Introduccin

El ser humano desde su concepcin biolgica pasa por varias etapas que determinan tanto el
crecimiento y desarrollo fsico y mental del cuerpo humano, las cuales empiezan desde la
concepcin hasta llegar a la etapa final de desarrollo la cual es la etapa del adulto mayor.
Armonizando con una nueva concepcin de salud, Ebersole y Hess definen que, para el adulto
mayor, bienestar es el balance entre sus entornos internos y externos y sus procesos
emocionales, espirituales, sociales-culturales y fsicos, que le permitan estar en su nivel ptimo
de funcionamiento y lograr una existencia buena y satisfactoria.
En la declaracin de Alma Ata (Mongolia 1994) la OMS reitera que La salud es un derecho
fundamental. Establece la responsabilidad del Estado y seala que atencin primaria es la
estrategia para alcanzar esta meta.
Segn Jake Epp, la promocin de la salud se consigue a travs de tres mecanismos: Autocuidado,
Ayuda mutua y la creacin de entornos saludables.
Por ello, la promocin de la salud es la mejor alternativa para crear un futuro saludable, y en ese
sentido el Autocuidado es la estrategia para lograrlo y nosotros como profesionales de enfermera
debemos de actuar para que el adulto mayor tenga un proceso de envejecimiento saludable; es por
ello que desarrollaremos las principales habilidades sociales y que es un programa educativo de
salud para tomarlo encuenta al momento de brindar nuestro cuidado de enfermera a los adultos
mayores ya que con ello lograremos mantener su estado de salud de una manera.











HABILIDADES SOCIALES
DEFINICIN
Son un conjunto de conductas realizadas por individuo en un contexto interpersonal que expresa
sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de un modo adecuado a la situacin , respetando
esas conductas en los dems, y que generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situacin
mientras reduce la probabilidad de que aparezcan futuros problemas. (Caballo, 1986)
Esas conductas se basan fundamentalmente en el dominio de las habilidades de comunicacin y
requieren de un buen autocontrol emocional por parte del individuo.
Las habilidades sociales son capacidades que permiten a la persona interactuar con sus pares y entorno
de una manera socialmente aceptable. Estas habilidades pueden ser aprendidas, e ir de mas simples a
complejas, como: saludar, sonrer, hacer favores, pedir favores, hacer amigos, expresar sentimientos,
expresar opiniones, defender sus derechos, iniciar-mantener-terminar conversaciones, etc.
Las habilidades sociales son estrategias aprendidas de forma natural. Existen varias teoras al respecto,
destacando La Teora del Aprendizaje Social de Skinner (1938), l cual manifiesta que la conducta esta
regulada por las consecuencias del medio en el que se desarrolla dicho comportamiento. El esquema de
como aprendemos segn este modelo es el siguiente: ESTMULO-RESPUESTA-CONSECUENCIA. En base a
este esquema, nuestra conducta esta en funcin de unos antecedentes y unas consecuencias que si son
positivas, refuerzan nuestro comportamiento.
CARACTERSTICAS DE LAS HABILIDADES SOCIALES
Son aprendidas: nadie naci sabiendo conversar todos
aprendimos a medida que entrabamos en contacto con
otras personas.
Se tienen en mayor o menor grado: no todas las personas la
poseemos en igual nivel, esto quiere decir que unos
somos mas capaces que otros en el sentido enunciado por
la habilidad.
Pueden ser mejoradas: existen tcnicas que nos ayudan a
mejorar una habilidad y ser cada vez ms eficiente.
Las competencias de carcter social cuando estn desarrolladas, llevan al exto personal, quien
las posee utiliza esta habilidades sociales para persuadir, dirigir, negociar, resolver conflictos,
cooperara y trabajar en equipo.


Son comportamientos propios de personas que buscan ser recompensados y no comportarse de
forma tal que pueda ser castigado o ignorado por los dems.
Facilitan las asimilacin de roles y las normas sociales, lo cual conlleva a un buen ajuste
psicolgico y adaptacin social.
Es una forma de percepcin social; porque todo tipo de habilidad personal implica la capacidad
de evaluar adecuadamente acciones y sentimientos del otro para interactuar humanamente.

Su presencia es clave para el desarrollo psicolgico e integral de la persona.

IMPORTANCIA

Las habilidades sociales son importantes ya que:

Sirven como herramientas para nuestro crecimiento personal, fortaleciendo el cuidado.
Los dfits en habilidades sociales nos llevan a sentir con frecuencia emociones negativas
como la frustracin o la ira, y a sentirnos rechazados, infravalorados o desatendidos por
los dems.
Mantener unas relaciones interpersonales satisfactorias facilita la autoestima.
Ser socialmente hbil ayuda a incrementar nuestra calidad de vida.
La relacin con otras personas es nuestra principal fuente de bienestar, pero tambin
puede convertirse en la mayor causa de estrs y malestar, sobre todo, cuando
carecemos de habilidades sociales.
TIPOS DE HABILIDADES SOCIALES
Autoestima
Asertividad
Proactividad
Empata
Inteligencia emocional
Comunicacin






AUTOESTIMA
Qu es autoestima?
La autoestima es la valoracin que tiene una persona de s misma, en base al autocuidado, y l afecto
recibido desde que nace. Se expresa en una actitud de aprobacin o desaprobacin relevando el grado
en que la persona se sienta capaz, exitosa y digna que acta como tal.
La autoestima es una evaluacin de mi mente, mi conciencia y, en sentido profundo, de mi persona. No
se trata de una evaluacin de determinados xitos o fracasos, tampoco de determinados conocimientos
o habilidades. Es decir, puedo estar muy seguro de m mismo en el nivel fundamental, y sin embargo
sentirme inseguro de mis capacidades en situaciones especficas. De la misma manera, puedo
desenvolverme bien en el trato social y, an as, ser inseguro y dubitativo en mi interior.
La autoestima no es heredada o genticamente transmitida, se forma en el hombre y la mujer, en las
siguientes esferas de su vida cotidiana en el mundo interno y en cualquier estado o nivel de desarrollo.
Es un proceso dinmico de interaccin con el medio ambiente, marcado por los aciertos y desaciertos,
por los xitos y fracasos, por las ganancias y perdidas.
La autoestima se compone de tres elementos: cognitivo, afectivo y conductual, uqe se interrelacionan,
interactan y que estn orientados a garantizar el derecho de desarrollarnos como personas con una
buena autoestima e identidad.
Importancia de la autoestima:
Constituye el ncleo de la personalidad.
Condiciona al aprendizaje.
Supera las dificultades.
Fundamenta la responsabilidad.
Apoya la creatividad.
Determina la autonoma personal.
Posibilita una relacin saludable.
Garantiza la programacin futura de la
persona.
Cmo desarrollar nuestra autoestima?
Seguridad:

La seguridad en uno mismo es una vivencia o sentimiento que viene desde el propio interior. Nos
ayuda a sentirnos bien y a tener confianza en los propios potenciales internos y en las
posibilidades de una accin adecuada.
La seguridad es tambin humildad y aceptacin de uno mismo, con sus capacidades y
limitaciones como ser humano.



Respeto:
Respetar el s mismo significa estar dispuesto a pensar de manera independiente, a vivir de
acuerdo con nuestra propia mente y a tener el coraje de atender a nuestros propios juicios y
percepciones.

Aceptacin:
Aceptacin significa que puedes encontrar en tu corazn la sinceridad que te libre del pasado
con sus errores y pesares, te transporta hacia el futuro con una perspectiva nueva, y te haga
apreciar la oportunidad de una nueva vida.

Desarrollo de habilidades:
Cuando se habla de habilidades decimos que una persona es capaz de ejecutar una conducta, si
hablamos de habilidades sociales decimos que la persona es capaz de ejecutar una conducta de
intercambio con resultados favorables, entindase favorable como contrario de destruccin o
aniquilacin. El termino habilidad puede entenderse como destreza, diplomacias, capacidad,
aptitud. Su relacin conjunta con el termino social nos revela una importancia de acciones de
uno con los dems y de los dems para con uno.
Adulto mayor y autoestima
Muchos de los factores que influyen en la disminucin de la autoestima observada en los adultos
mayores pueden estar asociados a los cambios fsicos, enfermedades crnicas o agudas,
bienestar psicolgico, y actitudes sociales como la exclusin familiar, las carencias afectivas.
En relacin con los cambios fsicos. Como consecuencia del tiempo, se presentan alteraciones en
la imagen corporal; aspectos que pueden afectarla autoestima de los mayores. Adicionalmente a
esta situacin, impera el mito de que la enfermedad y la discapacidad son resultados inevitables
del envejecimiento.
Sin negar que envejecer es un fenmeno natural inherente a lo biolgico, cabe mencionar que
son las carencias afectivas familiares y la exclusin social que condiciona una positiva o negativa
autoestima en la vejez y por ende, su calidad de vida.
Desafortunadamente un nmero considerable de sociedades exhiben un modelo de viejsimo
que favorece poco a la autoestima de los mayores. Esta ideologa de viejsimo debe superarse
por que en la mayora de los adultos mayores saludables se mantiene inclume su desarrollo
psquico. La razn y la afectividad no decaen al ritmo de la decadencia biolgica y al contrario,
crecen y se fortalecen hasta el ltimo da de su vida. En consideracin a estos fundamentos, la
OMS define a la persona mayor sana como aquel individuo cuyo estado de salud se considera
no en trminos de dficit, sino del mantenimiento de capacidades funcionales (fsicas,
psicolgicas, sociales y espirituales).
Por otro lado si una persona mayor que se siente bien, saludable y con fuerzas, pero que recibe
el impacto de la opinin colectiva de que ya no nos hace falta es muy probable que influyamos
en el deterioro de su autoestima al hacerle ver que el grupo puede prescindir de ella, que su
pertenencia al nosotros ya no es tan evidente. Es como decirle que el aprecio que sentimos
por ella/l se deba solo a que su aporte y presencia nos eran tiles. Esto es un duro golpe para
su autoestima pues sta se alimenta con el sentimiento de vala personal y de perteneca. Es
decir la inclusin familiar y social es determinante para la buena autoestima de la persona adulta
mayor.
Otra conducta de la sociedad, es el culto a la juventud, belleza al cuerpo joven; el modelo de la
familia que se presenta en los atractivos anuncios publicitarios, el cual suele estar representado
por una linda familia joven, pocas veces aparece la abuela o el abuelo en el cuadro. Por lo tanto
es lgico que en un ambiente as, el adulto mayor hombre o mujer sienta que no tiene nada que
ofrecer.

Recomendaciones para elevar y mantener una positiva en los adultos mayores

Debemos partir de la premisa de que la autoestima se aprende, que cambia y que podemos
mejorarla, pero para ello es muy importante el componente afectivo, de inclusin, aprobacin y
gratificacin social y familiar, sin ellos no podr desarrollarse.

Los adultos mayores en relacin consigo mismo:

Deben conocerse y sentirse valiosos y aceptados, a pesar de los cambios y el deterioro fsico.
Identifique y acepte sus destrezas y conocimientos, esto ayuda a desarrollar un mejor
autoconcepto.
Lea libros de superacin.
Mantenga su mente ocupada con pensamientos positivos sobre uno mismo y sobre los dems.
Autoevalese siempre, esto le permitir crecer y aprender.
Resptese buscando y valorando todo aquello que le haga sentirse orgulloso de s mismo.
Tome siempre sus decisiones.
Dese cuenta que la nica persona que puede darnos todo lo que necesitamos somos nosotros
mismos.
Fomente una buena autoimagen.

Los adultos mayores en relacin con los dems:

Debe estar dispuesto a dar y recibir.
Ser asertivo.
Mostrarse como es en realidad, sin temor ante la respuesta que reciba, aunque no sea lo que
espera, no debe avergonzarse de ser como es.
Solicitar y aceptar la ayuda de otras personas cuando lo necesite.
Aprenda a manejar sus emociones con inteligencia.
Pertenezca a alguna agrupacin u organizacin social.
Mantenga un buen sentido del humor.
El adulto mayor frente a las tareas y obligaciones:
Sintase orgulloso de lo que hace, especialmente cuando las cosas le salen bien.
Establezca metas a corto plazo.
Adopte la actitud del yo puedo.
Es importante tener paciencia consigo mismo cuando aprende algo.
Trabaje en grupo, generando un clima emocional clido, participativo e interactivo donde el
aporte de cada uno pueda ser reconocido.
Potencie su capacidad de adaptacin frente a los cambios y entono cultural.

ASERTIVIDAD
La asertividad es la habilidad de expresar nuestros deseos de una manera amable, franca, abierta,
adecuada , logrando decir lo que queremos sin atentar contra los dems, negociando con ellos su
cumplimiento. Es una actitud intermedia entre una actitud pasiva o inhibida y otra actitud agresiva
frente a otras personas, que adems de reflejarse en el lenguaje hablando de manifiesta en el lenguaje
no verbal, como ,en la postura corporal, en los ademanes o gestos del cuerpo, en la expresin facial, y en
la voz. Una persona asertiva suele ser tolerante, acepta los errores, propone soluciones factibles sin ira,
se encuentra segura de si misma y frena pacficamente a las personas que les atacan verbalmente.
La asertividad impide que saber manipulados por los dems en cualquier aspecto y es un factor decisivo
en la conservacin y el aumento de nuestra autoestima, adems de valorar y respetar a los dems
recprocamente por que la asertividad es una parte importante en la vida
la asertividad consiste tambin en hacer cumplir y recibir cumplidos , y e hacer y aceptar quejas.
Qu Conseguimos Cuando Somos Asertivos?
L a asertividad implica decir lo que uno piensa y actuar en consecuencia ,haciendo la que se considera
ms apropiado para uno mismo ,defendiendo los propios derechos intereses o necesidades si agredir u
ofender a nadie ,ni permitir ser agredido u ofendido y evitando situaciones que causen ansiedad.
Mayor autoestima
Control de nuestras ansiedades y temores
Aumento del rendimiento y satisfaccin personal en el desempeo del trabajo
El respeto de quienes nos rodean
la asertividad es una opcin eficaz para comunicarse con las dems personas, evitando conflictos
innecesarios a la vez que reafirmarnos nuestra personalidad consiguiendo una mayor eficacia personal y
profesional.

Cmo Debe Ser El Lenguaje Corporal En Las Personal Asertivas?
mantener contacto ocular con su interlocutor
mantener una posicin erguida del cuerpo
hablar de forma clara audible y firme
no hablar en tono de lamentacin ni en forma apologtica
Qu Estrategias Utilizamos Para Ser Asertivos?
Tener Un Buen Concepto De Si Mismo :
Muchas personas no son asertivas porque carecen de autoestima .es importante recordarse a si mismo
que se es tan importante como los dems y tomar en serio las propias necesidades.
Planificar Los Mensajes:
Conseguir que todos los hechos y puntos estn aclarados con lamentacin, confeccionando notas de
referencia si la situacin lo permite . Esto ahorra tiempo, produce confianza y puede disminuir la
intimidacin por parte de los dems.
Ser Educado:
Enfadarse provoca confusin en uno mismo y hace que los dems vean al individuo dbil, histrico y con
una baja credibilidad. es mejor guardar la calma y educada, pero firmemente , exponer la opinin propia.
Guardar Las Disculpas Para Cuando Sean Necesarias
Si se recervan las disculpas para cuando se sean apropiadas, no se disminuir ni su valor propio, y los
dems tomaran al individuo en serio para otros asuntos.
No Arrinconar A los Dems
Provocara clera y resentimiento. si uno se quiere asegurar la cooperacin de los dems, siempre se les
debe proporcionar una salida y se deben esbozar las consecuencias constructivas de tal alternativa para
los dems y para uno.
Nunca Recurrir A Las Amenazas
Una afirmacin tranquila de los pasos que se est dispuesto a seguir es mucho ms eficaz. Pero hay que
asegurarse de hacerlo, para que as las respuestas de uno sean tomadas en serio en el futuro
Aceptar La Derrota Cuando Sea Necesario
Si se le ve aceptar situaciones cortsmente tras una discusin, la gente le respetara mas. a nadie le gusta
ser un mal perdedor


Qu Son Las Tcnicas Asertivas?
Existen una gran variedad de tcnicas principalmente se requieren en situaciones que generan en la
persona cierta ansiedad, angustia o estrs, se complementa con otro tipo de tcnicas , de reduccin de
ansiedad. Como son la relajacin y la respiracin.
Dentro de ellas tenemos:
ASERTIVIDAD POSITIVA
Es la expresin adecuada de lo bueno y valioso que se ve en otra persona, sin necesidad de intervencin
previa de aquella. no tenemos derecho a criticar si no estamos dispuestos a elogiar
RESPUESTA ASERTIVA ELEMENTAL
Es la expresin llana y simple de los propios intereses y derechos, sin agresividad. Por ejemplo: aun no he
terminado de hablar, me dejas.
TCNICA DEL DISCO RAYADO
Se repite tranquilamente una y otra vez lo que se deseas o se quiere decir con palabras de comprensin
hacia de- las cliente(a). pero mantenindonos firmes en nuestra postura . con esta tcnica nos
reafirmamos con nuestra postura, no elevamos el tono de vos y sin enfadarnos ni enfadar al
interlocutor(a), empezando siempre la frase con una palabra que demuestre comprensin o empata,
consiguiendo as que acepten nuestras explicaciones. se suele utilizar principalmente cuando la otra
persona no tiene razn.
BANCO DE NIEBLA
Con ello se aceptan las criticas, reconociendo serenamente ante quienes nos critican, la posibilidad de
que all algo de cierto de lo que dice sin perder por ello el control de la situacin.
POTENCIALIZACION DE LA ASERTIVIDAD
El Entrenamiento Asertivo
Como cualquier otra habilidad humana, la asertividad es susceptible de se, entrenarse y mejorarse. Esto
se consigue mediante las tcnicas denominadas entrenamiento asertivo (o tambin entrenamiento en
habilidades sociales, aunque esto engloba un mayor nmero de competencias).
Para Que Un Entrenamiento Asertivo?
Las habilidades sociales y ms concretamente la afectividad son habilidades bsicas para nuestro
desenvolvimiento en la vida diaria .las personas tenemos intereses y normas de ver e mundo de distintas
maneras, por lo cual el conflicto interpersonal esta a la orden del da .cuando estas habilidades no estn
suficientemente desarrolladas o se emplean de forma equivocada surge la frustracin y la insatisfaccin.
Con respecto a la salid mental es una tcnica que se ha demostrado efectiva en el tratamiento de la
depresin, ansiedad y estrs provocados por la relaciones interpersonales. Nos ayuda a respetar a los
dems, y por ende a nosotros mismos.
Cmo Es Un Entrenamiento Asertivo?
Hay varios mtodos de entrenamiento asertivo, a continuacin le mostramos un procedimiento
estructurado en 6 etapas:
1. Identificar Los Estilos Bsicos De La Conducta Interpersonal:
Estilo agresivo, pasivo . la funcin de esta etapa es distinguir entre cada uno de los estilos, reconociendo
la mejo forma de actuar de acorde con el estilo asertivo.nos ayudara tambin reconocer nuestros errores
en este mbito.
2. Identificar Las Situaciones En Las Cuales Queremos Ser Ms Asertivos:
Se trata de identificar en que situacin fallamos, y como deberamos actuar en un futuro . se analiza el
grado en que nuestra respuesta a las situaciones problemticas que puede ser el resultado sea positivo
o negativo.
3. Describir Las Situaciones Problemticas:
Se trata de analizar las situaciones en trminos de quien, cuando, que y como interviene en esa escena,
identificando nuestros pensamientos negativos y el objetivo que queremos conseguir.
4. Escribir Un Guion Para El Cambio De Nuestra Conducta:
Es un plan escrita para afrontar la conducta de forma sirva. aqu se intenta poner por escrito las
situaciones problemas y clasificar lo que queremos conseguir .el entrenador moldea junto al paciente el
guion para que este sea expresado de forma especfica .
5. Desarrollo Del Lenguaje Corporal Adecuado:
Se da una serie de pautas de comportamiento en cuanto a lenguaje no verbal (la mirada el tono de voz la
postura etc) se daban las oportunas indicaciones para que la persono ensaye anta un espejo.
6. Aprender A Identificar Y Evitar Las Manipulaciones De Los Dems.
Las dems perdonas utilizan estrategias para manipularle, haciendole sentir culpable, evadindose de la
conversacin victimizndose .se dan una serie de tcnicas para recistimismio al influjo de los dems.



