GUA DEL PACIENTE:

para la transfusin sangunea de

hemates concentrados en el
Complejo Hospitalario de Toledo
(SESCAM)
Se le entrega este folleto informativo porque su mdico considera
que usted necesita recibir una transfusin sangunea
La transfusin sangunea consiste en la administracin de
sangre o de algn derivado sanguneo; y se realiza por
infusin venosa. La sangre cumple importantes funciones
en nuestro organismo, como la regulacin de la temperatura
corporal y el transporte de gran cantidad de sustancias.
Unos cinco litros de sangre circulan llevando oxgeno y
alimento a las clulas de todas las partes del cuerpo; reco-
giendo los productos de desecho para su eliminacin.
La sangre tiene una parte lquida llamada PLASMA, y otra
ms consistente formada por las CLULAS SANGUNEAS.
El PLASMA es la parte lquida donde se encuentran los
factores de coagulacin entre otras muchas sustancias. Se
transfunde para prevenir y tratar determinados tipos de
hemorragias.
LAS CLULAS SANGUNEAS: hay tres tipos de clulas,
cada uno con su funcin:
Los glbulos
rojos, tambin lla-
mados hemates o
eritrocitos,son las
clulas ms nume-
rosas de la sangre,
son las que le dan
el color rojo, su fun-
cin principal es la
de transportar el
oxgeno a los rganos y
recogen el dixido de car-
bono para que se elimine
mediante la respiracin en
los pulmones. La hemo-
globina es una protena
que esta en los glbulos
rojos y que estos necesi-
tan para transportar el oxigeno. Esta a su vez necesita
el hierro, para funcionar correctamente; cuando la cifra
de glbulos rojos o de hemoglobina es ms baja de lo
normal se habla de anemia.
Los glbulos blancos o leucocitos tienen funcin
inmunitaria, es decir, que nos defenden contra las
infecciones. Este tipo de clulas no se transfunden
normalmente.
Las plaquetas o trombocitos son pedazos de clu-
las que se pegan entre s formando el cogulo para de-
tener las hemorragias. Cuando la cifra de plaquetas en
sangre baja, se puede necesitar transfusin de plaque-
tas para prevenir y tratar hemorragias.
En proporcin las clulas sanguneas (principalmente los
glbulos rojos) representan en condiciones normales el 45%
de la sangre, aproximadamente, a este volumen se le llama
hematocrito; el plasma viene a ser el 55%. En la anemia esta
proporcin se altera.
La mayor parte de las transfusiones se realizan para corre-
gir la anemia, por tanto son transfusiones de hemates con-
centrados, es decir de glbulos rojos que se han separado
del plasma, las plaquetas y los leucocitos.
La anemia puede deberse a:
Prdidas de sangre: sangrado agudo o crnico.
Produccin demasiado lenta de glbulos rojos:
ciertas enfermedades de la sangre.
Aumento de la destruccin de los glbulos rojos.
Incremento de las necesidades de hierro: embarazo
y lactancia.
Los sntomas ms importantes de la anemia son:
Pulso rpido y dbil.
Respiracin acelerada.
Cansancio y fatiga.
Dolor de cabeza, mareos,
vmitos, vrtigos, zumbido
de odos,insomnio, irritabi-
lidad.
Dolor en el pecho, dolor
en las piernas, hinchazn de
tobillos.
Prdida de la regla o aumento
en el sangrado menstrual.
Impotencia y prdida del deseo
sexual.
Aumento de la sensibilidad al
fro.
La persona anmica tiene sensacin de gran malestar, y
los sntomas pueden confundirse con los de una depresin.
La transfusin sangunea slo se practica cuando su mdi-
co valora que los benefcios que ofrece al paciente son ma-
yores que los riesgos.
CUALES SON LOS BENEFICIOS?
Puede salvar vidas en caso de prdida masiva de san-
gre: accidentes, hemorragias, etc.
Puede mejorar la calidad de vida en personas que pa-
decen determinadas enfermedades sanguneas u otras
enfermedades crnicas.
Posibilita intervenciones quirrgicas que conllevan
sangrados importantes.
Normaliza las cifras de hemoglobina de inmediato, con
la consecuente mejora de los sntomas: mareo, cansancio,
fatiga, etc.
Su administracin es indolora y no causa ms molestias
al paciente que un suero corriente.
Para la transfusin no es imprescindible el ingreso hos-
pitalario (hospital de da, urgencias, etc.)
Para la transfusin no se precisa ninguna preparacin
previa importante del paciente.
El paciente no necesita cambiar el resto de tratamiento,
su dieta, hbitos, etc. Es decir puede seguir con sus paseos,
sus comidas
CUALES SON LOS RIESGOS?:
La precisin y fabilidad de las pruebas de compatibi-
lidad y el depurado procesamiento que sigue el laborato-
rio en la preparacin de los productos a transfundir, con
exigentes controles de calidad, han reducido al mnimo
las reacciones por transfusin de hemates concentrados,
siendo actualmente raras, leves y de sencillo tratamiento.
Las que podran darse son reacciones alrgicas y febriles.
Las reacciones alrgi-
cas (picores y erupcio-
nes) estn producidas
por las protenas del
plasma del donante,
son escasas en la trans-
fusin de hemates
concentrados porque
se ha separado el plasma; las reacciones febriles son raras
desde que se eliminan los glbulos blancos por fltracin.
La sobrecarga de volumen, se da sobre todo en ancia-
nos y personas con insufciencia cardiaca, pero si es el caso
el medico pondr tratamiento preventivo que la evite.
Con una cuidada seleccin de los donantes y un con-
cienzudo anlisis de las donaciones, utilizando las tcni-
cas ms recientes e innovadoras para detectar la presen-
cia de virus y bacterias se evita al mximo la transmisin
de infecciones.
Los expertos afrman que recibir hoy una transfusin, es ms
seguro que nunca.
PRUEBAS DE LABORATORIO:
Se transfunde sangre del mismo grupo o de grupo compa-
tible y adems se hacen,
en el laboratorio, pruebas
de compatibilidad a cada
bolsa con el paciente al que
se va a transfundir; para la
total seguridad de que es
adecuada esa sangre para
ese paciente.
Cuadro de compatibilidad entre grupos sanguneos (transfu-
sin de hemates)
0 neg
Puede
donar a
0 neg
0 pos
A neg
A pos
B neg
B pos
AB neg
AB pos
Aneg
Puede
donar a
-----------
A neg
A pos
-----------
AB neg
AB pos
B neg
Puede
donar a
----------- -----------
B neg
B pos
AB neg
AB pos
AB neg
Puede
donar a
----------- ----------- -----------
AB neg
AB pos
Cuadro de compatibilidad entre grupos sanguneos (transfu-
sin de hemates)
0 pos
Puede
donar a
0 pos A pos B pos AB pos
A pos
Puede
donar a
----------- A pos ----------- AB pos
B pos
Puede
donar a
----------- ----------- B pos AB pos
AB pos
Puede
donar a
----------- ----------- ----------- AB pos
DURANTE LA TRANSFUSIN:
Las enfermeras vigilaran la velocidad de goteo para que la
transfusin se haga al ritmo adecuado, que depender de
las necesidades de cada paciente y de su situacin cardio-
vascular. En un adulto, cada unidad se transfundir en 1 2
horas, pudindose alargar el tiempo de transfusin hasta las
4 horas.
Referencias bibliogrfcas principales:
A.M. Reyes Martn, G. Moreno Jimnez, B. Eguia Lpez Transfusin de
componentes en urgencias en A. Julin Jimnez coordinador MANUAL
DE PROTOCOLOS Y ACTUACIN EN URGENCIAS PARA RESIDENTES. 3 ed.
Toledo: Complejo Hospitalario de Toledo; 2010

