SIGNOS Y SINTOMAS DEL EMBARAZO PRESUNCION PROBABILIDAD CERTEZA Nuseas y vmitos. Trastornos en la miccin Malestar general Mareos desvaneci mientos Cefaleas , fatigas Cambios en piel y faneras Cambios en las mamas Aumento de la t Basal Aumento de peso Crecimiento de tero Signo de Hegar Positivo Peloteo positivo Signo de Chadwick positivo Contracciones Braxton Hicks Test del embarazo positivo Amenorrea
Latido Cardaco Movimientos fetales Identificacin del feto por ecografa y ultrasonido
MODIFICACIONES GENERALES:
PIEL, TCSC, ANEXOS Cara, mejillas, frente ( Cloasma Gravdico), areolas de las mamas Linea Alba= Lnea Bruna. CAUSA: Increm. de MSH PIGMENTACIONES CUTANEAS
(3 mes) abdomen, caderas, mamas Primigesta= Rojo violcea CAUSA: Increm. Corticoesteroides, distensin de la piel Multpara = Nacarada, plida.
MAMAS:
Hipertrofia, Hiperplasia (2 mes). Pezones pigmentados Aparece areola secundaria. Se observan folculos (gland. Sebceas) de MONTGOMERY. Inc. Tejido adiposo Edema Red de Haller 3 trimestre : Calostro. CAUSA: Inc. Estrgenos y Progesterona
TEMPERATURA BASAL Increm. 0.3 a 0.6 C. En el I trimestre. PESO MATERNO Increm. Total de 10 a 12 kilos. En el 1 trimestre, se mantiene, El 2 trimestre 1,200 gr./ mes y En el 3 Trim. 1,500 gr./ mes). METABOLISMO DEL HIERRO Mayor requerim. = 800 mg. (300= Feto y Placenta, 500= Hb. Materna) HEMATOCRITO Volumen Sanguneo( Inc. 45 a 50%), plasma en 70%, Hcto. 30%. Existe HEMODILUCIN . Hb. : Disminuye hasta 11 gr.% (32 a 35 semanas) SISTEMA ESQUELETICO parestesias. Desplazam . Centro de gravedad. Lordosis Lumbar orgullo de la gestante. Articulaciones se reblandecen los ligamentos (5 - 6 mes). Dolor, marcha de Pato
Disminucin de la movilidad del diafragma , la respiracin se vuelve torcica.
El tero crecido desplaza al diafragma hacia arriba en casi +/-4 cm. CAMBIOS HEMODINMICOS. Vasodilatacin perifrica: -Aumento de flujo sanguneo a la piel, ( manos y pies) dando generalmente la sensacin de calor. -Incrementa la congestin de la mucosa nasal : obstruccin nasal y sangrado (epistaxis).
Presin venosa aumentada en los miembros inferiores La presin mecnica que ejerce el tero sobre las venas pelvianas La compresin de la vena cava inferior por el tero gestante y la espalda Increm. frecuencia urinaria (polaquiuria), nicturia, tero intraplvico comprime la vejiga Reabsorcin tubular de agua, sodio, glucosa APARATO URINARIO Increm. Filtracin Glomerular Progesterona = Relajacin msculo liso del aparato digestivo Estreimiento Pirosis APARATO DIGESTIVO Nuseas Vmitos (matutinos) Antojos Pica
MODIFICACIONES LOCALES: UTERO:
Peso: 40 60 a 1,000-2000 gr.) Capacidad: 4 8 ml. a 4,000-4,500 ml. Ancho: 3 5 cm. a 22 26 cm. Altura : 6 7 cm. a 30 32 cm. Despus de las 12 semana: Intraplvico pasa a Abdominal. Se forma el tapn mucoso.
Hipertrofia en trompas y ovarios. Cesa la ovulacin y la maduracin de los folculos OVARIOS Y TROMPAS Revestimiento de color violeta (Chadwick) Aumento del aporte sanguneo Reblandecimiento de los tejidos en el momento del parto. VAGINA Aumento de la secresin vaginal. Labios mayores se hipertrofian, color ciantico. Desciende el PH (3.8 a 4) por la produccin de cido lctico