RECREACION Y DESCANSO EN EL ADULTO MAYOR
Es claro que proporcionar con componente del polticas publicas sociables demanda a los
actores sectoriales un esfuerzo sistemtico ,riguroso y serio basado en procesos de gestin de
conocimiento que argumente y de soporte a la defensa que se ase acerca de los beneficios de
la misma sobre la calidad de vida y el desarrollo humano .
En la situacin particular de los adultos mayores en condiciones de vulnerabilidad la recreacin
puede jugar un papel significativo en los diferentes mbitos de interaccin de su vida; en la
defensa de sus derechos ,en la creacin y sostenimiento de espacios de participacin y por
ende en la dinamizacin de procesos de empoderamiento orientados al desarrollo de las
capacidades humanas .
Las representaciones sociales vinculan de manera directa a la recreacin con :
.el establecimiento y mantenimiento de relaciones con amigos y familiares .este es uno de los
atributos a la recreacin por parte de los adultos mayores de todos los departamentos.
Se ve la recreacin como una mediadora para poder `compartir experiencias y conocimientos.
Se ve como una alternativa para adquirir y desarrollar nuevos aprendizajes .
Se vincula directamente con sentimientos de alegra ,tranquilidad ,con felicidad ,el mor la
amistad el rer ,entre otras.
El concepto de recreacin se vincula como un estado de bienestar, salud y desarrollo.
Se vincula o hace sinnimo del juego, prcticas culturales, actividades cotidianas, actividades
fsicas, las artes, procesos artesanales pescar, remar, y principalmente con el compartir con
otros.


Se puede afirmar que la recreacin es vista como una experiencia psicolgica, existencial y
social, que a ms all de los elementos compensatorios que algunos autores los atribuyen.
Por el contrario, para estos adultos mayores les da la posibilidad de continuar sus procesos de
desarrollo, de sentirse vitales, ser ellos mismos, como alto componente de libertad percibida
como lo plantean muchos de ellos.

En cuanto al concepto de tiempo libre, se asocia principalmente al tiempo despus del trabajo,
en una frecuencia relativamente alta con tranquilidad, descanso compartir con los dems, a
diferencia del concepto de recreacin que se vincula de manera ms directa con actividades

PROACTIVIDAD
La proactividad es la capacidad de tomar la iniciativa donde nos encontremos sin ser apagados ni
apticos y siempre estar sonriendo.
Pero no solo significa tomar la iniciativa., sino asumir la responsabilidad de hacer que las cosas sucedan;
decidir en cada momento lo que queremos hacer y como lo vamos hacer.
Cules Son La Diferencias Entre Personas Reactivas Y Proactivas?
Las personas reactivas

Personas proactivas
Frenan o dificultan las posibilidades
de actuacin sobre la realidad.
Se ven afectadas por las
circunstancias, las condiciones, el
ambiente social, solo se sienten bien
si su entorno est bien.
Es consciente de su realidad que le
ayuda a elegir la opcin correcta.


Cmo Acta La Persona Proactiva?
Conoce su fortaleza y sus debilidades.
Confa en s misma y le gusta asumir retos.
Toma la iniciativa y emprende la accin.
Acta con decisin y determinacin para alcanzar sus metas.
Afronta positivamente el cambio y la incertidumbre.
Transforma los problemas en oportunidades.
Asume sus fracasos y los considera como oportunidades de aprendizaje.
Genera nuevas ideas y estrategias para resolver los problemas y las dificultades.
Es perseverante, inconformista, desafa lo convencional y anticipa futuros escenarios.

Cmo lograr la proactividad en el adulto mayor?
Podemos ayudarlos a:
Aceptarse asimismo.
No ser arrogantes.
Ser dinmicos.
Tomar sus propias decisiones.
Incentivarlos a practicar valores.
A no ser agresivos y arrogantes.

EMPATA

Von Schiller define el concepto de empata con la
siguiente expresin: si quieres conocerte, observa la
conducta de los dems, si quieres comprender a los
dems mira en tu propio corazn.
La empata es una bifurcacin de la propia personalidad
para proyectarla hacia el otro, escucharle y tratar de
comprender sus razones para actuar de tal manera
apartando de nuestra mente la mscara de nuestras
propias razones, convicciones o intenciones.
La conciencia de uno mismo es la facultad sobre la que se erige la empata, puesto que, cuanto mas
abiertos nos encontremos a nuestras propias emociones, mayor ser nuestra destreza en la
comprensin de los sentimientos de los dems. (Daniel Goleman).
La empata constituye una habilidad fundamental para el trato interpersonal y es hoy en da, una de
las actitudes psicolgicas ms valoradas en el rea de los recursos humanos. Debido a que las
personas empticas tienen un elevado nivel de inteligencia emocional que les capacita para ser no
slo un buen apoyo de un grupo sino tambin lderes, conciliadores y democrticos.
Podra afirmarse que las personas empticas son:
Inteligentes, tanto racional como emocionalmente.
Sensibles al entorno como a s mismos. Poseen lo que se llama radar social.
Observadoras, saben proceder desde la observacin atenta a la captacin y conciencia del
entorno y de los dems.
Buenas oyentes, una de las claves esenciales de la empata es la escucha activa.
Sociables y afectivas, saben oscilar desde la recepcin (de seales indicativas de necesidades
emocionales de los dems) hasta la entrega.
En resumen podemos decir que no es otra cosa sino una habilidad para estar consciente de
reconocer, comprender y apreciar los sentimientos de los dems. En otras palabras el ser emptico es
el ser capaces de leer emocionalmente a las personas. Esta habilidad se enlaza con otras
habilidades o capacidades de comportamiento importantes dentro de las cuales se pueden resaltar:
calidad de interrelacin, desarrollo moral y altruismo. Tambin se incluye una respuesta emocional
orientada hacia otra persona de acuerdo con la percepcin y valoracin del bienestar de esta, adems
de simpata y ternura.
Estudios realizados han establecido que puede existir una empata que abarque respuestas con
pautas afectivas y cognitivas, lo que trae como consecuencia dos distinciones: empata cognitiva,
que constituye una comprensin del estado interno de otra persona; y la empata emocional o
afectiva que involucra una reaccin emocional por parte del individuo que observa las experiencias
de otros y se coloca en el lugar del mismo.
1.-Cmo se desarrolla la empata?
La empata se da en todas las personas en mayor o menor grado. No se trata de un don especial con el
que nacemos, sino de una cualidad que podemos desarrollar y potenciar. La capacidad para la empata
empieza a desarrollarse en la infancia.
Si los padres no saben mostrar afecto y comprender lo que sienten y necesitan sus hijos, estos no
aprendern a expresar emociones propias y por consiguiente no sabrn interpretar y sentir las
emociones ajenas, de ah la importancia de una buena comunicacin emocional en la familia desde el
principio.
La capacidad para la empata se desarrollar ms fcilmente en aquellas personas que han vivido en
un ambiente en el que han sido aceptadas y comprendidas, han recibido consuelo cuando lloraban y
tenan miedo, han visto cmo se viva la preocupacin por los dems.
En definitiva cuando las necesidades afectivas y emocionales han estado cubiertas desde los primeros
aos de vida.
2.-Cules son los obstculos que dificultan la empata?


El sentido de dejarnos llevar por nuestro estado
de nimo y obstinarnos en permanecer en nuestro mundo, en
otras palabras damos a todo lo que ocupa nuestra mente la
mxima importancia comportndonos indiferentes y poco
amables con los dems, queremos ser entendidos sin antes
intentar comprender al resto.

Entre los errores que solemos cometer con mayor frecuencia a la hora de relacionarnos con
otras personas es la tendencia de quitarle importancia a lo que es importante para el otro e
intentar ridiculizar sus sentimientos; escuchar con prejuicios y dejar que nuestras ideas y
creencias influyan a la hora de interpretar lo que les ocurre; juzgar y acudir a frases como: lo
que has hecho est mal, de esta forma no vas a conseguir nada, nunca haces algo bien,
entre otras.

Evitar sentir compasin, ponerse como ejemplo por haber pasado por las mismas
experiencias; intentar animar a alguien con frases como nimo en esta vida todo se supera;
dar la razn y seguir la corriente. Todo esto lo nico que hace es bloquear la comunicacin e
impedir que se produzca una buena relacin emptica.


Las personas que estn excesivamente pendientes de si mismas tienen ms dificultades para
pensar en los dems y ponerse en su lugar.
3.-Cmo desarrollar la empata en los adultos mayores?
En cuanto a las actitudes que se deben tener para desarrollar la empata destacan:
Escuchar con la mente abierta y sin prejuicios; prestar atencin y mostrar inters por lo que
nos estn contando ya que no es suficiente con saber lo que el otro siente, sino que tenemos
que demostrrselo sin interrumpir mientras nos estn hablando y evitar convertirnos en un
experto que se dedica a dar consejos en lugar de sentir lo que el otro siente.

Habilidad de descubrir, reconocer y recompensar las cualidades y logros de los dems. Esto va
a contribuir no solamente a fomentar sus capacidades, sino que descubrirn tambin nuestra
preocupacin e inters por ellos.


Hay varias formas de expresar empata y una de ellas es hacer preguntas abiertas que ayuden
a continuar la conversacin y le hagan ver a la otra
persona que estamos interesados en lo que nos est
contando.

Es importante intentar avanzar lentamente en el dilogo,
de esta forma estamos ayudando a la otra persona a que
tome perspectiva de lo que le ocurre, as dejamos que
los pensamientos y sentimientos vayan al unsono y nos
da tiempo de asimilar y reflexionar sobre el tema.

Antes de dar nuestra opinin sobre un tema, debemos
esperar a tener informacin suficiente, cerciorarnos de
que la otra persona nos ha contado todo lo que quera y de que nosotros hemos escuchado e
interpretado correctamente lo esencial de su mensaje.


En ocasiones los otros no necesitan nuestra opinin y consejo, sino saber que los estamos
entendiendo y sintiendo lo que ellos nos quieren transmitir.

Cuando tengamos que dar nuestra opinin sobre lo que nos estn contando, es muy
importante hacerlo de forma constructiva, ser sinceros y procurar no herir con nuestros
comentarios. Para esto es muy importante ser respetuoso con los sentimientos y
pensamientos de la otra persona, es decir aceptar lo que nos est contando.


Es aconsejable tener una buena predisposicin para aceptar las diferencias que tenemos con
los dems, ser tolerantes y tener paciencia con los que nos rodean y con nosotros mismos.


Es importante siempre tratar de ponernos en los zapatos del otro para as comprender ms
fcilmente la actitud de los dems, respetando sentimientos, opiniones y acciones.


Brindar apoyo en la comprensin de cambios fsicos, emocionales y psicolgicos.

Ayudarlos en la toma de decisiones y en la resolucin de problemas.



Qu es inteligencia emocional?



La inteligencia emocional es la capacidad par reconocer sentimientos propios y ajenos y la habilidad
para manejarlos.
El trmino fue popularizado por Daniel Goleman, con su clebre libro: Emotional Intelligence,
publicado el 20 de enero de 1995. Goleman estima que la inteligencia emocional se puede organizar
en cinco capacidades: conocer las emociones y sentimientos propios, manejarlos, reconocerlos, crear
la propia motivacin y gestionar las relaciones.
La Inteligencia Emocional puede dividirse en dos reas:
Inteligencia Intra-personal: Capacidad de formar un modelo realista y preciso de uno mismo,
y usarlo como gua en la conducta.

Inteligencia Inter-personal: Capacidad de comprender a los dems: qu los motiva, cmo
operan, cmo relacionarse adecuadamente. Capacidad de reconocer y reaccionar ante el
humor, el temperamento y las emociones de los otros.



1.- Cules son los componentes de la inteligencia emocional?
Segn Daniel Goleman, los principales componentes de la inteligencia emocional son:
Autoconocimiento emocional (o conciencia de uno mismo):

Se refiere al conocimiento de nuestras de nuestras propias emociones y cmo nos afectan. Es
importante conocer el modo en que nuestro estado de nimo influye en nuestro
comportamiento, cules son nuestras virtudes y nuestros puntos dbiles. Nos
sorprenderamos al saber cuan poco sabemos de nosotros mismos.

Autorregulacin o control de si mismo: Es la habilidad de controlar nuestras emociones e
impulsos para adecuarlos a un objetivo, el de responsabilizarse de sus propios actos, de
pensar antes de actuar y de evitar los juicios prematuros. Las personas que poseen esta
competencia son sinceras e integras, controlan el estrs y la ansiedad ante situaciones
comprometidas adems son flexibles ante los cambios o las nuevas ideas.



Automotivacin: Dirigir las emociones hacia
un objetivo nos permite mantener la
motivacin y fijar nuestra atencin en las
metas en lugar de en los obstculos. En esto es
necesaria cierta dosis de optimismo e
iniciativa de forma que seamos
emprendedores y actuemos positivamente
ante los contratiempos.


Empata: Es la habilidad de entender las
necesidades, sentimientos y problemas de los
dems ponindose en su lugar, y responder
correctamente a sus reacciones emocionales.

Las personas empticas son aquellas capaces de escuchar a los dems y entender sus
problemas y motivaciones que normalmente tienen mucha popularidad y reconocimiento
social, que se anticipan a las necesidades de los dems y que aprovechan las oportunidades
que les ofrecen otras personas.

Habilidades sociales: Es el conjunto de talentos en el manejo de las relaciones con los dems,
en saber persuadir e influenciar a los dems. Quienes poseen habilidades sociales son
excelentes negociadores, tienen una gran capacidad para liderar grupos y para dirigir
cambios; son capaces de trabajar colaborando en un equipo como un gran apoyo
2.- Qu importancia tiene a inteligencia emocional en los adultos mayores?
Las emociones positivas y negativas influyen en la salud de la persona.
Una de las primeras crisis en la edad madura, es a menudo un desgaste, desanimo y desilusin por la
experiencia que vive el adulto mayor al verse de pronto no aceptado. Esta es una crisis que se ve
agudizada por las prdidas que vive el adulto mayor, como prdida del trabajo donde se senta til,
prdida de los compaeros de labores, y prdida de los seres queridos y amigos que van muriendo.


3.- Cmo se puede mejorar la inteligencia emocional en los adultos mayores?
Practicando tcnicas de relajacin.
Dominarlos momentos de ira.
Logrando una vida ms sana.
Mejorando la confianza y autoimagen.
Controlando las emociones.
Mantener un manejo adecuado de sentimientos temores, ansiedad y tristeza.
LA COMUNICACIN
La comunicacin es el elemento principal de la interaccin entre los seres humanos y permite a los
individuos establecer, mantener y mejorar sus relaciones con los dems. La comunicacin humana es un
proceso complejo que conlleva comportamientos y relaciones, ahora por comunicacin se entiende un
comportamiento verbal y no verbal dentro de un cierto contexto social que barca el conjunto de
smbolos y explicaciones que utilizan los individuos para transmitir y recibir significados.
NIVELES DE COMUNICACIN:
Comunicacin intrapersonal: se produce en el interior del individuo. Es el sistema mediante el
cual los individuos elaboran internamente sus pensamientos para expresarse correctamente
ante los dems. El objetivo de la comunicacin intrapersonal es conocerse a si mismo y de los
sentimientos de la autoestima.
Comunicacin interpersonal: es la interaccin entre dos personas o un grupo reducido. Una
comunicacin interpersonal eficaz trae como consecuencia la resolucin de problemas, el
intercambio de ideas, la toma decisiones y el desarrollo personal.
Comunicacin pblica: es la interaccin con grupos numerosos de individuos, en este tipo de
comunicacin se emplean tcnicas especiales como los gestos y un tono de voz adecuado.
PROCESO DE COMUNICACIN:
Se requieren ocho pasos para realizar el Proceso de Comunicacin efectivamente, sin importar si ste se
realiza utilizando el habla, seales manuales, imgenes ilustradas o cualquier otro medio de
comunicacin o tipo de lenguaje. Estos pasos son:

1. Desarrollo de una idea.- Este primer paso es el que le da sentido a la comunicacin, puesto
que primero se debe reflexionar y desarrollar la idea que se desea transmitir con determinada
intencin, si esto no existiera la comunicacin no tendra caso.
2. Codificacin.- El segundo paso consiste en codificar o cifrar el mensaje, es decir, ponerlo en
un cdigo comn para emisor y receptor: palabras (de un idioma comn), grficas u otros
smbolos conocidos por ambos interlocutores. En este momento se elige tambin el tipo de
lenguaje que se utilizar: oral, escrito, grfico, mmico, etc. y el formato especfico: oficio,
circular, memorndum, pster, folleto, llamada telefnica, dibujo, video, etc.
3. Transmisin.- Una vez desarrollado y elaborado el mensaje, se transmite en el lenguaje,
formato y cdigo seleccionado, envindolo a travs de un Canal o vehculo de transmisin,
eligiendo el canal ms adecuado, que no tenga barreras y previniendo o controlando las
interferencias.
4. Recepcin.- El paso anterior permite a otra persona recibir el mensaje a travs de un Canal
de recepcin; los canales naturales de recepcin son los rganos de los sentidos: vista, odo,
olfato, tacto y gusto. Entre ms rganos sensoriales intervengan en la recepcin, mejor se
recibir el mensaje, pero esto no es una garanta; el receptor debe estar dispuesto a recibir el
mensaje, para que ste llegue ms fcilmente. Si el receptor no funciona bien, o pone una
barrera mental, el mensaje se pierde.
5. Descifrado o Decodificacin.- En este paso del proceso el receptor descifra el mensaje, lo
decodifica e interpreta, logrando crear o ms bien reconstruir una idea del mensaje. Si esa idea
es equivalente a lo que transmiti el emisor se puede lograr la comprensin del mismo.
6. Aceptacin.- Una vez que el mensaje ha sido recibido, descifrado e interpretado, entonces
viene la oportunidad de aceptarlo o rechazarlo, lo cual constituye el sexto paso. La aceptacin es
una decisin personal que admite grados y depende de la forma en que fue percibido el
mensaje, la apreciacin que se hace de su exactitud, la opinin previa o prejuicio que se tenga
sobre el mismo, la autoridad del emisor y las propias creencias y valores del receptor y sus
implicaciones. Si el mensaje es aceptado, entonces se logra el efecto deseado y el verdadero
establecimiento de la comunicacin.
7. Uso.- Este es el paso decisivo de accin, la reaccin que se logra en el receptor y el uso que
l le da a la informacin contenida en el mensaje recibido.
8. Retroalimentacin.- La retroalimentacin es el paso final que cierra el circuito con la
respuesta del receptor, que en este momento toma el papel de emisor, estableciendo as una
interaccin bilateral: la Comunicacin en Dos Direcciones. Si la retroalimentacin no se diera,
entonces la comunicacin no se estableci plenamente y slo se qued a nivel unilateral como
informacin. Retroalimentacin es el trmino que se utiliza precisamente para llamar a la
informacin recurrente o informacin de regreso, y es muy necesaria porque es la que indica al
emisor si el mensaje fue recibido, si fue bien interpretado, si se acept y utiliz. Cuando la
comunicacin es completa, ambos interlocutores estarn ms satisfechos, se evitar la
frustracin y se podr acordar mejor la relacin personal o laboral que se tenga, mejorando
consecuentemente los resultados de la relacin.
La comunicacin requiere un clima de confianza, y es muy importante no defraudar a los dems para que
una buena comunicacin se pueda dar, ya sea en el terreno personal o profesional.
LOS ELEMENTOS DE LA COMUNICACIN:
1. Emisor: Produce el mensaje y lo enva.
2. Receptor: Recibe el mensaje y lo interpreta.
3. Cdigo: Conjunto de signos y reglas que el emisor y el receptor conocen y que sirven para
codificar y decodificar el mensaje.
4. Mensaje: Enunciado enviado por el emisor y recibido por el receptor.
5. Canal: Medio fsico por donde circula el mensaje.
6. Situacin: Circunstancias psicolgicas, sociales, emocionales, etc. que rodean al E y al R y
que condicionan el mensaje e influyen en su transmisin y recepcin.
7. Referente: Elemento, situacin real a la que se refiere el emisor.
8. Ruido: Cualquier interferencia que, afectando a cualquiera de los dems elementos, produce el
fracaso del acto de comunicacin



