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El documento presenta los criterios diagnósticos de la esclerosis múltiple según Poser (1983) y McDonald (revisión de 2005), incluyendo la evidencia clínica y de laboratorio requerida. Los criterios de McDonald definen la diseminación en el espacio y tiempo mediante hallazgos en resonancia magnética, como la presencia de lesiones infratentoriales, yuxtacorticales o periventriculares. La progresión de la enfermedad debe demostrarse de forma retrospectiva y prospectiva durante al menos un año.
El documento presenta los criterios diagnósticos de la esclerosis múltiple según Poser (1983) y McDonald (revisión de 2005), incluyendo la evidencia clínica y de laboratorio requerida. Los criterios de McDonald definen la diseminación en el espacio y tiempo mediante hallazgos en resonancia magnética, como la presencia de lesiones infratentoriales, yuxtacorticales o periventriculares. La progresión de la enfermedad debe demostrarse de forma retrospectiva y prospectiva durante al menos un año.
El documento presenta los criterios diagnósticos de la esclerosis múltiple según Poser (1983) y McDonald (revisión de 2005), incluyendo la evidencia clínica y de laboratorio requerida. Los criterios de McDonald definen la diseminación en el espacio y tiempo mediante hallazgos en resonancia magnética, como la presencia de lesiones infratentoriales, yuxtacorticales o periventriculares. La progresión de la enfermedad debe demostrarse de forma retrospectiva y prospectiva durante al menos un año.
Catergora Datos adicionales necesarios para el diagnstico
de EM. Esclerosis mltiple clnicamente definida. 2 brotes y evidencia clinica de dos lesiones separadas Esclerosis mltiple clnicamente definida con apoyo de laboratorio 2 brotes, evidencia clnica de una lesin y paraclnica de otra lesin separada (CT, Potenciales evocados). Esclerosis mltiple clnicamente probable. 2 brotes y evidencia clnica de una lesin. Esclerosis mltiple probable con apoyo de laboratorio.
Tabla 2: Criterios Diagnsticos de McDonald (Revisin 2005 de los criterios de McDonald. Polman, Reingold, Edan, Filippi, Hartung, Kappos et al, 2005).
Presentacin Clnica Datos adicionales necesarios para el diagnstico de EM. 2 ms brotes y 1evidencia clnica objetiva de 2 ms lesiones. Ninguno. 2 ms brotes y evidencia clnica objetiva de 1 lesin. Diseminacin en espacio demostrado por RM. O 2 ms lesiones sugestivas de EM en RM y LCR positivo. O esperar otro brote que implique una topografa diferente. 1 brote y evidencia clnica objetiva de 2 ms lesiones. Diseminacin en el tiempo demostrada: Por RM. O un segundo brote. 1 brote y 1 lesin clnicamente objetiva (presentacin monosintomtica o sndrome clnico aislado) Diseminacin en el espacio en RM. O 2 ms lesiones en RM sugestivas de EM ms LCR positivo. Y diseminacin en el tiempo, demostrada: Por RM. O un segundo brote. Progresin neurolgica insidiosa sugestiva de EM Un ao de progresin de la enfermedad (determinado retrospectiva y prospectivamente). Y 2 ms de los siguientes: RM cerebral positiva (9 lesiones en T2 4 ms lesiones en T2) con PEV positivos. Presentacin Clnica Datos adicionales necesarios para el diagnstico de EM. RM medular positiva (dos ms lesiones focales en T2). LCR positivo.
Tabla 3: Criterios de diseminacin espacial por RM. Criterios de McDonald revisados 2005 Tres de los siguientes Una lesin que capta gadolinio o 9 lesiones hiperintensas en T2 si ninguna lesin capta gadolinio. Al menos una lesin infratentorial. Al menos una lesin yuxtacortical (en sustancia blanca subcortical). Al menos tres lesiones periventriculares. Nota: Una lesin en mdula espinal equivale a una lesin infratentorial. Una lesin captante en mdula equivale a una lesin captante cerebral. Un lesin en mdula espinal sirve para el cmputo total de lesiones en T2.
Tabla 4: Criterios de diseminacin temporal por RM. Criterios de McDonald revisados 2005
Uno de los siguientes Deteccin de lesiones que capten gadolinio en lugar distinto al primer brote al menos 3 meses despus del primer brote. Deteccin de una nueva lesin en T2 en cualquier momento despus de un mes del primer brote.