LA DIETA

DIETAS
TERAPUTICAS
Una dieta es el conjunto de nutrientes que se ingieren durante el consumo habitual de alimentos. La
dieta humana se considera equilibrada si aporta los nutrientes y energa en cantidades tales que
permiten mantener las funciones del organismo en un contexto de salud fsica y mental. Esta dieta
equilibrada es particular de cada individuo y se adapta a su sexo, edad, peso y situacin de salud.
No obstante, existen diversos factores (geogrficos, sociales, econmicos, patolgicos, etc.) que
influyen en el equilibrio de la dieta.
LA DIETA
DIETAS
TERAPUTICAS
Una dieta es el conjunto de nutrientes que se ingieren durante el consumo habitual de alimentos. La
dieta humana se considera equilibrada si aporta los nutrientes y energa en cantidades tales que
permiten mantener las funciones del organismo en un contexto de salud fsica y mental. Esta dieta
equilibrada es particular de cada individuo y se adapta a su sexo, edad, peso y situacin de salud.
No obstante, existen diversos factores (geogrficos, sociales, econmicos, patolgicos, etc.) que
influyen en el equilibrio de la dieta.
LA DIETA
DIETAS
TERAPUTICAS
Una dieta es el conjunto de nutrientes que se ingieren durante el consumo habitual de alimentos. La
dieta humana se considera equilibrada si aporta los nutrientes y energa en cantidades tales que
permiten mantener las funciones del organismo en un contexto de salud fsica y mental. Esta dieta
equilibrada es particular de cada individuo y se adapta a su sexo, edad, peso y situacin de salud.
No obstante, existen diversos factores (geogrficos, sociales, econmicos, patolgicos, etc.) que
influyen en el equilibrio de la dieta.
1. DIETA HIPERCALRICA: Es una dieta pensada para lograr un aumento de peso, mejorando la
calidad y cantidad de lo que se come. Una alimentacin normal aporta unas 2.000 caloras, una dieta
hipercalrica debe aportar unas 3.000 caloras aproximadamente e ir aumentando de gradualmente
segn las necesidades de cada persona. La dieta hipercalrica debe tener en cuenta el grado de apetito
de la persona, y no generar a travs de los alimentos una gran sensacin de saciedad. Los alimentos
grasos son los que producen mayor sensacin de saciedad, por ello no es recomendable utilizarlos mucho
en la dieta. Las protenas hay que aportarlas en su cantidad justa, puesto que un exceso puede
provocar una sobrecarga renal y heptica. Es ms recomendable aportar mayor cantidad de
carbohidratos. Este tipo de dietas para aumentar peso deben tener un aporte calrico superior al normal
entre un 25 y 50%. La ingesta de alimentos, se llevara a cabo, 3 veces al da, evitando comer entre horas,
a excepcin de una merienda ligera.
Alimentos permitidos:
Las caloras deben aumentarse a expensas de: la cantidad y calidad de alimentos ingeridos, el aumento
de los hidratos de carbono y en menor medida de las grasas.
Ingerir alimentos que provean vitaminas sobre todo del complejo B.
Dado el alto valor de saciedad que otorgan los alimentos ricos en fibra, los mismos deben consumirse
de manera moderada. Preferir los alimentos que aportan muchas caloras con poco volumen, como por
ejemplo, frutos secos, aceites, azcares, miel y mantequilla.
Los alimentos deben ser de fcil digestin. Esta es una de las causas de porque se recurren a los
hidratos de carbono. Las grasas y las protenas retardan el vaciamiento gstrico, es decir, tardan ms
en digerirse.
En la mayora de los casos suele incluirse algn suplemento diettico como bebidas o productos
hipercalricos de frmula para enriquecer las comidas, aportando de esta manera una alta cantidad de
caloras.
