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Aula 00

Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF


Professor: Natale Souza
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Curso Questes Comentadas de Legislao do SUS
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AULA 00 QUESTES COMENTADAS: HISTRIA DAS
POLTICAS DE SADE NO BRASIL

Ol, amigos do Estratgia Concursos, tudo bem?

com enorme alegria que incio hoje o curso Questes
Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF .
Antes de iniciarmos, gostaria de me apresentar. Sou Natale Oliveira de
Souza, sou enfermeira, graduada pela UEFS Universidade Estadual de
Feira de Santana em 1999, ps graduada em Sade Coletiva pela UESC
Universidade Estadual de Santa Cruz em 2001, em Direito Sanitrio pela
FIOCRUZ em 2004, mestre em Sade Coletiva especialista em urgncia e
emergncia, auditoria de sistemas, enfermagem o trabalho e gesto em
sade.
Atualmente atuo como Educadora/Pesquisadora pela Fundao Osvaldo
Cruz FIOCRUZ, no Projeto Caminhos do Cuidado, e h quase 13 anos na
docncia em cursos de ps graduao e preparatrios de concursos,
ministrando as disciplinas: Legislao do SUS, Polticas de Sade,
Programas de Sade Pblica e Especficas de Enfermagem.
Iniciei a minha trajetria em concursos pblicos desde que sa da
graduao, tanto como concurseira quanto como docente. Apaixonei-me
pela docncia e hoje dedico meu tempo ao estudo da Legislao especfica
do SUS e contedo especfico de ENFERMAGEM para auxiliar aos milhares
de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pblica.
Esse curso ser elaborado com o conhecimento que agrego dos
temas, da minha paixo pelo SUS e principalmente pela docncia na
rea de concursos h uma grande particularidade neste campo de
atuao.
Vamos, agora, explicar como ir funcionar o nosso curso!
O curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de
Sade-DF um projeto de e tenho certeza, ir lhes ajudar bastante nessa
caminhada rumo aprovao no CONCURSO SES/DF .Esse curso destina-
se aos candidatos a TODOS OS CARGOS ! E, se voc ainda no fez
concurso ou tem dificuldade na LEGISLAO DO SUS, perceber que a
melhor forma de estudar responder questes de provas anteriores
e fazer grifos nas frases que so repetidas.
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Por isso que podemos afirmar com absoluta convico: se voc quer
mesmo conquistar a sua vaga no servio pblico, precisa estar
disposto a estudar, dedicar tempo e seguir as orientaes, lembrando
sempre que ESTUDAR PARA CONCURSO DIFERENTE DE ESTUDAR PARA
A GRADUAO OU PS GRADUAAO. Muitos candidatos ficam ansiosos e
buscam todo tipo de material, se desesperam por achar que no iro dar
conta do edital: CALMA! VOCS TERO Uma coletnea de questes ONDE
COMENTAREI OS PRINCIPAIS ITENS!
Para podermos alcanar esse objetivo, os alunos matriculados tero
acesso ao seguinte:
A) Questes comentadas da banca examinadora ALM DE
OUTRRAS BANCAS COM O PERFIL SIMILAR;
B) Esquemas grficos para facilitar a memorizao dos principais
tpicos da disciplina.
C) Frum de dvidas.

Dito tudo isso, j podemos partir para a nossa aula 00! Todos
preparados? VAMOS TREINAR QUESTES?

Um grande abrao, E VAMOS QUE VAMOS!
Natale Souza
natale@estrategiaconcursos.com.br

OBS: FIQUEM ATENTOS POIS MEDIDA QUE NOVAS QUESTES DA
HISTRIA OU DE OUTROS TEMAS FOREM APLICADAS EM CERTAMES
RECENTES, DISPONIBILIZAREI NOVO ARQUIVO PARA TODOS COMUNICAREI
ATRAVES DE MENSAGENS NO PRPRIO SITE!




