Qumica y Farmacia

Facultad de Farmacia
Universidad de Valparaso

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Rechazo de
tratamiento















Integrantes:
Sergio Abrigo
Consuelo Len
Daniela Norambuena
Daniela Raby
Jorge Toro
Profesora:
Paola Fossa
Fecha:
26 de Mayo de 2014

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INTRODUCCIN
El rechazo del tratamiento mdico es una arista importante dentro de la medicina actual; ya que
antiguamente slo el mdico tena la autoridad para decidir sobre el o los tratamientos que se
llevaran a cabo en sus pacientes, lo que se llama paternalismo mdico, donde este no
necesariamente informaba o instrua a sus pacientes del todo acerca de los procedimientos o de la
misma enfermedad que el paciente posea.
Es as como surge la necesidad por parte de los pacientes de frenar este paternalismo mdico; por
lo que un filsofo llamado John Stuart Mill afirm lo siguiente: La nica libertad que merece este
nombre es la de buscar nuestro propio bien, por nuestro camino propio, en tanto no privemos a
los dems del suyo... Sobre s mismo, sobre su propio cuerpo y espritu el individuo es soberano.
Generando una base terica contra el paternalismo.
Esto a su vez produce un dilema tico en la relacin mdico paciente; ya que el paciente ahora
posee autonoma sobre su cuerpo, mientras que el mdico desea ejercer el principio de
beneficencia.
En 1957 surge el concepto de consentimiento informado, que establece lo siguiente: Un
mdico viola su deber hacia su paciente y es sujeto de responsabilidades si no proporciona
cualquier dato que sea necesario para fundamentar un consentimiento inteligente al tratamiento
propuesto. Por lo que los pacientes ahora debern saber todo sobre su tratamiento y
enfermedad para as poder ellos tomar alguna decisin; ya sea tomando o rechazando el
tratamiento propuesto.
En 1976 EEUU junto con la asamblea parlamentaria del consejo de Europa aprueban un
documento que reconoce el derecho a la informacin, entre los derechos de los enfermos;
debindose incluir dentro de los derechos a la vida, la salud, la libertad y la propiedad.
La medicina actual ahora vela por la autonoma del paciente, por lo que el consentimiento
informado es un eje fundamental dentro de este modelo de asistencia mdica.


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Biotica

Los principios fundamentales de la Biotica Mdica se encuentran adaptados en estos
procedimientos que provienen de la Biotica General, que regula al resto de la ciudadana y
bsicamente pueden ser resumidos de la siguiente forma:

Principio de la Autonoma:La autonoma es la capacidad de todo individuo por la cual puede
darse normas a uno mismo sin la mediacin de influencias externas y/o internas.
En el caso de que la persona no goce de libertad de decisin, como sera en el caso de los
menores, los discapacitados mentales, personas en estado vegetativo, etc. deber justificarse esa
ausencia de autonoma para que dicha falta pueda darse por vlida y que tomen decisiones por
ellos (tutores). En el mbito mdico, el consentimiento informado es la mxima expresin de este
principio de autonoma, siendo un derecho del paciente y un deber del mdico ya que las
preferencias y los valores del enfermo son primordiales desde un punto de vista tico y el objetivo
del mdico es respetar esta autonoma, ya sea a favor o en contra de la salud del paciente. Al fin y
al cabo es el paciente el que debe decidir sobre su propia vida.

Principio de beneficencia: Principio que propone actuar para el beneficio de otros libre de
daos, sin incumplir sus derechos, libertad e intereses.
En el mbito mdico esto se aplicara en que la actuacin del profesional deber estar en relacin
con los intereses del paciente, aunque ste mismo no pueda pronunciarse ya que el mdico posee
unos conocimientos y una informacin de los que el paciente carece y por lo tanto actuar como
corresponda.

Principio de no maleficencia: Este principio es aplicable a todos los niveles de la vida humana,
no slo a la medicina, ya que propone abstenerse de realizar acciones cuyo resultado causen
posibles daos o perjudiquen a otros.

