Anda di halaman 1dari 17

ADMISI KE RUMAH SAKIT

Standar APK.1.
Pasien diterima sebagai pasien rawat inap atau didaftar untu pe!a"anan rawat #a!an berdasaran
pada ebutu$an pe!a"anan ese$atan merea "ang te!a$ di identifiasi dan pada misi serta sumber
da"a ruma$ sait "ang ada.
* Maksud dan Tujuan APK.1.
Men"esuaian ebutu$an pasien dengan misi dan sumber da"a ruma$ sait tergantung pada
eterangan "ang didapat tentang ebutu$an pasien dan %ndisin"a !ewat srining pada %nta
pertama.
Srining di!asanaan me!a!ui riteria triase& e'a!uasi 'isua! atau pengamatan& pemerisaan fisi
atau $asi! dari pemerisaan fisi& psi%!%gi& () P%#a I*D+ !ab%rat%rium !ini atau diagn%sti
ima#ing sebe!umn"a. () ,ab%rat& R- +
Srining dapat ter#adi disumber ru#uan& pada saat pasien ditransp%rtasi emergensi atau apabi!a
pasien tiba di ruma$ sait. Ha! ini sangat penting ba$wa eputusan untu meng%bati& mengirim
atau meru#u $an"a dibuat sete!a$ ada $asi! srining dan e'a!uasi. Han"a ruma$ sait "ang
mempun"ai emampuan men"ediaan pe!a"anan "ang dibutu$an dan %nsisten dengan misin"a
dapat dipertimbangan untu menerima pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an. Apabi!a ruma$
sait memer!uan data tes srining atau e'a!uasi sebe!um penerimaan dan pendaftaran ditetapan
da!am ebi#aan tertu!is.
* Elemen Penilaian APK.1.
1. Srining di!auan pada %nta pertama dida!am atau di !uar ruma$ sait.
( .awan/ara0Staf 1 S-P& Ped%man& Kebi#aan1 +
2. Pasien $an"a diterima apabi!a ruma$ sait dapat men"ediaan pe!a"anan "ang dibutu$an
pasien rawat inap dan rawat #a!an dengan tepat. ( .0Staf 1 S-P& Ped%man& Kebi#aan1
E'a!uasi + .
3. Ada /ara untu me!engapi $asi! tes diagn%sis berenaan dengan tanggung #awab untu
menetapan apaa$ pasien diterima& dipinda$an atau di ru#u. ( .0Staf 1 S-P& Ped%man&
Kebi#aan1 E'a!uasi + .
4. Ada ebi#aan "ang menetapan ba$wa srining dan tes diagn%sa "ang mana merupaan
standar sebe!um penerimaan pasien. ( .0Staf 1 S-P& Ped%man& Kebi#aan1 E'a!uasi + .
5. Pasien tida dirawat& dipinda$an atau diru#u sebe!um $asi! tes "ang dibutu$an
didapatan sebagai dasar pengambi!an eputusan. ( .0Staf 1 S-P& Ped%man& Kebi#aan1
E'a!uasi + .

) Standar APK 1.1.
Ruma$ sait mempun"ai standar pr%sedur untu penerimaan pasien rawat inap dan untu
pendaftaran rawat #a!an.
* Maksud dan tujuan APK 1.1.
Admisi pasien rawat inap e ruma$ sait untu pe!a"anan dan untu pendaftaran pe!a"anan rawat
#a!an distandarisir !ewat ebi#aan dan pr%sedur tertu!is.
* Elemen penilaian APK 1.1.
1. Kebi#aan dan pr%sedur digunaan untu standarisasi /ara pendaftaran pasien rawat #a!an. (
S-P& Ped%man& Kebi#aan + .
2. Kebi#aan dan pr%sedur digunaan untu standarisasi /ara pendaftaran pasien rawat inap.
( S-P& Ped%man& Kebi#aan +
3. Kebi#aan dan pr%sedur men/aup penerimaan pasien emergensi e unit rawat inap.( S-P&
Ped%man& Kebi#aan +
4. Kebi#aan dan pr%sedur men/aup mena$an pasien untu %bser'asi.( S-P& Ped%man&
Kebi#aan +
5. Kebi#aan dan pr%sedur men/aup penanganan pasien apabi!a tida tersedia tempat tidur
pada pe!a"anan "ang ditu#u.( S-P& Ped%man& Kebi#aan +
6. Kebi#aan dan pr%sedur tertu!is menduung pr%ses penerimaan pasien rawat inap dan
pendaftaran pasien rawat #a!an.( S-P& Ped%man& Kebi#aan +
7. Petugas mengena! ebi#aan dan pr%sedur dan me!asanaann"a.( .0Staf +

* Standar APK 1.1.1.
Pasien emergensi atau "ang memer!uan pa!a"anan segera diberian pri%ritas untu pemerisaan
dan peng%batan.
* Maksud dan tujuan APK 1.1.1.
Pasien dengan %ndisi emergensi atau membutu$an pe!a"anan segera& diidentifiasi dengan
pr%ses triase. 8i!a te!a$ diidentifiasi sebagai emergensi& per!u pe!a"anan segera& pasien ini aan
diperisa dan mendapat pe!a"anan sesegera mungin. Pasien9pasien tersebut diperisa %!e$ d%ter
atau indi'idu "ang mampu sebe!um pasien "ang !ain& mendapat pe!a"anan diagn%sis sesegera
mungin dan diberian peng%batan sesuai dengan "ang dibutu$an. P%ses triase berdasaran pada
riteria fisi%!%gi& bi!a memunginan dan tepat. Ruma$ sait me!ati$ staf untu menentuan
pasien "ang membutu$an pe!a"anan segera dan bagaimana memberian pri%ritas pe!a"anan.
Apabi!a ruma$ sait tida dapat men"ediaan ebutu$an pasien dengan %ndisi emergensi dan
pasien memer!uan ru#uan epe!a"anan "ang !e'e!n"a !ebi$ tinggi& pasien $arus distabi!an
da$u!u sebe!um diru#u.
* Elemen penilaian APK 1.1.1
1. Ruma$ sait me!asanaan pr%ses triase "ang benar untu pasien "ang membutu$an
pri%ritas pe!a"anan.( .0Staf& DP0D%.Pe!asanaan& S-P& Ped%man& Kebi#aan +
2. Staf di!ati$ menggunaan riteria.( .0Staf& DP0D%.Pe!asanaan& Pr%g.er#a +
3. Pasien dipri%ritasan atas dasar urgensi ebutu$ann"a.( .0Staf& DP0D%.Pe!asanaan&
S-P& Ped%man& Kebi#aan +
4. Pasien emergensi diperisa dan dibuat stabi! du!u sebe!um diru#u.( .0Staf&
DP0D%.Pe!asanaan& S-P& Ped%man& Kebi#aan +

