Ttulo:

Reflexiones institucionales y acadmicas en torno a la reforma del programa para la

clnica de Semiologa de V semestre, Universidad el Bosque.

Presentada por:
Mnica Otero, Odontloga, Universidad el Bosque.
Fanny Urrea, Odontloga, Universidad Nacional.
Jaime A. Montaa, Antroplogo, Universidad de los Andes.

I.
Bitcora.

Gracias a la filosofa institucional de apertura que tiene la universidad El Bosque, la
que se expresa en el diseo e implementacin curricular de la facultad de odontologa,
durante el ltimo ao se han abierto espacios para debatir desde las distintas disciplinas
y especialidades las propuestas para el cambio y actualizacin de programas y
asignaturas. Estos dilogos dirigidos por el rea de bioclnica han enriquecido el
proceso de actualizacin y reforma de la clnica de Semiolgica de V semestre.

Inicialmente, la clnica que se realizaba en V semestre de odontologa estaba a cargo de
la asignatura restauracin II, la cual tena como objetivo el desarrollo de habilidades
para la elaboracin de la historia clnica, con base en los conocimientos del sistema
estomatognatico y la aplicacin de tcnicas bsicas de restauracin.

Partiendo del anlisis previo de los programas por asignatura, la direccin del rea
convoco a los docentes de semiologa y restauracin para discutir sobre los objetivos de
la clnica y revisar los procesos que se venan dando. De esta reunin surgi la
necesidad de conformar un equipo interdisciplinario, para apoyar lo referente a factores
de riesgo y procesos clnicos. A la vez, e impulsado por factores administrativos, se
decidi la realizacin de talleres de capacitacin sobre: comunicacin odontlogo
paciente, semiotecnias, actualizacin en farmacologa y diagnostico de caries terico-
prctico.

Debido a las dificultades que planteaba el cambio y los nuevos procesos sociales y
culturales propuestos para el programa de dicha clnica, cuatro de los docentes
decidieron retirarse. Lo anterior, permiti constituir una planta docente de acuerdo a las
necesidades y objetivos de esta clnica, la que paso a depender de semiologa. Este
nuevo espacio se aprovecho como una oportunidad para fortalecer la integracin y
anlisis de contenidos temticos entre las ciencias bsicas biomdicas y su
implementacin en la practica clnica para llegar a realizar un diagnostico acertado. La
seleccin docente se realizo de manera interdisciplinaria con fortalezas en: periodoncia,
estomatologa, cariologa, odontopediatra, ciruga maxilofacial, psiquiatra, medicina
interna, antropologa, biotica, filosofa de la ciencia y pedagoga.

La reforma se planteo desde una perspectiva que busca darle al ejercicio profesional un
nivel clnico mas abierto-sistmico versus uno cerrado-reduccionista. Donde la mirada
tcnico cientfica se conserva pero ahora en su relacin con la practica social y sus
determinantes culturales.

De acuerdo a lo anterior se empez a trabajar sobre perspectivas lgicas para el
diagnostico contempladas en la lgica no clsica, al igual que sobre lgicas culturales
alrededor de lo que denominamos normal y patolgico, involucrando representaciones
sociales de la boca. Con el objetivo de que el proceso salud enfermedad pueda mirarse
de manera diferente, es decir, desde la vida y su interaccin con el medio.

Es importante resaltar que desde la Inter relacin con el paciente, el estudiante descubre
los smbolos culturales que determinan su concepcin sobre salud y enfermedad. De
esta manera se abre para el estudiante un panorama inmenso de posibilidades
conceptuales y comportamentales que le permitirn construir acciones participativas
dentro de una prctica social- clnica de servicio de salud oral.

