1.

Estructuras anatomicas que conforman

ODO EXTERNO:
Est formado por el conducto auditivo externo y el pabelln auricular. Para termina en
el tmpano.

El Conducto Auditivo Externo:
- Se extiende desde la porcin ms profunda de la concha hasta la membrana timpnica,
siguiendo un trayecto en forma de S.
- Tiene una longitud de aprox. 3 cms. y un dimetro de 0,6 cms. aprox.

- Presenta dos porciones: una cartilaginosa y otra sea.
Porcin Cartilaginosa: se ubica en el tercio lateral del conducto, y esta revestida
por piel que presenta glndulas ceruminosas y sebceas.

Porcin sea: corresponde a los 2/3 mediales del conducto, y se encuentra
revestida por una fina capa de piel, que se contina con la capa externa de la
membrana timpnica.

Pabelln Auricular (oreja):
- Es un pliegue prominente de piel sostenido por cartlago.
- El cartlago acta como reflector para captar eficazmente el sonido y enfocarlo hacia el
conducto auditivo externo.
- La superficie arrugada de la oreja permite recoger mejor los sonidos de distintas
frecuencias.
- Presenta varias depresiones, la concha es la ms profunda.
- Posee una zona que no contiene cartlago en su interior, que se denomina Lbulo.



ODO MEDIO:
Es una cmara de aire ubicada entre el odo externo y el odo interno, dentro de la
porcin petrosa del hueso temporal. Se separa del odo externo por medio de la
membrana timpnica.

Se comunica:
1. Por delante con la nasofaringe a travs de la tuba auditiva o faringotimpnica
(o trompa de Eustaquio).
2. Por su margen posterosuperior con las celdas mastoideas a travs del antro
mastoideo.

El odo medio contiene a la cavidad timpnica, que es un espacio ligeramente oblicuo
formado por seis paredes, todas tapizadas por una mucosa que presenta epitelio que
puede homologarse con el epitelio respiratorio (por presentar cilios y clulas
caliciformes). Debido a este recubrimiento se puede considerar al odo medio como una
especie de seno paranasal.

La cavidad timpnica presente en su interior:
1. Los Huesecillos del odo
2. Los msculos del estapedio y tensor del tmpano
3. El nervio de la cuerda del tmpano, que es un ramo del VII par
4. El plexo nervioso timpnico

Las paredes de la cavidad timpnica son:

- Pared Lateral o Membranosa: En gran parte est formada por la membrana timpnica.
- Pared Medial o Laberntica: Limita con el odo interno, en esta pared se observa el
promontorio, que es la proyeccin de la base del conducto espiral de la cclea.
- Pared Inferior o Yugular: Forma el piso de la cavidad timpnica, delimita con el bulbo
superior de la vena yugular interna.
- Pared Superior o Tegmentaria: Corresponde al techo de la cavidad timpnica. Lo forma
una fina lmina de hueso (tegmen tympani), que separa la cavidad timpnica de la
duramadre en el suelo de la fosa craneal media.
- Pared Posterior o Mastoidea: Presenta un orificio en su porcin superior, que
corresponde a la entrada al antro mastoideo. El antro mastoideo es una cavidad de la
apfisis mastoidea, que en su interior presenta las celdillas mastoideas.
- Pared Anterior o Carotdea: En esta pared se encuentra la entrada a la tuba auditiva,
que conecta el odo medio con la faringe, manteniendo una aireacin adecuada, que
iguala la presin del odo medio con el entorno, permitiendo que la membrana
timpnica se mueva y pueda transmitir el sonido sin problemas (sin esta conexin no se
podra dar la normal movilidad de la membrana timpnica, lo que provocara una
hipoacusia). Esta pared, adems, limita con el conducto carotdeo y el conducto para el
msculo tensor del tmpano.



Huesecillos:
- En el interior del odo medio se encuentra la cadena de huesecillos que conectan
internamente la membrana timpnica con la ventana oval (que se ubica en la pared
medial de la cavidad y conecta con el laberinto seo).
- Sin los primeros en osificar durante el desarrollo. Al momento de nacer se encuentran
casi maduros.
- Se encuentran revestidos por la misma mucosa que reviste el resto del odo medio. Y a
diferencia de otros huesos del organismo, no presentan una cubierta peristica directa.
- Los huesecillos de lateral a medial son: Malleus (Martillo), Incus (Yunque) y Estapedio
(Estribo).

