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Anatomía I

Capítulo 9
Por su situación, los órganos del SN se
dividen en
Central:
• Cerebro
• Médula espinal

Periférico:
• Nervios craneales
• Nervios raquídeos
• Nervios autónomos
• Ganglios
Para su descripción, el SN se divide en:
Somático:
• Órganos que inervan los efectores somáticos: músculos esqueléticos
• Encéfalo
• Médula espinal
• Nervios craneales
• Nervios raquídeos

Autónomo
• Órganos que inervan los efectores autónomos:
• Músculos lisos
• Músculo cardiaco
• Tejido epitelial glandular
Sistema nervioso somático
Capítulo 9
Encéfalo y médula
espinal

Tienen 2 revestimientos:
• Estructuras delicadas • Externo:
y vitales • Cráneo y vértebras
• Interno:
• Meninges
• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre
Duramadre

• Tejido fibroso blanco y resistente


• Capa externa de las meninges
• Periostio interno del cráneo

Aracnoides

• Capa delicada
• Semeja una telaraña
• Situada entre duramadre y
piamadre

Piamadre

• Capa transparente
• Se adhiere a la superficie externa del
encéfalo y médula espinal
• Posee vasos sanguíneos
Hoz del cerebro

• Se proyecta hacia abajo en la cisura inter hemisférica


• Forma un tabique entre los 2 hemisferios cerebrales

Hoz del cerebelo

• Separa los 2 hemisferios cerebelosos

Tienda del cerebelo

• Forma una separación entre el cerebelo y los lóbulos occipitales


del cerebro
• Cubre a manera de tienda al cerebelo
Generalidades de las meninges

• Entre duramadre y aracnoides está el espacio subdural


• Entre la aracnoides y piamadre, el subaracnoideo
• La inflamación de las meninges se llama meningitis
• La meningitis suele atacar a la aracnoides o piamadre (leptomeninges)
• Prosiguen hacia abajo por la cavidad raquídea hasta por debajo de donde
termina la médula espinal
• La piamadre constituye un filamento delgado el hilo terminal
• A nivel de 3er sacro se funde con la duramadre
• Desaparece en el periostio del cóccix
• El espacio entre la 3 a 5 lumbares, sitio de punción lumbar
Sistema nervioso somático
Capítulo 9
Protección interna del
encéfalo y médula espinal

Espacios que lo contienen

• Subaracnoideo alrededor del


encéfalo
• Subaracnoideo raquídeo
• Ventrículos y acueducto dentro
del encéfalo
• Ventrículos dentro del
cerebelo
Son 4 cavidades o espacios intraencefálicos

Primero y segundo

• Son laterales
• Están situados uno en cada hemisferio cerebral
• Tienen la forma de los hemisferios mismos

Tercero

• Es un poco mas que una hendidura longitudinal en el


cerebro debajo del cuerpo calloso y una cisura
longitudinal en su porción media

Cuarto

• Forma de rombo
• Situado entre cerebelo hacia atrás
• Bulbo y puente hacia delante
• Es una prolongación del conducto del epéndimo de la
medula espinal
Ocurre por secreción
Formación

de los plexos coroideos


• Redecillas de capilares que
se proyectan desde la
piamadre hacia los
ventrículos laterales y techos
del 3° y 4°
Circulación Bloqueos en la circulación

• Desde cada ventrículo lateral, pasa • Tumor cerebral comprime


por un orificio (agujero acueducto de Silvio (3° a 4°)
interventricular de Munro) hacia el • Hidrocefalia interna
3° • Líquido en espacio subaracnoideo
• Después por el acueducto de Silvio • Hidrocefalia externa
hacia el 4°
• Hemorragia subaracnoidea
• De allí pasa al conducto del
• Coágulos sanguíneos que
epéndimo de la médula espinal
bloquean el drenaje del LCR del
• De allí, el liquido es absorbido espacio subaracnoideo por lo
hacia la sangre venosa del encéfalo tanto > vol de LCR en el espacio
 Punción lumbar
 Extracción de LCR desde el espacio subaracnoideo
hacia la región lumbar de la médula espinal
El volumen en un Sirve como cojín