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O cronograma do nosso curso ser o
seguinte:

NOME DO CURSO: Questes Comentadas de Legislao do SUS p/
Secretaria de Sade-DF
PROFESSOR: Natale Souza
AULA CONTEDO
VDEOS
ASSOCIADOS
DATA
Aula 0
QUESTES COMENTADAS BREVE
REVISO- VAMOS TREINAR?
19/06/14
Aula 1
CONSTITUIO FEDERAL (art. 194 ao
200)
01/07/14
Aula 2
Lei Orgnica da Sade 8.080/90 07/07/14
Aula 3
Lei Orgnica da Sade- 8.142/90,
Resoluo 453/12 e Controle Social
14/07/14
Aula 4
Decreto 7.508/11 21/07/14
Aula 5
Poltica Nacional de Gesto Estratgica

28/07/14
Aula 6
SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE /
DETERMINANTES SOCIAIS
05/08/14





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1. (Prova: IADES - 2013 - EBSERH Enfermeiro). Na evoluo do
sistema de sade no Brasil, foram elaboradas legislaes especficas
governamentais que estruturaram a formao do SUS, formando uma
linha do tempo. Um rgo foi criado, em 1977, e fez parte do Sistema
Nacional de Assistncia e Previdncia Social (SIMPAS). Este rgo foi o
grande prestador da assistncia mdica e funcionava custa de compra
de servios mdicos hospitalares, do setor privado. O rgo referenciado
no texto o:

a) SINAN
b) SIMPAS
c) INPS
d) INAMPS
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e) SIN


A histria das polticas de sade no Brasil, mesmo fazendo parte do
contedo da legislao do SUS, tambm perpassa por alguns temas do
edital da parte especfica, como Modelos de Ateno e Vigilncia em
Sade.
Para responder esta questo temos que lembrar os fatos marcantes da
HISTRIA DAS POLTICAS DE SADE NO BRASIL.

- 1923: Lei Eli Chaves Criao das CAP (Caixas de Aposentadorias e
Penses). Este o momento em que o Estado institucionaliza um dos
primeiros tipos de acesso, DOS TRABALHADORES, assistncia mdica;

-1933: Unificao das CAPS em IAPS (Institutos de Aposentadorias e
Penses). Governo de Getlio Vargas. Neste momento o Estado assume
a Gesto financeira dos INSTITUTOS;

-1966: Unificao dos IAPS em INPS (Instituto Nacional da Previdncia
Social). Ofertava AOS TRABALHADORES assistncia previdenciria:
penses, peclios e aposentadorias.

-1977: Nasce o INAMPS (Instituto Nacional de ASSISTNCIA MDICA
DA PREVIDNCIA SOCIAL). Ofertava aos PREVIDENCIRIOS (OS
CONTRIBUINTES) ASSISTNCIA MDICA. FORMA EXCLUDENTE DE
ACESSO POIS S PARTE DA POPULAO TINHA ACESSO.

GABARITO: D


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2. (EBSERH/IADES/MCO/2014): O momento inicial de
responsabilizao do Estado pela regulao da concesso de benefcios e
servios, especialmente de assistncia mdica, aconteceu com a:

(A) criao do Funrural.
(B) aprovao da Lei Eloy Chaves.
(C) criao da Consolidao das Leis de Trabalho.
(D) criao dos Institutos de Aposentadorias e Penses.
(E) criao do Instituto de Aposentadoria e Penses dos Martimos.


COMENTRIOS: Gabarito B. Questo recente e que muita gente no
gabaritou. Ela traz uma pegadinha. Vamos decifr-la! O Estado se
responsabiliza pelos trabalhadores, PRIMEIRO MOMENTO, a partir da
criao das CAPS, pela LEI ELOY CHAVES. Onde est a confuso? Muitos
confundiram RESPONSABILIZAO DO ESTADO COM a participao no
financiamento. As CAPS Caixas de aposentadorias e penses tinham uma
gesto BIPARTITE (Empresas e Trabalhadores) e os IAPS o financiamento
era TRIPARTITE (o Estado, como era responsvel pela gerncia, tambm
participava do financiamento). Para resumir: A LEI ELOY CHAVES O
MARCO INICIAL DA PREVIDNCIA SOCIAL NO PAS, LOGO NESTE
MOMENTO QUE O ESTADO ASSUME A RESPONSABILIDADE PELO
TRABALHADOR, EM 1923.