Malleus: El manubrio y el proceso anterior del malleus estn fijados al tmpano, su otro
extremo, la cabeza del malleus, se conecta mediante un ligamento con el incus. La
cabeza se ubica en el receso epitimpnico.
El nervio de la cuerda del tmpano atraviesa sobre la cara medial del cuello del malleus.

Incus: su cuerpo, ubicado en el receso epitimpnico, se articula con la cabeza del
malleus, y su rama larga con el estapedio. La rama larga se ubica en forma paralela al
manubrio del malleus. Su rama corta se conecta con la pared posterior de la cavidad
timpnica, a travs de un ligamento.

Estapedio: Su base se inserta en una apertura de la ventana oval, que conecta con el
laberinto seo (que protege la cclea). La cabeza del estapedio se articula con la rama
larga del incus

Entre las funciones de los huesecillos estn:
Trasmitir y Amplificar el sonido




Msculos del odo medio:
La movilidad pendular de los huesecillos producida por el sonido se ve influenciada por
la presencia de los msculos del estapedio y tensor de tmpano.

- Msculo Estapedio:
Se inserta en el estapedio, es inervado por una rama del nervio facial, y su contraccin
provoca la rigidez en la cadena de huesecillos, lo que disminuye la transmisin sonora
hacia el odo interno (ayuda a proteger ante sonidos agudos o altos).
Es el msculo estriado ms pequeo del cuerpo.
Se ubica dentro de la eminencia piramidal, que es una prominencia hueca y cnica de la
pared posterior.
Su tendn se inserta en el cuello del estapedio.

- Msculo Tensor del Tmpano:
Es inervado por el nervio mandibular, que es una rama del trigmino, al contraerse
tensa la membrana timpnica, por lo que disminuye la transmisin sonora. Junto al
msculo estapedio se contraen de forma refleja ante estmulos sonoros altos.
Nace en la parte superior de la porcin cartilaginosa de la tuba auditiva, el ala mayor del
esfenoides y la porcin petrosa del hueso temporal.
Su tendn se inserta en el manubrio del malleus.
Membrana Timpnica:
- Es una membrana semitransparente delgada, que en condiciones normales presenta
un color gris perla y es ovalada.
- Se sita en el extremo medial del conducto auditivo externo y mide alrededor de 1 cm.
de dimetro.
- Est cubierta externamente por una fina capa de piel e internamente por mucosa
- Presenta dos porciones: una flcida y una tensa.
La porcin flcida se ubica sobre el proceso lateral del malleus, y se caracteriza por ser
ms delgada que la porcin tensa. Adems crea la pared lateral del receso superior de la
cavidad timpnica.
La porcin tensa presenta fibras radiales y circulares, que no se encuentran en la
porcin flcida.

ODO INTERNO:
Contiene el rgano vestibulococlear, que es el encargado de captar el sonido y
mantener el equilibrio.

El rgano vestibulococlear consiste en un sistema de laberintos membranosos, con
endolinfa en su interior, y perilinfa alrededor, lo que permite que quede suspendido
dentro del laberinto seo, al que est laxamente unido por fibras de tejido conectivo. El
laberinto seo es la zona de la porcin petrosa del hueso temporal en la que se
encuentra el sistema de laberintos membranosos

El espacio hueco, entre el laberinto seo y el membranoso conforma el espacio
perilinftico, que est relleno de perilinfa, cuya composicin corresponde a un
ultrafiltrado de la sangre. El espacio perilinftico, adems est unido al espacio
subaracnodeo por el acueducto coclear, que finaliza en la cara posterior de la
porcin petrosa del temporal, por debajo del orificio auditivo interno.

Dentro del laberinto membranoso se encuentra el espacio endolinftico, relleno de
endolinfa, cuya composicin inica corresponde a la del interior celular. El espacio
endolinftico del rgano auditivo y del equilibrio se comunican entre s por el conducto
de reuniens, y por el acueducto vestibular con el sculo endolinftico (bolsa epidural en
donde se reabsorbe la endolinfa, ubicada junto a la cara posterior de la porcin
petrosa).

