GERENCIA GENERAL DE SALUD

INFORME
AUDITORIAS PREVENTIVAS
SSRR


RED DE SALUD: SNCHEZ CARRIN
MICRORED: SARTIMBAMBA
P. S. San Alfonso


RESPONSABLE:
Lic. Enf. ROCIO ELIZABETH D AZ SALINAS

JUNIO 2014




INFORME DE REALIZACION DE AUDITORIAS EN SSRR
P. S. SAN ALFONSO

I. Informacin general:
P. S. SAN ALFONSO: JUNIO - 2014 (II Trimestre)
Equipo Responsable de la Auditoria:
M.C. Steven Encalada Caballero Jefe del Puesto de Salud
Lic. Rocio Elizabeth Daz Salinas Responsable del rea de Calidad
Obst. Mairely Vsquez Snchez Responsable del rea de Materno
II. Antecedentes:
En el marco de la implementacin de la Poltica Regional de Salud, la cual
explicita el abordaje de las prioridades sanitarias, entre ellas la mortalidad
materna, la Gerencia Regional de Salud La Libertad, ha implementado
auditoras preventivas en salud sexual y reproductiva como una herramienta
de evaluacin y monitoreo del cumplimiento del manejo estandarizado de los
procesos de atencin en la etapa pre concepcional, embarazo, parto y
puerperio en el marco de la normatividad vigente.
Es as como se viene desarrollando y estableciendo una lnea de base y
realizando el monitoreo de la atencin a la mujer en sus diversas etapas en los
establecimientos de salud que brindan el servicio de atencin de partos en
forma regular, a fin de implementar medidas correctivas que aseguren el
cumplimiento de los estndares establecidos.
III. Objetivos especficos de la Auditoria Preventiva:
Identificar el nivel de cumplimiento del cuidado integral de la mujer
gestante y no gestante de acuerdo a la normatividad vigente.
Evaluar el grado de cumplimiento de los estndares de calidad
establecidos para la atencin materna perinatal.



IV. Meta:
Auditar 5 Historias clnicas para evaluar los procesos: Preconcepcional,
primera atencin prenatal, segunda y subsiguientes atenciones
prenatales, parto y puerperio.
V. Metodologa
Reunin con el jefe del Puesto de Salud, responsable de Salud Materna,
responsable de Calidad del Puesto de Salud para coordinar la dinmica de
trabajo.
Revisin conjunta de historias clnicas con responsable de calidad y salud
materna para la identificacin de reas deficientes y la asistencia tcnica
correspondiente.
VI. Hallazgos:
Grfico N 1: Comparativo de perodos auditados. Auditoria de SSRR
P.S. San Alfonso, Junio 2014
Fuente: Reporte de Auditoras realizadas por equipo de Auditora de Calidad en Salud, Junio 2014


El presente grfico muestra que en la ltima atencin preconcepcional se obtuvo un
100% al igual que en la atencin del parto, en la primera atencin de embarazo un
99.7%, en la 2da y subsiguientes atenciones prenatales se obtuvo un 98.8% esto nos
evidencia que hay un regular-bueno seguimiento continuo a las gestantes; y con un
menor porcentaje 81.8% atencin del puerperio.
Grfico N 2: Periodo auditado Ultima Atencin Preconcepcional.
Auditoria de SSRR.
P.S. San Alfonso, Junio 2014
Fuente: Reporte de Auditoras realizadas por equipo de Auditora de Calidad en Salud, Junio 2014
El presente grfico muestra un 100% en provisin de mtodo anticonceptivo con
enfoque de riesgo para la promocin del espaciamiento ptimo del periodo
intergensico y se obtuvo un 100% en identificaciones en desercin del uso de MAC.










Grfico N 3: Periodo auditado Primera atencin prenatal.
Auditoria de SSRR
P.S. San Alfonso, Junio 2014
Fuente: Reporte de Auditoras realizadas por equipo de Auditora de Calidad en Salud, Junio 2014
El presente cuadro se muestra que se obtuvo un 100% en la identificacin y captacin
precoz as mismo en educacin en salud para la deteccin de riesgos prevenibles y
100% en promocin de parto institucional; mientras que en la provisin continua y
oportuna de cuidados en salud en la 1ra APN se obtuvo un 98.9% para lo cual se est
implementando acciones que garanticen los cuidados oportunos en salud de la
gestante.







Grfico N 4: Periodo auditado Segunda y subsiguientes atenciones prenatales.
Auditoria de SSRR
P.S. San Alfonso, Junio 2014
Fuente: Reporte de Auditoras realizadas por equipo de Auditora de Calidad en Salud, Junio 2014
El presente grfico muestra que se obtuvo un 100% en educacin en salud para la
deteccin de riesgos prevenibles, promocin del parto institucional y en referencia y
contrareferencia comunal , mientras que en la provisin continua y oportuna de
cuidados en la primera atencin prenatal se logr un 95.2%, debido a que no se est
realizando las siguientes acciones:
o Ya se est realizando la reevaluacin de los exmenes de ayuda diagnostica
como ecografa y batera de laboratorio con nfasis en la evaluacin de la
hemoglobina despus de las 32 semanas, esperando alcanzar el 100%
o Evaluacin odontolgica por mdico en el 1
er
y 3
er
trimestre.
o Se est registrando adecuadamente la evaluacin nutricional madre-feto para
as alcanzar el porcentaje adecuado.



Grfico N 5: Periodo auditado Atencin del Parto.
Auditoria de SSRR
P.S. San Alfonso, Junio 2014
Fuente: Reporte de Auditoras realizadas por equipo de Auditora de Calidad en Salud, Junio 2014
El presente grfico muestra que el P.S. San Alfonso genera pertinencia en las
decisiones clnicas en funcin de la capacidad resolutiva de los servicios segn FON,
evidenciado en un 100%, mientras que en referencia y contrareferencia comunal
tambin se obtuvo un 100% debido a que se est trabajando con agentes
comunitarios para fortalecer esta capacidad.









Grfico N 6: Periodo auditado Atencin del Puerperio.
Auditoria de SSRR
P.S. San Alfonso, Junio 2014
Fuente: Reporte de Auditoras realizadas por equipo de Auditora de Calidad en Salud, Junio 2014
El presente grfico evidencia un 81,8% en la capacidad resolutiva de la atencin del
puerperio, este valor es porque ya se esta enfatizando en la asistencia de sus
controles y si estos no se dan se realiza las visitas domiciliarias u seguimientos
correspondientes, para as alcanzar el porcentaje adecuado.









Fuente: Reporte de Auditoras realizadas por Equipo de Auditora de Calidad en Salud, Marzo 2014.


VII. RECOMENDACIONES

Continuar con las auditorias en Salud Sexual y Reproductiva con la
finalidad de evaluar el nivel de cumplimiento de la normatividad vigente y
aplicar acciones de mejora. PLAZO: 1 Mes
Capacitar al personal de salud para el correcto llenado de la ficha
odontolgica. PLAZO: 1 Mes
Brindar todo el paquete completo de cuidados en la gestante en todos los
controles prenatales. PLAZO: Inmediato.
Realizar el seguimiento continuo a las gestantes para continuar con sus
controles. PLAZO: Inmediato.
Realizar la captacin oportuna a las gestantes antes de las 14 semanas.
PLAZO: Inmediato.
Seguir brindando atencin medica prioritaria en la primera APN y en el
tercer Trimestre. PLAZO: 1 Meses
Continuar brindando el Plan de Parto y Paquetes Educativos respectivos.
PLAZO: Inmediato.