INTRODUCCIN

En este artculo se hace, en primer lugar, una descripcin de las tcnicas de

hidroterapia !ara ello se ha reali"ado un an#lisis de la literatura so$re el tema,
en el %ue se o$ser&a %ue no e'iste un criterio uni(orme a la hora de descri$ir
las tcnicas de hidroterapia, lo %ue nos ha lle&ado a intentar hacer una sntesis
de los datos recogidos, $uscando, so$re todo, conseguir dar una descripcin de
las mismas de una )OR*+clara , concisa -a hidrocinesiterapia ser# el tema
a$ordado en segundo lugar, , en este apartado esta$lecemos las pautas
$#sicas %ue se han de seguir a la hora de reali"ar un tratamiento , las
principales indicaciones , contraindicaciones de la misma
CON.IDER+CIONE. /ENER+-E. T0CNIC+. DE 1IDROTER+!I+
En lo %ue a las tcnicas o modos de aplicacin de hidroterapia se re2ere, en
primer lugar se3alar %ue la "ona de actuacin es la piel , %ue los resultados
%ue se o$tengan son consecuencia de las reacciones re4e5as %ue repercuten en
el resto del organismo, por el estimulo de sus receptores, , de reacciones
2siolgicas deri&adas de la aplicacin6 as los e(ectos depender#n de la
com$inacin de los estmulos trmicos, mec#nicos, din#micos, hidrost#ticos,
super2cie de aplicacin , del tiempo de la misma, ,a %ue stos no act7an
aisladamente
-a temperatura es una de las &aria$les a tener en cuenta, lo %ue hace
necesario esta$lecer los m#rgenes de aplicacin6 e'isten &arias clasi2caciones
%ue determinan dichos m#rgenes, tomando como re(erencia el punto
indi(erente donde no se perci$e ni (ro ni calor , no se ponen en
(uncionamiento los mecanismos termorreguladores, %ue, seg7n la ma,ora de
autores, oscila entre 89: , 8;: C
<< +gua mu, (ra= menos de >?: C
<< +gua (ra= >;@ a A8: C
<< +gua ti$ia= A9@ a 88: C
<< Indi(erente o neutra= 89@ a 8;: C
<< +gua caliente= 8B@ a 9C: C
<< +gua mu, caliente= 9>@ a 98: C Dse considera el lmite tolera$leE
Fas#ndonos en la temperatura, se de$e tener en cuenta %ue=
<< -as aplicaciones tanto mu, (ras como las mu, calientes de corta
duracin tienen un e(ecto estimulante
<< -as aplicaciones ti$ias o cercanas a la temperatura indi(erente tienen un
e(ecto sedante
Esto si $ien es una norma general tanto en ni3os como en ancianos se de$e
modi2car6 en los ancianos, por%ue pueden e'istir pro$lemas &asculares , de
sensi$ilidad Dse de$e aumentar la duracin del estmulo , disminuir la
intensidadE, , en los ni3os, por tener ma,or sensi$ilidad , la$ilidad Ddisminuir
intensidad , duracinE
!or otra parte, se de$e tener en cuenta %ue, al igual %ue en cual%uier otro
tratamiento de 2sioterapia, es necesario %ue cada aplicacin sea
indi&iduali"ada, ,a %ue e'isten grandes &ariaciones entre las personas %ue as
lo aconse5an Dedad del paciente, patologa , estado e&oluti&o de la misma,
patologas asociadas, estado de la piel, sensi$ilidad a la temperatura, etcE
DE.CRI!CIN DE -+. T0CNIC+. DE 1IDROTER+!I+
+ntes de reali"ar la descripcin de las mismas ha, %ue se3alar %ue la ma,ora
de las aplicaciones pueden ser totales , locales o parciales, tanto si se trata de
$a3os como de duchas o chorros
En algunos casos el resultado del tratamiento depender# de la temperatura del
agua, en otros casos de la presin de la aplicacin, de am$as com$inadas o de
la com$inacin %ue se puede hacer con alguna otra tcnica de 2sioterapia,
como la corriente gal&#nica
Fa3o simple
En este caso ha$lamos del $a3o normal o simple %ue puede reali"arse tanto en
una $a3era como en un tan%ue o una piscina, en el %ue la 2nalidad %ue se
persigue es 7nicamente la rela5acin del paciente6 por tanto, la temperatura
