Biochimica

Marker carcinoma ovarico? Ca150

Cosa sono le crioglobuline? Immunoglobuline
Dosaggio di IgE? Test Elisa
Concentrazione roteine nel li!uor? Concentrazione albumina lasmatica" li!uor
Indice recoce in#arto? Creatin kinasi o C$
%ai un aumento di &'T"&(T? (ono indice di danno eatico
)roteinuria? *is 150
Iocorticosurrenalismo? Tutte
(tudio del genoma? )cr real time
Immuno#luorescenza di##usa? (ta ad indicare anticori anti nucleo + anti ds,dna-
Controllo della tiroide? T(%
'a comarsa di anticori antiinsulina? *is. / redditivo di malattia nei arenti di rimo grado
I i0 grandi errori di laboratorio !uando si #anno? 1ella arte re analitica
Indice di ancreatite acuta? ',amilasi
)er vedere la tolleranza al glucosio? (i #a il carico orale di glucosio
Cosa ti da l2errore casuale in laboratorio? Imrecisione
In caso di danno eatico aumentano? 'e gamma globuline
3rine torbide a cosa sono dovute? )resenza batteri
Curva elettro#oretica in caso di danno eatico? Diminuiscono le albumine


Curva *4C
. sensibilit5 alle ordinate e seci#icit5 alle ascisse

&CT%.
secrezione ulsatile6 deriva da )4MC6 secreto con la b,lioroteina

)roteina tau in !uale tracciato elettro#oretico la trovo?
'i!uor

& !uale classe di globuline aartiene la tras#errina?
B

Marker di osteoorosi
. osteocalcina6 #os#atasi alcalina totale6 rocollagene I +C11)-

Marker di riassorbimento osseo
. iridinolina e idrossiiridinolina urinari6 etide sierico della arte carbossi terminale del
collagene I6 etidi cross,linked urinari del collagene I + )7r o %)'C6 D7r6 1T8-

Marcatore recoce d9in#arto
. creatinchinasi

:uando diminuisce l9acetilcolinesterasi
. er avvelenamento da #os#oro

:ualcosa sull9errore casuale;;;.
imrecisione

Iotiroidismo conclamato.
colesterolo e trigliceridi

'i!uor nella meningite batterica
. torbido6 urulento

Come vengono rilevati gli &1&?
immuno#luorescenza

&##ermazione vera sulle catecolammine.
si dosano nelle urine nelle <= ore

Dove viene rodotto il li!uor.
lessi corioidei

:uali Ig si dosano nelle allergie?
IgE

Con alti livelli di Ig>6 IgM6 Ig& nel sangue6 !uali ritrovo nel 'C*?
Ig>

Di cosa / diagnostica la tras#errina desialiata?
abuso cronico di alcool

)olimor#ismo del #attore ? di 'eiden che rovoca
? trombosi

Marker di tumore al seno.
C& 15;@6 MC&6 T)(6 T)&

:uanto #ibrinogeno c9/ nel lasma?
<00,=00 mg"dl

:uali sono gli inibitori della coagulazione?
&TIII6 rostaciciline e inibitori vit $

(e ho immuno#luorescenza di##usa cosa vado a cercare?
&b anti ds,D1& oure anti,citolasma +ho ositivit5 a c,&1C&6 &n verso la )*@6 costituente del
granuli 1ari dei neutro#ili-

:uale tecninca di usa er studiarel9esressione genica?
)C* real time

>li assetti %'& D:<"D:A sono tiici di.
celiachia

Dosaggio di igE
. E'I(&

Bos#atasi alcalina.
aumenta nelle colestasi

)ancreatite acuta.
' amilasi

&b vs le tooisomerasi
. (C',C0 +E1&-

Cosa sono gli ab anti,(m e 31,*)1?
aartengono agli E1& 6 diretti contro comonenti roteici di comlessi macromolecolari dello
slicesoma

:uando ritroviamo &b anti,((& o anti,((B?
nel 'es o sindr; di (Drogen

:uando troviamo auto&b anti,Eo1?
nella olimiosite6 diretti verso l9istidil,t*na sintasi

