CURSO: MEDICINA-1 PERODO DISCIPLINA: INESC PRECEPTOR: DR. FREDERICO VILANE VILELA UNIDADE: UAPS Sebastio Amorim II
RELATRIO FINAL INTEGRAO ENSINO-SERVIO-COMUNIDADE
ARTHUR BERNARD HARTMANN CARLOS MAGNO SANTOS DOURADO GEORGYA MARIA DA SILVA ANDRADE RAFAELA PALHARES RENATA DA SILVA MOREIRA YGOR SAMMER
PATOS DE MINAS 2014 2
ARTHUR BERNARD HARTMANN CARLOS MAGNO SANTOS DOURADO GEORGYA MARIA DA SILVA ANDRADE RAFAELA PALHARES RENATA DA SILVA MOREIRA YGOR SAMMER
RELATRIO FINAL INTEGRAO ENSINO-SERVIO-COMUNIDADE
Trabalho apresentado como requisito parcial de avaliao na disciplina de INESC do curso de Medicina do Centro Universitrio de Patos de Minas, sob orientao do Dr. Frederico Vilela.
PATOS DE MINAS 2014 3
SUMRIO 1 INTRODUO ........................................................................................................ 3 1.1 Objetivos gerais ................................................................................................. 3 1.2 Objetivos especficos ......................................................................................... 4 2 DESCRIO E ANLISE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .................. 4 2.1 Das visitas domiciliares ..................................................................................... 5 2.2 Das visitas UAPS ............................................................................................ 5 2.3 Das visitas e atividades nas creches e escolas ................................................... 5 2.4 Das reunies realizadas com entidades, liderana comunitria, conselho gestor 6 2.5 Outras atividades (programadas e no-programadas) ........................................ 6 3 DESCRIO E ANLISE DAS RELAES INTERPESSOAIS ......................... 7 3.1 Com a comunidade ............................................................................................ 7 3.2 Com a equipe multiprofissional ......................................................................... 7 3.3 Com os colegas .................................................................................................. 7 4 LEVANTAMENTO DE PROBLEMAS .................................................................. 8 5 PROPOSTAS DE ENCAMINHAMENTO PARA SOLUES DOS PROBLEMAS .................................................................................................................. 9 6 AVALIAO DAS ATIVIDADES DO PERODO .............................................. 10 6.1 Pontos positivos das atividades da INESC ...................................................... 10 6.2 Pontos negativos das atividades da INESC ..................................................... 10 7 CONCLUSES ....................................................................................................... 11 3
1 INTRODUO A INESC pretende colocar o aluno precocemente em contato com atividades de ateno sade na comunidade, faz-lo conhecer uma Unidade de Ateno Primria Sade (UAPS) e como se desenvolve a rotina de uma Equipe de Sade da Famlia (ESF) e como est sendo estruturado o atendimento s necessidades da sua rea de abrangncia; proporcionando aos discentes o trabalho em equipe multiprofissional e interdisciplinar.
1.1 OBJETIVOS GERAIS O aluno dever: 1-adquirir habilidade interpessoais que lhe possibilitem trabalhar em grupo e em equipe interdisciplinar e muitiprofissional; 2-conhecer e refletir sobre os principais problemas de sade dessa comunidade; 3-integrar s Equipes de Sade da Famlia, propor e desenvolver alternativas de soluo para problemas da sade dessa comunidade; 4-comportar eticamente no seu relacionamento com as pessoas da comunidade, famlias, equipe de sade e colegas de grupo; 5-envolver a comunidade ao longo do desenvolvimento do mdulo, para que ela alcance maior autonomia para deciso conjunta dos projetos teraputicos; 6-desenvolver postura crticas em relao atuao dos profissionais que compe uma ESF; 7-elaborar banco de dados sobre os principais problemas de sade da populao da rea de abrangncia das ESFs, que permitam desenvolvimento de pesquisa.
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1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS O aluno dever: 1-conhecer os princpios, as propostas e as diretrizes da Gesto Estadual do Sistema nico de Sade (SUS); 2-conhecer as propostas,diretrizes e equipamentos de referncia e contra- referncia das UAPS; 3-conhecer a implantao da Estratgia de Sade da Famlia, atravs de levantamento de dados da populao e o registro das informaes do SIAB, da delimitao territorial (territorializao), e da composio e funes da equipe de sade da famlia (ESF), alm do treinamento dos agentes comunitrios de sade (ACS); 4-participar das atividades propostas pela ESF; 5-entender a sade da famlia como estratgia de mudana e promoo sade, atravs de levantamentos de problemas, discusso e elaborao de propostas para solucionar esses problemas; 6-repensar prticas, valores e conhecimentos de todas as pessoas envolvidas no processo de produo social da sade, alm da relao mdico-paciente; 7-saber trabalhar em equipe, planejando aes, analisando a realidade local, e propondo aes sobre as condies sanitrias da populao, das famlias e suas inter- relaes, com indivduos da rea de abrangncia da UBS; 8-realizar visitas domiciliares para conhecer e acompanhar as condies de vida e sade das famlias , quanto as suas caractersticas sociais e epidemiolgicas, os problemas de sade e de vulneralibilidade aos agravos de sade,como as condies ambientais dentro de sua rea de influncia e abrangncia; 9-adotar uma famlia para ser acompanhada por 8 etapas (4 anos); 10-verificar o funcionamento do carto SUS e em momento oportuno participar da confeco dos cartes SUS.
