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CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.com e-mail: secretaria@ctomedicina.com
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Tema 1. Neonatologa.
181. Todas las siguientes son causa de retraso en la eli-
minacin del meconio EXCEPTO:
1) Fibrosis qustica.
2) Drogadiccin materna.
3) S. del colon izquierdo pequeo.
4) Aganglionosis rectal.
5) Hipotiroidismo congnito.
MIR 2005-2006 RC: ANU
168. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura pre-
matura de las Membranas, antes de las 34 semanas,
las siguientes afirmaciones son ciertas menos una.
Indique cual:
1) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
2) Disminuye la aparicin del distrs respiratoriio
del RN.
3) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/peri-
ventricular.
4) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizan-
te.
5) Acelera la maduracin pulmonar.
MIR 2004-2005 RC: 1
170. Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en
el sistema ABO de grupos sanguneos, es cierto que:
1) Afecta a primognitos.
2) Es ms grave que la isoinmunizacin D.
3) La deteccin prenatal es muy importante por-
que se asocia a anemia fetal severa.
4) La prueba de Coombs es positiva.
5) Es una causa infrecuente de enfermedad hemo-
ltica en el recin nacido.
MIR 2004-2005 RC: 1
192. Lactante de tres meses de vida que desde hace un
mes presenta episodios intermitentes de distencin
abdominal, dolores de tipo clico y algunos vmi-
tos. Tendencia al estreimiento. Entre sus antece-
dentes personales hay que destacar que fue pre-
maturo, pes 900gr. al nacimiento y tuvo dificultad
respiratoria importante que precis ventilacin
asistida durante 15 das. Cual es el diagnstico ms
probable de su cuadro clnico?:
1) Estenosis clica secundaria a Enterocolitis ne-
crotizante.
2) Megacolon congnito.
3) Vlvulo intestinal intermitente.
4) Enteritis crnica por rotavirus.
5) Adenitis mesentrica secundaria a neumopata
crnica.
MIR 2004-2005 RC: 1
168. Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con
la tcnica de Kasai cuando era lactante, presenta
ahora torpeza progresiva, disminucin de los re-
flejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnsit-
co ms probable es:
1) Encefalopata heptica.
2) Deficiencias de vitamina A.
3) Encefalitis.
4) Deficiencia de vitamina E.
5) Ataxia de Friederich.
MIR 2003-2004 RC: 4
191. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h
de vida, que presenta desde pocas horas despus de
su nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retraccio-
nes inter y subcostales, y ligera cianosis. En la ra-
diografa de trax aparece una pulmn hiperinsu-
flado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y
lquido en cisuras. Cul sera la actitud adecua-
da?:
1) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observa-
cin.
2) Administrar una dosis de surfactante endotra-
queal e iniciar antibioterapia intravenosa am-
prica con ampicilina y gentamicina.
3) Estabilizacin hemodinmica y estudio cardio-
lgico.
4) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
5) Ventilacin con presin positiva intermitente.
MIR 2002-2003 RC: 1
192. La Enterocolitis Necrotizante:
1) Es la patologa gastrointestinal menos grave del
recin nacido de bajo peso.
2) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus neumoniae.
3) En estudios experimentales, puede ser preveni-
da por la alimentacin neonatal con leche ma-
terna.
4) Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
5) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y derra-
me pericrdico.
MIR 2002-2003 RC: 3
199. Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no res-
ponde al oxgeno al 100%. El diagnstico es:
1) Sndrome Aspiracin Meconial.
2) Conducto Arteriosos Persistente.
3) Transposicin de las Grandes Arterias.
4) Hemorragia Intracraneal.
5) Coartacin de aorta.
MIR 2002-2003 RC: 3
164. En cul de los siguientes casos NO est indicada la
profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo
el padre Rh positivo?
1) Gestante de 28 semanas con test de Coombs
indirecto negativo.
2) Aborto de 15 semanas con test de Coombs indi-
recto negativo.
3) A las 40 horas del parto con test de Coombs indi-
recto positivo.
4) En un embarazo ectpico.
5) Despus de una amniocentesis.
MIR 2001-2002 RC: 3
177. Un recin nacido presenta taquipnea y en la radio-
grafa de trax se observan imgenes vasculares
pulmonares prominentes, diafragma aplanado y
lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hiper-
capnia o acidosis. Cul de las siguientes enferme-
dades es ms probable?:
1) Enfermedad de la membrana hialina.
2) Aspiracin de meconio.
3) Neumomediastino.
4) Taquipnea transitoria del recin nacido.
5) Sndrome de Wilson-Mikity.
MIR 2001-2002 RC: 4
178. En un neonato de 24 horas de edad, cul de los
siguientes patgenos causa con MENOS frecuen-
cia meningitis?:
1) Bacilos gramnegativos.
2) Estreptococos del grupo B.
3) Listeria monocytogenes.
4) Estafilococos.
5) Haemophilus influenzae.
MIR 2001-2002 RC: 5
185. Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante
heptico en la infancia?:
1) Insuficiencia heptica fulminante.
2) Hepatitis crnica activa.
3) Atresia biliar extraheptica.
4) Dficit de a-1-antitripsina.
5) Enfermedad de Wilson.
MIR 2001-2002 RC: 3
186. El agente ms frecuente de sepsis de comienzo pre-
coz en el recin nacido es:
1) Virus Herpes Simple.
2) Estreptococo del grupo B.
3) Candida albicans.
4) Staphilococcus aureus.
MIR 2000-2001F RC: 2
195. En cul de las siguientes enfermedades metabli-
cas NO hay hiperamoniemia?:
1) Acidemia propinica.
2) Dficit de ornitin transcarbamilasa.
3) Hiperglicinemia no cetsica.
4) Fenilcetonuria.
5) Sndrome de Reye.
MIR 2000-2001F RC: 4
162. En relacin con la circulacin fetal, el conducto
venoso de Arancio pone en comunicacin:
1) La vena umbilical con la vena cava inferior.
2) La vena umbilical con la vena porta.
3) La aurcula derecha con la izquierda.
4) La arteria pulmonar con la aorta.
5) La aorta con la arteria umbilical.
MIR 2000-2001 RC: 1
189. El tratamiento prenatal con corticoides reduce la
incidencia de todas las complicaciones siguientes,
EXCEPTO una. Selela:
1) Sndrome de distrs respiratorio (SDR).
2) Infeccin nosocomial.
3) Hemorragia intraventricular.
4) Ductus arterioso.
5) Enterocolitis necrotizante.
MIR 2000-2001 RC: 2
191. Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el
cordn umbilical a los 8 das y cuyo ombligo no ha
cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoracin
roja, prominente, circular y que segrega un conte-
nido alcalino. La madre a veces nota en ella ruido
de gases. El diagnstico ms probable ser:
1) Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2) Fstula vsico-umbilical.
3) Granuloma umbilical.
4) Onfalocele.
5) Ombligo amnitico.
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197. Seale cul de las siguientes respuestas es INCO-
RRECTA en relacin con la poliglobulia del recin
nacido:
1) El hematocrito medido en sangre capilar tiene
que ser > 66%.
2) Se asocia con cianosis cutnea.
3) Facilita las ictericias neonatales en la primera
semana de vida.
4) Puede ocasionar insuficiencia cardaca.
5) Est aumentada la viscosidad sangunea.
MIR 1999-2000F RC: 1
210. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA res-
pecto a la ictericia fisiolgica del recin nacido?:
1) Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida.
2) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a
13 mg/dL.
3) Dura alrededor de un mes.
4) El estado general es bueno.
5) Las orinas son normales.
MIR 1999-2000 RC: 3
211. La indicacin quirrgica es obligada en un pacien-
te afectado de enterocolitis necrotizante cuando
presente uno de estos signos clnicos:
1) Heces mucosanguinolentas.
2) Vmitos biliosos.
3) Distensin abdominal.
4) Neumoperitoneo.
5) Shock hipovolmico.
MIR 1999-2000 RC: 4
216. Cul de estos frmacos es esencial en la parada
cardaca en Pediatra?:
1) Adrenalin.
2) Atropina.
3) Calcio.
4) Dopamina.
5) Dobutamina.
MIR 1999-2000 RC: 1
220. En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglo-
bina es:
1) 13-17 g/dL.
2) 9,5-14 g/dL.
3) >15 g/dL.
4) < 9 g/dL.
5) Prcticamente igual que al nacer.
MIR 1999-2000 RC: 2
221. La hipoglucemia del recin nacido, hijo de madre
diabtica, se presenta en:
1) Las primeras 6 horas.
2) Las primeras 24 horas.
3) La primera semana.
4) El primer mes.
5) El primer ao.
MIR 1999-2000 RC: 2
224. Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin,
con 7 das de vida, que desde el tercero presenta
una ictericia que ha ido en aumento. La madre es
primigesta, tiene un grupo sanguneo A (Rh nega-
tivo) y el nio es O (Rh positivo). El 7 da tiene una
bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de la frac-
cin indirecta. El nio tiene buen estado general y
los valores de hematocrito, hemoglobina y reticu-
locitos son normales. En qu causa de hiperbili-
rrubinemia, entre las siguientes hay que pensar
en primer lugar?:
1) Ictericia fisiolgica.
2) Hepatitis neonatal.
3) Enfermedad hemoltica Rh.
4) Atresia de vas biliares.
5) Enfermedad hemoltica ABO.
MIR 1999-2000 RC: 1
226. Cul de los siguientes parmetros NO est inclui-
do en la prueba de Apgar?:
1) Frecuencia cardaca.
2) Tensin arterial.