3. (EBSERH/ASSISTENTE ADM/IADES/MCO/2014) Antes da criao
do SUS, o Ministrio da Sade (MS), apoiado por estados e municpios,
desenvolvia basicamente quais tipos de aes?
(A) Aes de promoo da sade e de preveno de doenas, merecendo
destaque as campanhas de vacinao e controle de endemias.
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(B) Assistncia mdico-hospitalar de alta complexidade e fabricao de
vacinas e medicamentos, com destaque para as drogas de combate ao vrus
da Aids.
(C) Campanhas educacionais de preveno de doenas, com incentivo
prtica de exerccios e busca por uma alimentao saudvel.
(D) Fiscalizao das aes de sade pelos estados e municpios, com a
aplicao de multas quando encontradas irregularidades na execuo dos
oramentos contratados.
(E) O MS foi criado juntamente com o SUS. Antes desse perodo, as aes
de sade pblica eram executadas pelo Instituto Nacional de Assistncia
Mdica e Previdncia Social (INAMPS).

COMENTRIOS: GABARITO A. Lembrar SEMPRE: antes da criao do
SUS no havia POLTICA de SADE. As aes eram desenvolvidas de forma
pontual, PRIORIZANDO O CAPITAL. O modelo que predominava era o
SANITARISTA/CAMPANHISTA que foca em aes de grupos especficos,
campanhas, trabalha com as epidemias e endemias. Grande investimento
em mo de obra e resultados bem temporais.












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O QUE SO MODELOS ASSISTENCIAIS?


Modelo assistencial a forma de organizar os servios e aes de sade.
Pontuando historicamente: o primeiro modelo surge na dcada de 60,
voltado para as aes de combate as doenas pestilncias, epidemias e
endemias. Na dcada de 70, aps a criao do INPS, emerge o modelo
assistencial mdico privatista ou hospitalocentrico voltado para o
tratamento da doena e do doente. Com o incio dos movimentos sociais e
aps a criao do SUS, o Ministrio da Sade adota o Modelo de Vigilncia
em Sade para a organizao das aes e servios de sade. O quadro
abaixo ajuda a diferenciar os modelos existentes no Brasil:
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Fonte: Google

4. (EBSERH/IADES/MCO/2014) No que se refere ao agrupamento dos
IAPs no Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), correto afirmar
que ele ocorreu durante a (o)
(A) Primeira Repblica.
(B) Era Vargas.
(C) ditadura militar.
(D) governo de Joo Goulart.
(E) Nova Repblica.

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COMENTRIOS: GABARITO- C. Esta questo requer memorizao de
datas marcantes. Mais uma vez sugiro a elaborao de UMA LINHA DO
TEMPO COM OS FATOS MARCANTES/PERODOS HISTRICOS. Vamos l:
em que ano o INPS criado? 1966. Em que perodo da histria do Brasil?
Ditadura Militar.

