INTRODUO

O estabelecimento de guias de alimentao e nutrio saudvel tem por base o

reconhecimento de que um nvel timo de sade depende da nutrio. Com o
aumento da obesidade e das doenas associadas obesidade, no Brasil, h que se
combinar orientaes para a reduo das deficincias nutricionais, ainda presentes,
com orientaes visando a preveno das doenas crnicas no transmissveis.
Neste cenrio, as medidas preventivas ocupam lugar de destaque, no s em
funo de que a preveno precoce das doenas associa-se a melhor qualidade de
vida, mas tambm porque, as medidas teraputicas para a obesidade, um dos
principais problemas nutricionais do presente, tm sido de pouca valia.
A base cientfica para preveno baseia-se em dois componentes. O primeiro seria
o conhecimento dos processos biolgicos e epidemiolgicos subjacentes ao
aparecimento das doenas e o segundo a efetividade das intervenes.
pequeno o conhecimento acumulado, no Brasil, sobre a efetividade de
intervenes para preveno das doenas crnicas. Grande parte da experincia
preventiva no Brasil tem origem na preveno das doenas infecciosas e das
doenas carenciais, cuja preveno tem um carter mais especfico. Para as
doenas crnicas este quadro muito diferente. Grande parte das chamadas
doenas crnicas, como infarto do miocrdio, diabetes, canceres, hipertenso,
apresentam-se intimamente relacionadas e h uma verdadeira rede de relaes das
doenas entre si, bem como dos fatores de risco a elas associados. Assim, a
hipertenso arterial associa-se ao diabetes tipo 2, que por sua vez associa-se
reduo do HDL colesterol e ao aumento de triglicerdios. O tratamento clnico no
pode ignorar estas associaes, e o mesmo deve ocorrer com os programas de
preveno. Alm destas doenas estarem associadas, os fatores de risco para as
doenas crnicas no transmissveis ocorrem de forma conjunta e interdependente.
Deixar de fumar associa-se a ganho de peso e, comportamentos como realizar
atividade fsica de lazer e comer mais frutas agrupam-se nos mesmos indivduos.
Portanto, mesmo que muitos estudos epidemiolgicos em doenas crnicas
busquem um nutriente especfico que seria o responsvel pela diminuio da
incidncia, e mesmo que em alguns casos este conhecimento possa representar, no
futuro, a forma mais efetiva de preveno para uma doena especfica, a
abordagem coletiva das doenas crnicas no transmissveis parece ser a forma
mais indicada de preveno primria.
Assim, uma proposta de alimentao saudvel, para preveno das doenas
crnicas no transmissveis, h de propor dietas que estejam ao alcance da
sociedade como um todo, e que tenham um impacto sobre os mais importantes
fatores relacionados s vrias doenas. Aumentar o consumo de frutas e verduras e
estimular o consumo de arroz e feijo so exemplos de proposies que preenchem
estes requisitos.
Recente publicao do World Cancer Research Control, em conjunto com
o American Institute for Cancer Research tambm enfatiza uma perspectiva global
para a preveno do cncer. Nesta publicao considera-se que modificaes da
dieta, em conjunto com a abolio do tabagismo, reduziriam em dois-teros a
incidncia global dos canceres. Ainda nesta publicao, sugere-se que modificaes
no sentido de uma vida mais saudvel, teriam um impacto, em relao s doenas
crnicas, similar ao causado pela melhoria das condies de saneamento, na
reduo de doenas infecciosas.
A mesma abordagem tem sido proposta para a vigilncia do diabetes tipo 2, com
avaliao de sistemas de doenas e no de doenas isoladas. Consistente com
estas observaes, guias alimentares para os pases desenvolvidos, j h algum
tempo, tm se voltado para a manuteno da sade e a reduo do risco das
doenas crnicas em geral. Muitos pases na Amrica Latina tambm
desenvolveram guias e para o Brasil o Instituto Danone realizou, recentemente, um
encontro para definio de uma alimentao equilibrada para a populao
brasileira.
