Republica bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educacin superior

Universidad del Zulia
Facultad de medicina
Escuela de nutricin y diettica
INTER!NTE"
Mer#ens Veronica
$I" %%&'()(*
Maracaibo, 08 de julio de 2011
1. Reanimacin cardio-pulmonar
El concepto de reanimacin o resucitacin cardiopulmonar en#loba una serie
de medidas teraputicas+ orientadas a reconocer prontamente y prevenir
situaciones de paro cardio,respiratorio o si ste ya se -a presentado+ a
mantener e.ternamente la circulacin y la respiracin de la v/ctima0
$omprenderemos por medidas b1sicas de R$2+ al con3unto de maniobras
encaminadas a mantener una v/a area permeable+ as/ como un soporte
respiratorio y circulatorio adecuado+ sin el uso de nin#4n e5uipo especial+
adicional al entrenamiento del rescatador0
6i bien una #ran parte de las situaciones de paro card/aco son causadas por
cardiopat/a is5umica 7in8arto a#udo del miocardio9+ tambin pueden ser
producto de otras causas tales como" $risis asm1ticas severas+ accidentes por
inmersin+ electrocucin+ into.icacin con dro#as+ traumatismos+ entre los m1s
8recuentes0
El tratamiento del PCR tiene dos niveles fundamentales: Bsica y
Avanzada
R$2 :1sica"
$omprende las maniobras 7elementales pero e8icaces9 de sustitucin de las
8unciones card/aca y respiratoria 5ue pueden llevarse a cabo sin necesidad de
nin#4n instrumental0 2uede aprenderlo cual5uier persona mayor de ;( a<os0
=ebe incorporarse como elemento obli#ado de la 8ormacin del ciudadano0
=esde el inicio del 2$R solo se dispone de unos & minutos para iniciar el
tratamiento0 6i las personas pr.imas a la v/ctima no saben como actuar+ la
intervencin posterior de los 6istemas de Emer#encia Mdica 76EM9 ser1+
probablemente estril0
R$2 !vanzada"
>ueda reservada a pro8esionales sanitarios cuali8icados 5ue cuentan con el
e5uipo necesario para el restablecimiento y estabilizacin de las 8unciones
vitales interrumpidas0 ?os elementos 5ue se consideran esenciales para una
correcta atencin a las situaciones de emer#encia vital constituyen lo 5ue se -a
denominado $adena de 6upervivencia0 Todos son imprescindibles y act4an
secuencialmente0
2or orden son"
!lerta del 6EM
R$2 b1sica
=es8ibrilacin
R$2 avanzada y cuidados post R$20
Anatoma de las vas Respiratorias y Ruta del aire en la RCP
6i#nos y 6/ntomas"
!usencia de respiracin
$olor morado 7cianosis9 en labios y u<as
2rdida de conocimiento
2ulso r1pido 7ta5uicardia9 y dbil 7-ipotensin90
$ausas de 2aro Respiratorio"
!s8i.ia por inmersin
Traumatismo en tra. y@o craneoence81lico
6-ocA
Insolacin o con#elamiento
>uemaduras
Bbstruccin de la larin#e por ca/da de la len#ua
=e8iciencia de B./#eno en el aire respirable
!ta5ues $ard/acos
$uerpos e.tra<os en v/as respiratorias0
In-alacin de vapores o #ases
Estran#ulamiento
Into.icaciones
=osis e.cesivas de medicamentos
Reaccin alr#ica #rave a medicamentos o picadura de insectos0
2aro $ardio , Respiratorio
El paro $ardiorespiratorio es la interrupcin repentina y simult1nea de la
respiracin y el 8uncionamiento del corazn0 En determinadas circunstancias+
puede producirse un paro respiratorio y el corazn 8uncionar1 durante * a '
minutos+ lue#o sobreviene el paro card/aco0
Tambin puede ocurrir el caso contrario e iniciarse un paro card/aco+ en cuyo
caso+ se presenta c1si simult1neamente el paro respiratorio0
$ausas de 2aro $ardio , Respiratorio"
2aro Respiratorio
!ta5ue $ard/aco
Cipotermia
6-ocA
Traumatismo craneoence81lico o tor1cico
Electrocucin
Cemorra#ia severa
=es-idratacin
6i#nos y 6/ntomas del 2aro $ardio , Respiratorio"
!usencia de pulso y respiracin
2iel p1lida+ sudorosa y 8r/a+ a veces ciantica
2rdida de conocimiento
2upilas dilatadas parcialmente0 ! los % o * minutos+ la dilatacin es total
y no reaccionan a la luz
!ase "ia#nstica En $a Reanimacion Cardio - Pulmonar
=eterminar si la persona est1 inconsciente
=eterminar si e.iste paro respiratorio
=eterminar si e.iste paro circulatorio
%anio&ras "e Reanimacion Cardiopulmonar En Adultos
?a Reanimacin $ardiopulmonar se basa en tres maniobras de rescate"