3) Tono.
4) Reflejos.
5) Color.
MIR 1999-2000 RC: 2
185. Seale cul de las siguientes anormalidades se
produce en los prematuros con distress respirato-
rio idioptico (sndrome de las membranas hiali-
nas), como consecuencia de las alteraciones fisio-
patolgicas que el mismo produce:
1) Hipoplasia de las cavidades izquierdas
2) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales
3) Hipoplasia de las cavidades derechas
4) Persistencia del ductus arterioso y del foramen
oval. .
5) Hipertensin arterial sistemtica
MIR 1998-1999F RC: 4
193. Cul de los siguientes hallazgos es MENOS comn
en un hijo de madre alcohlica?:
1) Anomalas faciales (blefarofimosis, epicantus,
micrognatia, etc)
2) Deficiencia metal
3) Retraso de la talla
4) Estenosis del acueducto de Silvio
5) Defectos del tabique cardaco
MIR 1998-1999F RC: 4
190. Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a la
prueba de Apgar, es FALSA:
1) Una frecuencia cardaca de menos de 100, suma
1 punto.
2) La flaccidez muscular suma 0 puntos.
3) El color completamente rosado, suma 2 puntos.
4) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
5) La ausencia de respuesta al golpear la planta de
pie suma 0 puntos.
MIR 1998-1999 RC: 4
53. Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el
cordn umbilical a los 8 das. No ha cicatrizado el
ombligo, existe una granulacin sin epitelizar y
segrega un lquido cido. El diagnstico ms pro-
bable debe ser:
1) Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2) Quiste del uraco o persistencia del uraco.
3) Infeccin local con granuloma umbilical.
4) Onfalocele.
5) Ombligo amnitico.
MIR 1997-1998F RC: 2
191. Sealar, entre las siguientes, la pauta de profilaxis
recomendada para prevenir la sepsis neonatal de
inicio precoz por Streptococcus agalactiae (grupo B
de Lancefield):
1) Administrar penicilina como profilaxis a todos
los recin nacidos de madres colonizadas.
2) Administrar antibiticos activos frente a Strep-
tococcus agalactiae durante el embarazo a todas
las gestantes colonizadas.
3) Administrar penicilina o ampicilina intraparto
a las gestantes colonizadas.
4) Administrar vacuna especfica a los recin na-
cidos de madres colonizadas en el momento del
nacimiento.
5) Administrar vacuna especfica a las gestantes
durante el embarazo.
MIR 1997-1998F RC: 3
179. Un recin nacido de 36 semanas de edad gestacio-
nal y 2.000 g de peso, cuya gestacin se acompa
de polihidramnios, tiene vmitos verdosos desde el
nacimiento con escasa distensin abdominal y con
ausencia de deposicin. Si tuviera un sndrome de
Down, cul de los siguientes diagnsticos de atre-
sia le parece ms verosmil como punto de partida?:
1) De esfago.
2) De duodeno.
3) De yeyuno.
4) De leon.
5) Anorrectal.
MIR 1997-1998 RC: 2
180. Un nio nacido con 42 semanas de gestacin y ali-
mentado al pecho, sigue claramente ictrico a los
15 das de vida. En la exploracin se observa una
hernia umbilical, tono muscular disminuido y una
fontanela anterior grande. Seale el diagnstico
ms probable:
1) Galactosemia.
2) Enfermedad de Gilbert.
3) Atresia de vas biliares.
4) Sndrome de Crigler-Najjar.
MIR 1997-1998 RC: 5
186. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida pre-
senta una disnea progresiva con cianosis y tiraje.
En la radiografa hay un patrn de vidrio esmerila-
do y broncograma areo. A pesar de la ventilacin,
el oxgeno y los antibiticos, contina mal. Qu
teraputica aadira en primer trmino?:
1) Surfactante endotraqueal.
2) Indometacina oral.
3) Prednisona intravenosa.
4) Bicarbonato intravenoso.
5) Glucosa intravenosa.
MIR 1997-1998 RC: 1
193. De los siguientes, el factor ms relacionado con el
crecimiento intrauterino retardado tipo simtrico
es la:
1) Infeccin congnita.
2) Isoinmunizacin Rh.
3) Hipertensin.
4) Diabetes con vasculopata.
5) Edad de la mujer por encima de 35 aos.
MIR 1997-1998 RC: 1
201. Seale la localizacin del cefalohematoma fetal:
1) En el tejido celular subcutneo.
2) Entre el periostio y el hueso.
3) Entre el hueso y las meninges.
4) En el parnquima cerebral.
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5) En alguno de los ventrculos cerebrales.
MIR 1997-1998 RC: 2
175. Cul de los siguientes agentes infecciosos afecta
al feto a travs del canal del parto?:
1) Citomegalovirus.
2) Virus de la rubeola.
3) Candida albicans.
4) Toxoplasma gondii.
5) Listeria monocytogenes.
MIR 1996-1997F RC: ANU
177. Seale qu afirmacin, de las siguientes, relativa
al meconio fetal normal, es correcta:
1) Contiene abundantes E. coli.
2) Contiene escasos estafilococos.
3) Excepcionalmente contiene estreptococos.
4) Puede contener Proteus en casos de prematuri-
dad.
5) No contiene ningn germen.
MIR 1996-1997F RC: 5
179. Cul de las siguientes estructuras del feto intra-
tero presenta unos niveles de O2 ms elevados?:
1) Aorta.
2) Arteria pulmonar.
3) Vena pulmonar.
4) Vena cava inferior.
5) Arteria cartida.
MIR 1996-1997F RC: 4
191. Un prematuro de 900 g de peso y 27 semanas de
gestacin sufre distress respiratorio desde el naci-
miento. A las 36 horas de vida presenta hipoten-
sin, bradicardia, cianosis y tensin aumentada de
la fontanela. Qu exploracin diagnstica le pa-
rece ms oportuna entre las siguientes?:
1) Anlisis de sangre con serie roja y plaquetas.
2) Exploracin cerebral con ultrasonidos.
3) Estudio del tiempo de protombina y del tiempo
parcial de tromboplastina.
4) Puncin lumbar y cultivo de LCR.
5) Ecocardiograma.
MIR 1996-1997F RC: 2
192. Nia de 10 das de vida afecta de sndrome de Down.
Presenta desde el quinto da vmitos casi conti-
nuos, los primeros das alimenticios y posterior-
mente biliosos. Existe estreimiento y ha perdido
peso. La auscultatacin cardiorrespiratoria no de-
tecta alteraciones. El abdomen est excavado. El
cuadro clnico es muy sugestivo de:
1) Vlvulo de intestino delgado.
2) Megacolon aganglinico congnito.
3) Hernia diafragmtica.
4) Estenosis duodenal congnita.
5) Insuficiencia de hiatus.
MIR 1996-1997F RC: 4
210. Ante un recin nacido de 42 semanas de gestacin
que present desaceleraciones de tipo II y lquido
amnitico teido de meconio y que est hipotnico,
ciantico, apneico y bradicrdico. Cul es la pri-
mera medida a tomar?:
1) Intubacin traqueal y aspiracin.
2) Provocar la respiracin con estmulos fsicos.
3) Ventilacin con presin positiva mediante mas-
carilla.
4) Administracin de adrenalina.
5) Intubacin y ventilacin manual con presin
positiva.
MIR 1996-1997 RC: 1
244. Cul de las siguientes determinaciones permite
valorar mejor el grado de afectacin fetal intrate-
ro en un caso de incompatibilidad Rh?:
1) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en com-
partimento materno.
2) Niveles de bilirrubina en compartimento ma-
terno.
3) Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
4) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lqui-
do amnitico.
5) Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del
feto.
MIR 1996-1997 RC: 3
249. Seale qu frmaco, de los siguientes, puede dis-
minuir la ictericia fisiolgica del recin nacido,
cuando lo ingiere la madre en el tercer trimestre
del embarazo:
1) Digoxina.
2) Ampicilina.
3) Clortalidona.
4) Fenobarbital.
5) Clordiacepxido.
MIR 1996-1997 RC: 4
12. Un recin nacido de 1.600 g con signos de asfixia y
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer da
con vmitos, distensin abdominal y deposiciones
hemorrgicas. El diagnstico ms probable ser:
1) Invaginacin intestinal.
2) Vlvulo.
3) Megacolon aganglionar.
5) Ulcera del divertculo de Meckel.
MIR 1995-1996F RC: 4
47. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta res-
pecto a una mujer de 43 aos, Rh negativa, que ha
sido sometida a una amniocentesis en su primer
embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?:
1) Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D)
despus de la amniocentesis y en las primeras
72 horas despus del parto.
2) Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh
(D) slamente en la primeras 72 horas despus
del parto.
3) No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh
negativa, por tanto, no es preciso administrar
inmunoglobulina.
4) Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del
parto.
5) No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh
positivo, por tanto no es preciso administrar
vacuna ni inmunoglobulina.
MIR 1995-1996 RC: 1
116. Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 g de
peso, muestra mal aspecto general, gran distensin
abdominal, retiene en el estmago las tomas admi-
nistradas por sonda y tiene algn vmito. En la
radiografa simple hay distensin de asas abdomi-
nales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no
en el peritoneo. Qu diagnstico le sugiere este
cuadro clnico?:
1) Ileo meconial por fibrosis qustica.
2) Estenosis o atresia de duodeno.
4) Atresia de ano.
5) Peritonitis neumoccica.
