Importancia de Ciencias Forenses Por Dr. Alfredo Romero Díaz

Dr.
Alfredo Adolfo Romero Daz

Doctor en Medicina
Especialista en Medicina Forense
Congreso
Importancia de las
Ciencias Forenses en
la administracin de
Justicia.
Dr. Alfredo Adolfo Romero Daz
2
A U T O P S I A M D I C O L E G A L
3
Puede definirse la autopsia como el
procedimiento mdico que se realiza sobre
el cadver con el fin de determinar la causa
y el mecanismo de la muerte.
Desde el punto de vista etimolgico
significa ver por uno mismo.
(del griego, autos, uno mismo y opsein, mirar).
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La autopsia conocida, tambin, con la
denominacin de necrpsia o necroscopa
reconoce, entre otros, los siguientes tipos:
1. La que se realiza en el medio asistencial u
hospitalario o Autopsia anatomoclnica o
acadmica
2. La realizada en el mbito judicial, denominada
Autopsia medico legal, judicial o forense.
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AUTOPSIA ANATOMOCLNICA O ACADMICA
Objetivos: establecer la correlacin entre la historia
clnica y los hallazgos de autopsia.
Es pieza de innegable valor en la enseanza de la
Medicina. Adems de establecer la causa y el
mecanismo de la muerte, permite la evaluacin de la
sensibilidad de los procedimientos diagnsticos, la
efectividad de las drogas y/o medicamentos
utilizados, las ventajas y desventajas de las tcnicas
quirrgicas empleadas, etc.
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Consentimiento: resulta imprescindible el
consentimiento del familiar.
Cdigo de Salud. Art. 127.- Para promover el avance de
la ciencia mdica o detectar oportunamente aqullas
condiciones patolgicas que pudieren constituir un grave
riesgo para la salud de la poblacin ser obligacin la
prctica de la autopsia y procedimientos conexos en los
establecimientos de salud, acreditados para ello. Un
reglamento especial regular los requisitos, procedimientos
y condiciones necesarios para tales prcticas.
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Lugar y responsable de su realizacin: el Servicio
de Anatoma Patolgica del lugar en que se produce
la muerte, por los profesionales de dicho servicio.

Caractersticas: puede ser total, parcial o limitada a
un grupo de rganos o a un rgano, aparato o
sistema en particular. Debe especificarse esta
circunstancia al realizar el pedido de autopsia
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AUTOPSIA MEDICOLEGAL
Denominada tambin judicial, forense, mdico
forense u obduccin.
Se define como la que realizan por disposicin
judicial, con el fin de establecer la causa y
mecanismo de la muerte, trtese de un adulto, de
un nio, de un recin nacido, de un feto o de
restos humanos.
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LEGISLACIN SOBRE LA AUTOPSIA
Art. 168. CPP.
Identificacin y traslado de cadveres
En caso de muerte violenta, sbita o sospechosa, la polica
realizar adems de las diligencias ordenadas por el fiscal, la
inspeccin corporal preliminar y la descripcin de la situacin
o posicin del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o
heridas que presente el cadver y tratar de identificarlo por
cualquier medio.
Posteriormente, dispondr el traslado del cadver al Instituto
de Medicina Legal, a efecto de que se le practique la autopsia,
cuando proceda, se determine su identificacin.
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Art. 169. CPP. Autopsia
En los casos a que se refiere el artculo anterior se proceder a la
autopsia del cadver. Para dictaminar sobre la causa directa de la
muerte, posible tiempo de fallecimiento y sealar, en caso de haber
lesiones, si stas han producido por s solas y directamente la
muerte. Si hubiere fallecido por otra causa, se deber dictaminar cul
es y si tal causa ha sido originada por las lesiones o por efectos
necesarios e inmediatos a ellas. Tambin indicarn, en su caso, si la
muerte ha sido el resultado de causas preexistentes, concomitantes,
o posteriores o extraas al hecho investigado y determinarn si fuere
posible el objeto o medio con que se produjeron las lesiones.
La autopsia la practicarn nicamente mdicos forenses.
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Art. 195. CPP. Procedencia y Autopsias
El Juez o Tribunal ordenar peritajes, cuando, para
descubrir o valorar un elemento de prueba, sea
necesario o conveniente poseer conocimientos
especiales en alguna ciencia, arte o tcnica.
En caso de muerte violenta, sbita o sospechosa
de criminalidad, se practicar de inmediato la
autopsia a travs del Instituto de Medicina Legal.
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Se realiza en todos los casos de muerte violenta o
en muertes por causa dudosa de criminalidad.
Un cierto nmero de casos proviene de denuncias
por mala praxis.
No se requiere la autorizacin de la familia, ya que
el cadver est bajo la disposicin y directivas que
imparte la autoridad judicial (investigacin de un probable delito
doloso o culposo).
Debe ser completa, metdica e ilustrada.
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Completa, o sea, que no obstante hallarse la
causa de la muerte en el trax (como por ejemplo, por
una herida de arma blanca que interesa pulmn y grandes vasos,
provocando una hemorragia interna) debe realizarse
tambin, el examen del sistema nervioso central y
abdomen porque pueden encontrarse lesiones
como hallazgos de autopsia no vinculadas con la
causa de la muerte pero que pueden tener su
trascendencia.
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Metdica: Una vez adoptado un procedimiento,
deber observarse siempre el mismo en todos los
casos con el fin de no omitir ninguno de los pasos
y configurar un Protocolo.