Tambm relevante no estabelecimento de recomendaes alimentares ou de guias
alimentares como tratar assuntos conflitantes ou que causem apreenso
desnecessria na populao. O consumo de lcool, por exemplo, considerado um
fator de proteo para as doenas cardiovasculares; contudo, tem sido difcil
adotarmos uma medida de sade pblica que considerasse o consumo de lcool,
dada sua repercusso nas doenas por causas externas e alguns canceres. Um
outro exemplo o da importncia dos cidos graxos trans no desenvolvimento da
doena cardiovascular e de como se transforma este conhecimento em ao
preventiva, sem causar na populao o sentimento de que as medidas anteriores
como, por exemplo, reduo das gorduras saturadas de nada valem.
Quanto base cientfica para propor guias alimentares para a preveno de
doenas crnicas no transmissveis ela bastante ampla. As doenas
cardiovasculares declinaram de forma importante nos pases desenvolvidos
decorrente de aes efetivas tanto de preveno primria como secundria. Nos
Estados Unidos, nos ltimos 30 anos houve uma reduo da mortalidade por
doena coronariana da ordem de 50%, atribuvel tanto ao tratamento quanto
preveno primria. Para a Amrica Latina como um todo, a preveno das doenas
cardiovasculares ainda um desafio. Contudo, Lotufo & Lolio, 1996, em anlise da
mortalidade por doenas cardiovasculares no estado de So Paulo, mostraram que
a tendncia ascendente da mortalidade por doenas coronarianas e
cerebrovasculares reverteu-se na dcada de 70, e que alteraes de fatores de
risco importantes, como dieta e tabagismo, estariam associados reduo da
incidncia destas doenas.
Embora muitos estudos indiquem a importncia de diferentes fatores da dieta como
fatores de risco para canceres e diabetes tipo 2, a preveno dos canceres e do
diabetes ainda incipiente mesmo nos pases desenvolvidos.
Por outro lado, a obesidade uma condio que aumenta o risco de morbidade
para as principais doenas crnicas: hipertenso, dislipidemia, diabetes, doena
coronariana, alguns tipos de cncer e colecistite e, embora no se conhea uma
estratgia adequada de preveno, sua preveno e tratamento apresentam-se
como um dos grandes desafios deste sculo. A importncia que a obesidade vem
assumindo no Brasil no pode ser ignorada e, a anunciada epidemia de obesidade
para os Estados Unidos, fato tambm no Brasil. Portanto, o estabelecimento de
dietas saudveis deve contemplar como prioridade a preveno do ganho de peso.
Incluir o consumo alimentar e a atividade fsica no mbito de comportamentos para
uma vida saudvel talvez a mais importante tarefa de promoo da sade.
Do ponto de vista da alimentao saudvel, sugere-se que as recomendaes
devem basear-se em alimentos mais do que em nutrientes. Assim, a Organizao
Mundial de Sade, em publicao recente, sugere o estabelecimento de metas
realsticas de consumo de alimentos especficos, sendo estes alimentos identificados
em funo dos nutrientes que se pretendam abranger.
No estabelecimento das recomendas para a populao brasileira consideramos
como relevante as intervenes referentes a preveno da obesidade, das doenas
cardiovasculares, cncer, diabetes tipo 2 e osteoporose e, quanto definio dos
nutrientes, foram includos aqueles cujos achados so mais consistentes na
literatura: consumo de gorduras, com nfase nas gorduras saturadas e trans, de
cido flico, vitamina C e E, sdio, clcio e no consumo de fibras.
A proposta de uma dieta para a populao brasileira tem, ainda, outros dois
pressupostos: o resgate dos hbitos alimentares saudveis prprios da comida
brasileira; e a identificao de alimentos, ou grupo de alimentos, cujo consumo
deva ser estimulado, mais do que formular proibies. O feijo um destes
elementos de resgate, pelo seu contedo em fibras, em cido flico e em ferro.
O desenvolvimento de guias para o Brasil tambm resposta ao crescente
interesse do pblico em geral, dos profissionais de sade e dos planejadores em
sade, em relao ao papel da dieta na promoo da sade e preveno das
doenas crnicas. Propomos que seja criada uma dinmica nacional de discusso de
estratgias a serem implementadas nesta rea e que estas se dem de forma
contnua e integrada, com a participao dos membros da sociedade civil, das
universidades, dos servios e da imprensa. Estas recomendaes visariam atender,
conforme sugerido por Barata & Barreto, 1996, as necessidades como expresso
das potencialidades humanas e no aquelas redefinidas e priorizadas pela tica
exclusiva do servio de sade. Fomentar atividades de informao ao consumidor e
estabelecer especificao para rotulagem pelo Ministrio da Sade seriam metas
importantes dentro desta tica.
