UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA - LEON

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

DEPARTAMENTO DE SALUD PBLICA
MODULO: Epidemiologa General
COORDINADOR: Dr. Gregorio Matus Lacao
CLASE PRCTICA
!EMA: Estudios Epidemiol"gicos Descripti#os.
OBJETIVOS:
a$ Clasi%icar los estudios epidemiol"gicos seg&n la in%ormaci"n 'rindada
'$ Reconocer los elementos (ue determina el tipo de estudio epidemiol"gico.
c$ Identi%icar el tipo de an)lisis estadstico (ue se reali*a en el estudio
descripti#o.
DESARROLLO DE LA PRCTICA:
EJERCICIO 1:
+e reali*" un estudio en el +istema ,enitenciario de C-inandega en .//0 con el
o'1eti#o de determinar la seropre#alencia del 2I34+IDA en el los presidiarios4as5
los (ue tienen #ida se6ual promiscua con practicas de riesgo para in%ecci"n por
2I3. Enconcontrandose una seropre#alencia glo'al de 7.08. Los principales
%actores de riesgo encontrados %ueron: Antecedentes de I!+5 2arias pare1as
se6uales uso ocasional del cond"n. ,ara la selecci"n de la muestra se aplic" un
muestreo aleatorio simple5 escogi9ndose a a(uellos pri#ados4as de li'ertad (ue
accedieran a reali*arse #oluntariamente la prue'a de 2I35 pre#ia conse1era
consentimiento in%ormado. La %uente de in%ormaci"n %ue primaria5 mediante
entre#ista directa con el pri#ado4a de li'ertad re#isi"n de los resultados de las
prue'as de la'oratorio.
EJERCICIO 2:
+e reali*" un estudio descripti#o en el 3ospital de :uigalpa C-ontales para
determinar las caractersticas clnicas epidemiol"gicas de los pacientes (ue
ingresaron con mordeduras de serpientes en el perodo de 7;;<=7;;>. La %uente
de in%ormaci"n %ue secundaria5 mediante los registros de la unidad -ospitalaria.
Los resultados %ueron los siguientes: El <?8 de los lesionados eran de 7@=A;
aBos5 el <.8 del se6o masculino5 el A;8 de o%icio agricultor5 el >A8 eran del )rea
rural5 al <A8 de los pacientes se logr" identi%icar el o%idio agresor5 de estos el >>8
%ue por 'ar'a amarilla en menor proporci"n el casca'el5 el coral la castellana.
El >/8 de las lesiones ocurri" en -oras de < am=< pm. La 9poca del aBo en (ue
ocurri" m)s %recuentemente la lesi"n %ue in#ierno <?85 el sitio de la lesi"n m)s
%recuente %ue el miem'ro in%erior derec-o con A.85 seguido del miem'ro in%erior
1
i*(uierdo con ?A85 los signos sntomas m)s %recuentes %ueron: #"mito5 %ie're5
mareos5 edema local5 dolor cianosis local. 7A %allecieron C08$5 de ellos el >/8
%ue mordido por 'ar'a amarilla. El <>8 reci'i" atenci"n m9dica -ospitalaria el
resto %ue mane1ado por curanderos5 el tratamiento m)s utili*ado %ue penicilina con
;?85 seguido de suero antio%idico con @.85 analg9sico en @/8 !o6oide !et)nico
en A<8 de los casos.
EJERCICIO 3:
+e reali*" un estudio para identi%icar las caractersticas clnicas epidemiol"gicas
del 'rote de sndrome %e'ril de los pacientes (ue se atendieron en el 3ospital
Escuela DOscar Danilo Rosales ArguelloE5 en el perodo de octu're a no#iem're de
7;;@. La po'laci"n de estudio %ueron todos los pacientes (ue ingresaron al
3ospital Escuela con -istoria de %ie're en el periodo de estudio5 la %uente de
in%ormaci"n %ue secundaria mediante re#isi"n de e6pedientes clnicos.