Con respecto a los lcteos, es conveniente incluir los enteros. La leche en polvo se utiliza para
enriquecer preparaciones como purs. El yogur debe siempre enriquecerse, por ejemplo, con miel o con
frutos secos. La leche condensada tambin es vlida cuando de aumentar las caloras se trata.
Los quesos son un gran aporte ya que poseen protenas de alto valor biolgico y aportan caloras con
poco volumen. Por ejemplo, el queso de rallar es usado en numerosas preparaciones para agregar
caloras y protenas. Los untables cremosos tambin son tiles.
Los huevos pueden consumirse sin inconvenientes. Aportan grasas, protenas y enriquecen todas las
preparaciones.
Las carnes que se recomiendan consumir son las blancas, ya que no exigen tanta masticacin y son de
fcil digestin.
Con respecto a los vegetales y frutas, utilizarlas cocidas y no crudas, ya que as su volumen disminuye y
tambin su valor de saciedad. Lo ideal es realizar budines, tortillas y tartas utilizando los vegetales o
batidos calricos con las frutas. Los pltanos aportan potasio y altas caloras para los preparados de
frutas.
Las pastas, arroces, cereales y patatas deben utilizarse a diario y preferentemente en las dos comidas
principales (almuerzo y cena). Las salsas que los acompaen deben ser ligeras para as no aumentar su
valor saciante. El aceite de oliva en crudo seria la mejor opcin.
Los azcares y dulces pueden usarse sin inconvenientes, pero sin exagerar. Preferir la glucosa, la miel,
mermeladas y dulces compactos.
Las infusiones deben prepararse en la propia leche. Es decir, reemplazar el agua de esa infusin con la
leche.
Los frutos secos y frutas desecadas son altamente recomendables para poner caloras y nutrientes en la
dieta.
Consumir pan a diario, preferentemente blando, para que no exija tanta masticacin y provoque
saciedad.
Alimentos no permitidos:
No es conveniente ingerir al inicio de las comidas ensaladas y sopas, ya que disminuyen el apetito hacia
los platos principales o posteriores.
Las legumbres son muy difciles de digerir. Deben consumirse moderadamente. Lo ideal es consumir
sus harinas para enriquecer y espesar otros alimentos.
Elegir bebidas sin gas para que no generen efecto saciante.
2. DIETA HIPOCALRICA: La dieta hipocalrica es aquel rgimen diettico que fundamenta su aplicacin
en la restriccin calrica diaria, o la reduccin en la ingesta de alimentos (que aportan caloras). La dieta
hipocalrica, o baja en caloras, se recomienda para tratar la obesidad. Una dieta hipocalrica debe
estar siempre avalada por un especialista en la materia, para asegurarnos que contenga todos los
nutrientes que la persona necesita segn su edad, su sexo, y la actividad que realice; es decir, adecuada a
cada individuo. La dieta hipocalrica junto con el ejercicio fsico son la nica solucin frente al sobrepeso y
la obesidad.
Contraindicaciones:
Cardiopatas: arritmias severas, angina inestable, infarto de miocardio reciente, etc.
Accidente cerebrovascular reciente.
Neofropata o hepatopata severas.
Enfermedad psiquitrica grave, antecedente de bulimia o anorexia nerviosa, alcoholismo.
Infecciones, enfermedades sistmicas o tratamientos que ocasionan prdida de protenas (lupus
eritematoso sistmico, enfermedad de Cushing, tratamiento con esteroides, etc.)
Enfermedad neoplstica.
Diabetes mellitus con tendencia a la cetosis.
Embarazo y lactancia.
Antecedentes de mal cumplimiento de un tratamiento mdico anterior.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Tratamiento con frmacos que producen prdida de potasio.
Alimentos permitidos:
Frutas y verduras: Son los manjares hipocalricos por excelencia, y el plato fuerte de este tipo de
regmenes.