La importancia de la endolinfa y la perilinfa es que son lquidos que transportan ondas a
los rganos terminales, a los rganos de la audicin y el equilibrio.

Porciones Del Laberinto seo:
El laberinto seo que forma parte del odo interno, esta conformado por 3 zonas:
- Cclea:
En su interior presenta el Conducto coclear (o conducto membranoso espiral), que a su
vez contiene los receptores de la audicin (rgano de corti). Por lo tanto forma parte del
rgano coclear.

- Vestbulo
Contiene en su interior elementos del sistema vestibular, el Utrculo y Sculo.

- Canales semicirculares seos:
Se ubican posterosuperior al vestbulo
En su interior contiene los 3 conductos membranosos semicirculares (anterior, posterior
y lateral), los que en sus ampollas presentan los receptores del equilibrio. Por lo tanto
forma parte del rgano vestibular junto al vestbulo.


2. Inervacin del oido externo:

Inervacin motora: Proviene del V y VII par, para el msculo del martillo y del estribo
respectivamente.

Inervacin sensitiva:
Proviene del glosofarngeo, por medio del nervio de Jacobson nervio que transcurre
sobre el promontorio, y la inervacin simptica a travs del plexo carotdeo.

3. Estructuras anatomicas que conforman la piramide nasal:
Est formada por huesos, cartlagos y planos musculares. Los huesos son los huesos
propios de la nariz y la rama ascendente del maxilar superior. Los cartlagos que forman
la estructura de la pirmide nasal son el cartlago cuadrangular del tabique, los
cartlagos alares de la nariz, los cartlagos triangulares y por ltimo los accesorios. Los
msculos de la nariz son constrictores y dilatadores del orificio nasal anterior (narina).
La vlvula nasal interna es la regin ms estrecha de la va area y est constituida por el
cartlago triangular, el cuadrangular y la cabeza del cornete inferior.



4. Estructuras anatomicas que conforman el septum nasal:
El tabique nasal o septum nasal est formado por un esqueleto seo y cartilaginoso
compuesto por:
a) lmina perpendicular del etmoides
b) cartlago cuadrangular o del tabique
c) vmer.

5. A traves de que nervios se dan los 4 tipos de inervacion de la nariz:

Especializada:
Sensitiva:
El N. Etimoidal anterior que entra a la cavidad nasal e inerva al tabique nasal, a
las paredes laterales y contina adelante y abajo para inervar al hueso nasal y a
los cartlagos nasales termina como rama nasal externainervando la piel de
la mitad inferior de la nariz, piel del lbulo nasal, hay ramos cutneos para la
parte medial de ambos prpados, inerva a la parte medial de las conjuntivas.
Como rama nasal interna desciende porlmina cribosa del etmoides y entra a
las fosas nasales para inervar tabique nasal, pared lateral nasal y piel de lbulo
nasal.

El N. Infraorbitario es rama terminal del N. Maxilar se exterioriza por el foramen
infraorbitario a un travs de dedo del reborde inferior de la rbita en la lnea
medio-pupilar e inerva piel de alas nasales, labio superior,mucosa, enca
vestibular mesial del canino, regin cigomtica (pmulos) yprpado inferior.

Motora:
N. Facial

Autonomica:

6. Irrigacion de la nariz:
Depende de ambas arterias cartidas, externa e interna. La arteria maxilar interna (rama
terminal de la CE) se transforma en la arteria esfenopalatina al traspasar por el orificio
esfenopalatino, y se divide en dos ramas, la nasoseptal y la nasal posterior. La arteria
facial (rama de la CE) da la arteria del subtabique. La cartida interna a travs de la
arteria oftlmica da las arterias etmoidales anterior y posterior. El rea de Kiesselbach
(regin anteroinferior del tabique) es una red arterial formada por la convergencia de la
arteria esfenopalatina, arteria del subtabique y arteria etmoidal anterior. Las venas son
satlites de las arterias.


7. Que estructuras conforman el anillo de Waldeyer:
Amgdala farngea, tambin se llama amgdala de Luschka o vegetacione o
adenoides y est situada en el techo o bveda de la faringe. En los nios suelen
estar hiperplasiadas (agrandadas de tamao) y cuando provocan insuficiencia
respiratoria nasal suelen extirparse.