El replanteamiento del programa, de acuerdo a lo dicho en los prrafos anteriores,
obligaba al diseo de una herramienta evaluativa que no se limitara a la revisin de
contenidos. Que al ir ms all con base en la perspectiva del aprendizaje significativo,
referente a conocer, comprender, interactuar y producir, se construyo colectivamente un
caso clnico donde se incluyeron elementos biosicosociales y culturales. Con base en
cada uno de estos elementos se diseo la hoja de evaluacin diaria del proceso, teniendo
como objetivo primordial estimular en el estudiante el empoderamiento a nivel personal
y acadmico de su profesin, As como el reconocimiento de sus debilidades para de la
misma forma ensearles a trabajar con ellas y superarlas. De esta forma el aprendizaje
se da en torno a un modelo que considera los procesos humanos y que construye desde
la dificultad y la duda. Es as, como durante el primer semestre del 2003, se da inicio a
la implementacin de la clnica con un monitoreo permanente individualizado,
personalizado-tutorial con el fin de realizar retroalimentacin continua que permita ir
fortaleciendo a cada uno de los estudiantes en los aspectos identificados como dbiles.

El proceso a nivel de interrelaciones humanas ha sido un poco tortuoso en lo
concerniente a ceder espacios que se consideraban propios y absolutos, a entrar en
acuerdos comunes sin descalificar al otro y aceptando flexibilizarse cediendo territorio,
temor al cambio, sensacin de amenaza por la incertidumbre de lo nuevo, de perder
imagen ante el estudiante por no dominar todo lo referente a lo que se maneja desde el
contexto biopsicosocial y cultural, en el cual no todos fueron formados, rechazo a
personas que no son del rea de la salud, dificultad en el manejo del lenguaje social y en
la aproximacin hacia las representaciones simblicas del sistema estomatognatico en
un contexto social plural y diverso.

Todo lo anterior, desde las relaciones interpersonales as como grupales nos permite
vislumbrar dificultades en el manejo de la incertidumbre, de lo cambiante, no lineal y en
muchos casos polivalente respecto a la practica social-clinica dado el manejo de la
complejidad de las relaciones humanas y a la posibilidad de vislumbrar no un futuro
cierto sino muchos futuros posibles.

Se realizaron mltiples reuniones en las cuales el romper lmites y salirse de la
linealidad se converta en el mayor de los retos. Se presento a comit de currculo la
propuesta donde se le dieron dos discusiones intensas y finalmente se le dio va libre
como proyecto piloto dada la metodologa precisa de evaluacin.

Hasta el momento ha sido un xito en la medida en que se han abierto senderos hacia la
construccin colectiva desde el dar de si. Estamos en el proceso de analizar los
resultados finales sobre el cumplimiento de los objetivos establecidos en el programa,
tanto a nivel disciplinar como axiolgico, comportamental y de lgicas del proceso
salud-enfermedad.


II.
En busca de una perspectiva lgica, para vivir y actuar en la incertidumbre

Paul Virilio en la entrevista titulada: "Velocidad, guerra y video" define tres tipos de
sociedades de acuerdo a su tecnologa. Ellas son: sociedades Locales, sociedades de la
Informacin y sociedades de la Persuasin. Su presentacin secuencial no est ligada a
ningn tipo de perspectiva desarrollista ya que estas se dan de forma simultanea e
incluso al interior de un mismo grupo.

En cada una de ellas se establece una forma de pensar y de actuar, es decir, una cultura
que orienta y controla las perspectivas individuales de sus miembros. En las sociedades
Locales como su nombre lo insina todo se encuentra mediado por el territorio y los
limites que se establecen sobre el. La tecnologa, su funcin y operatividad se encuntra
ligada de la misma forma al territorio, la efectividad de un rifle depende de la mirada de
su operario y del control de su cuerpo, el manejo y desplazamiento de un automovil
convencional, se encuentra determinado por las configuraciones topolgicas y por la
habilidad del conductor.

En estas mismas sociedades la guerra se hace para defender o ampliarlos los lmites de
su territorio. Los grupos alojados dentro de estas fronteras hacen coincidir de forma
perfecta la relacin entre su concepcin de tiempo y espacio. Es decir, la vida se plantea
como un plano cartesiano en el cual el eje Y, tiempo, siempre encuentra un punto en el
eje X, espacio. Cordenada que representa una accin propia del ciclo de la vida,
consecuencia de los momento anteriores y cimiento para las acciones futuras.

