Anda di halaman 1dari 6

PENDAHULUAN

Luka adalah suatu keadaan ketidaksinambungan jaringan tubuh yang terjadi akibat kekerasan.
Dalam kesempatan kali ini kami akan membahas tentang luka bakar khususnya luka bakar
yang disebabkan oleh sengatan listrik.
Luka bakar adalah suatu trauma yang dapat disebabkan oleh panas, arus listrik, bahan kimia,
petir yang mengenai kulit, mukosa dan jaringan-jaringan yang lebih dalam. Dalamnya luka
bakar tergantung tinggi panasnya, penyebab dan lamanya kontak dengan kulit.
Luka listrik adalah salah satu jenis luka karena peristiwa fisika. Trauma listrik terjadi saat
seseorang menjadi bagian dari sebuah perputaran aliran listrik atau disebabkan oleh
terkenanya pada saat berada dekat dengan sumber listrik. Rangkaian listrik dalam hal ini
adalah suatu kumpulan elemen atau komponen listrik yang saling dihubungkan dengan cara-
cara tertentu. Elemen atau komponen memiliki dua buah terminal atau kutub pada kedua
ujungnya. embatasan elemen atau komponen listrik pada Rangkaian Listrik dapat
dikelompokkan kedalam elemen atau komponen aktif dan pasif. Elemen aktif adalah elemen
yang menghasilkan energi dalam hal ini adalah sumber tegangan dan sumber arus. Elemen
lain adalah elemen pasif dimana elemen ini tidak dapat menghasilkan energi, dapat
dikelompokkan menjadi elemen yang hanya dapat menyerap energi dalam hal ini hanya
terdapat pada komponen resistor atau banyak juga yang menyebutkan tahanan atau hambatan
dengan simbol R.
!edera "kibat Listrik merupakan kerusakan yang terjadi jika arus listrik mengalir ke dalam
tubuh manusia dan membakar jaringan ataupun menyebabkan terganggunya fungsi suatu
organ dalam. Tubuh manusia adalah penghantar listrik yang baik. #ontak langsung dengan
arus listrik bisa berakibat fatal. "rus listrik yang mengalir ke dalam tubuh manusia akan
menghasilkan panas yang dapat membakar dan menghancurkan jaringan tubuh. $eskipun
luka bakar listrik tampak ringan, tetapi mungkin saja telah terjadi kerusakan organ dalam
yang serius, terutama pada jantung, otot atau otak.
%&'(
Luka yang diakibatkan oleh arus listrik yang fatal umumnya disebabkan oleh
kecelakaan, dan lebih sering pada arus bolak-balik %"!( daripada searah %D!(. #erusakan
yang diakibatkan oleh trauma listrik disebabkan oleh dua mekanisme yaitu terjadinya
pemanasan dan aliran listrik itu sendiri yang melewati jaringan. emanasan akan
menyebabkan nekrosis koagulatif dan aliran listrik pada jaringan akan menyebabkan
kerusakan membran sel. #erusakan terbesar biasanya pada sel-sel saraf pembuluh darah dan
otot.
%)(
*aktor-faktor yang berperan didalam terjadinya luka akibat arus listrik adalah
%',+,,,-,.(
/
1. Tegangan %0olt(, tegangan rendah %,11 0olt atau kurang dari ,11 0olt(, tegangan
tinggi % lebih dari ,11 0olt(.
2. #uat arus %ampere(, makin besar arus, makin berbahaya bagi kelangsungan hidup.
3. 2enis arus listrik, sensitifitas terhadap arus listrik bolak balik %"!( '-, kali lebih
besar dibandingkan arus listrik searah %D!(.
4. Tahanan kulit %ohm(, tahanan dari tubuh yang terbesar adalah kulit, tulang, lemak.
5. "rah aliran listrik , mematikan bila melintasi otak atau jantung3 misalnya arah aliran
dari kepala ke kaki atau lengan ke lengan
6. Luas permukaan kontak, Luas +1 cm
)
dapat mematikan tanpa menimbulkan jejas
listrik
7. Lama kontak, waktu lamanya seseorang kontak dengan benda yang beraliran listrik
menentikan kecepatan datangnya kematian. 4ebagai contoh, bila intensitas sekitar -1-
511m", maka kematian akan terjadi dalam waktu + detik3 sedangkan pada intensitas
sekitar )11--11 m" akan terjadi dalam waktu & detik.
8. #eadaan korban
o #esadaran korban saat mendapatkan trauma listrik
o Riwayat penyakit korban sebelumnya
o ekerjaan

