Mai 2014 Issue 3

NOUVELLES
DU RSEAU
POUR LA
SANT DES
TRAVAILLEURS
Dans ce numro
INTERVIEW : KWASI ADU-AMANKWAH, secrtaire-gnral de la CSI-Afrique
Coup dil sur la couverture sanitaire universelle
Droits et dfauts de la sant sexuelle et gnsique
Assaut sur les droits humains
La violence sexuelle nous importe-t-elle suffisamment?
Le VIH-sida et les droits humains : les jeunes luvre
Also . . .
RST SUR FACEBOOK
Nouvelles des syndicats
Nouvelles des partenaires et dautres intervenants
Les Nouvelles du Rseau de sant
des travailleursMC sont un projet
ralis en partenariat entre le
Congrs du travail du Canada
(CTC) et lorganisation rgionale
africaine de la Confdration
syndicale internationale
(CSI-Afrique) qui vise
largir et renforcer
un rseau mondial de
militantes et de militants.
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NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
1
INTERVIEWE
Nouvelles du RST
MC
Interviewe . . .
Kwasi Adu-Amankwah,
secrtaire gnral de
lOrganisation rgionale
africaine de la
Confdration
syndicale
internationale
(CSI-Afrique)
Quelles ont t les ralisations les plus notables des
centrales syndicales nationales en matire de sida
depuis ladoption de la premire rsolution sur le
VIH-sida pendant le 17e congrs mondial de la CISL
(Confdration internationale des syndicats libres)
tenu Durban en avril 2000?
Ladoption de la rsolution par le congrs mondial
a pos un important cadre dans lequel les travaux
syndicaux relatifs au VIH-sida ont t accomplis par
la suite. Lanc lanne prcdente, notre grand projet
ralis avec la confdration syndicale norvgienne
(LO) nous a aids transformer la rsolution en
mesures concrtes, particulirement au niveau du lieu
de travail.
De plus, nous avons collabor avec le congrs syndical
britannique (TUC), la confdration sudoise des
employs professionnels (TCO) et le Congrs du
travail du Canada (CTC). La collaboration a permis
aux centrales syndicales nationales datteindre quatre
principaux buts dans leurs pays respectifs.
Premirement, nous avons class les programmes de
travail syndicaux ayant trait au VIH-sida par ordre
de priorit en crant des permanences dotes dun
personnel plein temps, en tablissant des manuels
de formation, y compris des clauses de convention
collective sur le VIH-sida, et en accroissant le nombre
de lieux de travail qui ont des politiques sur le VIH-sida.
Deuximement, nous avons reconnu que le VIH-sida
pose un problme de sant et de scurit au travail
alors que la question faisait encore lobjet dun vif
dbat avant lan 2000. Nous avons men des activits
de concert avec des employeurs, assujetti le VIH-sida
la lgislation sur le travail et les inspections des
lieux de travail et incorpor le VIH-sida la liste des
maladies professionnelles indemnisables dresse par
lOrganisation mondiale de la sant (OMS).
Troisimement, nous avons mieux fait connatre la
place du mouvement syndical et des lieux de travail
dans les stratgies et les structures sur le VIH-sida
en mettant davantage laccent sur les politiques du
lieu de travail et les interventions ce niveau et en
accroissant la participation de dirigeantes et dirigeants
syndicaux nationaux aux campagnes telles que celle des
services de conseil et de dpistage volontaire (SCDV).
Quatrimement, nous avons continu sensibiliser
les dirigeantes et dirigeants syndicaux, les
membres de syndicats et lensemble des
travailleurs et travailleuses, ce qui a donn lieu
des changements de comportement positifs tels que
laugmentation de lutilisation de prservatifs, une
meilleure acceptation des travailleuses et travailleurs
vivant avec le VIH-sida et une augmentation des
personnes se prtant des tests de dpistage du VIH, et
la cration de programmes spciaux tels que ceux qui
visent apporter de la nourriture et une aide financire
aux travailleurs et travailleuses vivant avec le sida.
En novembre 2012, la CSI-Afrique, la LO-TCO
sudoise et la confdration des syndicats thiopiens
(CETU) ont tenu un atelier rgional pour renforcer la
participation des jeunes aux conseils nationaux sur
le sida et aux instances de coordination nationale.
Quels ont t les progrs raliss jusqu prsent
votre avis? Quest-ce que les syndicats peuvent
faire pour accrotre la participation des jeunes et la
participation aux organismes nationaux sur le VIH-
sida?
Linitiative mene par la CSI-Afrique de concert avec la
LO-TCO et la CETU tait destine sensibiliser les gens
limportance de la participation des jeunes la lutte
contre le VIH-sida. Nous avons effectivement assist
une augmentation de lintrt des jeunes membres
lgard de la sensibilisation et du dpistage volontaire
lchelle rgionale. Linsuffisance de nos ressources ne
nous a pas permis de mener des activits semblables
lchelle nationale et nous devrions nous efforcer den
mener.
Je pense quil est juste de dire que nous
ne pourrions pas avoir ce problme avec
les lois anti-homosexuels si R200 avait t
faite partie de la lgislation nationale il ya
des annes.
The interview continues on page 17.

2
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
SECTION 1:
LES PROBLMES DE
SANT MONDIAUX
Couverture maladie universelle Regards
Le choix des mots importe dans ltablissement des
politiques sur la sant ou laffectation de ressources
latteinte dobjectifs ayant trait la sant parce
quun manque de prcision peut littralement faire
la diffrence entre la vie et la mort. Cest pourquoi
Nouvelles du RSTMC examine de plus prs le terme
couverture sanitaire universelle (CSU).
La CSU semble tre un concept simple de prime abord
mais elle est loin dtre simple. Mme si une campagne
visant intgrer la CSU aux Objectifs du Millnaire pour
le dveloppement prend de lampleur, le sens de la CSU
pourrait demeurer controvers pendant 15 annes
encore, ce qui compliquerait latteinte des objectifs
partags par les partisans de la CSU et les sceptiques.
Quest-ce que la CSU?
Il y a des divergences dopinions au sujet de ce que la
CSU signifie. Les auteurs dun article paru en janvier
2014 dans The Lancet soutiennent que pareille
imprcision peut avoir des consquences involontaires
pour les politiques . Larticle indique un cas o il est
tenu pour acquis que des politiques quitables sur
la sant dcoulent naturellement de ladoption de
politiques sur la CSU, mme si la conception et la mise
en uvre de ces politiques varient grandement.
La Banque mondiale et lOrganisation mondiale de
la sant (OMS), principaux promoteurs de la CSU,
emploient des termes ayant trait aux aspirations pour
dcrire la CSU : situation o toutes les personnes
peuvent accder aux services de sant de qualit dont
elles ont besoin (prvention, promotion, traitement,
radaptation et soins palliatifs) sans prouver des
difficults financires les payer .
La Banque mondiale et lOMS reconnaissent que
les objectifs de la CSU (rduire lcart entre le besoin
et laccessibilit de services, amliorer la qualit et
amliorer la protection financire) tracent lorientation
globale des progrs mais la rforme dans tout pays
commence par celle du systme et du contexte
existants .
Des personnes qui militent dans le domaine de la sant
mais qui sont sceptiques lgard de la CSU y compris
Amit Sengupta, coordinateur mondial associ du
Mouvement Populaire pour la Sant prtendent que
la CSU se trouve associer le financement durable des
systmes de sant la conception de ces systmes. Cela
comporte la promotion de la participation mthodique
du secteur priv la prestation des services de sant.
Ces personnes estiment que le remplacement du
terme soins par le terme couverture illustre un
loignement de laccent de la conception des systmes
de sant vers leur financement.
Pourquoi la discussion au sujet de la CSU est-elle
importante?
Le Dr Margaret Chan, directrice gnrale de lOMS,
estime que la couverture sanitaire universelle est
le concept le plus puissant en sant publique. Il est
inclusif. Il unifie les services et les fournit dune
faon globale et intgre fonde sur les soins de
sant primaires . Des termes tels que panace
et troisime grande transition servent dcrire
un concept qui est considr comme un facteur de
modification de la faon dont les services sont financs
et dont les systmes sont organiss.
Les sceptiques concdent quen moins dune dcennie,
la CSU en est venue dominer la plupart des dbats
internationaux au sujet de laccs aux soins de sant.
Ils reconnaissent que la CSU est maintenant considre
par de nombreuses personnes comme tant la solution
adopter pour satisfaire aux besoins pressants
en soins de sant dans les pays revenu faible ou
moyen (PRFM), ce qui rend dautant plus difficile de
comprendre ce quelle promet, au juste.
Dans quelle mesure la CSU est-elle universelle?