Amgdala tubrica: tambin se llama amgdala de Gerlach y se encuentra rodeando
al extremo farngeo de la Trompa de Eustaquio.


Amgdala palatina: tambin se llama tonsila. Est situada a ambos lados del istmo
de las fauces, en la entrada de la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar.
Son las tpicas anginas que cuando se inflaman e infectan se denomina amigdalitis.

Amgdala lingual: es el conjunto de tejido linfoide ms voluminoso de la faringe y
est situado en la base de la lengua.

8. Funcion inmunologica de las amigdalas:
Forman un crculo de defensa inmunolgica denominado anillo farngeo de Waldeyer
que protege los tractos digestivo y respiratorio.

9. Cuales son los cartilagos laringeos:
Los cartlagos son normalmente once, tres impares o medios: Tiroides, Cricoides y
epigltico; y cuatro pares o laterales: Aritenoides, corniculados o de Santorini, De
Morgagni o de Wrinsberg, Sesamoideos anteriores y posteriores (estos ltimos
inconstantes).
Cartlago Tiroides
Esta situado por encima del arco cricoideo, limita la laringe anterior y lateralmente. Est
formado por 2 lminas cuadrilteras unida en su borde anterior en cuyo punto forma la
escotadura tiroidea. Estas lminas forman un ngulo diedro hacia atrs de 90 en el
hombre y 120 en la mujer.
Presenta una cara Anterior constituida por las dos lminas, que al juntarse en la lnea
media forman una prominencia denominada manzana de Adn. Presenta 2 tubrculos,
superior e inferior, que dan insercin a los msculos tirohioideo y esternotiroideo
respectivamente. La cara posterior presenta en la lnea media el ngulo entrante del
tiroides y a los lados dos superficies planas y lisas.
El borde superior presta insercin en toda su extensin a la membrana tirohioidea y los
bordes posteriores o laterales dan insercin al ligamento tirohioideo lateral. Por debajo,
por el asta inferior, se presenta la carilla tiroidea con la que se articula con el cartlago
cricoideo.
Cartlago Cricoideo
Esta situado en la parte inferior de la laringe, presenta forma de anillo cuyo orificio
inferior es circular, y el superior es oval, la parte antero lateral se denomina arco
cricoideo cuya superficie externa es convexa, presenta a los lados una eminencia donde
se encuentra la carilla articular tiroidea por la cual el cricoides se une al tiroides. La
parte posterior se denomina placa cricoidea.
Cartlago Epigltico
Situado en la parte anterosuperior de la laringe, es un cartlago elstico delgado y
flexible de forma ovalada engrosado en la extremidad superior. Su cara anterior de
abajo hacia arriba corresponde con la cara posterior del cartlago tiroides, con la
membrana tirohioidea, con el hueso hioides y con la base de la lengua. La cara posterior
est directamente recubierta por la mucosa larngea. Ambas caras son irregulares
perforadas por numerosas fositas.
Cartlago Aritenoides
Son pequeas piezas cartilaginosas, en forma de pirmide triangular con base inferior,
situadas por encima de las partes laterales del anillo cricoides. Presenta 3 caras (interna,
posterior y anteroexterna), una base y un vrtice. La base del cartlago aritenoides
presenta una eminencia en forma de pirmide denominada apfisis vocal y un ngulo
posteroexterno que se prolonga hacia atrs denominada apfisis muscular. En la
apfisis vocal se inserta el ligamento vocal. La apfisis muscular se encuentra casi
enteramente ocupada por la superficie aritenoidea del cricoides, los msculos
cricoaritenoideo posterior y el cricoaritenoideo lateral.
Cartlago Corniculado o de Santorini
Son 2 pequeos ndulos cartilaginosos alargados cnicos que prolongan hacia arriba y
adentro a los cartlagos aritenoides apoyando su base en el vrtice de los mismos.
Otros cartlagos
Son los cartlagos de Morgagni o de Wrisberg, cartlagos sesamoideos anteriores y
posteriores y cartlago interaritenoideo.

10. Inervacion de la laringe:
La inervacin de la laringe est dada por el X par, a travs de sus nervios: larngeo
superior y larngeo inferior o recurrente.