A. B. C.
!0 !pertura de la v/a area
:0 Respiracin boca a boca
$0 $irculacin
A Apertura de la va a'rea
B Respiracin Boca Boca
;0 Bcluya las 8osas nasales de la v/ctima con los dedos
%0 !poye su boca sobre la de la v/ctima 7manteniendo la unin sellada por
la presin9 y sople con intensidad+ como si estuviera in8lando un #lobo
C Circulacin
?ue#o de las dos respiraciones de la maniobra :+ tmele el pulso0 2ara
ubicarlo+ colo5ue los dedos sobre la Manzana de !d1n y desl/celos -asta el
surco 5ue est1 a su lado0
(i )o *ay Pulso: +nicie $a Reanimacin
Ubi5ue el borde in8erior de las costillas y recrralas -asta donde se une con el
esternn0 6e<ale con dos dedos el lu#ar 7tiene 5ue 5uedar la punta del
esternn cubierta por esos dos dedos9+ colo5ue la otra mano a continuacin de
los dedos0
+nicie las compresiones empu,ando el esternn -acia a&a,o de . a /
centmetros
Es muy importante"
Mantener los brazos perpendicularmente sobre el esternn0
No 8le.ionar los brazos en cada compresin0
No -acer rebotar las manos sobre el esternn 7le ocasionar/a lesiones
internas90
No entrecruzar las manos0
Ritmo y (incronizacin de la %anio&ra
!lterne % respiraciones con ;' compresiones a un ritmo de D( a ;(( por
minuto
!l cabo de & ciclos 7% respiraciones y ;' compresiones9 veri8i5ue si tiene
pulso0
No interrumpa la R$2 por nin#una razn -asta 5ue lle#ue el e5uipo
mdico especializado
0. +nmovilizacin
+nmovilizacin: Uno de los elementos m1s importantes en el mane3o de las
lesiones seas 78racturas+ lu.aciones9+ de partes blandas 7-eridas+ contusiones9
y de las articulaciones 7es#uince9 es la inmovilizacin 8irme e ininterrumpida de
las 1reas correspondientes0 Ea+ al e.plicar las tcnicas para venda3es+ se
incorporaron al#unos conceptos y modos de inmovilizar+ lo cual se per8ecciona
si utilizamos mtodos manuales o con aditamentos0
12u' se lo#ra al inmovilizar una lesin3
F !livio del dolor+ ello tambin previene el s-ocA0
F 6e evita incrementar el da<o a los te3idos cercanos a ella+ al reducir el
movimiento de los e.tremos de los -uesos 5ue a-ora tienen una super8icie
irre#ular0
F =isminuir el san#ramiento 7se 8orma un co1#ulo en el sitio de la lesin90
Formas de inmovilizar 2ara la inmovilizacin de ur#encia en el sitio de
producida la lesin+ b1sicamente se utilizan dos variantes+ podemos utilizar
las manos o diversos aditamentos"
F Inmovilizacin Manual0
F Frulas 7ob3etos duros 5ue sirven para limitar los movimientos9 y materiales
5ue sirven para su3etar las 8rulas 7E30 Venda3es con #asa+ pa<uelos+ cinto+
so#a+ corbata90 Estos medios pueden ser r/#idos 7madera+ metal+ pl1stico+
in8lables+ etc09 o moldeables 78rula y camilla de vac/o+ almo-adas+ colc-as+
re3illas de alambre+ etc090
F Inmovilizacin por adosamiento 7e30 $abestrillo90
Principios &sicos para las inmovilizaciones
F Mantener las l/neas y e3es del cuerpo0
F Mantener las articulaciones en posicin 8uncional0
F !colc-ar o almo-adillar en los sitios donde las eminencias seas se ponen en
contacto con la 8rula0
F No tratar de reducir 8racturas en el sitio del accidente0
F En 8racturas de -uesos por su parte central+ inmovilice al menos una
articulacin por encima y una por deba3o0
F Inmovilice el -ueso 5ue est1 por encima y por deba3o de la lesin+ si -ay
8racturas en articulaciones0
F ?a venda no debe estar ni muy apretada ni muy 8lo3a0
F 6i e.iste una -erida+ c4brala con un apsito estril antes de colocar la 8rula y
no anude sobre ella0
F Utilice el tipo de venda3e recomendado para cada 1rea del cuerpo"
, CBM:RB" =iscretamente -acia 8uera y delante0
, $B=B" Formando un 1n#ulo recto0
, !NTE:R!ZB" ?as lesiones del tercio superior se inmovilizan con el miembro