PROCESO DE LA ESCUCHA ACTIVA:
Uno de los principios ms importantes y difciles de todo el proceso comunicativo es el saber escuchar.
La falta de comunicacin que se sufre hoy da se debe en gran parte a que no se sabe escuchar a los
dems. Se est ms tiempo pendiente de las propias emisiones, y en esta necesidad propia de comunicar
se pierde la esencia de la comunicacin, es decir, poner en comn, compartir con los dems. Existe la
creencia errnea de que se escucha de forma automtica, pero no es as. Escuchar requiere un esfuerzo
superior al que se hace al hablar y tambin del que se ejerce al escuchar sin interpretar lo que se oye.
Pero, qu es realmente la escucha activa?
La escucha activa significa escuchar y entender la comunicacin desde el punto de vista del que habla.
Cul es la diferencia entre el or y el escuchar?. Existen grandes diferencias. El or es simplemente
percibir vibraciones de sonido. Mientras que escuchar es entender, comprender o dar sentido a lo que se
oye. La escucha efectiva tiene que ser necesariamente activa por encima de lo pasivo. La escucha activa
se refiere a la habilidad de escuchar no slo lo que la persona est expresando directamente, sino
tambin los sentimientos, ideas o pensamientos que subyacen a lo que se est diciendo. Para llegar a
entender a alguien se precisa asimismo cierta empata, es decir, saber ponerse en el lugar de la otra
persona.
HABILIDADES EN LA COMUNICACIN:
Habilidades para dar feedback:
Comentar de una manera constructiva a otra persona cmo nos afecta lo que hace o dice no slo sirve
para mejorar nuestras relaciones, sino que ayuda a romper con viejos esquemas culturales que llevan a
la gente a estar siempre adivinando las expectativas y juicios de los dems, la mayor parte de las veces
con poco xito.
Para dar un buen feedback se requiere desarrollar importantes habilidades de comunicacin, como
pueden ser utilizar un lenguaje neutral, describir los hechos con exactitud sin introducir interpretaciones
personales o juicios sobre el carcter de la persona o sus motivos, utilizar palabras que describan
nuestros sentimientos reales, sin echar la culpa al otro, etc. La siguiente tabla resume cinco importantes
aspectos que tenemos que tener en cuenta antes de ponernos a dar feedback crtico a otra persona.
Habilidades para formular una crtica:
Se debe describir la situacin haciendo referencia a situaciones observables. Se expresan los
sentimientos personales que la realizacin de determinada conducta produce en nosotros. Se sugieren
los cambios que se consideren necesarios para que no nos incomode la conducta del compaero,
plantendole las alternativas u opciones de la misma. El proceso finaliza agradeciendo la atencin y
aceptacin de las opiniones expresadas anteriormente.
Habilidad para recibir crticas:
Consiste en enfretarse a las crticas sin negarlas y no contraatacando con otras crticas.
Segn el tipo de comentario recibido podemos:
-Dar la razn totalmente
-Reconocer la veracidad de las razones lgicas en un sentido amplio, considerando la posibilidad de que
el otro tenga la razn.
Sirve para suscitar nuevas crticas sobre nosotros o ms informacin acerca de nuestro comportamiento,
y todo ello de forma relajada.
Consiste en incitar a la crtica para obtener informacin que podr utilizar en su argumentacin.
Habilidades para solicitar cambios:
Se hace referencia primero a un comportamiento que se puede calificar como positivo, halagando al
sujeto por la realizacin del mismo. Posteriormente se introduce la propuesta de cambio, crtica o
sugerencia. Se termina nuevamente por una referencia a otro comportamiento adecuado.
Habilidad para expresar y recibir sentimientos positivos:
Se describir la conducta que queremos elogiar en vez de utilizar un calificativo e la persona. Una forma
sutil de elogio consiste en repetir el nombre de la persona con la que hablaremos a lo largo de la
conversacin.
Al recibirlos, hemos de aceptarlos, manifestar nuestro acuerdo y agradecerlos, directamente.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIN:
Percepciones: cada individuo interpreta y comprende los acontecimientos de distinta manera.las
percepciones son el punto de vista particular de un individuo sobre los acontecimientos que se
producen en su entorno. La diferencia de percepcin puede dificultar el proceso de
comunicacin.
Escala de valores: afecta a la manera en que un individuo expresa sus ideas y como interpreta
las ideas de los dems.
Espacio y territorialidad: los individuos mantienen conscientemente una distancia entre ellos al
interaccionar socialmente. Cuando existe una amenaza para el espacio personal, los individuos
responden a la defensiva y se comunican con menos eficacia.
Sexo: los hombres y mujeres tienen distintos estilos de comunicacin, hay que considerar las
influencias culturales y etnias que puedan afectar a la comunicacin.
Emociones: son sentimientos subjetivos acerca de los acontecimientos e influyen en la manera
en que un individuo se comunica y se relaciona.
Conocimientos: la existencia de diferentes grados de conocimiento dificulta la comunicacin.
Papeles y relaciones: determina el grado de formalidad de la comunicacin entre los individuos
los cual se definen de acuerdo de los papeles y relaciones que hayan asumido.
Entorno: la comunicacin es ms eficaz en un entorno cmodo, las distracciones pueden
ocasionar distorsionar la comunicacin.
FORMAS DE COMUNICACIN:
Comunicacin verbal: la comunicacin verbal consiste en las palabras habladas o escritas. El
lenguaje se define como el conjunto de las palabras, su pronunciacin y el sistema para
combinarlas que es utilizado y entendido por una comunidad.
Para transmitir mensajes claros es necesaria la utilizacin de tcnicas eficaces de comunicacin verbal:
Vocabulario: si el receptor no es capaz de traducir las palabras y frases del emisor la comunicacin no
tiene xito.
Significado denotativo y connotativo: el significado denotativo es cuando los individuos utilizan un
significado comn; el significado connotativo de una palabra es el pensamiento, sentimiento o idea que
la gente tiene de una determinada palabra.
Ritmo: la comunicacin verbal es ms eficaz cuando se expresa a una velocidad o ritmo adecuados ya
que si se realiza de manera rpida y con pausas inadecuadas se puede producir una mal interpretacin
del mensaje.
Entonacin: la entonacin es muy importante ya que la voz del orador puede modificar
extraordinariamente el significado de un mensaje.
Humor: el humor puede generar bienestar, por ejemplo si se habla de manera alegre a un paciente que
est pasando por estrs producido por su misma enfermedad podemos bajarle su grado de ansiedad.
Comunicacin no verbal: es el intercambio de un mensaje sin utilizar palabras. Los individuos se
comunican de manera no verbal en todos sus encuentros cara a cara. la comunicacin no verbal
se considera una manifestacin mas exacta de los sentimientos reales porque un individuo tiene
menor control sobre las reacciones no verbales. Los gestos aportan significados que con
frecuencia son ms explcitos que las palabras.
Las comunicaciones verbal y no verbal estn interrelacionadas, las seales no verbales aaden
significado en la comunicacin verbal.
Como el profesional de enfermera suele interaccionar con el paciente y sus familiares, debe asegurarse
que los mensajes verbales y no verbales coincidan.
En la comunicacin no verbal se debe tener en cuenta lo siguiente:
Aspecto: el aspecto de un individuo es una de las primeras cosas que se observan durante en un
encuentro interpersonal.
El aspecto fsico suele producir una impresin inicial sobre el concepto de un mismo individuo. El aspecto
fsico de la enfermera influye en la percepcin de las asistencia por parte del paciente ya que de esta
manera el paciente tiene una idea de que enfermera lo va asistir.
Postura y forma de caminar: la manera en que los individuos caminan y permanecen de pie nos refleja
emociones, el concepto de uno mismo y el grado de salud.
Expresin del rostro: el rostro es factor muy importante ya que es la parte mas expresiva del cuerpo,
trasmite seales explicitas y sutiles que ayudan a interpretar los mensajes. Hay estudios en que se ha
observado que el rostro muestra seis emociones primarias: sorpresa, miedo, enfado, disgusto, felicidad y
tristeza.
Contacto visual: el contacto visual generalmente indica el deseo de comunicarse. Al mantener el
contacto visual durante una conversacin, los interlocutores se comunican mutuamente respeto y
muestran el deseo de escuchar. Mantener el contacto visual permite tambin observar estrechamente
al otro, la ausencia de contacto visual indica ansiedad, una actitud defensiva, malestar y falta de
confianza al comunicarse.
Gestos: los gestos pueden manifestar significados especficos por s mismos, o pueden crear mensajes
con otras seales de comunicacin.
Sonidos: los suspiros, gemidos o episodios de llanto tambin comunican sentimientos y pensamientos.
Los sonidos pueden ayudar a enviar mensajes claros en conjuncin con otras formas de comunicacin
verbal.
COMUNICACIN: EL ARTE DE ENFERMERIA
La comunicacin es un arte activo. La enfermera es un proceso de interaccin social mediante el cual el
personal de enfermera induce una mejora en el estado de salud de los pacientes como resultado del
dialogo teraputico.
Mediante la comunicacin el profesional de enfermera y el paciente llegan a un acuerdo sobre la forma
de alcanzar con xito los objetivos asistenciales para el paciente, como la capacidad para interaccionar
con los familiares o para comunicarse con mayor claridad.
Funciones de comunicacin en enfermera
INFORMACION
Recogida de la informacin de valoracin en la que se basan el diagnostico y la toma de
decisiones.
Utilizacin de mtodos para proporcionar informacin acerca de la medicaciones,
procedimientos, etc.
INFLUENCIA
Utilizacin de las tcnicas de comunicacin al ayudar a los pacientes a modificar aua actitudes,
creencias o formas de actuar.
APORTE DE COMODIDAD
Interaccin con los pacientes para proporcionar seguridad, apoyo y comodidad.
Reduccin de la incertidumbre de un paciente en momentos estresantes para aliviar o mitigar
su sufrimiento emocional.
DE RELACION
Interaccin para definir, controlar y modificar la relacin entre el profesional de enfermera y el
paciente.
Establecimiento de una relacin de apoyo entre paciente y colaborador.
IDENTIDAD
Presentacin de uno mismo que induzca credibilidad, amistad, respeto y relacin de amparo.


COMUNICACIN DURANTE EL PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
Entrevista y elaboracin de la historia de salud.
Realizacin de exploracin fsica
Observacin del comportamiento no verbal
Revisin de la historia clnica, literatura cientfica y pruebas diagnosticas
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Anlisis de los hallazgos de la valoracin
Anlisis de las necesidades de asistencia sanitaria y establecimiento de prioridades con el
paciente y familiares.
PLANIFICACION
Redaccin de los planes de cuidado
Solicitud de actuaciones de otros profesionales de salud
Inicio de las sesiones de planificacin del equipo sanitario
EJECUCION
Comentarios sobre la asistencia con otro profesionales de salud
Educacin al paciente y familia con respecto a los tratamientos
Utilizacin de otras fuentes sanitarias
Registro del curso del paciente dentro del plan de cuidados y de las notas de enfermera
EVALUACION
Obtencin y retroalimentacin verbal y no verbal
Redaccin de las conclusiones con respecto a los resultados esperados
Actualizacin del plan escrito de asistencia
Explicacin de las revisiones del plan a los pacientes


DIALOGO TERAPEUTICO
Mediante el dialogo teraputico, la enfermera desarrolla una relacin funcional de trabajo con los
pacientes y cumple los objetivos del proceso enfermero.
Tcnicas de dialogo teraputico:
Estimulacin de una comunicacin eficaz:
Escucha atenta: permite al individuo comprender la totalidad del mensaje trasmitido verbal o no
verbalmente.
Parafraseado. El personal de enfermera puede parafrasear o repetir el mensaje del paciente con sus
propias palabras para enviar una retroalimentacin al paciente.
Resumen: resumir es revisar brevemente las ideas principales de una conversacin.
Realizacin de preguntas relacionadas: al realizar preguntas relacionadas al tema permite que el
paciente exponga informacin lgica.
Entorpecimiento de la comunicacin eficaz:
Opinin: el opinar arrebata la posibilidad al paciente de dar soluciones.
Actitud defensiva: una postura defensiva frente a la crtica implica que el paciente pierda su derecho a
opinar o a tomar decisiones.
Preguntar el porqu: puede generar resentimiento, inseguridad y desconfianza.
Cambio inadecuado del tema: obstaculiza la comunicacin, manifiesta una falta de respeto y suministra a
que la persona reciba informacin incompleta.
DESARROLLO DE UNA RELACION DE AYUDA
El profesional de enfermera utiliza las tcnicas de comunicacin interpersonal para desarrollar una
relacin que le lleve a comprender al paciente ntegramente como individuo. La relacin es teraputica y
fomenta un ambiente psicolgico apto para los cambios positivos y el desarrollo.
La creacin de un entorno teraputico depende de la capacidad del profesional de enfermera para
proporcionar comodidad fsica y psicolgica la paciente.
Una relacin de ayuda entre enfermera y paciente no surge espontneamente. Es preciso construirla
cuidadosamente mediante la utilizacin lgica de las tcnicas de dialogo teraputico por parte del
profesional de enfermera.
BARRERAS FSICAS Y PSICOLGICAS EN LA COMUNICACIN:
Un paciente puede sufrir alteraciones fsicas o psicolgicas que impidan la comunicacin. Para hablar con
espontaneidad y claridad, el individuo debe tener el sistema respiratorio intacto, unas cavidades oral y
basal normales y un centro de habla que funcione correctamente. Para la recepcin normal del lenguaje
es necesario un sistema auditivo intacto. El profesional de enfermera valora la capacidad de un menor
para comunicarse observando los sonidos que emite, sus gestos y su vocabulario. Cuando un adulto
padece problemas auditivos su capacidad para recibir y comprender mensajes esta disminuida.
El profesional de enfermera debe considerar si el paciente toma medicamentos que puedan alterar el
habla o la capacidad para comprender mensajes (como antidepresivos, neurolpticos o sedantes), as
como conocer los efectos secundarios de dichos medicamentos.
Algunas enfermedades psquicas como la psicosis o la depresin repercuten en la capacidad de
comunicacin.
COMUNICACIN EN LA PRCTICA DE LA ENFERMERIA GERIATRICA
Matteson y McConnell(1988) indican, con respecto a los ancianos con deterioro de la comunicacin, que
el objetivo prioritario es establecer un sistema de comunicacin fiable fcilmente comprensible para
todos los miembros del equipo de salud, ya que la prestacin de cuidados de enfermera a las personas
mayores es optima cuando se utiliza un modelo interdisciplinario. La comunicacin con los ancianos
exige una atencin especial, el profesional de enfermera debe conocer los cambios fsicos, psicolgicos y
sociales que provoca el envejecimiento.
Actuaciones de enfermera para pacientes adultos mayores con deterioro de la comunicacin:
1. Conversar en un ambiente silenciosos sin ruidos de fondo
2. Evitar cambiar el tema , tomarse el tiempo necesario para la conversacin
3. Escuchar atentamente. Utilizar preguntas indagatorias para facilitar la conversacin
4. No utilizar frases largas para explicar el tema
5. Permitir al adulto mayor explayarse hablando de su pasado. Esto tiene propiedades teraputicas
que aumentan la sensacin de bienestar.
6. Si no se le entiende al paciente se le debe explicar que hable con mas claridad
7. Hacer que los familiares y amigos participen de la conversacin, especialmente si el tema es
interesante para el paciente
8. No olvidar las diferencias culturales entre los pacientes.

AUTOCUIDADO EN EL ADULTO MAYOR
LA VISION EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
La visin es uno de los sentidos ms importantes, nos ofrece informacin para promover una interaccin
segura y eficaz con los dems.
Cuando se llega a ser adulto mayor no siempre esto significa tener mala visin, pero la edad trae
cambios en el organismo humano que pueden alterar la funcin visual.
CAMBIOS NORMALES CAMBIOS ANORMALES
La mala acomodacin.
La disminucin de la agudeza visual.
Alteracin de la percepcin de los
colores.
Hipersensibilidad a la luminosidad al
brillo y al resplandor.
La catarata, produce visin borrosa.
El glaucoma, ocasiona progresiva
prdida de la visin.
En la degeneracin macular existe
deterioro de la macula de la retina,
dando lugar a la perdida de la visin
central.

FACTORES DE RIESGO:
Rayos ultravioleta.
Fumar.
Temperaturas elevadas en edades tempranas.
Mala nutricin.
Enfermedades crnicas.
MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DE LOS OJOS:
MEDIDAS DENTRO Y FUERA DEL HOGAR MEDIDAS DE PREVENCION DE ACCIDENTES,
ENFERMEDADES Y COMPLICACIONES
Evite el paso brusco de la oscuridad a la luz
porque la pupila tarda ms en acomodarse.
Ilumine muy bien su hogar en las noches.
Tenga ayudas visuales, como lentes de
aumento.
Acerque las cosas para poder ver mejor.
Utilice una buena luz para la lectura.
Exprese sus sentimientos, diga cmo se
siente por la alteracin de su visin.
Evite frotarse los ojos.
Lvese las manos antes de tocar los ojos.
Evite mirar al sol directamente durante un
eclipse.
No intente retirar usted mismo los cuerpos
extraos del ojo.
Use siente los lentes si los tiene indicados.
No utilice lentes auto indicados, ni
prestados porque estos pueden provocar
ms dao.