) Standar APK 1.1.2
Kebutu$an pasien aan pe!a"anan pre'entif& pa!iatif& uratif dan re$abi!itatif dipri%ritasan
berdasaran %ndisi pasien pada watu penerimaan di ruma$ sait.
* Maksud dan tujuan APK 1.1.2
Apabi!a pasien dipertimbangan diterima sebagai pasien rawat inap ruma$ sait& pemerisaan
srining membantu staf : ar"awan untu memutusan apaa$ pasien membutu$an pe!a"anan
pre'entif& pa!iatif& uratif dan re$abi!itatif dan memi!i$ pe!a"anan "ang pa!ing tepat sesuai dengan
urgensin"a.
* Elemen penilaian APK 1.1.2.
1. Pemerisaan srining membantu staf mema$ami pe!a"anan "ang dibutu$an pasien.
( .0Staf& DP& S-P& Ped%man& Kebi#aan +
2. ;enis pe!a"anan atau unit pe!a"anan "ang dibutu$an berdasar atas $asi! srining. (.0Staf&
S-P& Ped%man& Kebi#aan +
3. Kebutu$an pasien "ang berenaan dengan pe!a"anan pre'entif& uratif& re$abi!itatif dan
pa!iatif dipri%ritasan.( .0Staf& S-P& Ped%man& Kebi#aan +
) Standar APK 1.1.3.
Ruma$ sait memper$atian ebutu$an !ini pasien pada watu menunggu atau penundaan untu
pe!a"anan diagn%sis dan peng%batan.
* Maksud dan tujuan APK 1.1.3
Pasien diberi inf%rmasi apabi!a dieta$ui adan"a watu menunggu "ang !ama untu pe!a"anan
diagn%sis dan peng%batan atau da!am mendapatan ren/ana pe!a"anan membutu$an penempatan
di daftar tunggu. Pasien diberi inf%rmasi tentang a!asan penundaan dan menunggu serta diberi
inf%rmasi a!ternatif "ang bisa didapatan. Pers"aratan ini diberian epada pe!a"anan pasien rawat
inap atau pasien rawat #a!an dan pe!a"anan diagn%sis dan tida per!u diberian apabi!a $an"a
menunggu sebentar arena d%ter datang ter!ambat. Untu beberapa pe!a"anan seperti %n%!%gi
atau transp!antasi& penundaan mungin disesuaian dengan n%rma nasi%na! untu pe!a"anan
tersebut.
* Elemen penilaian APK 1.1.3.
1. Pasien rawat inap dan pasien rawat #a!an diberian inf%rmasi apabi!a aan ter#adi
penundaan pe!a"anan atau peng%batan. (.0Pasien+
2. Pasien diberi inf%rmasi a!asan penundaan atau menunggu dan memberian inf%rmasi
tentang a!ternatif "ang tersedia sesuai dengan eper!uan !ini merea.(.0Pasien+
3. Inf%rmasi di d%umentasian dida!am ream medis.(DP0D%.Pe!asanaan+
4. Kebi#aan dan pr%sedur tertu!is menduung pe!asanaan se/ara %nsisten.( S-P& Ped%man&
Kebi#aan +

) Standar APK 1.2.
Pada admisi rawat inap& pasien dan e!uargan"a mendapat pen#e!asan tentang masud dan tu#uan
dari pe!a"anan& $asi! "ang di$arapan dan periraan bia"a dari pe!a"anan tersebut.
* Maksud dan tujuan APK 1.2.
Pada watu pr%ses penerimaan& pasien dan e!uargan"a mendapatan pen#e!asan "ang /uup untu
membuat eputusan berenaan dengan pe!a"anan "ang dian#uran. Pen#e!asan men/aup tentang
pe!a"anan "ang dian#uran& $asi! pe!a"anan "ang di$arapan dan periraan bia"a dari pe!a"anan
tersebut.
Pen#e!asan diberian epada pasien dan e!uargan"a atau pembuat eputusan bai untu pasien
atas #aminan atau bia"a pribadi. Apabi!a situasi euangann"a terbatas untu bia"a pe!a"anan&
ruma$ sait men/ari #a!an e!uar untu mengatasin"a& pen#e!asan tersebut dapat da!am bentu
tertu!is atau !isan dan di/atat di status pasien.
* Elemen penilaian APK 1.2.
1. Pasien dan e!uargan"a diberian pen#e!asan pada watu admisi. (.0P<&Ke!g&Staf RS+
2. Pen#e!asan me!iputi pen#e!asan tentang masud dan tu#uan pe!a"anan. ( DP& Ped%man +
3. Pen#e!asan me!iputi pen#e!asan tentang $asi! pe!a"anan "ang di$arapan. ( DP& Ped%man +
4. Pen#e!asan me!iputi pen#e!asan tentang periraan bia"a epada pasien dan eurangann"a. (
DP& Ped%man +
5. Pen#e!asan /uup bagi pasien dan e!uargan"a untu membuat eputusan.
(DP0D%.Pe!asanaan+