Los miembros se articulan bajo smbolos y autoridades comunes de las cuales emanan
las verdades absolutas de la comunidad. As, si ellas han promulgado que dios solo hay
uno, su acto se convierte en verdad absoluta. Lo que se hace posible por el encierro
territorial y el control mutuo que ejercen sus miembros, "pueblo pequeo, infierno
grande".

De acuerdo a lo anterior, esta forma de vida genera una perspectiva lgica que solo
permite una valor de verdad, entre dos posibles, verdadero o falso. Los colegios se
pueden tomar como ejemplos actuales de sociedades locales, un territorio definido por
los muros o cercas que seala sus limites, personal de vigilancia encargado de controlar
el paso por las fronteras. Todos uniformados y rindindole culto a los smbolos que
representan la comunidad, banderas y escudos, a la vez, que la relacin entre "maestros"
y estudiantes se establece a travs de la solicitud continua del primero por la coherencia
y la no contradiccin del segundo, "o blanco, o negro, pero medias tintas no." le dice a
su estudiante cuando ante su autoridad intenta esgrimir una disculpa por un trabajo no
realizado.

Con el surgimiento de las tecnologas de la informacin, la relacin cartesiana entre
tiempo y espacio entra en crisis. Las perspectivas absolutas se ven sometidas a una
fuerte revisin. Pues en una sociedad Local cuando los "patriarcas" declaraban que Dios
solo haba uno, no haba posibilidades de demostrar lo contrario, no era posible
contrastar esta informacin con otra comunidad. Ahora cuando un feligrs cristiano
llega de misa recordando las palabras del cura en las que se demostraba la veracidad de
su nico y todo poderoso dios, al prender el televisor se encuentra con las imgenes de
un pueblo que de rodillas le rinde culto a Al, no solo los ve arrodillados, los ve
convencidos y fervorosos, no ve en ellos equivocacin y arrepentimiento. Como
espectador de la escena sus ideas y creencias se vuelven relativas, parecen estar
bordeadas por el desorden y por un sin fin de posibilidades.

La accin de la tecnologa va mucho ms all. Que sucede cuando uno o muchos
espectadores siguen con atencin un partido de ftbol entre la seleccin Colombia y un
equipo de otro pas, y por cansancio o por el mal resultado deciden pasearse por los
dems canales. Que al encontrar la transmisin del mismo partido pero del pas
"extrangero", descubre que ahora su equipo es el "enemigo", es quien ataca, es el que
comete las faltas y al cual el arbitro favorece con sus decisiones. De nuevo una sombra
de sospecha se apodera de sus postulados absolutos, de su visin de verdad e identidad.
Algo similar sucede cuando en la maana ve una pelcula en la cual aparece un actor
famoso y en la tarde al volver al televisor lo encuentra de nuevo, pero ahora con 20 o 30
aos menos. Ha disfrutado de ambas pelculas a travs de la ilusin de "realidad",
producto del movimiento y sonido y con ello se derrumba tambin aquella ilusin de
tiempo lineal, ese que transcure lento y por periodos, ahora el tiempo se ha contrado, ha
quedado reducido a un corto periodo, en el cual pasado y futuro confluyen en un lapso
mnimo de tiempo para volver la vida un instante.

As como por accin de la tecnologa el tiempo cambia de dimensin el espacio tambin
se transforma, para convertirse en algo voluble imposible de reducir a lmites y medidas
convencionales. El telfono celular demuestra lo anterior. Antes de su llegada, el
mensajero de una oficina poda programar sus actividades con total autonoma; al
momento de recibir los paquetes que deba llevar y las direcciones de los lugares a los
cuales dirigirse, iba realizando una programacin paralela que le permitiera cumplir con
su trabajo y llevar a cabo otra serie de actividades, posiblemente pensaba algo as "si
tengo que ir por all, tengo tiempo de pasar por donde Rosa y llevarle el mandado de mi
mam, puedo tambin pasar por donde mi novia y almorzar a ya, en eso me demoro
tanto y luego llamo a la oficina para ver que mas hay que hacer". Esta programacin era
posible por la autonoma que tena el mensajero al atravesar el umbral de la puerta de su
empresa, no solo significaba salir, significaba tambin abandonar las jerarquas de la
organizacin o hacer que ellas funcionaran de acuerdo a su autonoma.