EL OLFATO, EL TACTO Y EL GUSTO EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
Estos sentidos se alteran en la edad avanzada, debido al envejecimiento as como a mltiples factores.
Las causas ms frecuentes en la alteracin del olfato son las infecciones altas de origen viral, enfermedad
de los senos nasales, traumatismos craneales y algunas enfermedades neurolgicas.
El gusto se ve afectado por la enfermedad periodontal, la gingivitis, la perdida de dientes, las dentaduras
postizas, los medicamentos y el exceso de tabaco.
En cuanto al tacto, las alteraciones se relacionan con neuropatas a consecuencias de una lesin, con el
deterioro circulatorio y con enfermedades localizadas en la piel.
CAMBIOS NORMALES EN EL OLFATO, EL GUSTO Y EL TACTO
SENTIDO DEL OLFATO Ocurre una disminucin de la capacidad de
percibir los olores debido a una atrofia de las
fibras olfatorias por el envejecimiento
SENTIDO DEL GUSTO Se considera que las papilas gustativas
comienzan a reducirse a partir de la mitad de la
vida (40 a 60 aos). Existe disminucin para
disfrutar los alimentos, exceso de consumo de
sal y azcar, con riesgo a una malnutricin.
SENTIDO DEL TACTO Existe disminucin de la capacidad de los
receptores del tacto y de la sensibilidad de la
piel, palma de las manos y otras area de poco
vello.

MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DEL GUSTO, OLFATO Y EL TACTO
Prepare alimentos apetitosos para compensar la falta de sensibilidad del olfato y del
gusto
Controle su estado nutricional y psese por lo menos una vez al mes.
Coma en grupo, porque aumenta el inters por las comidas y aumenta el apetito.
Mantenga una higiene personal diaria, puede usar desodorantes para evitar olores
desagradables.
Debe moverse con cuidado, por la disminucin tctil en la planta de los pies
Tenga cuidado al manipular comida o agua caliente. La disminucin de la sensibilidad al
calor puede provocar quemaduras.
Debe recibir animo, apoyo y confianza psicosocial. Las deficiencias en el gusto, olfato y
tacto no lo convierten en persona inactiva e incapaz.

LA AUDICION EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
El odo es uno de los sentidos que nos pone en contacto con nuestros semejantes a travs de la
comunicacin, y gracias a l podemos apreciar los ruidos de la naturaleza.
En el envejecimiento habitualmente los familiares y el adulto mayor se quejan de que no oyen bien o
que no entienden lo que se le dice. El 38% de los adultos mayores de 65 aos sufren una baja
significativa de la audicin. Esta proporcin aumenta hasta 60% en los mayores de 85 aos.
CAMBIOS NORMALES:
La prdida de la audicin, es la disminucin progresiva, gradual, bilateral y simtrica de la capacidad de
or sonidos altos, sin poder discriminar el tono de voz.
Tiene dificultad para percibir o captar los sonidos, as como para localizarlos y distinguirlos.
Estas alteraciones se notan ms por la incapacidad para or las consecuencias (como la S, Z, T, F y G) que
estn compuestas por tonos altos.
FACTORES DE RIESGO
Trastornos que acompaan las fiebres altas
Diabetes, sfilis, lesiones por traumatismo, mixedema.
Exposicin excesiva al ruido ambiental: aviones, armas de fuego, fbricas u obras de
construccin.
Medicamentos: aspirina, estreptomicina, gentamicina, amikacina, furosemid.
MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DE LOS OIDOS
Evite el traumatismo causado por exposicin a ruidos ambientales, mediante el uso de
tampones u otros dispositivos que disminuyen el ruido.
No utilice hisopos de algodn para limpiar el conducto auditivo.
Este siempre motivado o interesado para mejorar su capacidad de comunicacin por
cuanto a mayor motivacin corresponde una mayor capacidad para comunicarse.
Si usted tiene dificultad para or, dgalo a los dems. As mismo, diga que no comprende
lo que le dicen o pida que le repitan o que se lo exprese con otras palabras. Tambin
preste atencin a lo que le estn diciendo, a las expresiones faciales y a los gestos.
No aplicarse gotas al odio sin prescripcin mdica o que estn vencidas.

AUTOCUIDADO DE LA PIEL EN LOS ADULTOS MAYORES
CAMBIOS EN LA PIEL DE LOS ADULTOS MAYORES
La piel, se vuelve seca, arrugada y frgil: disminuye la elasticidad, pliegues, mejillas
hundidas. Aumenta el riego de presentar ulceras por presin y reduccin de la proteccin
sea. Esto debido a la reduccin de la grasa cutnea y de la cantidad del colgeno.
Lentitud de la cicatrizacin de heridas y mayor probabilidad de desarrollo de infecciones
despus de un traumatismo.
Aumento de riesgo al cncer de piel.
Adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguneos, con tendencia a hematomas.
Uas quebradizas, frgiles, deformes y gruesas.
El pelo se vuelve cano, con cada parcial o total del mismo (calvicie) y pecas.
FACTORES DE RIESGO EN AFECCIONES CUTANEAS:
FACTORES DE RIESGO INTERNOS FACTORES DE RISGO EXTERNOS
Pueden ser genticos o debido al
envejecimiento, como las arrugas, la
calvicie o el enconamiento prematuro.
Las personas con piel ms oscuras, que
contienen ms melanina, son menos
susceptibles a los rayos ultravioletas
que los que tienen el pelo cloro y ojos
azules. Los rayos ultravioletas son los
que ms lesionan la epidermis
prematura de las zonas expuestas al
sol.
Se considera la exposicin habitual al
sol.
Las fajas y corss muy ajustados
pueden producir irritacin de la piel.
Los adultos mayores mal nutridos
tambin estn predispuestos a lesiones
de la piel y ulceras decbito.
Ciertos medicamentos como
corticoides causan hiperpigmentacion y
aumento del crecimiento del pelo en
cara y cuerpo; la penicilina,
estreptomicina y clorprozamina puede
causar eccemas.

MEDIDA DE AUTOCUIDADO DE PIEL:
Mantenga su piel limpia, seca y lubricada.
El adulto mayor debe afeitarse con cuidado todos los das; y despus es preferible aplicarse una
crema hidratante.
Cambie de posicin frecuentemente. No permanecer sentado en la misma posicin por ms de
una hora.
No rascar los lunares. Ni tratar de cortarlos ni quemarlos con medicamentos. Acuda a su mdico.
Tome una dieta bien equilibrada que incluya alimentos ricos en frutas y vegetales que contienen
vitaminas, porque mantienen la piel y cabello saludable e ntegro.
Evite o disminuye la ingesta de alcohol y cigarrillos.
Evite el uso de compresas calientes o botellas de agua caliente.
Aplquese crema de alto poder protector solar (factor 15 o ms), lleve sombrero, gafas de sol
oscura de proteccin ultravioleta y ropas de algodn que cubran el cuerpo.
ACTIVIDAD FISICA EN EL ADULTO MAYOR
DEFINICION:
Aunque en los aos recientes se ha observado una tendencia positiva en el aumento del ejercicio y
cada vez hay mas adultos consientes de que la actividad o la movilidad es necesaria para la salud, no
obstante, muchos aun no hacen el esfuerzo para incrementar su nivel de actividad. La personas que
no valoran el ejercicio como medio para mantener la salud optima, encuentran a menudo excusas
para no participar en un programa de ejercicios. El ejercicio implica dedicacin y esfuerzo no se hace.
El ejercicio es importante para todas las edades, e incluso para personas con enfermedades crnicas.
Se basa en los intereses de las personas, sus capacidades y sus limitaciones brindndole beneficios
tanto fsicos como psicosociales. Sin embargo las personas que tienen una vida sedentaria, es como
una muerte parcial que conduce a la abolicin de la funcin, acelera el envejecimiento constituyendo
un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad.
CAMBIOS MUSCULO-ESQUELETICO NORMALES EN EL ENVEJECIMIENTO:
La actividad fsica y especialmente la marcha, suele disminuir a edades ms tempranas que la
avanzada, y los hbitos de sedentarismo se acentan cuando se llega a los 60 aos y ms. En el
proceso de envejecimiento normal, los msculos, los huesos y las articulaciones sufren cambios
que provocan alteraciones en el cartlago, la reduccin de la masa muscular, la fuerza y la
coordinacin.
- Entre los cambios musculo-esqueletico normales tenemos:
a) Reduccin de la elasticidad o endurecimiento de los tejidos, que produce rigidez en
articulaciones y musculo de caderas, rodilla, codos, muecas, cuellos y vertebras. Esto
conlleva a una disminucin en la fuerza muscular, tono velocidad de contraccin y
movimiento, especialmente en brazos, manos y piernas. Los movimientos se hacen lentos
y la capacidad de reaccin disminuye.
b) La oxigenacin y nutrientes a los musculos estn reducidos, ocasionando un descenso en
la velocidad de contraccin del musculo, lo cual conduce a movimientos mas lentos.
c) Aumenta la grasa muscular.
d) La masa osea y su absorcin de minerales, como el calcio estn disminuidos, los huesos se
vuelven dbiles y huecos, producindose osteoporosis y aumentando el riesgo de
fracturas de cadera, principalmente por cadas.
e) Deterioro de las superficies de las articulaciones, provocando artrosis y artritis con el
consiguiente dolor, rigidez e hipertrofia articulares, ruidos y dificultad al movimiento.
f) Perdida de estatura debido a la reduccin en la altura de las vrtebras y al progresivo
estrechamiento de los discos intervertebrales.
- La movilidad y funcionalidad en los adultos mayores no solo depende de los cambios propios
de la edad, sino tambin, del estilo de vida, actividad fsica, sedentarismo, nutricin,
enfermedades y estereotipos negativos o mitos.
- El reposo prolongado constituye un alto riesgo para los adultos mayores, por producir
alteraciones en el sistema musculo-esqueltico, cardiovascular, respiratorio, adems favorece
el estreimiento, la incontinencia urinaria, las escaras y la depresin.
- Los mitos son un gran problema ya que abundan las concepciones errneas acerca de la
actividad fsica respecto al envejecimiento de las personas mayores ejemplos de ellos
tenemos uno tiene que estar sano para hacer ejercicio, soy demasiado viejo para
comenzar hacer ejercicio, si no hay dolor con el ejercicio no hay ganancia y estoy
demasiado ocupado para hacer actividad fsica
PORQUE ES IMPORTANTE EL EJERCICIO EN EL ADULTO MAYOR:
Es importante para el buen funcionamiento fsico optimo en los adultos mayores porque:
prolonga la independencia fsica y psicosocial, retarda el envejecimiento lo hace massaludable, es
un apoyo clave contra las enfermedades o ayuda a recuperarse de ellas, mejora y mantiene la
independencia fsica y psicosocial, potencial la capacidad de autocuidado y permite el control
sobre las AVD y aumenta la sensacin general de bienestar con seguridad y confianza en si
mismo.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO:
- A nivel cardiovascular:
a) Disminuye los factores de riesgo para enfermedades coronarias, como infarto,
hipertensin arterial o arteriosclerosis.
b) Reduce la presin arterial y disminuye la glucosa en sangre.
c) Hace ms efectiva la contraccin cardiaca.
d) Evite la obesidad.
e) Aumenta la eliminacin de colesterol disminuyendo el riesgo de arteriosclerosis e
hipertensin arterial. Reduce los triglicridos y aumenta la protena de alta densidad.
f) Reduce la formacin de cogulos en los vasos sanguneos, evitando trombosis o embolia.
g) Favorece la eliminacin de sustancia de desecho de la sangre.
- A nivel respiratorio:
a) Aumenta la capacidad respiratoria, favoreciendo la oxigenacin de la sangre.
- A nivel muscular- esqueltico:
a) Mejorar y mantiene la fuerza muscular. Frena la atrofia muscular.
b) Mantiene la flexibilidad de las articulaciones.
c) Aumenta y mantiene el equilibrio y la coordinacin osteoarticular.
d) Mantiene la resistencia en las actividades.
e) Disminuye el riesgo de osteoporosis y aumenta la densidad sea.
f) Reduce el riesgo de fractura y discapacidad musculo- esqueltica.
g) Favorece la autonoma e independencia y control de si mismo.
- Capacidad funcional:
a) La participacin en programas fsicos aumenta la capacidad aerbica de los adultos
mayores sedentarios hasta un 20%, equivalente a un regreso funcional de mas de 10
aos.
b) Mantiene la resistencia en las actividades.
- Metabolismo
a) El ejercicio mejora la digestin nutricin, dado que los adultos mayores suelen
presentar deterioro de los nutrientes esenciales, como calcio y protenas, la cual puede
compensarse con una actividad fisica regulada y constante.
b) Reduce los niveles de plasmticos de triglicridos.
c) Reduce el peso corporal y el tejido adiposo.
d) Disminuye el estreimiento
e) Disminuye el nivel de acidourico
f) Mejora el control fisiolgico del metabolismo de la glucosa
g) Favorece la eliminacin de metabolitos
h) Disminuye la formacin de clculos urinarios.
- Sueo
a) Mejora la calidad de sueo.
- Hematologa
a) Mejora la actividad fribrinolitica, lo que reduce el riesgo de enfermedades
tromboembolica.
- A nivel de las funciones inmunitarias:
a) Estimula las funciones inmunitarias y defensivas.
b) Disminuye las probabilidades de padecer cncer de colon y pulmn.
c) Disminuye la formacin de clculos renales.
- A nivel psicosocial:
a) El ejercicio parece incrementar la irrigacin snguinea cerebral, aun cuando sea por corto
tiempo. Por el incremento de las estimulantes naturales (betaendorfinas, causando por la
actividad) se presenta una sensacin de bienestar, como tambin una disminucin de los
signos depresivos y ansiedad.
b) El ejercicio en grupo facilita las relaciones sociales y la autoestima.
c) Conserva mas agiles y atentos nuestros sentidos.
d) Refuerza la actividad intelectual al favorecer la buena oxigenacin cerebral.
e) Contribuye al equilibrio psicolgico y emocional.
f) Da sensacin de bienestar, como una visin mas positiva.
g) Ayuda a enfrentar el estrs
h) Ayuda a reducir comportamientos adictivos (fuma, comer demasiado o beber).
i) Aumenta la confianza en si mismo y da seguridad, con el logro de una vida mas
independiente.
j) Reduce el costo de la salud y de la carga para el cuidador.
MEDIDAS DE AUTOCUIDADO PARA LA ACTIVIDAD FISICA DEL ADULTO MAYOR:
Las medidas que se deben tener en cuenta al realizar ejercicios o actividad fisica son: seguridad,
prevencin de complicaciones, confianza y autoestima, el tiempo y limitaciones e
individualidades.
- Seguridad:
a) La persona adulta mayor debe consultar con el responsable de la atencin de salud antes
de adoptar cualquier programa fsico. Las personas con antecedentes familiares o
personales de enfermedades cardiovasculares deben someterse a un examen medico
antes de cualquier programa de ejercico. Al elegir un ejercicio se debe tener en cuenta: la
edad, el sedenatrismo, si ha padecido o padece de enfermedades importantes y el estado
de salud actual.
b) Si por alguna razn, como una enfermedad, se tiene que suspender el programa de
ejercicio, reinicie la actividad en un nivel menor que cuando lo abandono. La fuerza y el
tono muscular se pierde aun con una corta ausencia de la actividad.
c) Hay que vigilar muy especialmente la respuesta cardiaca al esfuerzo y una de las formas
de evaluarla es a travs de la frecuencia cardiaca, la cual indica cuantas veces late su
corazn por minuto. La frecuencia cardiaca mxima es lo ms rpido que pueda latir su
corazn.
d) Cuando empiece su programa de ejercicio escoja como mximo la frecuencia cardiaca
(pulso) ms bajo del intervalo para la edad ms cercana a la suya y mantenga su
frecuencia cardiaca a ese nivel los primeros meses.
e) Este alerta a los sntomas de esfuerzo excesivo como: mareos, falta de aire, nauseas,
dolor en el trax, sensacin de mucho calor, dolor abdominal bajo, sudor excesivo, labios
y dedos azules y falta de coordinacin.
f) Antes de iniciar las clase, supervise el area para eliminar objetos peligrosos, el material
debe estar en buen estado evitando todo aquel que presenta astillas, partes oxigenadas o
punzantes, as como todo equipo que no disponga de una buena sujecin.
- Prevenir complicaciones:
a) Movilizar articulaciones limitadas antes de practicar ejercicios ms intensos.
b) Evitar ejercicios sobre superficies duras.
c) Caminar es mejor que correr.
d) No realizar ejercicios inmediatamente despus de haber comido.
e) No realizar ejercicios inmediatamente despus de haber comido.
f) Evite cambios de temperatura extremas.
g) Examinar sus pies antes y despus de cada sesin de ejercicios en busca de lesiones.
h) Las zapatillas o zapatos deben ser cmodos, suaves y que den un buen soporte al pie.
Reblandezca el zapato y use medias ms cmodas
i) Use ropa cmoda y apropiada para evitar golpes de calor o hipotermia
j) Evite la deshidratacin y sudoracin excesiva.
- Confianza, autoestima y bienestar:
a) Estimule la confianza en si mismo mediante ejercicio, buscando las motivaciones
necesarias para que la actividad fsica no se transforme en una obligacin aburrida.
b) El ejercicio debe ser placentero
c) Acompae los ejercicios con un fondo musical no demasiado rpido.
d) De ser posible, comparta la actividad con otra persona, as tendr usted ms posibilidad
de continuar con ella.
- Tmese su tiempo:
a) Fragmente los ejercicios en periodos cortos, intercalando momentos de actividad fuerte y
descansos. El margen entre la efectividad y el riesgo de los ejercicios es pequeo.
Igualmente, es conveniente preparar ejercicios en diversos niveles y adecuarlos a cada
uno de los adultos mayores y fases.
b) Desarrolle un plan semanal que establezca de tiempos especficos para la actividad,
basado en su agenda diaria, treinta minutos de actividad moderada todos los das es una
meta conveniente.
c) Otra alternativa es tomar parte de un programa regular de ejercicios de actividad baja a
moderada durante 20 a 30 minutos, al menos tres veces por semana. Sin embargo, la
frecuencia del ejercicio debera ser diaria en un tiempo de 10 a 15 minutos, aunque otros
recomienda 30 minutos de intensidad.
- Respete las limitaciones e individualidades:
a) Clase de ejercicio o actividad fsica.
- Ejercicios de resistencia:
Tambin llamado ejercicio cardiorrespiratorio o aerobico. Son actividades que aumentan la
frecuencia cardiaca y respitratoria por periodos prolongados. Las actividades de resistencia
maderada incluyen caminar enrgicamente, natacin, el baile y pasear en bicicleta, y las
actividades de resistencia rigurosas incluyen subir escaleras o cerros, trotar, remar, nadar y
andar en bicicleta cuesta arriba.
Entre sus beneficios tenemos:
a) Mejorar la salud del corazn, de los pulmones y del sistema circulatorio.
b) Aumentan el vigor y mejorar el funcionamiento de todos los aparatos y sistemas al
aumentar el flujo sanguneo.
c) Ayuda a prevenir o retardar enfermedades del corazn, la hipertensin y la diabetes,
entre otras.
Las precauciones de seguridad de seguridad que recordar son:
a) La intensidad de la actividad no deber interferir con la respiracin como para que impida
el poder de hablar mientras se hace el ejercicio. No deber causar mareo o dolor en el
pecho.
b) Se recomienda que se haga ejercicios de estiramiento antes y/o despus de las
actividades de las actividades fsicas.
c) Es necesario beber agua para evitar la deshidratacin
d) Se debe elegir la hora adecuada para hacer ejercicio al aire libre.
e) Deben usarse dispositivos de seguridad o equipo apropiado para prevenir lesiones, tales
como cascos para pasear en bicicleta y zapatos cmodos y estables para caminar.
- Ejercicios de flexibilidad o estiramiento:
Son actividades que mejoran la flexibilidad, tales como flexiones y extensiones, incluyendo el
doblar y estirar el cuerpo.
Beneficios especficos que se pueden mencionar:
a) Ayudan a mantener la flexibilidad del cuerpo y a mejorar el rango de movilidad de las
articulaciones.
b) Dan mas libertad de movimiento para realizar las actividades diarias.
c) Ayudan a prevenir la rotura muscular, al tener mejor elasticidad.
d) Aumentan el flujo sanguneo y preparan su cuerpo para el ejercicio.
e) Tiene un efecto relajante.
Tiempo de ejercicio, se recomienda
a) Los ejercicios deben hacerse despus de otras actividades fsicas cuando los msculos
estn calientes y deben mantenerse por 10-30 segundos y repetirse de tres a cinco veces.
b) Aunque no estn haciendo otra actividad fisica, el estiramiento de hacerse al menos tres
por semana por 15 minutos.
Precauciones de seguridad que se debe recordar:
a) Los movimientos deben ser lentos y nunca abruptos ni forzados.
b) El estiramiento debe causar molestia breve o tensin, pero nunca dolor.
Ejercicios de equilibrio.- estos ejercicios se pueden hacerse en cualquier momentoy lugar, uno
de ellos son las caminar del taln al dedo del pie, pararse en un pie yluego en el otro, ponerse
de un pie y sentarse un silla si usar las manos.
Caminatas
Son ejercicios de tipo aerbicos que proporcionan tambin los beneficios de los ejercicios. En esta se
realiza el ejercicio bsico que el organismo requiere y porque puede ser efectuada, por lo general, en
cualquier lugar y momento.
Recomendaciones para la caminata:
Lugares con poca contaminacin, como parques, playas, etc. El pasto es excelente porque
disminuye el impacto. La arena fofa es cansadora.
Escoja una hora adecuada del da, no despus de comer ni tampoco cuando hace mucho fri y
calor.
Busque un amigo(a), de preferencia con el pueda caminar.
Trace una ruta para que sea interesante y se adapte alos objetivos de distancia y tiempo.
Si padece de artritis es recomendable que, si siente sus coyuntura regidas, remoje sus en pies en
agua tibia para darle flexibilidad antes de comenzar a caminar.
Los pies deben ser examinados antes y despus de cada caminata en busca de heridas,
ampollas, etc.
Camine por lo menos 30 minutos al da. Sin exceder la frecuencia cardiaca recomendada. Tome
5 a 7 minutos para hacer ejercicios de calentamiento y enfriamiento.
La regularidad es obligatoria, puede iniciarse con 10 a 20 minutos del da. El proceso debe ser
lento y gradual.
Encuentre su propio ritmo. Es importante ser constante con el paso que adopte. Recuerda que
el objetivo principal es poner su corazn a trabajar juntos con sus pulmones de una forma
vigorosa.
Mantenga una postura, la ms erecta posible, contrayendo un poco el abdomen para elevar el
trax, la cabeza erguida y la mirada siempre al horizonte.
Camine con naturalidad
Apoye los talones en primer lugar y as evite la fatiga y ampollas en los pies.
Respire con naturalidad. Tambin puede respirar profundamente por la nariz y exhale por la
boca.
Camine sin parar o reducir la velocidad.