) Standar APK 1.3.
Ruma$ sait berusa$a mengurangi enda!a fisi& ba$asa dan buda"a serta peng$a!ang !ainn"a
da!am memberian pe!a"anan.
* Maksud dan tujuan APK 1.3.
Ruma$ sait sering me!a"ani berbagai p%pu!asi mas"araat. Mungin pasienn"a tua& /a/at fisi&
bi/ara dengan berbagai ba$asa dan dia!e& buda"a "ang berbeda atau ada peng$a!ang !ainn"a "ang
membuat pr%ses pemberian dan penerimaan pe!a"anan men#adi su!it. Ruma$ sait suda$
mengidentifiasi esu!itan tersebut dan te!a$ me!asanaan pr%ses untu mengurangi dan
meng$i!angan rintangan tersebut pada saat penerimaan. Ruma$ sait #uga berusa$a untu
mengurangi dampa dari rintangan tersebut da!am memberian pe!a"anan.
* Elemen penilaian APK 1.3.
1. Pimpinan dan staf ruma$ sait mengidentifiasi $ambatan "ang ada dip%pu!asi pasienn"a.
(..staf+
2. Ada pr%sedur untu mengatasi atau membatasi $ambatan pada watu penerimaan pasien.
(SP-& Ped%man& Kebi#aan+
3. Ada pr%sedur untu mengatasi dampa dari $ambatan da!am memberian pe!a"anan.
((SP-& Ped%man& Kebi#aan+
4. Pr%sedur ini te!a$ di!asanaan.(DP+

) Standar APK 1.4.
Penerimaan atau transfer pasien e dan dari unit pe!a"anan intensif atau pe!a"anan $usus
ditentuan dengan riteria "ang te!a$ ditetapan.
* Maksud dan tujuan APK 1.4.
Unit atau pe!a"anan "ang men"ediaan pe!a"anan intensif seperti unit pe!a"anan intensif pas/a
%perasi atau "ang men"ediaan pe!a"anan spesia!istis seperti pe!a"anan pasien !ua baar atau
transp!antasi %rgan umumn"a ma$a! dan biasan"a tempat dan stafn"a terbatas. Demiian pu!a
departemen:unit emergensi "ang di!engapi dengan tempat tidur untu %bser'asi dan unit
pene!itian !ini $arus me!auan se!esi pasien se/ara tepat. Setiap pe!a"anan $arus membuat
dan menetapan riteria bagi pasien "ang aan diteriman"a. Staf "ang tepat dari emergensi&
pe!a"anan intensif dan pe!a"anan $usus berpartisipasi da!am mengembangan riteria. Kriteria
tersebut dipergunaan untu memberian i=in masu se/ara !angsung e unit pe!a"anan& misa!an
pasien !angsung dari pe!a"anan emergensi. Kriteria #uga dipergunaan untu menetapan transfer
pasien dari unit pe!a"anan e tingat pe!a"anan "ang !ain bai dida!am maupun e!uar ruma$
sait. Kriteria #uga dipergunaan untu menetapan apabi!a pasien tida memer!uan pe!a"anan
"ang !ama dan dapat ditransfer etingat pe!a"anan "ang !ain.
Apabi!a ruma$ sait mengadaan pene!itian atau men"ediaan pe!a"anan atau pr%gram $usus&
maa admisi atau transfer pasien eda!am pr%gram tersebut $arus me!aui riteria atau pr%t%%!.
Kegiatan admisi dan transfer pasien da!am pr%gram tersebut did%umentasian di ream medis
termasu %ndisi pasien sesuai riteria atau pr%t%%!.
* Elemen penilaian APK 1.4.
1. Ruma$ sait te!a$ menetapan riteria masu atau pinda$ dari pe!a"anan intensif dan atau
pe!a"anan $usus termasu pene!itian dan pr%gram sesuai dengan ebutu$an "ang spesifi
dari pasien.(Ped%man& Kebi#aan+
2. Kriteria berdasar fisi%!%gi dan tepat.(Ped%man+
3. Staf "ang tepat diiut sertaan da!am pengembangan riteria.(..staf+
4. Staf di!ati$ untu me!asanaan riteria.(..staf& DP& Pr%gram Ker#a+
5. Status pasien "ang diterima masu e unit "ang men"ediaan pe!a"anan spesia!istis atau
intensif berisi riteria "ang tepat untu pe!a"anan "ang dibutu$an.(DP+
6. Status pasien "ang ditransfer atau e!uar dari unit "ang men"ediaan pe!a"anan spesia!istis
atau intensif berisi riteria ba$wa tida sesuai !agi berada di unit tersebut.(DP+

