Prof. Dra.

Michelly L Wiese
Assistente Social
1988: Constituio Federal do Brasil
Carta Cidad do Brasil.
Art. 194 - A Seguridade Social
compreende um conjunto integrado de
aes de iniciativa dos Poderes Pblicos
e da sociedade, destinadas a assegurar
os direitos relativos sade,
previdncia e assistncia social.
A perspectiva de Seguridade Social
pautada no projeto tico-poltico da
categoria concebida como parte de
uma agenda estratgica da luta
democrtica e popular no Brasil, visando
a construo de uma sociedade justa e
igualitria (CFESS, 2000).
Sade garantida constitucionalmente nos
Art. 196 a 200.
Art. 196 - A sade direito de todos e
dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doena e de outros
agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
1990 Marcos legais
Lei 8080/1990: (Lei Orgnica da Sade) - Dispe
sobre as condies para a promoo, proteo e
recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e
d outras providncias.
Lei 8142/1990: Dispe sobre a participao da
comunidade na gesto do Sistema nico de
Sade SUS e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na
rea da sade e d outras providncias.
Concretizao da concepo ampliada de sade,
considerada como melhores condies de vida e de
trabalho, ou seja, com nfase nos determinantes sociais;
Uma nova organizao do sistema de sade por meio da
construo do SUS, em consonncia com os princpios da
intersetorialidade, integralidade, descentralizao,
universalizao, participao social e redefinio dos papis
institucionais das unidades polticas (Unio, Estado,
municpios, territrios) na prestao dos servios de sade;
e efetivo financiamento do Estado.
Sade: historicamente tem sido o campo de maior atuao
de assistentes sociais no Brasil.
Dcada de 1980: na sade, os avanos conquistados pela
profisso no exerccio profissional so considerados
insuficientes, pois o Servio Social chega dcada de 1990
ainda com uma incipiente alterao do trabalho
institucional; continua enquanto categoria, desarticulada do
Movimento da Reforma Sanitria, sem nenhuma explcita e
organizada ocupao na mquina do Estado pelos setores
progressistas da profisso (encaminhamento
operacionalizado pela Reforma Sanitria); e insuficiente
produo sobre as demandas postas prtica em sade
(BRAVO, 1996).
Dcada de 1990: projeto neoliberal.
Na sade 2 projetos em disputa: modelo
privatista de sade e projeto de reforma
sanitria.
Os 2 projetos trazem requisitos
diferenciados as assistentes sociais na
sade.
1) Projeto privatista vem requisitando ao assistente social,
entre outras demandas: seleo socioeconmica dos
usurios, atuao psicossocial por meio de aconselhamento,
ao fiscalizatria aos usurios dos planos de sade,
assistencialismo por meio da ideologia do favor e
predomnio de prticas individuais.
2) Projeto da reforma sanitria vem apresentando como
demandas que o assistente social trabalhe as seguintes
questes: democratizao do acesso as unidades e aos
servios de sade, estratgias de aproximao das
unidades de sade com a realidade, trabalho
interdisciplinar, nfase nas abordagens grupais, acesso
democrtico s informaes e estmulo participao
popular.
Resoluo CFESS n. 273, de 13/03/1993 - apresenta
ferramentas fundamentais para a atuao profissional no
cotidiano, ao colocar como princpios:
reconhecimento da liberdade como valor tico central;
defesa intransigente dos direitos humanos;
Ampliao e consolidao da cidadania, com vistas garantia
dos direitos civis, sociais e polticos das classes
trabalhadoras;
Defesa do aprofundamento da democracia, enquanto
socializao poltica e da riqueza socialmente produzida;
Posicionamento em favor da equidade e justia social,
que assegure universalidade de acesso aos bens e
servios relativos aos programas e polticas sociais,
bem como sua gesto democrtica;
Empenho na eliminao de todas as formas de
preconceito;
Garantia do pluralismo, por meio do respeito s
correntes profissionais democrticas existentes e suas
expresses tericas, e compromisso com o constante
aprimoramento intelectual;
Opo por um projeto vinculado ao processo de
construo de uma nova ordem societria, sem
dominao/explorao de classe, etnia e gnero;
Articulao com os movimentos de outras
categorias profissionais que partilhem dos
princpios deste cdigo e com a luta geral dos
trabalhadores;
Compromisso com a qualidade dos servios
prestados populao e com o aprimoramento
intelectual, na perspectiva da competncia
profissional;
Exerccio do Servio Social sem discriminao.
O projeto tico-poltico da profisso,
construdo nos ltimos trinta anos, pauta-se
na perspectiva da totalidade social e tem na
questo social a base de sua
fundamentao.