Il ny a pas et ny aura probablement jamais de modle
omnivalent de CSU. Il est presque sr quil y aura des
disparits entre les services de sant que les pays
fourniront et les faons dont ils seront financs. Selon
une publication de la Banque mondiale, chaque pays
instaurera la couverture sanitaire universelle sa faon
et il nexiste pas de systme ou de modle unique pour
ce faire .
UHC Forward, vigoureux partisan de la CSU, fait cho
lide que la CSU peut avoir un sens diffrent pour des
personnes diffrentes . Cette plateforme dfinit la CSU
en mettant laccent sur le volet du financement plutt
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
3
que sur les soins de sant. Sans incorporer les soins
de sant dans ses critres, le site Web UHC Forward
indique que diffrents pays peuvent faire des choix
diffrents relatifs aux politiques mais les pays qui
poursuivent la CSU tiennent compte des trois principes
suivants : 1) rduction des dbourss, 2) prpaiement
et 3) mise en commun des risques .
Quels pays ont intgr la CSU leur stratgie
nationale en matire de sant?
Partisans et sceptiques invoquent une grande quantit
dexprience vcue par diffrents pays.
Un rapport de 2013 intitul La couverture universelle
en matire de sant : un engagement combler
les carts de sant (OMS, Unicef et la Rockefeller
Foundation) signale que depuis la parution du Rapport
sur la sant dans le monde 2010 - Le financement des
systmes de sant : le chemin vers une couverture
universelle, plus de 70 pays ont demand de laide
lOMS pour aller de lavant dans linstauration de la
CSU. Une rsolution de lONU a t approuve par plus
de 90 pays en dcembre 2012 pour faire de la CSU un
des principaux objectifs mondiaux en matire de sant.
Les partisans de la CSU recueillent les histoires de
russite des premiers pays adopter la CSU, comme le
Mexique, la Thalande, le Chili, la Turquie et le Brsil et
des pays qui lont adopte depuis et qui comprennent le
Ghana, le Cambodge et le Rwanda. Le site Web de lOMS
prsente des rapports sur prs de 20 pays.
Dans la publication hors srie du Municipal Services
Project qui sintitule Universal Health Coverage:
Beyond rhetoric, Amit Sengupta fait remarquer que
des donnes vivement contestes sur certaines des
premires rformes des systmes de sant fondes sur
lassurance universelle qui ont eu lieu dans le Sud (p.
ex., au Chili, en Colombie et au Mexique) nen ont pas
moins servi lgitimer le programme de CSU actuel.
M. Sengupta soutient que de nombreux partisans de
la CSU dsirent en fait crer des marchs de services
de sant pour le secteur priv. Il examine lexprience
europenne relative ltablissement de modles
semblables, qui a fait de la sant une marchandise, et il
prsente les cas du Brsil, de lInde et de la Thalande
pour illustrer que la tendance sest mondialise, la
faveur de nouvelles initiatives de CSU.
Que peut-on faire pour amliorer court terme la
qualit de la discussion et du dbat au sujet de la
CSU?
Thomas OConnel, Kumanan Rasanathan et Mickey
Chopra, auteurs de larticle de The Lancet proposent ce
qui suit :
Un vaste consensus au sujet dun cadre
oprationnel prcis ferait de linstauration de la
CSU un processus plus inclusif et dirig par le
pays plutt quun processus simplement inuenc
par des pontifes mondiaux. Le dveloppement de
pareil cadre dmystierait la CSU et encouragerait
la prise de mesures judicieuses de surveillance
et de comparaison mondiale, ferait fond sur
les leons tires de la poursuite des Objectifs
du Millnaire pour le dveloppement (OMD) et
contribuerait de faon apprciable au programme
de laprs-2015.
Nous tenons exprimer notre crainte au sujet de
la promotion de la couverture sanitaire universelle
dans le contexte du passage terminologique
des soins de sant universels la couverture
universelle en matire de sant, qui laisse
entendre une dpendance lgard du modle
ax sur lassurance, particulirement avec la
participation du secteur priv, commercial et but
lucratif.
Nous craignons que cela ne perptue lapproche
slective lgard des soins de sant primaires
qui a remplac les principes de la Dclaration
dAlma Ata par un processus fond sur les forces
du march. Nous incitons les pays membres
reconsidrer cette approche, qui peut donner lieu
au dmantlement du systme public de soins de
sant en donnant plus de place au secteur priv,
commercial et but lucratif.
Nous proposons de retourner au concept des
soins de sant universels devant tre instaurs
grce des systmes organiss et comptables de
prestation de soins de sant primaires exhaustifs
et de qualit. . Medicus Mundi International,
point 10.3 lordre du jour couverture sanitaire
universelle de la 132e session du Conseil excutif de
lOMS tenue Genve du 21 au 29 janvier 2013.
4
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
Couverture sanitaire universelle :
Dfinition de lOMS
Le but de la couverture universelle en matire de
sant est de faire en sorte que tous les individus aient
accs aux services de sant dont ils ont besoin sans
que cela nentrane pour les usagers de difcults
nancires.
Pour quune communaut ou un pays parvienne la
couverture universelle en matire de sant, plusieurs
facteurs doivent tre runis, savoir:
Un systme de sant solide, effcace et bien gr
qui rponde aux besoins de sant prioritaires
au moyen de soins intgrs centrs sur les
personnes (y compris des services spcialiss
dans le VIH, la tuberculose, le paludisme, les
maladies non transmissibles, la sant de la mre
et de lenfant) :
en informant les gens et en les encourageant
rester en bonne sant et prvenir les
maladies;
en dpistant tt les problmes de sant;
en ayant les moyens de traiter les maladies;
en aidant les patients ayant besoin dune
radaptation.
Des soins un cot abordable un systme de
nancement des services de sant qui vite aux
usagers de rencontrer des difcults nancires
lorsquils y font appel. Plusieurs solutions existent.
Laccs aux mdicaments et aux technologies
essentiels pour diagnostiquer et traiter les
problmes mdicaux.
Des effectifs suffsants de personnels de sant
bien forms et motivs pour dispenser les
services et rpondre aux besoins des patients en
se fondant sur les meilleures donnes factuelles
disponibles.
Organisation mondiale de la sant
Liens choisis :
Document dinformation prsent la runion
ministrielle de lOMS et de la Banque mondiale sur
la couverture sanitaire universelle tenue en fvrier
2013 : Vers la couverture sanitaire universelle :
enseignements et ds pour les politiques publiques
Dclaration sur les rsultats de la runion
Pages Web de lOMS sur la CSU.
Pages Web de la Banque mondiale sur la CSU.

Lhritage de la libralisation : le
Cameroun ferme des cliniques
Le gouvernement du Cameroun ferme des centaines
dinstallations de soins de sant qui ont t tablies
depuis quil a privatis le secteur de la sant il y a
deux dcennies. Les fermetures affectent plus de 524
centres de formation mdicale et 600 cliniques prives
exploites illgalement dans ce pays dAfrique du
Centre, selon lagence de presse Inter Press Service.
Les cliniques et tablissements de formation
clandestins ont caus la mort ou lempirement de
ltat de sant de nombreux Camerounais innocents
, dit Biwole Sida, inspecteur national du ministre
de la Sant publique, parce quils nont pas la
formation ncessaire ni le personnel, lquipement et
linfrastructure appropris pour fonctionner en tant
que cliniques ou tablissements de formation .
http://www.ipsnews.net/2014/01/saving-cameroonians-ill-health/
Bidjogo Atangana, secrtaire gnral de lOrdre
national des mdecins du Cameroun (ONM), dclare
que les cliniques illgales et mal quipes existent
partiellement parce que le gouvernement a libralis
le secteur de la sant il y a environ deux dcennies.
Pendant les annes 1990, les gens taient autoriss
crer des cliniques de sant en tant que groupes
dinitiative commune (GIC) , prcise M. Atangana.
Aujourdhui, lONM veut que tous les centres mdicaux
ayant fonctionn en tant que GIC soient ferms et quils
soient tenus dobtenir les qualifications et les permis
dexercice appropris, que bon nombre dentre eux
nont pas.
Le secteur manque peut-tre de professionnels
qualifis, mais si la vie de citoyennes et citoyens
innocents est confie des charlatans, cela naura pour
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
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effet que daggraver le problme de sant publique. Il
y ade nombreux Camerounais possdant les titres
de comptence appropris pour exercer la mdecine,
mais ils offrent leurs services dans dautres pays o
la rmunration est plus leve , a indiqu Etienne
Tsou, professeur de sciences de la sant lUniversit
catholique du Cameroun.
Workers Health Network
Facebook Reaches 80,000 People
Comment avez-vous pris connaissance des Nouvelles
du RST
MC
?