Ilustrativa: se adjuntarn al Protocolo
elementos grficos que resulten de inters para el
Tribunal, como fotografas, croquis, esquemas,
video filmacin, etc.
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Con ella se expresan la serie de investigaciones
que se realizan sobre el cadver, encaminadas al
estudio de las causas de la muerte, tanto directas
como indirectas.
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Autopsia Medico Legal
Determina si la muerte fue natural o violenta
Si se trata de un accidente, suicidio u homicidio
Si se trata de un recin nacido, determinar si
se trata de un fruto viable o no; de serlo, si vivi
vida extrauterina y en este caso, si muri a
consecuencia de un mecanismo natural o violento.
En restos seos podr resolver el problema de
identificacin de los mismos, si son humanos o de
animal, y en el primer supuesto, su edad sexo, talla,
y dems particularidades que permitan orientar la
data y la causa de la muerte.
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OBJETIVOS DE LA
AUTOPSIA MEDICO LEGAL

1. Determinar la causa del deceso.
2. Ayudar a establecer la forma de la muerte.
Homicidio- Suicidio- Accidente- Natural- Indeterminada.
3. Colaborar con la determinacin de la hora de
la muerte. (Tanatocronodiagnstico)
4. Ayudar a establecer la identidad del difunto.
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INDICACIONES DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL
1. Muertes violentas, homicidio, suicidio, accidente.
2. Muerte sbita.
3. Muerte en personas que no recibieron atencin mdica adecuada.
4. Muerte en personas que recibieron atencin mdica adecuada,
pero que ocurren en condiciones sospechosas.
5. Muertes de madres con abortos sospechosos de haber sido
provocados.
6. Productos de abortos sospechosos.
7. Vctimas de infanticidio.
8. Muerte de personas detenidas en centros de correccin, policiales
o prisiones.
9. Muerte de personas que mantenan litigio por riesgo de trabajo.
10.Cadveres que sern inhumados en el extranjero.
11.Cadveres sin identificar.
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REGLAS GENERALES DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL

El examen del cadver debe ser:
1. Minucioso.
2. Cuidadoso.
3. Sistemtico.
4. Completo.
El perito mdico nunca debe actuar
con prisa, ni bajo presin.
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TIEMPOS O FASES
DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL
1. Levantamiento de Cadver.
2. Examen externo del Cadver.
3. Examen interno del Cadver.

