Anda di halaman 1dari 5

STRIKTURA URETRA

Sriktur uretra adalah penyempitan abnormal yang terjadi pada lumen


uretra yang membawa urin dari urethra keluar tubuh.
Uretra (masuline! dibagi menjadi dua bagian
". Uretra posterior#
a. Uretra pars prostatia # bagian uretra yang melewati prostat
b. Uretra pars membranosa# bagian dari uretra yang menempati
bagian setinggi musulus sphinter
uretra (diaphragma pel$is!.
%. Uretra pars anterior#
a. Uretra pars bulbaris # terletak di daerah proksimal&
merupakan bagian uretra yang melewati bulbus penis.
b. Uretra pars pendulan'a$ernosa'spongiosa# bagian uretra
yang melewati orpus spongiosum penis.
. Uretra pars glandis # bagian uretra yang terletak di glans
penis dan sangat pendek.
ETI()(*I
Trauma
Trauma merupakan penyebab terbesar yang sering terjadi pada striktur
uretra& penyebab trauma ini bermaam maam& antara lain #
a. +raktur ' trauma yang terjadi pada daerah pel$is
Trauma pada bagian ini& sering menyebabkan edera pada uretra pars
posterior. ,ika trauma terjadi pada uretra bagian ini& ligamentum bisa
tertarik dan dapat juga menyebabkan robeknya uretra.
b. Trauma pada uretra pars anterior
Trauma pada bagian ini misalnya karena straddle injury. -ada straddle
injury& perineal terhantam oleh benda keras sehingga dapat
menimbulkan trauma
. Kateterisasi
-emasangan kateter dapat menyebabkan trauma jika antara diameter
kateter dan lumen uretra tidak proporsional.
In.eksi
In.eksi yang dapat menyebabkan terjadinya striktur uretra ontohnya
pada penyakit uretritis& penyakit menular seksual seperti *onore&
Tumor
Ada dua hal mengapa tumor bisa menyebabkan striktur pada uretra. /ang
pertama& yaitu bagian dari proses penyembuhan tumor itu sendiri yang
dapat menyebabkan striktura dan yang kedua& tumornya itu sendiri yang
dapat menyebabkan sumbatan pada uretra
Kongenital
Striktura yang disebabkan oleh kelainan ongenital ini sangat jarang
terjadi. Adapun penyebabnya adalah#
0 1eatus yang keil pada pasien hipospadia
0 2i$ertikula ongenital
TA32A 2A3 *E,A)A
4erikut tanda dan gejala yang terdapat pada striktura uretra#
0 3yeri saat berkemih
0 -anaran air kening yang lemah
0 -anaran air kening berabang
0 -enurunan output urine
0 5ematuria
0 3yeri pada abdomen
0 In.ertilitas
-AT(+ISI()(*I
-roses radang akibat trauma atau in.eksi pada uretra akan menyebabkan
terbentuknya jaringan sikatrik pada uretra.jaringan sikatriks pada lumen
uretra menimbulkan hambatan aliran uriene sehingga menjadi retensi urine.
Aliran urine yang terhambat menari jalan keluar di tempat lain yaitu di
sebelah proksimal striktura dan akhirnya mengumpul di rongga periuretra.
,ikaa terin.eksi menimbulkan abses periuretra yang kemudian peah
membentuk .istula uretrokutan. -ada keadaan tertentu banyak sekali
dijumpai .istula sehingga disebut .istula seruling.
2ERA,AT -E3/E1-ITA3 URETRA
Sesuai dengan derajat penyempitan pada lumen uretra&striktura uretra
dibagi menjadi 6 tingkatan&#
". Ringan # jika oklusi yang terjadi kurang dari "'6 diameter lumen uretra.
%. Sedang # jika terdapat oklusi "'6 sampai "'6 diameter lumet uretra.
6. 4erat # jika terdapat oklusi lebih besar dari 7 diameter lumen uretra.
-ada penyempitan derajat berat kadang kala teraba jaringan keras di korpus
spongiosum yang dikenal sebagai spongiofibrosis.
-E1ERIKSAA3 -E3U3,A3*
)aboratorium
0 Urinalisa # dapat dilihat dari warna nya(warna kuning&oklat
gelap&merah gelap'terang! keruh&dan -5 yang meningkat
0 Kultur Urin# ditemukan adanya bakteri staphylococcus
aureus,Klebsiella,Pseudomonas,E.Coli,proteus
0 4U3'keratin # meningkat
Radiologi
0 Uretroga.i # untuk melihat letak penyempitan dan besarnya
penyempitan uretra.
0 4ipolar sistouretrogra.i # untuk melihat seara lengkap lagi panjang
striktura yang terjadi&dengan ara memasukan bahan kontras seara
antegrad dari buli0buli dan seara retrogad dari uretra.
Uro.lowmetri
Uro.lowmetri adalah pemeriksaan untuk menentukan keepatan panaran
urin. 8olume urin yang dikeluarkan pada waktu miksi dibagi dengan
lamanya proses miksi. Keepatan panaran urin normal pada pria adalah
%9ml'detik dan pada wanita %: ml'detik. 4ila keepatan panaran kurang
dari normal& ini berarti menandakan adanya kemungkinan obstruksi.
Uretroskopi
Untuk melihat seara langsung adanya striktur uretra.jika ditemukan
striktura& langsung diikuti dengan uretrotomi interna (sahse! yaitu
memotong jaringan .ibrotik memakai pisau sahse.
-E3ATA)AKSA3AA3
".4usinasi (2ilatasi!
2ilatasi dengan menggunakan besi logam yang dilakukan seara hati0hati.
Tindakan yang kasar dapat menambah kerusakan uretra sehingga
menimbulkan luka bau yang pada akhirnya menimbulkan lagi yang lebih
berat. Tindakan ini dapat menimbulkan salah jalan (.alse route!
%. Uretrotomi
0 Uretrotomi interna# yaitu memotong jaringan sikatriks urea dengan pisau
otis atau sahse. (tis dikerjakan bila belum terjadi striktura total&sedangkan
pada striktura yang lebih berat&pemotongan striktura dikerjakan seara
visual dengan menggunakan pisau sahse.
0 Uretrotomi eksterna# adalah tindakan operasi terbuka berupa
pemotongan jaringan .ibrosis&kemudian dilakukan anastomosis diantara
jaringan uretra yang masih sehat.
6. (bturation
benda yang keil& elastis& pipa plastik dimasukan ke dalam uretra dan di
posisikan pada daerah striktur.
;.Uretroplasti
0 Uretroplasti anastomosis # dimana daerah yang menyempit
dibedah&lalu uretra diperbaiki dengan menangkok jaringan atau
.lap dari jaringan sekitar
0 Uretroplasti substitusi # menangkok jaringan striktur yang dibe
dah dengan jarinan mukosa bibir&jaringan kelamin atau jaringan pre
putium.
K(1-)IKASI
Komplikasi dari striktur uretra antara lain #
0In.eksi saluran kemih
0 Terbentuknya di$ertikel uretra'buli0buli
0 Abses periuretra
04atu uretra
0+istula uretro0kutan
0 Sistitis
0-rostatitis kronik
0Karsinoma uretra
-R(*3(SIS
Striktura uretra kerap kali kmabuh& oleh karena itu pasien harus sering
menjalani pemeriksaan yang teratur oleh dokter. -enyakit ini dikatakan
sembuh jika setelah dilakukan obser$asi selama " tahun tidak meunjukan
tanda0tanda kekambuhan