En medicina este principio no es siempre posible ya que ciertos procedimientos mdicos causan
un mal para provocar un bien, siempre y cuando este bien sea mayor al mal realizado. Por lo tanto
siempre se intentar actuar sin causar daos adicionales o innecesarios.
El principio de no maleficencia est innegablemente ligado al principio de beneficencia, pues los
dos velan por el bien de la persona.

Principio de justicia: El principio de justicia propone dar un trato igualitario con la finalidad de
disminuir las situaciones de desigualdad, ya sea ideolgica, social, cultural, econmica, etc.
La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de
autonoma, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez de recursos,
es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos.


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La toma de decisiones por los pacientes que no son capaces de decidir por s mismos

Muchos pacientes no son capaces de tomar decisiones por s mismos. Por ejemplo, los nios
chicos, personas con enfermedades neurolgicas o psiquitricas y las que estn temporalmente
inconscientes o en coma. Estos pacientes necesitan representantes que tomen decisiones, ya sea
el mdico u otra persona. La determinacin del representante apropiado que tome las decisiones
y la eleccin de los criterios para las decisiones a nombre los pacientes incapacitados plantean
problemas ticos.
Cuando prevaleca el paternalismo mdico, el mdico era considerado el representante apropiado
para un paciente incapacitado. El mdico podra consultar a los familiares sobre las opciones de
tratamiento, pero es l quien toma la decisin final. Los mdicos han perdido poco a poco esta
autoridad, ya que los pacientes pueden nombrar a sus propios representantes que decidan por
ellos en caso de que estn incapacitados. Los criterios principales que se deben utilizar en las
decisiones de tratamiento por un paciente incapacitado son sus preferencias, si son conocidas. Las
preferencias pueden estar estipuladas en una voluntad anticipada o pueden haber sido
comunicadas al representante designado, al mdico o a otros miembros del equipo mdico.
Cuando no se conocen las preferencias de un paciente incapacitado, las decisiones sobre el
tratamiento deben basarse en lo que sea mejor para el paciente, considerar: a) el diagnstico y la
prognosis del paciente, b) los valores conocidos del paciente, c) la informacin recibida de las
personas importantes en la vida del paciente y que puedan ayudar a determinar lo que es mejor
para l y d) los aspectos de la cultura y la religin del paciente que influiran en la decisin de un
tratamiento.
Los pacientes con trastornos psiquitricos o neurolgicos que son considerados un peligro para
ellos mismos o para otros plantean problemas ticos muy difciles. Es importante respetar sus
derechos humanos, en especial el derecho a la libertad. A pesar de esto, tal vez tengan que ser
encerrados o tratados contra su voluntad a fin de evitar que se daen ellos mismos o a otros. Se
puede hacer una distincin entre el encierro involuntario y el tratamiento involuntario. Algunos
defensores de los pacientes defienden el derecho de estas personas a rechazar tratamiento,
incluso si tienen que estar encerrados. Una razn legtima para rechazar un tratamiento puede ser
una experiencia dolorosa con tratamientos en el pasado, por ejemplo, los graves efectos
secundarios producidos por medicamentos psicotrpicos.
Cuando se representa a dichos pacientes para la toma de decisiones, el mdico debe asegurarse
que los pacientes sean realmente un peligro, y no slo una molestia, para otros o para ellos
mismos.

