Recibo y entrega de turno

Es el acto por medio el cual el enfermero y su equipo de enfermera que asume el

turno de relevo, recibe personalmente un breve informe oral y escrito acerca de las
condiciones de los recursos para el cuido de cada uno de los pacientes (identificacin,
diagnstico mdico, novedades en su evolucin, tratamiento, cuidados y exmenes al
iniciar y terminar su jornada de trabajo).
Registros: Es el conjunto de datos organizados y relacionados entre si en funcin
de un propsito asistencial determinado.
Registro de entrega de turno enfermero: Es el registro con formato
preestablecido, manual o electrnico que contiene la informacin compartida en la entrega
de turno, segn unidad clnica.
Visita de enfermera individual: Acto profesional personal y registrado en la hoja
de evolucin de enfermera, que realiza el enfermero para evaluar el estado de salud del
paciente. Su frecuencia mnima est determinada en el manual de organizacin de cada
unidad.
Novedad: Hechos extraordinarios ocurridos durante el turno, de los cuales se deja
constancia escrita de este y las acciones realizadas segn protocolo.
OBJETIVOS
1. Asegurar la continuidad del cuidado de enfermera
2. Mantener informado a todo el personal de enfermera de lo acontecido al paciente
durante el turno.
3. Reportar en forma oral y escrita las novedades en el estado de salud de los pacientes que
se encuentran ingresados en la unidad y de las condiciones en que se otorga el cuido.
4. Facilitar la continuidad en la atencin de enfermera durante las 24 horas.
5. Analizar el estado del paciente y su evolucin.
6. Mantener los registros e informaciones necesarias para cualquier fin administrativo y
legal
7. Informar acerca de la verificacin y existencia de equipos.
8. Informar acerca de actividades especiales durante su turno
9. Satisfacer las necesidades objetivas y subjetivas del usuario.
10. reportar las novedades en el estado de los recursos e infraestructura disponibles para el
cuidado y la atencin de los pacientes.
Precauciones para la realizacin del procedimiento
Elaborar detalladamente los registros en la historia clnica: Enfermera (evolucin), control
de lquidos, signos vitales, hoja de tratamientos o medicamentos, kardex - Revisar los
pacientes para confirmar su estado - Evitar comentarios que puedan intranquilizarlo -
Recibir inventario de los elementos de trabajo. _ El personal que recibe turno debe
preguntar las dudas que tenga en relacin al estado del paciente _ Las observaciones
especiales y los tratamientos deben ser revisados y constatados cuidadosamente. _ La
persona que va a entregar el informe debe estar lista a la hora exacta _ La persona que
recibe debe tomar apuntes

o En equipo
o En revista
o Combinacin de los dos.
Clases de recibo y entrega de turno
A. En equipo de enfermera: El personal de enfermera se rene en un lugar determinado
VENTAJAS: Todo el equipo de enfermera conoce al paciente con su diagnstico,
tratamiento mdico, necesidades , exigencias del paciente y las acciones de enfermera
El equipo puede discutir situaciones del paciente para llegar a una accin que le sirva de
apoyo .Elaboracin del plan de cuidados continuado que requiere el paciente
DESVENTAJAS: Al reunirse el equipo de enfermera en un sitio especial los pacientes
quedan solos - El estado del paciente puede cambiar durante este tiempo _ No se puede
comprobar si la informacin dada corresponde a la situacin del paciente.
B. En forma de revista concepto: Es el recorrido que hace el personal de enfermera viendo
a cada uno de los pacientes
VENTAJAS: El informe que se da es ms exacto, por la observacin directa al paciente
2. Se pueden identificar otras necesidades del paciente
3. El paciente no se siente solo
4. El personal y el paciente llegan a conocerse ms.
DESVENTAJAS: La informacin delante de los pacientes puede complicar su situacin
2. Las palabras tcnicas, producen ansiedad en el paciente

o . EQUIPO
o Historia Clnica
o Kardex
o Inventario de los elementos de trabajo
Turnos horario establecidos en enfermera
o O7 A 13
o 13 A 19
o 19 A 07
o
Aspectos a tener en cuenta para realizar la entrega de turno
o Nombre, Edad, diagnstico del paciente, dieta, das de hospitalizacin,
signos vitales.
o Tener en cuenta el PAE
o Cmo paso el paciente durante el turno
o Que procedimientos se le realizaron : Control de lquidos
o Informar lo pendiente: EJ. Exmenes de laboratorio, imagenologa:
ecografas etc.
o Como queda describirlo en orden cfalo caudal: Sondas, oxgeno, sonda
vesical, posicin del paciente, tolerancia al alimento y eliminacin.etc.
o Equipos y materiales a cargo.

o Verificar la informacin consignada en la evolucin
o Facturacin
o La enfermera debe exigir de quien entrega el turno un informe completo
o El personal de enfermera no debe retirarse hasta no finalizar el recibo y la
entrega del turno