ETIOLOGI
4eperti yang telah dijelaskan sebelumnya, trauma listrik terjadi saat seseorang
menjadi bagian dari sebuah perputaran aliran listrik atau bisa disebabkan pada saat berada
dekat dengan sumber listrik. #lasifikasi yang paling sering untuk membagi trauma karena
listrik adalah karena petir, "liran listrik tegangan rendah arus bolak balik %"!(, aliran listrik
tegangan tinggi arus bolak balik %"!( dan arus searah
%'(

etir
etir6lightening, adalah muatan listrik statis dalam awan dengan 0oltase sampai &1
mega 0olt dan kekuatan arus listrik sampai seratus ribu ampere yang dalam waktu
&6&111-& detik dilepaskan kebumi.
%,(
Luka karena petir biasanya terjadi saat seseorang
menjadi bagian atau bearada dekat dengan terjadinya petir, secara umum, biasanya pasien
menjdi objek yang paling tinggi dibandingkan sekitarnya atau berada dekat dengan objek
yang tinggi misalnya pohon. ada saat petir menyambar, biasanya langit terlihat bersih.
%'(
4eseorang yang disambar petir pada tubuhnya terdapat kelainan yang disebabkan oleh
faktor arus listrik, faktor panas dan faktor pemindahan udara.
%,(
&. Efek Listrik
o "da tanda listrik %electrick mark(
o Aborecence mark / gambaran seperti percabangan pohon oleh karena 0asodilatasi
pembuluh darah 0ena pada kulit akibat bersentuhan dengan petir, gambaran ini
akan menghilang setelah beberapa jam

). Efek panas
o Rambut, pakaian,sepatu, bahkan seluruh tubuh akan terbakar6hangus
o $etalisasi / Logam yang dikenakan korban akan meleleh % perhiasan, arloji(

5. Efek ledakan %pemindahan udara(
o 4etelah kilat udara setempat menjadi 0acum lalu diisi oleh udara kembali sehingga
timbul suara menggelegar6guntur
o "kibat pemindahan udara ini, pakaian korban koyak, korban terlontar sehingga
terdapat luka akibat persentuhan dengan benda tumpul, misalnya abrasi, kontusi,
patah tulang tengkorak, epidural6subdural bleeding
o 7ile tidak meninggal mungkin didapatkan / lumpuh, tuli, buta yang sifatnya
sementara.

Listrik tegangan Tinggi "!
ada kasus ini tegangan listrik lebih dari ,11 0olt. Luka listrik karena tegangan tinggi
sering terjadi pada saat terdapat objek yang bersifat konduktif disentuh yang tersambung
dengan sumber listrik bertegangan tinggi.
%'(

Listrik tegangan rendah "!
Tegangan rendah adalah ,11 0olt atau kurang dari ,11 0olt. 4ecara umum, ada ) tipe
luka listrik tegangan rendah dengan arus bolak-balik yang memungkinkan / "nak yang
menggigit kawat listrik yang bisa menyebabkan luka berat pada bibir, wajah, dan lidah,
kemudian anak-anak atau orang dewasa yang terjatuh saat menyentuh objek yang dialiri
energi listrik.
%'(

"rus searah %D!(
Luka listrik karena arus searah biasanya terjadi saat laki-laki usia muda secara tidak
sengaja menyentuh rel kereta dari sebuah kereta listrik yang sedang berjalan.