Con la llegada del celular su autonoma se pierde, pues el gerente descubre que con l
puede controlar a sus subalternos, sin necesidad de que ellos estn dentro del territorio
fsico de su empresa. Esto el empleado lo descubre con tristeza y desespero, despus de
haber recibido con alegra esa dotacin tecnolgica que le daba su jefe, la que
posiblemente tuvo que pagar con su salario y con la que presumi ante sus amigos del
barrio. Su antigua autonoma se pierde as como el umbral de la puerta deja de tener
sentido, donde quiera que este su jefe lo puede localizar y controlar.

Con esta misma tecnologa parece que el tiempo se convirtiera en algo concreto con lo
que se puede negociar. A la salida de las universidades y en los semforos se encuentran
los vendedores del tiempo, 10 minutos por un valor de 5.000, 20 por un valor de 10.000
y as sucesivamente hasta llegar a tarifas de 50 y 60 mil pesos por media hora, o una
hora. En un principio esto no parece causar sospecha, son minutos para hablar por
celular, para comunicarse con otra persona. Pero en una sociedad donde todo depende
de la comunicacin estos minutos se convierten en la vida. Que le podra pasar al
mensajero si pierde su celular, si su jefe no se puede comunicar con l. Se recuerda el
caso de un alpinista colombiano que se perdi en el nevado del Tolima. Durante el
tiempo de su viaje se le venci el termino de pago y por las condiciones del clima la pila
se descargo, en medio de su angustia introdujo el telfono entre la nieve esperando que
con ello se recargara, lo que efectivamente sucede, al poco rato recibi una llamada de
la empresa para comunicarle que el servicio se le suspendera. La operaria no cree en el
pedido de auxilio e interrumpe la comunicacin. Sin embargo, para salir de dudas lo
vuelve a llamar y este le confirma su situacin. Que hubiera pasado si la operaria no
vuelve a llamar? que el alpinista pierde su vida por falta de minutos.

En las sociedades de la Tecnologa Satelital todo se vuelve incierto, todo esta bordeado
por la incertidumbre, por ello la lgica de un solo valor, se convierte en algo poco til,
porque ahora las premisas que rigen la existencia pueden ser verdaderas y falsas
simultaneamente. Dios solo hay uno, es verdadero y falso simultaneamente, es decir, la
veracidad de ese dios es al mismo tiempo falsedad.

De las sociedades de la informacin surge el tercer tipo de sociedad, a la que Paul
Virilio llama las sociedades de la Persuasin, que son aquellas que adems de vivir con
la incertidumbre, producto de la explosin de los sentidos, viven con el temor de la
destruccin total, producto del desarrollo de la tecnologa nuclear.

Con la crisis de los misiles en Cuba, en 1963, la sociedad norte americana sufre un
fuerte cambio en la perspectiva positivista, que vena construyendo desde el final de la
II Guerra mundial. La victoria se haba seguido de un alto desarrollo tecnolgico y
econmico. La existencia se planteaba a travs del placer, de la voluptuosidad del
consumo y de la vida fcil que proporcionaba la tecnologa. Con la crisis nuclear la
horrenda posibilidad de la destruccin genera un cambio radical. Las autoridades
norteamericanas y los medios de informacin ensean a los norte americanos a construir
refugios nucleares en los stanos de sus casas, para sobrevivir en caso de un ataque. La
vida ntima antiguo territorio del placer y demostracin de la inteligencia humana se
convierte en el anuncio de la destruccin. A partir de all, el positivismo de la vida se
cambia por el pesimismo y todos los esfuerzos se encaminan en la preparacin para la
sobrevivencia. Los hroes de cine de los 50, personajes medianamente robustos
dedicados a la buena vida, fumando pensativos al lado de una chimenea, se cambian por
hombres robustos y musculosos, capaces de sobrevivir a las condiciones mas extremas.
Los escenarios que antiguamente eran casas confortables que protegan con sus muros
impenetrables a los protagonistas, se cambian por lugares inhspitos que agreden a los
protagonistas, a travs de temperaturas extremas o antagonistas dispuestos a acabar con
el hroe y con el mundo entero.