-acia arriba+ las del tercio medio en posicin intermedia y las del in8erior -acia
aba3o0
, MUGE$!" En discreta e.tensin 7posicin de a#arrar90
, =E=B6 =E ?! M!NB" En 8le.in+ con el dedo pul#ar en oponencia0
, $!=ER!" El miembro discretamente -acia 8uera+ en e.tensin y con los
dedos del pie -acia arriba0
, RB=I??!" En el inicio de la 8le.in 7cinco #rados90
, TB:I??B" En 1n#ulo recto del pie con la pierna0
+nmovilizacin Cervical
Es la m1s importante y por tanto la primera 5ue vamos a realizar0 En un primer
momento se realiza sin material+ mediante una inmovilizacin cervical con las
dos manos+ colocando la cabeza del paciente en posicin neutra0
2osteriormente esta maniobra se sustituye con los $ollarines $ervicales0
$ollarines $ervicales
El collar/n ideal debe cumplir unos re5uisitos para poder inmovilizar casi el
;(( H de la columna cervical0 Estos re5uisitos son"
6er r/#ido
Tener un apoyo mentoniano
Tener un ori8icio anterior
?os modelos 5ue nos encontramos en el mercado son"
$ollarines :landos" 8abricados de #oma espuma y 8orrados de tela o
pl1stico+ tienen una 8orma rectan#ular con muescas y no se disponen de
un talla3e su8iciente0 6lo son recomendables para un tratamiento
re-abilitador0
$ollarines 6emir/#idos" el m1s conocido es el de T-omas+ 8abricado en
material pl1stico y 5ue consta de dos partesI anterior y posterior 5ue se
pueden modular modi8icando su altura0 6e dispone en ' tallas de las 5ue
la n4mero ; y % se corresponden a las pedi1tricas0
$ollarines R/#idos 72-iladep-ia y 6it8necA9" mantienen una posicin
anatmica del cuello0 Formados por de dos piezas" posterior y anterior
con & puntos de apoyo"
o !nteriores" mentonianos y cl1v/culo J esternal
o 2osteriores" mastoideos y espalda0
o
!s/ mismo presentan un -ueco en la pieza anterior+ 5ue permite el acceso al
cuello para poder valorar el pulso carot/deo+ realizar una tra5ueostom/a de
ur#encia y@o una intubacin retr#rada con 8iador0 !l#unos presentan una
abertura trasera permitiendo as/ la palpacin de la zona cervical y el drena3e de
san#re y otros 8luidos0 Normalmente se encuentran en 8orma de Ait con & tallas
de adultos y % pedi1tricas0
Tcnica de colocacin"
=epende de la posicin del paciente" =ec4bito prono+ supino o sedestacin0
6e realizar1 con al menos % rescatadores0
En primer lu#ar se realizar1 una valoracin inicial de toda la columna
cervical buscando alteraciones en la v/a area+ la ventilacin y la
circulacin+ tales como" lesiones tra5ueales+ desviacin tr15uea+
en8isema subcut1neo+ ausencia de pulso carot/deo000
=espus el rescatador m1s e.perimentado colocar1 la columna cervical
en posicin neutra 7paciente con la nariz al 8rente sin 8le.in+ e.tensin
ni rotacin9 con muc-a suavidad0 Estar1 pendiente de notar
crepitaciones+ dolor o aparicin de alteraciones neurol#icas+ en tal caso
se debe inmovilizar en la posicin 5ue est1 mediante otros dispositivos
7collar/n cervical Kde vac/oL9 o continuar con la inmovilizacin bimanual a
ambos lados de la cabeza0 Cay 5ue tener en cuenta 5ue en los ni<os
-asta los M a<os apro.imadamente no e.iste un -ueco entre el occipucio
y la vertical debido a la desproporcin c8alo J som1tica e.istente0
6e decide la talla del collar/n midiendo con los dedos realizando dos
l/neas ima#inarias una desde lo m1s alto del -ombro -asta el 8inal del
cuello0 Esta medida se traslada al collar/n eli#iendo el tama<o m1s
adecuado0 6i la medida se encuentra entre dos tallas de collar/n
aplicaremos primero la m1s pe5ue<a0
El otro rescatador colocar1 el collar/n ase#urando su correcta 8i3acin y
a3ustando el velcro lateral siempre teniendo en cuenta 5ue es
conveniente retirar el pelo y los ropa3es para evitar 5ue penetren dentro
