Anda di halaman 1dari 13

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

AS
DENGAN DIABETES MELITUS
DI DUSUN SAMIN RT 03 RW 01
DESA PANDEYAN GROGOL SUKOHARJO

OLEH:
EKO AGUS WIBOWO
J210100030
KEPERAWATAN S1
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S
DENGAN DIABETES MELITUS

I.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal

Oleh
Metode

: 18 Desember 2013

: Eko Agus Wibowo


: Wawancara, observasi dan pemeriksan fisik

DATA KELUARGA
Identitas Keluarga
Nama KK
: Tn. S
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Umur
: 50 tahun
Pendidikan
: SLTA
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Petani
Alamat
: Dusun Samin RT3/RW1 ,Desa
Pandeyan, Kec.Grogol, Kab.Sukoharjo
Suku/kebangsaan
: Jawa
Jumlah anggota keluarga : 5 orang (Termasuk KK)
Susunan Anggota keluarga
N0
1

Nama
Ny.TS

Umur
44 thn

L/P
P

Hub dg KK
Pendd
Isteri
SLTA

Pekerjaan
Ibu rumah

Ket

tangga
2

An.HY

22 thn

Anak kandung SLTA

Mahasiswa

Anak kandung
3

An.SL

18 thn

SLTA

Mahasiswa

Anak kandung
4

An.BW

TK

TK

5 tnh

Tipe keluarga
Jenis keluarga ini adalah keluarga inti/nuclear family dimana dalam
keluarga terdiri ayah ibu dan anak-anak.
Genogram

Keterangan :
: Perempuan
: Laki-laki
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Tinggal dalam satu rumah
: Ny.TS
Suku Bangsa dan Agama
Keluarga Ny.TS semuanya suku jawa asli. Semua anggota keluarga
beragama Islam.
Status Sosial Ekonomi Keluarga
Secara umum ekonomi keluarga tergolong mampu, kepala keluarga
bekerja sebagai Petani.Keluarga mengatakan penghasilan cukup
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

Aktifitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena
anaknya yang sudah dewasa sudah melakukan rekreasi sendirisendiri dengan teman-temannya.

Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga


Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny.TS saat ini masuk pada tahap perkembangan
keluarga dengan anak remaja/pemuda.
Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Keluarga merasa belum puas karena ada anaknya yang belum
lulus kuliah, namun demikian keluarga yakin pada saatnya nanti
anak-anaknya dapat sukses sehingga dapat meringankan beban
orang tua.
Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny. TS
Nyonya TS mengeluh menderita penyakit gula sejak 12 tahun
yang lalu.Ny.TS pada awalnya mengeluh banyak minum, banyak
kencing dan mudah merasa lelah. Pada saat

badannya terasa

lemas dan berkeringat dingin, rambut dan muka gatal-gatal


kemudian os berobat ke dokter dan oleh dokter didagnose sebagai
alergi kosmetik. Karena merasa tidak kunjung sembuh akhirnya
Ny.TS pindah berobat ke dokter sawasta yang lain dan disarankan
3