Derecho al rechazo al tratamiento mdico:

Todo paciente, al cual se le haya adecuadamente informado acerca de su situacin de salud, tiene
derecho al rechazo del tratamiento mdico que se le proponga, aun cuando ste sea, en el estado
actual de la ciencia, el nico posible. El mdico tiene el deber de curar pero su deber ha de ceder
ante la negativa del paciente, nico dueo de su propio cuerpo. Entran en tensin o conflicto los
principios de la autonoma y el de la beneficencia, que privilegia el deber de atender a la salud del
enfermo.
La negativa puede obedecer a distintas razones. Por ejemplo, motivos religiosos, de creencias, o
simplemente motivos personales. Estamos refirindonos al paciente lcido, es decir, mentalmente
capaz. Se trata del enfermo que comprende su enfermedad y condicin de salud, la teraputica

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propuesta y las consecuencias de su decisin. Esta actitud del enfermo puede afectar su
propio inters y el de terceros (familiares, mdicos, entidades asistenciales).
Nadie puede asumir el papel de Juez para decidir bajo cules circunstancias otra persona
estara razonablemente dispuesta a renunciar a su inviolabilidad corporal con el objeto de curarse.
Este principio tambin es vinculante para el mdico. Por cierto que el derecho ms trascendente
de ste, y su obligacin ms esencial, es la de curar a los individuos enfermos dentro de sus
posibilidades. Sin embargo, este derecho y esta obligacin encuentran sus lmites en el derecho
del individuo a determinar, en principio por s mismo, acerca de su cuerpo. Pues, an un enfermo
en peligro de muerte, puede tener razones adecuadas y valederas, tanto desde un punto de vista
humano como tico, para rechazar una operacin, aun cuando slo por medio de ella sea posible
liberarse de su dolencia
La vida no es slo vida biolgica, sino una vida que merezca ser vivida sin una prolongacin
artificial y cruel para el paciente. Se trata de ciertas intervenciones mdicas desproporcionadas a
los resultados que se podra razonablemente esperar. Se trata de no alargar una existencia
penosa. El deber del mdico no slo consiste en curar o prolongar la vida, sino, como se explica
ms adelante, en aliviar el dolor del paciente. Cules son los lmites y quin los fija.
Ha de respetarse siempre, la voluntad del enfermo, sea cuales fueren sus creencias, el
cristianismo, el judasmo, el islamismo u otra diferente, incluyendo tambin, al que no profese
ninguna o sea ateo.



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Ley de derechos y deberes de los pacientes
En Chile la ley que actualmente regula los derechos y deberes de los pacientes corresponde a la
Ley n 20.584 la cual entr en vigencia el 1 de Octubre de 2012.
El primer proyecto de ley fue presentado el 2001, siendo archivado el 2006. Ese mismo ao, se
envi al Parlamento otra iniciativa. Tras un extenso trmite, el 20 de diciembre del 2011 la ley fue
aprobada y despachada por el Congreso para finalmente ser promulgada en abril. Est compuesta
por cinco ttulos con un total de 39 artculos
Esta ley establece cuales son los derechos y deberes de las personas en relacin con las acciones
vinculadas a su atencin de salud y se encarga de resguardar los principios bsicos de atencin en
salud tanto en el sector pblico como privado. Est inspirada en los principios de dignidad y
autonoma de las personas y sus ejes centrales apuntan por un lado, a reconocer el derecho que
tienen todas las personas de tomar decisiones libres e informadas respecto de las acciones de
salud de las cuales pueden ser objeto y por otro lado, a recibir atencin de salud segura y de
calidad.
La palabra derecho hace referencia a aquello que se ha reconocido o concedido a un sujeto en
particular. El solo reconocimiento de la persona humana en cuanto tal y de la dignidad que de ella
deriva le hacen acreedora de ciertos derechos y obviamente el ejercicio de los mismos, que en
este caso, corresponden a la esfera pblica. Ahora bien, cada persona tiene adems una serie de
deberes asociados a los derechos que pretende exigir. Los deberes son tareas que cada individuo
est comprometido a cumplir. Son obligaciones que se deben desarrollar no slo por el bien
individual sino que tambin por el bien comn. Es decir, implica al sujeto de derecho en la
responsabilidad que le cabe en la construccin de un clima de armona ciudadana.
Derechos Deberes
1. Informacin clara y oportuna. 1. Entregar informacin veraz acerca de su
identidad, direccin y enfermedad.
2. Una atencin oportuna. 2. Cuidar las instalaciones y equipamiento del
recinto de salud.
3. Seguridad y proteccin. 3. Tratar respetuosamente al personal de
salud.
4. Trato digno. 4. Respetar el reglamento interno del
establecimiento.
5. Compaa y asistencia espiritual 5. Informarse acerca de los horarios de
funcionamiento, de las modalidades de
atencin y formas de pago.
6. Un informe mdico. 6. Informarse acerca de los procedimientos de
reclamos y consultas establecidas.
7. Un informe financiero.
8. Resguardo de su ficha clnica.
9. Aceptar o rechazar un tratamiento

