ANAMNESIS

DATOS DE FILIACION
Nombre: Luis Romero Cieza
Sexo: Masculino
Edad: 20 aos
Raza: Trigueo
Fecha de Nacimiento: 25 de octubre de 1993
Lugar de Nacimiento-Pas: Per
Dpto.: Lima
Prov.: Lima
Grado de Instruccin: Secundaria
Estado Civil: Soltero
Condicin Socio econmica: Media
Domicilio: Los Andes 274 Urb. Zarate SJL
Molestias Principales: Elevada ansiedad

Cambios adaptativos situacionales: Prdida de inters o gusto por las cosas ( ) Fatiga ( )
Preocupacin exagerada por la salud ( ) Olvidos ( ) Fobias ( ) Sudoracin ( ) Cefaleas ( )
Adormecimientos ( ) Parlisis ( ) Desmayos ( ) Nerviosismo (x) Agresin Fsica ( )
Preocupaciones inusuales (x) Ideas extraas (x) Indiferencias ( ) Hiperquinesias ( )
Suspicacias ( ) Desilusiones ( ) Alucinaciones ( ) Confusin ( ) Delirios ( ) Intentos de
Homicidio ( ) Intento de suicidio ( ).

Episodios Previos: Niez
Edad: 9 aos
Sntomas: Elevada ansiedad
Duracin: Hasta la actualidad
Atencin mdica: No
Diagnstico: Ninguno
Tratamiento: Ninguno
Actitud frente a la enfermedad: Indiferente

EDUCACION
Hogar: rgido (x) variable ( ) sin control ( ) permisivo ( ) otro: ninguna
Papel del padre en la crianza: Autoritario
Papel de la madre en la crianza: Autoritario

ESCOLARIDAD
Edad de inicio: 3 aos
Reaccin inicial: Llanto, temor de desapegarse de la madre.
Se adapt: Despus de un par de meses
Comportamiento: Normalizado
Relaciones sociales: Se mostraba muy sociable
Relaciones con el maestro: Buena
Rendimiento: bueno (x) promedio ( ) bajo ( ) variable ( ) estable ( )
Cambios notables ( ) Otros: ninguno
Materias preferidas: Ciencia y ambiente
Problemas de aprendizaje: Ninguno
Estudios superiores: Universitario actualmente
Motivo de interrupcin: Fracaso escolar ( ) falta de rendimiento ( ) conducta ( ) enfermedad ( )
economa ( ) matrimonio ( ) Otros: ninguno

TRABAJO
Edad de inicio: 20 aos
Motivo: insercin laboral
Trabajos: Colaborador en un colegio
Motivos de cambio: ninguno
Relacin con jefes: Buena, pero sin mucha confianza.
Relacin con compaeros: Buenas, pero sin mucha confianza.
Le gusta el trabajo que realiza: No mucho.

HABITOS
Alcohol ( ) tabaco ( ) drogas ( ) cantidad, circunstancias y motivos del consumo:
Medicamentos: ninguno
Motivo y frecuencia: ninguno
Distribucin del tiempo: trabajo (x) estudio (x) hobbies (x) aseo-orden (x) sueo (x) alimentacin (x)

RECREACION Y VIDA SOCIAL
Lectura (x) cine, pelculas (x) TV ( ) teatro ( ) deporte ( ) msica (x) paseos (x) fiestas (x) juegos
de azahar ( ) especifique: ninguno
Otros: -
Actitud en reuniones sociales: un tanto retrada

VIDA SEXUAL
Primeros conocimientos sexuales: niez
Masturbacin: adolescencia
Edad y frecuencia: 12 aos - continuamente
Fantasas sexuales: ninguna
Primer enamorado (a): Edad (10 aos) reaccin emocional: alegria
Opinin de padres: oposicin ( ) indiferencia ( ) desconocimiento (x) otros:
Duracin: dos meses
Ruptura: por motivos de celos
Otras relaciones afectivas:
Inicio de la relacin sexual: edad (no ha tenido) seducido ( ) por iniciativa ( ) otros: -
Impresin de la relacin: -
Emociones asociadas al coito: satisfaccin ( ) angustia ( ) remordimiento ( ) asco ( )
vergenza ( ) Otros: no ha experimentado
Relaciones sexuales anormales: masoquismo ( ) fetichismo ( ) sadismo ( ) exhibicionismo ( )
voyerismo ( ) paidofilia ( ) zoofilia ( ) homosexualidad ( ) activo ( ) pasivo ( )
Enfermedades venreas: ninguna

INTERESES
Intelectuales (x) polticas ( ) religiosas ( ) ticos (x) otros: -

DELINCUENCIA, RECORD POLICIAL Y JUDICIAL
Edad de inicio del problema: no ha tenido problemas
Dificultades: -
Manejo de la situacin: -

HISTORIA FAMILIAR
Padre: Alfredo Romero Lunnier
Edad: 45 aos
Lugar de nacimiento: Lima
Educacin: Superior
Ocupacin: Tcnico de laboratorio
Salud: Buena
Hobbys: Lectura, pelculas, paseos.
Hbitos negativos: Tabaco
Actitud hacia el paciente: Buena
Protector ( ) dominante ( ) indiferente (x) severo ( ) agresivo ( ) flexible ( ) afectivo ( )

Madre: Sandra Cieza Cabello
Edad: 49 aos
Lugar de nacimiento: Lima
Educacin: Superior
Ocupacin: Enfermera
Salud: Buena
Hobbys: paseos, pelculas, repostera.
Hbitos negativos: ninguno
Actitud hacia el paciente: Buena
Protector ( ) dominante ( ) indiferente ( ) severo (x) agresivo ( ) flexible ( ) afectivo ( )

Hermanos (x) lugar que ocupa (2)
Actitud hacia el paciente: Buena
Estado civil de los padres: Casados
Tiempo de vida matrimonial (15 aos)
Ejerce autoridad: Si
Grado de comunicacin: Baja
Preferencias del paciente: padre (x) madre (x)
Episodios desagradables entre los padres/hermanos: ninguno
Intentos de fuga de su hogar: ninguno
Desintegracin del hogar: no
Rompimiento marital: incompatibilidad ( ) perdida de afecto ( ) diferencia de niveles ( ) descuido
del hogar ( ) insatisfaccin sexual ( ) irresponsabilidad ( ) mal trato sexual ( ) maltrato de pareja
( ) vicios ( ) agresin a hijos ( ) infidelidad ( ) problemas econmicos ( ) otros: ninguno
Condicin conyugal actual de los padres:
Enfermedades familiares: venreas ( ) TBC ( ) glandulares ( ) orgnicas ( ) nerviosas ( )
mentales ( ) alcohol ( ) drogas ( ) desordenes de personalidad ( ) otros: ninguno
Conductas antisociales: delincuencia ( ) otros: ninguna
Actitud de la familia: Estable

Fecha: 04/07/2014