untuk memeriksakan kadar gula darah. Berdasarkan pemeriksaan


laboratorium kadar gula darah Ny.TS yaitu 368 mg/dl kemudian
oleh dokter, Ny.TS diberikan Obat Anti Diabetik yaitu
Glibenclamid 1 tablet perhari dan os disarankan untuk kontrol
secara teratur. Saat dikaji Ny. TS mengatakan tidak tahu kadar
gula darahnya sekarang karena sudah 6 bulan tidak berobat dan
memeriksakan kadar gula darahnya. Ny.S akan berobat bila sudah
merasa ada kelainan dalam dirinya. Saat ini Ny.TS sering
mengeluh kesemutan, kadang-kadang merasa baal tetapi os
merasa tidak sampai menggangu aktifitasnya. Keluarga juga
mengatakan belum tahu mengenai penyakit dan komplikasi serta
perawatanya. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80, N : 86 x/mnt.
RR : 19 x/mnt, BB : 51 kg, TB : 163 cm. Tidak ada hypoestesi,
tidak ada luka.
Tn.S
Mengatakan belum pernah sakit yang berat, saat dikaji TD 120/80
mmHg, N : 85x/mnt, tidak berdebar-debar. Mengatakan badannya
sehat, tidak ada keluhan terhadap gejala suatu penyakit.
Sdr.HY
Keluarga mengatakan bahwa keadaannya anaknya sehat, belum
pernah mengeluh sakit serius. Hasil observasi dari ibu fisik TD
120/70 mmHg, BB 47 Kg dan TB 160 Cm.
Sdr.SL
Keluarga mengatakan bahwa anak yg ini mengalami sakit cacar
air sudah 3hari ini ,sudah berobat di klinik Budi Peni
Solo.Anaknya ini sedang tidak ada dirumah karena sedang kuliah.
An.BW
Keluarga mengatakan anaknya ini tidak pernah mengeluh sakit.
1. Riwayat Penyakit Keluarga
a. Riwayat penyakit dahulu
Keluarga mengatakan bahwa Ny.TS menderita kencing manis
sejak 7 tahun yang lalu dan masih diderita sampai saat ini.
b. Penyakit keturunan
Ny. TS mengatakan bahwa dulu orang tuanya (Ayah) juga
menderita penyakit kencing manis ( DM ), kalau dari pihak
suami tidak ada.
c. Penyakit kronis/menular
Keluarga menyatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit menular.Kalau untuk saat ini ada yang
4

2.

3.

4.

mempunyai sakit ang menular yaitu Sdr.SL sakit Cacar air


sudah 3hari ini.
d. Kecacatan anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik.
e. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Keluarga mengatakan bila anggota keluarga sakit selalu
diperiksakan ke PKD atau ke Puskesmas.
Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual.
- Keluarga Ny. TS merasa aman tinggal di rumah saat ini, dan
seluruh anggota keluarga merasa nyaman karena tetangga baikbaik.
- Riwayat spiritual anggota keluarga
Semua anggota keluarga taat beribadah, kegiatan keagamaan
seperti Shalat ,ngaji ,ikut yasinan dapat diikuti setiap minggu.
- Gangguan mental dan psikologis anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang merasa tertekan atau
mengalami gangguan mental, komunikasi antar anggota
keluarga sangat harmonis begitu juga orang tua.
Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Layanan Kesehatan.
Tanggapan Keluarga Terhadap Layanan Kesehatan baik terbukti
dengan kebiasaaan anggota keluarga memeriksakan diri ke
Rumah sakit dan pelayanan kesehatan lainnya.
Pola Pengambilan Keputusan
Setiap ada masalah maka selalu dimusyawarahkan untuk
mengambil keputusan, biasanya ayah yang dominan dalam
pengambilan keputusan.
Kebiasaan Anggota keluarga sehari-hari.

5.
a. Makan
Keluarga Ny.TS terbiasa makan 3 kali sehari dengan komposisi nasi, lauk pauk,
sayuran, buah dan susu kadang-kadang. Namun keluarga jarang makan bersamasama karena waktu makan menyesuaikan dengan aktifitas masing-masing.Ny.TS
belum diberikan diet khusus dan menu masih sama dengan keluarga yang lain.
b. Minum
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air putih yang sudah
dimasak rata-rata 5 7 gelas per hari.
c. Cara mengolah makanan
Ny.TS memasak makanan sendiri di dapur , cara memasak sayuran biasanya
dipotong baru dicuci. Air minum dari sumur dan selalu dimasak lebih dahulu.
d. Cara penyajian
Makanan yang disajikan di meja setelah dimasak, bila ada sisa ditutup di atas
meja dengan tutup saji. Keluarga yang mau makan ambil sendiri-sendiri.
e. Pola aktivitas dan Istirahat
Kebiasaaan istirahat masing-masing anggota keluarga Ny.TS bervariasi sesuai
aktivitas masing-masing.Ny.TS mengikuti senam secara teratur setiap seminggu
sekali, setiap anggota keluarga mempunyai kebiasaan tidur siang.
f. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
Tn.S mempunyai kebiasaan merokok yaitu 1/2 bungkus/hari.

