Anda di halaman 1dari 8

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Discharge planning merupakan suatu proses terintegrasi yang terdiri dari fase-
fase yang ditujukan untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkesinambungan.
(Raden dan Tafft, 1!". Discharge planning keperawatan merupakan komponen
yang terkait dengan rentang keperawatan atau yang sering disebut dengan
keperawatan berkelanjutan, dimana perawatan yang dibutuhkan pleh pasien harus
diberikan dimanapun pasien berada. #egagalan untuk memberikan dan
mendokumentasikan perencanaan pulang akan beresiko terhadap beratnya penyakit,
ancaman hidup dan disfungsi fisik. Dalam perencanaan pulang diperlukan
komunikasi yang baik danterarah sehingga apa yang disampaikan dapat dimengerti
dan berguna untuk proses keperawatan dirumah.
Discharge planning yang berjalan belum optimal dapat mengakibatkan
kegagalan dalam program perencanaan perawatan pasien di rumah yang akan
berpengaruh terhadap tingkat ketergantungan pasien, dan tingkat keparahan pasien
saat di rumah. Dengan adanya mahasiswa praktik manajemen keperawatan
diharapkan pelaksanaan discharge planning di $R%& Dahlia R'(D Dr. $skak
Tulungagung dapat dilakukan lebih baik lagi, sehingga tujuan yang diharapkan dapat
tercapai secara maksimal.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
'etelah dilaksanakan praktek manajemen keperawatan diharapkan mahasiswa
dan perawat di $R%& Dahlia R'(D Dr. $skak Tulungagung mampu menerapkan
discharge planning dengan baik dan benar.
2. Tujuan Khusus
a. )engidentifikasi kebutuhan pasien untuk discharge planning.
b. )engidentifikasi masalah pasien dalam discharge planning
c. )emprioritaskan masalah untuk discharge planning.
d. )embuat jadwal pelaksanaan untuk pasien discharge planning.
e. )elaksanakan discharge planning.
f. )embuat e*aluasi pada pasien selama pelaksanaan discharge planning.
g. +endokumentasian discharge planning
C. Manfaat
1. Bag Pasen
a. )eningkatkan kemandirian pasien dalam melakukan perawatan di rumah.
b. )eningkatkan kemampuan pasien dalam kesiapan melakukan perawatan di
rumah.
c. )eningkatkan pengetahuan, sikap dan ketrampilan dalam memperbaiki dan
mempertahankan status kesehatan klien.
1
!. Bag Pera"at
a. Terjadinya pertukaran informasi antara mahasiswa sebagai perawat dengan
pasien sebagai penerima pelayanan.
b. )enge*aluasi pengaruh inter*ensi yang terencana pada penyembuhan
pasien.
c. )embantu kemandirian pasien dalam kesiapan melakukan perawatan di
rumah.
d. )eningkatkan kualitas perawatan secara berkelanjutan pada pasien saat di
rumah.

BAB II
TIN#AUAN PU$TAKA

A. Pengertan
Discharge planning merupakan suatu proses terintegrasi yang terdiri dari fase-
fase yang ditujukan untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkesinambungan.
(Raden dan Tafft, 1!".
2
B. Tujuan
)enurut ,ipp dan 'irass (1-" discharge planning bertujuan untuk .
1. )enyiapkan klien secara fisik, psikologis dan sosial.
2. )eningkatkan kemandirian klien saat perawatan di rumah.
3. )eningkatkan perawatan yang berkelanjutan pada pasien.
4. )embantu rujukan pada klien pada sistem pelayanan yang lain.
5. )embantu klien dan keluarga agar memiliki pengetahuan, sikap dan ketrampilan
dalam mempertahankan status kesehatan pasien.
C. #ens Pemulangan Pasen
1. Conditional discharge (pemulangan sementara"
,ika klien pulang dalam keadaan baik dan tidak ada komplikasi, klien
pulang untuk sementara di rumah dan masih dalam proses perawatan dan harus
ada pengawasan dari pihak rumah sakit atau puskesmas terdekat.
2. Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya"
,ika klien sudah selesai masa perawatan dan dinyatakan sembuh dari
sakitnya. ,ika klien perlu perawatan kembali, maka prosedur perawatan dapat
dilakukan kembali.
3. Judocal discharge (pulang paksa"
,ika kondisi klien masih perlu perawatan dan belum memungkinkan untuk
pulang, tetapi klien harus dipantau dengan melakukan kerjasama dengan tim
home care rs atau puskesmas terdekat.
D. K%m&%nen &eren'anaan &ulang
1. +erawatan di rumah
/. +emberian pembelajaran dan pendidikan kesehatan mengenai . diet, waktu
kontrol, tempat control.
0. +enjelasan mengenai obat-obatan yang masih diminum, dosis, cara pemberian,
dan waktu yang tepat untuk minum obat.
1. 2bat-obatan yang dihentikan. 3alaupun obat-obatan pasien sudah tidak diminum
lagi, namun tetap dibawa oleh klien serta ditentukan siapa yang akan menyimpan
obat tersebut.
4. 5asil pemeriksaan
6. 5asil pemeriksaan luar sebelum )R' dibawakan kepada pasien waktu pulang.
7. 'urat-surat seperti surat keterangan sakit.
E. Tn(akan ke&era"atan &a(a "aktu &eren'anaan &ulang. Tn(akan &era"atan
)ang (*erkan &a(a &eren'anaan &ulang )atu mel&ut+
1. +endidikan (edukasi, reedukasi, reorientasi" kesehatan yang diharapkan dapat
mengurangi angka kekambuhan dan meningkatkan pengetahuan pasien serta
keluarga.
/. +rogram pulang bertahap.
0. )elatih pasien kembali ke lingkungan dan masyarakat antara lain yang dilakukan
pasien di rumah sakit, dan tugas keluarga.
1. Rujukan.
4. $ntegrasi pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung antara
perawatan komunitas dengan rumah sakit sehingga dapat mengetahui
perkembangan pasien di rumah.
3
,. Alur discharge Planning