Si vous avez dcouvert lexistence de ce bulletin de
nouvelles grce sa page sur Facebook Rseau de
sant des travailleurs
MC
, vous faites partie du rseau
des mdias sociaux qui a la croissance la plus rapide
tout sujet donn. Si tel nest pas le cas, vous devez
voir ce que vous manquez.

Organisateurs et organisatrices et activistes, sachez
quau moment o ce numro est mis sous presse,
plus de 80 000 personnes peuvent tre jointes par
lentremise des 20 000 fans de la page Facebook,
ce qui fait de celle-ci une plateforme prsentant un
norme potentiel dinteraction et de communication
entre les syndicats et leur allis an de faire la
promotion du droit la sant pour tous. Pour ceux
qui ne sont pas habitus aux termes, les fans
Facebook sont des personnes qui aiment la
page. Quand des fans afchent des histoires et
partagent linformation quils tirent du Rseau de
sant des travailleurs
MC
, laide de leurs propres
rseaux, ils contribuent largir le rayonnement
de la page au-del de 80 000 personnes.
Comme les Nouvelles du RST
MC
,
le Rseau de sant des
travailleurs
MC
est un projet
commun entre le CTC et la
CSI-Afrique et il est accessible
en anglais et en franais. La version dans chaque
langue a attir plus de 10 000 fans et le nombre
continue daugmenter. Les lecteurs et lectrices
Facebook viennent de presque tous les pays africains,
des proportions moindres venant dAmrique du Nord,
dEurope et dautres pays industrialiss. Bon nombre
des fans actuels des pays anglophones dAfrique
vivent en Libye, au Kenya, au Nigeria, au Ghana, en
Tanzanie et en Ouganda. Les fans de la page
franaise vivent principalement en gypte, en Cte
dIvoire et en Algrie. Les lecteurs et lectrices du
Rseau de sant des travailleurs
MC
sont jeunes : ils
ont de 18 34 ans.
Lutte contre la tuberculose latteinte des
objectifs de 2015 va-t-elle bon train?
Deux ans avant la date limite
datteinte des OMD, le rapport
sur la lutte contre la tuberculose
dans le monde tabli en 2013
par lOMS indique les progrs
raliss en vue de latteinte
des objectifs de 2015 et les
principales mesures prendre
en priorit pour les atteindre et
les dpasser.
Selon le rapport, la tuberculose demeure un important
problme de sant mondial, mme sil est possible
de prvenir la plupart des dcs attribuables cette
maladie. En 2012, environ 8,6 millions de personnes ont
contract la tuberculose et 1,3 million en sont mortes
(320 000 dentre elles taient galement infectes par le
VIH). Sur une note positive, disons quen 2012, le taux
de mortalit attribuable la tuberculose avait t rduit
de 45 % depuis 1990 et que lOMD de rduction des
dcs de 50 % au plus tard en 2015 tait possible
atteindre. Toutefois, il nest pas prvu que lobjectif de
rduire de 50 % la prvalence de la tuberculose au plus
tard en 2015 sera atteint. Latteinte des objectifs ayant
trait la mortalit et la prvalence ne va bon train ni
dans la rgion africaine, ni dans la rgion europenne.
Cela tient principalement aux cas passs inaperus
et aux lacunes de couverture du programme de
traitement, notamment pour ce qui est de la tuberculose
multirsistante et ultrarsistante (TB-MR et TB-UR). Le
rapport indique quenviron 2,9 millions dinfections sont
passes inaperues en 2012, soit parce quelles nont
pas t diagnostiques, soit parce que le diagnostic na
pas t signal au programme national de traitement.
La plupart des cas manqus (75 %) taient concentrs
dans douze pays et le tiers en Inde. La TB-MR est la plus
courante en Europe orientale et en Asie centrale.
LOMS a cern trois mesures prioritaires prendre pour
acclrer le progrs en vue de latteinte des objectifs de
2015 :
1) atteindre les personnes ayant la tuberculose dont les
cas ont t manqus ;
2) traiter la TB-MR comme une crise de sant publique ;
3) acclrer la rponse la TB et au VIH en accroissant
la couverture de la thrapie antirtrovirale (TA)
chez les personnes atteintes de tuberculose qui
sont sropositives et du traitement prventif de la
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NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH ou le
sida.
Giorgio Sulis et Alberto Matteelli, de luniversit de
Brescia, en Italie, soutiennent dans une tude publie
en dcembre 2013 quil ne faut pas sous-estimer
limportance de lutilisation de mdicaments de
pitre qualit car ceux-ci peuvent perturber toutes les
interventions majeures destines assurer lefficacit
du traitement. Il peut sensuivre non seulement un
chec du traitement mais aussi, ce qui importe encore
davantage, une augmentation rapide des cas de
rsistance acquise aux mdicaments .
Un approvisionnement en mdicaments ayant fait
lobjet dun contrle de la qualit est indispensable
au succs des stratgies mondiales de lutte contre
la maladie en ces temps o la disponibilit de
mdicaments contrefaits et infrieurs aux normes
augmente. Les mdicaments contrefaits sont des
produits dlibrment tiquets de faon frauduleuse
dont les ingrdients ont t modifis ou lemballage
falsifi, ou les deux. Les mdicaments infrieurs aux
normes sont ceux qui nont pas t assujettis aux
exigences de contrle de la qualit.
La faim dans un monde dabondance :
une personne sur huit souffre de la faim
Les chefs de lOrganisation des Nations Unies pour
lalimentation et lagriculture (FAO), du Fonds
international de dveloppement agricole (FIDA) et du
Programme alimentaire mondial (PAM) prsentent
dans Resurgence (2013) des commentaires sur le
rapport le plus rcent produit par leurs organismes
sur ltat de linscurit alimentaire dans le monde
(de 2011 2013). Bien quils estiment que le nombre
des personnes souffrant de malnutrition chronique
a diminu (passant de 868 millions 842 millions),
environ une personne sur huit souffre encore de la
faim. Seuls 62 pays ont atteint lOMD 1 consistant
rduire de moiti la proportion des personnes sous-
alimentes.
Les disparits entre les rgions persistent, lAfrique
subsaharienne ayant le taux de malnutrition le plus
lev (prs de 25 %). La majeure partie des progrs
raliss lont t en Asie de lEst et du Sud-Est ainsi
quen Amrique latine.
http://www.fao.org/resources/photos/sofi-2013/en/
Les chefs des organismes susmentionns font
remarquer que la scurit alimentaire dpend non
seulement de la disponibilit de la nourriture mais
aussi de lquit de la croissance conomique et de
laccs aux emplois. Ils signalent que le dveloppement
de lagriculture contribue cinq fois plus la rduction
de la pauvret que la croissance de tout autre secteur.
Dautres facteurs cruciaux sont lapprovisionnement en
eau salubre, lhygine publique, les soins de sant, les
transports et les bonnes pratiques dalimentation.
Ils concluent en ces termes : Nous incitons les
gouvernements, les organisations et les chefs
communautaires rendre la croissance conomique
plus inclusive en adoptant des politiques qui favorisent
lagriculture familiale et lemploi en milieu rural,
renforcent les protections sociales, amliorent la
diversit alimentaire, particulirement chez les femmes
et les enfants, et la sant de lenvironnement, et font
la promotion de systmes durables alimentaires et de
gestion des ressources naturelles.
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
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Lindustrie du tabac est protge par le
libre-change
http://www.nytimes.com/2013/12/13/health/tobacco-industry-
tactics-limit-poorer-nations-smoking-laws.html?pagewanted=2&_
r=3&hp&pagewanted=all&
Pendant que les campagnes de promotion de la sant
publique et la rglementation plus rigoureuse de la
vente du tabac permettaient de rduire le nombre des
personnes qui fument dans les pays industrialiss,
lindustrie du tabac sest tourne vers les pays en
dveloppement pour trouver de nouveaux marchs,
selon The New York Times (dcembre 2013). Les
fabricants de produits du tabac choisissent des pays
o les restrictions imposes par les gouvernements et
la sensibilisation aux dangers de lusage du tabac sont
plus limites.
Il y a un profond conflit dintrts entre les buts
et les dispositions de la Convention-cadre pour
la lutte antitabac adopte par lOMS et les efforts
faits par les fabricants de produits du tabac pour
compromettre le droit des pays de protger la sant
de leurs citoyens et citoyennes. La South-East Asia
Tobacco Control Alliance (Seatca) incite tous les pays
qui participent la ngociation de laccord sur le
Partenariat transpacifique (PTP) appuyer pleinement
la proposition de la Malaisie visant soustraire le
tabac entirement laccord. Une des propositions qui
fait lobjet de discussions permettrait aux entreprises
dintenter des poursuites des pays qui violent
le PTP en imposant des mesures de lutte antitabac.