Struktur Keluarga
Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada
permasalahan dimusyawarahkan.
Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga mau menerima keadaan dan berusaha tetap sehat. Anak
dan kepala keluarga serta famili yang lain sangat mendukung.
Struktur Peran
Setiap anggota keluarga telah menjalankan peran masing-masing
dengan baik. Ayah sebagi pencari nafkah utama didalam keluarga,
ibu mengurus semua yang ada dirumah, anak-anak menuntut
ilmu.
Fungsi Keluarga
Secara umum keluarga Ny.TS sudah memenuhi fungsi keluarga baik
fungsi afektif, sosialisasi, dan perawatan kesehatan .
Tugas Keluarga meliputi :
1. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengetahui bahwa kencing manis merupakan masalah
kesehatan.
2. Mengambil keputusan
Keluarga sudah memeriksakan anggotanya yang sakit ke dokter
Merawat anggota keluarga
Keluarga belum mampu merawat anggota keluarga yang sakit
karena keluarga belum tahu tentang perawatan penderita DM
Memelihara lingkungan
Keluarga sudah mampu memelihara lingkungan, nampak dari
lingkungan bersih
3. Menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga sudah dapat menggunakan fasilitas kesehatan dengan baik, bila ada
anggota keluarga yang sakit maka dibawa berobat ke dokter.

Stres dan Koping Keluarga


Sumber stres keluarga saat ini adalah kondisi Ny.TS yang sedang sakit
dan perlu kontrol setiap bulan. Tetapi keluarga merasa Ny.TS sudah
sembuh dan tinggal mempertahankannya saja.

Faktor Lingkungan dan Masyarakat


Rumah
6

Keluarga menempati rumah sendiri, jenis permanen, dinding /


tembok dari batu bata, lantai ubin mempunyai 3 kamar tidur, 1
ruang tamu, 1 ruang keluarga, ventilasi cukup, cahaya baik dan
penerangan dengan listrik.
Denah Rumah Keluarga Tn.AS
4
2

1
Keterangan :

1. Ruang Tamu
2. Kamar Tidur
3. Ruang Keluarga
4. Dapur
5. Kamar Mandi
6. Kandang Burung

|| : Pintu

1. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang pada tempat sampah disamping
rumah dibuat lubangan kemudian dibakar sampahnya.
2. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali dengan pompa listrik.
3. Jamban Keluarga
Keluarga Ny.TS mempunyai jamban sendiri, jenis jamban leher
angsa kondisi baik.
4. Pembuangan Air Limbah
Keluarga Ny.TS mempunyai tempat pembuangan air limbah yang
kondisinya masih baik.
5. Halaman rumah
Pada saat kunjungan halaman rumah tampak bersih.
6. Lingkungan rumah
Lingkungan rumah terawat dengan baik halaman samping rumah
dimanfaatkan dengan menanam tanaman hias dan pepohonan kecil.
7. Fasilitas
Fasilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak + 500 meter dari
rumah, fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas berjarak + 3 km, dokter
praktek 2-3 km, rumah sakit 5-6 km, fasilitas peribadatan seperti
Masjid berjarak 200 meter dari rumah.

II. ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN


Masalah
Keperawatan
Data Subyektif
Resiko terjadinya
komplikasi penyakit
1. Keluarga Mengatakan
- Ny.TS sakit DM sejak 3 tahun yang DM pada Ny.TS
lalu, saat ini merasa tidak ada
masalah dan os merasa sembuh
- Ny.TS Tidak tahu komplikasi DM,
penyebab dan perawatannya.
- Ny.TS mengatakan sudah 6 bulan ini
tidak kontrol dan akan kontrol bila
terdapat keluhan
- Ny.TS merasa bahwa dengan makan
sedikit dan tidak manis, maka
penyakit akan sembuh
- Ny.TS mengatakan kadang-kadang
kakinya kesemutan
Data Obyektif
1. KU baik, turgor kulit baik, lapang
pandang baik, tajam penglihatan baik.
2. TD : 120/80 mmHg
Nadi : 86 kali/menit
Resp : 19 kali/menit
Temp : 36,40C
TB : 163 Cm
BB : 51 Kg