Funciones
LCR

adulto en promedio protector


es de 140 ml Rodea y se mete entre
• 23 ml en ventrículos el cerebro y la médula
• 117ml en espacio
subaracnoideo de Los cambios en su
encéfalo y médula contenido de CO2
afecta a neuronas del
centro respiratorio en
el bulbo raquídeo
estimulando la
respiración
Sistema nervioso somático
Capítulo 9
Generalidades

• Se encuentra en la cavidad raquídea


• Se extiende desde el orificio magno al borde inferior L1
• Tamaño promedio 42.5 a 45 cm
• La cavidad vertebral incluye:
• Médula
• Meninges
• LCR
• Tejido adiposo
• Vasos sanguíneos
Continua generalidades

• Cilindro oval
• Se ahúsa ligeramente desde arriba hacia abajo
• Tiene 2 sitios mas gruesos (uno en región lumbar)
• Hay 2 escotaduras que la dividen en 2 mitades
asimétricas
• Fisura media anterior: la mas profunda y amplia
• Surco medio posterior
Substancia gris:

• Núcleo de la medula
• Parece una “H” aplanada en los cortes transversos
• Se extiende a todo lo largo de la médula
• Las ramas de la “H” se llaman
• Cuernos anteriores
• Cuernos posteriores
• Laterales (columnas) de substancia gris
• Están constituidas por cuerpos celulares de interneuronas y
motoneuronas
Rodea a la gris
Substancia
blanca
Está subdividida en cada mitad de la
médula en 3 columnas (funículos):
• Anterior
• Posterior
• Lateral
Cada funículo consta de un gran haz
de fibras nerviosas (axones) dividido
en haces mas pequeños (vías)
Vías nerviosas de las columnas blancas
• ¿Cómo se da nombre a cada vía?
• Los nombres indican:
• La columna blanca en que se encuentran
• Dorsal, ventral lateral
• Estructura en que se originan los axones que la constituyen
• Cortical (nacen en la corteza cerebral)
• Estructura en que terminan
• Espinal (médula)
Ejemplo de vías nerviosas blancas:
Cortico espinal lateral:
• Situada en la columna blanca lateral de la médula
• Los axones nacen de los cuerpos neuronales ubicados en la corteza cerebral
• Terminan en la médula espinal

Espinotalámica ventral
• Situada en la columna blanca ventral
• Los axones se originan en cuerpos neuronales de la médula espinal
• Terminan en el tálamo
Funciones principales
• Sensitivas
• Motoras
• Reflejas

Son vías de conducción en 2 sentidos:


• Ascendentes
• Conducen hacia el encéfalo
• Descendentes
• Conducen por la médula desde el encéfalo
Son organizaciones estructurales de fibras nerviosas

• Todos los axones de cualquier vía se originan en cuerpos de neuronas


localizadas en la misma estructura y termina en ella
• Ej. Espinotalámica: todas las fibras nacen en los cuerpos neuronales
de la médula espinal y terminan en tálamo

Son organizaciones funcionales de fibras nerviosas

• Todos los axones que las forman cumplen una función general
• Ej. Espinotalámicas: función sensitiva, transmitiendo impulsos que
producen sensaciones de tacto burdo, dolor y temperatura
Vías Vías
Espinotalámicas Espinotalámicas
laterales ventrales
• Tacto burdo • Tacto burdo
•Dolor •Dolor
• Temperatura. • Temperatura.

Fascículo de Goll y Vías


Burdach Espinocerebelosas
•Discriminación del •Cinestesia
tacto inconsciente
• Cinestesia consciente
Vías Vías
Vías corticoespinales Vías corticoespinales
reticuloespinales reticuloespinales
laterales: ventrales:
laterales: mediales:
• Movimientos • Cumplen las • Impulsos • Impulsos
voluntarios misma funciones facilitatorios del inhibitorios hacia
• Contracción de • Inervan músculos asta anterior hacia músculos
músculos del mismo lado del los músculos esqueléticos,
individuales o cuerpo esqueléticos, pasando por las
grupos pequeños pasando por las motoneruronas del
(manos, dedos de motoneuronas del asta anterior
las manos, pies y asta anterior
dedos de pies en el
lado opuesto)
Centro reflejo
Núcleos de la materia gris de la médula espinal

Punto central de un arco


Sitio en que los impulsos sensitivos llegan a convertirse en
impulso motor que sale