Baso#ili &g ricombinanti.
CD<0@C

:ual9/ secondo l9&D& il limite #isiologico er de#inire oi il diabete?
1<F

*icerca &b anti,nucleo
. immuno#luorescenza

)rolattina nel sangue
. dimero o olimero

Marker tardivo di in#arto
. 'D%

(e aumenta &'T siamo indirizzati verso
. eatite virale

'e catecolammine
. indicano integrit5 surrenale +??-

Cortisolo.
non si abbassa con lo stress6 anzi aumentaG

)roteina c reattiva
. normalmente 0;5,10 mg"dl

:uali cilindri sono atologici nelle urine?
tutti

;;;leucociti nelle urine;;;.
esterasi

:uali roteine aumentano"diminuiscono nella cirrosi eatica?
le albumine scendono e le H globuline aumentano

Esame di iertiroidismo rimario
. T(% basso ma T@ e T= alti

Emoglobina glicosilata
. indica la glicemia media nei F0 gg; ?alori normali tra @,FI

Cosa signi#ica se trovo Ig> oligoclonali nel li!uor
? neurosi#ilide +ma anche sclerosi multila-

Il livello di roteine nel li!uor.
/ direttamente roorzionale a !uello lasmatico

'e crioglobuline sono
. Ig +comlessi anormali di roteine del sangue6 che si #ormano in diverse malattie; :uesti
comlessi reciitano6 cio/ erdono la solubilit5 nella #ase li!uida del sangue6 a basse temerature
+circa =JC-6 ma si ridisciolgono se riortati alla temeratura cororea +@CJC-;

Domanda sulla carta di !ualit5.
errore analitico

Marker di danno renale
. raddoio creatinina6 diminuzione ?B> del 50I6 diuresi a meno di 065 ml"kg er oltre 1< ore;

1el diabete 1 l9insulina circolante ha
. valori non valutabili

il ritmo circadiano in#luisce sul livello di
. ormone crescita +anche &CT%6 cortisolo-

Il calcolo della clearance della creatinina deve essere corretto er
. suer#icie cororea

Indicatore recoce d9in#arto.
creatinchinasi +C$-

'a biotra#ormazione eatica tende a rendere i comosti.
i0 idrosolubili

Il sedimento urinario non ermette di studiare i.
nitriti

'9ierazotemia non / legata a.
basso aorto di roteine

Il ritrovo di nitriti nelle urine indica.
in#ezione delle vie urinarie

'9accuratezza /.
il grado di concordanza tra il valore trovato e !uello vero

Il arametro er vedere la #unzionalit5 renale /.
clearance creatinina

Il raorto tra clearance dell9amilasi e della creatinina nella ancreatite acuta /.
aumentato

'a variabilit5 biologica intraindividuale
. / caratteristica di ciascun individuo

Test del sudore diagnostico er.
#ibrosi cistica

In corso di colestasi gli enzimi che aumentano in maniera recoce e i0 sensibile sono.
&') +#os#atasi alcalina- e 7>T

Il raorto settro#otometrico della lunghezza d9onda <F0,<A0 nm / usato er valutare.
la !ualit5 d9estrazione degli acidi nucleici

'a bilirubina circolante / legata a.
albumina

)er il dosaggio dell9enzima alt uso una reazione accoiata con.
'D%

Il controllo di !ualit5 interno nel laboratorio serve a.
ridurre la variabilit5 analitica

1ell9esame delle urine !uale arametro non c9entra con il rene
? bilirubina

'a recisione K.
concordanza #ra i risultati di una serie di distinte misure ottenute con lo stesso metodo sullo stesso
camione

Calcolo la clearance renale in
. ml"min

:uale comosto non / normalmente resente nelle urine?
roteine BE

:uale tra i seguenti analiti / maggiormente in#luenzato dall9emolisi?
'D%

'9innalzamento di &'T nell9eatoatia indica danno a
. citolasma

'a curva *4C / utile er calcolare.
otere discriminante di un test di laboratorio

Tra gli indici di danno eatico6 !uale / rodotto in maniera rilevante nella lacenta?
&')

1el dosaggio di &'T e &(T cosa si consuma che osso vedere tramite settro#otometria? 1&D%