Programas de ejercicios bsicos
A continuacin se exponen algunos ejercicios muy bsicos que pueden suponer una base a partir de la
cual se pueden ir mezclando y aumentando en complejidad cada uno de ellos en forma progresiva, con
el fin de crear ejercicios nuevos que faciliten el desarrollo del equilibrio, la coordinacin, la fuerza, etc.
Se puede utilizar palos de escoba, pelotas, incluso acompaarlos con algn ritmo musical no demasiado
rpido. Recordemos que no todos los individuos podrn realizar la totalidad de ejercicios. Las
condiciones individuales juegan un papel muy importante a la hora de someter a una persona mayor a
un programa de ejercicio fsico.
Ejercicios para miembros inferiores
A) De pie
1. Sentarse y levantarse de una silla (fig.12.1)
2. Elevar una rodilla hacia el pecho. Bajarla y subir la otra (fig. 12.2)
3. Ponerse de puntillas y de talones alternativamente (fig. 12.3)
4. Mantener el equilibrio sobre una pierna y despus sobre la otra (fig. 12.4)
B) Sentado
1. Estirar una pierna, doblarla y estirar la otra
2. Llevar un taln hacia la rodilla contraria. Posicin normal y llevar el otro
3. Estirar una pierna y dibujar crculos en el aire

C) Decbito

1. Decbito supino. Llevar una rodilla hacia la nariz. Agarrar con las manos la rodilla. Volver a la
posicin normal. Llevar la otra de forma alternativa
2. Decbito supino. Rodillas dobladas. Pies en el suelo. Elevar la pelvis y bajarla
3. Misma posicin. Separar rodillas y juntarlas
4. Decbito supino. Movimientos de giros con los tobillos
Ejercicios para tronco
A) De pie
1. Manos en las caderas. Mirar hacia un lado girando slo la cabeza. Despus mirar al frente y por
ltimo al lado contrario
2. Misma posicin. Inclinaciones laterales
3. Misma posicin. Flexin de cuello hacia delante y volver a la posicin inicial
B) Decbito supino

1. Rodillas dobladas y pies ene I suelo. Pegar la columna al suelo y volver a la posicin inicial
2. Misma posicin. Brazos en cruz. Llevar las dos rodillas hacia el mismo lado muy despacio.
Despus hacia el otro
Ejercicios para miembros superiores
A) De pie o sentado
1. Elevar los brazos hacia el frente hasta la horizontal. Abrir manos y cerrar puos. Bajar los brazos
2. Elevar los brazos hacia los lados hasta la horizontal. Doblar los codos tocando con las manos los
hombros
3. Llevar la mano hacia la oreja contraria y seguidamente hasta la espalda
4. Encoger los hombros y descenderlos
5. Sujetando un palo con las dos manos. Elevarlo hacia el techo y volver a la posicin inicial
6. Tocar con el pulgar cada uno de los dems dedos de la misma mano.
B) Decbito supino
1. Con un palo entre las manos, elevarlo hacia el techo. Doblar los codos y volver a estirarlos

2. Brazos en cruz. Dar una palmada al frente y volver a la posicin inicial
Ejercicios respiratorios
Otra serie de ejercicios fundamentales son los respiratorios. Se trata de ensear a la persona adulta
mayor a realizar una respiracin diafragmtica para evitar la fatiga de msculos accesorios en la
respiracin, y que su ventilacin sea lo ms efectiva posible.
a) Sentado frente a un espejo. Manos en el abdomen, "sacar la tripa" al inspirar el aire por la nariz,
y meterla hacia dentro" al espirar el aire por la boca. Las manos acompaan el movimiento del
abdomen.
b) Mismo ejercicio pero en decbito supino y con rodillas flexionadas.
c) De pie. Elevar los brazos a la vez que inspiramos y bajarlos a la vez que espiramos.
d) Sentado. Rodeando el abdomen con una toalla. Apretamos la toalla tirando de los extremos al
espirar y la soltamos al inspirar
Ejercicios en grupo
a) Formando un crculo. Se van pasando un baln
grande de uno a otro. Cuando el monitor da una
palmada, la direccin del baln cambia.
b) Misma posicin, todo el grupo sostiene
una cuerda de longitud no superior a todas de la
circunferencia, de tal forma que una o dos personas no
tengan cuerda. Los participantes pasarn el aro de
cuerda en un sentido. Cuando el monitor da una
palmada, el sentido de giro cambia.
c) Misma posicin. Levantar la cuerda hacia
el pecho y bajarla al ritmo que el monitor indique. Variantes:
d) La misma sistemtica pero andando alrededor de la cuerda, alrededor de una silla, etc. Cambios
de direccin, de movimiento, etc.

Si en lugar de dar una palmada, se indica: "hacia la izquierda", "arriba", "la frente", etc. "Se fomenta la
orientacin y la atencin. En definitiva se combinan actitudes fsicas con operaciones mentales.

Como se ve, se pueden crear multitud de ejercicios para nuestros mayores. Solo hay que tener un poco
de imaginacin y procurar alcanzar el objetivo que marcamos en un principio: la obtencin de un
bienestar fsico y mental.

AUTOCUIDADO DE LOS PIES

I. Definicin
Las personas mayores es necesario mantener su capacidad de movilizarse y para ello es
fundamental contar con un buen soporte, que en este caso lo constituyen los pies, que debern
estar sanos funcionando correctamente.
II. Cambios y alteraciones de los pies en los adultos mayores
El pie que envejece se ve afectado por disminucin sensorial, sequedad de la piel y disminucin
de la circulacin. Adems se atrofia el cojinete graso plantear comprometindose as, su funcin
amortiguadora. Esto favorece las manifestaciones de las alteraciones estticas del pie por
friccin o presin de calzado.
Entre las alteraciones de los pies ms frecuentes en el envejecimiento tenemos: problemas
causados por hongos y bacterias, uas encarnadas, callos, juanetes, dolor, espolones y varices.

Problemas causados por hongos y bacterias

Especialmente el llamado pie de atleta se debe a que los pies casi siempre estn encerrados en
un espacio oscuro, hmedo y caliente. Estaa afecciones causan enrojecimiento, ampollas,
comezn y hacen que se despellejen los pies.

Tambin podemos mencionar la hipertrofia de la ua del pie, caracterizada por un
engrosamiento y enroscamiento de la ua. Que puede alcanzar grandes proporciones
produciendo inflamacin y dolor en las partes blandas del pie.

Las uas encarnadas

Son aquellas cuyo borde se incrusta en la piel del dedo del pie, especialmente en dedo gordo.
Generalmente, esto sucede cuando se cortan mal las uas.

Los caos(hirqueratosis)

Son expresiones de la hipoxia tisular motivada por la presin anormalmente ejercida o
prolongada de origen externo (calzado). Los callos son duros o blandos y se presentan en los
dedos y en las plantas de los pies.

El juanete(halluxvalgus)

Son alteraciones de alineamiento de las articulaciones de los dedos y se inflaman y causan dolor
al roce con el calzado.

El dolor

Puede manifestarse como una alteracin mecnica, artrosis o dficit circulatoria, puede ocurrir
con afecciones vasculares con modificacin de la temperatura o volumen del pie.

Espolones

Son excrecencias de calcio en los huesos de los pies. La causa es la tensin ejercida por los
msculos de los pies, que se irrita por estar de pie durante periodos largo, usar zapatos
inadecuados o el sobrepeso. Puede o no presentar dolor.

Varices

Son las enfermedades ms frecuentes en las piernas, que se producen cuando las vlvulas
internas de las venas se deterioran y son incapaces de funcionar de adecuada, es decir, la
circulacin se a hace ms lenta. Esto causa la acumulacin de la sangr y, por ende, las varices o
venas varicosas.
III. Autocuidado de los pies de las personas adultas mayores

Uso del calzado y medias

a. Compre buenos zapatos para caminar. De preferencia de cuero, suaves, esto evitar las
irritaciones de los pies y favorecer flexibilidad del pie permitiera que respire. Sern anchos, con
espacio para los dedos del pie. Como mnimo, se recomienda un espacio de un centmetro entre
los dedos del pie y el extremo del zapato. Tambin sern cmodos y bajos, pues ofrecen mayor
seguridad y apoyo.
b. Al comprar zapatos hgalo en la tarde, cuando los pies estn un poquito hinchados, y use
medias deportivas.
c. Evite caminar con los pies descalzos, porque puede ocasionas hematomas y cadas.
d. Procure usar zapatos o zapatilla de levantarse bien ajustadas, evitando las pantuflas y zapatos
de lona; estos no apoyan la postura natural de los pies y dan poca proteccin contra los golpes y
superficies spera.
e. Use medias o calcetines de algodn, lana o hilo, porque los de fibra sinttica no dejan respirar el
pie y favorecen la presencia de hongos. No usar ligas.

Higiene y cuidado de los pies y uas

a. Lvese los pies todos los das, de preferencia por las tardes o despus del paseo. El lavado
favorece su frecuencia inspeccin y la adecuada higiene.
b. Utilice agua tibia, no ms de 10 minutos, frotando los pies con una esponja manopla, sobre todo
entre los dedos y alrededor de las ua, squelos sin frotar poniendo particular atencin entre
los dedos y finalmente, colquese una crema o locin lubricante, excepto entre los dedos.
c. Puede usar polvo desodorante si sus pies producen fuertes sudor-raciones o mal olor.
d. Tambin puede emplear polvos antispticos para los zapatos.
e. Observe y revise los pies diariamente de madera visual y manual. Mire si hay lesiones entre los
dedos, alrededor de las uas y en la planta. Identifique enrojecimiento, ampollas, fisuras, callos,
ulceras, cortes, grietas, uas encardenadas u otros signos.
f. Las uas de los pies se deben cortar y limar recta sin redondear la esquina, porque podra causar
uero o la ua encarnada.
g. No trate usted mismo el callo, o uas encarnadas con tijeras o una hoja de afeitar, por la posible
lesin o infeccin cutnea.
h. Use algodn entre los dedos si estn juntos para prevenir los roces entre ellos.
i. Evite bolsas o botellas de agua caliente en los pies o calentarlos cerca de la estufa. La poca
sensibilidad en los pies de las personas adultas mayores no les permite advertir que se est
produciendo una quemadura.
Mejorando la circulacin

a. Mantenga pies y piernas a una temperatura adecuada y constante.
b. Usar medias para dormir para mantener los pies calientes.
c. Use medias elsticas, si es posible, durante el da esto est mejorando su circulacin.
d. Realice baos de pies con agua tibia y masaje suaves, que puedan ayudar a aumentar la
circulacin de los pies.
e. Realice ejercicio, como elevar los piernas, los pies; y, si permanece mucho tiempo sentado, debe
tratar de moverse los pies en crculo.
f. Evitar el tabaquismo, el tabaco provoca vasoconstriccin vascular. As mismo, evite el aumento
de colesterol, el cual hace que las arterias se recubran de grasa y se endurezcan, impidiendo el
adecuado aporte de sangre y oxgeno en los tejidos.
g. Evite estar sentado mucho tiempo, cruzar las piernas cuando este sentado, usar zapatos, ligas o
calcetines apretados.
h. Evite exposiciones a temperaturas fras o calientes.
AUTOCUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL
Problemas que con mayor frecuencia afectan a los adultos mayores en la cavidad bucal son la caries
y la enfermedad periodontal, la cual se observa hasta en el 88% de los adultos mayores que tienen
dientes.
QUE CAMBIOS SE PRODUCEN EN LA BOCA CON EL ENVEJECIMIENTO?
Se puede producir cambios en las estructuras y funcin de la cavidad. Entre los cambios principales
estn:
La boca tiende a secarse.
Mayor desgaste de la superficie de los dientes.
Disminucin del gusto.
Se reduce el tejido nervioso y vasos sanguneos.
Las encas se adelgazan.
Menos capacidad defensiva y reparadora.
La piel de los labios en edades muy avanzadas se arruga.
MEDIDAS DE AUTOCUIDADO PARA LA SALUD BUCAL
Buena conservacin de los dientes ayuda a una buena masticacin, digestin y nutricin. Aumenta la
autoestima y favorece la mejor comunicacin y calidad de vida. Entre las medidas de autocuidado ms
importantes son destacables:
a. Cepillarse los dientes adecuadamente despus de comer. Despus de desayuno, almuerzo y
comida.
b. El cepillo de acuerdo a la necesidad de cada persona.
c. Usar pasta dental o bicarbonato de sodio.
d. Usar hilo dental o hilo de seda despus del cepillado de dientes.
e. Consumir alimentacin balanceada sin exceso de dulces y harinas.
f. Usar prtesis dental si le faltaran los dientes naturales.
g. Acuda al dentista por lo menos cada seis meses o cuando sea necesario e infrmele si est
usando medicamentos. As mismo cuando presente las siguientes seales de alarma:

Dolor y tensin muscular.
Sospecha de caries o prdida de las curaciones dentales.
Encas rojas, dolorosas, sangrantes o inflamadas.
Mal aliento.
Movimiento de los dientes.
Infeccin de encas y dientes.
Sangrado de la cavidad oral o en la mucosa al cepillarse.
Aumento de sensibilidad al fri y/o calor.
Presencia de lesiones producidas.
MEDIDAS DE AUTOCUIDADO AL USAR DENTADURA POSTIZA
Las medidas que a continuacin se detallan estn dirigidas a las personas adultas mayores. Entre las
principales tenemos:
a. Durante el periodo de adaptacin de la dentadura postiza, coma pequeas cantidades de
alimentos blandos, en forma de pequeos bocados y masticando bien.
b. Si faltan los dientes se debe colocar una prtesis dental.
c. Limpie la prtesis o cepllela tres veces al da despus del desayuno, almuerzo y comida, y
haga enjuagatorios de agua.
d. S tiene prtesis parcial, tiene que seguir manteniendo cuidado con los dientes naturales, las
encas, la lengua, el paladar y la propia dentadura postiza.
e. Enjuguese bien la boca antes de colocarse la dentadura postiza porque se adhiere mejor con
las encas hmedas.
f. La dentadura postiza debe ponerse todas las maanas y mantenerla a lo largo del da para
evitar la inflamacin de las encas, holguras y cambios en las partes blandas que alteran la
esttica del rostro.
g. Visite al dentista una a tres veces al ao para detectar perdida del hueso.

AUTOCUIDADO NUTRICIONAL
La relacin directa entre alimentacin y salud sigue totalmente vigente en esta etapa de la vida. Una
nutricin bien orientada durante los aos de la senectud puede promover y mantener la salud, retrasar
algunos cambios del envejecimiento, prevenir las enfermedades y ayudar en la recuperacin de las
mismas con la disminucin de la morbilidad en la vejez.
Sin embargo, hay que tomar en cuenta las enfermedades que estn asociadas a esta etapa, como la
hipertensin arterial, diabetes sacarina, arteriosclerosis, osteoporosis, obesidad, gota y cncer; y los
principales problemas dietticos, como la anemia, desnutricin, obesidad, estreimiento, escorbuto y
deficiencia de vitamina D.
Entre los factores que intervienen en la nutricin del adulto mayor se encuentran los cambios propios
de envejecimiento, los hbitos alimentarios que estn muy arraigados, la actividad fsica, los estilos de
vida, nivel de instruccin, las redes sociales y familiares, la actividad mental y psicolgica, el estado de
salud o enfermedad y restricciones. El estado de nutricin de una persona de 70 aos es un vivo reflejo
de su historia alimenticia. Es por ello que una correcta, adecuada y equilibrada nutricin es parte
importante para el mantenimiento de la salud durante la vida y no ser una excepcin durante esta
etapa.
LA NUTRICION EN EL ADULTO MAYOR
La nutricin es igual de importante en los ancianos como lo es en otras etapas de la vida, ms aun si la
mayora de ellos tiene por lo menos una enfermedad, adems de los cambios propios del
envejecimiento.
Los cambios normales.
Disminucin de la saliva (xerostoma = boca seca)
Atrofia de la mucosa oral y encas, dientes afilados, desgastados y quebradizos, o ausencia de ellos.
Disminucin del tono de esfnteres y musculatura del esfago.
Puede haber disminucin del cido clorhdrico.
En el intestino delgado el envejecimiento parece producir una reduccin de la absorcin de
hierro, calcio, grasas, vitamina A, D, B6, B12, cido flico y otros.
Existe una atrofia de glndulas intestinales y disminucin del peristaltismo.
Por los cambios en el metabolismo heptico, la indigestin puede seguir a una comida de grasas.
La composicin corporal cambia con la edad.