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10. Aceptar o rechazar ser parte de una
investigacin cientfica.

11. Respeto a la interculturalidad.
12. Inscribir el nacimiento de su hijo en el lugar
donde vive la madre o el padre y no slo en el
lugar en donde se produjo el parto.


El marco legal vigente en el pas cautela la proteccin a la vida en cualquier circunstancia. En ese
sentido, la nueva ley de Deberes y Derechos de los pacientes reconoce que las personas tienen
derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier procedimiento o tratamiento
para prolongar su vida artificialmente, siempre que esta decisin no implique la aceleracin
artificial de la muerte, la eutanasia o el auxilio al suicidio y reconoce tambin que cualquier
persona en estado terminal tiene derecho a vivir con dignidad hasta el momento de su muerte, es
decir, debe tener acceso a cuidados paliativos que les permitan hacer ms soportables los efectos
de la enfermedad.

El ttulo que trata el rechazo de tratamiento corresponde a:
Ttulo II: Derechos de las personas en su atencin de salud
Prrafo 6: De la autonoma de las personas en su atencin de salud
& 1. Del consentimiento informado:
Artculo 14: Toda persona tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a
cualquier procedimiento o tratamiento vinculado a su atencin de salud, con las limitaciones
establecidas en el artculo 16.
Este derecho debe ser ejercido en forma libre, voluntaria, expresa e informada, para la cual ser
necesario que el profesional tratante entregue informacin adecuada, suficiente y comprensible,
segn lo establecido en el artculo 10.
En ningn caso el rechazo a tratamientos podr tener como objetivo la aceleracin artificial de la
muerte, la realizacin de prcticas eutansicas o el auxilio al suicidio.
Por regla general, este proceso se efectuar en forma verbal, pero deber constar por escrito en el
caso de intervenciones quirrgicas, procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y, en
general, para la aplicacin de procedimientos que conlleven un riesgo relevante y conocido para la
salud del afectado. En estos casos, tanto la informacin misma, como el hecho de su entrega, la
aceptacin o el rechazo debern contar por escrito en la ficha clnica del paciente y referirse, al
menos, a los contenidos indicados en el inciso primero del artculo 10. Se presume que la persona
ha recibido la informacin pertinente para la manifestacin de su consentimiento, cuando hay
constancia de su firma en el documento explicativo del procedimiento o tratamiento al cual deba
someterse.
Artculo 15: No obstante lo establecido en el artculo anterior, no se requerir la manifestacin de
la voluntad en los siguientes casos:
a) En el caso de que la falta de aplicacin de los procedimientos, tratamientos o intervenciones
sealados en el artculo anterior supongan un riesgo para la salud pblica, de conformidad con lo
dispuesto en la ley, debiendo dejarse constancia de ello en la ficha clnica de la persona.

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b) En aquellos casos en que la condicin de salud o cuadro clnico de la persona implique
riesgo vital o secuela funcional grave de no mediar atencin mdica inmediata e
impostergable y el paciente no se encuentre en condiciones de expresar su voluntad ni sea posible
obtener el consentimiento de su representante legal, de su apoderado o de la persona a cuyo
cuidado se encuentre, segn corresponda.
c) Cuando la persona se encuentra en incapacidad de manifestar su voluntad y no es posible
obtenerla de su representante legal, por no existir o por no ser habido. En estos casos de
adoptarn las medidas apropiadas en orden a garantizar la proteccin de la vida.

