Fisiologa y envejecimiento

Sistema Esqueltico.
Tema 3
Fisiologa y envejecimiento
Sistema Esqueltico
Generalidades.
Estructura macroscpica del hueso.
Estructura microscpica del hueso.
Funciones del sistema esqueltico.
Remodelacin sea.
Fracturas.
Factores que afectan al crecimiento seo.
Equilibrio del calcio.
Envejecimiento.
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Sistema Esqueltico
GENERALIDADES
El hueso es un tejido vivo, dinmico y complejo que se
remodela de forma contnua.
Cada hueso es un rgano compuesto por diversos tejidos
que actan en conjunto:
* seo
* Cartilaginoso
* Conectivo denso
* Epitelial
* Hematopoytico
* Adiposo
* Nervioso.
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Estructura macroscpica del hueso
En un hueso largo se distinguen:
1. Difisis: Cuerpo del hueso, porcin cilndrica larga.
2. Epfisis: Extremos proximal y distal del hueso.
3. Metfisis: Regiones de unin de la difisis y la epfisis
en un hueso maduro. En un hueso en crecimiento, cada
metfisis contiene una placa epifisaria que es una placa
de cartlago que permite que la difisis crezca en
longitud. Cuando finaliza el crecimiento longitudinal del
hueso, el cartlago es reemplazado por hueso y la
estructura resultante se denomina lnea epifisaria.
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Estructura macroscpica del hueso
4. Cartlago articular. Capa delgada de cartlago que cubre
parte de la pfisis en el lugar de articulacin. Disminuye
la friccin y los impactos entre las articulaciones. Su
capacidad de reparacin es limitada.
5. Periostio: Vaina dura de tejido conectivo que rodea la
superficie sea en los sitios donde el hueso no est
cubierto de cartlago articular. Contiene clulas
formadoras de hueso que permiten el crecimiento en
espesor pero no en longitud. Protege al hueso, facilita la
reparacin de fracturas, nutre al tejido seo y acta
como lugar de insercin de ligamentos y tendones.
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Estructura macroscpica del hueso
6. Cavidad medular: Espacio cilndrico
dentro de la difisis que en los adultos
contiene la mdula sea amarilla.
7. Endostio: Fina membrana que delinea la
cavidad medular. Contiene una sola capa
de clulas formadoras de hueso.
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Estructura microscpica del hueso
El tejido seo contiene una matriz extracelular abundante
que rodea a las clulas. Esta matriz est constituida por:
* 25 % agua.
* 25 % colgeno.
* 50 % sales minerales.
Las sales minerales se depositan y cristalizan sobre una
estructura formada por la fibras de colgeno de la matriz
extracelular favoreciendo el endurecimiento del hueso.
Este proceso de calcificacin es iniciado por las clulas
formadoras de hueso, los osteoblastos.
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Estructura microscpica del hueso
En el tejido seo se diferencian 4 tipos celulares:
1. Clulas ostegenas. Son clulas madre no
especializadas que derivan del mesnquima (tejido del
cual proceden todos los tipos de tejido conectivo). Se
dividen formando los osteoblastos.
2. Osteoblastos. Son clulas formadoras de hueso.
Sintetizan y secretan fibras de colgeno y otros
compuestos orgnicos necesarios para producir la
matriz extracelular de tejido seo. Cuando quedan
atrapados en sus propias secreciones seconvierten en
osteocitos.
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Estructura microscpica del hueso
3. Osteocitos. Clulas seas maduras. Mantienen su
metabolismo a travs de intercambio de nutrientes y
productos de desecho con la sangre. No se dividen.
4. Osteoclastos. Clulas grandes derivadas de la unin de
50 o ms monocitos sanguneos. Se concentran en el
endostio. Liberan enzimas lisosomales y cidos que
digieren a las protenas y componentes minerales de la
matriz sea extracelular (resorcin). Este proceso es
parte del desarrollo, crecimiento, mantenimiento y
reparacin del hueso.
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Estructura microscpica del hueso
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Sistema Esqueltico
Funciones del sistema esqueltico
1. Sostn. El esqueleto proporciona al
cuerpo una base estructural para
sostenes a los tejidos blandos. Tambin
constituye los sitios de insercin de los
msculos esquelticos.
2. Proteccin. El esqueleto protege a los
rganos internos de lesiones.
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Funciones del sistema esqueltico
3. Asistencia al movimiento. La mayora de
los msculos esquelticos se insertan en
los huesos, al contraerse traccionan de
stos y los mueve.
4. Homeostasis Mineral. El tejido seo
almacena numerosos minerales,
fundamentalmente calcio y fsforo.
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Funciones del sistema esqueltico
5. Produccin de clulas sanguneas. Dentro de
ciertos huesos se localiza la mdula sea roja
que es la encargada de llevar a cabo la
hematopoyesis.
6. Almacenamiento de triglicridos. La mdula
sea amarilla est constituida por clulas
adiposas que almacenan triglicridos que
constituyen una reserva energtica. En los
recin nacidos toda la mdula sea es roja y
participa en la hematopoyesis. Con la edad
parte de esa mdula se transforma en amarilla.