Factores que afectan la nutricin.
Edad avanzada.
Nivel econmico bajo.
Aislamiento, institucionalizacin, depresin y soledad.
Problemas personales, familiares o sociales, el estrs.
Debilidad fsica o movilidad limitada u otras restricciones.
La disminucin del gusto y el olfato.
Falta de conocimiento y hbitos dietticos deficientes.
Factores culturales o religiosos.
La presencia de enfermedades.
Hay que considerar las dolencias fsicas, mental y alcoholismo.
Medicamentos como la digoxina, reserpina y antitumorales.
La enfermedad dental y periodontal.
Tambin la dentadura postiza.
Mudarse a un hogar de ancianos.
Requerimientos nutricionales. A continuacin mencionaremos los requerimientos necesarios:
Caloras, considerando la edad, en los adultos mayores las necesidades en caloras se reducen
aproxima-damente en un 20%, por lo que las cantidades requeridas oscilan entre 2000 kcal/da
En el varn de 65 aos y 1500-2000 kcal/da en mujeres de la misma edad. Se debe a la disminucin de
actividad fsica, mental, sexual, masa magra corporal y tasa de metabolismo basal que se produce en el
paso del tiempo.
Grasas,20 a 25% de las caloras de la dieta. Hay que reducir las grasas "malas" que contienen cidos
grasos saturados y consumir grasas "buenas" que contengan cidos grasos y polisaturados. Si no se
limitan los alimentos ricos en caloras como dulces,
Legumbres, azcar, grasas y alcohol, corremos el peligro de que caigan a la obesidad, aumento de
colesterol y otras grasas causan enfermedades cardiovas-culares.
Hidratos de carbono (azcares), representar el 50%-60% de las caloras de la dieta.
Protenas, no se reducen con la edad, sino que ms bien se eleva su porte .se debe consumir
protenas de alto valor biolgico.
Agua, se recomienda un promedio de 1 - 1,5 L/d, una buena diuresis, prevenir la deshidratacin y
mejorar el aspecto de la piel.

Vitaminas:
La demanda de vitamina B6 aumenta.
El complejo vitamnico B (las vitaminas B1, B6 y B12).
La vitamina C considerada como antioxidante o antienvejecimiento.
La vitamina E es antioxidante y mejora la respuesta inmune deteriorada con la edad.
Se recomienda el consumo de gran cantidad de frutas y vegetales.
Un aumento de vitaminas B6, B12 y/o folato.
La vitamina D debe ser ingerida en una dosis de 600 (Ul) para hombres y mujeres.
Se ha demostrado que adultos mayores sanos con niveles elevados de vitaminas C, E y b-
caroteno tienen menor riesgo de cncer, cataratas y enfermedades cardiacas.
La vitamina A es esencial para las funciones de la visin, mejora la piel, crecimiento,
proliferacin celular, reproduccin y sistema inmunolgico previniendo las infecciones.
El cido flico tiene propiedades anti cancergenas.
La anemia es relativamente comn en los mayores, as la cantidad de hierro recomendada
para Amrica Latina.
Minerales:
El zinc,15 a 12mg para hombres y mujeres. El zinc mantiene los niveles sanguneos.
El calcio,es esencial para el funcionamiento del sistema seo-muscular y del musculo cardiaco.
El Magnesio, regula la temperatura corporal y a conciliar el sueo.

MEDIDAS DE AUTO CUIDADO PARA UNA NUTRICION SALUDABLE

Consumo de grasas:
a. Sustituir la carne roja por la carne blanca.
b. Aceite de oliva para cocinar.
c. Evitar consumir mantequilla y margarina.
d. Evitar el exceso de frituras.
e. El consumo de colesterol no debe pasar de 300mg por dia.
f. Consumir soya.

Consumo de protenas:
a. consumir pescado antes que otro tipo de carne.
b. Dar preferencia consumir el pescado de carne oscura.
c. Consumir protenas de origen vegetal.
d. Consumir productos lcteos descremados, quesos, leche, yogurt.

Consumo de hidratos de carbono (azucares).
a. Reducir el consumo de azcar refinada.
b. Consumir ms cereales.
c. Las legumbres pueden tomarse dos veces por semana porque adems de hidratos de carbono
contienen protenas, calcio, fosforo, hierro, magnesio, vitamina B.
d. Sustituir el pan blanco por el pan de harina integral.

Consumo de vitaminas y minerales:
1. Consuma todo los das frutas, verduras, vegetales, cereales y productos lcteos de vitaminas
A, B, C, D, E y acido flico.
2. Tome todo los das por la maana una fruta acida.
3. Consuma la vitamina D.
4. Consuma productos lcteos a diario.
5. Aumente el consumo de verduras y frutas.
6. Proteja los jugos de la luz y tmelos recin hechos.
7. En el desayuno es bueno tomar cereales como: avena, quinua, quiwicha, pan o galletas.
8. Sazone aceite vegetal de oliva.
9. Cocine bajo de sai.
10. Evite la mostaza, el aj, el vinagre y la pimienta.
11. Tenga cuidado y restringa el consumo de alimentos enlatados.
12. Si tiene problemas de gases no consuma coliflor, repollo o cebolla sin cocer y frutas como el
meln, manzana y sanda.
13. Procure no consumir mucha azcar.
14. Ingiera aproximadamente dos litros de lquido al da en caldo, jugos, etc.
15. Si es vegetariano consuma vitamina B12 y calcio.
16. Tome de preferencia mate de hierbas.
17. Consuma alimentos de la temporada.
18. Someta los alimentos a la menor preparacin y manipulacin posible.
19. Evite los cambios bruscos de temperatura de los alimentos.
20. Consuma la comida caliente.
21. Controle su peso peridicamente.
22. Evitar alimentos que contengan sustancias cancergenas.
23. Si le es permitido y de su agrado consuma alcohol, limitarlo a menos de 30mL.
24. Consumir abundante fibra, verduras y frutas.
25. Tenga en cuenta, gustos, rechazos, necesidades especiales y la limitacin.
26. Esfurcese por hacer agradable el lugar donde se sienten a comer.
27. Las comidas deben ser atractivas.
28. Si como solo/a, puede escuchar radio o televisin.
29. La hora de la comida es un momento de comunicacin, no lo desaproveche.
30. Disfrute de la comida.
31. Mantngase dentro de lo posible "independiente hasta el final"
32. Mantenga su boca en buen estado de higiene y mantenimiento.
33. Si tiene algn problema de tipo emocional, como la prdida del cnyuge, soledad o depresin,
busque ayuda para solucionarlo.
34. Evite tomar medicamentos a las horas de comer.
35. Est siempre dispuesto al cambio y estilos de vida saludables.
36. Lvese las manos siempre antes de manipular, preparar e ingerir los alimentos.
AUTOCUIDADO DE LA ELIMINACIN VESICAL E INTESTINAL LA INCONTINENCIA
URINARIA Y LOS ADULTOS MAYORES
Uno de los sndromes ms frecuentes en el adulto mayor es la incontinencia urinaria o perdida
involuntaria de la orina de forma regular, produciendo un gran malestar, problemas de higiene y
psicolgicos, como la depresin la ansiedad y el aislamiento.
Resulta tan comn hablar de incontinencia de los adultos mayores que la gente ha legado a considerar
y aceptarla como algo normal en el proceso de envejecer. Por lo tanto, sin importar la edad, la
capacidad cognitiva o estado funcional, con frecuencia a incontinencia puede ser curada, mejorada y
siempre tratada.

Incontinencia urinaria:
Perdida objetiva e involuntaria de orina, aumenta casi siempre con la edad y es ms frecuente en las
mujeres.
Los tipos de incontinencia ms frecuentes en el adulto mayor son la de esfuerzo, la de urgencia, la de
rebosamiento y la incontinencia funcional.
Los adultos mayores no casi siempre padecen de incontinencia urinaria, sin embargo, toda persona con
este sntoma debe ser evaluada por su mdico para tener que corregir o controlar el trastorno.
Afortunadamente la incontinencia casi siempre se puede tratar, manejar y hasta curar.
CAUSAS DE LA INCONTINENCIA EN EL ADULTO:

Entre los cabios que ocurren en las vas urinarias con el envejecimiento tenemos:
Debilidad de la musculatura vesical.
Reduccin de la fuerza de chorro de la orina.
Aumento de la cantidad de orina residual.
Descenso ligero de la capacidad vesical.
Disminucin del volumen necesario para la contraccin vesical.
Aumento de las contracciones vesicales involuntarias.
Aumento de la excrecin nocturna.
FACTORES DE LA INCONTINENCIA URINARIA:
Factores fsicos:
Por infeccin urinaria.
Por aumento de la prstata.
Por perdida del tono muscular del cuerpo de la vejiga (prolapso)
Por lesiones bajas en la medula espinal.
Por Diabetes inspida o embolias.
Por inmovilidad.
Enfermedades neurolgicas.

Factores psicolgicos:
Depresin y ansiedad.
Falta de intimidad y privacidad.
Problemas de salud mental.
Estrs.
Desadaptaciones al medio.
Factores sociales o ambientales:
Dificultad de acceso al cuarto de bao y malas condiciones de la vivienda.
Problemas ambientales.
Otros:

Medicamentos.
CONSECUENCIAS DE LOS QUE PADECEN INCONTINENCIA URINARIA
Las repercusiones pueden ser:
Fsicas:
Problemas higinicos y de incomodidad.
Problemas cutneos.
Riesgos de infecciones.
Alteraciones del sueo.
Problemas sexuales.
Limitacin en los movimientos.
Hidratacin insuficiente.
Psicolgicas:
Aislamiento.
Miedo.
Depresin.
Vergenza.
Frustracin.
Disminucin de la autoestima.
Dependencia.

Socioeconmicos:
Distanciamiento social.
Altos costos econmicos.
Estrs del familiar y del cuidador.
CUIDADO Y MANEJO EN ADULTOS MAYORES INCONTINENTES:
Reeducacin de esfnteres o reentrenamiento vesical:
Su finalidad es llevar al adulto mayor a un patrn de micciones normales y ms cmodas,
acostumbrando a la vejiga a evacuar a un determinado ritmo. El plan debe ser individualizado, teniendo
en cuenta los hbitos vesicales, la ingesta de lquidos, el estado mental, el entorno social la relacin con
la familia y la actitud del adulto mayor ante el problema.
Valla al bao o sugirale que es hora de ir al bao especialmente al levantarse, a! acostarse, antes o
despus de las cmodas y tambin tras algunas bebida o medicamentos.
Debe permanecer sentado en el inodoro durante cinco minutos escuchando un grifo abierto.
Ejercicios plvicos para prevenir y evitarla incontinencia:
Estos ejercicios (descrito por Kegel) ayuda a aumentar la fuerza y el tono de los msculos usados para
orinar y defecar.
Cmo encontrar el muscula adecuado?
Frene el chorro de la orina.
Tensar los msculos para retener el gas o el movimiento intestinal.
Se siente una sensacin de "tirn hacia dentro y hacia arriba.
En los hombres: si el ejercicio se hace bien, el pene se elevara.
No utilizar los msculos del abdomen, piernas o glteos.
Realizar el ejercicio:
Sentarse en una silla cmodamente o acostarse con las rodillas flexionadas.
Contraer despacio los msculos del alrededor del ano.

AUTOCUIDADO EN EL SUEO
El sueo es una necesidad humana bsica, es un proceso universal comn en todas las personas. Es la
alteracin del estado de conciencia en el que la percepcin y la reaccin al ambiente en el individuo
estn disminuidas.
El sueo en la persona adulta mayor sufre cambios en la continuidad, duracin y profundidad; cambios
que son propios de esta etapa. Tambin un gran nmero de adultos mayores sufren de enfermedades
crnicas por las cuales consumen frmacos y adems enfrentan situaciones psicolgicas y sociales, que
pueden afectar el sueo.
Todas estas situaciones afectan la calidad de vida, trastornan la relacin y pueden alterar el desempeo
de las actividades cotidianas. Es por ello que el adulto mayor considera su sueo menos satisfactorio.
Cambios en el sueo durante la etapa de adulto mayor:
Disminucin en la cantidad y duracin del sueo debido a los constantes despertares.
Aumento de la cantidad del sueo ligero y una disminucin en la cantidad del sueo profundo,
fcilmente se levanta con los ruidos.
Aumento de los despertares nocturnos.
Se levanta temprano por las maanas.
El adulto mayor es ms sensible a los cambios de horario.

Deprivacin del sueo: sntomas y enfermedades
Perdida de la memoria acorto plazo.
Reduccin de la capacidad de atencin y concentracin.
Disminucin de la coordinacin motora.
Irritabilidad, fatiga, intranquilidad.
Desorientacin, confusin, depresin.
Enfermedades como: insomnio sostenido, apnea del sueo.

Factores influyentes en el sueo
Existen diferentes factores que influyen de manera directa o indirecta en la regulacin del sueo. Las
influencias directas afectan al sistema nervioso y los mecanismos fisiolgicos (ritmo cardiaco)
relacionados con: la cantidad, duracin y profundidad del sueo.
Entre los factores indirectos pueden considerarse: la jubilacin, la prdida de seres queridos, la soledad,
ansiedad, depresin, estrs, problemas econmicos, falta ejercicio, la inmovilidad y enfermedades
crnicas.
Cmo puede el adulto mayor conciliar el sueo?
Tratar de levantarse siempre a la misma hora.
Realizar ejercicios diarios, no antes de acostarse.
Control ambiental (reduccin de los ruidos y la luz).
Comer alimentos ligeros y restringir o eliminar el alcohol y la
cafena.
Tratar de resolver los problemas por la tarde.
Acostarse cuando se experimenta sueo, evitar los sueos
excesivos los fines de semana.
Utilizar tcnicas de relajacin.
Utilizar la cama slo para dormir.
Eliminar la siesta, al menos que est indicada.
Dormir en un lugar que ofrezca comodidad.

AUTOCUIDADO EN LA ELIMINACION INTESTINAL
El estreimiento. Al menos subjetivamente es un problema que preocupa en particular a los adultos
mayores. Sin embargo una gran mayora de adultos mayores se quejan de estreimiento presentando un
ritmo intestinal adecuado.
Si bien una deposicin diaria es lo habitual, muchas personas sanas defecan 2 a 3 veces por semana. La
deposicin diaria puede llegar a convertirse en una autentica obsesin en la persona mayor,
produciendo grave ansiedad.
Las alteraciones en la funcin intestinal de los mayores pueden atribuirse a
una combinacin de factores como el envejecimiento, descenso de la
movilidad y actividad fsica ,la dieta , las enfermedades y la practicas
teraputicas.
Considerando que el estreimiento es una incomodidad, que tener
consecuencias graves, como la imputacin fecal o la ulceracin.
Qu modificaciones intestinales se dan durante la etapa del adulto mayor?
Las modificaciones intestinales que se dan durante esta etapa son:
Atrofia de la mucosa y de la musculatura del intestino.
Disminucin del peristaltismo y dela inervacin del intestino.
La defecacin se afecta de forma adicional al disminuir la elasticidad de la pared muscular del intestino,
dando pase al estreimiento, la flatulencia y el dolor abdominal.
Entre los tres principales problemas anormales del intestino durante la vejez tenemos:
El estreimiento, la enfermedad diverticular y el cncer de colon.

Medidas de autocuidado:
Medidas para promover la eliminacin intestinal.
Recordar que el promedio normal de las deposiciones son aproximadamente de cada una a tres das.
DIETA

Aumentar los alimentos ricos en fibra, como cereal 100% integral, frijoles y
brcoli para que se incremente el residuo intestinal y se promueve los
movimientos normales.

Antes del desayuno (30 min) tome algn liquido caliente, ya que estos
tomados antes del desayuno actan como estimulantes del peristaltismo.

Evite los alimentos altos en azcar y harinas refinadas, como pasteles



INGESTA DE LQUIDOS

Se recomienda que ingiera entre 1500 a 2000 ml de liquido al da ( agua o
jugos ) para promover una consistencia adecuada de las heces y aumentar
los patrones intestinales. Esta cantidad debe ser aumentada durante el
verano.




EJERCICIOS

Camine y realice ejercicios durante 15 a 20 min, con especial nfasis en
los ejercicios de fortalecimiento abdominal. El ejercicio estimula el
peristaltismo.


LAXANTES

Evitar uso de laxantes o enemas. Solo usarlos por prescripcin mdica. Su
abuso daa la mucosa intestinal e inhibe el funcionamiento intestinal
normal.



REDUCCIN DEL INTESTINO

Responda al deseo de defecar sin tardanza.
Inicie una rutina que consiste en intentar defecar a diario ya que al establecer una
rutina de defecaion ayuda a su realizacin.
Adopte una posicin adecuada en cunclillas o sentado y relajado.puede ser til
masajear la regin abdominal;frotando hacia abajo el abdomen. Una posicin
adecuada permite la contraccin voluntaria de los musculos abdominales , ayudando
ala expulsin de las heces.
Evite los esfuerzos para defecar: esto hace que aumente la presin dentrodel cuerpo
y pueden producirse presiones intravasculares, intraoculares o intracraneales que
podran originar hemorragias o desprendimiento de retina.


El ambiente ser comodo, tibio y privado.
Si persiste el estreimiento a pesar de las medidas consulte al mdico o a la
enfermera del centro de salud.