MIR 1995-1996 RC: 3
120. Un nio nacido con 31 semanas de gestacin tiene
ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin
problemas y ganando peso muy bien. En un anli-
sis rutinario aparece una hemoglobina de 12 g/dl y
3.200.000 hemates/mm3. Al estudiar su anemia,
cul de las siguientes anomalas considera ms
probable encontrar y resultara ms definitoria de
su enfermedad?:
1) Nmero de plaquetas disminuido.
2) Isoaglutininas anti-A o anti-B.
3) Volumen corpuscular claramente elevado.
4) Cifras de eritropoyetina descendidas, para su
edad.
5) Niveles bajos de ferritina srica.
MIR 1995-1996 RC: 5
123. Indique la proposicin correcta respecto a la valo-
racin de Apgar del recin nacido:
1) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
2) Se debe practicar en la poca neonatal slo a los
recin nacidos con dificultad respiratoria.
3) Incluye entre los signos a considerar, la frecuen-
cia respiratoria.
4) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
5) Se indica slo para los RN patolgicos o supues-
tamente patolgicos.
MIR 1995-1996 RC: 4
124. A qu anomala o problema estar especialmente
predispuesto un nio de 5 das que recibe exclusi-
vamente lactancia materna?:
1) Acidosis metablica por exceso de aminocidos
azufrados.
2) Anemia ferropnica, en los meses siguientes.
3) Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
4) Enfermedad hemorrgica vitamina K depen-
diente.
5) Hipogammaglobulinemia transitoria del lac-
tante.
MIR 1995-1996 RC: 4
Tema 2. Desarrollo y nutricin.
180. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta
respecto a la talla baja asociada a dficit de hormo-
na de crecimiento (GH)?:
1) La deficiencia de GH es la causa ms frecuente
de hipocrecimiento armnico patolgico.
2) En las formas congnitas de deficiencia de GH
el crecimiento prenatal suele ser normal.
3) La maduracin sea en la deficiencia de GH, al
contrario de lo que ocurre en otras endocrino-
patas, se encuentra muy elevada.
4) Los valores sricos de IGF-I se encuentran cla-
ramente elevados en la deficiencia de GH.
5) El tratamiento con GH debe iniciarse precoz-
mente, pero debe suspenderse antes de la pu-
bertad, por el riesgo de desarrollo de leucemia
en este periodo de la vida.
MIR 2006-2007 RC: 2
188. Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos, dia-
rrea y fiebre nos llega la siguiente analtica: Hb 11.6
gr%; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrfi-
los: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaque-
tas: 322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/L; Na: 137
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mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca inico: 1,2 mmol/L; pH: 7,20;
pCO2: 25 mmHg; CO3H: 11 mEq/L; E.B.:- 19 mEq/L;
Lactato: 5.3 mmol/L, Creatinina: 4.2 mgr%. Cul es
la valoracin metablica de esta deshidratacin?:
1) Deshidratacin isotnica con acidosis mixta.
2) Deshidratacin hipotnica con acidosis meta-
blica.
3) Deshidratacin isotnica con acidosis metab-
lica.
4) Deshidratacin hipertnica con acidosis meta-
blica.
5) Deshidratacin isotnica con acidosis respira-
toria.
MIR 2005-2006 RC: 3
183. De las siguientes alteraciones del desarrolo en ni-
os, seale cul es la de mayor prevalencia:
1) Parlisis cerebral.
2) Trastorno visual.
3) Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
4) Retraso mental.
5) Trastornos del comportamiento.
MIR 2004-2005 RC: 3
188. La presencia de alopecia en un nio con raquitis-
mo grave debe hacerle pensar en:
1) Dficit carencial de vitamina D.
2) Tubulopata primaria asociada.
3) Dficit de 25 hidroxilasa heptica.
4) Dficit de 1 alfa hidroxilasa renal.
5) Dficit funcional del receptor de vitamina D.
MIR 2004-2005 RC: 5
171. Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin
de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se
encuentra en el percentil 10 de la poblacin gene-
ral. Su talla gentica est situada en el percentil 15
de la poblacin de referencia. Su desarrollo sexual
corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1
de Tanner. Su edad sea es de 9 aos. La velocidad
de crecimiento del ltimo ao ha sido de 5 centme-
tros/ao. Qu situacin cree usted que presenta
la nia?:
1) Un crecimiento normal.
2) Un hipocrecimiento por deficiencia de la hor-
mona del crecimiento.
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celia-
ca.
4) Un hipocrecimiento por un sndrome de Tur-
ner.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo con-
gnito.
MIR 2003-2004 RC: 1
176. La anemia ferropnica del nio se caracteriza por
los siguientes hechos EXCEPTO uno:
1) Es la causa ms frecuente de anemia nutricio-
nal de la infancia.
2) La lactancia materna prolongada evita su apa-
ricin.
3) Su desarrollo est favorecido por las infeccio-
nes repetidas.
4) El diagnstico se basa en la determinacin de la
ferritina srica.
5) La fase de ferropenia latente carece de snto-
mas clnicos.
MIR 2003-2004 RC: 2
197. El gluten es una protena habitual en nuestra ali-
mentacin. Respecto a su papel en la dieta en el
primer ao de vida, slo una de las siguientes afir-
maciones es verdadera:
1) El gluten se encuentra en la harina de maz, arroz
y soja.
2) Debe evitarse la introduccin del gluten en la
dieta en nios con dermatitis atpica.
3) En los nios vomitadores est indicado como
espesante en los primeros meses de vida.
4) La principal diferencia entre los cereales con
gluten y sin gluten es la distinta hidrlisis por la
amilasa pancretica.
5) La introduccin de las harinas con gluten debe
realizarse los primeros meses de vida.
MIR 2002-2003 RC: ANU
190. Cul es la edad ms temprana a la que la mayor
parte de los nios son capaces de comprender que
la muerte es permanente?:
1) 0 a 2 aos.
2) 3 a 4 aos.
3) 5 a 10 aos.
4) 11 a 14 aos.
5) 15 a 18 aos.
MIR 2001-2002 RC: 3
188. Un mdico, que no dispone de tablas de crecimien-
to y desarrollo, necesita valorar el peso de un nio
de 3 aos. Qu frmula entre las siguientes, debe-
ra utilizar para calcular el peso medio de un nio
normal de esa edad?:
1) Edad en aos x 8 / .
2) Edad en aos x 80 / .
3) (Edad en aos x 2) + .
4) Edad en meses x 10 / .
5) (Edad en aos x 5) + 1.
MIR 2000-2001F RC: 3
194. Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin
alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y
elaborar frases de tres palabras, presenta un desa-
rrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
1) 15 meses.
2) 18 meses.
3) 24 meses.
4) 36 meses.
5) 48 meses.
MIR 2000-2001F RC: 3
183. En un nio deshidratado la mejor forma de valo-
rar, en las primeras horas, la respuesta al trata-
miento es controlar la medida de:
1) La frecuencia cardaca y respiratoria.
2) La presin arterial.
3) La presin venosa central.
4) La diuresis.
5) El peso.
MIR 2000-2001 RC: 4
186. Cuando comienza en los nios la erupcin den-
tal?:
1) Antes de los 4 meses.
2) De los 4 a los 6 meses.
5) Despus de los 12 meses.
MIR 2000-2001 RC: 3
188. Los consejos de los profesionales para estimular la
lactancia materna deben ser claros y bien docu-
mentados; seale un consejo ERRONEO:
1) Contacto maternofilial inmediato despus del
parto con alimentacin por succin a demanda.
2) En la tcnica de la toma es muy importante que
se introduzca en la boca del nio, no slo el pe-
zn, sino parte de la areola.
3) No debe utilizarse la doble pesada para saber lo
que toma, ya que no crea ms que confusin en
las madres.
4) La ingurgitacin mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuen-
cia en las tomas.
5) Cuando pasen 3 4 das convendra establecer
un horario estricto de las tomas cada 3 4 horas.
MIR 2000-2001 RC: 5
186. Es cierto que la leche materna, comparada con la de
vaca contiene:
1) Ms sales
2) Menos fenilalanina
3) Mas cidos grasos de cadena corta
4) Ms calcio
5) Menos nitrgeno no-proteico
MIR 1998-1999F RC: 2
187. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORREC-
TA, respecto al raquitismo comn por carencia de
vitamina D?:
1) Generalmente la calcemia es normal. .
2) Los nios de raza negra son ms susceptibles
3) Los casos espordicos son ms frecuentes que
los familiares
4) Alcanza la incidencia mxima durante el pri-
mer ao de vida
5) Presenta hiperfosforemia que es til para el
diagnstico
MIR 1998-1999F RC: 5
178. Un lactante de 5 meses presenta deshidratacin con
los siguientes datos analticos en sangre: Na 142
mEq/l; K 4,5 mEq/l; Cl 115 mEq/l; pH 7,25; CO3H 15
mEq/l; PaCO2 28 mEq/l. El diagnstico preciso es
una deshidratacin:
1) Isonatrmica aislada.
2) Hipernatrmica aislada.
3) Isonatrmica con alcalosis metablica.
4) Isonatrmica con acidosis metablica.
5) Isonatrmica con acidosis respiratoria.
MIR 1998-1999 RC: 4
189. Entre los factores causantes de la aceleracin se-
cular del crecimiento que se citan, cul parece te-
ner mayor influencia?:
1) Mayor secrecin actual de GH en la especie hu-
mana.
2) Cambios en el patrn gentico con el tiempo.
3) Mejor equilibrio en el aporte proteico-energ-
tico.
4) Aumento de la actividad deportiva en los lti-
mos 25 aos.
5) Variaciones climticas en los ltimos 25 aos.