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Remodelacin sea
La remodelacin sea es el reemplazo continuo
de tejido seo viejo por hueso nuevo.
Se diferencian dos procesos:
1. Resorcin sea. Eliminacin de minerales
y fibras de colgeno llevada a cabo por los
osteoclastos.
2. Depsito seo. Incorporacin de
minerales y fibras de colgeno al hueso por los
osteoblastos.
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Remodelacin sea
Existe un equilibrio entre las acciones de los osteoclastos y
los osteoblastos:
* Si se forma demasiado tejido nuevo, los huesos se
volveran gruesos y pesados.
* Si se deposita demasiada sustancia mineral se
formaran protuberancias sobre el hueso (espolones)
que interfieren en el movimiento de las articulaciones
* Si se pierde excesivamente calcio o tejido seo se
debilitan los huesos y se facilita su rotura (osteoporosis)
o se vuelven flexibles (raquitismo).
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Fracturas
Tipos de fracturas:
* Parcial. Rotura incompleta del hueso.
* Completa. Rotura total.
* Cerrada. El hueso roto no atraviesa la
piel.
* Abierta. El hueso roto atraviesa la piel.
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Fracturas
Fases de la reparacin.
1. Los fagocitos eliminan el tejido seo muerto.
2. Los condroblastos producen fibrocartlago que permite
la unin de los extremos fracturados.
3. Los osteoblastos transforman el fibrocartlago en tejido
seo esponjoso.
4. Transformacin de tejido seo esponjoso en
compacto.
En ocasiones la curacin se retrasa porque el depsito de
Ca y P necesarios para fortalecer y endurecer el
hueso de nueva formacin es gradual.
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Factores que afectan al crecimiento seo
1. Ingesta adecuada de minerales,
fundamentalmente Ca, P y Mg.
2. Vitaminas A, C y D.
3. Ejercicio con carga que produce tensin
en el hueso.
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Factores que afectan al crecimiento seo
4. Concentracin adecuada de hormonas.
* Somatotropina u hormona del crecimiento
(lbulo anterior de la hipfisis) y somatomedinas
(factores de crecimiento) producidos por el
hueso y el hgado. Favorecen el crecimiento del
hueso en la pubertad.
* Hormonas tiroideas y la insulina. Estimulan el
crecimiento seo normal.
* Estrgenos.
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Equilibrio del calcio
El hueso es el principal reservorio de calcio.
Durante la remodelacin sea, se libera Ca que
queda disponible para otros tejidos.
El hueso se encarga de amortiguar las variaciones
en la concentracin sangunea de Ca.
El intercambio de Ca entre el hueso y la sangre
est regulado por la parathormona (glndulas
paratiroides) mediante un mecanismo de
retroalimentacin negativo.
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Equilibrio del calcio
Cuando se disminuye la [Ca], las clulas
paratiroideas detectan esta modificacin y
aumentan la produccin de AMPc.
Este aumento de AMPc activa al gen que
codifica la parathormona. Se incrementa la
velocidad de sntesis de la hormona que es
liberada a la sangre.
Se origina un incremento en la resorcin sea
llevada a cabo por los osteoclastos.
Se recupera la [Ca] sangunea.
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Equilibrio del calcio
La parathormona tambin disminuye la
prdida de Ca en la orina y estimula la
formacin de calcitriol que favorece la
absorcin digestiva de calcio.
La calcitonina (tiroides) disminuye la
concentracin plasmtica de Ca al inhibir
la accin de los osteoclastos.
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Envejecimiento
Entre el nacimiento y la adolescencia se produce
la mayor cantidad de tejido seo que la que se
pierde en el proceso de remodelacin.
En adultos jvenes la velocidad de produccin y la
resorcin sea son similares.
A medida que disminuyen los niveles de hormonas
sexuales y en especial en las mujeres tras la
menopausia, la masa sea disminuye porque la
resorcin supera a la formacin sea.
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Envejecimiento
El envejecimiento tiene dos efectos sobre el
sistema esqueltico:
1. Fragilidad sea. Debida a una disminucin de
la sntesis proteica y de la hormona del
crecimiento que a su vez, disminuye la
produccin de colgeno que da resistencia y
estabilidad al hueso. Como consecuencia, la
mayor parte de la matriz extracelular pasa a
estar constituida por minerales inorgnicos.
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Envejecimiento
2. Prdida de masa sea. Es el resultado de la
desmineralizacin.
En la mujer, suele aparecer despus de los 30,
aumentando considerablemente a los 45 aos debido a
una disminucin en la produccin de estrgenos,
llegando a una prdida del 30 % del Ca a los 70 aos.
La masa sea se disminuye un 8% cada 10 aos.
En los hombres, la prdida de Ca comienza a los 60
aos. La masa sea se disminuye un 3 % cada 10 aos.
La prdida de masa sea tambin genera deformidades,
dolor, rigidez, disminucin de la estatura y prdida de
piezas dentales.
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Actividades
Ampliacin del tema:
Osteoporosis en la menopausia