del collar/n0
!ntes de abandonar la operacin de colocacin+ conviene ase#urarse
de 5ue los medios de 8i3acin estn bien 8irmes y 5ue no 5ueda -ueco en
el occipucio0
?a colocacin de un collar/n cervical no est1 e.enta de complicaciones como
pueden ser"
Movilizacin inadecuada del cuello pudiendo provocar lesiones
espinales0
!plicacin de una talla pe5ue<a de collar/n cervical permitiendo la
8le.in cervical0
!plicacin de una talla #rande obli#ando a una e.tensin cervical0
$ierre e.cesivo del collar/n" incomodidad y di8icultad respiratoria0
Inadecuado cierre del collar/n" desprendimiento del collar/n y prdida
brusca de inmovilidad0

+nmovilizadores $aterales de Ca&eza

El collar/n cervical no inmoviliza al ;(( H los movimientos de la columna
cervical siendo en los movimientos de 8le.o J e.tensin su mayor restriccin0
2ara evitar el resto de movimientos se deber1 utilizar el inmovilizador lateral de
cabeza0
En caso de no disponer de este tipo de inmovilizadores+ se continuar1+ a
pesar de -aber colocado el collar/n cervical+ con la inmovilizacin bimanual
durante todo el traslado0
Este es un dispositivo dise<ado para adultos+ pero al poder mover las dos
piezas trapeciales con8orme a la dimensin de la cabeza+ podr/a utilizarse para
la poblacin pedi1trica0
Est1 8ormado por * piezas" una base rectan#ular con velcro en los tercios
e.ternos y varias cintas incorporadas para la 8i3acin al tablero espinal o camilla
de cuc-araI y otras dos piezas de 8orma trapecial con velcro en una de sus
caras+ para 8i3arse a la base+ y atravesadas+ por un ori8icio a la altura de las
ore3as de la v/ctima+ de tal 8orma 5ue se pueda as/ vi#ilar la presencia de
otorra#ia+ compatible con una 8ractura de base de cr1neo y dar la posibilidad de
5ue el paciente nos escuc-e en todo momento0
Tcnica de colocacin"
!ntes de su colocacin siempre debemos colocar un collar/n cervical0
?a cabeza del paciente se sit4a apoyada en la base+ entre estas dos piezas
trapeciales sin presionar+ aplic1ndolos simtricamente0 6e 8i3an las correas
su3eta J cabezas blo5ueando en primer lu#ar la KmentoneraL -acindola pasar
sobre el soporte para el mentn del collar/n cervical e inclin1ndola -acia arriba+
-asta alcanzar las correas de 8i3acin y utilizando el velcro para blo5uearlas0 =e
la misma manera se coloca la correa K8rontalL cruz1ndola con la KmentoneraL0
?a base del inmovilizador lateral se puede colocar sobre la camilla de
cuc-ara o la tabla espinal mediante las cinc-as con velcro 5ue lleva
incorporadas0
+nmovilizacin 4oraco 5 $um&ar
2ara realizar una inmovilizacin de toda la columna cervical+ adem1s de
colocar un collar/n cervical y el inmovilizador lateral de cabeza+ podemos
utilizar los si#uientes elementos0
Camilla de cuc-ara o de ti,era
Es uno de los dispositivos m1s usados en la asistencia inicial al
politraumatizado0
6e trata de una camilla de aluminio r/#ida 7de una aleacin li#era y resistente9
radiotransparente con dos palas li#eramente cncavas y articuladas entre s/
por sus e.tremos+ adem1s de a3ustables en su lon#itud0
Tcnica de colocacin"
Es necesario un m/nimo de * personas aun5ue & ser/a lo ideal0
!ntes de su colocacin es necesario colocar la camilla al lado del paciente
con el 8in de realizar una medicin lo m1s precisa posible0
6e separa en dos mitades 5ue permiten colocarla con un m/nimo de
movilizacin del paciente situando la parte e.tensible de esta a nivel de las
piernas y la m1s anc-a a nivel de cabeza y tronco0
6e podr/a colocar mediante la Tcnica de Volteo ?ateral o la Tcnica de
2uente Colands 7ver cap/tulo ;*;9
En el caso de tener 5ue desplazarnos con el paciente sobre la camilla de