Pasa de la neurona aferente a la eferente


• En arcos de 2 neuronas: sinapsis simples
• En arcos de 3 neuronas: son las interneuronas
Sistema nervioso somático
Capítulo 9
Generalidades
• En la médula espinal se generan 31 pares de nervios
• No tienen nombre
• Se numeran según la altura del raquis a la que salen

División:
• 8 cervicales
• 12 dorsales
• 5 lumbares
• 5 sacros
• 1 coccígeo
Salida de la columna
vertebral.
• Los primeros cervicales
salen en el espacio por
arriba de la 1ª cervical
(entre atlas y occipital)
• Los demás (cervicales y
dorsales) salen
horizontalmente por los
agujeros de conjunción de
las vértebras respectivas
• Ej. Nervio 2°C, sale por
el agujero situado arriba
de C2
Salida de la columna vertebral.
•Los nervios lumbares, sacros y
coccígeos deben descender del
sitio de origen hasta el nivel
inferior de la médula (abajo de
L1)

•Llegan a los agujeros de


conjunción que les
corresponden

•Forman la “Cauda equina”


Los nervios raquídeos salen por
Salida de la
médula espinal

virtud de 2 raíces cortas:


• Anterior
• Posterior (poseen el ganglio raquídeo)
Las raíces se encuentran dentro
de la cavidad raquídea
Los ganglios se encuentran en
los orificios intervertebrales
Posterior
(fibras del
SN
Anterior voluntario) Blancas
(fibras del (fibras del
SN SN
voluntario) autónomo)
Al salir,
cada nervio
se divide
en ramas:
Subdivisión de las fibras posteriores
• Nervios bajos que se extienden hacia músculos y piel de la superficie posterior de la cabeza, cuello y
tronco

Ramas anteriores (excepto nervios torácicos)


• Se subdividen y proporcionan inervación a
• Músculos estriados y piel de extremidades
• Superficies anteriores y laterales

Las subdivisiones de ramas anteriores forman redecillas complejas (plexos)

• Ejemplo: C4 a T1 = plexo braquial


Está situado en la región Estiramiento o rotura al

Importancia clínica
Plexo braquial

del hombro, cuello a la nacer = parálisis o


axila adormecimiento de la
Da origen a nervios de extremidad
menor calibre El nervio frénico proviene
• Nervio mediano de C3 y C4 ó C5
• Musculo cutáneo • Se distribuye en diafragma
• Cubital • Fractura de cuello que lesiona
Estos se dividen en ramas médula arriba de este nivel =
paro respiratorio
de calibre cada vez menor
Poliomielitis
• Inervan la mano
• La mayor parte del brazo • Ataque de C3 a C5 = parálisis del
frénico = paro respiratorio
Nervio crural
Plexo lumbar

• Resulta de la • Calibre grueso


mezcla de las • Sale del plexo
fibras L1 a L4 lumbar
• Se sitúa en la • Se divide en
región lumbar ramas que se
sobre el psoas distribuyen al
muslo y pierna
Origina al Distribución de Importancia
Plexo sacro
ciático mayor sus ramas clínica
• Formado por • El de mayor • Casi toda la • Ciática:
raíces calibre de la piel de pierna neuralgia
primarias economía • Músculos bastante
anteriores de • Atraviesa posteriores del frecuente e
L4 a S3 glúteos, muslo incapacitante
• Ubicado en desciende por • Músculos de la
cavidad cara posterior pierna y pié
pélvica sobre del muslo
la cara anterior
del músculo
piramidal de la
pelvis
Estructura microscópica y funciones
Raíz posterior
• Presenta el ganglio (cuerpo celular) de la raíz posterior
• Es una neurona sensitiva por que…
• Su dendrita:
• Se encuentra en el nervio espinal que llega al ganglio
• Su axón:
• Se encuentra en la raíz posterior del nervio raquídeo
• Conducen impulsos a la médula espinal
Estructura microscópica y funciones.
Raíz anterior
• Contiene un axón motor
• Viene de un cuerpo celular del asta anterior de la materia gris de la médula espinal
• Se extiende hasta un músculo esquelético

Por lo tanto…
• Asta anterior de la médula, raíces anteriores son motores
• Conducen hacia el exterior de la médula

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