OBJETIVOS
- Promover o consumo de alimentos saudveis e a conscincia de sua contribuio para a
promoo da sade de forma atraente, ldica e educativa.
- Levar o aluno a valorizar uma boa alimentao.
- Aprender a escolher alimentos nutritivos e de boa qualidade, de acordo com a realidade do
aluno.
- Apresentar a pirmide alimentar e sua importncia.

6- METODOLOGIA
6.1- AES/ESTRATGIAS
Ser promovida uma palestra com gincana na Escola Deir Borges, para os alunos do
6 ano, sobre o tema Alimentao saudvel.
Gincana
A gincana ser composta por provas:
1 Montagem da pirmide dos alimentos
2 Experimentando sabores e texturas
3 Descobrindo qual o alimento
4 Semforo saudvel
5 Efeitos doa anabolizantes

Prova 1: Montagem da pirmide
Desenvolvimento: Os alunos de Medicina explicaro sobre os conceitos da pirmide
alimentar para todos os alunos, com intuito de os adolescentes fixarem esses
conceitos. Em seguida inicia-se a gincana, entrega-se a pirmide dos alimentos vazia
para cada grupo e ao lado dispem-se os alimentos para colagem. Os adolescentes
tero 8 minutos para montar a pirmide. O objetivo desta prova, alm de avaliar o que
as crianas entenderam da explicao da pirmide, tambm reforar os princpios
que a regem.
Prova 2: Experimentar sabores e texturas
Desenvolvimento: A prova consiste em vendar os olhos dos adolescentes e colocar
algum alimento em sua boca para que eles tentem identific-lo atravs do sabor.
Participam trs de cada equipe, sendo chamada uma por vez. A prova realizada com
3 alimentos diferentes. Exemplos de alimentos que podem ser utilizados na prova:
ma, pra, tomate, kiwi, pepino, laranja, banana suco de beterraba com limo, suco
de couve com limo.
Prova 3: Descobrir qual o alimento
Desenvolvimento: A prova consiste em vendar os olhos dos adolescentes e colocar
algum alimento em sua mo para que eles tentem identific-lo atravs do tato e odor.
Participam trs crianas de cada equipe, sendo chamada uma por vez. Alguns
alimentos que podem ser utilizados so: batata, cenoura, chuchu, abbora, pepino,
kiwi, pra, ma.
Prova 4: Semforo Saudvel
Desenvolvimento: Os alunos explicam sobre o semforo saudvel. fundamental
explicar em conjunto com os alunos que a parte verde representa os alimentos que
deveriam ser ingeridos em maior quantidade, a parte amarela so os alimentos
ingeridos com moderao e a parte vermelha os alimentos que deveriam ser ingeridos
com cuidado.
Em seguida os adolescentes tero 8 minutos para preencher corretamente o semforo
com as trs cores: verde, amarela e vermelha, baseadas nas explicaes anteriores.
Os alimentos do grupo dos pes, massas, cereais e tubrculos e o grupo das verduras e
frutas devem ficar na parte verde do semforo; as carnes, ovos, leites e derivados na
parte amarela do semforo; os acares e gorduras devem ficar na parte vermelha do
semforo. A idia que a criana associe o seu cotidiano com os princpios da pirmide
alimentar, descritos anteriormente.
A avaliao da prova ser atravs do nmero de acertos.
Prova 5: Provinha sobre efeitos dos anabolizantes
Desenvolvimento: Para realizao dessa prova, cada grupo participante recebe uma
provinha e tem 8 minutos para preencher as questes sobre os efeitos dos
anabolizantes j mencionados pelos alunos de Medicina.
A avaliao da prova ser atravs do nmero de acertos.
No final do circuito de provas, o grupo que obtiver a maior pontuao, receber um
prmio.
Cronograma de execuo
Foi uma apresentao em um dia com uma turma do ensino fundamental, do sexto ano.
Ocorreu na seguinte data: 20/05/2014, as 15 h 45 minutos, ate as 17 h e 20 minutos, na turma
608.
Resultados e discusso
Visto os resultados da gincana aplicada nos alunos do 6 ano do ensino fundamental , na E.E
Deir Borges ,