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“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático” FACULTAD CIENCIAS DE LA

“Año de la Promoción de la Industria Responsable

y del Compromiso Climático”

“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático” FACULTAD CIENCIAS DE LA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA CESAREA POR DIABETES GESTACIONAL

Curso: Cuidados de Enfermería en la salud de la mujer y el niño

Docente:

Lic. Amparo

Alumna: Figueroa Cochachin Cintia

INTRODUCCION El proceso de enfermería es un método científico y humanístico en la práctica asistencial de
INTRODUCCION El proceso de enfermería es un método científico y humanístico en la práctica asistencial de
INTRODUCCION El proceso de enfermería es un método científico y humanístico en la práctica asistencial de
INTRODUCCION
El proceso de enfermería es un método científico y humanístico en la práctica
asistencial de enfermería que sirve como sistema de planificación en la ejecución
de los cuidados de enfermería de una forma lógica racional y sistemática a las
personas en sus diferentes etapas del ciclo vital. El cuidado de enfermería se lleva a
cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que
incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes
para el usuario quienes forman parte del sistema de salud. El cuidado de
enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y
restablecimientos del equilibrio en los sistemas humanos, mediante el cual se
identifica el problema del paciente y establece acciones basadas en principios
científicos para asegurar la calidad de atención permitiendo una práctica
verdaderamente profesional. En este trabajo, se presenta la asistencia de enfermería
realizada en un paciente con el Dx de Cesárea por diabetes gestacional, para el
análisis se toman datos requeridos del paciente, para, así lograr una mejoría
exitosa.
INTRODUCCION El proceso de enfermería es un método científico y humanístico en la práctica asistencial de
INTRODUCCION El proceso de enfermería es un método científico y humanístico en la práctica asistencial de
"PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA" I. VALORACION SITUACION PROBLEMÁTICA: Usuaria de 41 años de edad de
"PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA"
I. VALORACION
SITUACION PROBLEMÁTICA:
Usuaria de 41 años de edad de sexo femenina, se hospitalizada en el hospital
“Víctor Ramos Guardia” encuentra en el servicio de ginecología, orientado en
tiempo espacio y persona, procedente de Huaraz, con signos vitales de T´:
36.5c, F.c: 64/min, F.r: 20/min y P.a: 150/60mmhg presenta oliguria y sangrado,
refiere sentir dolor, mareos a la hora de costarse, tener mucha sed y apetito,
NOMBRES:
M.A.T
EDAD:
41
años
SEXO:
Femenina
ESTADO CIVIL:
Casada
IDIOMA:
Castellano
RELIGION:
OCUPACION:
GRADO DE INSTRUCCION:
LUGAR DE NACIMIENTO:
Católica.
Ama de casa
Secundaria completa
Huaraz
FECHA DE NACIMIENTO:
15/09/72
TIPO SE SEGURO:
SIS
F.U.R:
4/10/13
F.P.P:
11/07/14
SERVICIO:
Ginecología
Nº CAMA:
09
II. EXAMEN FISICO Apariencia general: Usuario 41 años de edad, de contextura gruesa, piel morena. Su
II. EXAMEN
FISICO
Apariencia general:
Usuario 41 años de edad, de contextura gruesa, piel morena. Su comunicación es
fluida, presenta estado de higiene semi conservado, es colaboradora y amable.
SIGNOS VITALES
P.A
=
150/60mmhg
T.
=
36.5
F.C
=
64/min
F.R
=
20/min
PIEL
Piel morena, hidratada, elástica, no presenta ninguna lesión.
CABEZA
Cráneo simétrico, sin lesiones, con cabello negro, buena distribución e
implantación y no presenta cicatriz alguna.
CARA
Forma simétrica, ovalada, piel integra, con ligera presencia de manchas
OJOS
Simétrico, cejas pobladas, conjuntivas rosadas, pupilas foto reactivas a la luz.
OIDOS
Pabellón
auricular
simétrico
con
buena
implantación,
buena
audición,
no
secreciones.
NARIZ
Tabique nasal simétrico, sin lesiones y fosas nasales permeables
g) Patrón Auto percepción – Auto concepto Se describe como una persona alegre y sociable. Se
g) Patrón Auto percepción – Auto concepto
Se describe como una persona alegre y sociable. Se encuentra preocupada y
temerosa por su estado de salud y por su familia desea mejorarse pronto
para irse a su casa ..
h)
Patrón Descanso – Sueño:
El patrón habitual de reposo y sueño se inicia a las 11 PM y se despierta a
las 6 am con un promedio de 7 a 8 horas de descanso diario. Refiere que
actualmente no tiene problemas para conciliar el sueño.
i)
Patrón Sexualidad – Reproducción:
Sus relaciones sexuales son activas, refiere no tener ningún problema.
j)
Valores – creencias:
La religión a que profesa es la católica y lo más importante en su vida es su
familia
Historia clínica
Ceftriaxona 2gr c/24hr
Metamizol 1gr c/8hr
Control de funciones vitales
Examen de laboratorio  Glucosa de 80 a 100 IV. DATOS SIGNIFICATIVOS  Dolor  Sangrado
Examen de laboratorio
Glucosa de 80 a 100
IV. DATOS SIGNIFICATIVOS
Dolor
Sangrado oliguria
Mareos
ITU
Tener mucha sed
Tener mucho apetito
V. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS
Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos
deficientes sobre el manejo de la diabetes.
Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial.
Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor
Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas
VI. PLANEAMIENTO Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la
VI. PLANEAMIENTO Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la
VI. PLANEAMIENTO Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la