Puisque les tats-Unis sont le seul des douze pays
ngociant le PTP qui na pas ratifi la Convention-cadre,
on espre que les autres appuieront la Malaisie et
adopteront une position semblable la sienne.
Voir les rapports de Seatca et de Common Dreams.
Regard sur lavenir: Le Sommet du G20
Quiconque espre que le sommet de 2014 du G8
diffrera des dcevants sommets antrieurs va
probablement tre du de nouveau. Les possibilits
dobtenir des rsultats ayant trait au dveloppement
taient dj incertaines avant que les allis ne rduisent
sommairement le G8 en G7 par suite de linvasion et
de la prise de la Crime par la Russie. Mme si Sergey
Lavrov, ministre des Affaires trangres de Russie, a
prtendu que personne ne peut expulser un membre
du G8 , il est prvu actuellement que le G7 tiendra une
runion Bruxelles, en Belgique, probablement les 4 et
5 juin.
Summit Time Lines
ITUC L20 timeline
8
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
G20 Agenda 2014 de lAustralie
Le sommet du G20 sous prsidence australienne mettra
laccent sur les thmes suivants :
Promotion de meilleurs rsultats en matire de
croissance conomique et demploi
Augmentation de la rsistance de lconomie
mondiale contre les chocs futurs
Le programme du sommet du G20 de 2014 est organis
de manire relever le dfi relatif la croissance
qui a t lanc dans la Dclaration des dirigeants du
sommet du G20 de Saint-Ptersbourg en faisant de
la stimulation de la croissance et de laccroissement
de la rsistance de lconomie mondiale des thmes
principaux. Vous pouvez obtenir plus dinformation
sur lapproche adopte par lAustralie lgard de la
prsidence du sommet du G20 en consultant le tour
dhorizon de la prsidence australienne.
Le Groupe syndical 20 (L20) reprsente les travailleurs
et les travailleuses au sommet du G20 et comprend
des personnes reprsentant les syndicats des pays
membres du G20 et Global Unions. Le L20 est dirig par
la CSI et la Commission syndicale consultative auprs
de lOrganisation de coopration et de dveloppement
conomiques (OCDE) et vise transmettre des
messages cls du mouvement syndical mondial au
cours des runions du Groupe de travail sur lemploi,
des runions des sherpas, des runions des ministres
du Travail et des Finances et des sommets du G20 qui
font partie intgrante de la procdure du G20.
Le Groupe de la socit civile 20 (C20) est un forum
de dialogue entre les dirigeants politiques des
pays membres du G20 et des reprsentants des
organisations de la socit civile. Le C20 permet
la socit civile de participer aux discussions qui
faonnent lconomie mondiale sur les sujets suivants :
Croissance et emploi inclusifs
Infrastructure
Climat et durabilit
Gouvernance
Peter Piot : 10 mythes nourrissant
la dngation collective
Peter Piot, ancien directeur
dONUSIDA et actuel directeur de la
London School of Hygiene and
Tropical Medicine, a prononc un
discours principal pendant le
congrs du 20e anniversaire de
lAlliance internationale VIH/SIDA.
Cliquez sur ce lien pour lire larticle
de lAlliance (en anglais) au sujet
des remarques de M. Piot.
1. La n est proche (lpidmie de sida est
termine).
2. Tout ce quil nous faut, cest une meilleure
couverture de la thrapie antirtrovirale pour
enrayer lpidmie.
3. Les interventions comportementales ne sont pas
efcaces : nous ne pouvons compter que sur la
prvention biomdicale.
4. Il nest plus ncessaire quil y ait des programmes
distincts sur le VIH. Lintgration est la cl !
5. Lpidmie est en dcroissance. Continuons
faire ce que nous faisons actuellement et cela
sufra liminer le VIH.
6. La stigmatisation et la discrimination sont
disparues depuis que nous employons la thrapie
antirtrovirale, et la promotion des droits humains
dans le cadre de la rponse au sida est un
luxe inutile et une tche que dautres peuvent
accomplir.
7. On na plus besoin de la socit civile : les
mdecins vont soccuper de tout.
8. Le nancement national couvrira tous les frais de
la rponse.
9. Nous ne pouvons pas faire mieux avec le
nancement actuel, et lefcacit de la gestion et
des programmes est un concept daffaires inutile.
10. Il nest pas ncessaire de continuer investir
dans la mise au point dun vaccin.
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
9
Droits et dfauts de la sant sexuelle et
gnsique
La sant sexuelle et gnsique a trait certaines
des principales phases de la vie. Il sagit de faire
la promotion de la sant des mres pendant leur
grossesse et la naissance et de la sant des bbs. Il
faut tenir compte du processus de reproduction, qui
a essentiellement un caractre sexuel. Le domaine
comporte de nombreux sujets dinquitude, allant de
lge des premires relations sexuelles la disponibilit
des dispositifs de contraception et de linformation
approprie.
Les droits la sant sexuelle et gnsique (DSSG) sont
les droits quont toutes les personnes de prendre des
dcisions au sujet de leur propre sexualit sans priver
dautres personnes de leurs droits. Ils comprennent le
droit de dcider davoir ou non des enfants, du moment
de les avoir et de leur nombre, le droit linformation,
aux moyens et aux services ncessaires pour assurer
la meilleure sant sexuelle et gnsique possible,
et le droit de ne pas faire lobjet de coercition, de
stigmatisation et de discrimination.
Les travailleurs et les travailleuses, leurs familles et
leurs organisations sont tous affects par la restriction
ou la privation de ces droits quand les services sont
inaccessibles ou que leur prix est inabordable. La
discrimination sous ses nombreuses formes, y compris
les lois homophobes, prive elle aussi les gens de leurs
droits en matire de sant sexuelle et gnsique,
comme nous en avons vu des illustrations trs
frappantes dernirement.
Notre rseau dfend le droit la sant et soppose
tout ce qui peut le restreindre ou y faire exception. La
sant sexuelle et gnsique bien quelle passe par un
champ de mines de tabous culturels et de manuvres
politiques doit tre reconnue en tant que question
fondamentale de droits humains. La marginalisation
des femmes et des jeunes, lacceptabilit de la
violence familiale et la discrimination fonde sur
lorientation sexuelle privent les gens de leurs droits
et compromettent la sant de lensemble de la
communaut.
Les syndicats peuvent partager une exprience
considrable de militantisme en faveur des droits
humains alors que dautres sefforcent dliminer ces
droits. Les syndicalistes reprent facilement la tactique
consistant compromettre la solidarit en diffusant des
mensonges, en alimentant la haine et en dprciant les
personnes vulnrables. Ils savent que si luniversalit
des droits humains fondamentaux ne signifie pas
que ces droits sappliquent tous, toute personne
pourra en tre prive.
Des syndicats canadiens incitent le
gouvernement sopposer la loi
homophobe de lOuganda
Fidles leur longue tradition de dfense des droits
humains, les organisations syndicales canadiennes ont
rpondu ladoption rcente dune loi homophobe
en Ouganda. Le CTC, le Syndicat canadien de la
fonction publique (SCFP), Unifor et la Fdration des
enseignantes et enseignants des coles secondaires
de lOntario (FEESO) ont incit le Premier ministre
et le ministre des Affaires trangres du Canada
transmettre un message clair au prsident Museveni
de lOuganda pour lui indiquer quils sopposent la
nouvelle loi et quils dfendent les droits des citoyens et
citoyennes LGBT de ce pays.
Les syndicats canadiens veulent que le gouvernement
souligne la gravit de son inquitude en rappelant le
reprsentant consulaire du Canada Kampala, ce qui
est considr comme une grave mesure de protestation
diplomatique.
Le 24 fvrier 2014, le prsident de lOuganda a
sanctionn un projet de loi criminalisant les relations
sexuelles entre personnes du mme sexe en Ouganda.
La loi prvoit lemprisonnement perptuit pour
les adultes consentants du mme sexe ayant pareilles
relations. Ce qui est encore plus alarmant, cest que
la loi rend passible daccusations criminelles toute
personne qui ne signale pas aux autorits les personnes
homosexuelles.
La Rpublique dmocratique du Congo
va-t-elle en faire autant?
Le dput Steve Mbikayi, du Parti travailliste congolais
(PTC) de la Rpublique dmocratique du Congo,
prvoit dposer devant lassemble nationale du
Congo un projet de loi criminalisant explicitement
lhomosexualit. Le magazine en ligne ThinkAfricaPress
indique que le projet de loi de M. Mbikayi comprend
37 articles qui rendraient lhomosexualit et le
transgendrisme illgaux. La peine propose pour
quiconque participant un acte homosexuel est de
3 5 annes de prison et une amende dun million
de francs congolais (environ 1 000 $). La personne
transgenre serait passible de la mme amende et dune
peine de prison de 3 12 annes. Lagence de nouvelles
allAfrica a publi une utile analyse de la tendance
imposer des punitions de plus en plus importantes aux
personnes ayant des relations avec des personnes de
leur sexe.