& 2. Del estado de salud terminal y la voluntad manifestada previamente:
Artculo 16: La persona que fuere informada de que su estado de salud es terminal, tiene derecho
a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto
prolongar artificialmente su vida, sin perjuicio de mantener las medidas de soporte ordinario. En
ningn caso, el rechazo de tratamiento podr implicar como objetivo la aceleracin artificial del
proceso de muerte.
Este derecho a eleccin no resulta aplicable cuando, como producto de la falta de esta
intervencin, procedimiento o tratamiento, se ponga en riesgo la salud pblica, en los trminos
establecidos en el Cdigo Sanitario. De esta circunstancia deber dejarse constancia pro el
profesional tratante en la ficha clnica de la persona.
Para el correcto ejercicio del derecho establecido en el inciso primero, lo profesionales tratantes
estn obligados a proporcionar informacin completa y comprensible.
Las personas que se encuentren en este estado tendrn derecho a vivir con dignidad hasta el
momento de la muerte. En consecuencia, tienen derecho a los cuidados paliativos que les
permitan hacer ms soportables lo efectos de la enfermedad, a la compaa de sus familiares y
personas a cuyo cuidado estn y a recibir, cuando lo requieran, asistencia espiritual.
Siempre podr solicitar el alta voluntaria la misma persona, el apoderado que ella haya designado
o los parientes sealados en el artculo 42 del Cdigo Civil, en orden preferente y excluyente
conforme a dicha enunciacin.

& 3. De los comits de tica:
Artculo 17: En el caso de que el profesional tratante tenga dudas acerca de la competencia de la
persona, o estime que la decisin manifestada por sta o sus representantes legales la expone a
graves daos a su salud o a riesgo de morir, que serian evitables prudencialmente siguiendo los
tratamientos indicados, deber solicitar la opinin del comit de tica del establecimiento, o en
caso de no poseer uno, al que segn el reglamento dispuesto en el artculo 20 le corresponda.
Asimismo a la insistencia en la indicacin de los tratamientos o la limitacin del esfuerzo
teraputico son rechazadas por la persona o por sus representantes legales, se podr solicitar la
opinin de dicho comit.
En ambos casos, el pronunciamiento del comit tendr solo el carcter de recomendacin y sus
integrantes no tendrn responsabilidad civil o penal respecto de lo que ocurra en definitiva. En el
caso de que la consulta diga relacin con la atencin de menores de edad, el comit deber tener
en cuenta especialmente el inters superior de estos ltimos.
Tanto la persona, como cualquiera a su nombre podrn, si no se conformaren con la opinin del
comit, solicitar a la Corte de Apelaciones del domicilio del actor la revisin del caso y la adopcin
de las medidas que estime necesarias. Esta accin se tramitar de acuerdo con las normas del
recurso establecido en el artculo 20 de la Constitucin Poltica de la Repblica.

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Si el profesional tratante difiere de la decisin manifestada por la persona o su
representante, podr declarar su voluntad de no continuar como responsable del
tratamiento, siempre y cuando asegure que est responsabilidad ser asumida por otro
profesional de la salud tcnicamente calificado, de acuerdo al caso clnico especfico.
Artculo 18: En el caso de que la persona, en virtud de los artculos anteriores, expresar su
voluntad de no ser tratada, quisiere interrumpir el tratamiento o se negar a cumplir las
prescripciones mdicas, podr solicitar el alta voluntaria. Asimismo, en estos casos, la Direccin
del correspondiente establecimiento de salud, a propuesta del profesional tratante y previa
consulta al comit de tica, podr decretar el alta forzosa.
Artculo 19: Tratndose de personas en estado de muerte cerebral, la defuncin se certificar una
vez que sta se haya acreditado de acuerdo con las prescripciones que al respecto contiene el
artculo 11 de la ley N19.451, con prescindencia de la calidad de donantes de rganos que pueda
tener la persona.