> K-?TI?UTAS PE,A@A?A?
Standar APK.2.
Ruma$ sait mendisain dan me!asanaan pr%ses untu men"ediaan pe!a"anan9pe!a"anan pasien
"ang bere!an#utan dida!am ruma$ sait dan ber%%rdinasi dengan para tenaga medis.
Maksud dan tujuan APK.2.
Pergeraan pasien di ruma$ sait se#a dari pendaftaran sampai dengan epu!angan atau
epinda$an me!ibatan beberapa departemen dan unit pen"edia pe!a"anan.
Da!am se!uru$ fase pe!a"anan& ebutu$an pasien disesuaian dengan sumber da"a "ang tersedia di
da!am ruma$ sait dan bi!a per!u di !uar ruma$ sait. Ha! tersebut biasan"a di!auan dengan
menggunaan riteria "ang te!a$ ditetapan atau ebi#aan "ang tepat. Untu mewu#udan
pe!a"anan "ang beresinambungan& ruma$ sait memer!uan disain dan me!asanaan pr%ses
pe!a"anan "ang bere!an#utan dan ter%%rdinasi diantara para d%ter. Perawat dan tenaga
ese$atan !ain "ang berada diA
1. Pe!a"anan emergensi dan pendaftaran pasien rawat inap.
2. Pe!a"anan diagn%sis dan pe!a"anan peng%batan.
3. Pe!a"anan n%n beda$ tindaan beda$.
4. Antar pr%gram pe!a"anan rawat #a!an.
5. Ruma$ sait !ain dan pe!a"anan ese$atan !ainn"a.
Pimpinan dari berbagai pe!a"anan beer#asama membuat disain pe!a"anan dan me!asanaann"a.
Pr%ses diduung dengan riteria pinda$ rawat "ang #e!as& ebi#aan& pr%sedur atau ped%man dan
ruma$ sait menetapan indi'idu "ang bertanggung #awab untu meng%%rdinasian pe!a"anan.
Indi'idu tersebut dapat meng%%rdinasian se!uru$ pe!a"anan pasien& seperti antar departemen
atau dapat bertanggung#awab untu meng%%rdinasian pe!a"anan pasien se/ara indu'idua!
BC%nt%$ A /ase managerD.
Elemen penilaian APK.2.
1. Pimpinan pe!a"anan menetapan disain dan me!asanaan pr%ses "ang menduung
%ntinuitas pe!a"anan dan %%rdinasi pe!a"anan "ang me!iputi semua "ang ter/antum
da!am masud dan tu#uan di atas.(Ped%man+
2. Kriteria dan ebi#aan "ang te!a$ ditetapan menentuan tata /ara transfer pasien "ang
tepat di ruma$ sait.(Ped%man+
3. Kesinambungan dan %%rdinasi terbuti ter!asana "ang me!iputi se!uru$ fase pe!a"anan
pasien.(DP+
4. Kesinambungan dan %%rdinasi terbuti dirasaan %!e$ pasien.(.0P<+

) Standar APK.2.1
Da!am semua fase pe!a"anan& ada staf "ang ber%mpeten sebagai %rang "ang bertanggung #awab
ter$adap pe!a"anan pasien.
* Maksud dan tujuan APK.2.1
Untu memperta$anan %ntinuitas pe!a"anan se!ama pasien tingga! di ruma$ sait& staf "ang
bertanggung #awab se/ara umum ter$adap pe!a"anan pasien atau pada fase pe!a"anan tertentu
dieta$ui dengan #e!as. Staf "ang dimasud dapat se%rang d%ter B DP;P E D%ter Penanggung
;awab Pe!a"ananD atau staf !ain "ang mampu. Staf "ang bertanggung #awab tersebut ter/antum
dida!am status pasien atau dengan /ara !ain diena!an epada semua staf ruma$ sait. Staf "ang
bertanggung #awab tersebut men"iapan d%umentasi tentang ren/ana pe!a"anan pasien. Staf
tersebut mengatur pe!a"anan pasien se!ama se!uru$ watu rawat inap& aan meningatan
%ntinuitas pe!a"anan& %%rdinasi& epuasan pasien& ua!itas pe!a"anan dan $asi! "ang di$arapan&
se$ingga sangat diper!uan apa!agi bagi pasien9pasien %mp!es tertentu dan pasien !ain "ang
ditentuan. Staf "ang dimasud dan tu#uan aan memer!uan er#asama dan %muniasi dengan
pemberi pe!a"anan ese$atan "ang !ain. Da!am watu !iburan& ada ebi#aan ruma$ sait "ang
mengatur pr%ses transfer tanggung #awab pasien dari satu e %rang !ain.
Da!am ebi#aan ditetapan %nsu!tan& d%ter %n /a!!& d%ter pengganti B!%/um tenensD atau
indi'idu !ain& "ang bertanggung #awab dan me!asanaann"a& serta mend%umentasian
penugasann"a.
Apabi!a pasien pinda$ dari satu fase pe!a"anan e fase se!an#utn"a& staf "ang bertanggung #awab
ter$adap pe!a"anan pasien dapat beruba$ atau tetap.
* Elemen penilaian APK.2.1
1. Staf "ang bertanggung #awab untu %%rdinasi pe!a"anan se!ama pasien dirawat dieta$ui
dan diena!i.(.0P<&Ke!g.& Kebi#aan+
2. Staf tersebut mampu menerima tanggung #awab untu me!asanaan pe!a"anan pasien.
(.0Staf+
3. Staf tersebut diena!i %!e$ se!uru$ staf ruma$ sait.(.0Staf& Kebi#aan+
4. Staf me!engapi d%umen ren/ana pe!a"anan pasien dida!am status.(DP& Kebi#aan+
5. Perpinda$an tanggung #awab pe!a"anan pasien dari satu indi'idu e indi'idu "ang !ain
di#abaran da!am ebi#aan ruma$ sait.(DP& Kebi#aan+