10
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
LAssociation mdicale mondiale
(AMM) condamne la prsentation de
lhomosexualit comme une maladie
Lassimilation persistante de lhomosexualit une
maladie a t condamne par lAMM, comme le fait
que lon tente de la traiter par une procdure dite de
conversion ou de rparation .
Pendant lassemble quelle a tenue Fortaleza, au
Brsil, en octobre 2013, lAMM a publi une forte
prise de position condamnant toutes les formes de
stigmatisation, de criminalisation et de discrimination
fondes sur lorientation sexuelle. Elle affirme que
lhomosexualit est une orientation naturelle de la
sexualit humaine.
Le Dr Margaret Mungherera, prsidente de lAMM, a
dclar que lhomosexualit nest pas en elle-mme
une maladie. Cest la stigmatisation et la discrimination
fondes sur lorientation bisexuelle ou homosexuelle
qui nuit la sant .
http://news.nationalgeographic.com/news/2014/02/140228-uganda-anti-
gay-law-smug-homophobia-africa-world/
Extraits de la R200 sur les droits et la
discrimination
Principes gnraux, paragraphe 3
c) aucune discrimination ni stigmatisation ne devrait
sexercer lencontre des travailleursen raison
de leur statut VIH rel ou suppos, ou de leur
appartenance des rgions du monde ou
des groupes de population perus comme plus
exposs ou plus vulnrables au risque dinfection
VIH;
Politiques et programmes nationaux, paragraphe 14
Des mesures devraient tre prises sur le lieu de
travail ou par lintermdiaire de celui-ci pour rduire la
transmission du VIH et attnuer son impact, en vue:
(a) de garantir le respect des droits de lhomme et
des liberts fondamentales;
(b) de garantir lgalit entre femmes et hommes et le
renforcement du pouvoir daction des femmes;
(c) de garantir des actions de prvention et
dinterdiction de la violence et du harclement sur
le lieu de travail;
(d) de promouvoir la participation active des femmes
et des hommes la rponse au VIH et au sida;
(e) de promouvoir la participation et le renforcement
du pouvoir daction de tous les travailleurs, quelle
que soit leur orientation sexuelle et quils fassent
ou non partie dun groupe vulnrable;
(f) de promouvoir la protection de la sant sexuelle et
gnsique et les droits sexuels et gnsiques des
femmes et des hommes;
(g) de garantir la condentialit effective des donnes
personnelles, y compris les donnes mdicales.
Discrimination dsigne toute distinction, exclusion
ou prfrence qui a pour effet de dtruire ou daltrer
lgalit de chances ou de traitement dans lemploi
ou la profession, au sens de la convention et de la
recommandation concernant la discrimination (emploi
et profession), 1958.
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
11
La Reine Elizabeth II appuie les
homosexuels britanniques pour la
premire fois
Dans une dclaration faisant date, la Reine actuelle du
Royaume-Uni et du Commonwealth a annonc quelle
appuyait une organisation caritative homosexuelle
dans ce que lon croit tre sa toute premire dclaration
au sujet de la communaut LGBTI. La Reine a flicit
la London Lesbian and Gay Switchboard loccasion
de son 40e anniversaire en dclarant : je transmets
mes meilleurs vux et mes flicitations toutes les
personnes intresses en cet anniversaire fort spcial
. Chaque anne, la Switchboard rpond des milliers
dappels tlphoniques de personnes qui se sentent
isoles par leur sexualit.
Surveiller et dfendre les droits humains
des personnes homosexuelles
Human Dignity Trust est une ONG dont le sige se
trouve Londres et le petit effectif coordonne un
rseau mondial davocats qui contestent les lois
criminalisant lactivit sexuelle prive entre adultes
consentants de mme sexe. Ses alertes la perscution
documentent les violations les plus rcentes des droits
humains associs lactivit sexuelle entre personnes
du mme sexe. Le Trust ne peut pas donner des avis
juridiques sur des cas individuels mais il sengage
aider toute personne affecte par des lois criminalisant
lactivit sexuelle entre personnes du mme sexe ou
ladresser une organisation ou un avocat qui peut
laider.
La violence sexuelle nous importe-t-elle
suffisamment?
Dans les Nouvelles IRIN du 13 janvier 2014, Jaspeer
Kindra traite de cas de violence fonde sur le sexe et
de ce que certaines communauts dInde et dAfrique
du Sud font pour secouer lapathie des gens. Lapathie
paralyse la volont dagir et permet la violence de se
poursuivre.
Il arrive souvent que les gens ne se sentent pas la
hauteur, trouvent que dautres sont mieux en mesure
queux dapporter leur aide ou estiment que leur aide
peut les obliger participer de longues procdures
juridiques. Les membres des forces policires peuvent
tre apathiques en raison de leur prjugs personnels
Alicia Field
Community members publicly declared
their rejection of female genital mutilation
in Kolda, Senegal, November 2013
ne diffrant pas habituellement de ceux de lensemble
de la socit qui les portent souvent reprocher
aux victimes de se trouver au mauvais endroit au
mauvais moment et de courir ainsi des risques. Si la
victime est un bb, on blme les parents.
Jaspreet Kindra/IRIN
Les hommes peuvent commencer modifier leur
attitude lgard des femmes. Lactiviste Michael
Urbina tient un blogue annonant 101 faons courantes
par lesquelles les hommes peuvent tre des allis
des femmes. Il donne des conseils simples tels que
remarquez o porte votre regard quand une femme
passe devant vous, et changez ce comportement et
dcrochez les photos de femmes moiti dnudes de
votre fond dcran de tlphone .
Information sur dautres formes de violence sexuelle :
Le numro 171/272 (2013) de Resurgence, revue du
Third World Network, est consacr la violence faite
aux femmes du Sud dans un contexte mondialis.
Voir aussi les sites
Web de V-Day (le 14
fvrier), movement
mondial pour mettre
fin la violence
faite aux femmes et
aux filles, et de la
campagne du ruban
blanc mene par des
hommes dsireux
de mettre fin la
violence faite aux femmes. (Remarque : la White Ribbon
Alliance mne une campagne pour la scurit de la
maternit.)
12
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
Les disparits persistent en matire de sant sexuelle et gnsique,
et elles ont de graves consquences pour la sant et le dveloppement.
222 millions de femmes ont un
besoin insatisfait de
contraception moderne.

15 millions de lles et de jeunes
femmes tombent enceintes entre
15 et 19 ans.
Environ 287 000 dcs se
produisent par suite de
complications associes la
grossesse. On comprend mal
lenvergure des effets ngatifs sur
les jeunes personnes, qui
incluent la mortalit maternelle.
Les complications des
avortements dans des conditions
non scuritaires comptent pour
environ 47 000 dcs maternels.
Environ 39 000 mariages avec
des enfants ont lieu chaque jour
lchelle du globe.
13,8 millions de lles ont subi une
mutilation gnitale en Afrique.
Une femme sur trois vit une
exprience violente dans sa vie,
que la violence soit attribuable
un partenaire intime ou une
autre personne, ou les deux.
Chaque anne, 499 millions de
nouveaux cas dinfection
transmise sexuellement se
dclarent.
Source: WHO and ICPD beyond 2014
World Health Organization (WHO) and the International Conference on Population Development (ICPD)
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
13
Sant des adolescents en Afrique
subsaharienne : directives mondiales
contre ralits locales
Prs de la moiti de la population mondiale
de moins de 25 ans et plus dune personne
sur cinq sont des adolescents de 10 19
ans. Environ 85 % dentre eux vivent dans
des pays en dveloppement. En Afrique
subsaharienne, environ les trois quarts des
jeunes ont eu leurs premires relations
sexuelles avant lge de 20 ans.
Un article paru dans le numro 12 du volume 4 du
Journal of Public Health in Africa traite de la difficult
quont bien des pays traduire les directives mondiales
sur les politiques ayant trait la sant sexuelle et
gnsique des adolescents en politiques et en actions
nationales.
Des complications dcoulent des lacunes des
connaissances et parfois des conflits dintrts flagrants
entre les lois nationales et les directives mondiales. Les
auteurs signalent la ngligence de bien des groupes
vulnrables, y compris les adolescents sropositifs,
les jeunes des rues enceintes, les jeunes travailleurs et
travailleuses du sexe, les orphelins et orphelines, les
adolescents et les adolescentes vivant dans des zones
de conflit ou rfugis et les adolescents et adolescentes
et jeunes adultes des rgions rurales et de lconomie
parallle.