Designacin de parentesco conforme al Cdigo Civil:
Artculo 42:En los casos en que la ley dispone que se oiga a los parientes de una persona, se
entendern comprendidos en esa denominacin el cnyuge de sta y sus consanguneos de uno y
otro sexo, mayores de edad. A falta de consanguneos en suficiente nmero sern odos los afines.
"Sern preferidos los descendientes y ascendientes a los colaterales, y entre stos los de ms
cercano parentesco.

Los parientes sern citados, y comparecern a ser odos, verbalmente, en la forma prescrita por el
Cdigo de Enjuiciamiento."


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Rol del comit de tica asistencial
El CEA debe velar por el cumplimiento de las normas y obligaciones profesionales, mantener el
respeto y dignidad de los pacientes y verificar que todo est dentro del ordenamiento Jurdico con
el cumplimiento de la legalidad.
Se debe tener en cuenta que el actuar de un CEA es a modo de apoyo ya que este no es de
carcter vinculante y su rol principal es el de emitir recomendaciones y consultar.
Para proceder dentro de un rechazo de tratamiento el profesional a cargo debe verificar que es
una decisin autnoma del paciente, es decir comprobar que ste no est siendo manipulado por
nadie y que esta decisin est hecha en los deseos del enfermo.
Sin embargo el medico solo puede no continuar con el tratamiento cuando sta es la nica va de
accin y no existen alternativas, vale decir es un proceso crucial y necesario para la mejora del
paciente. En este proceso es imperativo tomar en cuenta de manera individual cada una de las
decisiones frente al rechazo de tratamiento, en el que se separan las razones o motivos personales
de los motivos de consecuencia y riesgo.
Se clasifican 3 casos en los que el paciente muestra un total rechazo a este tratamiento, los cuales
seran:
a) Paciente Competente.- El paciente est en todas sus facultades para decidir sobre su
tratamiento. Se define su capacidad legal (mayor o menor de edad), su competencia para
tomar decisiones y se evala si ste est en libertad tomando su decisin, es decir que no
est siendo obligado. Luego de este proceso, cuando la decisin est tomada, el
profesional a cargo debe informar completamente al paciente sobre la decisin que est
tomando, explicando causas y consecuencias. Con esto el paciente queda capacitado para
defender su eleccin y dar a entender los motivos del rechazo.
b) Paciente no competente.- El representante del paciente es quien toma la decisin de
rechazar o no el tratamiento, a esto se le denomina rechazo por sustitucin. El
representante debe defender los valores del enfermo y no los propios. En caso contrario el
profesional a cargo est en su derecho de considerar ilegitima la toma de decisiones y se
recurre al CEA y de ser necesario a un Juez para revocar la calidad de representante del
pariente o responsable legal.
c) Rechazo a Priori.-Esto ocurre cuando el paciente manifiesta rechazo en una situacin
previa al tratamiento y luego no est capacitado para tomar o no la decisin. En esto casos
se debe defender y respetar la voluntad del paciente ya que sta vinculante.
En el otro caso, el paciente acepta el tratamiento pero define limites a este. Lo cual es
denominado Actuacin con limitaciones.El paciente en su calidad de competente rechaza
ciertas caractersticas de la intervencin, lo cual puede ser riesgoso o llevar a complicaciones. El
grupo tratante debe analizar los lmites impuestos y puede aceptar o rechazar la propuesta si
considera que los lmites son excesivos.
Objecin del profesional.- Al existir rechazo de tratamiento el profesional puede tener un
conflicto propio al acatar esta decisin. Esto no quiere decir que puede objetar de manera
profesional o personal. Sin embargo ste puede realizar una objecin de conciencia ya que

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esto va en contra de sus principios morales y no puede seguir con el paciente. Frente a esto el
CEA debe reunirse a analizar e iniciar un plan de trabajo que solucione y responda las cuestiones
sobre este rechazo, sustituir al profesional y evaluar el proceder del enfermo.


