducta
de los nios infectados con VIH/SIDA?
Qu repercusiones familiares genera el diagnstico del VIH/SIDA en
cuanto al desenvolvimiento socio-econmico de los padres?
Qu traumas genera el diagnstico de VIH/SIDA cuando el nio o el
adolescente reconoce su enfermedad?
Qu terapias resultan ms efectivas para afianzar la concientizacin de
la familia y del nio afectado por el VIH/SIDA?
Justificacin
Como

resultado

de

la

incidencia

causada

por

el

Virus

de

Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA), muchos nios tienen padres o

cuidadores primarios infectados con VIH/SIDA; estos nios en su mayora se
ven afectados por el VIH/SIDA y son potencialmente ms vulnerables a su
transmisin. Los nios afectados por el VIH/SIDA en el contexto psicolgico,
emocional, familiar y social enfrentan mayor vulnerabilidad y deterioro de su
desarrollo, incrementando as los retos para adquirir bienestar y calidad de
vida, en comparacin con los dems nios.

Esta investigacin se justifica por las repercusiones humanas y

filantrpicas que conlleva el tratamiento de nio y adolescentes que poseen
una enfermedad terminal como el VIH/SIDA. Las implicaciones sociales y
familiares constituyen en reto para los profesionales que trabajan estos casos
porque las familias de manera directa y la sociedad de modo colateral esperan
contar con esos seres humanos para proyectar el compromiso con la vida y la
solidaridad humana.
La motivacin esencial de la problemtica radica en las consecuencias
clnicas que poseen las enfermedades terminales como el VIH/SIDA y los
recursos precarios que poseen las familias para resolver las exigencias
medicinales que se asocian al aclimatamiento de los pacientes y al respeto de
los rigurosos tratamientos a que deben someterse para poder convivir con la
enfermedad.
El tema se justifica por los aportes conceptuales que puede arrojar el
estudio de campo para enfrentar la problemtica en el mbito contextual de la
economa de las familias dominicanas y por la importancia que posee el hecho
de la vulnerabilidad infantil cuando se particularizan las terapias que deben
abarcar a todos los miembros de la familia y al nio afectado por el VIH/SIDA.
El tratamiento psicoteraputico de esta problemtica puede tener
repercusiones catastrficas para el nio y para la familia, puesto que el
enfrentamiento de la enfermedad puede afectar, adems de al paciente a todos
los miembros de la familia y tornarse en un dilema para las terapias psicolgico
clnicas que deben aplicarse para estabilizar la situacin. En ese sentido se
justifica un estudio pormenorizado de cada caso particular.
El aspecto prctico conlleva muchas implicaciones porque todo el
personal del Hospital Infantil Universitario Dr. Arturo Grulln, necesita contar

con un personal adiestrado para que el efecto de la investigacin pueda

proyectarse a otros casos posteriores en los que se apliquen las terapias
clnicas y psicolgicas pertinentes para paliar la situacin sanitaria, psicolgica
y social de la familia y el paciente con esta enfermedad.
Delimitacin del tema
Este estudio se delimita a los siguientes aspectos:
La investigacin se circunscribe a cuatro aspectos esenciales, por un
lado se enfoca en la condicin psicolgica que deriva de que el nio de una
familia haya sido diagnosticado con el VIH/SIDA, por otro lado se limita a
aquellos nios ingresados en el Hospital Infantil Universitario Dr. Arturo Grulln
de Santiago de los Caballeros.
El estudio tiene implicaciones psicoteraputicas y clnicas para el futuro,
no obstante, se basa exclusivamente a los casos en que el ingreso y el
diagnstico se ubique temporalmente al perodo septiembre diciembre del
ao 2012.
Finalmente, no se enfocar en otras proyecciones ajenas al diagnstico
sealado y a las implicaciones teraputicas que se derivan del tratamiento que
puede ofrecer el psiclogo clnico cuando se enfrenta a la problemtica del nio
diagnosticado con VIH/SIDA y a las repercusiones que tiene ese diagnstico
para la familia, para el nio y para la sociedad.
Objetivo general
Determinar las condiciones psicolgicas que afectan a los nios con VIH
ingresados en el Hospital Infantil Universitario Dr. Arturo Grulln de Santiago de
los Caballeros en el perodo septiembre diciembre del 2012.