MIR 1998-1999 RC: 3
46. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORREC-
TA, respecto a la alimentacin del nio lactante?:
1) La leche de mujer es ms rica en lactosa que la
leche de vaca.
2) La leche de continuacin debe estar enriqueci-
da con hierro.
3) La leche materna contiene ms calcio que la
leche de vaca.
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4) La leche de vaca es ms rica en sales que la leche
de mujer.
5) La leche de mujer es ms rica en cidos grasos
insaturados que la leche de vaca.
MIR 1997-1998F RC: 3
52. En un lactante de 3 meses alimentado con lactan-
cia materna exclusiva, que presenta una diarrea
aguda infecciosa, la actitud teraputica adecuada
es:
1) Continuar con lactancia materna y ofrecer so-
luciones glucoelectrolticas por va oral.
2) Suprimir la lactancia natural y administrar una
leche de inicio diluida.
3) Suprimir la lactancia materna y administrar una
frmula sin lactosa.
4) Continuar con lactancia materna y administrar
antibiticos.
5) Suspender la lactancia materna y administrar
antibiticos.
MIR 1997-1998F RC: 1
56. El sndrome del bibern, con desarrollo de caries
y destruccin de los incisivos superiores, est en
relacin con la administracin precoz en bibern
de:
1) Zumos de fruta.
2) Leche de vaca.
3) Frmulas de soja.
4) Purs de legumbres.
5) Cereales con gluten.
MIR 1997-1998F RC: 1
131. En la malnutricin de tipo marasmo hay disminu-
cin de:
1) El agua corporal total.
2) Los pliegues subcutneos.
3) La albmina plasmtica.
4) La protena transportadora del retinol.
5) La transferrina.
MIR 1997-1998 RC: 2
177. Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre
leches para lactantes (frmulas de inicio), es ERRO-
NEA:
1) Sirven para la alimentacin exclusiva del lac-
tante durante los primeros 4-5 meses de vida.
2) Pueden darse a partir del quinto mes formando
parte de una alimentacin mixta.
3) Si se administran en el segundo semestre de
vida, deben estar suplementadas con hierro.
4) La lactosa debe de ser el carbohidrato mayorita-
rio.
5) Deben contener cidos grasos poliinsaturados
de cadena larga.
MIR 1997-1998 RC: ANU
189. Cul de las siguientes alteraciones NO cursa con
talla baja?:
1) Sndrome de Turner.
2) Hipotiroidismo.
3) Enfermedad celaca.
4) Sndrome XYY.
5) Raquitismo nutricional.
MIR 1997-1998 RC: 4
191. En la valoracin del nio con talla baja, el retraso
constitucional del crecimiento se caracteriza por
todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Antecedentes familiares de retraso puberal.
2) Peso y talla al nacimiento normales.
3) La edad sea se correlaciona con la edad crono-
lgica.
4) Talla definitiva prcticamente normal.
5) Perodo de crecimiento enlentecido durante los
primeros 3 aos.
MIR 1997-1998 RC: 3
207. En el diagnstico de una malnutricin proteicoca-
lrica tipo marasmo se aceptan, entre otros, los si-
guientes criterios, EXCEPTO:
1) Prdida de peso corporal superior al 15%.
2) Estrs.
3) Incremento discreto del agua extracelular.
4) Disfuncin muscular esqueltica.
5) Trastornos de la funcin respiratoria.
MIR 1996-1997 RC: 2
143. Un adolescente es enviado a un hospital de refe-
rencia por talla baja. Cul de los siguientes diag-
nsticos es ms probable?:
1) Dficit de hormona del crecimiento.
3) Retraso constitucional del desarrollo.
4) Panhipopituitarismo.
5) Acondroplasia.
MIR 1995-1996 RC: 3
Tema 3. Aparato respiratorio
en Pediatra.
192. En relacin a la fibrosis qustica (FQ), todas las afir-
maciones siguientes son ciertas, EXCEPTO una,
cul?:
1) Las mutaciones del gen de la FQ se localizan en
el brazo largo del cromosoma 7.
2) El diagnstico por despistaje neonatal se reali-
za mediante la determinacin del tripsingeno
o tripsina inmunorreactivos sricos.
3) Las formas mucoides de Pseudomonas aerugi-
nosa son diagnsticas de FQ en nios.
4) El hallazgo de concentraciones baja de cloro en
sudor permiten confirmar el diagnstico.
5) Un 15-20% de los recin nacidos con FQ pre-
senta un leo meconial.
MIR 2006-2007 RC: 4
186. Lactante de 2 meses de edad que hace tres das co-
menz con mocos nasales acuosos, tos y estornu-
dos. Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, ti-
raje intercostal con aleteo nasal. En urgencias ob-
servan distrs respiratorio con sibilancias inspira-
torias y espiratorias y algunos crepitantes bilate-
rales. Una Rx de trax muestra hiperinsuflaccin
bilateral con una atelectasia laminar y corazn
pequeo. Presenta: pH 7,24; pCO2: 58 mmg; CO3H:
21 mEq/L. Cul es el diagnstico ms probable?:
1) Bronconeumona bilateral.
2) Crisis asmtica de origen infeccioso.
3) Miocarditis con insuficiencia cardaca conges-
tiva.
4) Neumonitis intersticial.
5) Bronquiolitis.
MIR 2005-2006 RC: 5
190. Cul debe ser la actitud ante un neonato operado
de Atresis de Esfago al nacimiento y que tiene sn-
tomas leves de traqueomalacia al mes de vida?:
1) Intubacin prolongada.
2) Funduplicatura de Nissen.
3) Tratamiento conservador.
4) Colocar un stent.
5) Gastrostoma.
MIR 2002-2003 RC: 3
195. La Fibrosis Qustica es una enfermedad multisist-
mica caracterizada por una obstruccin crnica de
las vas respiratorias y una insuficiencia pancre-
tica exocrina, en la que todas las aseveraciones si-
guientes, salvo una, son ciertas:
1) Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
2) La mutacin ms prevalente es la A F508.
3) No todas las mutaciones se generan e el mismo
locus del brazo largo del cromosoma 7.
4) El defecto gentico consiste en mutaciones del
gen regulador de la conductancia transmembra-
na.
5) Las alteraciones de la protena reguladora trans-
membrana dan lugar a un transporte transe-
pitelial de iones anmalo y a secreciones muy
espesas.
MIR 2002-2003 RC: 3
181. En un nio con aspiracin de cuerpo extrao. Cul
de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA
respecto a los hallazgos en una radiografa de t-
rax?:
1) Puede apreciarse una consolidacin pulmonar.
2) Puede observarse una hiperinsuflacin pulmo-
nar en el lado afectado.
3) La radiografa de trax en inspiracin puede ser
normal.
4) El diagnstico se facilita porque el 60-70% de
los cuerpos extraos son radiopacos.
5) En nios menores de tres aos con neumona
hay que considerar un posible cuerpo extrao
en el rbol bronquial.
MIR 2000-2001 RC: 4
184. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 das an-
tes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comen-
zando el da de la consulta con tos y dificultad res-
piratoria. En la exploracin presenta taquipnea,
tiraje subcostal, alargamiento de la espiracin y
crepitantes y sibilancias diseminados. Cul es el
diagnstico ms probable entre los siguientes?:
1) Neumona.
2) Asma.
3) Fibrosis qustica.
4) Bronquiolitis.
5) Cuerpo extrao bronquial.
MIR 2000-2001 RC: 4
118. Actualmente la indicacin ms habitual y funda-
mentada de la ribavirina es:
1) Hepatitis crnica B.
2) Herpes genital recidivante resistente a aciclo-
vir.
3) Infeccin por virus sincitial respiratorio en ni-
os pequeos, administrada en aerosol.
4) Infeccin avanzada por VIH.
5) Encefalitis por citomegalovirus.
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214. Lactante de 5 meses que es trado a consulta por
presentar desde 3 das antes, fiebre, rinorrea acuo-
sa y estornudos, comenzando el da de la consulta
con tos y dificultad respiratoria. En la exploracin
presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento
de la espiracin, y crepitantes y sibilancias disemi-
nados. Qu prueba, de las siguientes, hay que so-
licitar para determinar la etiologa?:
1) Hemograma.
2) Radiografa de trax.
3) Electrlitos en sudor.
4) Cultivo de aspirado traqueal.
5) Bsqueda de virus respiratorio sincitial en exu-
dado nasofarngeo.
MIR 1999-2000 RC: 5
159. En la fibrosis qustica del pncreas (mucoviscido-
sis), la causa ms frecuente de muerte se debe a las
complicaciones originadas por la existencia de:
1) Pancreatitis aguda.
2) Bronquiectasias.
3) Obstruccin intestinal.
4) Alteraciones hidroelectrolticas.
5) Perforaciones intestinales.
MIR 1997-1998 RC: 2
175. La mayora de los casos peditricos de epiglotitis
estn producidos por:
1) Rinovirus.
2) Moraxella catarrhalis.
3) Streptococcus pneumoniae.
4) Virus respiratorio sincitial.
MIR 1997-1998 RC: 5
184. Seale cul de las siguientes NO es una complica-
cin de la fibrosis qustica en nios:
1) Atelectasias.
2) Hemoptisis.
3) Aspergilosis alrgica.
4) Insuficiencia cardaca izquierda.
5) Osteoartropata hipertrfica.
MIR 1997-1998 RC: 4
38. El defecto fundamental de la fibrosis qustica de
pncreas (mucoviscidosis) consiste en:
1) Dficit de alfa-1-antitripsina.