Los resultados o'tenidos %ueron los siguientes: +e estudiaron A77 pacientes con
sndrome %e'ril5 el @A8 de los pacientes eran mu1eres5 el AA8 era de 7=7/ aBos de
edad5 el promedio de edad %ue de 7A aBos la mediana de 7/ aBos5 la ocupaci"n
m)s a%ectada %ueron los estudiantes con ??85 el )rea m)s a%ectada %ue la rural
con <08. Las mani%estaciones clnicas m)s %recuentes %ueron: los sntomas %ie're5
escalo%ros5 ce%alea5 dolor osteomuscular. Entre los signos se encontraron la
palide*5 #"mito5 prue'a de la*o positi#a5 epista6is5 gingi#orragia sangrado
su'con1unti#al. El promedio de estancia -ospitalaria %ue de A das. En el
diagn"stico de egreso se encontr" como causas principales dengue cl)sico5
malaria5 #i#a65 Dengue -emorr)gico. +e encontr" una letalidad de A85
principalmente por dengue -emorr)gico.
EJERCICIO 4:
+e reali*" un estudio epidemiol"gico en la Ciudad de Le"n para conocer la
%recuencia de en%ermedades de transmisi"n se6ual en tra'a1adoras del se6o (ue
son atendidas en la clnica Mer Farrera5 en el perodo de 7;;0. La po'laci"n de
estudio la con%ormaron 7// prostitutas (ue asistan a la clnica5 donde reci'en
atenci"n m9dica una #e* por semana atendidas por una m9dico general.
Los resultados o'tenidos %ueron los siguientes: La pre#alencia de en%ermedades
de transmisi"n se6ual seg&n el m9todo clnico de la'oratorio %ue +%ilis ?A85
Candidiasis ?/85 !ricomoniasis ./85 Condilomatosis 708 Gonorrea >8. Con
relaci"n a las #aria'les demogr)%icas la edad m)s %recuente %ue de 7@=?A aBos5 de
procedencia Ur'ana5 escolaridad primaria5 estado ci#il solteras uni"n li're. La
maora tenan de 7=. aBos de e1ercer la prostituci"n.
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EJERCICIO 5:
+e reali*" un estudio en el 3ospital Escuela DOscar Danilo Rosales ArguelloE para
determinar la incidencia de las in%ecciones nosocomiales los g9rmenes causales
m)s %recuentes5 en las salas de adulto5 en el primer semestre de 7;;>. La
po'laci"n de estudio %ueron .;; pacientes con m)s de A> -oras de estancia
-ospitalaria a los (ue se les reali*aron prue'as de la'oratorio culti#os del
sistema a%ectado. La %uente de in%ormaci"n %ue mi6ta5 mediante entre#ista
e6amen %sico de los pacientes5 as mismo re#isi"n de los e6pedientes clnicos.
Los resultados %ueron los siguientes: del total de pacientes estudiados solamente
el 08 present" in%ecci"n nosocomial5 la edad m)s %recuente %ue de @/ m)s aBos5
del se6o %emenino. El sistema m)s a%ectado %ue el urinario5 seguido de las -eridas
(uir&rgicas. La sala (ue present" maor in%ecci"n nosocomial %ue la unidad por
cuidados intensi#os5 seguido por ortopedia ciruga. Los microorganismos
aislados m)s %recuentes %ueron los gran negati#o tal como5 ,seudomonas5 E. Coli
Gle'siella.
EJERCICIO 6:
En el 3ospital de Matagalpa se reali*" un estudio de la mortalidad in%antil en el
perodo de 7;;?=7;;< para determinar las principales causas de mortalidad por
grupos de edad. La po'laci"n de estudio %ueron todos los niBos menores de 7
aBos nacidos #i#os en el 3ospital de Matagalpa5 en Centro de +alud domicilio5
(ue ingresaron al 3ospital luego %allecieron dentro de la unidad en el perodo.
+e e6clueron los "'itos %etales niBos (ue %allecieron en la sala de emergencia o
durante su traslado a la unidad.