AUTOCUIDADO EN LA SEXUALIDAD

Cambios en la funcin sexual
En la adulta mayor:
Es real que con el paso de los aos se dan cambios fisiolgicos y fsicos, sin embargo es importante
puntualizar que el efecto que estos cambios tienen, varan mucho segn las personas. Adems es
muy importante y preponderante la influencia del ambiente psicosocial.
El inters sexual femenino est entre los 30 y 40 aos y a menudo se mantiene hasta despus de los
60 aos de edad.
La menopausia por s misma no parece tener un efecto negativo mayor sobre el inters sexual. Un
gran nmero de mujeres posmenopusicas experimentan un aumento de la libido, que en parte se
puede deber al efecto no contrarrestado de los andrgenos o al declinamiento del temor a un
embarazo no planeado.
La cada ms dramtica en el inters sexual femenino tiene lugar entre los 65 y 75 aos, y se puede
relacionar ms directamente con el cambio de la conducta sexual masculina que con otros factores
intrnsecos de la mujer.
Los cambios fsicos normales, como un cuerpo menos firme, el cabello gris y las arrugas; tienden a
hacer sentir a algunas mujeres que son menos atractivas para el sexo opuesto; y pueden vacilar antes
de expresar su inters sexual. Los estrgenos tienen un cambio significativo en los cambios
fisiolgicos de los genitales.
Con el paso de la edad se generan en la mujer cambios hormonales
con efectos pronunciados aunque progresivos en su cuerpo, pero
sobre todo en las estructuras urogenitales.
En la posmenopausia se presenta una disminucin en la elasticidad
de la piel, del tejido glandular y del tono muscular. Se experimenta
tambin la prdida gradual de de los tejidos del rea genital sobre
todo en la regin vulvar, lo que resulta un aplanamiento del monte de Venus y una disminucin en la
firmeza de los labios mayores.
El patrn rugoso y grueso de la pared de la vagina disminuye, su revestimiento llega a ser delgado y
menos elstico. La vagina se alarga y su amplitud disminuye, asa como su capacidad de expandirse,
por otra parte el flujo de lubricacin aparece de modo ms lento y hay un descenso en la cantidad, las
secreciones vaginales tienden a ser menos cidas y pueden llegar a ser ms alcalinas; cambiando as
la flora bacteriana y haciendo a la mujer posmenopusica ms susceptibles a infecciones como la
vaginitis.
La mujer saludable permanece orgsmica y multiorgsmica hasta la vejez avanzada, pero el orgasmo
es algo menos intenso y de una duracin que se acorta levemente.
En el adulto mayor:
Los hombres mayores necesitan con frecuencia ms tiempo que los hombres jvenes para conseguir
una ereccin.
Disminucin o ausencia en la colaboracin del glande del
pene.
La ereccin slo es completa antes inmediatamente
antes del orgasmo.
Dificultad en recobrar una ereccin completa tras una
prdida parcial.
Disminucin de la respuesta en la elevacin testicular
hacia el final de la excitacin o al comienzo de la fase de
meseta y descenso rpido durante la resolucin.
Hay una serie de factores tales como el mantener
relaciones sexuales con una cierta regularidad, tener una buena salud y una actitud sana que hacen
posible que tanto hombres como mujeres puedan proseguir con su actividad sexual hasta una edad
avanzada.
Con la ancianidad se presenta tambin una rigidez
peneana disminuida.
Al comienzo de los 60 aos, la mayora de los hombres se dan
cuenta que sus erecciones ya no tienen la misma rigidez que
solan tener.
Las erecciones son aun adecuadas para un coito vaginal
durante el periodo de 60 a 65 aos; al acercarse a los 70 a
menudo hay una aceleracin en la disminucin de la
rigidez erctil, que a pesar de una estimulacin directa, lleva a erecciones que dejan de ser adecuadas
para la penetracin vaginal.
En este tiempo el varn adulto mayor reduce el nmero de coitos, altera sus prcticas sexuales lo que
es necesaria la bsqueda de la asistencia de un profesional de salud.
Qu efectos se dan durante el proceso de envejecimiento sobre la actitud sexual?

Existe un grupo de factores que se aaden a los cambios propios de la edad y se interponen en el
desarrollo normal de la vida sexual en el hombre y la mujer mayor de 50 aos. La falta de estmulos
sexuales provocada por una vida sexual montona poco variada y puede llevar progresivamente a
una prdida de inters en la actividad sexual. Una menor intensidad de relaciones sociales, la prdida
de atractivos corporales de la pareja y la creencia de que es incorrecto tener fantasas sexuales en
esta poca se unen para disminuir la bsqueda del acto sexual.
Los agotamientos fsicos y psquicos propios de la etapa disminuyen el inters por el contacto sexual y
crea temores por el cansancio extra que puede producir y sus consecuencias fsicas.
La preocupacin por el trabajo o las preocupaciones econmicas llevan a desviar el inters sobre la
actividad entre los 40 y 60 aos. En el mundo moderno, esta es una poca de productividad laboral e
intelectual y la mujer o el hombre tienden a relegar a un segundo plano la actividad sexual.
Cuando la persona pierde a su pareja y cae en un perodo de inactividad sexual casi absoluto; puede
suceder que al desear iniciar una relacin con otra pareja; se presenten mayores dificultades para
lograrlo, sobre todo en el hombre por disfunciones en la ereccin. (Sndrome de la viudez).
Existen medicamentos que afectan la libido y la potencia sexual los cuales son usados habitualmente
en estas edades, donde resulta ms frecuente la hipertensin arterial, trastornos cardiovasculares,
enfermedades o desajustes psquicos entre otros. La lista incluye agentes bloqueadores ganglionares,
adrenrgicos, y alfa adrenrgicos (fenosibenzamina, sulfato de guanetidina); pseudotransmisores
simpticos, narcticos, antidepresivos tricclicos, fenotiazinas y benzodiacepinas entre otros. El
alcoholismo es uno de los factores que ms contribuye a deprimir la funcin sexual y retardar la
eyaculacin.
Tambin en estas edades, los excesos en la comida que acompaan con frecuencia a la ingestin de
bebidas; pueden disminuir el deseo de realizar el acto sexual al sentirse la persona fsicamente
satisfecho o tener temor a realizar el coito despus de comidas copiosas, algo no recomendable en
hipertensos y cardipatas.
Las creencias religiosas en algunos grupos sociales o tipos de sociedad pueden ser u freno a la
actividad sexual, ya que consideran al sexo como algo pecaminoso, exceptuando su valor
reproductivo o que debe ser limitado dentro de estrictas reglas. Este elemento puede sumarse a los
procesos fisiolgicos propios de la edad.
El temor al desempeo se observa con frecuencia en el hombre mayor de 60 aos en forma de un
miedo a la realizacin del acto sexual. El temor a fallar, no lograr una buena ereccin o no hacer un
buen papel sobre todo con una pareja ms joven; se une a la falsa idea que la potencia sexual es
ahora menos adecuada para exigencias mayores. En la mujer se traducira por el temor a que su
cuerpo o su desempeo no sean del agrado de su compaero.
Qu enfermedades fsicas se presentan en el adulto mayor que modifiquen el coito?

La disnea (independiente de su causa) impide las relaciones sexuales y puede obligar a
cambios en la postura sexual.

La artrosis u otra rigidez osteomuscular modifican los movimientos corporales y obligan a un
cambio en la tcnica sexual especialmente en la postura usual.
La diabetes mellitus se asocia a la impotencia neurognica.
Muchas veces se presentan situaciones que llevan a intervenciones quirrgicas tales como la
mastectoma, prostactoma, colostoma, etc.

CAIDAS EN ADULTOS MAYORES
Se pueden evitar?
Las cadas en adultos mayores y sus consecuencias
Las cadas y sus consecuencias en los adultos mayores
constituyen un importante problema mdico y de salud
pblica, con grandes implicaciones fsicas, psicolgicas y
sociales.
Consecuencias fsicas:
La consecuencia fsica ms grave es la muerte. Las cadas
son consideradas como la quinta o sexta causa de muerte
en personas mayores de 65 aos de edad y es la causa
ms comn de muerte accidental. La mortalidad es mayor
si se asocia a edad avanzada, de ser sexo femenino, existencia de cadas previas, y el permanecer largo
tiempo sin atencin.
Aproximadamente es 5% al 25% de las veces pueden presentar lesiones serias, como fracturas y
luxaciones, las que pueden llevar a la inmovilizacin prolongada, bronconeumona, tromboflebitis, etc.
Las fracturas se ubican preferentemente en la cadera, seguidas de las de radio, humero y pelvis.
Consecuencias psicolgicas:
o La principal causa es la del sndrome de poscaida que se caracteriza:
o Miedo a volver a caer
o Perdida de la independencia funcional y autnoma
o Modificacin de los hbitos de vida previos
o Actitud sobreprotectora de los familiares y cuidadores, que provocan una mayor prdida de
autonoma
o A menudo aparece depresin, ansiedad y tristeza con disminucin de su autoestima y tare como
consecuencia aislamiento social.
Consecuencias sociales:
Las consecuencias creadas por las cadas se refieren a que necesitan ayuda para realizar las actividades
de la vida diaria, con disminucin de las actividades sociales y laborales. Aumentan la utilizacin de
servicios de salud y es por ello que las cadas representan el 40% de la causa de ingreso a una residencia.

Por que caen los adultos mayores?
Con frecuencia la causa de la cada es multifactorial. Esto incluye tanto condiciones propias del
individuo (intrnsecas) como ambientales (extrnsecas), que sitan al adulto mayor en riesgo de sufrir
cadas. El riesgo de cadas aumenta con la cantidad de factores de riesgo.
La mayor parte ocurre en casa, mayormente por la presencia de objetos que conducen a resbalarse o a
tropezar, siendo el bao y la cocina los lugares ms peligrosos. La mayora de las cadas es por las
noches, debido a una menor capacidad de adaptacin de la visin nocturna, las barreras arquitectnicas,
las alteraciones del sueo y nicturia.
Entre los factores intrnsecos que causan las cadas se considera los cambios propios del envejecimiento,
las enfermedades y los medicamentos.
Cambios en la marcha, los cuales conducen a los mayores a arrastrar los pies cuando caminan, y
no a levantar lo bastante los pies del piso; entonces las posibilidades de tropezar son mayores.
Disminucin de la propiocepcion, contribuye a una alteracin del equilibrio, sobre todo durante
los cambios sensoriales, menor fuerza muscular y menor coordinacin mental.
Cambios de control postural: la estabilidad y el equilibrio se ven afectados por reflejos lentos,
cambios sensoriales, menor fuerza muscular y menor coordinacin mental.
Deterioro mental
Disminucin de la agudeza visual y menor velocidad de adaptacin visual a los cambios de
claridad oscuridad.
Disminucin de agudeza auditiva
En cuanto a enfermedades:
Se considera que el 25% de las cadas tienen relacin con ciertas enfermedades especialmente del SNC,
corazn y sistema endocrino. Entre ellas tenemos:
Enfermedades neurolgicas: como la epilepsia y enfermedades cerbrovasculares, neuropata,
demencia, etc. Que afectan al equilibrio y la marcha
Enfermedades neurolgicas: como la artrosis y la artritis reumatoide que producen trastorno en
la marcha, inestabilidad articular, dolor y rigidez.
Enfermedades cardiovasculares: las arritmias, sincope, vrtigo, la insuficiencia cardiaca
congestiva y la hipertensin ortostatica pueden producir cadas por la perdida de conciencia y
debilidad.
Enfermedades de los sentidos: trastornos de la audicin, y sobre todo de la vista, los problemas
de refraccin, cataratas, degeneracin papular y glaucoma, predisponen a menudo las cadas.
Problemas en los pies: uas largas, callosidades, deformaciones articulares que producen dolor,
deformacin y alteracin en la marcha.

En cuanto a medicamentos:
Se considera que las personas mayores son susceptibles a los efectos secundarios de los medicamentos y
a la interaccin de estos que pueden condicionar a las cadas.
El nmero de frmacos es un factor de riesgo, aumentando la posibilidad de cadas cuando se toman
cuatro o ms medicamentos.
Los frmacos pueden provocar cadas por alteracin de la conciencia, del equilibrio y de la tencin, as
mismo, por rigidez muscular o hipotensin.
Entre los medicamentos que a menudo se asocian como causantes de cadas se encuentran los
antihipertensivos, sedantes en general, los diurticos y las antidiabticos.
Entre los factores extrnsecos que causan las cadas se considera la ocurrencia: en el domicilio y exterior.
En el domicilio:
Mala iluminacin de los ambientes
Escaleras inseguras, sin pasamanos, mal iluminada y gradas muy altas
Alfombras sueltas y arrugadas
Mobiliario en mal estado y excesivo
Cambios en la distribucin de los muebles
Pisos desnivelados
Cables, cordones, juguetes en el suelo.
En el exterior:
El trfico excesivo, la mala sealizacin y la falta de adaptacin de los medios de transporte y de
acceso a edificios para las personas discapacitadas.
Cmo evitar que los adultos mayores se caigan?
En las cadas lo importante es que el riesgo puede ser reducido si eliminamos algunos factores, por ello
se considera que las cadas nos son un fenmeno inevitable en la persona mayor, porque los factores de
riesgo son perfectamente identificables. El estudio de los factores de riesgo hace posible la disminucin
de la frecuencia y centradas en la identificacin, reduccin o eliminacin de los factores de riesgo y
conseguir en el adulto mayor la mxima autonoma posibles, para que pueda mantener activo,
independientemente y seguro, sin llegar a caerse en su hogar ni en la comunidad.
Las medidas dirigidas a prevenir las cadas incluyen educacin sobre la propia vejez, ejercicios, manejos
de enfermedades, evaluacin de medicamentos y mejor de las condiciones ambientales. La educacin
debe ser dada tanto a los adultos mayores como a los familiares. La familia ocupa un papel muy
importante ya que ser encargada de identificar los factores de riesgo, o bien servir como observadora
de las cadas; pudiendo brindar informacin determinada para el diagnostico y tratamiento, as como
hacer las modificaciones necesarias. As mismo, debe estar comprometida y conocer el adecuado
tratamiento farmacolgico.
Medidas ante los cambios relacionados con la edad:
Se requiere de bastones y andadores los cuales deben de ser del tamao adecuado, seguros y el
usuario debe saber la forma correcta de cmo usarlos.
Participar en un programa de ejercicios para reforzar y mantener la fuerza, la flexin, resistencia,
agilidad y confianza.
Tener una buena alimentacin con un complemento nutricional de calcio; relacionado con la
calcificacin de los huesos. Lso baos de sol tambin estimulan la produccin de vitamina D, la
cual estimula la absorcin intestinal del calcio y su movilizacin a nivel seo.
Mantener el peso ideal
Usar vestidos cmodos y calzado adecuado con suelas de goma
Asistir a un control mdico anual o cuando sea necesario para poder evaluar el area cognitiva,
sensorial, neuromuscular, marcha y equilibrio.
Evitar los cambios bruscos de posicin de una postura sentada o acostada
Utiliza bebidas tonificantes despus de los alimentos
Evitar el consumo de alcohol excesivo porque altera la percepcin espacial.
En la cocina:
Mantener siempre el suelo seco y limpio
Organizar los utensilios de cocina para que tengan fcil acceso a ellos
Mantener siempre la calma, as tenga mucho trabajo en la cocina
En el resto de la casa:
Mantener una adecuada iluminacin
Sealar las zonas de peligro con colores fuertes
Colocar pasamanos en las escaleras
Evitar la presencia de objetos en piso
Evitar pisar pisos muy lustrosos, irregulares o mojados
Caminar con calma
En la calle:
Evitar salir cuando llueva pasar por lugares con agua
Cruzar veredas en el momento y lugar adecuado
Si se usa transporte pblico, hgalo despacio y sujtese bien de los pasamanos
Evitar frecuentar lugares congestionados

PROGRAMA EDUCATIVO DE SALUD

Instrumento curricular donde se organizan las actividades
de enseanza-aprendizaje, que permite orientar al docente
en su prctica con respecto a los objetivos a lograr, las
conductas que deben manifestar los alumnos, las
actividades y contenidos a desarrollar, as como las
estrategias y recursos a emplear con este fin
ANLISIS DE LA SITUACIN: Determinacin de necesidades
educativas
El objetivo que se persigue con esta etapa es doble. Por una parte, la identificacin de las necesidades
educativas que presentan los usuarios potenciales del futuro programa de educacin para la salud con el
propsito de disear un programa que d respuesta a dichas necesidades y, por otra parte, tener un
conocimiento, lo ms amplio posible de, de las caractersticas del grupo de usuarios al que va dirigida la
educacin para la salud, con el fin de poder adaptar la metodologa, las actividades y los recursos a
dichas caractersticas.
Habitualmente los programas de educacin para la salud se planifican una vez que se han identificado y
priorizado los problemas de salud de una comunidad determinada.
Una vez realizado el diagnostico de salud de la comunidad y habiendo seleccionado los problemas sobre
los que intervenir prioritariamente, as como los factores que los estn condicionando, se est en
disposicin de iniciar el proceso de elaboracin del programa. Este programa debe ir dirigido a modificar
aquellos comportamientos que estn influyendo de forma negativa sobre los problemas de salud
identificados.
El proceso de evaluacin de las necesidades educativas pueden ser ms o menos amplios y complejos ,
dependiendo de la naturaleza del problema sobre del que se pretenda intervenir, del tiempo y de los
recursos disponibles. El enfoque y metodologa que se utilicen para la identificacin de dichas
necesidades y para el conocimiento del grupo pueden ser diversos. El enfoque puede oscilar desde el
clsico utilizado en el diagnostico de salud de la comunidad, con fuerte base epidemiolgica, hasta
planteamientos centrados en el anlisis conductual y diagnostico educacional , caracterizado por la
utilizacin de tcnicas pertenecientes al campo de la psicopedagoga.
Desde el enfoque mas epidemiolgico se propone el estudio de variables como: mortalidad y
morbilidad, factores de riesgo, incapacidad, demografa, estructura socioeconmica, recursos
sanitarios, aspectos culturales, necesidades sentidas por parte de la poblacin y organizacin de la
comunidad, etc.
Las tcnicas e instrumentos para el estudio de este tipo de variables pasan fundamentalmente por la
elaboracin de indicadores de prevalencia , incidencia, demogrficos, etc. Segn datos recogidos por
otras fuentes las encuestas y las entrevistas a poblacin y a profesionales pueden ser utilizadas , entre
otras que hayan sido descritas en diferentes captulos.
GUA FACILE
Rochon propone la utilizacin de lo que denomina gua FACILE para facilitar la realizacin de proyectos
de educacin para la salud:
Formar el escenario de la conducta principal
Anlisis bibliogrfico
Consultas personales
Identificar aquello que se va a realizar
Llevar a cabo el proyecto
Evaluar para mejorar
Como podemos comprobar las tres primeras fases corresponden al anlisis de la situacin, por lo que se
pasan a describir brevemente. Formar el escenario de la conducta principal.
Fundamentalmente se basa en un anlisis de la situacin, teniendo en cuenta los elementos que
intervienen en la conducta. Permite la seleccin de la conducta principal que tiene mayor influencia
sobre el problema o necesidad que se pretende modificar.
Por ello es necesario el desarrollo de las siguientes etapas:
Elaborar un banco de ideas, acontecimientos o escenas concretas.
o Sobre la situacin que se pretende cambiar, los determinantes de salud que se pretende
promover y las recomendaciones que deseamos que cumpla el paciente.

Ordenar y clasificar las distintas ideas con el fin de clarificar la situacin que se persigue mejorar.

Escoger una conducta principal, Se trata de centrarnos en una
sola conducta que nos permita un anlisis ms detallado del
proceso de aprendizaje de sta. El autor propone utilizar
como criterios de priorizacin la importancia (impacto sobre
la situacin deseada), el potencial de adopcin (conductas
que presentan caractersticas que favorecen su adopcin) y el
potencial de modificacin (conductas que presentan
caractersticas que favorecen su modificacin).
Elaborar una cadena de conductas. Consiste en la enumeracin de una secuencia lgica de
comportamientos relacionados con la conducta principal que se haya elegido para intervenir.
Dibujar un primer escenario. Con la finalidad de construir un esquema de las fases de aprendizaje
de la conducta principal y del posible contenido educativo a introducir en el programa.

ANLISIS BIBLIOGRFICO

Consiste en la revisin de la bibliografa y de los documentos escritos relacionados con nuestro
proyecto de educacin para la salud. Dicha revisin ir dirigida a:
1. Identificar los proyectos de educacin para la salud publicados.
2. Investigar los instrumentos de medida publicados.
3. Identificar las teoras o modelos tericos que sustentan los diferentes proyectos.
4. Identificar las conductas estudiadas.
5. Identificar los determinantes de las conductas.
6. Determinar las tcnicas educativas utilizadas (metodologa).
7. Dibujar un segundo escenario, incluyendo la informacin obtenida en esta segunda fase, lo cual
permitir profundizar en los distintos aspectos del escenario (factores predisponentes, facilitadores,
reforzadores, retroalimentacin psicomotora, participantes potenciales y experiencias de aprendizaje).