La forma de preparar los alimentos tambin desempea un papel crucial. Deben ser naturales y frescas,
poco elaboradas y poco condimentadas, lo mejor es la cocina al vapor. Adems, conviene que se tomen
en pequeas proporciones y que sean lo ms variadas posibles en su composicin.
Alimentos no permitidos:
Los guisos y las salsas estn absolutamente desterrados de sus recetas.
3. DIETA ANTIALRGICA: Se basa en disminuir la ingestin de alimentos que producen liberacin de
histamina o que posean grasas hidrogenadas, as como los que lleven polen y reducir la dosis de protenas
diarias, especialmente de origen animal. Esto es debido a que el cuerpo necesita aminocidos (protenas)
para producir inmunoglobulina Ig de tipo E, las responsables de las alergias, por esta razn se recomienda
disminuir el aporte de protenas al mnimo, y tomar alimentos que te ayuden durante el proceso alrgico y
aumentar la ingestin de alimentos y vitaminas antihistamnicas y antiinflamatorias.
Alimentos permitidos:
Los ricos en vitamina A, este sustancia que podemos encontrar en alimentos como zanahorias,
esprragos, espinacas, perejil, melocotn, ciruelas, coles, etc., se caracteriza por la presencia de
carotenos, de efecto antioxidante, provocando una disminucin de la inflamacin y una proteccin de las
mucosas, siendo esta de gran importancia cuando una alergia se presenta con rinitis.
Los alimentos que contienen vitamina B5, que fortalece el sistema inmunitario, y tiene efectos
antiinflamatorios porque ayuda a las glndulas suprarrenales a producir cortisol y reduce la congestin,
podemos encontrarla en cereales como arroz, trigo y avena levadura de cerveza, el salvado y el germen
de trigo, y en legumbres como guisantes, lentejas y soya.
Aquellos que son ricos en vitamina C, como ctricos, guayaba, perejil, beterraga, coles crudas. Estos
alimentos poseen un efecto antihistamnico, debido a la reduccin de los puentes disulfuro que existen
entre las cadenas moleculares de la inmunoglobulina E, y esto impide la fijacin de la histamina,
evitando que se produzca un proceso inflamatorio, provocando un estmulo del sistema inmunitario, y
por tanto su recuperacin.
Refirindonos a aquellos que contienen vitamina E, sta evita que los cidos grasos de las
membranas celulares se oxiden y la formacin de perxidos en el organismo, todo ello conlleva un
efecto antioxidante que previene el envejecimiento y que adems ayuda a disminuir la sntesis de
sustancias antiinflamatorias. Entre los alimentos que la aportan encontramos aceites como el de oliva o
germen de trigo y vegetales como el palta, esprragos, espinacas, lechuga, etc.
En cuanto a los alimentos ricos en cidos grasos omega 3, que actan sobre el metabolismo de las
prostaglandinas, de efecto antiinflamatorio y fortalecedor del sistema inmune, estos se encuentran en el
pescado azul y las algas, aunque debemos evitar que sean en conserva, ya que estos pueden contener
aminas bigenas que favorecen la aparicin de alergias.
Alimentos que contengan cido flico, ya que puede ayudar a regular la respuesta inmune a los
alrgenos y por tanto reducir los sntomas de alergia y asma. Se encuentran en vegetales de hoja verde
como espinacas, escarolas, coles, acelgas, endivias, frutas como el meln, naranja.
Ingerir una mayor cantidad de agua. Conviene estar bien hidratado, para eliminar toxinas y para que
el rendimiento fsico frente a una actividad deportiva sea mayor, adems, en poca de alergia pierdes
lquidos, especialmente sipadeces rinitis.
Aumentar la ingestin de alimentos ricos en zinc y magnesio, que ayudan a contrarrestar los
sntomas de alergia. As, el magnesio nos ayuda a relajar la musculatura bronquial lisa que se contrae
en procesos asmticos y el zinc, considerado importante para el correcto funcionamiento del sistema
inmune. El zinc, lo podemos hallar en esprragos, higos, papas, berenjenas, germen de trigo. El
magnesio, lo encontramos en semillas de girasol, almendras y avellanas.
