INSUFICINCIA RESPIRATRIA 1. uma alterao na funo do sistema respiratrio, que faz com que a PO2 caia abaixo de 50 mmHg (hipoxemia) ou a PCO2 se eleve acima de 50 mmHg (hipercapnia), conforme determinado na gasometria arterial. 2. DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM 1. DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM 2. 1- Troca gasosa comprometida, relacionada atividade inadequada do centro respiratrio ou movimentao inadequada da parede torcica, obstruo da via area e/ou lquido nos pulmes; 3. 2- Depurao ineficaz das vias areas, relacionada s secrees aumentadas ou espessa. INTERVENES DE ENFERMAGEM 1. INTERVENES DE ENFERMAGEM 2. 1- Melhorar a troca gasosa: Med. ATB, cardiotnicos, diurticos, Adm O2, balano hdrico, promover a expanso torcica, realizar gasometria arterial e comparar com valores prvios; 3. 2- Mantendo a via area prvia: NBZ com vasodilatadores, hidratao, aspirar SOS, intubao - SOS; 4. 3- Educao p/ manuteno da sade: Ingesta medicamentosa, atentar aos riscos ambientais e climticos, retornos ambulatoriais. DERRAME PLEURAL 1. uma coleo de lquido no espao pleural, sendo quase sempre secundrio a outras doenas. 2. DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM 3. 1- Padro respiratrio ineficaz relacionado coleta de lquido no espao pleural; BRONQUIECTASIA 1. a dilatao e distoro irreversvel dos brnquios em decorrncia da destruio dos componentes elstico e muscular de sua parede. 2. DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM 3. 1- Depurao ineficaz das vias areas relacionada s secrees espessas e copiosas; 4. INTERVENES DE ENFERMAGEM 5. 1- Manter a depurao das vias areas; 6. 2- Tapotagem e vibrao > Fisioterapia Respiratria 7. 3- Educao e manuteno da sade; 8. 4- Evitar fumos, gazes, ambientes fechados; 9. 5- Imunizaes > influenza
DPOC DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM 1. DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM 2. 1- Depurao ineficaz da via area relacionada broncoconstrico, produo aumentada de secreo, tosse ineficaz, possvel infeco broncopulmonar; 3. 2- Padro respiratrio ineficaz, relacionado limitao crnica do fluxo de ar; 4. 3- Risco de infeco relacionado ao comprometimento da funo pulmonar e mecanismos de defesa; 5. 4- Troca gasosa comprometida relacionada a obstruo pulmonar crnica, anormalidades de ventilao-perfuso devido destruio da membrana alveolocapilar; 6. 5- Nutrio alterada: menor que as necessidades corporais, relacionado ao trabalho aumentado da respirao, deglutio de ar e efeitos de medicamentos; 1. 5- Nutrio alterada: menor que as necessidades corporais, relacionado ao trabalho aumentado da respirao, deglutio de ar e efeitos de medicamentos; 2. 6- Intolerncia atividade relacionada ao comprometimento da funo pulmonar, resultando em falta de ar e fadiga; 3. 7- Distrbio no padro de sono relacionado hipoxemia e hipercapnia; 4. 8- Comprometimento individual de como lidar com o estresse de viver com doena crnica, perda da independncia. INTERVENES DE ENFERMAGEM 1. INTERVENES DE ENFERMAGEM 2. 1- Melhorar o padro respiratrio; 3. 2- Controle de infeco; 4. 3- Melhorar a troca gasosa; 5. 4- Melhorar a nutrio; 6. 5- Aumentar a tolerncia a atividade; 7. 6- Melhorar o padro de sono; 8. 7- Estimulando a lidar com a situao 9. 8- Educao e manuteno da sade; 10. 9- Evitar exposio a irritantes respiratrios; 11. 10- Evitar e tratar as infeces respiratrias... 12. Diagnstico de Enfermagem 13. "Troca gasosa deficiente relacionada ao desequilbrio entre ventilao e perfuso evidenciada pela cianose; 14. "Eliminao ineficaz das vias ereas relacionadas a broncoaspirao evidenciado por dispnia e tosse; 15. "Intolerncia atividade fsica relacionada ao aumento da fadiga evidenciado pela dispnia ao menor esforo; 16. Diagnstico de Enfermagem 17. "Nutrio alterada: menos do que as necessidades corporais relacionada ao aumento do metabolismo evidenciado pela perda excessiva de peso; 18. Plano de Cuidados 19. "Avaliar o grau de dispnia e hipxia; 20. "Administrar os broncodilatadores; 21. "Administrar os aerossis; 22. "Estimular a tosse; 23. "Aumentar a oferta hdrica ao paciente; 24. "Monitorizar e instalar a oxigenoterapia; 25. "Drenagem postural 26. "Prevenir infeces; 27. "Observar os aspectos das secrees; 28. "Estimular a vacinao contra influenza e S. pneumoniae. 29. "Treinar a respirao diafragmtica; 30. "Promover repouso pois alimentao; 31. "Estimular as tcnicas de conservao de energia; 32. Plano de Alta 33. "Orientar quanto ao uso dos medicamentos; 34. "Estimular o no tabagismo; 35. "Orientar quanto ao uso do oxignio; 36. "Orientar ao acompanhamento mdico; 37. "Estimular a conservao da energia; 38. "Estimular a participao em grupos; 39. "Evitar os extremos de temperatura; 40. "Evitar contato com poluentes de ar