Objetivos especficos
Establecer las caractersticas emocionales que inciden en la conducta
de los nios infectados con VIH/SIDA para adecuar el tratamiento
sicoteraputico a sus necesidades manifiestas.
Identificar las implicaciones socioculturales que afectan las correlaciones
entre el nio y su familia con la finalidad de aplicar las terapias familiares que
eduquen a los padres en el afrontamiento de la problemtica.
Describir los aspectos psicosomticos que afectan al nio con VIH/SIDA
con el propsito de prevenir los traumas que podran afectar los procesos de
combate de esta enfermedad.
Evaluar las condiciones psicolgicas de los grupos familiares afectados
para poder aplicar programas de concientizacin que resulten efectivos en el
aclimatamiento de la problemtica.
Proceso metodolgico
La investigacin Intervencin Psicoteraputica a los Nios/as con
VIH/SIDA Atendidos en el Hospital Regional Universitario Infantil Dr. Arturo
Grulln de Santiago de los Caballeros, perodo septiembre diciembre del
2012, tiene un carcter bibliogrfico porque acude al acopio de libros, tratados,
enciclopedias, diccionarios, textos especializados del rea de la psicologa
clnica as como investigaciones en torno a la prevalencia del VIH/SIDA en
nios.
La orientacin del trabajo va dirigida de forma descriptiva a presentar la
problemtica del paciente, la manera como queda afectada la familia y los

elementos afines a los tratamientos y terapias propias de todo el proceso. En

ese sentido amerita de un estudio de campo en el que participan como
universo todos los nios diagnosticados con VIH/SIDA en el Hospital Infantil
Universitario Dr. Arturo Grulln en el perodo septiembre diciembre del 2012.
El instrumento a aplicar sern cuestionarios dirigidos a mdicos,
psicolgicos clnicos, enfermeras y personal del Hospital Infantil Universitario
Dr. Arturo Grulln, as como a los padres y paciente de ingreso que se le haya
diagnosticado esta enfermedad.
La posibilidad de extraer una muestra de la poblacin va a estar
relacionada con la dimensin del universo no obstante, se deja abierta la
probabilidad de realizar el estudio con todo el universo si los asesores as lo
recomiendan. Queda, sin embargo, la factibilidad de escoger una muestra que
se trabajara con la frmula de Fischer y Navarro.

BIBLIOGRAFA
Bernstein, D. Nietzel, M. (1986) Introduccin a la Psicologa Clnica. MC
Graw Hill, Mxico
Bleger, J. (1993) Temas de Psicologa. Entrevista y Grupos. Ediciones
Nueva Visin. Mxico.
Casas, F. (2002). Infancia: Perspectivas psicosociales. Espaa: SAICF.
Castro, C., et al. (2004). La niez, la familia y la comunidad. Washington:
Organizacin Panamericana de la Salud.
Cicero, M.; Moreno, S. (2000) Teora y Tcnica de la Entrevista. Ed.
Impremar, Mxico
De la Fuente, R. (1997) Salud Mental en Mxico. Fondo de Cultura. Mxico.
Deverraux, G. (1979) De la ansiedad al mtodo en las ciencias del
comportamiento. Edit. Siglo XXI, Mxico.
Daz. I. (1994). Tcnica de la Entrevista Psicodinmica. Mxico: Pax.
Gispert, C. (1997). Psicologa del nio y del adolescente. Espaa: Ocano.
Gonzlez, N. J. J. (1989) La fortaleza del psicoterapeuta. La
contratransferencia. Instituto de Investigaciones en Psicologa Clnica y
Social. Mxico
Guillem, F. Miro, T. (1993) Aproximaciones a la psicoterapia. Ed. Paids
Barcelona
Ibaez, B. (1995) Manual para la elaboracin de Tesis. Trillas. Mxico
Kamphaus, W.R. Frick, J. P. (2000) Evaluacin clnica de la personalidad y
conducta. Manual Moderno, Mxico
Oblitas, L. (2010). Psicologa de la salud y calidad de vida. (3era. Ed.).
Mxico: Cengage Learning Editores.
PRICE, H. R. (1981) Perspectivas sobre la conducta anormal. Nueva
editorial Interamericana. Mxico.

Serra, P. C. (1989) El campo de trabajo del psiclogo clnico en Mxico.

Pg. 637-659 en Urbina S. J. (compilador) El Psiclogo, formacin,
ejercicio profesional y prospectiva. Mxico. UNAM
Serra, P. C. (2000) Enseanza y ejercicio de la psicoterapia. Tesis de
Maestra. Facultad de Psicologa. UNAM