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GRUPO N 1

De la condicin que se presenta a continuacin, analizar cada una de las


alternativas presentadas con la debida justificacin, determinando la respuesta
correcta.
Cul de las siguientes situaciones clnicas causa hiponatremia con
hiposmolaridad?
a) Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica
b) Diabetes mellitus descompensada
c) Sndrome de Cushin
d) !ipertiroidismo
e) "araproteinemia rave
GRUPO N 2
De la condicin que se presenta a continuacin, analizar cada una de las
alternativas presentadas con la debida justificacin, determinando la respuesta
correcta.
Cul de las siguientes situaciones puede causar hipoaliemia con
normotensi!n arterial?
a) #denoma suprarrenal
b) $stenosis bilateral de arterias renales
c) !iperplasia suprarrenal
d) %umor secretor de renina
e) #buso de la&ante
GRUPO N "
C#$O N 1
'a se(ora #nita, )* a(os, se presenta en la consulta del medico de atencin
primaria con dificultad para masticar alimentos.
$stablece que cuando come ciertos alimentos que requieren masticar bastante,
como la carne, los m+sculos de la mandbula se cansan , los siente dbiles.
Despus de un rato de reposo las mandbulas recobran su fuerza hasta que
vuelve a comer.
Se dianostica miastenia ravis a la paciente, iniciando el tratamiento con
neostimina.
a) #nalice el efecto que tendr- el f-rmaco sobre la unin neuromuscular.
b) $&plique cual ser- el efecto de una ran reduccin de la concentracin de Ca
.*
e&tracelular, en la transmisin sin-ptica de la unin neuromuscular
c) $&plique cual es el mecanismo que sub,ace en el potencial de placa producido
al liberarse la acetilcolina
GRUPO N %
De la condicin que se presenta a continuacin, analizar cada una de las
alternativas presentadas con la debida justificacin, determinando la respuesta
correcta.
Cul es la locali&aci!n ms pro'a'le de una alteraci!n (ue se mani)iesta
por tetraparesia de predominio distal * sim+trico, )lccido * arre)l+ctica?
a) Corteza frontal derecha parasaital
b) mdula espinal dorsal, cordones posteriores
c) mdula cervical alta con compresin incompleta
d) nervios perifricos
e) lesin +nica que compromete la decusacin motora en el bulbo
GRUPO N -
C#$O N 2
/na ni(a de 0* a(os es inresada al Servicio de /rencia del !ospital Dr. !ern-n
!enrquez #ravena, con dificultad respiratoria. #l e&aminarla se le encuentra que
tiene disnea con sibilancia , dianstico de asma.
# la paciente se le da un tratamiento inhalatorio 1#lbuterol), al cual de inmediato se
alivia de los sntomas de la contraccin bronquial.
a) Distina los receptores del Sistema 2ervioso #utnomo involucrados en la
accin del f-rmaco
b) #nalice el proceso que involucra la activacin de estos receptores
c) $&plique los neurotransmisores aonistas de estos receptores
GRUPO N .
C#$O N "
$l Sr. !ern-n 3olina D., de 45 a(os, tiene hipertensin , enfermedad coronaria de
hace a(os. Concurre al Servicio !ospitalario por sentir debilidad , adormecimiento
del lado izquierdo de la cara , su hablar es confuso 1traposo). 'a presin arterial
su pulso , sinos vitales se presentan normales. #l e&aminarlo, los pulmones no
tienen sinos de anormalidad , la frecuencia cardiaca es tambin normal. 'a
auscultacin de arterias cartidas revela un soplo bilateral. $s evidente su hablar
entorpecido , la cada del lado izquierdo de la cara.
Se le dianostica un accidente cerebro6vascular , le realizan un scanner. 'o
trasladan a la /%7 para su estabilizacin.
a) $&plique el mecanismo del ruido carotideo
b) Calcule la velocidad del flujo sanuneo
c) $&plique la razn por la que el flujo en las arteriolas es ma,or que en capilares
d) #nalice porqu esto es necesario
e) Defina el n+mero de 8e,nold9s , como se e&plica en este caso
GRUPO N /
C#$O N %
'a Sra. "ablina :uarez, de *; a(os, embarazada llea al !ospital Dr. !ern-n
!enrquez #ravena con sntomas de parto prematuro, que lueo da a luz un ni(o
de *< semanas de estacin. "osterior al parto el ni(o llora pero posteriormente
empieza a quejarse , mostr sinos de hipo&ia, a pesar de la administracin de
o&ieno. 'a uaua fue intubada , se le administr surfactante por el tubo
endotraqueal.
8esuelta la hipo&ia se traslado a la /C7 pedi-trica para su estabilizacin.
a) Determine cual es el papel del surfactante en los pulmones
b) Distina donde se produce la ma,or resistencia de las vas -reas
c) #nalice el rol del sistema parasimp-tico en la resistencia de la vas areas


GRUPO N 0
C#$O N -
/n joven, de *) a(os, fue trasladado, por miembros de su familia, al Servicio de
/rencia del !ospital por encontrarlo confuso, con nauseas, polipnea , con dolor
de cabeza. $staba en el primer piso de su casa, cerca de la chimenea donde
intentaba estar m-s abriado por ser un fro da de invierno. #l e&aminarlo estaba
let-rico , confundido. Se le realizo un e&amen de orina, dando neativo para
droas o f-rmacos. 'a carbo&ihemolobina estaba elevada.
Se le dianostico una into&icacin por mon&ido de carbono inres-ndolo al
!ospital para su recuperacin.
a) $&plique el mecanismo por el cual el mon&ido de carbono provoca hipo&ia
b) Compare hacia donde se inclina las curvas de disociacin de la hemolobina
o&ieno 1derecha o izquierda) entre hemolobina fetal , hemolobina de un
adulto
c) Caracterice la forma en que se encuentra el di&ido de carbono en la sanre
venosa.
GRUPO N 1
C#$O N .
Don #lonso =arrientos, de ); a(os, va al Consultorio de #tencin "rimaria porque
en forma proresiva esta teniendo dificultad para consumir alimentos slidos ,
lquidos. !a notado que su malestar se aumenta en condiciones de stress. !a
menudo tiene dolor de pecho, reuritacin , dificultad para eliminar ases del
estmao.
Despus de variados estudios se le dianostica acalasia
a) Describa que luares del tracto astrointestinal poseen musculatura estriada ,
musculatura lisa.
b) $&plique los factores que son responsables del tono del esfnter esof-ico
inferior entre cada delucin.
c) 7dentifique el principal neurotransmisor involucrado la contraccin , relajacin
del esfnter esof-ico inferior.

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