Il normale valore della #iltrazione glomerulare /.
1@0 ml"min +1A0l"gg-

In laboratorio non / controllabile
. la variabilit5 biologica

In caso di de#icit di lattasi6 doo testi di tolleranza al lattosio6 le < curve glicemiche sono.
la <J resenta livelli glicemici leggermente aumentati risetto ai valori basali

(e uso la striscia reattiva che roteine trovo?
. albumina

Con il test al >n*h in et5reuberale. la risosta dell9B(% / L di !uella dell9'%
Il gene %BE modi#icato comorta
. emocromatosi +emosiderosi-

Cos9/ il T&T?
temo da !uando arriva il camione in laboratorio a !uando / ronto il re#erto

Trans#errina desialata.


marcatore da abuso cronico di alcol; la trans#errina / una catena olietidica con < catene
olisaccaridiche con acido sialico; '9acool altera la biosintesi con diminuizione della glicosilazione;
Il robabile meccanismo / l9inibizione della glicosiltrans#erai eatiche da arte dell9acetaldeide
rodotta dal catabolismo dell9etanolo

+ ora iniziano una serie di domande inventate da me sulla base di ciM che ho letto e studiato;;; visto
ke6 a di##erenza dello scritto di immuno6 !uesto sembra un terno al lottoGGG .D-


(i uM #are diagnosi con un marker tumorale?
146 semmai er monitoraggio e #olloN,u

:uando si commette la I i0 grossa di errori?
nella #ase re,analitica

Cosa indica 'D%?
#unzionalit5 eatica e muscolare

:uando 'D% aumenta in caso di camione non idoneo?
emolisi

Cosa indica un aumento di C$?
o un in#arto o un9intensa attivit5 #isica

Cos9/ la di##erenza critica?
/ la massima di##erenza tra < valori consecutivi imutabile all9e##etto tra variabilit5 analitica e
biologica; (e il valore / L6 allora / imutabile al clinico;

:uando solitamente il raorto &'T"&(T aumenta?
eatite virale

:uando le transaminasi sono considerate markers tardivi?
nell9in#arto

(e aumenta la C)$ iso#orma BB6 il coma / i0 ro#ondo?
#also +indice di glasgoN-

'a concentrazione della &') nel siero / legata rincialmente a !uale iso#orme?
!uella ossea e !uella eatica;

'e < iso#orme soracitate6 er cosa di##eriscono?
contenuto in acido sialico

In !uale caso l9aumento di &')non / legato a necrosi +danno-?
nella colestasi6 erch/ si tratta di un9induzione della sua sintesi

&') uM aumentare #isiologicamente?
si6 in ubert5 e in gravidanza

:uale enzima uM aiutarci a caire se l9aumento di &') / legato alla #razione eatica e non a !uella
ossea
? 7,>T

:uando richiediamo la colinesterasi?
se dobbiamo #are un intervento chirurgico con uso di succinicolina come anestetico

Di##erenze tra amilasi e liasi
. 1 entrambe assano il #iltro glomerulare6 ma liasi viene riassorbita a livello tubulare6 erciMnon la
ritroviamo nelle urine come l9amilasi < le liasi sono marker leggermente O tardivi di ancreatite
acuta

'a #os#atasi acida che attivit5 ossea ri#lette?
!uella osteoclastica

:ual9/ il marker i0 usato er la diagnosi di carcinoma rostatico?
)(& +ag rostatico seci#ico-

:ual9/ il valore di riassorbimento renale del glucosio?
1A0

:ual9/ il test diagnostico O usato in Italia er il diabete?
4>TT +carico orale di glucosio-

:ual9/ il valore glicemico a digiuno?
1<F mg"dl

Cos9/ IB>?
l9aumentata glicemia a digiuno +100,1<F-

Cos9/ I>T?
alterata tolleranza al glucosio +1=0,1PP-

:uale tra !ueste < #orme / la i0 rischiosa?
IB> +robabilit5 di 11 volte di sviluare diabete-

'e sul#aniluree sono la teraia er
. diabete 1
:uale #razione / normalmente dosata dall9hb glicosilata?
%b&1 sottoclasse c