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Caso de Influencia religiosa
Los testigos de Jehov en caso de emergencia buscan ayuda mdica de calidad, pero buscan
tcnicas de ayuda sin sangre, esto ha llevado a crear tcnicas nuevas donde tratamientos no se
haga el uso de sangre, pero por qu se abstienen de transfusiones de sangre los testigos de
Jehov?
Esta accin de abstenerse a las transfusiones obedece a mandatos divinos, palabra de Dios.
Corresponden a tres pasajes bblicos:
Gnesis 9:3-4: Corresponde al pacto entre Dios y No.
3. Todo lo que se mueve y tiene vida os ser para alimento: todo os lo doy como os di la hierba
verde. 4 Pero carne con su vida, es decir, con su sangre, no comeris.
Levtico 17:10: Provista a los Israelitas.
Si cualquier varn de la casa de Israel, o de los extranjeros que moran entre ellos, comiere alguna
sangre, yo pondr mi rostro contra la persona que comiere sangre, y la cortar de entre su
pueblo.
Hechos 15:28-29: Reunin celebrada en Jerusaln.
Porque pareci bien al Espritu Santo y a nosotros no imponeros mayor carga que
estas cosas esenciales: 29que os abstengis de cosas sacrificadas a los dolos, de sangre, de lo
estrangulado y de fornicacin. Si os guardis de tales cosas, bien haris. Pasadlo bien.

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Conclusiones

El rechazo de tratamiento es una situacin que en la mayora de los casos presenta un
dilema tico ya que afecta de manera importante al paciente y afecta profesionalmente al
mdico tratante.
Es necesario evaluar cada punto para tener un concepto ms amplio de lo que este
rechazo implica, ya que existen diversos casos en las que es ms aceptable tomar una
decisin como sta.
Es necesario destacar que esto conlleva un gran riesgo y es por ello que no se debe tomar
a la ligera el aceptar o rechazar un tratamiento ya que puede ser crucial para la vida del
paciente e incluso puede contradecir los valores morales del profesional a cargo.
















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Referencias
http://celulasmadreybioetica.blogspot.com/2010/05/principios-fundamentales.html (visto el 23-
05-2014)
http://www.muerte.bioetica.org/mono/mono22.htm (visto el 23-05-2014)
Pardo, Antonio. (2010).Cuestiones bsicas de la biotica. Ed Rialp: Espaa.pg:95
http://www.ssbiobio.cl/cartadederechos.htm (visto el 22-05-2014)
http://200.72.31.211/1208/participacion/MINUTA_DERECHOS_Y_DEBERES.pdf (visto el 22-05-
2014)
http://centrodelafamilia.uc.cl/201206212608/columnas/ley-de-deberes-y-derechos-de-los-
pacientes-ley-20584.html (visto el 22-05-2014)
http://www.chilein.com/c_civil2.htm
http://www.bioetica-debat.org/contenidos/PDF/2010/cbcrechazotr.pdf
http://www.muerte.bioetica.org/mono/mono22.htm
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http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872012001000017
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rldmml/v5n1/art3.pdf
http://www.uv.es/gibuv/ComunicacionCongreso.pdf
http://www.jw.org/es/testigos-de-jehov%C3%A1/preguntas-frecuentes/testigos-de-
jehov%C3%A1-transfusiones-de-sangre/(visto el 25-05-2104)
http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v71n4/art11.pdf (visto el 25-05-2014)
http://www.cooperativa.cl/noticias/mundo/argentina/testigo-de-jehova-fallecio-tras-negarse-a-
recibir-transfusion-de-sangre/2014-05-13/205950.html (visto el 25-05-2014)