2) Alteracin de la funcin de los cilios bronquia-
les.
3) Alteracin del regulador de la conductancia
transmembrnica.
4) Dficit de adenilciclasa.
5) Alteracin de la funcin de los neutrfilos.
MIR 1996-1997F RC: 3
196. Un nio de 10 aos presenta, desde hace 4 horas,
un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estri-
dor perfectamente audibles en ambos tiempos res-
piratorios. El diagnstico probable es:
1) Absceso retrofarngeo.
2) Traquetis bacteriana.
3) Laringitis aguda.
4) Epiglotitis.
5) Aspiracin de cuerpo extrao.
MIR 1996-1997F RC: 2
219. El primognito de una pareja sufre en el perodo
neonatal leo meconial. Cul es el mtodo de diag-
nstico principal que llevara a cabo para estable-
cer el diagnstico en la enfermedad subyacente ms
probable?:
1) Test del tripsingeno inmunorreactivo.
2) Test de meconio.
3) Estudio molecular gentico directo.
4) Test de cloro en sudor.
5) Estudio gentico de vnculo o cercana.
MIR 1996-1997 RC: 4
20. Varn de 3 aos de edad que, encontrndose pre-
viamente bien , comienza de forma brusca con fie-
bre, dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo de
secreciones orales y emisin de saliva por la boca.
Un hermano de 2 aos lleva 72 h ingresado por una
meningitis bacteriana. El agente etiolgico de am-
bos cuadros clnicos ser con ms probabilidad:
2) Estreptococus pneumoniae.
3) Klebsiella pneumoniae.
4) Neisseria meningitidis.
5) Providencia rettgeri.
MIR 1995-1996F RC: 1
35. La afectacin cardiovascular que se ve con ms fre-
cuencia en la fibrosis qustica de pncreas es:
1) Ostium primum (CIA).
2) Sndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral +
CIA congnitas).
3) Cor pulmonale crnico.
4) Comunicacin interventricular (CIV).
5) Estenosis pulmonar.
MIR 1995-1996F RC: 3
206. Cul es el germen causal ms frecuente de neu-
mona en paciente con fibrosis qustica?:
1) Staphylococcus aureus.
2) Pseudomonas aeruginosa.
3) Legionella pneumophila.
5) Branhamella catarrhalis.
MIR 1995-1996F RC: 2
Tema 4. Aparato digestivo
en Pediatra.
183. En el diagnstico de laboratorio de intolerancia-
malabsorcin de Lactosa todas las pruebas son ti-
les EXCEPTO:
1) Determinacin de cuerpos reductores en heces.
2) Anlisis de H2 en aire espirado.
3) Test de ureasa en la biopsia. intestinal.
4) Determinacin de pH fecal.
5) Determinacin de cido lctico en heces.
MIR 2005-2006 RC: 3
191. En relacin con la fstula traqueoesofgica cong-
nita, refiera cul de las complicaciones siguientes
al tratamiento quirrgico es la ms frecuente:
1) Fstula anastomtica.
2) Estenosis esofgica.
3) Fstula traqueoesofgica recidivante.
4) Reflujo gastroesofgico.
5) Traqueomalacia.
MIR 2005-2006 RC: 4
192. Una nia de 2 aos se ha encontrado bien hasta
hace aproximadamente 12 horas, momento en que
empez con un cuadro de letargia, vmitos y episo-
dios de llanto intermitente con un estado de dolor
visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las
piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una
deposin de color rojo oscuro; el abdomen muestra
plenitud y un discreto dolor a la palpacin. El diag-
nstico ms probable es:
1) Estenosis hipertrfica de ploro.
2) Apendicitis.
3) Infeccin urinaria.
4) Invaginacin.
5) Enfermedad ulcerosa pptica.
MIR 2005-2006 RC: 4
180. Un recin nacido con grave distress respiratorio
presenta imgenes areas circulares que ocupan
hemitrax izquierdo. El diagnstico ms probable
es:
1) Pulmn poliqustico.
2) Malformacin adenomatoidea.
3) Quiste pulmonar multilocular.
4) Hernia diafragmtica.
5) Agenesia bonquial segmentaria.
MIR 2004-2005 RC: 4
181. En el estreimiento funcional del nio, cul de
las siguientes afirmaciones es FALSA?:
1) Los pacientes presentan con frecuencia recto-
rragia leve.
2) La asociacin con encopresis en infrecuente.
3) La desimpactacin de las heces es necesaria al
inicio del tratamiento.
4) Los nios retienen voluntariamente las heces
para evitar el dolor de la defecacin.
5) El tratamiento de mantenimiento suele durar
hasta que se consigue un ritmo intestinal nor-
mal.
MIR 2004-2005 RC: 2
185. La enfermedad celaca es una intolerancia perma-
nente al gluten. Cul de las siguientes afirmacio-
nes es INCORRECTA en relacin con esta enfer-
medad?:
1) La lesin intestinal est mediada por mecanis-
mos inmunolgicos.
2) Suele insistir un intervalo libre de sntomas
entre la introduccin del gluten en la dieta y el
comienzo de la clnica.
3) La determinacin de anticuerpos antigliadina
es la prueba serolgica ms especfica en esta
enfermedad.
4) La infestacin por lamblias puede dar un cuadro
clnico similar.
5) El diagnstico de la enfermedad se basa en la
demostracin de una lesin de la mucosa intes-
tinal.
MIR 2004-2005 RC: 3
174. Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace
4 das, vmitos postpandriales que cada vez son ms
intensos y frecuentes. Seale cul de las siguien-
tes afirmaciones es cierta en relacin a la enferme-
dad del nio:
1) Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
2) Suele cursar con acidosis metablica.
3) El tratamiento es mdico y la recidiva frecuen-
te.
4) La enfermedad est producida por una bacteria.
5) Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
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175. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las si-
guientes afirmaciones es FALSA:
1) Es una anomala congnita.
2) Predomina en el sexo masculino.
3) Se caracteriza por alteraciones en las clulas
ganglionares del plexo intramural.
4) La distensin de la ampolla rectal ocasiona re-
lajacin del esfinter anal interno.
5) Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
MIR 2003-2004 RC: 4
189. Cul de las afirmaciones que siguen sobre al este-
nosis hipertrfica de ploro es FALSA?:
1) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3) Los vmitos estn teidos de bilis.
4) El vmito suele ocurrir de forma de proyectil.
5) Se observa una ictericia asociada.
MIR 2002-2003 RC: 3
196. Nia de 18 meses, que presenta desde los 13 meses
de edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto
con disminucin del apetito, deposiciones abundan-
tes y de consistencia blanda, distensin abdominal
y carcter ms irritable. En las exploraciones com-
plementarias realizadas se detecta anemis ferro-
pnica y anticuerpos antiendomisio positivos. Res-
pecto al cuadro clnico citado, cul de las siguien-
tes aseveraciones es FALSA?:
1) En el diagnstico es fundamental la realizacin
de una biopsia intestinal.
2) Esta enfermedad se desarrolla en personas ge-
nticamente susceptibles.
3) El perodo de presentacin clnica ms frecuen-
te es el segundo ao de vida, pero no es infre-
cuente que aparezca en nios ms mayores o
incluso en la edad adulta.
4) La anorexia es un sntoma frecuente.
5) La base del tratamiento es la retirada transito-
ria de la dieta del trigo, cebada, centeno y ave-
na.
MIR 2002-2003 RC: 5
200. Nia de 14 meses, que tras presentar un cuadro
febril de vmitos y diarrea sanguinolenta hace 2
semanas, contina presentando diarrea lquida
maloliente, ya sin sangre, con distensin abdomi-
nal, abundantes ruidos hidroareos e importante
irritacin del rea perianal. Cul, entre las si-
guientes, sera la actitud ms adecuada?:
1) Tratamiento antibitico oral.
2) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una
diarrea crnica inespecfica que no afectar a
su desarrollo.
3) Cambiar a frmula sin lactosa durante unas se-
manas.
4) Cambiar a frmula de hidrolizado de protenas.
5) Pautar rehidratacin con solucin de manteni-
miento oral, sin variar la dieta.
MIR 2002-2003 RC: 3
201. Una nia de 9 meses se ha encontrado bien hasta
hace aproximadamente 12 horas, momento en que
empez con cuadro de letargia, vmitos y episodios
de llanto intermitente con un estado visible de do-
lor. Coincidiendo con los episodios, retrae las pier-
nas hacia el abdomen. En la consulta emite una
deposicin de color rojo oscuro. El abdomen est
distendido y con dolor discreto a la palpacin. El
diagnstico ms probable es:
1) Estenosis pilrica.
2) Apendicitis.
3) Infeccin urinaria.
4) Invaginacin.
5) Enfermedad ulcerosa pptica.
MIR 2002-2003 RC: 4
180. El reflujo gastroesofgico en la infancia:
1) Es fisiolgico hasta los 3 aos de edad.
2) Se presenta clnicamente con vmitos, disfagia,
retraso del crecimiento, infeccin respiratoria,
broncoespasmo y anemia.
3) Para su diagnstico la primera prueba a realizar
en la actualidad es una monitorizacin del pH
esofgico distal en 24 horas.
4) Se debe a un disbalance entre las hormonas
intestinales gastrina, colecistoquinina y secre-
tina.
5) En la mayora de los nios se trata quirrgica-
mente con una funduplicatura segn la tcnica
de Nissen.
MIR 2001-2002 RC: 2
186. La invaginacin ileocecal:
1) Es una malformacin congnita de la vlvula
ileocecal.