:ual9/ la normale I di emoglobina glicosilata?
@,FI

)er ogni 1I di %b glicosilata in meno cosa riduco?
di 1"@ il rischio di retinoatia

Come monitoro la ne#roatia diabetica? con la microalbuminuria

:uali derivati del )4MC noi non roduciamo?
' M(% e C'I)

Cosa aumenta in caso di stress?
&CT% e Cortisolo

3so i test di desametasone in caso di
. sindrome di cushing

Cosa #accio se sosetto iosecrezione surrenale di glucorticoidi?
somministro &CT% esogeno e oi doo il cortisolo

& cosa serve dosare l9attivit5 reninica e l9aldosterone?
)er le imertensioni secondarie

(e ho )*& aumentata e l9aldosterone urinario e lasmatico alto che sosetto?
stenosi arteria renale

(e invece )*& / bassa ma Q Q Q Q?
sindrome di Conn

Cosa sosetto in caso di iotassiemia?
ieraldosteronismo rimitivo

3so il cateterismo venoso surrenalico er.
misurare aldosterone"cortisolo

(e sosetto de#icit <1 idrossilasi
. doso il 1C idrossirogesterone

:ual9/ il dosaggio i0 e##iciente in caso di #eocromocitoma?
!uello delle metane#rine

Marker tumorale del #eocromocitoma.
cromogranina &

Di cosa risente subito la realbumina?
di un ridotto aorto roteico

:ual9/ l9unica vitamina idrosolubile che oss immagazzianare?
?it B1<6 a livello eatico

:uale antibiotico lega la BF?
!uello della tubercolosi

:uale esame richiedo er vedere l9aterosclerosi?
l9ecodoler con sessore medio,intimale di carotide e vasi sovra,aortici + se c9/ nelle carotidi di
solito c9/ gi5 da 5,10 anni rima nelle coronarie-

:ual9/ il gold standard er diagnosticare l9osteoorosi?
DER&

:uali vertebre analizzo con DER&?
!uelle lombari '1,'=

:uali sono invece i0 suscettibili a osteoorosi
? !uelle toraciche

:uale esame / migliore er l9osteoorosi nei bambini?
TB'%

Cosa sono la iridinolina e idrossiiridinolina?
sono marcatori di riassorbimento osseo urinari

Cosa sono gli (1)?
mutazioni di un singolo nucleotide6 causa i0 comune di olimor#ismo

:uale aminoacido muta nella trombo#ilia ereditaria solitamente?
l9arginina in osizione 50F; In tal caso la rot C attiva non taglia i06 inattivandolo6 il #attore di
'eiden

Mutazione di 'eiden in eterozigosi ha rischio trombosi.
AI +in omozigosi =0,A0IGG-

Che tio di (1) abbiamo nella mutazione della rotrombina?
una mutazione su una regione regolatoria6 non su una codi#icante

Cos9/ l9emocromatosi?
eccesso di Be er eccessivo assorbimento intenstinale +olimor#ismo C<A<H6 sostituzione di una
cisteina con tirosina sul gene %BE6 con rischio elevato in omozigosi-

& cosa si deve !uesto eccessivo assorbimento?
alla mancanza di Be nelle crite duodenali6 il che induce alla sintesi di roteine er il suo
assorbimento

:uando #accio diagnosi de#initiva di emocromatosi
? !uando la trans#errina / satura LC0I e la #erritina / di @00ug"l +<00 er le donne-

Cos9/ la salasso teraia?
unica teraia ossibile er emocromatosi +@50,=00 ml-

'a )C* / un esame.
!ualitativo

)uM essere !uantitativo?
in teoria si6 in ratica no a causa della #ase lineare e di lateau che seguono !uella esonenziale

Cos9/ la )C* real time?
una )C* !uantitativa6 che ci #a vedere i rodotti alla #ine di ogni singola reazione con l9uso di
#luorocromi

Cosa indica un9altra resenza di tirosina idrossilasi?
un neuroblastoma

Cosa notiamo nella sindrome ne#rosica?
un abbassamento di albumine e 7 globuline e un aumento delle '< globuline