# PEMUA!"A! PAS#E!$ %U&UKA! 'A! T#!'AK
A!&UT
Standar APK.3.
Ada ke(ijakan untuk rujuk dan memulan)kan pasien.
* Maksud dan tujuan APK.3.
Meru#u pasien d%ter !ain di !uar ruma$ sait atau e ruma$ sait !ain& memu!angan pasien e
ruma$ atau e tempat e!uarga $arus berdasaran status ese$atan pasien dan ebutu$an aan
e!an#utan pe!a"anan. DP;P atau staf !ain "ang bertanggung #awab atas pe!a"anan pasien tersebut&
$arus menentuan esiapan pasien untu dipu!angan %!e$ ruma$ sait. Dapat dipaai riteria
untu menentuan pasien siap dipu!angan. Kebutu$an pe!a"anan bere!an#utan dapat berarti
ru#uan e d%ter spesia!is& terapis re$abi!itasi atau ebutu$an pe!a"anan pre'entif "ang
di!asanaan di ruma$ %!e$ e!uarga. Pr%ses "ang ter%rganisir dibutu$an untu memastian
ba$wa ebutu$an pe!a"anan bere!an#utan ditangani %!e$ a$!i "ang tepat di !uar ruma$ sait dan
apabi!a diper!uan pr%ses ini dapat men/aup transfer pasien e ruma$ sait !ain. 8i!a ada
indiasi& ruma$ sait dapat membuat ren/ana %ntinuitas pe!a"anan "ang diper!uan pasien sedini
mungin. Ke!uarga pasien di!ibatan da!am peren/anaan pr%ses pemu!angan atau transfer.
Apabi!a ruma$ sait mengi=inan pasien meningga!an ruma$ sait da!am satu watu tertentu
untu $a! tertentu& seperti /uti ada ebi#aan dan pr%sedur tetap untu pr%ses tersebut.
* Elemen penilaian APK.3.
1. Meru#u atau memu!angan pasien berdasaran atas status ese$atan dan ebutu$an
pe!a"anan se!an#utn"a.(.0staf& Ped%man+
2. Ada etentuan atau riteria bagi pasien "ang siap untu dipu!angan.(Ped%man+
3. Apabi!a diper!uan& peren/anaan untu meru#u dan memu!angan pasien dapat dipr%ses
!ebi$ awa! dan apabi!a per!u mengiut sertaan e!uarga.(Ped%man+
4. Pasien diru#u dan dipu!angan berdasaran atas ebutu$ann"a.(Ped%man+
5. Pasien "ang meningga!an ruma$ sait da!am watu tertentu berdasar atas ebi#aan ruma$
sait.(Ped%man+

* Standar APK.3.1
Ruma$ sait beer#asama dengan para pratisi ese$atan dan badan di !uar ruma$ sait untu
memastian ba$wa ru#uan di!auan pada watu "ang tepat.
* Maksud dan tujuan APK.3.1
Harus ada peren/anaan untu me!asanaan ru#uan "ang tepat watu e pratisi ese$atan&
ruma$ sait dan badan9badan !ainn"a di !uar ruma$ sait. Ruma$ sait mengena! pen"edia #asa
ese$atan !ain "ang ada di !ingungann"a dan membangun $ubungan "ang bersifat f%rma! maupun
inf%rma!.
Apabi!a pasien datang dari mas"araat "ang berbeda& ruma$ sait berusa$a membuat ru#uan e
indi'idu "ang mampu atau pen"edia #asa ese$atan "ang ada dimas"araat dari mana pasien
berasa!.
Se!ain itu pada watu pu!ang mungin pasien membutu$an pe!a"anan penun#ang dan pe!a"anan
medis seperti pe!a"anan s%sia!& nutrisi& finansia!& psi%!%gi dan pe!a"anan penun#ang !ainn"a.
Peren/anaan pemu!angan pasien aan menentuan #enis pe!a"anan penun#ang apa "ang dibutu$an
pasien.
* Elemen penilaian APK.3.1.
1. Ren/ana pemu!angan pasien mempertimbangan pe!a"anan penun#ang dan e!an#utan
pe!a"anan medis.(Ped%man+
2. Ruma$ sait mengidentifiasi %rganisasi dan indi'idu pen"edia pe!a"anan ese$atan di
!ingungann"a dan membangun er#asama "ang bai(Ped%man+
3. Apabi!a memunginan ru#uan e!uar ruma$ sait ditu#uan epada indi'idu se/ara
spesifi dan badan dari mana pasien berasa!.(Ped%man+
4. Apabi!a memunginan ru#uan dibuat untu pe!a"anan penun#ang.(Ped%man+

* Standar APK.3.2.
Ream medis pasien berisi sa!inan resume pe!a"anan medis pasien pu!ang.
* Maksud dan tujuan APK.3.2.
Resume pe!a"anan pasien disiapan watu pasien pu!ang dari ruma$ sait. Staf "ang mampu
meng%mpi!asi resume tersebut& misa!n"a d%ter& d%ter ruangan atau staf !ain.
Sa!inan resume pe!a"anan pasien pu!ang ditempatan da!am ream medis dan sebua$ sa!inan
diberian epada pasien atau e!uargan"a& #ia ada indiasi dan sesuai peraturan perundang9
undangan. Sa!inan resume pe!a"anan tersebut diberian epada pratisi ese$atan "ang aan
bertanggung #awab untu pe!a"anan bere!an#utan bagi pasien atau tinda !an#utn"a.
* Elemen penilaian APK.3.2.
1. Resume pe!a"anan pasien pu!ang disiapan %!e$ tenaga "ang mampu pada watu pasien
pu!ang.(.0Staf& DPe!asanaan+
2. Ringasan berisi pu!a instrusi untu tinda !an#ut.(D%.Pe!asanaan+
3. Sa!inan ringasan pe!a"anan pasien did%umentasian da!am ream medis.
(D%.Pe!asanaan+
4. Ka!au tida bertentangan dengan ebi#aan ruma$ sait& $uum atau buda"a& pasien #uga
diberian sa!inan ringasan pe!a"anan pasien pu!ang.(D%.Pe!asanaan+
5. Sa!inan resume pasien pu!ang diberian epada pratisi ese$atan "ang bertanggung #awab
ter$adap tinda !an#ut pe!a"anan.(...+
6. Kebi#aan dan pr%sedur menetapan apan resume pasien pu!ang $arus di!engapi dan
dimasuan e status pasien.(SP-&Ped%man&Kebi#aan+