del agua de$e de ser entre indi(erente , caliente , con una duracin entre >? ,
AC minutos, para e&itar posi$les e(ectos hipotensores .eg7n donde realicemos
el $a3o, se notar#n de una manera m#s acusada los e(ectos de la presin
hidrost#tica , el principio de +r%umedes, %ue tam$in in4uir#n en el resultado
de la aplicacin
Fa3os de &apor
!ara este tipo de $a3os se emplea el &apor del agua hir&iendo o las
decocciones de plantas medicinales, pueden reali"arse aplicaciones locales o
totales , la temperatura de aplicacin oscila entre 9C: , 9?: -a duracin del
tratamiento oscila entre >C , AC minutos, pro&ocando una ele&ada respuesta
meta$lica , un aumento de la sudoracin de la "ona e'puesta !ara aplicar
esta tcnica , conseguir un me5or apro&echamiento del &apor, se coloca la
"ona a tratar so$re la (uente de &apor , con una toalla o manta por encima,
para e&itar la dispersin del &apor
En las aplicaciones totales, una &e" terminadas, es con&eniente el reposo del
paciente, +FRI/GNDO-O$ien para e&itar los en(riamientos $ruscos , hasta
normali"ar su temperatura, apro'imadamente una media hora En algunos
casos, si se desea aumentar el e(ecto estimulante, despus de normali"ar la
temperatura aplicaremos un la&ado o ducha (ra de la "ona tratada, sec#ndola
a continuacin enrgicamente para estimular la circulacin
-as indicaciones de este tipo de aplicacin son procesos respiratorios,
pro$lemas reum#ticos locales , en todos a%uellos en los %ue se $us%ue
pro&ocar la sudoracin , %ue, por su locali"acin, sea di(cil de aplicar otra
tcnica
Fa3os de contraste, alternantes, escoceses D 2g >E
)ig > Fa3os de contraste
El e(ecto teraputico se consigue alternando la inmersin de una parte del
cuerpo en agua (ra , caliente .o$re la )OR*+ de aplicar esta tcnica e'isten
distintos criterios, pero, $as#ndonos en %ue la indicacin pre(erente de la
misma es en pro$lemas de retorno &ascular , %ue su aplicacin se reali"a
normalmente antes %ue el resto del tratamiento, se de$e sumergir la "ona
corporal a tratar primero en agua caliente durante tres<cuatro minutos , a
continuacin se sumerge en agua (ra durante apro'imadamente un minuto,
terminando la aplicacin en agua caliente, para mantener la &asodilatacin,
puesto %ue en el tratamiento posterior, $ien con masa5e de deri&acin ,Ho
alg7n tipo de cinesiterapia, nos ser# 7til Estos cam$ios se repiten tres o cuatro
&eces
Fa3os de remolino D 2g AE
)ig A Fa3os de remolino
El e(ecto teraputico se consigue en este caso con los e(ectos del remolino %ue
se pro&oca con el agua a presin , el e(ecto de la temperatura a %ue se utilice
el agua Tenemos as, por un lado, un e(ecto de masa5e generado por el
remolino, %ue potencia los e(ectos rela5antes del agua indi(erente o caliente, al
mismo tiempo %ue estimula el tro2smo de la "ona so$re la %ue se aplica,
indic#ndose so$re todo en contracturas musculares o como tratamiento pre&io
en rigideces articulares D%ue no estn en una (ase agudaE
Otro tipo de $a3os %ue se utili"an son los $a3os gal&#nicos o $a3os de .tanger
D 2g 8E, en los %ue se utili"an dos agentes (sicos com$inados, siendo el m#s
importante el e(ecto de la corriente elctrica, %uedando en este caso el e(ecto
hidroter#pico como secundario En ellos se apro&echa la $uena conducti$ilidad
elctrica del agua, me5or#ndola, si es necesario o si nos interesa, a3adiendo
sales minerales al agua, pero teniendo en cuenta %ue en este caso se potencia
la electro(oresis , disminu,e el paso de corriente por el organismo del
paciente
)ig 8 Fa3era gal&#nica
DUC1+. I C1ORRO.