CONSULTAS PERSONALES
Consiste en mantener diferentes encuentros, entrevistas, reuniones,
consultas, sondeos y recoger los datos necesarios para elaborar el
proyecto de educacin para la salud, todo esto para completar la
informacin de que se dispone e implicar a las personas en el proyecto.
Dichos contactos se mantienen tanto con expertos, responsables
institucionales, personas que van a intervenir en el proyecto, como con la poblacin a la que va dirigida
el programa. Esta fase permitir:
1. Conocer las distintas realidades y experiencias sobre el tema.
2. Conocer las necesidades concretas de las personas de nuestro medio.
3. Compartir los datos hallados.
4. Verificar nuestros conocimientos tericos.
5. Reunir a los participantes.
6. Conocer las conductas y determinantes concretos que se dan en nuestro entorno.
7. Construir un tercer escenario.

FORMATO PRECEDE
Otra de las propuestas que viene siendo utilizada con bastante frecuencia en el proceso de planificacin
de las actividades de educacin para la salud es el denominado por Greene ,formato PRECEDE
(Predisposing, Reinforcing and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation). Este mtodo de
planificacin describe claramente los datos sobre los que dirigir la atencin y se centra
fundamentalmente en la etapa de anlisis de la situacin de partida ofrecindonos la informacin
necesaria para el desarrollo posterior del resto de las etapas de la programacin.
Si bien el mtodo PRECEDE se ha estudiado en captulos anteriores, se realiza a continuacin una breve
descripcin de cada una de sus fases haciendo hincapi en su utilidad para el anlisis de la situacin de
partida.
El primer paso que se propone es la realizacin del diagnstico epidemiolgico y social de la zona
de referencia para el programa de educacin para la salud. Para la identificacin de las necesidades
prioritarias de salud en una comunidad es necesario realizar una revisin amplia de los indicadores
sociales y epidemiolgicos. Esta revisin se basa en informacin publicada, ya disponible. Los problemas
identificados deben ser clasificados en problemas de salud y en problemas que no son de salud; para
pasar posteriormente a la priorizacin de los problemas de salud, segn su importancia y el grado de
modificabilidad de los mismos.
El segundo paso, segn el modelo PRECEDE, consiste en el diagnstico del comportamiento. Esta
fase se centra en la identificacin de las causas del problema(s) de salud ms prioritarios y en su
clasificacin en causas que no son de comportamiento y causas relacionadas con el comportamiento
humano. En este momento se dispone de una serie de comportamientos que estn influyendo de forma
decisiva en los problemas de salud de la comunidad. El objetivo central de la intervencin educativa va
dirigido a la modificacin de dichos comportamientos.
La siguiente fase o diagnstico educacional consiste en la identificacin de los factores que
predisponen (conocimientos, actitudes, valores, percepciones, experiencias, etc.), los factores que
facilitan (disponibilidad de recursos, accesibilidad, recomendaciones, habilidades, etc.) y los factores que
refuerzan (actitudes y comportamientos del personal de salud y dems compaeros, padres, etc.). Todos
estos factores se identifican en relacin a cada uno de los comportamientos que se necesiten modificar.
Con este anlisis se dispone de los principales objetivos y componentes en los que centrar la
intervencin en el programa de educacin para la salud.
La ltima etapa o diagnstico administrativo corresponde con fases posteriores en la programacin
educativa, ya que se centran en el anlisis de los recursos necesarios, la formacin de los educadores, el
diseo de los mtodos de intervencin y el diseo de la evaluacin del programa.
Continuando con el proceso de planificacin de las actividades de educacin para la salud y una vez
realizado un amplio anlisis de la situacin de partida y de las caractersticas del grupo o comunidad a la
que va dirigido el programa se est en disposicin de pasar a las fases siguientes.

JUSTIFICACIN DEL PROGRAMA
Esta fase de la programacin consiste en dejar reflejado pr escrito y de forma explcita la necesidad
de realizacin del programa de educacin para la salud. Se detiene responder a la pregunta por qu
pretendemos realizar el programa? En el momento de su elaboracin debe tenerse en cuenta que sta
es la fase de venta del programa, en la que debe convencerse al posible lector de este proyecto
(agencia de cuidados, gestor sanitario, poltico e incluso a la propia poblacin) de la necesidad e
importancia del desarrollo de ste y del impacto que tendr sobre la salud de la comunidad.
La mayora de la informacin necesaria en la construccin de este epgrafe va a proceder de la fase
anterior. En l debe hacerse referencia, al menos, a:
Magnitud del problema.
Coste sanitario, familiar y social.
Evolucin del problema y tendencia
Relacin del problema de salud con los comportamientos.
Existencia de experiencias previas que pongan de manifiesto el efecto de la educacin para la salud
sobre el problema o al menos el efecto que la modificacin de comportamientos tiene sobre el mismo.
Esta fase puede finalizar con la determinacin de los fines o metas generales a los que se pretende
contribuir con el programa de educacin para la salud.

DEFINICIN DE OBJETIVOS
Se refieren a los resultados que esperan obtenerse con el desarrollo del programa de educacin para
la salud. Sobre la metodologa de elaboracin de objetivos existe una amplia bibliografa, as como sobre
el tipo de objetivos que deben elaborarse.
La definicin de objetivos tiene una doble finalidad. Por una parte, indicar hacia dnde pretendemos
dirigirnos, ponen de manifiesto el fin ltimo al que queremos llegar, con la intencin de no perdernos en
el camino y de que todas las acciones se dirijan hacia ese fin. Por otra parte, los objetivos son un
instrumento clave para la posterior evaluacin del programa de educacin para la salud. Para hacer de
los objetivos un instrumento til es necesario, en lneas generales, que stos renan las siguientes
caractersticas
Pertinentes. Significativos e importantes para el problema de salud.
Medibles. Utilizando los instrumentos disponibles.
Precisos. Hacer referencia a aspectos concretos y slo a uno de ellos.
Comprensibles. Deben identificar claramente a qu nos estamos refiriendo con el objetivo.
Factibles. En el tiempo previsto.
En el momento de la redaccin de los objetivos habr que garantizar que cuenten con los
siguientes elementos (1):
Naturaleza de la situacin deseada. Resultado concreto que debe alcanzarse con el pro-
grama (comportamiento, estado de salud, actitud, conocimiento, etc.). Por ejemplo:
complicaciones en los diabticos.
Criterios de xito o de fracaso. El objetivo debe precisar los criterios que permitan apreciar
su grado de xito. stos se refieren a tasas o porcentaje de poblacin en ios que se consigue
el objetivo, a la naturaleza del efecto de la intervencin sobre los conocimientos, actitudes y
comportamientos, etc. Por ejemplo: disminucin en un 10/o.
Cronologa para la consecucin del objetivo. Momento en el que el objetivo debe ser
alcanzado, o bien la fecha en la que tendr lugar la evaluacin. Por ejemplo: durante el pr-
ximo ao.
Poblacin de referencia. Habitualmente es el grupo de poblacin sobre el que se prev
intervenir con el programa de educacin para la salud. Tambin puede referirse a una parte
de esta poblacin. Por ejemplo: diabticos.
mbito de aplicacin del programa. Se refiere tanto a la zona geogrfica (zona de salud, dis-
trito, barrio, localidad, etc.) como al lugar donde se desarrolla la actividad (escuela, industria,
centro de salud; hospital, residencia de ancianos, etc.). Por ejemplo: usuarios del centro de
salud.
Puede optarse por la redaccin de diferentes tipos de objetivos. En nuestra experiencia
viene siendo til la clasificacin de los objetivos en generales y especficos. La definicin de
los objetivos debe realizarse mediante una secuencia lgica en forma de rbol, en la que
cada objetivo general constituye el tronco del que parten diferentes objetivos especficos.


CONTENIDOS EDUCATIVOS

Por contenidos educativos se entiende la informacin, el tema o temas, que se deben transmitir a la
poblacin a travs de cualquier mtodo o medio, con el propsito de lograr el a objetivo u objetivos
especficos.
Los contenidos de un programa de educacin para la salud estn condicionados por los objetivos
previamente elaborados y por las caractersticas de las personas a las que se dirige el programa. La etapa
biolgica de los usuarios, su nivel de instruccin, su experiencias previas, las creencias, actitudes,
conocimientos, etc., condicionan tambin de forma decisiva los contenidos educativos que se
introducirn en el programa de educacin para la salud.

DETERMINACIN DE LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Greene entiende por estrategia un procedimiento general metodolgico que puede comprender varias
actividades de aprendizaje, uso especfico de medios masivos u otros medios para la difusin de
informacin o para llevar a cabo la intervencin.
En la seleccin de la estrategia influyen diferentes aspectos:
Orientacin conceptual e incluso filosfica. De los propios educadores, en cuanto al enfoque
ms o menos terico de la educacin para la salud, la importancia que los educadores le den
a la implicacin de los usuarios en el propio programa, etc. Todo esto lleva a plantear
estrategias de intervencin de carcter ms individual o comunitario; estrategias centradas
en la mayor implicacin y protagonismo de los profesionales, de los lderes de la comunidad,
etc.
Naturaleza y alcance de los recursos disponibles. Tener a disposicin los medios de
comunicacin de masas o no (radio, televisin, prensa, etc.), determina que la estrategia
pueda estar centrada ms en el trabajo comunitario o en un enfoque individual.
Grupo de poblacin al que va dirigido el programa. Tambin determina la estrategia ms
adecuada. En el caso de usuarios del centro de salud (p. ej., pacientes crnicos), la estrategia
se orienta hacia intervenciones individuales y grupales en el propio centro. Si por el contrario
la poblacin est caracterizada por su actividad (escolares, trabajadores de una industria
concreta, etc.), las estrategias se centran en la intervencin sobre el medio o lugar donde se
desarrolla dicha actividad y sobre los responsables y lderes de ese medio.
Nivel de estructuracin social de la zona de salud. Es de primordial importancia para definir
la estrategia ms adecuada. En zonas con un alto nivel de estructuracin se podra centrar la
intervencin en las organizaciones y lderes sociales (asociaciones de vecinos, de amas de
casa, de ayuda mutua, religiosas, deportivas, etc.).
Tipo de problema objeto del programa. Tambin determina la estrategia. Los problemas o
necesidades de salud pblica (cncer, SIDA, accidentes, prevencin de enfermedades cardio-
vasculares, problemas medioambientales, etc.) requieren de estrategias orientadas a la
implicacin de todos los individuos de la comunidad. Por el contrario, en problemas de salud
que afectan a grupos ms especficos pueden utilizarse estrategias de carcter individual o
grupal.
Caractersticas culturales y socioeconmicas. Junto con la propia credibilidad que para la
poblacin tiene el sistema y los profesionales sanitarios, condicionan la estrategia adecuada.
En este sentido existen diferentes experiencias que ponen de manifiesto que estrategias de
intervencin vlidas para poblacin general no tienen ningn impacto sobre grupos
especficos (poblacin de raza gitana, adolescentes, poblacin marginal, poblacin rural o
urbana, etc.).
Como define Greene por lo general es preferible utilizar una aproximacin flexible a la hora de
seleccionar la estrategia ms adecuada para cada programa. El uso de estrategias complementarias
puede satisfacerlos distintos patrones individuales de respuesta que se dan en cualquier grupo e incluso
satisfacer los patrones de respuesta de distintos grupos. En el caso de que un programa de educacin
para la salud vaya dirigido a diferentes grupos (padres, alumnos, profesores, etc.) es necesario adoptar
estrategias diferentes para cada grupo. La eleccin de la estrategia adecuada contribuye de forma
significativa al xito del programa.




DETERMINACIN DE ACTIVIDADES Y METODOLOGA EDUCATIVA

Una vez definida la estrategia de intervencin ms adecuada, se hace necesario determinar y prever
la metodologa educativa que se considera ms til para la consecucin de los objetivos. Este apartado
comprende la identificacin de medios, mtodos, actividades y procedimientos pedaggicos en la
ejecucin del programa de educacin para la salud.
Los medios son el soporte, ya sea oral, escrito, gestual o visual que se utiliza para transmitir una
informacin, estimular hacia una conducta, movilizar los sentimientos, etc.
Se entiende por mtodos la manera sistemtica y ordenada de realizar una o ms actividades para
ensear o aprender algo La profesora Garca Barbera y cois. definen el mtodo pedaggico como el
camino que se debe seguir para conseguir la exposicin al conocimiento de la forma ms fcil y
ventajosa, poniendo en prctica de manera ordenada y racional cuantos principios y reglas sean
necesarias.
Puede afirmarse que no existen reglas escritas sobre la eleccin de los materiales y mtodos ms
adecuados para cada situacin. Diferentes factores condicionan la eleccin de las actividades y
metodologas ms idneas, entre otras:
Naturaleza del contenido. Si se trata de aprendizaje de hechos simples, probablemente sea
suficiente con el uso de material escrito en forma de dpticos, informes, etc. Si el objetivo de
aprendizaje es el desarrollo de habilidades, deben utilizarse mtodos que lleven incorporados la
demostracin y la prctica por parte del usuario. Los objetivos relacionados con las actitudes y
motivaciones requieren mtodos grupales en los que se comparten ideas, se discute y los
pacientes interactan entre ellos, as como de aquellos que llevan implcito el desempeo de
papeles y actividades de aclaracin de valores.
Caractersticas de los usuarios. Si el grupo cuenta con un nivel de instruccin alto y ciertos
conocimientos sobre el tema, puede utilizar mtodos ms clsicos como la clase, la conferencia,
etc. Si el nivel de instruccin es ms bajo o existe un desconocimiento total del tema se utilizan
mtodos que permitan una observacin directa de cada una de las fases que componen el
comportamiento concreto al que nos estemos refiriendo.
Habilidades del propio educador. Habitualmente cada educador maneja con mayor destreza
unos mtodos que otros. La experiencia que cada uno tenga en la utilizacin de las diferentes
metodologas deber ser un criterio tambin a considerar para la eleccin de sta.
Marco terico. Cada teora de aprendizaje o de modificacin de conducta sugiere una gama de
actividades de aprendizaje. Dependiendo de cmo se entienda que se producen los cambios de
conducta y los factores que los condicionan se utilizarn mtodos caracterizados por la
imposicin de mensajes, la participacin y negociacin con el usuario, en empleo de
reforzadores, la influencia del entorno, etc.
Materiales disponibles. Cada metodologa requiere para su desarrollo de la utilizacin de unos
materiales y condiciones concretas. Los mtodos caracterizados por la demostracin o
experimentacin necesitan la utilizacin de material clnico (instrumental, maniques, material
infungible, audiovisuales, etc.). El desarrollo de ciertas tcnicas requiere la participacin de un
nmero determinado de usuarios y la disponibilidad de un tiempo Concreto.

PREVISIN DE LOS RECURSOS NECESARIOS

El xito de un programa de educacin para la salud puede estar directamente condicio nado por la
disponibilidad de los recursos necesarios. La localizacin de stos no puede o dejarse a la improvisacin
de ltima hora, ya que esto pone en peligro el desarrollo de la actividad educativa. En esta fase de
planificacin del programa deben seleccionarse y localizarse s los recursos tanto humanos como
materiales y financieros.

En cuanto a los recursos humanos, entendemos los profesionales que van a participar como
educadores. Eligiendo en todo momento a aquellos que renan las caractersticas ms apropiadas para
el desarrollo del programa. Habitualmente los profesionales encargados de la planificacin del programa
de educacin para la salud son los responsables de la ejecucin del mismo, esto garantiza, en buena
medida, el conocimiento del programa por parte de los educadores. En esta fase deben definirse las
actividades que va a desarrollar cada uno de los participantes y si fuera necesario prever la capacitacin
requerida por cada uno de ellos.
Los programas de educacin para la salud llevan consigo la utilizacin de diferentes materiales
(pelculas, folletos, instrumental, carteles, material clnico, diapositivas, transparencias, etc.). Debe
definirse todo el material necesario, as como prever la forma de su localizacin. En ocasiones es
necesaria la adquisicin del mismo o bien solicitarlo a la institucin para la que se planifica el programa o
a las agencias que lo distribuyen (Consejeras de Salud de la diferentes Comunidades Autnomas,
Ministerio de Sanidad y Consumo, laboratorios farmacuticos, etc.). Para la localizacin del material
educativo existen diferentes catlogos en los que se recogen todos los materiales publicados, as como
sus caractersticas y forma de adquirirlos.
Por otra parte, deben preverse las instalaciones (sala de reuniones, sala de educacin para la salud,
gimnasio, consulta, aula, etc.) que se necesita utilizar y garantizar que renen ias caractersticas
necesarias para el desarrollo de a metodologa prevista, as como que se encuentren disponibles en el
momento necesario.
En ocasiones, la ejecucin del programa de educacin para la salud lleva consigo un coste
determinado, el cual debe calcularse y elaborarse el correspondiente presupuesto para conseguir los
recursos financieros necesarios. En este apartado deben determinarse las fuentes de financiacin que
corrern con el coste del programa (centro de salud, distrito, ayuntamiento, servicios sociales, empresas
del entorno, otras instituciones pblicas, fundaciones, etc.).

DISEO DE LA EVALUACIN DEL PROGRAMA
La evaluacin debe de entenderse como una actividad permanente y que afecta a cada una de las
etapas de la planificacin del programa de educacin para la salud. El captulo 38 de esta obra se dedica
exclusivamente a la evaluacin de programas de educacin para la salud. En l se encuentran todos los
contenidos necesarios para el diseo de la evaluacin.
La evaluacin del programa debe centrarse en sus diferentes componentes, estructura, proceso y
resultado. La evaluacin de la adecuacin de los recursos a las necesidades del programa permite
identificar a utilidad y contribucin de cada uno de ellos al fin comn y, por lo tanto, facilita la
identificacin de aquellos recursos imprescindibles en el desarrollo del programa.
La evaluacin de ias diferentes actividades y metodologas puesta en marcha proporciona informacin
sobre los mtodos ms adecuados para la consecucin de los objetivos establecidos.
La evaluacin de los resultados debe ser el eje central de sta. Con una adecuada definicin de los
objetivos, tanto generales como especficos, tendremos identificados prcticamente los indicadores de
evaluacin. Lo que debe disearse son los instrumentos de recogida de datos para dicha evaluacin
(cuestionarios, listas de confrontacin para la observacin, indicadores sanitarios, escalas de autonoma,
etc.). Adems debe determinarse el momento, la forma y las personas encargadas de la recogida de los
datos necesarios, as como de su elaboracin y explotacin posterior. Los resultados de la evaluacin
deben servir, no slo para comprobar la efectividad del programa, adems, permite la mejora de la
calidad. En esta lnea se hace necesario introducir elementos de evaluacin durante el desarrollo del
programa al objeto de identificar posibles desviaciones e introducir las modificaciones precisas.


Bibliografa
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<http://www.redadultosmayores.com.ar/docsPDF/Regiones/Mercosur/Brasil/07Intelig
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Proactividad [web en lnea] <www.beegroup.cl/aprende/proactividad> [Consulta: 13
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E.CABALLO, VICENTE. Manual de evaluacin y tratamiento de las habilidades sociales.
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F. OSUNA, ANTONIO. Salud pblica y educacin para la salud.
Publicacin cientfica de la Organizacin Panamericana de la Salud.LA SALUD: una
antologa.