2) Es una obstruccin intestinal que se presenta
habitualmente en la adolescencia.
3) Se diagnostica fundamentalmente mediante
una ecografa abdominal.
4) Debe ser tratada quirrgicamente, mediante
una laparoscopia.
5) Se presenta clnicamente con dolor abdominal,
vmitos y hematemesis.
MIR 2001-2002 RC: 3
196. La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon Con-
gnito:
1) Puede estar asociada a una mutacin del proto-
oncogen RET del cromosoma 10, con una pene-
trancia incompleta en la mayora de los casos.
2) Se asocia a una ausencia de clulas gangliona-
res en el plexo de Meissner y de Auerbach del
intestino.
3) Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas
y adrenrgicas en el segmento intestinal del
afectado.
4) No se asocia a un retraso en la emisin del me-
conio en el perodo neonatal.
5) Se asocia en el 70% de los casos, con malforma-
ciones cardacas.
MIR 2000-2001F RC: 2
182. Lactante de 7 meses que desde 2 das antes, comien-
za con febrcula y algn vmito ocasional, y hoy
comienza con deposiciones blandas al principio y
ms tarde se hacen lquidas, incrementndose los
vmitos. Es invierno y el nio va a la guardera
donde ha habido otros nios con un cuadro similar.
Cul es la etiologa ms probable en este caso?:
1) Salmonella entertidis.
2) Rotavirus.
3) Campylobacter yeyuni.
4) Yersinia enterocoltica.
5) Adenovirus.
MIR 2000-2001 RC: 2
190. Una lactante de 8 meses de vida presenta una his-
toria clnica de estreimiento crnico que alterna
con diarreas malolientes. Se le realiza una mano-
metra ano-rectal donde se demuestra la ausencia
de relajacin del esfnter interno. Cul es su diag-
nstico?:
1) Estreimiento funcional.
2) Estenosis anal.
3) Fisura anal.
4) Neuroblastoma plvico.
5) Enfermedad de Hirschsprung.
MIR 2000-2001 RC: 5
191. La hernia diafragmtica congnita:
1) Es una malformacin congnita del diafragma
del rbol bronquial y del tabique interauricular.
2) El tratamiento quirrgico debe de realizarse en
las primeras 24 horas de vida.
3) Se asocia frecuentemente con una comunica-
cin interauricular.
4) La incidencia es ms elevada en el lado dere-
cho.
5) La malformacin digestiva ms frecuentemen-
te asociada, es la malrotacin intestinal.
MIR 2000-2001 RC: 5
192. La estenosis hipertrfica del ploro:
1) Se asocia a una alcalosis metablica, hiperclo-
rmica e hipokalimica.
2) Es una malformacin congnita del lactante que
cursa con vmitos biliosos.
3) El tratamiento de eleccin es la dilatacin en-
doscpica del ploro.
4) En el 50% de los casos existe una hiperbilirrube-
mia indirecta.
5) La piloromiotoma extramucosa segn la tcni-
ca de Fredet-Ramstedt es el tratamiento de elec-
cin.
MIR 2000-2001 RC: 5
165. Cul de las siguientes afirmaciones, relativas al
divertculo de Meckel, es INCORRECTA?:
1) En algunos casos presenta mucosa ectpica gs-
trica.
2) Es un vestigio del conducto onfalomesentrico.
3) Es un divertculo falso, pues su pared carece de
tnica muscular.
4) Se localiza en leon, casi siempre a menos de un
metro de la vlvula ileocecal.
5) Su complicacin ms frecuente es la hemorra-
gia.
MIR 1999-2000 RC: 3
223. La tcnica quirrgica para el tratamiento del me-
gacolon aganglinico en el nio, consiste funda-
mentalmente en:
1) Resecar una mnima parte del colon.
2) Realizar una plicatura colorrectal.
3) Hacer una colostoma proximal.
4) Hacer dilataciones peridicas.
5) Realizar una reseccin total del segmento agan-
glinico.
MIR 1999-2000 RC: 5
225. La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrin
y feto dar lugar a la ausencia de los plexos mien-
tricos de Meissner y Auerbach, hallazgos histol-
gicos que estn presentes en uno de estos procesos:
2) Ileo meconial.
3) Estreimiento crnico.
4) Peritonitis meconial.
5) Megacolon aganglinico.
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MIR 1999-2000 RC: 5
189. Cul de las siguientes caractersticas es ms fre-
cuente y peculiar de los vmitos por reflujo gastro-
esofgico (calasia) en el nio?:
1) Asociacin con ferropenia
2) Relacin con la ingesta
3) Repercusin sobre el crecimiento
4) Comienzo neonatal y mejora con la edad
5) Asociacin con sntomas de broncoconstriccin
MIR 1998-1999F RC: 4
191. Un nio de 14 meses acude a la consulta con sinto-
matologa digestiva crnica acompaada de hipo-
crecimiento marcado (<Pc10), desnutricin, hipo-
tona muscular y una llamativa distensin abdo-
minal. Entre los diagnsticos que se citan, cul
considera ms probable?:
1) Enfermedad celaca no tratada
2) Intolerancia a protenas vacunas
3) Alergia a casena mediada por IgE
4) Deficiencia primaria de lactasa
5) Gastroenteritis por rotavirus
MIR 1998-1999F RC: 1
177. Entre las citadas qu respuesta es FALSA con res-
pecto a la enfermedad celaca del nio?:
1) La biopsia intestinal es indispensable para ha-
cer un diagnstico de certeza.
2) La talla baja es motivo de sospecha de intole-
rancia al gluten.
3) La positividad de los anticuerpos antiendomi-
sio guarda escasa relacin con la actividad de la
enfermedad.
4) Puede haber historia familiar en la intolerancia
al gluten.
5) Los celacos no tratados tiene mayor predispo-
sicin en la edad adulta a padecer linfoma in-
testinal.
MIR 1998-1999 RC: 3
185. Cul de los siguientes medicamentos parece au-
mentar el riesgo de que un nio con varicela se
complique con un sndrome de Reye?:
1) Ibuprofeno.
2) Acido acetilsaliclico.
3) Paracetamol.
4) Ampicilina.
5) Aciclovir.
MIR 1998-1999 RC: 2
187. Cul de los siguientes hechos NO suele estar pre-
sente en la estenosis hipertrfica de ploro del lac-
tante?:
1) Vmitos copiosos.
2) Comienzo desde el nacimiento.
3) Estreimiento.
4) Prdida de peso.
5) Gran avidez por las tomas.
MIR 1998-1999 RC: 2
188. Cul de los siguientes hallazgos en heces se en-
cuentra en una malabsorcin de lactosa?:
1) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): ms
de 0,5%. pH: <5,5.
2) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): ms
de 0,5%. pH: >6,0.
3) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): me-
nos de 0,5%. pH: <7,0.
4) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): cual-
quier valor. pH: >6,.
5) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): mas
de 5%. pH: >5,0.
MIR 1998-1999 RC: 1
22. Qu diagnstico se debe hacer cuando se estudia
un segmento de colon que carece de los plexos de
Meissner y de Auerbach?:
1) Colon de abuso de catrticos.
2) Enfermedad isqumica intestinal.
3) Megacolon congnito.
4) Megacolon txico.
5) Trastorno funcional y psicomotor.
MIR 1997-1998F RC: 3
47. Un lactante de 6 meses que, estando previamente
bien, comienza bruscamente con vmitos asocia-
dos a episodios de llanto intenso, palidez y heces en
jarabe de grosella, presenta como diagnstico ms
probable:
1) Gastroenteritis vrica.
2) Apendicitis aguda.
3) Clicos del lactante.
5) Diarrea secretora.
MIR 1997-1998F RC: 4
51. Indique lo INCORRECTO en relacin con la dia-
rrea crnica inespecfica (colon irritable):
1) Es la forma ms frecuente de diarrea crnica de
la infancia.
2) Se presenta entre los 6 meses y los 3 aos de
edad.
3) Cursa sin alteraciones en el desarrollo ponde-
ral.
4) Existen datos bioqumicos de malabsorcin se-
lectiva de calcio.
5) Las deposiciones habitualmente contienen
moco y restos vegetales.
189. Un paciente varn de 4 semanas de edad vomita
despus de cada toma desde hace una semana. Los
vmitos, de contenido gstrico, son proyectivos y
abundantes. El paciente est muy inquieto, y toma
biberones con buen apetito. Ud. sospecha una este-
nosis hipertrfica del ploro. Cul de las siguien-
tes situaciones analticas en sangre le parece ms
verosmil en este caso?:
1) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
2) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
4) pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
MIR 1996-1997F RC: 4
213. Cul es la etiologa ms frecuente de hiperten-
sin portal en la infancia?:
1) Causas suprahepticas.
2) Cirrosis heptica.
3) Enfermedad de Wilson.
4) Dficit de alfa-1-antitripsina.
5) Angiodisplasias portales.
MIR 1996-1997 RC: 5
217. En el caso de la ascitis neonatal, seale cul de los
siguientes hallazgos har ms probable la necesi-
dad de una intervencin quirrgica:
1) Insuficiencia cardaca.
2) Ascitis quilosa.
3) Hipoproteinemia.
4) Disfuncin heptica.
5) Tirosinosis.
MIR 1996-1997 RC: 2
23. El uso de cromoglicato disdico por va oral tiene
indicaciones en el tratamiento de:
1) La alergia a leche de vaca.
2) Las infecciones intestinales por Criptococus.
3) Los vmitos por reflujo gastrointestinal.
4) Las intoxicaciones por quinolonas.
5) La infestacin masiva por Giardia lamblia.