La mondialisation conomique et culturelle a une
influence considrable sur les valeurs et le mode de
vie des adolescents et adolescentes du monde entier ,
crivent les auteurs, qui font partie du corps professoral
de la facult de sant publique de luniversit de
Thamassat, en Thalande. De plus, labsence daccs
des services de sant gnsique est la fois la cause
et la consquence de la pauvret. Celle-ci est associe
des comportements risque lev tels que les relations
sexuelles sous contrainte, le viol et les pratiques
sexuelles dangereuses contre rmunration. Ces
comportements font courir aux jeunes femmes le risque
de tomber enceintes sans le vouloir et de contracter le
VIH ou dautres infections transmises sexuellement, ce
qui peut affecter leur sant gnsique.
Le VIH/SIDA et les droits de lhomme : Les jeunes se
mobilisent (ONUSIDA et UNESCO) est une trousse
lintention des organisations de jeunesse.
In Brief
http://www.who.int/features/galleries/2005/mental_health/02_en.html
Conflit dintrts? Aidspan tude CCM
Un autre point indpendant qui a trait au Fonds
mondial est quun nouveau rapport intitul Conflict
of Interest in Country Coordinating Mechanisms: An
Aidspan Survey indique des menaces qui peuvent
compromettre la slection des rcipiendaires
principaux ou la mise en uvre des subventions.
Aidspan est une ONG internationale dont le sige se
trouve au Kenya et qui sert dobservateur indpendant
du Fonds et de ceux qui mettent en uvre les
subventions octroyes par celui-ci. Le rapport prsente
les rsultats dun sondage auprs de trente-trois CCM
de sept pays qui servira denqute de rfrence aux
fins des recherches futures sur lampleur des conflits
dintrts entre les CCM.
L o les syndicats sont peu
nombreux : Lducation en matire
de sant et de scurit en vue de la
syndicalisation dans les zones franches
Le bulletin sur les recherches et les politiques publi
en novembre 2013 par le UCLA Institute for Research
on Labor and Employment examine la croissance
des zones franches industrielles (ZFI) et prsente un
nouveau guide de sant et de scurit au travail (voir
ci-dessous). Il jette un examen critique sur les systmes
dapplication volontaire tels que les codes de conduite
et les programmes de responsabilit sociale des
14
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
entreprises et soutient que lducation et lhabilitation
de la main-duvre sont les meilleures garanties de
scurit au travail.
Guide to Workers Health and Safety
La maison ddition sans but lucratif Hesperian
publie ce guide pour aider faire respecter les
droits des travailleurs et travailleuses et faire
rgner la sant au travail. Il vise particulirement
aider les travailleurs et les travailleuses et leurs
allis faire rgner la sant dans les lieux de
travail des secteurs du vtement, des chaussures,
de llectronique et des produits chimiques. Il traite
dun ventail de risques professionnels dordre
gnral ainsi que du stress, de la sant mentale et
du travail domicile.
MiNDbank : vers linclusivit en matire
de sant
LOMS a lanc cette plateforme en ligne en dcembre
2013 afin de favoriser le dialogue, les bonnes pratiques
et la rforme de la sant. La plateforme rassemble
des ressources relatives la sant mentale, labus
dalcool ou dautres drogues, aux handicaps, la sant
gnrale, aux droits humains et au dveloppement.
Elle assure un accs gratuit et facile aux politiques,
aux lois, aux conventions et aux rapports nationaux et
internationaux sur la sant et les droits.
MiNDbank sinscrit dans le cadre de la campagne
QualityRights de lOMS qui vise mettre un terme aux
violations des droits des personnes ayant un handicap
mental.
Handicaps et dveloppement
Le rseau mondial des professionnels du
dveloppement est un forum du Guardian permettant
daborder des questions et dexprimer librement
des commentaires. Le 7 fvrier, Anna Scott a pos la
question suivante :
Les handicaps sont un important facteur
dingalit qui a malheureusement t nglig
dans les politiques sur le dveloppement.
Comment peut-on mieux tenir compte des
problmes des personnes ayant un handicap?
80 % des personnes ayant un handicap
vivent dans des pays en dveloppement, o
elles sont trois fois plus susceptibles de se voir
priver de soins de sant et prs de deux fois
plus susceptibles de se trouver en chmage
que dans les pays industrialiss. Dans certaines
communauts o les handicaps sont considrs
comme des maldictions ou des formes de
possession, les personnes ayant un handicap
doivent en outre faire face une culture
profondment ancre de maltraitance et de
punition. Cest pourquoi il est tonnant que les
handicaps naient pas t inclus dans les objectifs
du Millnaire pour le dveloppement
Le bavardoir en direct du Guardian a reu plusieurs
centaines de commentaires sur le billet.
Dossier sur lallaitement maternel du
Rseau international des groupes
daction pour lalimentation infantile :
alimentation des nourrissons et enfants
en bas ge et rsidus chimiques
Tous les tres humains ont une charge corporelle de
produits chimiques dusage industriel dont le nombre
peut atteindre 200. Les ftus, les nourrissons et les
enfants en bas ge sont particulirement vulnrables
aux effets de lexposition parce quils se trouvent aux
stades les plus sensibles de leur dveloppement. Le
lait maternel contient des agents protecteurs qui
aident lenfant dvelopper un systme immunitaire
fort. Cela peut rduire les effets de lexposition aux
produits chimiques dans lutrus et aprs la naissance.
Cela demeure vrai mme si le lait maternel contient
des rsidus chimiques parce que les avantages de
lallaitement au sein dpassent de beaucoup tout tort
que ces rsidus peuvent causer.
Le dossier le plus rcent dIBFAN sur lallaitement
maternel (no 55) prsente des informations
exhaustives fondes sur des recherches scientifiques
juges par les pairs pour guider les parents, les
soignants et soignantes et les professionnels de la
sant.
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
15
SECTION 2: NOUVELLES
DES SYNDICATS
Nigerias National Agency for the Control
of AIDS (NACA)/Nigeria Labour Congress
(NLC) Launch HIV/AIDS Testing Drive
Inauguration du centre national de lutte contre le sida (NACA) et
lancement de la campagne de dpistage du VIH-sida par le congrs du
travail du Nigeria (NLC) Abuja
Le Trade Union Congress (TUC)
britannique et la Fdration internationale
des ouvriers du transport marquent la
Journe mondiale du sida en mettant
laccent sur la protection sociale, la
stigmatisation et la discrimination
loccasion de la Journe mondiale du sida, le
TUC a publi un rapport sur la contribution que
les seuils de protection sociale peuvent apporter
latteinte de loption du triple zro , soit zro dcs
attribuable au VIH-sida, zro nouvelles infections et
zro stigmatisation et discrimination, dans le cadre
du programme de dveloppement international de
laprs-2015.
Transport Workers
Plus de 150 affilis de la Fdration internationale des
ouvriers du transport (FIOT) ont men des activits
dans plus de 50 pays loccasion de la Journe
mondiale du sida. Vous trouverez de plus amples
renseignements dans le mise jour trimestrielle no 131
et voici un chantillon des activits menes dans les
diffrentes parties du globe :
Afrique
Au Burundi, les syndicats des transports ont organis
des sances spciales dducation par les pairs
aux postes frontaliers et aux ples dchanges des
transports loccasion desquelles ils ont distribu
des prservatifs. La fdration industrielle des
syndicats des transports et des communications
(TCWTUIF) dthiopie a collabor avec des
employeurs pour donner une ducation et une
formation sur llimination de la stigmatisation en
milieu de travail. Au Ghana, les syndicats ont organis
un rassemblement et des sances de discussion. Un
regroupement daffilis la FIOT du Kenya a men des
activits pendant une semaine dans tous les secteurs
des transports de concert avec USAFIRI, le rseau
de travailleurs et travailleuses sropositifs. Il y a eu
des sances dducation par les pairs, des ateliers,
des sminaires, des camps, des rassemblements, des
campagnes aux postes frontaliers et des sances de
contage dhistoires.
Au Malawi, les affilis ont organis du thtre de
rue, des rassemblements et des distributions de
prservatifs. Maurice, le syndicat du transport
maritime et des ports (MTPEU) a tenu une semaine
de services de conseil et de dpistage volontaire
lintention des gens de mer et des dbardeurs. Le
syndicat et la fdration des transports de Namibie
ont organis des discussions en milieu de travail.
Lassociation du personnel du transport arien du
Nigeria a organis des sances de sensibilisation et de
distribution de prservatifs dans les aroports et les
lieux de travail ainsi quun atelier sur la stigmatisation
et la discrimination au travail fondes sur le VIH-sida.
Les conducteurs de camion sur long parcours du
Rwanda se sont joints lassociation des conjointes
des conducteurs pour mener des activits lintention
des conducteurs et de leurs familles pendant que
les familles du Sngal participaient elles aussi aux
sances de conseil et de dpistage volontaire et aux
sances de sensibilisation.