VI.

PLANEAMIENTO

Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes.

Objetivos

Intervención

Fundamentó

 

Evaluación

Paciente conocerá las

  • Brindar información

El

paciente

debe

saber

Paciente

conoce

medidas de prevención

sobre la diabetes y sobre

reconocer

cuando

sus

las

medidas

de

sobre la diabetes con

los signos y síntomas.

niveles de

glucemia

en

prevención sobre

ayuda del personal de

sangre

se encuentran

la diabetes

salud

alterados, con el fin de que acuda a su centro de salud más cercano para ser

controlado

a

lo

posible,

además

debe

conocer

las

acciones

que puede tomar

en casa.

 

Mediante

la

prueba

del

  • Evaluar al paciente con

hemoglucotex podremos

la prueba del glucómetro

saber cuál es el valor de la

glucosa en

la

sangre

del

paciente.

  • Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa

El paciente diabético debe aprender a relacionar loa cambios diarios del nivel de glucosa en la sangre con la ingesta, ejercicios físicos y el tratamiento farmacológico siendo con pastillas o insulina.

VI. PLANEAMIENTO Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la
VI. PLANEAMIENTO Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la
VI. PLANEAMIENTO Riesgo del incremento de glucemia inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la
Los ejercicios físicos  Recomendar al paciente mejoran el control de realizar ejercicios físicos glucémico, el
Los ejercicios físicos  Recomendar al paciente mejoran el control de realizar ejercicios físicos glucémico, el
Los ejercicios físicos  Recomendar al paciente mejoran el control de realizar ejercicios físicos glucémico, el
   

Los

ejercicios físicos

 
  • Recomendar al paciente

mejoran el control

de realizar ejercicios físicos

glucémico, el ser la glucosa

utilizada

por

el

musculo

como fuente de energía y

potencia

el

efecto

de

la

insulina

en

los

tejidos

produciendo el descenso de la glucosa en la sangre

  • una

Brindar

dieta

Con la dieta adecuada se

adecuada

evitan los cambios bruscos de glucemia y también se evitan las complicaciones y creando una expectativa de vida.

Los ejercicios físicos  Recomendar al paciente mejoran el control de realizar ejercicios físicos glucémico, el
Los ejercicios físicos  Recomendar al paciente mejoran el control de realizar ejercicios físicos glucémico, el
Los ejercicios físicos  Recomendar al paciente mejoran el control de realizar ejercicios físicos glucémico, el
Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial Objetivos Intervención Fundamentó evaluación Paciente disminuirá el  Control
Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial Objetivos Intervención Fundamentó evaluación Paciente disminuirá el  Control
Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial Objetivos Intervención Fundamentó evaluación Paciente disminuirá el  Control
 

Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial

 

Objetivos

Intervención

Fundamentó

 

evaluación

Paciente disminuirá el

  • Control de funciones

Permite vigilar las funciones

Paciente no

dolor con ayuda del personal de salud

vitales

vitales para poder mantener a tiempo los valores normales.

presenta dolor

  • Valorar el dolor

Valoración con la escala de Eva del 1-10

  • Brindar apoyo

 

emocional.

Se brinda apoyo emocional para disminuir el estado de ansiedad del paciente.

 

Los analgésicos tienen

la

  • Administración de metamizol c/8h

función de calmar y aliviar el dolor.