Por ltimo, tomaremos alimentos ricos en antocianidinas y bioflavonoides como la quercetina, de
efecto antiinflamatorio, como los arndanos, la cebolla, ctricos, saco, moras y frambuesas.
Alimentos no permitidos:
ENLATADOS Y EMBUTIDOS: jamn, mortadela, salchicha, salchichn, atn, sardinas, chorizo,
fiambre, tocineta.
BEBIDAS GASEOSAS: refrescos, malta, gatorade, jugos envasados y jugos ctricos.
Chocolates, man y bebidas que contengan cido ctrico, tartrazina, colorantes.
LEGUMBRES: guisantes, granos, tomate, papas, ajo y cebolla.
Derivados lcteos, huevos.
CEREALES: trigo, avena, levadura de cerveza.
MEDICAMENTOS: aspirina, algunos antibiticos
4. DIETA HIPOGLCIDA: Est prescrita especialmente para pacientes que requieren:
Disminuir de peso, por lo tanto se disminuye el aporte energtico total.
Pacientes que presentan diabetes mellitus y/o hipertrigliceridemia, para lo cual es de gran importancia
no solamente disminuir el aporte total de carbohidratos complejos dentro de la dieta y la eliminacin de
los azcares simples.
Recomendaciones:
Consumir solo una porcin de harina por comida.
Consumir todos los das frutas en porcin aparte de los jugos.
Consumir verduras en diferentes preparaciones a diario: pepino, tomate, lechuga, rbano, zapallo,
ollucos, habas, acelga, espinacas, NO remolacha.
Consumir alimentos integrales como avena en hojuelas, galletas integrales, cereal integral.
Alimentos no permitidos:
Azcares concentrados como panela, miel, mermelada, confites o bombones.
Harinas fritas como empanadas, papas fritas o pltano frito.
Caldos Maggi.
Bebidas gaseosas o jugos artificiales, bebidas alcohlicas, caf negro.
Carne de cerdo, piel del pollo, mayonesa, mantequilla, jamn.
Evitar al mximo caf negro.
5. DIETA HIPERPROTEICA: Es una dieta con un aporte energtico elevado y la cantidad de protenas
oscila entre 1,5 2 g/kg peso/da. Es necesario adems incrementar el aporte de hidratos de carbono y
grasas para alcanzar una ptima relacin entre las caloras.
La dieta hiperproteica se recomienda para tratar la anorexia. Si se consumen la suficiente cantidad de
protenas de alto valor biolgico, la disminucin del consumo de carbohidratos obliga al organismo a utilizar
como fuente de energa las grasas, sin perjuicio de la masa muscular que se conserva. Se obtiene la
energa de las grasas degradando los ac. grasos y utilizando tambin cuerpos cetnicos que ejercen una
estimulacin central disminuyendo el apetito.
Hay mayor produccin de glucosa en el intestino cuando se ingieren protenas. La cantidad de
glucosa en la sangre acta como un indicador para estimular o reprimir el apetito: a ms glucosa,
menos apetito, y viceversa.
Indicaciones:
Malnutricin proteico-energtica.
Sepsis, estados febriles o infecciosos.
Politraumatismos.
Cncer.
Quemados.
Infeccin por VIH o SIDA.
lceras por decbito.
En caso de insuficiencia renal crnica (hemodilisis y dilisis peritoneal) ser necesario controlar el
aporte proteico y modificar las caractersticas de la dieta segn las circunstancias individuales de cada
paciente.
NUNCA en pacientes con insuficiencia renal: Porque al seguir una dieta hiperproteica, se puede
producir un aumento de reabsorcin de cloruro de sodio debido a un aumento de trabajo de los riones.