MIR 1995-1996F RC: 1
128. Cul de las siguientes pruebas complementarias
tiene ms sensibilidad para el reflujo gastroesof-
gico en el nio?:
1) Trnsito digestivo superior.
2) Manometra esofgica.
3) Endoscopia.
4) Estudio pHmtrico durante 24 horas.
5) Examen isotpico con tecnecio 99.
MIR 1995-1996 RC: 4
Tema 5. Nefrologa y
Urologa en Pediatra.
189. Un nio de 2 aos de edad es trado a Urgencias por
petequias generalizadas, sin otros signos de dite-
sis hemorrgica. Refieren catarro de vas altas y
fiebre 2 semanas antes, pero en la actualidad de
encuentra afebril, con buen estado general, y el
resto de la exploracin es normal. Un hemograma
muestra hemoglobina 14 mg/dL, leucocitos 9400/
mm3 y plaquetas 34.000 mm3. Los tiempos de pro-
trombina y de troboplastina parcial activada son
normales. Ante este cuadro clnico, una de las si-
guientes afirmaciones es cierta:
1) El diagnstico ms probable es el de prpura
trombtica trombocitopnica.
2) Requiere transfusin urgente de concentracin
de plaquetas.
3) La evolucin ms probable es a la recuperacin
espontnea.
4) Debe practicarse un TAC craneal para descar-
tar hemorragia intracraneal.
5) El pronstico depende de la precocidad del tra-
tamiento.
MIR 2006-2007 RC: 3
193. Nia de 3 aos, que presenta afectacin brusca del
estado general dentro del contexto de un cuadro
febril con diarrea mucosanguinolenta. A la explo-
racin aparece plida y soolienta, la auscultacin
cardiopulmonar es normal, el abdomen doloroso y
el resto del examen fsico slo revela la presencia
del petequias puntiformes diseminadas. La orina
es hematrica y se constata hipertensin arterial.
El hemograma muestra HB 7 g/dl, 17.000 leucoci-
tos con neutrofilia, 37.000 plaquetas con normali-
dad de las pruebas de coagulacin. Cul es el diag-
nstico ms probable?:
1) Sepsis por Salmonella.
2) Prpura de Schnlein-Henoch.
3) Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.
4) Sndrome hemoltico-urmico.
5) Coagulacin intravascular diseminada.
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MIR 2002-2003 RC: 4
198. En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul
de las siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
1) En el perodo neonatal las nias la padecen con
ms frecuencia.
2) El microorganismo ms frecuente implicado es
el E. coli.
3) Se recomienda realizar una ecografa renal en
el primer episodio de infeccin urinaria.
4) En caso de pielonefritis los antibiticos indica-
dos son las cefalosporinas de tercera genera-
cin, el amoxiclavulnico y los aminoglucsi-
dos.
5) La gammagrafa renal con cido dimercapto-
succnico marcado con Tc 99 es la mejor explo-
racin para detectar cicatrices renales.
MIR 2002-2003 RC: 1
187. Un nio de 10 aos se presenta en el Servicio de
Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que
comenz de forma brusca despus de un partido de
ftbol. El nio est afectado y se observa tumefac-
cin y dolor en el hemiescroto derecho, no se detec-
ta reflejo cremastrico y el testculo derecho est
elevado y rotado. Cul de los siguientes tratamien-
tos considera Vd. que es el adecuado para este pa-
ciente?:
1) Administracin de lquidos y antibiticos por va
endovenosa.
2) Tratamiento analgsico ambulatorio.
3) Ecografa Doppler de urgencia.
4) Ingreso hospitalario para observacin clnica.
5) Exploracin quirrgica inmediata.
MIR 2001-2002 RC: 5
188. Una nia de 2 aos padece un reflujo vesicourete-
ral grado IV, diagnosticado por cistouretrografa
miccional durante su primer episodio de infeccin
urinaria. Usted desea realizar una gammagrafa
renal para investigar cicatrizacin renal. Cunto
tiempo despus de la infeccin urinaria esperara
ver signos iniciales de cicatrizacin permanente?:
1) 2 a 3 semanas.
2) 1 a 2 meses.
3) 4 a 5 meses.
4) 7 a 8 meses.
5) 11 a 12 meses.
MIR 2001-2002 RC: 3
142. Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal
en la infancia:
1) Litiasis.
2) Infecciones urinarias.
3) Tumor de Wilms.
4) Reflujo vesicoureteral.
5) Quistes renales.
MIR 1999-2000F RC: 4
188. Seale cul de las siguientes afirmaciones referen-
tes al reflujo vesicoureteral en el nio NO es co-
rrecta:
1) Se encuentra en el 30% de los nios con infec-
cin urinaria.
2) Tiene tendencia a la curacin espontnea.
3) Tiene gran trascendencia como factor predis-
ponente a la infeccin renal y pielonefritis cr-
nica.
4) Cuando se diagnostica antes de los 5 aos la
indicacin quirrgica es la norma.
5) En los casos idiopticos, considerados en su con-
junto, puede afirmarse su condicin gentica.
MIR 1999-2000F RC: 4
222. Lactante de 10 meses que comienza hace 3 das con
fiebre de hasta 38,7C, vmitos y rechazo de las to-
mas. No presenta sntomas catarrales. En la explo-
racin no se objetiva ningn foco infeccioso. En el
hemograma existe leucocitosis con desviacin iz-
quierda y la protena C reactiva muestra unos va-
lores 10 veces por encima de lo normal. En el an-
lisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo,
con 15-20 leucocitos por campo en sedimento uri-
nario. Qu actitud de las siguientes hay que adop-
tar en este momento?:
1) Diagnosticar una infeccin urinaria y adminis-
trar antibiticos orales durante 10 das.
2) Realizar una puncin lumbar para estudio del
lquido cefalorraqudeo.
3) Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento
antibitico hasta ver sus resultados.
4) Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin ha-
cer ninguna prueba ms de momento.
5) Hacer un estudio gastroduodenal para descar-
tar un reflujo gastroesofgico.
MIR 1999-2000 RC: 3
188. Ante la sospecha de una torsin de testculo, cul
es, entre las siguientes, la prueba diagnstica de
eleccin?:
1) Ecografa-doppler.
2) Gammagrafa isotpica.
3) Ecografa.
4) Radiografa escrotal.
5) Palpacin bimanual.
MIR 1999-2000 RC: 1
139. La exploracin ms adecuada para diagnosticar el
reflujo vsico-ureteral es la:
1) Cistografa retrgrada miccional.
2) Cistografa funcional de la urografa i.v.
3) Ureteropielografa retrgrada.
4) Ecografa renal permiccional.
5) Cistomanometra.
MIR 1998-1999 RC: 1
180. Cul de las siguientes afirmaciones referentes al
reflujo vesico-ureteral grado I en el nio es INCO-
RRECTA?:
1) Se diagnostica por cistografa.
2) Se debe tratar con profilaxis antibitica.
3) Tiene tendencia a desaparecer.
4) No produce dilatacin de la pelvis y clices re-
nales.
5) En un nio menor de 1 ao debe corregirse qui-
rrgicamente de forma precoz.
MIR 1998-1999 RC: 5
205. Ante una nia que presenta prdida continua de
orina diurna y nocturna, asociada a micciones nor-
males, qu diagnstico, de los propuestos, es el ms
probable?:
1) Fstula vesicovaginal.
2) Fstula vesicouterina.
3) Esclerosis de cuello vesical.
4) Ectopia ureteral.
5) Divertculo uretral.
MIR 1997-1998 RC: 4
113. Cul de las siguientes causas es la responsable
con mayor frecuencia de uropata obstructiva in-
fravesical en el nio?:
1) Estenosis de uretra membranosa.
2) Fimosis.
3) Estenosis de meato uretral.
4) Valvas uretrales posteriores.
5) Divertculo uretral.
MIR 1995-1996F RC: 4
Tema 6. Hemato-oncologa
peditrica.
187. Lactante varn de 10 meses de edad al que en un
examen rutinario de salud se le descubre una masa
en flanco izquierdo, dura, que sobrepasa lnea
media. En la ecografa abdominal dicha masa se
corresponde con un tumor slido localizado en la
glndula suprarrenal izquierda. Cul de las si-
guientes afirmaciones es cierta?:
1) La edad inferior al ao empeora el pronstico.
2) Si presentara metstasis hepticas estara con-
traindicado el tratamiento quirrgico.
3) Debe realizrsele un aspirado de mdula sea
como parte del estudio de extensin.
4) El tumor que presenta es ms frecuente en pa-
cientes con hemihipertrofia.
5) El empleo de la gammagrafa con metayodoben-
cilguanidina ha sido abandonado por tcnicas
ms especficas.
MIR 2005-2006 RC: 3
189. En un nio de 4 aos con buen estado general y
hemihipertrofia corporal, la madre descubre acci-
dentalmente al baarle una masa abdominal; el
estudio urogrfico i.v. muestra una masa volumi-
nosa sin calcificacin en el rin izquierdo que
distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografa
abdominal determina el carcter slido de la masa,
as como la existencia de trombosis en la vena re-
nal. Cul de los diagnsticos que se citan le parece
el ms probable?:
1) Tumor de Wilms.
2) Neuroblastoma.
3) Nefroma mesoblstico congnito.
4) Carcinoma renal.
5) Fibrosarcoma.
MIR 2001-2002 RC: 1
227. De los factores citados a continuacin como predic-
tivos de buen pronstico en el neuroblastoma, uno
de ellos es FALSO. Selelo:
1) Edad menor de 1 ao.