  • Se

Comodidad y

brinda

comodidad

y

confort

confort para que el paciente

se sienta

cómodo

en

el

entorno hospitalario.

 
Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial Objetivos Intervención Fundamentó evaluación Paciente disminuirá el  Control
Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial Objetivos Intervención Fundamentó evaluación Paciente disminuirá el  Control
Dolor R/C intervención quirúrgica E/P expresión facial Objetivos Intervención Fundamentó evaluación Paciente disminuirá el  Control
Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 

Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor

 

Objetivos

Intervención

Fundamentó

Evaluación

Paciente

lograra

  • Control de signos

Las

funciones

vitales

Paciente se

restablecer

su

vitales

indican

la

efectividad

de

recupera

recuperación con ayuda

las

funciones

corporales

satisfactoriamente

del personal de salud

circulatoria,

respiratoria,

nerviosa

y

endocrina,

la

medición

de

estas

proporcionan

datos

para

determinar

el

estado

habitual

de

salud

del

usuario

 

Detectar precozmente

  • Valorar el estado de la herida operatoria

algunos signos y síntomas nos va ayudar a evitar algún tipo de infección

  • Brindar comodidad y confort

Se brinda comodidad

y confort para que el paciente se sienta cómodo en el entorno hospitalario

 

Es

importante

seguir

un

  • Proporcionar sueño y descanso

patrón

establecido

y

habitual

de

descanso

y

 

sueño

suficiente

para

controlar

la

ansiedad,

el

sueño

también

ayuda

a

relajarse mentalmente

Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Retraso en la recuperación quirúrgica R/C diabetes E/P dolor Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
 Entablar empatía con el usuario desde La empatía nos ayudara a compartir las emociones y
 Entablar empatía con el usuario desde La empatía nos ayudara a compartir las emociones y
 Entablar empatía con el usuario desde La empatía nos ayudara a compartir las emociones y
 Entablar empatía con el usuario desde La empatía nos ayudara a compartir las emociones y
 
  • Entablar empatía con el usuario desde

La empatía nos ayudara a compartir las emociones y

 

el primer contacto

los

estados

de

la

mente

para

entender y

 

comprender el significado

de

la

conducta

de

la

persona,

estableciendo

confianza

en

situaciones

difíciles.

 
  • Apoyo emocional

Se brinda apoyo emocional para disminuir el estado de ansiedad del paciente.

 Entablar empatía con el usuario desde La empatía nos ayudara a compartir las emociones y
 Entablar empatía con el usuario desde La empatía nos ayudara a compartir las emociones y
Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
 

Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas

 

Objetivos

Intervención

 

Fundamentó

 

Evaluación

Paciente

lograra

  • Control estricto de

Es

el

estado

normal

 

del

Paciente restable su

restablecer el volumen

balance hídrico

agua en el cuerpo tanto en

volumen de

de líquidos con ayuda

cantidad

 

como

 

en

líquidos

del personal de salud

porcentajes en

la

cual de

satisfactoriamente

cantidad

de

líquidos

ingeridos

es

igual

a

la

cantidad

de

líquidos

eliminados.

 
  • Control de signos

Las

funciones

vitales

vitales

indican

la

efectividad

de

las

funciones

corporales

circulatoria,

respiratoria,

nerviosa

y

endocrina,

la

medición

 

de

estas

proporcionan

datos

para

determinar

el

estado

habitual de salud.

 

Las

tomas

de

laboratorio

  • Obtener muestras

son

útiles

en

la

para el análisis en el laboratorio de los

determinación

 

de

retención

de

líquidos

y

niveles de líquidos o electrolitos alterados

descompensación

 

de

electrolitos

cuando

 

el

paciente

es

sometido

a

ellas,

dando

valores

obtenidos comparados con

valores

de

referencia

normales.

 
Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
Exceso de volumen de líquidos R/C oliguria E/P edemas Objetivos Intervención Fundamentó Evaluación Paciente lograra 
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos En la exploración física, los
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos En la exploración física, los
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos En la exploración física, los
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos En la exploración física, los
 
  • Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos

En la exploración física, los signos de retención de líquidos dan la pauta para hacer más exámenes confirmatorios y elegir así la terapéutica a manejar