Esta visin fatalista se demuestra en el mito de Superman. Klar Ken en la tierra es un
superhombre, se ha hecho fuerte a partir de la destruccin de su planeta y lo nico que
puede debilitarlo es el contacto con la criptonita, que no es mas que roca de su planeta.
Con la posibilidad de la guerra nuclear las perspectivas son las mismas, sobrevivir por si
mismo, sobrevivir por su propio cuerpo. La representacin popular se acompaa por un
cambio en los hbitos cotidianos, que tienen la intencin de cuidar y fortalecer el
cuerpo, para convertirlo en el cuerpo de acero que lo resiste todo, que puede detener
trenes y ser mas veloz que una bala. Se ponen de moda los lugares de
acondicionamiento o gimnasios. Espacios rituales, donde se le rinde culto a el cuerpo
fuerte y esbelto. Se inicia la guerra contra cualquier hbito que deteriore la salud, el
hombre y la mujer que se entretenan con el humo de su cigarrillo, se convierten en el
smbolo de la destruccin, pues ya no importa el placer y la distraccin ahora el
imperativo es un cuerpo de reflejos giles. Se ponen de moda los deportes extremos,
prcticas en las cuales el cuerpo es sometido a soportar las condiciones ms difciles.
Competencias organizadas y transmitidos por las cadenas deportivas de televisin,
quienes a su vez se encargan de registrar el sufrimiento de los participantes, as como su
voluntad frrea por seguir en la competencia, sin importar que estn al borde de la
hipotermia o apunto de perder un dedo por congelamiento.

La incertidumbre y el terror que crece al interior de estas sociedades, abre el camino
para que las lgicas polivalentes se conviertan en alternativas de concepcin histrica y
cultural. La posibilidad de destruccin total ha demostrado que el avance y su supuesto
desarrollo, no siempre conduce a la mejora de las condiciones, que puede conducir por
el contrario a su deterioro. La mirada se dirige entonces a lugares y manifestaciones
que antes se consideraban inferiores y que ahora se empiezan a valorar como esquemas
de organizacin mucho mas efectivos que el occidental. Lo indgena toma valor como
perspectiva de conocimiento. Lo mismo sucede con culturas antes consideradas como
extraas, ahora se da la posibilidad de entender su lgica y sus procedimientos, la
cultura china, el budismo, el taho, etc. Lo mismo sucede con cierto tipo de prcticas
culturales hasta el momento vistas como aberrantes, surgen grupos que defienden el
matrimonio entre homosexuales, reinados gey y prcticas religiosas no institucionales.

A la explosin de sentidos y posibilidades no escapa la prctica cientfica, pues gracias
a los medios de difusin del conocimiento, se cae la creencia de que su prctica era un
todo coherente y nico. Se hace voz popular que su ejercicio esta ligado a las
determinantes del grupo que la ejerce, que sus resultados se atan a intereses
econmicos. Tambin se divulga que la narracin coherente del proceso y la aplicacin
del mtodo era un ejercicio retrospectivo que olvidaba los accidentes y el desorden que
se sucede en el laboratorio, para dar la apariencia de coherencia y no contradiccin. (ver
Ciencia: abriendo la caja negra. Steve Woolgar. Ed. Anthropos. Espaa.1991.) Es en
este momento histrico que se descubre como el mundo occidental se ha construido
desde el laboratorio, desde los estados iniciales controlados y como ha sido este
ejercicio el causante de la destruccin de la naturaleza y por lo mismo el que ha
conducido al precipicio al mundo entero. Su tecnologa funciona no porque la
interpretacin de la naturaleza sea adecuada, lo hace porque traslada a ella los estados
controlados del laboratorio, as un carro funciona si se elaboran para el calles y
carreteras, un edificio se sostiene de acuerdo a los clculos que se hacen con base a los
tamaos de los ladrillos. Pero ambas tecnologas colapsan cuando la naturaleza
reacciona, si las calles se hunden o se llenan de huecos, el carro funciona poco y mal, si
se produce un terremoto, el edificio cae. En otras palabras, se descubre como la ciencia
clsica y su tecnologa nunca tuvieron en cuenta el roce de los cuerpos, y sus modelos
se presentan incapaces para actuar en la variabilidad y la incertidumbre.