2) Euploida o peridiploida de ADN medida por
citometra de flujo.
3) Ausencia de amplificacin de N-myc.
4) Amplificacin de TrK A.
5) Abundante estroma fibrilar.
MIR 2000-2001 RC: 2
13. Cul, de los que a continuacin se relacionan, es
el signo clnico ms frecuente con el que se presen-
ta el nefroblastoma en los nios?:
1) Hipertensin.
2) Fiebre.
3) Masa palpable.
4) Hematuria.
5) Dolor abdominal.
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MIR 1997-1998F RC: 3
24. Cul es el diagnstico correcto en un nio menor
de 5 aos con sndrome WAGR (aniridia, malfor-
maciones genitourinarias y retraso mental), que
presenta una masa abdominal que corresponde
microscpicamente a un tumor de clulas peque-
as redondas?:
1) Rabdomiosarcoma.
2) Tumor de Wilms.
3) Linfoma tipo Burkitt.
4) Sarcoma de Ewing.
5) Neuroblastoma.
MIR 1997-1998F RC: 2
215. Seale cul de las afirmaciones siguientes sobre el
nefroblastoma o tumor de Wilms es FALSA:
1) La hematuria es rara.
2) Solamente puede curar si se quita el tumor.
3) Nunca afecta a ambos riones.
4) Las metstasis seas son poco frecuentes.
5) Las metstasis pulmonares pueden tratarse con
xito.
MIR 1996-1997 RC: 3
22. Nia de 18 meses remitida al hospital por haberle
detectado una masa abdominal con motivo de un
examen rutinario de salud. A la exploracin se pal-
pa una masa dura a nivel de fosa renal derecha.
Mnimo exoftalmos derecho con hematoma lineal
en el prpado superior derecho. Resto de la explo-
racin no significativa. Entre los exmenes com-
plementarios destaca la existencia de niveles ele-
vados en sangre de ferritina y de catecolaminas en
orina. Qu tipo de entidad clnica sospecha?:
1) Neuroblastoma.
2) Tumor de Wilms.
3) Nefroma mesoblstico.
4) Hipernefroma.
5) Teratoma.
MIR 1995-1996F RC: 1
126. En un nio de 18 meses, previamente normal, se
descubre una masa tumoral de localizacin presa-
cra. Antes de la realizacin de pruebas complemen-
tarias, en qu diagnstico pensara en primer lu-
gar?:
1) Neuroblastoma.
2) Tumor de Wilms.
3) Teratoma maligno.
4) Rabdomiosarcoma.
5) Mesenquimoma.
MIR 1995-1996 RC: 3
Tema 7. Enfermedades infecciosas
en Pediatra.
186. En relacin con la transmisin vertical del virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de una
madre afecta del sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA), cul es la respuesta FALSA?:
1) Puede existir transmisin vertical antes, durante
o despus del parto.
2) El porcentaje ms alto de nios infectados por
VIH adquiere el virus durante el parto.
3) La terapia prenatal, intraparto y postnatal con
zidovudina ha disminuido la tasa de transmi-
sin en el mundo desarrollado hasta menos del
8%.
4) No se ha detectado virus VIH en la leche de ma-
dres infectadas.
5) Un peso al nacer inferior a 2.500 gramos au-
menta al doble la tasa de transmisin.
MIR 2006-2007 RC: 4
185. Nio de 2 aos que presenta fiebre elevada de 4
das de evolucin, con afectacin del estado gene-
ral, y ligera irritabilidad. A la exploracin destaca
la presencia de un exantema maculopapuloso dis-
creto en tronco e hiperemia conjuntival bilateral
sin secrecin. Presenta adems enrojecimiento
bucal con lengua aframbuesada e hiperemia farn-
gea sin exudados amigdalares, adems de adeno-
patas laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de
tamao. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina. Cul,
entre los siguientes, es el diagnstico ms proba-
ble?:
1) Exantema sbito.
2) Sndrome de Kawasaki.
3) Escarlatina.
4) Rubeola.
5) Mononucleosis infecciosa.
MIR 2005-2006 RC: 2
187. Nio de 10 meses con cuadro febril de 3 das de
duracin, sin otra sintomatologa acompaante
salvo irritabilidad con los perodos de hipertemia.
El cuarto da presenta aparicin de exantema en
tronco y desaparicin de la fiebre. Respecto al cua-
dro Clnico citado cual de las siguientes afirma-
ciones es verdadera?:
1) El diagnstico ms probable es una infeccin
por virus del sarampin.
2) El signo fsico diagnstico es la presencia de una
amigdalitis exudativa.
3) El tratamiento indicado es amoxicilina oral.
4) Se asocia a una infeccin por virus herptico
humano tipo 6.
5) La duracin del exantema suele ser de 4 sema-
nas.
MIR 2004-2005 RC: 4
172. En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirma-
ciones son correctas MENOS una. Selela:
1) El diagnstico se realiza habitualmente median-
te biopsia ganglionar.
2) Se acompaa de picos febriles elevados de al
menos 5 das de evolucin.
3) La base patognica de la enfermedad es una
vasculitis.
4) Las complicaciones ms graves se relacionan
con la afectacin coronaria.
5) El tratamiento consiste en inmunoglobulina
intravenosa y dosis elevadas de AAS.
MIR 2003-2004 RC: 1
179. Nio de catorce meses trado a Urgencias por su
madre al observar desconexin del medio, rigidez
tnica, versin ocular y cianosis perioral, de tres
minutos de duracin, con somnolencia posterior
durante cinco minutos. Al llegar a Urgencias se
observa temperatura de 39C. La exploracin neu-
rolgica es normal y la otoscopia muestra signos de
otitis media serosa. La madre refiere que a la edad
de seis meses tuvo un episodio similar, tambin
coincidiendo con fiebre. Cul sera la actitud ms
correcta?:
1) Observacin durante 24 horas e iniciar trata-
miento con carbamacepina.
2) Realizar TC craneal y puncin lumbar.
3) TC craneal, puncin lumbar y hemocultivos se-
riados.
4) EEG e iniciar tratamiento con cido valproico.
5) Observacin, tratamiento antitrmico y segui-
miento ambulatorio.
MIR 2001-2002 RC: 5
187. Un nio de 7 meses presenta fiebre alta desde tres
das antes, acompaada de hiperemia farngea. La
fiebre cede al cuarto da de la enfermedad, momen-
to en que aparece un exantema morbiliforme, que
desaparece en un plazo de 3 das. El diagnstico ms
probable es:
1) Sarampin.
2) Rubola.
3) Reaccin medicamentosa a antitrmicos.
4) Infeccin por enterovirus.
5) Infeccin por herpes virus humano 6.
MIR 2000-2001F RC: 5
177. Son indicaciones de profilaxis antibitica todas las
siguientes, EXCEPTO una:
1) Procedimiento estomatolgico en un nio que
presenta una comunicacin interventricular.
2) Gastroenteritis recidivante.
3) Urodismorfias con infecciones urinarias recu-
rrentes.
4) Contacto inmediato con meningitis meningo-
ccica.
5) Otitis aguda recurrente.
MIR 2000-2001 RC: 2
184. Cul es el agente o mecanismo presuntamente
implicado en la produccin de una enfermedad de
Kawasaki?:
1) Estreptococo beta-hemoltico grupo A.
2) Agentes no identificados que actuan como su-
perantgenos.
3) Diferentes enterovirus.
4) Una reaccin injerto contra husped.
5) Artrpodos.
MIR 1998-1999 RC: 2
86. Para saber si un hijo de madre portadora del VIH ha
sido o no infectado antes de los 15 meses de vida,
qu determinacin solicitara al laboratorio?:
1) IgG frente a las distintas protenas virales del
VIH.
2) Anticuerpos pasivos frente al VIH.
3) IgM especfica frente al VIH.
4) IgA especfica frente al VIH.
5) Linfocitos T4 circulantes.
127. Un nio de 10 meses, previamente normal, acude a
urgencias porque tuvo una crisis convulsiva que
cedi espontneamente en el trayecto. Desde hace
3 das estaba irritable y anorxico, con fiebre de 39-
40C resistente a los antitrmicos. En la explora-
cin se descubre un exantema rosado ms intenso
en nalgas y en el tronco, con adenopatas y sin es-
plenomegalia. La temperatura descendi a 37,5C.
Cul de los diagnsticos citados le parece ms pro-
bable?:
1) Mononucleosis infecciosa.
2) Infeccin por citomegalovirus.
3) Rubola, forma del lactante.
4) Exantema sbito.
5) Hipersensibilidad a los antitrmicos.
MIR 1995-1996 RC: 4
P
E
D
I
A
T
R
A
P
D

g
.

1
1
PD
Tema 9. Sndrome de la muerte
sbita del lactante
(SMSL).
181. Respecto al Sndrome de Muerte Sbita Infantil o
del Lactante (SMSL), seale cul de los siguientes
NO constituye un factor de riesgo:
1) El tabaquismo materno.
2) El sexo femenino.
3) Un intervalo QT prolongado en la primera se-
mana de vida.
4) El antecedente de un hermano fallecido por este
sndrome.
5) La postura en prono para dormir.
MIR 2006-2007 RC: 2
166. La posicin en decbito prono durante el sueo en
los lactantes se ha asociado con:
1) Una mayor ganancia de peso.
2) Mayor riesgo de neumona por aspiracin.
3) Disminucin del trnsito intestinal.
4) Menor incidencia de vmitos.
5) Mayor riesgo de muerte sbita.
MIR 2003-2004 RC: 5

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