5. (Nutricionista /SEDE/ 2013/IADES) Sabe-se que houve importante
evoluo na histria da Sade Pblica no Brasil. Sobre essa evoluo,
principalmente na organizao do Sistema de Sade, assinale a alternativa
correta.
A) A crise da Previdncia Social, no incio dos anos 1970, fez surgir o
Conselho Consultivo de Administrao de Sade Previdenciria (Conasp).
B) No relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade, a sade passa
a ser definida apenas como o resultado das condies de alimentao,
habitao, educao, trabalho e lazer.
C) O fundamento legal do Sistema nico de Sade (SUS) a
Constituio Federal de 1988 regulamentado na Lei Federal n 8.080, de 19
de setembro de 1990, que trata do financiamento da sade e da
participao popular e na Lei Federal n 8.142, de 28 de dezembro de 1990,
que dispe sobre a organizao e regulao das aes de sade.
D) A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de
incluso da maior parte dos cidados no direita sade, que se constitua
na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de Previdncia Social.
E) A Reforma Sanitria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas
uma reforma setorial.
GABARITO- E
COMENTRIOS:
Alternativa A -FALSA. O Conselho Consultivo da Administrao de Sade
Previdenciria (CONASP) foi institudo pelo Decreto n 86.329/81, em 1981,
na tentativa de conter custos e combater fraudes. Era vinculado ao
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. A pegadinha da questo
est no ano em que o CONASP foi criado. Para gabaritar este tipo de
questo, faz-se necessrio LEMBRAR ALGUMAS DATAS IMPORTANTES,
neste caso o ANO DA CRIAO DO INPS Instituto Nacional da Previdncia
Social em 1966. Sua crise acontece com o incio do movimento sanitrio
incio da dcada de 80.
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Alternativa B - FALSA. O conceito de sade definido no Relatrio Final da
8 Conferncia Nacional de Sade muito amplo e abrange inmeras
condies para seu alcance. A VIII CNS foi a PRIMEIRA QUE TEVE A
PARTICIPAO DA comunidade. Uma das solicitaes da VIII (que
considerada o marco da REFORMA SANITRIA) foi a ampliao do
CONCEITO DE SADE, deixando de ser apenas um conceito BIOLOGICISTA
e passando a agregar FATORES DETERMINANTES E CONDICIONANTES.
Atentem para o conceito ampliado de sade que est explicitado n Art. 3
da LOS 8080/90, no esquecendo a alterao da redao que ocorreu em
2013, incluindo a atividade fsica como um dos fatores determinantes e
condicionantes da sade. LOGO, SEMPRE QUE CAIR EM PROVA CONCEITO
DE SADE, LEMBREM O ART SUPRACITADO.
Alternativa C - FALSA. O fundamento legal do SUS a Constituio Federal
de 1988, regulamentado na Lei Federal n 8.080/90, que dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a
organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras
providncias e na Lei Federal n 8.142/90, que trata da participao da
comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade. A
PEGADINHA desta questo est na TROCA DAS DISPOSIES DA LEI!
FICA COMO DICA: SELECIONEM AS LEIS, PORTARIAS E DECRETOS QUE
CONSTAM NO EDITAL E FAAM UMA LISTA COM O TEMA PRINCIPAL DE
CADA UMA! .
Alternativa D -FALSA. A realidade social, na dcada de oitenta do sculo
passado, era de excluso da maior parte dos cidados no direito sade,
que se constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de
Previdncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuam. O
acesso sade somente passou a ser completamente universal com a
criao do SUS atravs da CF de 1988. A SUDE ERA EXCLUDENTE!
SEMPRE QUE, EM PROVAS, CAIR OS PERODOS ANTES DE 1988 (CF E
CRIAO DO SUS) PODEM RELACIONAR: SADE COM CARTER
CONTRIBUTIVO, EXCLUDENTE, NO UNIVERSAL.
Alternativa E - VERDADEIRA. A Reforma Sanitria Brasileira foi proposta em
um momento de intensas mudanas e sempre pretendeu ser mais do que
apenas uma reforma setorial, e foi uma REFORMA DENTRO DAS INMERAS
QUE ACONTECIAM POCA. A populao solicitava o RESGATE DA DVIDA
SOCIAL. Almejava-se, desde seus primrdios, que pudesse servir
democracia e consolidao da cidadania no pas. LEMBRANDO QUE A
REFORMA TEVE UM MARCO, QUE FOI A VIII CNS, MAS NO COMO PONTO
FINAL.