De esta forma el ser humano occidental su ciencia y tecnologa quedan en el borde de la
incertidumbre, la visin colonialista e invasora propia de las sociedades Locales, se
cambia por el imperativo de la interpretacin, por la necesidad de adquirir las
capacidades necesarias para interpretar la variabilidad y el cambio. En este contexto
teoras como la del caos, la de sistemas, la de la complejidad, la cuntica y la de
fragtales toman relevancia. Pues en todas ellas se hace nfasis en la perspectiva, en el
punto de vista de un observador al cual la naturaleza lo sobrepasa. As los cientficos
con sus ciencias, de la misma forma que los usuarios de un Gimnasio, se preparan para
actuar sobre las condiciones cambiantes e inciertas de la naturaleza y de la historia
humana.

En este mismo horizonte el verbo ser desaparece y se cambia por el verbo funcionar. Es
decir, la nocin de que los objetos son en si mismos, se cambia por la idea de que las
cosas se definen por su relacin con otras cosas. Siguiendo este camino de razn, las
relaciones tienen lugar o punto de vista de acuerdo a su funcin, lo que conduce a que
las relaciones sean finitas y diferentes.

De acuerdo a lo anterior, se puede plantear como un ejercicio de formalizacin la
siguiente premisa: Para todo A funciona B y para todo B funciona A, y para un C
funciona A y para un D funciona A y B. En esta sugerencia lgica se plantea la
perspectiva de accin histrica de los "individuos" en las sociedades de la incertidumbre
y por lo tanto la forma de producir conocimiento y actuar con el. A travs de ella se
consigue explicar o poner en evidencia hechos como el atentado de las torres en New
York, o manifestaciones tecnolgicas propias del narcotrfico como las caletas. Ya que
en estos hechos se expresan con presicin las lgicas de la polivalencia.

Al proponer la primera parte de la formula lgica para todo A funciona B y que para
todo B funciona A, se esta estableciendo un sistema en el cual dos subsistemas, A y B,
funcionan el uno para el otro, sin que ninguno de ellos vaya en detrimento del otro y sin
que la ausencia de uno signifique el deterioro del otro. As, si pensamos en una maleta
de doble fondo o en un zapato con el tacn hueco, podemos afirmar que en ambos casos
existe un sistema A, que es la maleta y un sistema B, que es el doble fondo, dos
sistemas que se complementan, pero en los cuales cada uno conserva su autonoma. Si
pensamos en la maleta pasando por una aduana, con un cargamento ilcito en el sistema
B, ante el polica representado por C, la maleta solo puede funcionar como el sistema A,
pero si pensamos en quien porta la maleta, D, para este debe funcionar simultaneamente
A y B. Y todo su esfuerzo se da en que para C la maleta sea solo A siendo
simultaneamente B.

Cuando se produce el atentado del 11 de septiembre, los rganos de seguridad norte
americanos afirman que el ataque "fue una operacin de bajo presupuesto y alto
concepto". En esta afirmacin queda claro el desconcierto, pues en medio de su lgica
formal, propia de su Localidad, donde las "cosas" solo pueden ser verdaderas o falsas,
no era posible asumir o prever lo sucedido, no era posible imaginar que un avin fuera
simultaneamente avin y misil. Dentro del mismo horizonte tampoco era posible asumir
otras nociones con respecto a la muerte y al sacrificio, en medio de su desconcierto solo
podan tratar a sus atacantes como fanticos. Despus del suceso la palabra terrorista, en
el mismo sentido de la sugerencia lgica, toma dos alusiones dadas de forma
simultanea, por un lado caracteriza al grupo atacante y por otro expresa el terror que
sienten al descubrir que existen visiones del mundo diferentes, que no estn sometidas a
su lgica formal.