:uando aumenta la TB> +globulina legante T=-?
gravidanza

& cosa serve la monoiodinasi?
a tras#ormare T= in T@ nel #egato

Come diagnostico l9iotiroidismo rimitivo?
T(% alto ma t@ e t= bassi

& cosa serve il cartoncino di >uthrie?
er la tiroidite di hashimoto

(e notiamo &b antimicrosomiali" anti T)4 e ant Tg che cos9/?
tiroidite di hashimoto

)er cosa / utile il dosaggio della Tg?
er rilevare metastasi o recidiva doo ablazione chirurgica di un carcinoma di##erenziato della
tiroide

(e cerco la roteina anti,galactin @ mediante &b monoclonale6 cosa cerco?
un tumore

(e il raorto &(T"&'T /
. eatite virale

(e / invece L di @,= /.
cirrosi alcolica

(e ho gli &1&6 cos9ho?
malattia autoimmune6 solitamente non organo,seci#ica

Come individuo gli &1&?
con IBI +immuno#luorescenza indiretta- verso %e<6 usando un immunocomlesso O
un9antiglobulina umana marcata

1- !uali cilindri che si ritrovano nelle urine sono atologici?
<-domanda sulla resenza di leucociti nelle urine +risosta esterasi-
@-!uali roteine nell9elettro#oresi aumentano"diminuiscono in caso di cirrosi eatica
=-esame er la diagnosi di iertiroidismo rimario
5-ieraldosteronismo rimario +c9erano varie a##ermazioni ma non so !uale #osse !uella giusta-
F-l9emoglobina glicosilata
C-una domanda in cui la risosta giusta era che larolattina viagga sia come dimero che come
olimero
A-cosa signi#ica se troviamo delle Ig> oligoclonali nel li!uor
P-il libello delle roteine nel li!uor / +risosta. direttamente rorzionale al loro livello nel alsma-
10-le crioglobuline sono +e dava varie ozioni-
11- una domanda sulla carta di !ualit5 la cui risosta era errore analitico
1<-cos9/ il tat
1@-marker di danno renale +sembra che la risosta #osse tutti-
1=- Diabete monogenico
15-cosa #a l9insulina
1F- bilirubina diretta
1C- l9ittero a cosa / dovuto?
1A- l9assetto D:<"D:A cosa indica?
BI4C%IMIC& C'I1IC& &))E''4 DI )&(:3& <01@
1-eso seci#ico delle urine
<-nitriti nelle urine in#ezione da arte di?
batteri6virus6miceti6tutte le ris
@-causa di ierliidemia
=-!uale mitto relevare nell esame delle urine
5-marker di #ormazione ossea
F-calcitonina
marker carcinoma midollare della tiroide6rodotta dalle cellule ara#ollicolari
ecc;;;6tutte le risoste
C- cause dell9ierrolattemia
A->%
P-marker recoce di in#arto acuto del miocardio
10-I>B,1

oi c9erano due domande sulla illola anticoncezionale e altre che non ricordo;Comun!ue sembra
che abbiano intenzione di cambiare sesso le domande .+
BEDE*IC&.

cosa si intende er traianto aloidentico
SL<;l9emarto / una mani#estazione atologia associata a?S"LSL@;!uale di !ueste situzione si
riscontra nella CID +coagulazione vascolare intradisseminata-;;;non me le ricordo le ozioni mi
sembra che la giusta #osse diminuzione della concentrazione lasmatica del #ibrinogenoS"LSL
S"L

!ual9/ il valore corretto di MC? +mean coruscolar volume-
le altre le stesse raticamente;;;o comun!ue tutte cose trattate sulle sbob6 a arte sta roba
dell9emostasi e atologia della coagulazione che manco saevo che #osse sul rogrammaG
?aleria.
Di##erenza tra siero e lasma;