Esto provoca una disminucin en la sensibilidad de la retroalimentacin del tbulo glomerular, que, a su
vez, se traduce en un aumento de la tasa de filtracin glomerular. Esto aumenta la presin en los
capilares glomerulares. Cuando esto se produce al mismo tiempo que una enfermedad renal adicional,
esto puede causar dao glomerular permanente.
Alimentos permitidos:
Las carnes de todo tipo, las aves de corral, el pescado, las legumbres, los guisantes, la soja, la leche, el
queso, el yogurt y los huevos.
Alimentos no permitidos:
Alimentos ricos en carbohidratos (fideos, pastas, etc.) y grasas.
6. DIETA HIPOPROTEICA: Dieta con un contenido proteico restringido, el cual oscila entre 50-60 g de
protenas de origen mixto (animal y vegetal) al da. Aplicable a aquellos pacientes que requieren una
restriccin moderada de protenas por patologa renal, heptica, y pacientes diabticos con
microalbuminuria. Sin restriccin en la forma de elaboracin de los platos ni en su condimentacin. Algunas
tomas se componen de platos nicos en los que se incluye una fuente proteica de alto valor biolgico,
como las carnes o pescados, con objeto de mejorar el aporte calrico de los platos sin aumentar el aporte
proteico. Aporte: 2.000 Kcal, de las cuales el 12% es aportado por protenas, el 55% por hidratos de
carbono y el 32% por lpidos.
7. DIETA HIPOSDICA: Dieta restrictiva de sodio alimentario (Na) que tiende a negativizar el balance
sdico. La dieta hiposdica es la base del tratamiento diettico de la hipertensin arterial pero tambin se
indica en el caso de cardiopatas, afecciones renales, hepticas, corticoterapia prolongada y postoperatorio
cardaco. Los edemas aumentan o disminuyen en funcin del balance sdico.
No existe la dieta asdica pues el sodio de constitucin no se puede eliminar como el sodio de adicin.
Como sabrs un exceso de sal en la alimentacin puede elevar la presin arterial, o an peor, podemos
poner en riesgo nuestra salud, en especial la del corazn y los riones. El sodio es necesario para nuestro
organismo, adems es uno de los minerales que ayudan a mantener nuestro pH correcto. El sodio atrae el
agua y como consecuencia, ocasiona una mayor retencin de lquidos y por consiguiente aumenta el
caudal sanguneo y finalmente aumenta nuestra tensin arterial.
Clasificacin de la Dieta Hiposdica:
Dieta Hiposdica severa : Se pueden consumir entre 200 a 500 mg de sodio por da.
Dieta Hiposdica Estricta : Se puede consumir entre 500 a 1000 mg de sodio por da.
Dieta Hiposdica moderada : Se puede consumir desde 1000 a 1500 mg de sodio por da.
Dieta hiposdica leve : Se puede consumir desde 1500 mg a 2000mg de sodio por da.
Alimentos permitidos:
Los alimentos bajos en sodio como las verduras, las legumbres, los frutos secos o las frutas son ideales
para realizar una dieta hiposdica. Tambin es permitido el pan sin sal y el agua natural.
Alimentos no permitidos:
Debemos vigilar los alimentos envasados, ya que pueden contener sodio como aditivo oculto.
Sal de cocina y de mesa Sal yodada y marina
Carnes saladas, ahumadas y desecadas
Crustceos
Moluscos
Caviar
Embutidos o charcutera
Conservas en general
Olivas
Sopas de sobre
Pur instantneo
Frituras y frutos secos salados
Zumos de frutas envasados
Pastelera industrial
Agua con gas
Gaseosas en general
Condimentos (ketchup, mostaza, etc.)
8. DIETA BLANDA: La dieta blanda es un tipo de dieta recomendada para mitigar problemas relacionados
con el aparato digestivo -boca, garganta, estmago, intestinos- tanto de tipo gstrico (diarrea, lcera,
gastritis) como disfagia (dificultad para tragar), ciruga en la mandbula, la boca o la tubo digestivo,
utilizacin de aparatos dentales y reflujo gastroesofgico.