2 DESCRIO E ANLISE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 5
2.1 DAS VISITAS DOMICILIARES Primeiramente ficou decidido entre nos e o preceptor o revezamento numa semana acompanhamento de consultas e na outra, visitas domiciliares. Dentre essas atividades, selecionar famlias a serem adotadas. Quanto s visitas, as fizemos algumas vezes sozinhos, direcionados pela a ACS daquela determinada microrea, outras vezes acompanhada da enfermeira Eni. Percebemos que nesta regio que algumas famlias so mais carentes e necessitadas, e que existem diversos problemas de cunho social que afetam aquela comunidade. Apesar disso, fomos muito bem recebidos por todas as famlias que visitamos, acolhidos de forma agradvel, nos contaram os problemas, queixas de sade, aceitaram nossas opinies em diversas questes. Na questo de definio das famlias a serem adotadas, tanto o grupo quanto as respectivas famlias receberam de igual modo, entusiasmadas. So pessoas gentis e que com certeza contribuir para nosso aprendizado futuro, tanto quanto profissional, quanto crescimento pessoal. Foi possvel conhecer, de maneira geral, as questes biopsicossociais que envolvem tanto a realidade da comunidade quanto a situao de cada indivduo que acompanhamos neste semestre. 2.2 DAS VISITAS UAPS De fevereiro ate final de maio, as teras feiras comparecemos a unidade de sade, revezamos acompanhamentos de consultas, visitas domiciliares, sala de vacinas e triagem. Dentre tais atividades tivemos a oportunidade de conhecer os equipamentos, recursos, limitaes e dificuldades que possui diariamente, e ainda como so organizados os atendimentos e os processos de encaminhamento s aes de sade realizadas pelos profissionais. Na Unidade, realizamos a triagem dos pacientes, atravs da aferio da presso arterial, pesagem e medida da altura dos mesmos, sempre com acompanhamento das tcnicas e auxiliares em Enfermagem. Tambm acompanhamos as atividades na sala de vacinao e acompanhamento de consultas com o preceptor Dr. Frederico, j em contato com com os pacientes, queixas e frmacos.
2.3 DAS VISITAS E ATIVIDADES NAS CRECHES E ESCOLAS 6
Em busca de uma populao alvo para a realizao do Projeto de Ao, visitamos uma creche do bairro, mantida por doaes e pela Igreja Catlica, e tambm um colgio estadual, conhecendo um pouco situao que aquela populao tem referente a educao de seus filhos. Fomos muito bem recebidos por toda equipe e bem informados sobre as demandas. No colgio definimos nossa proposta de interveno, com foco na alimentao saudvel de adolescentes. Mais uma oportunidade de contato e vinculo, desta vez com crianas e adolescentes alem dos profissionais de diversas atividades. 2.4 DAS REUNIES REALIZADAS COM ENTIDADES, LIDERANA COMUNITRIA, CONSELHO GESTOR No realizamos nenhuma atividade nesse sentido. 2.5 OUTRAS ATIVIDADES (PROGRAMADAS E NO-PROGRAMADAS) No realizamos nenhuma atividade nesse sentido.
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3 DESCRIO E ANLISE DAS RELAES INTERPESSOAIS 3.1 COM A COMUNIDADE No referido perodo, as atividades para com a comunidade sustentaram muita efetividade, cada visita domiciliar foi recebida com grande carinho e afeto pelas pessoas. Nosso grupo conduziu muito bem essas relaes, demonstrando simpatia para com as pessoas, tratando-as de modo acolhedor e respeitoso, j que o contato foi necessrio, atravs de aferio de presso arterial, conversas de carter educativo, e as famlias participando, compartilhando suas historias de vida, problemas de sade, anseios, possibilitando um vinculo muito grande com a comunidade e a possibilidade de interveno em mbito biopsicossocial to almejada pelo programa de sade da famlia. 3.2 COM A EQUIPE MULTIPROFISSIONAL As relaes interpessoais com a equipe multiprofissional da UAPS Sebastiao Amorim II foram de grande importncia nas atividades da INESC neste perodo, principalmente no que diz respeito a informar-nos o funcionamento da unidade, bem como direcionar nossas tarefas do dia e a recepo agradvel de toda a equipe, alm de demonstrarem prontido acerca de tudo o que foi apontado por ns. Todos foram muito educados com ns, alunos, e se dispuseram a ajudar no que fosse preciso. O doutor e preceptor Frederico, a enfermeira Eni e as ACSs nos auxiliaram em todas as nossas atividades na rea de abrangncia bem como nas atividades pertencentes ao Projeto de Ao e de interao com a comunidade. 3.3 COM OS COLEGAS As relaes interpessoais entre ns, colegas, foi de forma cooperativa na medida do possvel, uma vez que exigia tal postura para a convivncia amistosa na comunidade. Resaltando certa falha na interao entre a turma, devido diversidades de opinies e condutas, justificada talvez pela inexperincia de atividades em grupos. Apesar disso, procuramos nos respeitar e nos ajudar muito, j que na unidade e nas visitas exigiam a colaborao de todos, nos fazendo perceber a importncia do convvio com diversas pessoas para crescimento pessoal e melhora das relaes. 8