Le syndicat des marins du Sierra Leone a tenu un
symposium de concert avec le secrtariat national
du sida. Le syndicat des transports et des travailleurs
assimils (SATAWU) dAfrique du Sud a men des
activits en milieu de travail et dans les centres de
mieux-tre. En Tanzanie, laccent a t mis sur des
camps de services de conseil et de dpistage volontaire
et des sances de sensibilisation dans les principaux
16
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
corridors de transport. Au Togo, laccent a t mis sur
des sances dinformation au sujet de la stigmatisation.
Le syndicat uni des transports et dindustries
diverses (ATGWU) de lOuganda a tenu des sances
dducation et des camps de dpistage volontaire dans
les lieux de travail. Les travailleurs et travailleuses du
transport arien de la Zambie ont aid tenir une foire
dinformation laroport et un service la chandelle.
Les travailleurs et travailleuses du transport arien du
Zimbabwe ont organis des rassemblements dans les
aroports des diffrentes parties du pays.
Asie
Le BREI, au Bangladesh, a organis un rassemblement
de travailleurs ferroviaires et tenu une runion avec
le mdecin chef du rseau et les mdecins-hyginistes
de district. Les affilis de la FIOT des secteurs du
transport routier et ferroviaire et des ports en Inde
ont tenu des sances dducation lintention des
travailleurs et travailleuses et de leurs familles, donn
des reprsentations de thtre de rue, visit des navires
pour distribuer de linformation et des prservatifs,
et tenu des rassemblements dans des lieux de travail
et des runions avec la direction pour tablir des
politiques sur le VIH-sida. Outre les visites rendues
des navires et les sances dducation, le syndicat des
gens de mer dIndonsie a tenu des missions-dbats
et des jeux du sida et organis une marche familiale .
Les syndicats du transport maritime du Myanmar ont
organis un programme dducation des membres et
distribu des prservatifs. Au Npal, les affilis de la
FIOT ont organis des activits sinscrivant dans le
cadre de la campagne et des discussions aux postes de
la frontire entre le Npal et lInde. Le centre des gens
de mer Siracha, en Thalande, a organis de concert
avec des organisations locales diffrents vnements
sadressant aux gens de mer et aux pcheurs.
Europe
Le BTB, en Belgique, a discut des besoins et des
rponses ayant trait au VIH pendant la runion de
son comit excutif et a distribu des documents
dinformation dans les lieux de travail, comme la
fait la FNST-CGT en France. Le syndicat des gens de
mer de la Norvge a visit des navires et distribu
de la documentation de la FIOT et des prservatifs.
Au Royaume-Uni, laile jeunesse du RMT a men des
campagnes dinformation dans les lieux de travail. Le
syndicat du transport maritime dUkraine a men
des campagnes lintention de ses membres de tout
le pays tandis que les cadets et cadettes de lacadmie
maritime et collge technique dOdessa ont particip
un sminaire spcial.
Amrique latine et Antilles
Le syndicat national des travailleurs des transports
(SNTT) de la Colombie a organis des activits
menes dans les diffrentes provinces qui ont
vari des rassemblements sur les lieux du travail
la distribution de prservatifs et aux runions
tenues avec la direction pour discuter de politiques
du lieu de travail. Les affilis de la Rpublique
dominicaine et de la Guyane ont tenu des ateliers
et des rassemblements. Au Guatemala, les syndicats
des transports ont entrepris les activits de la Journe
mondiale du sida le 25 novembre pour marquer la
Journe internationale pour llimination de la violence
lgard des femmes. Les travailleurs portuaires du
Honduras ont organis des expositions, une formation
et un rassemblement dans les principales rues du port
o ils ont distribu des feuillets et des prservatifs. Au
Mexique, des rassemblements ont eu lieu devant les
principales gares routires et les principaux garages de
tramways et ont t accompagns dune distribution
de prservatifs et de documents dinformation. Les
travailleurs portuaires ont organis des sances de
discussion et des visites de navires pendant lesquelles
des prservatifs ont t distribus. Des camps de
dpistage volontaire et des ateliers ont t tenus sur
les lieux de travail du personnel des transports au
Prou tandis que le syndicat des travailleurs du canal
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
17
a diffus de linformation aux gens travaillant sur les
navires qui passaient par le canal Panama et a donn
une formation ses membres et aux cadets et cadettes
de lcole maritime. Laffili du Venezuela a men des
activits dans les ports et les principaux corridors de
transport routier.
Voir aussi larticle dans Third World Resurgence, no
276-277, 2013.
SECTION 3: NOUVELLES
DES PARTENAIRES ET
DAUTRES INTERVENANTS
Effet de lemploi sur lobservance du
traitement du VIH
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---ilo_
aids/documents/publication/wcms_230625.pdf
En quoi le fait davoir un emploi influence-t-il
lobservance du traitement du VIH? Une quipe de
chercheurs indpendants a aid lOIT recueillir et
valuer des preuves qui ont t prsentes dans un
rapport publi en novembre 2013. Le sondage a permis
de conclure que les rpondants et les rpondantes
ayant un emploi taient 39 % plus susceptibles
datteindre une observance optimale que les personnes
en chmage. Les recherches ont compris 23 enqutes
auxquelles ont particip 6 674 personnes vivant avec le
VIH.
De plus, les chercheurs ont fait subir des entrevues
des rpondants cls pour recueillir des donnes sur
les connaissances, les perceptions et les attitudes
de parties intresses soigneusement choisies. Une
crasante majorit des principaux rpondants a
indiqu que lemploi a probablement un effet positif sur
lobservance du traitement du VIH parce quil assure
18
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
la scurit alimentaire et permet de gagner largent
ncessaire pour aller des rendez-vous la clinique,
acheter des renouvellements de mdicaments et payer
les frais modrateurs applicables dautres services de
sant.
Les recommandations que comprend le rapport
sadressent aux gouvernements, aux organisations
de sant et de dveloppement, aux employeurs et
dautres intervenants du milieu de travail. Elles
soulignent le besoin de faire la promotion des
interventions propres assurer le gagne-pain, des
stimulants conomiques et nutritionnels, de la
modification des rgimes de travail et des heures
douverture des cliniques, des protections sociales
mieux adaptes au VIH et des efforts faits lchelle
nationale comme celle du lieu de travail pour rduire
la stigmatisation et la discrimination. Ces dernires
sont des obstacles persistants laccs au traitement et
lobservance du traitement.
Programme sudois sur le VIH-sida mis
en uvre en milieu de travail (SWHAP)
http://www.swhap.org/wp-content/uploads/2013/12/SWHAP-Newsletter-
December-2013.pdf
SWHAPs well-Le programme SWHAP bien tabli
permet actuellement de mettre en uvre 200
programmes sur le VIH et le bien-tre dans les lieux
de travail de dix pays dAfrique subsaharienne. Le
SWHAP a t lanc en 2004 par le syndicat sudois
des mtallos (IF Metal) et le conseil international de
lindustrie sudoise (NIR). Il est dploy actuellement
au Botswana, en Rpublique dmocratique du Congo,
au Kenya, en Namibie, au Rwanda, en Afrique du Sud,
en Tanzanie, en Ouganda, en Zambie et au Zimbabwe.
Les intervenants des lieux de travail o le SWHAP est
mis en uvre participent activement aux campagnes
de lOIT Objectif Zro au travail et VCT@Work
destines favoriser laccs aux tests, aux services de
conseil et au traitement des travailleurs et travailleuses
et des membres de leurs familles.
Diabte et autres maladies
Le bien-tre est dsormais vu dans une optique plus
large dans le cadre de linformation et des tests de
dpistage du diabte offerts pendant les sessions de
sensibilisation au VIH et les journes sur le mieux-
tre au travail dans les lieux de travail appuys par
le SWHAP en Afrique subsaharienne. Cest important
dans une rgion o lOMS estime que la nombre des
diabtiques doublera dici 25 ans et o plus de 80 %
des diabtiques ne savent pas quils sont atteints du
diabte. Il est utile aux travailleurs et travailleuses
atteints dautres maladies transmissibles ou non
transmissibles y compris le VIH de tenir compte
du facteur de risque de contracter le diabte car les
changements dhabitudes alimentaires et de mode de
vie aident maintenir le systme immunitaire en sant.
En Afrique du Sud, le SWHAP a appuy une campagne
de scurit routire et de bien-tre pendant les ftes
de fin danne de 2013, offrant des contrles la
fois aux camionneurs et leurs vhicules. Plus de
500 camionneurs ont subi des tests de glycmie, de
tension artrielle et de cholestrolmie des relais
routiers choisis, et la plupart dentre eux ont reu
volontairement des services de conseil et de dpistage
du VIH le long des routes pour poids lourds bien
tablies.