* Standar APK.3.2.1.
Resume pe!a"anan pasien pu!ang !engap.
* Maksud dan tujuan APK.3.2.1
Resume pe!a"anan pasien pu!ang menggambaran tindaan "ang di!auan se!ama pasien tingga!
di ruma$ sait. Resume dapat dipergunaan %!e$ pratisi ese$atan "ang bertanggung #awab untu
pe!a"anan se!an#utn"a dan men/aup A
a. A!asan masu ruma$ sait.
b. Penemuan e!ainan fisi dan !ainn"a "ang penting.
/. Pr%sedur diagn%sis dan peng%batan "ang te!a$ di!auan.
d. Pemberian mediament%sa dan pemberian %bat watu pu!ang.
e. Status:%ndisi pasien watu pu!ang.
f. Instrusi f%!!%w9up : tinda !an#ut.
* Elemen penilaian APK.3.2.1
1. Resume pe!a"anan pasien pu!ang berisi a!asan pasien di rawat& diagn%sis dan pen"ait
pen"ertan"a.(DP+
2. Resume pe!a"anan pasien pu!ang berisi e!ainan fisi dan $a! !ain "ang penting "ang
ditemuan.(DP+
3. Resume pe!a"anan pasien pu!ang berisi pr%sedur diagn%sis dan peng%batan "ang te!a$
di!auan.(DP+
4. Resume pe!a"anan pasien pu!ang berisi pemberian media ment%sa termasu pemberian
%bat watu pu!ang.(DP+
5. Resume pe!a"anan pasien pu!ang berisi eadaan :status pasien pada saat pu!ang.(DP+
6. Resume pe!a"anan pasien pu!ang berisi instrusi untu tinda !an#ut.(DP+

* Standar APK.3.3.
Ream medis pasien rawat #a!an "ang mendapat pe!a"anan !an#utan berisi resume semua diagn%sis
"ang penting& a!ergi ter$adap %bat& media ment%sa "ang sedang diberian dan sega!a sesuatu "ang
berenaan dengan pr%sedur pembeda$an dan perawatan di ruma$ sait.
* Maksud dan tujuan APK.3.3.
Apabi!a ruma$ sait men"ediaan pe!a"anan !an#utan dan peng%batan untu pasien rawat #a!an di
!uar #am er#a& mungin aan ter#adi aumu!asi n%m%r diagn%sis& pemberian media ment%sa dan
pengembangan riwa"at pen"ait dan penemuan e!ainan fisi. Ha! ini penting untu men#aga
resume dari eadaan pasien terini.
Resume men/aup A
Diagn%sis "ang penting
A!ergi ter$adap %bat
Media ment%sa "ang searang
Pr%sedur beda$ "ang !a!u
Riwa"at perawatan "ang !a!u
Ruma$ sait $arus menentuan f%rmat dan isi dari resume dan pe!a"anan !an#utan mana "ang aan
dimu!ai. Ruma$ sait #uga menentuan apa "ang masu da!am resume& bagaimana resume
pe!a"anan di #aga e!angsungann"a dan siapa "ang men#aga.
* Elemen penilaian APK.3.3.
1. Ruma$ sait mengidentifiasi pe!a"anan !an#utan pasien "ang mana da!am resume "ang
pertama di!asanaan.(DP+
2. Ruma$ sait mengidentifiasi bagaimana resume pe!a"anan di #aga e!angsungn"a dan
siapa "ang men#aga.(DP+
3. Ruma$ sait te!a$ menetapan f%rmat dan isi dari resume pe!a"anan.(DP+
4. Ruma$ sait menentuan apa definisi searang.(DP+
5. Ream medis pasien berisi daftar se/ara !engap daftar resume sesuai ebi#aan.(DP+

) Standar APK.3.4.
Pasien dan e!uarga "ang tepat& diberian pengertian tentang instrusi tinda !an#ut.
* Maksud dan tujuan APK.3.4.
Untu pasien "ang tida !angsung diru#u e ruma$ sait !ain instrusi "ang #e!as dimana dan
bagaimana menerima pe!a"anan !an#utan ada!a$ sangat penting untu mendapatan $asi! "ang
%ptima! sesuai dengan "ang dibutu$an.
Instrusi men/aup nama dan !%asi untu pe!a"anan !an#utan& apan emba!i e ruma$ sait
untu %ntr%! dan apan pe!a"anan "ang mendesa $arus didapatan. Ke!uarga diiutsertaan
da!am pr%ses apabi!a pasien urang dapat mengerti dan mengiuti instrusi. Ke!uarga #uga
diiutsertaan apabi!a merea berperan da!am pr%ses pemberian pe!a"anan !an#utan.
Ruma$ sait memberian instrusi epada pasien dan e!uargan"a "ang tepat dengan /ara
seder$ana dan gampang dimengerti. Instrusi diberian da!am bentu tertu!is "ang sangat muda$
dimengerti pasien.
* Elemen penilaian APK.3.4.
1. Instrusi untu tinda !an#ut diberian da!am bentu dan /ara "ang muda$ dimengerti
pasien dan e!uargan"a.(.AP<&Ke!g. & DP+
2. Instrusi men/aup apan emba!i untu pe!a"anan tinda !an#ut.( .AP<&Ke!g. & DP+
3. Instrusi men/aup apan mendapatan pe!a"anan "ang mendesa.( .AP<&Ke!g. & DP+
4. Ke!uarga diberian instrusi untu pe!a"anan bi!a diper!uan berenaan dengan %ndisi
pasien.(.AP<& Ke!g. & DP+
) Standar APK.3.5
Ruma$ sait mempun"ai pr%ses untu penata!asanaan dan tinda !an#ut bagi pasien "ang pu!ang
arena men%!a nase$at medis.
* Maksud dan tujuan APK.3.*.
Apabi!a pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an memi!i$ pu!ang arena men%!a nase$at medis&
ada risi% berenaan dengan peng%batan "ang tida adeuat "ang dapat beraibat /a/at permanen
atau ematian. Ruma$ sait per!u mengerti a!asan enapa pasien men%!a nase$at medis se$ingga
dapat ber%muniasi se/ara !ebi$ bai dengan merea. Apabi!a pasien mempun"ai e!uarga d%ter&
maa untu mengurangi risi%& ruma$ sait dapat memberita$uan d%ter tersebut. Pr%ses
di!asanaan sesuai dengan $uum dan peraturan "ang ber!au.
* Elemen penilaian APK.3.*
1. Ada pr%ses untu penata!asanaan dan tinda !an#ut bagi pasien rawat inap dan pasien
rawat #a!an "ang pu!ang arena men%!a nase$at medis.(Ped%man+
2. Apabi!a dieta$ui ada e!uargan"a "ang d%ter& epadan"a diberita$u.(.AP< & Ke!uarga+
3. Pr%ses di!asanaan sesuai dengan $uum dan peraturan "ang ber!au.(DP+