La dieta blanda est indicada para enfermedades digestivas leves (lcera pptica y duodenal, hernia de
hiato). Se administra con la finalidad de evitar la secrecin excesiva del cido clorhdrico y de otros
factores implicados en la lcera pptica y duodenal, y evitar el reflujo gastroesofgico en la hernia de
hiato. La dieta acta para aliviar sntomas pero no tiene carcter curativo. El objetivo de la dieta blanda
es nutrir con una mnima estimulacin digestiva, evitando complicaciones.
Alimentos permitidos:
En la dieta blanda los alimentos deben prepararse a la plancha, hervidos, al horno o vapor, empleando
mnima o nula cantidad de grasa o aceite. Aunque los lquidos son parte bsica, se deben evitar caf,
chocolate, t negro y bebidas gaseosas.
Alimentos no permitidos:
Sustancias estimulantes e irritantes (caf, alcohol, picantes)
Sustancias qumicas (aditivos alimentarios)
Cocciones como sofritos, salsas, estofados, rebozados, quemados en general todas las cocciones
que lleven adicin de grasas o aceites.
Frutas cidas.
Verduras y frutas crudas.
Carne y pescado graso.
Marisco.
Cereales integrales.
Alimentos o platos salados o muy condimentados.
9. DIETA LQUIDA: Indicada en casos de severa intolerancia a alimentos, durante infecciones, proceso
postoperatorio o cuando estn presentes nausea,vmito y diarrea. Es inadecuada nutricionalmente, por lo
que se usa generalmente slo por 1 o 2 das.
Tipos de Dieta lquida:
Dieta lquida simple: Constituda solo por lquidos, abarca t, infusiones.
Dieta lquida completa: Se compone de lquidos y alimentos que son normalmente lquidos y alimentos
que se vuelven lquidos cuando estn a temperatura ambiente, como el helado. Tambin abarca sopas
cremosas y coladas, t, jugo, gelatina, malteadas, budn y paletas de helado. Es ms nutritiva que la
dieta lquida simple.
Indicaciones:
Antes de un examen o procedimiento mdico, o antes de ciertos tipos de ciruga. Es importante seguir la
dieta rigurosamente para evitar problemas con el procedimiento o la ciruga o con los resultados del
examen.
Por un tiempo despus de haberse sometido a una ciruga en el estmago o el intestino.
Cuando problemas para deglutir o masticar.
Alimentos generales permitidos:
Agua
Jugos de fruta, incluyendo nctares y jugos con pulpa
Mantequilla, margarina, aceite, crema, flan y budn
Helado comn, yogur helado.
Helados de fruta y paletas de helado
Azcar, miel y jarabes
Caldo de sopa (caldo y sopas cremosas coladas, pero SIN slidos)
Gelatina
T o caf con crema o leche y azcar o miel
10. DIETA HIPOGRASA: Tal como lo indica su nombre, esta dieta se aplica a personas con un nivel de
colesterol en sangre superior a los 200 mg/dl (miligramos/decilitro). Puede entonces aplicarse a casos
de dislipidemia, hipocolesterolemia, problemas cardiovasculares e hipertensin, todos asociados con
casos de obesidad. Esta dieta tiende a regularizar los niveles de colesterol en sangre en el menor tiempo
posible y tratan de evitar el aumento de lpidos sricos en general.
Alimentos permitidos:
Todo alimento reducido en su contenido de grasa total (hervidos, guisado, asado); que contengan un
mnimo de grasa.
Alimentos no permitidos:
Este rgimen presume la restriccin de:
* Grasas saturadas (manteca, mantequilla, margarina, cremas de leche, chocolates, aceite de coco).
* Grasas contenidas en carnes (vacuna, de cerdo, cordero, piel de pollo).