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Estomatitis herptica

Definicin
Es una infeccin viral de la boca que ocasiona lceras e inflamacin. Estas lceras
bucales no son lo mismo que las aftas, las cuales son causadas por un virus
diferente.
Etiologa
La estomatitis herptica es una enfermedad viral contagiosa, causada por
el Herpes virus hominis (tambin llamado virus del herpes simple, VHS) y se
observa principalmente en nios pequeos. Esta afeccin es probablemente la
primera exposicin de un nio al virus del herpes.
Un miembro adulto de la familia puede tener una calentura en el momento que el
nio presenta la estomatitis herptica, pero es ms probable que no se encuentre
un foco de infeccin.
Fisiopatologa
Se presenta en forma de lceras o ampollas rellenas de lquido que aparecen
sobre o alrededor de los labios y muy rara vez en las encas o en el paladar.
Comienzan con una sensacin de cosquilleo, sensibilidad o quemazn antes de
que broten las lesiones. Una vez que el lquido sale, se forma una costra (postilla)
sobre la lcera. Las ampollas duran de 7 a 10 das, son muy contagiosas y a
menudo se presentan con sntomas como los del catarro comn o la gripe.
La causa principal es el virus del herpes simple tipo 1. La infeccin inicial
generalmente se presenta antes de que la persona sea adulta y se puede
confundir con un episodio de gripe o catarro. Una vez que la persona se contagia,
el virus permanece en el organismo por siempre de forma latente.
Las lesiones se reactivan por factores como el estrs, fiebre, trauma, cambios
hormonales (por ejemplo, la menstruacin), o la exposicin al sol. Cuando las
lesiones reaparecen, tienden a ocurrir en el mismo lugar. A diferencia de las aftas,
las lesiones herpticas son contagiosas desde que la ampolla se rompe hasta que
se sana completamente. Adems del contagio a otras personas, el virus se puede
extender a otras partes del cuerpo como los ojos o los genitales. Hay que tener
cuidado y lavarse muy bien las manos, evitando frotar los ojos

Tratamiento
El tratamiento consiste en:
Aciclovir, que combate el virus que causa la infeccin.
Una dieta principalmente lquida de bebidas no cidas frescas o fras.
Un anestsico (lidocana viscosa) aplicado en la boca si hay dolor intenso.
La lidocana debe utilizarse con cuidado, debido a que puede eliminar toda la
sensibilidad en la boca. Esto puede interferir con la deglucin y puede llevar a que
se presenten quemaduras en la boca o la garganta, o asfixia. Ha habido informes
infrecuentes de muerte por sobredosis o uso indebido de la lidocana
Diagnostico
Dficit de volumen de lquidos R/C no poder ingerir los liquidos
Desequilibrio nutricional por defecto R/C. Incapacidad para deglutir los nutrientes








Plan de cuidados

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCION DE
ENFEMERIA
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
EVAL
UACI
ON
Dficit de
volumen de
lquidos
R/C no poder
ingerir los
lquidos

Objetivo General
-Consecucin de
un equilibrio de
lquidos




Resultados
Esperados
-Conservacin del
equilibrio de
lquidos Pulso
perifrico palpable
PA normal


.Independientes
Monitorizacin de
signos vitales
Controlar los
descensos de la
PA
Pesar diariamente
Manejo de
Lquidos y
electrolitos
Control de diuresis
Interdependientes:
Insertar y
mantener una va
EV de acceso
Administrar
Lquidos EV como
cristaloides y
coloides
La deshidratacin
, hipovolemia y
desequilibrio
electroltico pueden
causar problemas
importantes en
pacientes . Como
descenso de la PA,
-La hidratacin
adecuada se refleja en
la capacidad de la piel
para recuperar la forma
normal despus de
pellizcarla con los
dedos..los cambios en
las mucosas que cubre
la lengua son reflejo
preciso y temprano de
la hidratacin









DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCION DE ENFEMERIA FUNDAMENTO
CIENTIFICO
EVA
LUA
.
Desequilibrio
nutricional por
defecto R/C.
Incapacidad para
diglutir los
nutrientes
Objetivo general
-El paciente tendr
equilibrio nutriconal
optimo




Resultados
esperados:
El paciente modificar
la dieta
-El paciente
colaborara en la
administracin de
alimentacin
parenteral.
-El paciente tolerar
molestias
ocacionadas por la
sonda nasogstrica
INDEPENDIENTES
Monitorizacin de signos
vitales
Pesar al paciente c/da
Auscultar presencia de
ruidos hidroereos
Manejo de lquidos y
electrolitos.
Controlar residuo gstrico
por sonda caractersticas y
cantidad
Balance hdrico
Vigilar niveles de albmina,
Protenas, Hemoglobina.
Observar la correcta
colocacin de sonda
nasogstrica


INTERDEPENDIENTES
--Administracin de Nutricin
parenteral
-Terapia intravenosa
La nutricin
optima es un
factor esencial
para estimular
la curacin y
resistir
infecciones
quirrgicas ,las
necesidades
nutritivas
,pueden
determinarse a
travs de
mediciones de
ndice de masa
corporal y de la
circunferencia
de la cintura