La autopsia mdico legal se inicia con el
examen del cadver en el propio lugar del
hecho o donde se ha encontrado el
cuerpo.
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L E V A N T A M I E N T O D E C A D A V E R
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EXAMEN EXTERNO DEL CADVER
Comprende la inspeccin detallada y
meticulosa del cadver antes de iniciar la
operacin anatmica, tomando nota de
todas las particularidades que pueden
proporcionar indicios relativos a alguna
cuestin medico-legal.
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Los principales datos que se deducen del
examen externo son:
a.Signos relativos a la identificacin del cadver
Descripcin de las ropas
Sexo
Edad
Talla
Caractersticas particulares.

La identificacin o su confirmacin, es el
primer paso de toda autopsia medico legal.
E x a m e n e x t e r n o d e l C a d v e r
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b. Signos relativos a la data de la muerte
Fenmenos cadavricos
c. Signos relativos a la causa de la muerte
Lesiones traumticas
Procesos patolgicos espontneos
Las lesiones encontradas deben ser descritas con detalle en el
informe pericial.
Siempre que sea posible, todas las lesiones, externas e internas,
deben ser fotografiadas.
La utilizacin de un grfico facilita mucho esta tarea.
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Se identifica en cada lesin:
1. Tipo de Lesin
2. Localizacin
3. Caractersticas
4. Dimensiones
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EXAMEN INTERNO DEL CADVER
Apertura de cavidades corporales
1. Crneo.
2. Trax
3. Abdomen
En todos los tiempos o fases sealadas, el examen del contenido
debe completarse con el examen del continente, esto es la
descripcin de las alteraciones que pudieran constatarse a nivel de
la estructura sea: vrtebras, esternn, costillas, clavculas y pelvis
con la metodologa diseada en el Protocolo de autopsia
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Muchas veces, el examen macroscpico resulta
suficiente como para establecer las
consideraciones medico legales y llegar al
diagnstico.
Otras veces, este tipo de consideraciones debe
hacerse slo cuando se cuenta con los datos de
los exmenes complementarios.
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Exmenes complementarios a la Autopsia
Los exmenes se solicitan para complementar los
datos objetivos, macroscpicos, recogidos en la
autopsia.
Podemos necesitar recurrir a estos exmenes para:

1. Confirmar o descartar una sospecha diagnstica
2. Orientar un diagnostico frente a una situacin
compleja
3. Interpretar datos que requieren informacin adicional
4. O simplemente como anlisis de rutina
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En una autopsia mdico forense, los exmenes
complementarios que podemos pedir son:
1. Anlisis Histolgicos
2. Anlisis Qumico-Toxicolgicos
3. Anlisis Bioqumicos
4. Anlisis Microbiolgicos
5. Exmenes de Gentica Forense
6. Exmenes Radiolgicos
7. Exmenes de Antropologa Forense
8. Exmenes de Odontologa Forense
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MUESTRAS
Podemos recolectar una
gran variedad de
muestras en un cadver,
desde fluidos orgnicos
hasta tejidos, segn el
tipo de anlisis que
pretendamos pedir.

Sangre
Humor vtreo
Orina
Bilis
Heces
Contenido Gstrico
Uas, pelos, cabello
Secreciones
Todo tipo de tejidos
y rganos

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Una vez efectuadas las Consideraciones Medico legales,
se estar en condiciones de realizar las conclusiones y
de responder, eventualmente, a los puntos de pericia,
parte final de todo informe pericial. Lo que se exprese en
las conclusiones, es el resultado de las observaciones
efectuadas al realizar la autopsia y en algunos casos
del resultado de los exmenes complementarios. En las
mismas debe explicitarse el diagnstico final en cuanto a
la causa o causas de la muerte que sern las que se
consignarn en el certificado de defuncin.
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La autopsia judicial por expertos cada vez ms
experimentados y doctos en la materia de su
especialidad va siendo cada da ms necesaria en
toda sociedad respetuosa del derecho y de la
integridad humana.
La criminalidad ha penetrado tambin en los campos
de la ciencia, y los nicos capaces de combatirla con
xito son los expertos, por medio de la verificacin
cientfica del delito y del delincuente.
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36
P r e g u n t a s

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