Los resultados encontrados %ueron los siguientes: +e estudiaron 7/> casos5 el
A<8 corresponde a mortalidad neonatal preco*5 el @08 se present" en el se6o
masculino5 el <78 nacieron en el 3ospital5 el <.8 proceda del )rea rural. +e
encontr" una tasa de mortalidad in%antil en el perodo de estudio de A>.0 = <@.> por
mil nacidos #i#os. Las principales causas de mortalidad in%antil %ueronH a%ecciones
de periodo perinatal seguido de en%ermedades del aparato respiratorio5
en%ermedades in%ecciosas parasitarias. El promedio de estancia -ospitalaria
durante los cuatro aBos de estudio %ue de A das.
EJERCICIO :
+e reali*" un estudio en los municipios del norte de Matagalpa5 para reconocer las
oportunidades perdidas de #acunaci"n sus causas en niBos menores de cinco
aBos5 en el perodo de 1unio de 7;;>. La po'laci"n de estudio %ueron ?// niBos
menores de cinco aBos (ue asistieron a los Centros de +alud de cada Municipio
en el perodo de estudio5 se e6clueron a los niBos maores de cinco aBos los
(ue no tenan tar1eta de #acunaci"n. La %uente de in%ormaci"n %ue mi6ta5 primaria
mediante entre#ista directas a las madres o acompaBantes de los menores de
cinco aBos5 secundaria mediante la re#isi"n de las tar1etas de #acunaci"n.
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Los resultados %ueron los siguientes: la edad (ue present" m)s oportunidades
perdidas %ue el menor de . aBos5 no -u'o di%erencia por se6o5 el moti#o de
asistencia al centro de salud %ueH el ;?8 por en%ermedad5 seguido de asistencia al
programa de 2,CD5 2acunaci"n acompaBante de la madre. Los 'iol"gicos (ue
presentaron oportunidades perdidas %ueron polio <;85 D,! ?<85 MMR .085 FCG
<8 +arampi"n .8. Las ra*ones de las oportunidades perdidas %ueronH %alta de
'iol"gico5 no se re#is" 'ien la tar1eta5 espera prolongada5 actitud negati#a del
personal de salud5 %alta de 1eringa5 %ie're5 diarrea #"mitos.
EJERCICIO !:
+e reali*" un estudio para determinar el comportamiento citol"gico de lesiones del
cuello uterino5 en pacientes atendidas en el Centro de +alud D,astor :im9ne*E5 del
Municipio de :alapa5 +ILAI+ NUE2A +EGO2IA5 durante el aBo 7;;>. La
po'laci"n de estudio estu#o constituida por 77; pacientes con resultado de
papanicolaou (ue %ueron atendidas en la consulta e6terna del Centro de +alud
durante el aBo de estudio. La %uente de in%ormaci"n %ue secundaria5 mediante la
re#isi"n de los e6pediente clnicos los resultados de citologa de las pacientes.
Los resultados o'tenidos %ueron los siguientes: a$ Caractersticas personales5 el
grupo et)reo m)s %recuente %ue el de 7<=.; aBos con A@85 la edad media %ue de
?? aBos. El <>8 proceda del )rea ur'ana. '$ Caractersticas Gineco=o'st9tricas5
el @78 -a'a estado em'ara*ada cuatro o m)s #eces5 el A;8 -a'an parido
cuatro o m)s #eces5 el ?78 tenan antecedentes de a'orto en una o m)s
ocasiones5 el >@8 -a'a iniciado #ida se6ual acti#a entre los 77 7; aBos5 con
una media de 7< aBos. c$ Los sntomas m)s %recuentes %ueron5 leucorrea <A85
dolor p9l#ico ?>85 erosi"n del cer#i6 .;85 cer#icitis ?A8. d$ El diagn"stico
citol"gico m)s %recuente %ue in%ecci"n por -ongos tricomonas >.85 neoplasia
intraepitelial cer#ical m)s condilomatosis <8.
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