cuc-ara -asta un lu#ar distante+ -abr1 5ue completar la inmovilizacin con el
inmovilizador lateral de cabeza y 8i3ando al paciente a la camilla mediante
cinc-as o cinturones a lo lar#o de todo el cuerpo 7tra.+ pelvis y miembros
in8eriores9 para evitar posibles ca/das0
$omplicaciones"
$ierre incompleto de los ancla3es con el ries#o de apertura y ca/da del
paciente0
2ellizcado de la piel y@o ropas del paciente al cerrar la camilla
Mala coordinacin en el volteo del paciente con ries#o de aumento de
lesiones espinales0
En el paciente consciente proporciona #ran incomodidad+ creando #ran
ansiedad y desestabilizacin de las constantes -emodin1micas y
respiratorias 7ta5uicardia+ ta5uipnea e -iperventilacin con una posible
-ipocapnia9 as/ como la posibilidad de intentar moverse0
?a camilla de cuc-ara 7o de palas9 slo se debe utilizar para movilizar al
-erido 7ni<o o adulto9 -asta su acomodacin en la camilla de traslado0 Est1
contraindicada en el traslado por5ue transmite en muc-a mayor medida las
vibraciones y las alteraciones de la carretera0

4a&la espinal
6e utiliza para la retirada y transporte de accidentados de los 5ue se
sospec-a una lesin en la columna vertebral+ al 8i3ar toda ella en un mismo
plano a.ial r/#ido deba3o del paciente0
Es una super8icie plana r/#ida de madera o de pl1stico y puede ser corta+
inmovilizando cabeza+ cuello y troncoI o lar#a+ inmovilizando tambin miembros
in8eriores0
6iempre es un dispositivo complementario a los collarines cervicales
precisando de los inmovilizadores laterales de cabezaI aun5ue al#unos
modelos los lleva incorporados 78rula lar#a de Millar+ 8rula lar#a de Reeves9
Tcnica de colocacin"
2ara su colocacin podemos actuar con la tcnica del Volteo ?ateral o el
2uente Colands0
2ara el traslado se tienen las mismas consideraciones 5ue para la camilla de
cuc-ara e.istiendo+ a lo lar#o de la camilla+ varios a#u3eros para a3ustar las
correas se#4n el tama<o del paciente0

4a&la Espinal Peditrica
En el caso de los ni<os con una constitucin #rande se puede utilizar una
tabla espinal convencionalI pero si el ni<o es pe5ue<o+ por la proporcin ce8alo
J som1tica e.istente+ provocar/amos una 8le.in no deseada de la columna
cervical obli#1ndonos a sobreelevar el tronco del ni<o con pa<os o s1banas
colocados desde la re#in lumbar -asta los -ombros0
?a tabla espinal pedi1trica tiene todas las venta3as 5ue la tabla espinal de
adultos a las 5ue se a<ade un menor tama<o y la presencia de una pe5ue<a
depresin a nivel occipital cuyo 8in es 5ue una vez colocado el ni<o no se
produzca una -iper8le.in del cuello manteniendo su columna cervical en
posicin neutral0
Es importante recordar 5ue las tablas sin acolc-ar son incmodas para el
ni<o consciente y 5ue e.iste un ries#o de producirse zonas de presin en las
prominencias seas+ ries#o 5ue es mayor en caso de lesin medular 7por
disminucin de la sensibilidad9+ por lo 5ue tan pronto como sea posible el ni<o
debe ser trasladado a una super8icie bien acolc-ada0
El tiempo m1.imo 5ue puede estar el paciente sobre una tabla sin acolc-ar
es de % -oras0

Frula espinal+ cors de e.tricacin o dispositivo de salvamento de NendricA
Indicado especialmente para la e.tricacin de un paciente adulto o ni<o
mayor atrapado permitiendo la inmovilizacin en blo5ue de la cabeza J cuello J
tronco0
6e pre8iere a la tabla espinal corta0
Es un c-aleco semi , r/#ido construido con bandas r/#idas met1licas
colocadas paralelamente en posicin vertical sobre una 8unda pl1stica
permitiendo la su8iciente 8le.ibilidad -orizontal para abrazar la cabeza y tronco
del paciente pero+ a su vez+ manteniendo la ri#idez vertical necesaria para
o8recer un apoyo se#uro para la columna vertebral0