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NO ESQUEAM QUE O SUS S NASCE NA PROMULGAO DA
CONSTITUIO FEDERAL DE 1988! ESTA UMA PEGADINHA DE
PROVA, POIS MUITAS BANCAS RELACIONAM A CRIAO DO SUS
AO MOVIMENTO SANITRIO DIRETAMENTE. PARA FACILITAR:
1. O MOVIMENTO SANITRIO TRAZ OS IDEAIS DA REFORMA E
SOLICITA MUDANAS NO SETOR SADE, TENDO COMO MARCO A
VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE (A PRIMEIRA COM
PARTICIPAO POPULAR);
2. O NASCIMENTO DO SISTEMA NICO DE SADE ACONTECE
COM A PROMULGAO DA CONSTITUIO DE 1988.


6. (EBSERH/IDECAN/UPE- ENFERMEIRO ASSISTENCAL) Antes da
criao do Sistema nico de Sade (SUS), a sade no era considerada um
direito social. O SUS foi institucionalizado no Brasil com a:

A) Lei n 8.080/90.
B) Lei n 8.142/90.
C) Declarao de Alma-Ata.
D) Constituio Federal de 67.
E) Constituio Federal de 88.

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COMENTRIOS: GABARITO E. O SUS institucionalizado no Brasil, com
a Constituio Federal de 1988. Seus ideais foram propostos no movimento
sanitrio, que teve como marco a VIII Conferncia Nacional de Sade. Sua
regulamentao se deu atravs das LOS Leis Orgnicas da Sade
8.080/90 e 8.142/90. A Declarao de Alma-Ata foi o resultado da
PRIMEIRA CONFERNCIA INTERNACIONAL DE CUIDADOS PRIMRIOS EM
SADE, que aconteceu em 1978.

7. (EBSERH/BIOMDICO/IADES/MCO/2014) Antes da criao do SUS,
o Ministrio da Sade atuava na rea de assistncia sade por meio de
alguns poucos hospitais especializados, alm da ao da Fundao de
Servios Especiais de Sade Pblica (FSESP), em regies especficas do
Pas. Nesse perodo, a assistncia sade mantinha uma vinculao muito
prxima com determinadas atividades e o carter contributivo do sistema
existente gerava uma diviso da populao brasileira em dois grandes
grupos (alm da pequena parcela da populao que podia pagar os servios
de sade por sua prpria conta). Considerando as informaes
apresentadas, correto afirmar que esses grupos so os (as):

(A) profissionais de sade e a populao leiga.
(B) previdencirios e os no previdencirios.
(C) anarquistas e os socialistas.
(D) sindicalizados e os autnomos.
(E) populaes propensas a endemias e as populaes urbanas.

COMENTRIOS: GABARITO B. Exemplo de questo que o candidato deve
fazer grifos e identificar qual a verdadeira pergunta de prova. Vamos l:
ao ler este enunciado, devemos ficar atentos ao perodo histrico e
caracterstica da assistncia sade. Antes da criao do SUS, o acesso aos
servios de sade era EXCLUDENTE. Uma parcela da populao
CONTRIBUA COM A PREVIDNCIA (os trabalhadores) e a maioria dependia
das instituies filantrpicas. Uma pequena parcela podia pagar os servios
mdicos particulares. Qual o objetivo da questo? Saber quais eram os dois
grupos, logo existiam os que contribuam PREVIDENCIRIOS, e os que
no contribuam NO PREVIDENCIRIOS.