4 LEVANTAMENTO DE PROBLEMAS No realizamos nenhuma atividade nesse sentido.
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5 PROPOSTAS DE ENCAMINHAMENTO PARA SOLUES DOS PROBLEMAS Apesar de o projeto ser bem elaborado, ainda existe problemas que podem ser resolvidos a fim de melhorar ainda mais a qualidade de vida da populao. A seguir listamos alguns empecilhos que so comuns a estas pessoas, seguidos de uma proposta de soluo. A infraestrutura deixa a desejar em relao a muitas coisas, devido a inviabilidade de possibilitar outros atendimentos pela estrutura pequena e de acolher outros profissionais, como por exemplo, dentistas. Falta tambm sala para pequenos curativos e uma maior comodidade para equipe de sade em questo. Outra questo que foi muito observada pelo nosso grupo foi os problemas envolvidos com o agendamento de visitas domiciliares pelo preceptor, que foi uma das maiores queixas da populao, que reclamou da necessidade de visitas por pacientes sem condies nenhuma de ir ate a unidade, que se sentiram desamparadas pela equipe de sade, principalmente pelo mdico de famlia. Entendemos que tais agendamentos so feitos por outras pessoas envolvidas, cabendo a elas a responsabilidade de acolher os mais necessitados e definir a questo de urgncia. Observamos tambm a dificuldade na aquisio de medicamentos devido a burocracia que os permeiam, inviabilizando muitas vezes que a populao prossiga com o tratamento de forma eficaz.Uma medida plausvel seria tornam mais fcil o acesso da populao a esses medicamentos, como vimos algumas vezes a enfermeira adquirir tais remdios e lev-los pessoalmente a residncias das pessoas sem condies de busca-los no local, devido a distncia, e como foi citado anteriormente, a burocracia. importante que o acesso seja mais fcil afim de que a populao faa corretamente o tratamento, evitando assim futuras complicaes.
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6 AVALIAO DAS ATIVIDADES DO PERODO 6.1 PONTOS POSITIVOS DAS ATIVIDADES DA INESC - maior contato com as pessoas desde o inicio da faculdade -instiga o aluno a ter uma postura mais humanitria -possibilita a necessidade de uma vivencia e trabalho em equipe - contato com diferentes profissionais de sade
6.2 PONTOS NEGATIVOS DAS ATIVIDADES DA INESC
-estrutura pequena (falta de salas, de profissionais de sade) -falta de interao do grupo do 1 perodo -carncia na organizao da agenda de visitas domiciliares -a m administrao do SUS interfere na resoluo de casos (atraso de exames, dificuldade e burocracia na solicitao de medicamentos)
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7 CONCLUSES A partir de tudo isso conclumos que com a Integrao Ensino - Servio - Comunidade, ns, alunos do 1 perodo do curso de Medicina UNIPAM, pudemos acompanhar e vivenciar realmente como acontece o acolhimento na UAPS em questo, pois na prtica a teoria se torna bem outra, abordamos as questes interpessoais e multiprofissionais e colocamos nfase no acompanhamento de consultas e visitas domiciliares. Ou seja, evidenciando que todo processo foi pautado nos princpios de preveno, promoo, proteo e tratamento desses agravos prevalentes na rea estudada. Vimos tambm que a necessidade da longitudinalidade no tratamento, com a continuao da consulta clinica e o cuidado em mbito geral a proposta da equipe de sade da famlia e a maior carncia daquela regio acolhida. Essas atividades permitiram ainda mais o vnculo com a comunidade, fato que auxiliou na identificao de reas de riscos e tambm de locais nos quais ocorreram maior necessidades de interveno. Diante dessa anlise, as aes desenvolvidas e o projeto colocado em prtica na comunidade tiveram essencialmente esse carter, agir naquelas localidades e populaes em que prevalecem determinados agravos e necessidade de um maior apoio da equipe de sade, o que contribui, assim, para a garantia na melhora da qualidade de vida dos cidados.