> TRA?SFER PASIE?
Standar APK.4.
Pasien diru#u e ruma$ sait !ain berdasaran atas status dan ebutu$an pe!a"anan !an#utan sesuai
dengan "ang dibutu$an.
* Maksud dan tujuan APK.4.
Meminda$an pasien e ruma$ sait !ain berdasaran atas status pasien dan ebutu$an aan
%ntinuitas pe!a"anan. Transfer mungin di!auan sebagai tanggapan atas ebutu$an pasien untu
%nsu!tasi spesia!is& pe!a"anan darurat atau pe!a"anan "ang urang intensif seperti pe!a"anan sub
aut atau re$abi!itasi #anga pan#ang. Pr%ses ru#uan dibutu$an untu memastian ba$wa ruma$
sait !uar dapat me!engapi ebutu$an pasien. Pr%ses e ruma$ sait tersebut men/aup A
9 8agaimana tanggung #awab disera$an antar pratisi atau antar ruma$ sait.
9 Kriteria apan transfer pasien di!auan sesuai ebutu$an pasien.
9 Siapa "ang bertanggung #awab ter$adap pasien se!ama transfer.
9 Apa a!es "ang diper!uan untu pr%ses transfer
9 Apa "ang $arus di!auan apabi!a transfer e pen"edia pe!a"anan !ain& tida memunginan.
* Elemen penilaian APK.4.
1. Transfer pasien berdasaran atas ebutu$an pasien untu pe!a"anan bere!an#utan (..Staf& DP&
Ped%man+
2. Pr%ses transfer men/aup transfer tanggung #awab e ruma$ sait "ang menerima (..Staf& DP+
3. Pr%ses transfer menun#u %rang : siapa "ang bertanggung #awab se!ama pr%ses transfer(..Staf&
DP+
4. Pr%ses men#e!asan situasi dimana transfer tida mungin di!asanaan(..Staf& DP+
5. Pasien dipinda$an se/ara tepat e ruma$ sait penerima.(..Staf& DP+

) Standar APK.4.1.
Ruma$ sait menentuan ba$wa ruma$ sait penerima dapat memenu$i ebutu$an pasien aan
%ntinuitas pe!a"anan.
* Maksud dan tujuan APK.4.1.
Apabi!a meru#u pasien e ruma$ sait !ain& ruma$ sait pengirim $arus menentuan ba$wa ruma$
sait penerima dapat men"ediaan pe!a"anan "ang dibutu$an pasien dan mempun"ai apasitas
untu menampung pasien tersebut. Penentuan ini biasan"a dibuat sebe!umn"a dan esediaan
menerima pasien dan pers"aratan transfer di#e!asan di da!am d%umen "ang resmi. Penentuan
se#a awa! memastian ba$wa pasien aan mendapatan %ntinuitas pa!a"anan "ang
dibutu$ann"a.
* Elemen penilaian APK.4.1
1. Ruma$ sait "ang meru#u menentuan ba$wa ruma$ sait penerima dapat men"ediaan
ebutu$an pasien "ang aan dipinda$an.(..Staf& Ped%man+
2. Ker#asama "ang resmi atau tida resmi dibuat dengan ruma$ sait penerima terutama
apabi!a pasien sering dipinda$an e ruma$ sait penerima.(D%.Pe!asanaan+

) Standar APK.4.2.
Ruma$ sait penerima diberi resume tertu!is mengenai %ndisi !inis pasien dan tindaan "ang
te!a$ di!auan %!e$ ruma$ sait pengirim.
* Maksud dan tujuan APK.4.2.
Untu memastian %ntinuitas pe!a"anan& inf%rmasi mengenai %ndisi pasien diirim e ruma$
sait bersama pasien. Se!ain mengenai resume pe!a"anan pasien pu!ang atau resume !inis !ainn"a
se/ara tertu!is diberian epada ruma$ sait penerima bersama pasienn"a. Resume tersebut
men/aup %ndisi !inis pasien& pr%sedur dan pemerisaan "ang te!a$ di!auan dan ebutu$an
pe!a"anan pasien !ebi$ !an#ut.
* Elemen penilaian APK.4.2.
1. Inf%rmasi %ndisi !inis pasien atau resume !inis pasien diirim e ruma$ sait bersama
pasien.(DP+
2. Resume !inis men/aup status pasien.(DP+
3. Resume !inis men/aup pr%sedur dan $a!9$a! !ain "ang te!a$ di!auan.(DP+
4. Resume !inis men/aup ebutu$an pasien aan pe!a"anan !ebi$ !an#ut.(DP+