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LINHA DO TEMPO HISTRIA DAS POLTICAS DE SADE NO
BRASIL




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1- A lei Eloy Chaves: cria as CAIXAS DE APOSENTADORIAS E
PENSES, EM 1923 por grandes empresas; pode-se afirmar que estas
foram o marco inicial da previdncia no Brasil;
2- As CAPS foram unificadas em 1933, instituindo-se os IAPS
(INSTITUTOS DE APOSENTADORIAS E PENSES), por categoria
profissional;
3- Em 1966 os IAPS so unificados no INPS (INSTITUTO
NACIONAL DE PREVIDNCIA SOCIAL), logo depois institudo o INAMPS
(INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTNCIA MDICA DA PREVIDNCIA) - s
tinham acesso os contribuintes. Sistema excludente.
4- A Conferncia Internacional de ALMA-ATA, 1978, foi a
primeira a discutir cuidados primrios na sade, sendo a maior responsvel
pelas primeiras aes DA ATENO PRIMRIA no Brasil, que aconteceram
em 1983/84- AIS (AES INTEGRADAS EM SADE) marco inicial da
ateno primria no pas;
5- A VIII CNS - 1986, foi o marco do movimento da REFORMA
SANITRIA. SENDO A PRIMEIRA COM PARTICIPAO DA SOCIEDADE
CIVIL;
6- No perodo de 1987/89 aconteceu o SUDS (SISTEMA NICO
DESCENTRALIZADO EM SADE), conhecido como estratgia PONTE ou
estadualizao da sade. Em 1988 NASCE O SUS juntamente com a CF nos
artigos 196 ao 200;
7. Em 1990 os artigos constitucionais so regulamentados
pelas LOS -LEIS ORGNICAS DA SADE: LEI 8.080/90 E LEI 8.142/90.





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1.D
2.B
3.A
4.C
5.E
6.E
7.B
BONS ESTUDOS!
sempre bom reforar os estudos de assuntos subjetivos com a leitura de
textos e artigos didtico. Alm disso, o Ministrio da Sade disponibiliza
alguns vdeos que facilitam a memorizao e o entendimento da histria
das polticas de sade.
http://www.professores.uff.br/jorge/desenv_pol_pub_saude_b
rasil.pdf

http://www.medicina.ufmg.br/dmps/internato/saude_no_brasi
l.rtf

https://www.youtube.com/watch?v=SP8FJc7YTa0

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 5 de outubro de
1988.

BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Sistema nico de
Sade / Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS,
2011. 291 p. (Coleo Para Entender a Gesto do SUS 2011, 1) Disponvel
em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/para_entender_gestao_sus_
v.1.pdf>. Acesso em: 07/05/2014

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Sistema nico de Sade
(SUS): princpios e conquistas/ Ministrio da Sade, Secretaria Executiva.
Braslia: Ministrio da Sade, 2000. 44p. Il. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/para_entender_gestao_sus_
v.1.pdf>. Acesso em: 07/05/2014

BRASIL. Decreto 4.628, de 24 de janeiro de 1923 (Lei Eloy Chaves). Crea,
em cada uma das empresas de estradas de ferro existentes no pas, uma
Caixa de Aposentadoria e Penses para os respectivos empregados. [Citado
2006 Dez 13]. Disponvel em:
http://www.ccs.uel.br/espacoparasaude/v8n1/v8n1_artigo_3.pdf. Acesso
em: 15/05/2014

CAMPOS, Marco Antonio Lopes e FERREIRA, Cristiani Terezia Martins.
EVOLUO HISTRICA DAS POLTICAS PBLICAS DE SADE NO BRASIL.
Disponvel em:
https://www.google.com.br/search?q=CAMPOS%2C+Marco+Antonio+Lop
es+e+FERREIRA%2C+Cristiani+Terezia+Martins.+EVOLUO+HISTRIC
A+DAS+POLTICAS+PBLICAS+DE+SADE+NO&oq=CAMPOS%2C.
Acesso em: 07/05/2014.

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POLIGNANO, M. V. (2001). Histrias das Polticas de Sade no Brasil: Uma
Pequena Reviso. Cadernos do Internato Rural. Faculdade de
Medicina/UFMG. Belo Horizonte, MG.

RONCALI, Angelo Giuseppe. O desenvolvimento das polticas pblicas de
sade no Brasil e a construo do Sistema nicode Sade. Disponvel em:
http://www.professores.uff.br/jorge/desenv_pol_pub_saude_brasil.pdf.
Acesso em 16/05/2014;



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