Alguns conceitos so fundamentais para a
ao dos assistente sociais na sade como a
concepo de sade, a integralidade, a
intersetorialidade, a participao social e a
interdisciplinariedade.
O atendimento direto aos usurios se d nos diversos
espaos de atuao profissional na sade, desde a ateno
bsica at os servios que se organizam a partir de aes
de mdia e alta complexidade, e ganham materialidade na
estrutura da rede de servios brasileira a partir dos postos e
centros de sade, policlnicas, institutos, maternidades e
hospitais gerais, de emergncia e especializados, incluindo
os universitrios, independente da instncia a qual
vinculada seja federal, estadual ou municipal.
As aes que predominam no atendimento
direto so as aes socioassistenciais, as aes
de articulao interdisciplinar e as aes
socioeducativas.
Essas aes no ocorrem de forma isolada, mas
integram o processo coletivo do trabalho em
sade, sendo complementares e indissociveis.
Com base em Mioto e Nogueira (2006), as autoras caracterizam as
aes profissionais na sade sob trs processos bsicos,
dialeticamente articulados:
a) Processos poltico-organizativos;
b) Processos de planejamento e gesto;
c) Processos socioassistenciais.
Dentro desses processos, os assistentes sociais na sade atuam em
quatro grandes eixos que no se apresentam de forma segmentada,
mas articulados dentro de uma concepo de totalidade:
a) Atendimento direto aos usurios;
b) Mobilizao, participao e controle social;
c) Investigao;
d) Planejamento e gesto e assessoria, qualificao e formao
profissional.
Exigncias e competncias profissionais na atuao em sade:
Estar articulado e sintonizado ao movimento dos trabalhadores e
de usurios que lutam pela real efetivao do SUS;
Conhecer as condies de vida e trabalho dos usurios bem
como os determinantes sociais que interferem no processo
sade-doena;
Facilitar o acesso de todo e qualquer usurio aos servios de
sade da instituio e da rede de servios e direitos sociais, bem
como de forma compromissada e criativa no submeter
operacionalizao de seu trabalho aos rearranjos propostos pelos
governos que descaracterizam a proposta original do SUS de
direito, ou seja, contido no projeto de Reforma Sanitria;
Buscar a necessria atuao em equipe tendo em vista
a interdisciplinaridade da ateno em sade;
Estimular a intersetorialidade, tendo em vista realizar
aes que fortaleam a articulao entre as polticas de
seguridade social, superando a fragmentao dos
servios e do atendimento s necessidades sociais;
Tentar construir e/ou efetivar, conjuntamente com
outros trabalhadores da sade, espaos nas unidades
que garantam a participao popular e dos
trabalhadores de sade nas decises a serem tomadas;
Elaborar e participar de projetos de educao
permanente, buscar assessoria tcnica e sistematizar o
trabalho desenvolvido, bem como realizar
investigaes sobre temticas relacionadas sade;
Efetivar assessoria aos movimentos sociais e/ou aos
conselhos a fim de potencializar a participao dos
sujeitos sociais contribuindo no processo de
democratizao das polticas sociais, ampliando os
canais de participao da populao na formulao,
fiscalizao e gesto das polticas de sade, visando o
aprofundamento dos direitos conquistados.
BRASIL Constituio da Repblica Federativa do Brasil: promulgada em 5
de outubro de 1988. Braslia, DF: Senado Federal, 1988.
CONSELHO FEDERAL DE SERVIO SOCIAL. Cdigo de tica Profissional
dos Assistentes Sociais. Resoluo CFESS n 273, de 13 de maro de 1993
com as alteraes introduzidas pelas Resolues CFESS n. 290/94 e n
293/94.
CFESS. Parmetros para a Atuao de Assistentes Sociais na Sade.
Braslia: CFESS, 2009.
MIOTO, Regina Clia T.; NOGUEIRA, Vera Maria R. Sistematizao,
Planejamento e Avaliao das Aes dos Assistentes Sociais no Campo
da Sade. In: MOTA, A. E.; BRAVO, M. I. S.; UCHA, R.; NOGUEIRA, V.;
MARSIGLIA, R.; GOMES, L; TEIXEIRA, M. (Organizadoras) Servio Social e
Sade: formao e trabalho profissional. So Paulo: Cortez, 2006.
BRAVO, Maria Ins Souza Servio Social e Reforma Sanitria: lutas sociais
e prticas profissionais. So Paulo: Cortez, Rio de Janeiro: Ed. UFRJ, 1996.
Contato:
Email: mlwiese@hotmail.com