Vous trouverez de plus amples renseignements sur
le site Web de lorganisation et dans son bulletin de
nouvelles de dcembre 2013.
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
19
INTERVIEWE
CONTINUED...
Nouvelles du RST
MC
Interviewe . . .
Kwasi Adu-Amankwah,
secrtaire gnral de
lOrganisation rgionale
africaine de la
Confdration
syndicale
internationale
(CSI-Afrique)
Pouvez-vous indiquer les principaux obstacles
laugmentation de la participation des syndicats
la mise en uvre des stratgies nationales sur le
VIH-sida? Comment les centrales nationales peuvent-
elles collaborer plus activement avec les syndicats
de diffrents secteurs pour assurer une rponse
syndicale renforce et unifie?
Les principaux obstacles la participation aux
stratgies nationales sur le VIH-sida sont les
contraintes financires, labsence de volont politique,
la dpendance excessive lgard du secteur priv et
le fait que la Recommandation 200 de lOrganisation
internationale du Travail (OIT) sur le VIH et le sida
(R200) na pas t intgre au cadre national des
politiques et des lois.
Contraintes financires : Notre participation exige
une quantit fiable et suffisante de fonds. Les syndicats
ont de nombreuses responsabilits mais nont souvent
que des ressources restreintes. Linsuffisance de
ressources a indniablement influenc notre capacit
de participer le plus efficacement possible la mise en
uvre des stratgies nationales.
Volont politique : Dans bien des pays, les
autres intervenants en matire de VIH-sida y
compris les gouvernements, les organisations non
gouvernementales (ONG) et le secteur priv ne
considrent pas les syndicats comme des partenaires
importants. Il arrive souvent que ces intervenants
mnent des interventions en milieu de travail sans
tenter de permettre aux syndicats dy participer
efficacement. Dans la majorit des pays, les centrales
syndicales nationales ne font pas partie du conseil
national sur le sida ou de linstance de coordination
nationale (CCM) du Fonds mondial.
Dpendance excessive lgard du secteur priv :
De nombreux pays dAfrique ont adopt le concept des
partenariats entre les secteurs public et priv (PPP) et
les considrent comme la solution apporter tous les
problmes. Bien que le secteur priv soit un partenaire
cl, le fait de compter trop sur un seul partenaire au
dtriment des autres va lencontre du but recherch.
Le VIH-sida pose non seulement un problme financier
et de sant conomique mais aussi un problme de
droits humains et syndicaux et un problme thique,
culturel, spirituel et de sant sociale. Cest en tenant
compte de tous ces facteurs quon pourra trouver la
meilleure solution. Il faut que les intervenants de tous
ces domaines travaillent ensemble pour lutter contre le
VIH-sida. Le secteur priv ne peut pas rgler lui seul
un problme de sant aussi complexe.
Non-intgration de la R200 aux cadres nationaux
des politiques et des lois : La R200 peut constituer
un soutien trs ncessaire la lutte contre le VIH-sida
dans le monde du travail et au-del de celui-ci. Je crois
quil est quitable de dire que le problme que posent
les lois homophobes ne se poserait peut-tre pas si la
R200 avait t intgre aux lois nationales il y a des
annes. Cette recommandation est un moyen trs utile
de permettre aux syndicats de participer efficacement
la mise en uvre des stratgies nationales. Labsence
dun instrument comme la R200 lchelle mondiale
se fait cruellement sentir : elle a affaibli la lutte contre
le VIH-sida dans le monde du travail. Toutefois, depuis
ladoption de cette recommandation, trs peu de pays
de la rgion lont incorpore leur lgislation nationale,
et cela prolonge lincapacit des syndicats de participer
efficacement aux rponses nationales.
Nous pouvons accrotre la coopration entre les
centrales syndicales nationales et les syndicats
sectoriels premirement en tablissant une structure
de coordination rgionale entre la CSI-Afrique et les
reprsentants rgionaux des fdrations syndicales
internationales, deuximement en crant des comits
directeurs nationaux auxquels participeraient les
centrales syndicales et les syndicats sectoriels et
troisimement en renforant la campagne pour
lintgration de la R200 la lgislation nationale et la
conformit la Dclaration dAbuja sur la sant.
20
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
Que peut-on faire pour accrotre lengagement des
milieux de travail, publics et privs, dans la lutte
contre le VIH-sida et la collaboration entre les
employeurs et les syndicats?

La collaboration entre les syndicats et les employeurs
sera amliore quand les CCM rserveront des places
en leur sein aux centrales syndicales nationales ainsi
quaux employeurs et au secteur priv, quand des
institutions de coordination nationale inclusives et
transparentes seront cres ou renforces, quand la
R200 sera intgre aux cadres nationaux des politiques
et des lois et quand les employeurs et les syndicats
tabliront ensemble un modle national de politique
sur le lieu de travail et daide laccroissement des
capacits.
Croyez-vous que les syndicats demeureront engags
aussi longtemps quil le faudra pour mettre fin au
sida?
La guerre la pandmie de VIH ne pourra pas tre
gagne sans que le milieu de travail soit vis et sans
la participation des personnes qui passent la majeure
partie de leur temps dans le lieu de travail. En tant
quinstitutions sociales, les principaux obstacles que
les syndicats ont d surmonter sont la diminution du
nombre de leurs membres, laugmentation du cot de
la dfense des droits des travailleurs et travailleuses
et la difficult de ngocier de meilleures conditions
de travail et protections sociales. Lengagement des
syndicats est non seulement ncessaire mais bien
indispensable leur survie en tant quinstitutions
viables.
Comment les syndicats peuvent-ils contribuer
llimination de la stigmatisation et de la
discrimination qui encouragent ladoption de lois
homophobes laquelle nous assistons dans quelques
pays africains?
Ladoption rcente de lois homophobes dans deux pays
africains inspire de graves craintes au sujet des droits
humains et de la mesure dans laquelle ltat devrait
singrer dans la vie prie des gens. Elle inspire en
outre des doutes fondamentaux au sujet des normes
et des valeurs que diffrentes socits peuvent ne pas
chrir ou tolrer.
Les droits des personnes homosexuelles semblent
controverss dans bien des pays africains. Le
mouvement syndical ne sest pas encore attaqu aux
problmes que pose le respect des droits des personnes
homosexuelles parce que les problmes de pauvret, de
chmage et dingalit sociale sont dune importance
plus critique. De plus, les syndicats africains sefforcent
de faire respecter le droit lexistence mme et au
fonctionnement des syndicats.
La CSI-Afrique espre amener ses affilis avec le temps
examiner les nouvelles lois afin de pouvoir bien
comprendre la dfense des droits de tous, y compris
les personnes qui ont des orientations sexuelles
diffrentes.
Quelle sera, selon vous, la prochaine tape de
laction des syndicats africains faisant fond sur
nos ralisations? Croyez-vous que les prochaines
tapes contribueront la rponse au VIH-sida
long terme? Quel conseil donneriez-vous au sujet de
lintgration du VIH-sida aux problmes de sant et
de scurit plus vastes quont les travailleurs et les
travailleuses?
La lutte contre le VIH-sida atteint une phase critique
en raison de la diminution des ressources financires,
de la fatigue des donateurs, de la conception
errone selon laquelle le VIH-sida est sous contrle,
de laugmentation des taux de chmage et de
laugmentation de linstabilit et de linscurit sociale
dans la rgion. De plus, le nombre des orphelins du
VIH-sida est lev et le besoin den prendre soin se
fera sentir en Afrique mme aprs la dcouverte dun
moyen denrayer le VIH.
Il sensuit quil est impratif que les prochaines tapes
comprennent les mesures suivantes :
Nous devons continuer de rappeler ceux qui
tablissent les politiques et aux dcideurs que la
guerre nest pas encore finie. Nous avons besoin
de ressources plus que jamais pour voir ce que
la situation ne redevienne pas comme elle tait au
cours des annes 1990. Les syndicats doivent faire
la promotion de la paix et de la scurit et venir en
aide aux travailleurs et travailleuses et aux autres
personnes affectes par lpidmie.
Nous devons nous assurer que les questions ayant
trait au VIH-sida soient dment traites dans le
programme de dveloppement de laprs-2015.
NOUVELLES DU RSEAU POUR LA SANT DES TRAVAILLEURS Mai 2014 Numro 3
21
Cela ncessite de tenir compte davantage et de
manire plus intgre des droits en matire de
sant et des droits humains.
Nous devons faire pression sur tous les pays membres
de lUnion africaine pour quils intgrent la R200 la
lgislation nationale et se conforment la Dclaration
dAbuja sur la sant.
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