<; '9esame emocromocitometrico
SLSstrongL S"strongLS"LSLSstrongL S"strongL(ara.S"LSL S"LSLSstrongL
S"strongLS"LSLtra le domande di ematologia nell9ultimo comito !uelle che i0 hanno messo in
crisi sono state.S"LSL S"L
,enzimi er #are diagnosi di &E& sono semre necessari
SL,traianto aloidentico. madre,#iglioS"LSL S"LSLoi mi ricordo DIC. io#ibrinogenemia6
gli emartri nell9emo#ilia & e una che #aceva ri#erimento al #atto che il aziente con anemia emolitica
autoimmune e valori critici di hb va tras#uso se anziano6 se ha comlicanze cardiache o resiratorio6
ma semre con cautela verso il num di sacche erch/ in !uesti azienti c/ un maggior rischio
trombotico erchiM se lo tras#ondo troo / molto rischioso;S"LSLSstrongLSstrongL
S"strongLS"strongLS"LSL S"LSLSstrongLSstrongLSstrongLSstrongL
S"strongLS"strongLS"strongLS"strongLS"LSL S"LSLSstrongLSstrongLSstrongL
S"strongLS"strongLS"strongLS"LSLscusate dal tele#ono non sono in grado di modi#icare un
documento ma vi scrivo un o di domande dall9ultimo comito di BI4C%IMIC& C'I1IC&
serando ossano tornare utili.S"LSL1- il maggior numero di errori sono commessi nella #ase
reanaliticaS"LSL<- marker rostatico. sa libero"sa totS"LSL@- nel tabagista si ha un
maggior rischio di sviluare atologie vascolariS"LSL=- er escludere ierliidemia secondaria
si dosano. transaminasi creatinemia azotemia e tshS"LSL;;; 5-iertiroidismo secondario. si dosano
ab anti recettore er il tshS"LSLF- colesterolemia. <00S"LSLC- clearance creatinina. C0,
1<0S"LSLA- domanda sulla <1 idrossilasi6 risoste tutte giuste6 / una atologia autosomica
recessiva e oi erano indicati i locus genici corrisondentiS"LSLP- iotiroideo.S"LSLvalori di
colesterolo e tg altiS"LSL10- calcolare i valori di colesterolo tot dati !uelli di %D' 'D' e
T>S"LSL S"LSL S"LSL S"LSLaello arile.S"LSL- I in#etti da eatite B cronica in
ItaliaS"LSL<- I generale di in#ezioni croniche da %B? +adulti 10I-S"LSL@- donna in
gravidanza mai venuta a contatto con To8olasma che le consigliGS"LSL=- !uale di !uesti
microrganismi non causa danno nella arte ro#onda dell9occhio + echinococco-S"LSL;;; 5-
sierotio di lesmania cutanea i0 di##uso in ItaliaS"LSLF- esame diagnostico di scelta er
legionella + dovrebbe essere ricerca dell9antigene nelle urine-S"LSLC-!uale di !uesti
microrganismi non rovoca esantema + sorotri8 schenki o come si scrive credoG-S"LSLA- vzv e
hsv sono in#ezioni entrambe esogene6 entrambe endogene6 una endogena6 l9altra esogena?S"LSLP-
neonato con IgM anti rosolia indica;;?S"LSL10-li!uor torbidoT !uale tra !uesti microrganismi lo
causa. M; tubercolosis6 listeria +non mi ricordo le altre sorr7G-S"LSL11- !uale tra !uesti microrg
nn / resonsabile di olmonite atiicaS"LSL1<- rotozoo #lagellato nelle urine
+tricomonas-S"LSL1@-!uale tra !uesti microrg non da artrite setticaS"LSL1=-si uM ricercare
genoma di hiv con? +cr rna %I?-S"LSLle altre non me le ricordoGG In bocca al luoGS"L
&))E''4 10 (ETTEMB*E.
1 cosa signi#ica l9acronimo T4*C%
< agente meno #re!uente di in#ezione nosocomiale +s; neumonie-
@ scotch test er +ossuriasi-
=micete i0 #re!uente nelle in#ezioni nosocomiali +candida-
5 er !uale in#ezione si da nitrato d9argento +n;gonorreae-
F indice di eatite acuta +aumento di almeno P volte delle transaminasi-
C !uando raccogliere l9escretato +in !ualun!ue momento della giornata urch/ la tosse sia
roduttiva-
A meccanismo d9azione del v; colerae +mediante la tossina-
cosa / il viral load di %I? +numero di coie di *1& er ml -
altre due domande erano molto lunghe sull9hbv. una risosta era in#ezione acuta e l9altra in#ezione in
#ase di sieroconversione