"rus searah
%D!( kurang berbahaya dibanding arus bolak-balik %"!(3 arus dari +1-.1 m" "! dapat
mematikan dalam hitungan detik, dimana )+1 m" D! dalam waktu yang sama sering dapat
selamat. "rus bolak-balik adalah '-, kali menyebabkan kematian, sebagian karena efek
bertahan, yang merupakan hasill dari spasme otot tetanoid dan mencegah korban lepas dari
konduktor hidup.
%'(

PATOFISIOLOGI
4ecara umum, energi listrik membutuhkan aliran energi %elektron-elektron( dalam
perjalanannya ke objek. 4emua objek bisa bersifat konduktor %menghantarkan listrik( atau
resistor %menghambat arus listrik(. #ulit berperan sebagai penghambat arus listrik yang alami
dari sebuah aliran listrik. #ulit yang kering memiliki resistensi sebesar '1.111-&11.111 ohm.
#ulit yang basah memiliki resistensi sekitar &111 ohm, dan kulit yang tebal kira-kira sebesar
).111.111 ohm. "nak dengan kulit yang tipis dan kadar air tinggi akan menurunkun
resistensi, dibandingkan orang dewasa. Tahanan dari alat-alat tubuh bagian dalam
diperkirakan sekitar +11-&111 ohm, termasuk tulang, tendon, dan lemak memproduksi
tahanan dari arus listrik. embuluh darah, sel saraf, membran mukosa, dan otot adalah
penghantar listrik yang baik. Dengan adanya luka listrik , pada sayatan melintang akan
memperlihatkan kerusakan jaringan.
%-,8(
Elektron akan mengalir secara abnormal melewati tubuh yang menyebabkan
perlukaan ataupun kematian dengan cara depolarisasi otot dan saraf, menginisiasi aliran
listrik abnormal yang dapat menggangu irama jantung dan otak, atau produksi energi listrik
menyebabkan luka listrik dengan cara pemanasan yang menyebabkan nekrosis dan
membentuk porasi %membentuk lubang di membran sel(.
%+(
"liran sel yang melewati otak, baik tegangan tinggi atau tegangan rendah, dapat
menyebabkan penurunan kesadaran dan secara langsung menyebabkan depolarisasi sel-sel
saraf otak. "rus bolak balik dapat menyebabkan fibrilasi 0entrikel jika aliran listrik melewati
daerah dada. 9al ini dapat terjadi saat aliran listrik mengalir dari tangan ke tangan, tangan ke
kaki, atau dari kepala ke tangan6kaki.
%',8(

GEJALA KLINIK
7anyaknya penyebab dari kasus luka listrik, sehingga anamnesa yang menunjang
sangat diperlukan baik riwayat penyakit sebelumnya maupun hal-hal spesifik yang
berhubungan dengan kejadian saat seseorang terkena aliran listrik. "rah aliran listrik penting
untuk mengetahui munculnya luka listrik, arah 0ertikal dapat menjadi lebih berbahaya
daripada arah hori:ontal.
%8(

"da 5 derajat dari beratnya luka bakar pada luka akibat listrik
%&,&1(
/
1. Luka 7akar Derajat ;
- #erusakan terbatas pada lapisan epidermis %superficial(
- #ulit kering, hiperemis berupa eritem
- Tidak dijumpai bulla
- <yeri karena ujung-ujung saraf sensoris teriritasi
- 4embuh spontan dalam +-&1 hari

2. Luka bakar derajat ;;
- #erusakan meliputi epidermis dan sebagian dermis, berupa reaksi inflamasi
disertai proses eksudasi
- Dijumpai bulla
- <yeri karena ujung-ujung saraf sensorik teriritasi
- Dasar luka berwarna merah atau pucat sering terletak lebih tinggi di atas kulit
normal.
- Dibedakan menjadi dua /
a. Derajat dua " %4uperficial(
- #erusakan mengenai bagian superficial dari dermis.
- =rgan-organ kulit seperti folikel rambut, kelenjar keringat dan
kelenjar sebasea masih utuh.
- enyembuhan secara spontan dalam &1-&' hari.
b. Derajat dua 7 %Deep(
- #erusakan hampir seluruh bagian dermis
- =rgan-organ kulit seperti folikel rambut, kelenjar keringat,
kelenjar sebasea masih ada.
- enyembuhan terjadi lebih lama, tergantung dari biji epitel yang
tersisa. %biasanya lebih satu bulan(

3. Luka 7akar Derajat ;;;
- #erusakan seluruh tebal dermis dan lapisan yang lebih dalam.
- =rgan-organ kulit seperti folikel rambut, kelenjar keringat, kelenjar sebasea
rusak.
- Tidak dijumpai bulla
- #ulit yang terbakar berwarna abu-abu dan pucat karena kering letaknya lebih
rendah dibanding kulit sekitar.
- Terjadi koagulasi protein pada epidermis dan dermis.