CARDIOPATIAS CONGENITAS

MALF CONG MAS FREC .

60% DX AL NACER , 25% CROMOSOMOPATIAS ,1-2% POR SUSTANCIAS
DATOS CLINICOS , DISNEA INSUF. CARDIACA , HIPOCRATISMO DIGITAL, RETRASO
EN EL CRECIMIENTO.
CAUSAS DE ICC EN CARDIPATIA : 1DAO POST QX. ,2 ARRITMIAS ,3 SHUNTS
DX : RX , ECOTE * O ECOTT

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO ( FPA )
CP MAS FREC EN MEXICO , AFECTA MAS A MUJERES ,
DUCTUS SE CIERRA A LAS 15 HRS Y SE COMPLETA A LAS 8-10 SEM VEU.
SE ASOCIA CON TRISOMIAS Y TUBEOLA . FACTORES DE RIESGO : PREMATUROS,
CONSANGUINEOS , HIPOTO, DROGAS. SE ASOCIA FRECMTE CON CIA
4 TIPOS: SILENTE : sin manifestaciones , PEQUEO :manifestaciones, no
hipertensin pulmonar . MODERADO : mismos datos + H. Portal y Pulmonar.
GRANDE: TODO GRAVE + ICC .
Cuadro clnico : disnea en reposos o a alimentacin IRAS de repeticin, Retraso de
Crecimiento . EF: crecimiento bajo , disnea , SOLPLO EN CHORRO DE VAPOR
DIAGNOSTICO : RX trax: flujo pulmonar aumentado , cardiomegalia , ECO : Gold
standar Tratamiento : expectante si leve, cada 3 aos revisin , Graves : cierre
inmediato.
COMUNICACIN INTERAURICULAR (FPA)
3 cardiopat mas frec. Falta de continuidad en el SEPTUM , corto izq-der
Tipo Osteum secundum la mas frec .
Cuadro clnico : disnea , palpitaciones , infecciones pulmonares, retraso de
crecimiento, palpitaciones EF: DESDOBLAMIENTO FIJO 2 RUIDO, SOPLO
SITOLICO DX: EKG bloqueo rama der. RX: cardiomegalia , flujo pulmonar
aumentado ECO : doppler GOLD estndar . TX: cierre quirrgico, pruebas pre Qx
unidades G : menor de 5 . Mas de 5 hacer prueba de reto, si mas de 8 , no se Qx.
Profilaxis para EIB .



COMUNICACIN INTERVENTRICULAR (FPA)
2 mas frecuente en Mexico , Primera en el mundo .
fisiopat. Falta continuidad nen el SePtum Vent . 2 tipos perimembranosa mas
frecuente y muscular. Relaciona con SX DOWN. Cuadro clnico disnea , EF: Thrill .
solplo holosistolico 3-4 EIC. Presentan Sx de EISENMENGER , en casos Graves .
DX: ECO doppler.

COARTACION AORTICA (FPA)
Estrechamiento de a aorta en cualquier lugar de su trayecto , las mas frec a la
altura de LIGAMENTO ARTERIOSO
Cuadro clnico: pulso paradjico , diferencia entre pulso de MT Y MP , disminucin
de pulso. DX : RX TORAX : cardiomegalia , Sx Roesler , IMAGEN DEL 3 INVERTIDO
O TRIPLE ARCO . ECO Gold Estndar. TX : b-bloq , IECAS , definitivo QX .


TETRATLOGIA FALLOT ( CIANOGENA )

Cardiopaia cianogena mas comn .
CIV + HVD + CABALGAMIENTO AORTA + ESTENOSIS PULMONAR .
EF : retraso crecimiento , ianosis , disnea ( cuando come ) . EF : soplos , thrill etc.
DX : RX TORAX ZAPATO SUECO , Cardiomegalia . EKG HVD , desviacin del eje .
ECO : gold S. TX : base disminuir precarga diurticos , iecas , b BLOQ
( propanolos profilaxis crisis hipoxicas ) definitivo QX : antes de 6 meses . TX :
crisis hipoxicas, oxigeno , Dilatadores , POSICION GENUPECTURAL .