-. Peng%rgansasan Peran (alam discharge planning
1. #epala ruangan
a. )embuka acara discharge planning kepada pasien
b. )enyetujui dan menandatangani format discharge planning
/. #etua Tim
a. )embuat rencana discharge planning
b. )embuat leaflet dan kartu discharge planning
c. )emberikan konseling
d. )emberikan pendidikan kesehatan
e. )enyediakan format discharge planning
f. )endokumentasikan discharge planning
g. )elakukan agenda discharge planning (pada awal perawatan sampai akhir
perawatan".
0. +erawat +elaksana
- $kut membantu dalam melaksanakan discharge planning yang sudah
direncanakan oleh #etua Tim.

4
++
$dentifikasi +asien
+ersiapan 3aktu .
- #ontrak waktu
- 2bat
- Rencana #ontrol
- &pa yang menjadi
masalah
- 8agaimana
perencanaan pulang.
T$%D&#&% 9 D$'#('$ 9
D:)2%'TR&'$
:;&<(&'$
=2<<23 (+
+re
discharge
+lanning
+elaksana
an
discharge
+lanning
+ost
+elaksana
an
discharge
+lanning
BAB III
.ENCANA KE-IATAN

A. Pelaksanaan Kegatan
Topik . Discharge Planning perawatan pasien dengan diagnosa Diabetus
)elitus.
5ari9tanggal . 'enin, 1- ,uni /!11
3aktu . !-.!! 3$8
Tempat . $R%& Dahlia 9 #elas $$$
&
+elaksana . #aru, #aTim, ++
'asaran . +asien dan keluarga pasien.
B. Peng%rgansasan
#epala Ruang (pagi" . )aria Detriana <, '.#ep.
#etua Tim $ (pagi" . &hmad 'yarif 5, '.#ep.
#etua Tim $$ (pagi" . <atifatul =ikriyah, '.#ep.
++ $ (pagi" . Relisa )uliana 'ari, '.#ep
++ $$ (pagi" . Ri>ki &yu &, '.#ep
++ $$$ (pagi" . )arlince 2kta*ia, '.#ep
+embimbing &kademik . ?eni +erawati, '.#ep. %s
&gusta D. :liana, '.#ep, %s, ).#ep
+embimbing #linik . Trianis, '.#ep, %s
C. Met%(e
)etode yang digunakan dalam discharge planning adalah diskusi dan tanya jawab
setelah diberikan penjelasan tentang hal-hal yang perlu diberikan dalam perencanaan
pulang, meliputi.
1. #omponen perencanaan pulang
a. +erawatan di rumah.
5
b. +emberian pendidikan kesehatan mengenai . Diet, waktu kontrol, tempat
kontrol.
c. 2bat-obatan yang masih diminum dan jumlahnya, penjelasan mengenai obat-
obatan yang masih diminum, dosis, cara pemberian, dan waktu yang tepat
untuk minum obat.
d. 2bat-obatan yang dihentikan. 3alaupun obat-obatan klien sudah tidak
diminum lagi, namun tetap dibawa oleh klien serta ditentukan siapa yang
akan menyimpan obat tersebut.
e. 5asil pemeriksaan. 5asil pemeriksaan luar sebelum )R' dibawakan kepada
klien waktu pulang.
f. 'urat-surat seperti surat keterangan sakit.
/. Tindakan keperawatan pada waktu perencanaan pulang
a. +endidikan (edukasi, reedukasi, reorientasi" kesehatan yang diharapkan dapat
mengurangi angka kekambuhan dan meningkatkan pengetahuan klien serta
keluarga.
b. +rogram pulang bertahap. )elatih klien kembali ke lingkungan dan
masyarakat antara lain yang dilakukan klien di rumah sakit, dan tugas
keluarga.
c. Rujukan.
d. $ntegrasi pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung antara