M.D. Loarte, G. Moreno, M.A. Prez de Albniz. PROCEDIMIENTO MUES-
TRAS Y ESTUDIOS PRETRANSFUSIONALES. Toledo: Servicio de transfusiones
Hospital Virgen de la salud. 2009. PR- TRA-02
V. Flores, G. Moreno, M.A. Prez de Albniz. PROCEDIMIENTO: SELECCIN DE
COMPONENTES SANGUNEOS PARA LA TRANSFUSIN. Toledo: Servicio de
transfusiones Hospital Virgen de la salud. 2009. PR- TRA-04
V. Alonso, G. Moreno, M.A. Prez de Albniz. PROCEDIMIENTO TRANSFUSIN
DE COMPONENTES SANGUNEOS. Toledo: Servicio de transfusiones Hospital
Virgen de la salud. 2009. PR- TRA-07
Jean C. Emmanuel, Anthony Chisakuta. El uso clnico de la sangre. Ginebra:
Biblioteca de la OMS. 2001. Clasifcacin NLM: WH 460
S E T S. GUA SOBRE LA TRANSFUSIN DE COMPONENTES SANGUNEOS Y
DERIVADOS PLASMTICOS. 3 ed. Madrid. Sociedad Espaola de Transfu-
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Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL Harrison PRINCIPIOS DE MEDICINA
INTERNA DE HARRISON. 17 ed. Madrid: McGraw-Hill / Interamericana de
Espaa, S.A. 2008
Guyton, Arthur C. TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. 9 ed. Madrid:
McGraw-Hill / Interamericana de Espaa, S.A. 1996
Este cuadernillo forma parte del proyecto de investi-
gacin:
Intervencin enfermera sobre la ansiedad del paciente ante
la transfusin de hemates concentrados; ensayo clnico con-
trolado aleatorizado . Desarrollado en el Complejo Hospita-
lario de Toledo (SESCAM)
Autores de esta gua:
Jess F. Martn Daz: DUE S. de Transfusiones
de Toledo, H. Virgen de la Salud.
M Jess Hidalgo Gutirrez: DUE S. de
Transfusiones de Toledo, H. Virgen de la Salud.
M Ftima Cerezo Solana: DUE especialista
obstetricoginecologa, H. V. de la Salud.
Esteban Collado Escobar: DUE S. de
Transfusiones de Toledo, H. Virgen de la Salud.
Diseo Grfco y maquetacin: Flix Lpez Hidalgo
Estudio fnanciado por el REA DE INVESTIGACIN
CLNICA DE LA FUNDACIN SOCIOSANITARIA DE CASTILLA
LA MANCHA con una ayuda para grupos noveles
(AN-2010 / 17)