Kemungkinan
Typologi
Penyebab
Masalah
Ketidakmampuan
Resiko
keluarga merawat
anggota keluarga yang
menderita DM

Data Subyektif
1.Keluarga mengatakan Tn. S memiliki
kebiasaan merokok.
Data Obyektif
1.Tn .S menghabiskan rokok
bungkus/hari

Ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan

Data

Resiko terjadinya
penyakit
Kardiovaskuler dan
DM

Resiko

III. PERENCANAAN
a. Penentuan Prioritas Masalah
1. Resiko terjadinya komplikasi penyakit DM pada Ny.TS
berhubungandengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang menderita DM karena kurangnya pengetahuan keluarga
tentang DM
No
1.

Kriteria
Sifat masalah : resiko

Hitungan
2/3 x 1

2.

Kemungkinan masalah dapat


diubah : Mudah

2/2 x 2

3.

Potensial untuk dicegah :


cukup

2/3 x 1

4.

Menonjolnya masalah : Ada


masalah tetapi tidak perlu
segera ditangani
Jumlah

1/2 x 1

Skor
Pembenaran
2/3 Ny.TS menderita DM sudah sejak
lama tetapi berobat tidak teratur
sehingga beresiko terjadi komplikasi .
2
Sumber
daya
keluarga
cukup,pendidikan
cukup,fasilitaskesehatan
mudah
dijangkau.
2/3 Ny.TS merasa sudah sembuh, sudah
berobat meskipun belum teratur dan
ada faktor resiko tinggi (keturunan
keluarga).
1/2 Keluarga merasa keadaan Ny.TS
sudah membaik sehingga
akan
kontrol bila ada keluhan .
3 5/6

2. Resiko terjadinya penyakit Kardiovaskuler dan DM pada Tn.S


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan.
No
1.

Kriteria
Sifat masalah : Resiko

Hitungan
2/3 x 1

2.

Kemungkinan masalah dapat


diubah : sebagian

x2

3.

Potensial untuk dicegah :


cukup

2/3 x 1

4.

Menonjolnya masalah : Tidak


dirasakan

0/2 x 1

Skor
Pembenaran
2/3 Karena Tn.S merokok beresiko
terjadinya kardiovaskuler dan
DM.
1
Pendidikan
keluarga
yang
cukup,sumber daya keluarga yang
memadai dan mudahnya mendapat
fasilitas olahraga.
2/3 Menghentikan/mengurangi
kebiasaan merokok merupakan hal
yang pelik, namun Ny.TS sdh
sering mengingatkan Tn.S dan
memberi
permen
sebagai
pengganti rokok.
0
Tn.S merasa tidak mengalami ggn
kesehatan
meskipun
sudah
merokok bertahun-tahun dan
9

merasa sehat-sehat saja dengan


kondisi selama ini.
Jumlah

21/3

Dari hasil skoring di atas maka urutan prioritas pemecahan masalah adalah
1. Resiko terjadinya komplikasi penyakit DM pada Ny.TS keluarga Tn.S
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang mengalami DM.
2. Resiko terjadinya penyakit Kardiovaskuler dan DM pada Tn.S dan
keluarga

Tn.S

berhubungan

dengan

ketidakmampuan

keluarga

mengenal masalah kesehatan.


b.Perencanaan Keperawatan
No.
Dx

Tujuan Jangka
Panjang
(Tupan)

Tujuan
Jangka
Pendek
(Tupen)

KriteriaEv
aluasi

Standar
Evaluasi

Intervensi

Setelah diberikan
perawatan 1 bulan
keluarga mampu
merawat Ny.TS
sehingga tidak
terjadi komplikasi

Setelah dilakukan Verbal


3 kali kunjungan Psikomotor
keluarga dapat
1. Mengetahui
cara perawatan
pada penderita
DM (Ny.TS)
2. Memberikan
perawatan
dengan baik
pada Ny.TS

Keluarga
merawat Ny.TS
dengan Cara :
- Mengontrol
kadar Gula
Darah
- Berobat teratur
- Olahraga teratur
- mengatur diet
secara tepat
- Mencegah
komplikasi

1. Jelaskan konsep penyakit


DM
2. Diskusikan dengan
keluarga cara merawat
Ny.TS
3.Jelaskan cara mencegah
komplikasi
4.Jelaskan dan diskusikan
dengan keluarga tentang
diet pasien DM
5. Jelaskan tentang olah raga
dan perawatan kaki
pasien DM
6. Anjurkan untuk kontrol
gula darah secara teratur
7. Beri dukungan positif
terhadap usaha keluarga
selama ini.