perawatan komunitas dengan rumah sakit sehingga dapat mengetahui
perkembangan klien di rumah.
D. Instrumen
1. 'tatus klien
/. <embar discharge planning (terlampir"
0. <eaflet (terlampir"
1. 2bat-obatan, hasil laboratorium dan pemeriksaan penunjang.
E. Mekansme kegatan
Dal%g / Per'aka&an Ds'harge &lannng.
Druang Ke&ala .uang
#atim . 'elamat pagi pak @
#aru . +agi, silahkan duduk, ada yang bisa saya bantu @
#atim . $ya, terima kasih, begini pak ada pasien yang mau pulang yaitu Tn.
dengan alasan #9( sudah baik, dan keadaannya sudah stabil.
#aru . $ya, sudah disiapkan formatnya @
#atim . $ya pak, sudah disiapkan.
Druang Ners $tat%n
#atim . )bak (++" Tn. 5ari ini akan #R', tolong disiapkan formatnya dan
tolong informasikan ke pasien dan keluarganya.
++ . $ya )bak, akan saya siapkan semuanya.
#atim . Terima kasih.
6
Druang Pera"atan
#atim . 'elamat pagi Tn.
+asien . +agi.
#atim . 8apak hari ini sudah boleh pulang karena keadaan bapak sudah baik dan
stabil, maka dari itu saya akan melakukan discharge planning (persiapan
pulang" mengajarkan pada pasien apa yang harus dilakukan dan apa
yang harus dihindari (diit, pengobatan, control" nanti kalau bapak setuju
bapak mohon menanda tangani lembar persiapan pulang.
+asien . $ya sus, saya setuju
#atim . Terima kasih pak atas kerja samanya.
+asien . $ya, sama-sama.
#atim . ,angan lupa obatnya rutin untuk diminum, kontrol ulang setelah 0 hari
pulang di poliklinik. 8agaimana apa bapak sudah jelas.
+asien . $ya sus, saya sudah jelas.
#atim . 'emoga bapak cepat diberi kesembuhan juga kesehatan dirumah.
+asien . $ya )bak.
#aru . 8agaimana pak apakah sudah jelas dengan penjelasan tadi @
+asien . 'udah +ak.
#aru . ,ika sudah tidak ada yang ditanyakan, bapak tanda tangan disini untuk
persetujuan pulang.
,. E0aluas
1. 'tuktur
a. +ersiapan dilakukan saat pasien masuk $R%& Dahlia
b. #oordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik.
c. )enyusun proposal
d. )enetapkan kasus.
e. +engorganisasian peran.
f. +enyusunan leaflet dan lembar discharge planning.
g. +ersiapan obat, hasil-hasil lab, dan pemeriksaan penunjang.
h. #ontrak waktu dengan keluarga dan pasien
/. +roses
a. #elancaran kegiatan.
b. +eran serta perawat yang bertugas.
c. #lien dan keluarga berperan aktif dalam diskusi
0. 5asil
$nformasi yang disampaikan dapat diterima oleh klien dan keluarga. #lien dapat
menyebutkan kembali tentang .
a. Definisi
b. :tiologi
c. Tanda dan gejala
d. +encegahan dan penatalaksanaan
e. )enjelaskan manfaat aturan pengobatan, minum obat dan rencana kontrol
setelah pulang dari rumah sakit saat ada keluhan atau sesuai jadwal kontrol.
7
f. Aara minum obat, perawatan di rumah, dll.

DA,TA. PU$TAKA

%ursalam. /!!/. )anajemen #eperawatan. &plikasi Dalam +raktik #eperawatan
+rofesional. 'alemba )edika. ,akarta
8runner and 'uddart /!!0. 8uku ajar #eperawatan )edikal bedah. :BA. ,akarta.
8