Si bien la sugerencia lgica se limita a dos subsistemas, que funcionan el uno para el
otro, a esta relacin podran entrar muchos mas, en perfecto funcionamiento de unos
con otros, lo que conducira a que la parcialidad de C fuera de uno o muchos
subsistemas. Adems, al darse la sugerencia lgica se da por hecho un C cuya
perspectiva es parcial y un D cuya perspectiva es total. Tambin se supone que el
segundo miembro(D) tiene por un lado mas informacin que el primero, pero su ventaja
no radica en tener mas informacin, radica en tener mas capacidad para pensar las
funciones posibles entre todos los subsistemas acoplados, A y B o A, B,...y n. En este
sentido se supone en D la capacidad para deducir e inducir, para hallar conexiones entre
los subsistema y para introducir a cada uno de estos subsistemas las transformaciones
necesarias para su correcto funcionamiento. De acuerdo a lo anterior, el acceso a la
informacin tiene sentido en la medida en que sirva para la construccin de una
perspectiva con capacidad para disear conocimiento.

En el momento de ingresar a un saln de clases, perteneciente un grupo de estudiantes
de la salud, lo primero que se vislumbra es la uniformidad, todos visten igual. En el
interior de ese lugar se reconocen los principios de las sociedades Locales. Un grupo de
personas insertas en un contexto altamente jerarquizado y orientado a travs de un
conjunto de normas, que deben seguirse de forma rigurosa, con total y ciega obediencia,
como demostracin de orden y bajo la perspectiva de la exclusin, en caso de no
cumplir con los parmetros exigidos. Angustia que se toma los corredores de las
universidad, cuando la respuesta a la pregunta: tiene una bata que me preste? es
negativa y el rostro se contrae con el intento de devolver el tiempo a las primeras horas
del da, para cambiar el afn de la salida por una actitud lucida, que le permitiera
recordar que hoy deba traer la bata para poder entrar al laboratorio.

La Uniformidad, la Obediencia y la No distincin son la clave de los mecanismos de
endoculturacin del grupo, a travs de los cuales se aprende y se aplica el conocimiento.
Ante esta perspectiva el aprendizaje se convierte en un proceso mecnico y secuencial,
donde el que conoce se ve en la obligacin de seguir de forma rigurosa y sin desviacin
aquello que esta aprendiendo, el conocimiento se convierte en un compendio de
procedimientos que debe seguir y que lo sobrepasan, sobre los cuales no puede actuar.
Si bien podra pensarse que los anteriores parmetros de socializacin son perversos, en
la medida en que someten a los individuos, al profundizar en su lgica se descubre con
facilidad su bondad, pues son mecanismos que la cultura a creado para proteger a sus
miembros. En la prctica de la Uniformidad, la Obediencia y la No distincin los
Odontlogos(a), los Mdicos(a) y las Enfermeras(o) se convierten en los mediums a
travs de los cuales los modelos cientficos de la curacin descienden a la tierra, sin
comprometerlos de forma personal. Siendo Mediums se hace posible no vivir el dolor
de sus pacientes, no sufrir el dolor de los familiares, no sentir la muerte, pues cuando
algo falla no son ellos los que cometen el error, son los modelos los que lo hacen.

Esta pequea sociedad Local entra en crisis por las exigencias de las sociedades de la
Informacin y de la Persuacin. Ya que ante la explosin de sentidos y de posibilidades
estamos ante la incertidumbre de ser el miembro representado con la letra C, es decir,
aquel que tiene una visin parcial y que no puede ver o establecer las relaciones entre
todos los subsistemas que componen la proposicin de su ejercicio profesional.

En este contexto la Uniformidad, la Obediencia y la No Distincin deben transformarse
en DISTINCIN, lo que significa hacer de la prctica profesional, una bsqueda
constante de la diferencia y de los mecanismos que permitan establecer las relaciones
entre los diferentes subsistemas, para oscilar entre la incertidumbre del miembro C y la
satisfaccin pasajera del miembro D. Lo anterior se puede conseguir en la enseanza de
la lgica aplicada y de la lgica de los sistemas de informacin.