) Standar APK.4.3.
Se!ama pr%ses transfer pasien se/ara !angsung& staf "ang mampu terus mem%nit%r %ndisi pasien.
* Maksud dan tujuan APK.4.3.
Meminda$an pasien se/ara !angsung e ruma$ sait !ain dapat merupaan pr%ses "ang singat
dengan waspada dan pasien dapat berbi/ara& atau meminda$an pasien %ma "ang membutu$an
pengawasan eperawatan atau medis "ang terus menerus. Pada edua $a! tersebut pasien per!u
dim%nit%r& namun ua!ifiasi staf "ang me!auan tugas berbeda. K%ndisi dan status pasien
menentuan se/ara tepat ua!ifiasi staf "ang bertugas se!ama transfer.
* Elemen penilaian APK.4.3.
1. Se!ama pr%ses transfer se/ara !angsung semua pasien se!a!u dim%nit%r.(..staf& DP& Ped%man+
2. Kua!ifiasi staf "ang me!auan m%nit%r sesuai dengan %ndisi dan status pasien.(Ped%man+

) Standar APK.4.4.
Pr%ses transfer did%umentasian dida!am status pasien.
* Maksud dan tujuan APK.4.4.
D%umentasi transfer pasien e ruma$ sait !ain $arus ada di da!am status pasien. D%umentasi
tersebutmen/aup nama ruma$ sait dan nama staf "ang te!a$ setu#u menerima pasien& a!asan
transfer& %ndisi spesifi berenaan dengan transfer pasien& peruba$an %ndisi dan status pasien
se!ama transfer. Se!ain itu agar di/atat peruba$an status atau %ndisi pasien se!ama transfer.
D%umentasi !ain "ang diper!uan sesuai dengan ebi#aan ruma$ sait ada!a$ tanda tangan
perawat atau d%ter "ang menerima& nama staf "ang mem%nit%r pasien se!ama transfer.
* Elemen penilaian APK.4.4.
1. Di status pasien "ang pinda$ di/atat nama ruma$ sait dan nama staf "ang setu#u menerima
pasien.(DP& Ped%man+
2. Di status pasien "ang pinda$ di/atat $a!9$a! !ain "ang diper!uan sesuai dengan ebi#aan
ruma$ sait "ang meru#u.(DP& Ped%man+
3. Di status pasien "ang pinda$ di/atat a!asan9a!asan dari ru#uan:epinda$an.(DP& Ped%man+
4. Di status pasien "ang pinda$ di/atat %ndisi spesifi:$usus se$ubungan dengan pr%ses
pinda$.(DP& Ped%man+
5. Di status pasien "ang pinda$ di/atat sega!a peruba$an dari %ndisi:status pasien se!ama
pr%ses transfer.(DP& Ped%man+
> TRA?SP-RTASI
Standar APK.5.
Pr%ses ru#uan& transfer dan pemu!angan pasien rawat inap atau rawat #a!an& termasu ren/ana
memenu$i ebutu$an transp%rtasi pasien.
Maksud dan tujuan APK.*.
Pr%ses untu meru#u& transfer dan memu!angan pasien men/aup pengertian aan #enis
transp%rtasi "ang dibutu$an pasien. ;enis transp%rtasi ber'ariasi& mungin dengan ambu!an/e atau
endaraan !ain mi!i ruma$ sait& endaraan mi!i e!uarga atau teman. Kendaraan "ang
dipergunaan tergantung epada %ndisi dan status pasien.
Apabi!a endaraan transp%rtasi mi!i ruma$ sait& membutu$an surat perinta$ #a!an "ang re!e'an
dengan $uum dan peraturan "ang ber!au berenaan dengan peng%perasian& %ndisi dan
peme!i$araan. Ruma$ sait mengidentifiasi situasi transp%rtasi "ang mempun"ai risi% terena
infesi dan menerapan strategi untu mengurangi risi% tersebut. Kebutu$an %bat9%batan& media
ment%sa dan ebutu$an !ainn"a dida!am endaraan didasaran tipe dari pasienn"a.
Sebagai /%nt%$ A mengantar pasien *eriarti pu!ang dari pe!a"anan rawat #a!an sangat !ain dengan
ebutu$an pasien "ang diru#u arena infesi berat atau !ua baar.
Apabi!a ruma$ sait mengadaan %ntra untu pe!a"anan transp%rtasi& ruma$ sait $arus "ain
ba$wa %ntrat%r mempun"ai standar untu pasien dan ese!amatan endaraan.
Da!am semua asus& ruma$ sait mengadaan e'a!uasi ter$adap ua!itas dan resp%ns ter$adap
e!u$an tentang pen"ediaan atau pengaturan transp%rtasi.
Elemen penilaian APK.*.
1. Terdapat peni!aian ter$adap ebutu$an transp%rtasi apabi!a pasien diru#u e pusat !a"anan
"ang !ain& transfer e pen"edia !a"anan "ang !ain atau siap pu!ang dari rawat inap atau
un#ungan rawat #a!an.(Ped%man+
2. Transp%rtasi disediaan atau diatur sesuai denganebutu$an dan status pasien.(Ped%man+
3. Kendaraan transp%rtasi mi!i ruma$ sait memenu$i $uum dan peraturan "ang ber!au
berenaan dengan peng%perasian& %ndisi dan peme!i$araan endaraan.(..staf& DP+
4. Pe!a"anan transp%rtasi dengan %ntra disesuaian dengan ebutu$an ruma$ sait& ua!itas
dan eamanan transp%rtasi.(DP+
5. Semua endaraan "ang dipergunaan untu transp%rtasi& bai %ntra maupun mi!i ruma$
sait& di!engapi dengan pera!atan "ang memadai& persediaan dan media ment%sa sesuai
dengan ebutu$an pasien.(DP+
6. Ada pr%ses untu mem%nit%r ua!itas dan eamanan transp%rtasi "ang die!%!a ruma$
sait& termasu pr%ses menanggapi e!u$an.(DP+