-a di(erencia (undamental entre duchas , chorros consiste en %ue en las
duchas la salida del agua es poli(ragmentada, mientras %ue en los chorros se
produce desde un solo ori2cio6 respecto a la presin, tanto en un caso como en
otro pueden ir desde una presin casi nula hasta presiones ele&adas, , lo
mismo ocurre con las temperaturas de aplicacin
Ducha $a$osa
En este tipo de ducha la presin del agua es mu, $a5a, $uscando %ue el agua
caiga uni(ormemente so$re la "ona de tratamiento En esta tcnica la
temperatura de aplicacin de$e ser indi(erente o caliente , con un tiempo de
aplicacin de >C a >? minutos .e utili"a para conseguir e(ectos sedantes o
rela5antes
Ducha de llu&ia
El tipo de dispersor utili"ado en este caso sera el de una ducha con&encional,
con ori2cios de > mm de di#metro , una presin %ue no supere > JgHcmA6
dependiendo de la direccin , )OR*+ en la %ue se apli%uen estas duchas,
stas podr#n ser de l#mina, de columna, etc En las aplicaciones generales se
comien"a por los pies, ascendiendo hasta los hom$ros, para luego ir
descendiendo por el lado opuesto6 la duracin del tratamiento suele ser de dos
a cuatro minutos , la temperatura del agua indi(erente o caliente,
consiguindose e(ectos sedantes o rela5antes
Ducha 2li(orme
En este caso la presin de salida del agua es ele&ada, oscilando entre ; , >?
JgHcmA, por un n7mero ele&ado de ori2cios de un di#metro de C,? mm El agua
se pro,ecta so$re la "ona a tratar, con una duracin de hasta dos o tres
minutos, seg7n sea el e(ecto %ue se desee conseguir, %ue &a desde la
destruccin de %ueloides hasta la percusin para conseguir una rela5acin
muscular en una contractura -a estimulacin sensiti&a es mu, ele&ada ,
puede ser desagrada$le
Chorros de presin D 2g 9E
)ig 9 Chorros de presin
.e reali"an a una presin de > a 8 atms(eras, pro,ect#ndose so$re el paciente
a una distancia de 8 a 9 metros , normalmente de espaldas6 de esta )OR*+ al
e(ecto trmico del agua se le a3ade un e(ecto mec#nico de (uerte presin o
masa5e
+un%ue puede usarse a cual%uier temperatura, la m#s ha$itual es con agua
caliente, con un mo&imiento de "ig"ag o en . , con un recorrido %ue puede ir
de $ra"o a $ra"o, pierna a pierna o desde el miem$ro in(erior al hom$ro
contrario, luego al otro hom$ro , de ah al otro miem$ro in(erior -a duracin
total del tratamiento ser# de dos a tres minutos , est#n indicados como
descontracturantes, al mismo tiempo %ue pro&ocan un gran estmulo de la
circulacin
Ducha escocesa de contraste
En este tipo de aplicacin lo %ue se hace es una ducha normal, pero alternando
agua (ra, ti$ia , caliente, comen"ando con la aplicacin de agua a una
temperatura indi(erente, %ue se &a aumentando hasta llegar a 8B:<9C: C,
seguida de agua (raHti$ia a AC:<A?: C El tiempo de aplicacin de cada una
/U+RD+ una relacin 8=> o ma,or , el tiempo total de tratamiento es de >C a
>A minutos -a pro,eccin se hace desde unos tres metros de distancia,
consiguindose so$re todo un e(ecto estimulante
Ducha o chorro su$acu#tico
Tal , como ,a se indic, se denomina de una )OR*+ u otra en (uncin de la
(orma de emisin del agua 0sta se reali"ar# con el paciente en el interior de
una $a3era o con slo la "ona de tratamiento sumergida -a temperatura del
agua estar# entre indi(erente a caliente, de 8;: a 8K@ C, pro,ectando so$re la
"ona %ue %ueremos tratar el chorro de agua a tra&s de una manguera, en la
%ue, en (uncin de la presin %ue nos interese utili"ar, se aplican di(usores de
di(erentes di#metros -a tcnica consiste en situar la manguera a una distancia
de entre >C , AC cm de la "ona %ue se &a a tratar, despla"#ndola lentamente
con mo&imientos circulares o longitudinales, e&itando la pro,eccin so$re
genitales , eminencias seas Con esta tcnica se a7nan los e(ectos de la
temperatura del agua con los de