 
  • Llevar un registro

Es

necesario

aplicar

un

preciso de ingesta y

control de líquidos en los

eliminación

pacientes

que

retienen

para

líquidos evitar balances exageradamente

positivos

que

constituyan

un

mal

para

el paciente

(descompensación

 
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos En la exploración física, los
 Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos En la exploración física, los
EJECUCION El proceso de enfermería y las otras actividades fueron ejecutados los días en que se
EJECUCION
El proceso de enfermería y las otras actividades fueron ejecutados los días en que se realizó el
trabajo práctico en el Hospital Víctor Ramos Guardia” de esta manera se logró parcialmente
la realización de los objetivos.
EVALUACION
Evaluación de la estructura
Se contó con la infraestructura del Hospital “Víctor Ramos Guardia”, aunque limitadamente
con los materiales necesarios para
Paciente.
brindar y realizar un cuidado eficiente y de calidad al
EVALUACION DE PROCESO:
Valoración: Se realizó mediante la observación, examen físico, entrevista e historia
clínica y sobre todo con la colaboración del paciente.
Diagnóstico: Se recolecta los datos para luego procesar los datos más significativos e
importantes, luego de analizar y se contrasta con la literatura para después llegar a
una conclusión diagnostica de enfermería.
Planificación: Se planteó las acciones para reducir los problemas de salud del Paciente
y algunos patrones alterados.
Ejecución: Se realizó las acciones planificadas satisfactoriamente.
EVALUACION DE RESULTADO:
Se logró disminuir los problemas del Paciente con la ayuda del personal de salud de
dicha institución.
Diabetes Gestacional Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica primero durante
Diabetes Gestacional
Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica primero durante
el embarazo.
Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto
sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer
embarazada.
Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
Tiene más de 25 años al quedar embarazada.
Tiene antecedentes familiares de diabetes.
Dar a luz a un bebé que pesó más de 4 kg o que tuvo una anomalía congénita.
Tiene hipertensión arterial.
Tiene demasiado líquido amniótico.
Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable.
Tenía sobrepeso antes del embarazo.
Síntomas Generalmente, no hay síntomas o son leves y no son potencialmente mortales para la mujer
Síntomas
Generalmente, no hay síntomas o son leves y no son potencialmente mortales para la
mujer embarazada. El nivel de azúcar (glucosa) en la sangre por lo general retorna a la
normalidad después del parto.
Los síntomas pueden abarcar:
Visión borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
Aumento de la sed
Incremento de la micción
Náuseas y vómitos
Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito
Pruebas y exámenes
La diabetes gestacional generalmente empieza en la mitad del embarazo. Todas las
mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las
semanas 24 y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores
de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse un examen más temprano en el
embarazo.
Una vez que se le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cómo está evolucionando
midiéndose su nivel de glucosa en casa.
Tratamiento
Son mantener los niveles de azúcar (glucosa) dentro de los límites normales durante el
embarazo y asegurarse de que el feto esté saludable.
VIGILANCIA DEL BEBÉ
El médico debe examinarlos con cuidado tanto a usted como al feto a lo largo de todo el
embarazo. Con el monitoreo fetal, se verifica el tamaño y la salud del feto.
METAMIZOL Nombre comercial Terapirol. Analgina. Metilmelubrina. Metamizol. Novaminsulfonato sódico. Noramidopiridina. Metanosulfonato sódico. Metampirona. Acción terapéutica: Analgésico.
METAMIZOL
Nombre comercial
Terapirol. Analgina. Metilmelubrina. Metamizol. Novaminsulfonato sódico.
Noramidopiridina. Metanosulfonato sódico. Metampirona.
Acción terapéutica:
Analgésico. Antipirético. Espasmolítico.
Propiedades:
Derivado pirazolónico; es el sulfonato de sodio de la amidopirina. Su vida media en el
organismo es de 7 horas y se excreta por vía urinaria como 4-metilaminoantipirina, 4-
aminoantipirina y 4-acetilaminoantipirina. Actúa también como inhibidor selectivo de las
prostaglandinas F 2 a.
Indicación:
Algias por afecciones reumáticas, cefaleas u odontalgias. Dolores ulteriores a
intervenciones quirúrgicas, espasmos del aparato gastrointestinal, conductos biliares,
riñones y vías urinarias. Estados febriles.
Dosificación:
Por vía oral, 300mg a 600mg/día; la dosis máxima diaria es de 4g. Ampollas: 0,5g a 1g
por vía SC, IM o IV.
Reacción adversa:
Al ser un derivado pirazolónico, las reacciones más comunes son las de hipersensibilidad,
que pueden llegar a producir trastornos hemáticos por mecanismos inmunes, tales como
la agranulocitosis. Pueden aparecer bruscamente, con fiebre, angina y ulceraciones