Setelah diberikan
perawatan 1 bulan
keluarga dapat
mengenal masalah

Setelah
Verbal
dilakukan 3 kali Psikomotor
kunjungan
keluarga dapat :

- Tn.S
mengurangi
kebiasaan
merokok secara

1.Jelaskan pada keluarga


tentang perilaku-perilaku
yang dapat menimbulkan
masalah kesehatan
10

kesehatan yang
1.Mengenal
berkaitan dengan
masalah
perilaku/gaya hidup kesehatan
2.Tn.S mau
mengurangi
merokok secara
bertahap

bertahap

( penyakit )
2.Jelaskan pada keluarga
tentang bahaya merokok,
Cara mencegah meroko
dan kiat-kiat berhenti
merokok
3.Motivasi keluarga untuk
mengurangi jumlah
merokok secara bertahap.
5.Motivasi keluarga untuk
memeriksakan kesehatan
secara teratur .

IV.PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI DAN EVALUASI


No.

Waktu

DX
1 Rabu, 18-12-2013
Pk.13.0014.30 WIB

Tindakan Keperawatan

Evaluasi

- Gali pengetahuan keluargaS : Keluarga mengatakan bahwa kencing


tentang penyakit DM

- Diskusi dengan keluarga

manis adalah penyakit keturunan yang


sulit untuk disembuhkan, dengan

tentang tindakan keluarga

mengurangi makan maka akan sembuh

yang sudah dilakukan

dengan sendirinya

O : - Keluarga nampak tertarik dengan


beberapa masukan dari mahasiswa

- Keluarga berharap dapat dijelaskan


secara rinci tentang penyakit DM
A : Kurangnya pengetahuan penderita
tentang penyakit DM.
P : Penyuluhan tentang DM

11

Kamis,19-12-2013

Memberikan

penyuluhanS : - Keluarga mengatakan paham

Pk.16.00-17.30 WIB tentang - Pengertian DM

Dengan penjelasan yang disampaikan

- Tanda dan Gejala

- Keluarga dapat menjelaskan kembali

- Faktor resiko

O : - tentang pengertian,tanda dan gejala serta

- Komplikasi DM

komplikasi DM dengan bahAsa yang

- Penatalaksanaan

sederhana

-Tindakan pada keadaan

- Pengetahuan keluarga tentang penyakit

hipoglikemia

DM bertambah
A : Beri penyuluhan tentang perawatan DM,
Perencanaan

makan,

olah

raga

dan

perawatan kaki
P :

Jumat,

20-12-2013Memberikan penyuluhan

S : - Keluarga mengatakan paham

Pk.15.00-16.00 WIB tentang :

dengan penjelasan yang disampaikan

- Perencanaan makan Bagi


penderita diabetes

O : kembali tentang komposisi makanan

- Olah raga bagi penderita


diabetes

- Ny.TS mengatakan akan periksa ke

perencanaan diit bagi Ny.TS


Memotivasi keluarga untuk
kadar

gula

darah Ny.TS dan kontrol


secara teratur

seimbang,prinsip perencanaan makan dan


prinsip olah raga bagi penderita diabetes.

Mendiskusikan tentang

mengontrol

- Keluarga dapat menjelaskan

dokter dan mengontrol kadar gula darah


- Pengetahuan keluarga tentang
perencanaan makan dan olah raga
bertambah
A : - Keluarga dapat menyusun diit DM bagi
Ny.TS
- Bersama keluarga pantau tentang
komposisi makanan yang dikonsumsi dan
kegiatan olah raga Ny.TS
P : - Beri penyuluhan tentang perawatan kaki
diabetik

12

13