?a 8i3acin del c-aleco se realiza mediante tres cinturones codi8icados por
colores y cintas de velcro 5ue #arantizan una per8ecta inmovilizacin0
2osteriormente a la e.tricacin del paciente con el c-aleco inmovilizador+ se
colocar1 sobre un tablero espinal o camilla de cuc-ara sin necesidad de retirar
este dispositivo0
Tcnica de colocacin"
!ntes de su colocacin el paciente ya debe llevar colocado
correctamente un collar/n cervical y un sanitario mantendr1 la cabeza en
posicin neutra evitando la lateralizacin realizando una inmovilizacin
bimanual0
El c-aleco debe llevar las cintas de los muslos en#anc-adas -acia
arriba con el 8in de 5ue no se en#anc-en en nin#4n sitio y las cintas del
tra. est1n ple#adas en 8orma de zi# J za# 7para tener mayor 8acilidad a
la -ora de desdoblarlas9
El c-aleco se coloca entre la espalda de la v/ctima y el respaldo del
asiento del ve-/culo+ cercior1ndonos 5ue lle#a -asta el 8ondo del propio
asiento0
6e ba3an las cintas 5ue pasar1n por los muslos 7a modo de arns9 y 5ue
son las primeras 5ue deben abroc-arse llev1ndolas -asta el plie#ue del
#l4teo y al lado de los #enitales0
6e pasan las alas del tronco+ de3ando los brazos 8uera+ y se abroc-an
las cintas de aba3o arriba+ cada una con su color correspondiente0
Tensaremos todos los correa3es+ su3etando al paciente y teniendo
cuidado con la cinta superior del tra. para no comprometer la
respiracin del paciente0
2or 4ltimo+ se colocan las alas superiores a ambos lados de la cara
rellenando+ si 5ueda+ el -ueco del occipucio y el cors para lo#rar una
posicin neutra de la columna cervical0
6u3etaremos los e.tremos ce81licos con las cintas a nivel 8rontal y a
nivel mentoniano+ 5ue deber1 ir en la parte superior del collar cervical
7apoyo mentoniano del collar/n 2-iladelp-ia9 En caso de no disponer de
las cintas se puede realizar un venda3e en oc-o+ 8ronto J occ/pito J
mentoniano0
6i los miembros in8eriores no est1n atrapados+ se inicia la maniobra de
e.traccin a travs de las asideras 5ue e.isten a ambos lados del
c-aleco0
Una vez 5ue el paciente ya est1 8uera del ve-/culo y en el caso de 5ue el
paciente vaya a ser evaluado y trasladado por personal sanitario+ es un
elemento 5ue entorpece las maniobras de evaluacin+ adem1s de 8avorecer
alteraciones ventilatorias importantesI por lo tanto es necesario retirarlo cuanto
antes0
2ara retirarlo+ nos podemos servir de la maniobra de levantamiento en
blo5ue 7puente -olands9 o de la maniobra de lateralizacin colocando una
camilla de cuc-ara o tabla espinal entre el paciente y el cors0
Btra indicacin del c-aleco inmovilizador de NendricA es para inmovilizar una
posible 8ractura de cadera coloc1ndolo al revsI es decirI la zona del c-aleco
empleada para inmovilizar la cabeza se coloca entre la rodilla y el tobillo de la
e.tremidad a8ectada y la parte 5ue inmoviliza la zona toraco J lumbar se
colocar/a alrededor de la cadera0
! la -ora de colocar las cinc-as de su3ecin+ para no coincidir con la zona de
8ractura y 5ue no comprima los nervios y vasos cercanos a la misma+ -ay 5ue
colocarlas entre las caderas y las a.ilas0
6e -a demostrado 5ue un c-aleco de tama<o adulto se podr/a utilizar para
las 8racturas de cadera a pacientes con alturas entre ;*' y ;)' cent/metros
apro.imadamente0

+nmovilizador de columna peditrico tipo %E+
6irve para la e.tricacin de un ni<o atrapado inmovilizando toda la columna
vertebral0 6e utiliza siempre con un collar/n cervical y su tcnica de colocacin
es la misma 5ue la del c-aleco de NendricA pero sin disponer de las cinc-as de
los muslos 7arns90
?a di8erencia con el cors espinal de adulto estriba en 5ue se divide en dos
partes" una parte toraco Jlumbar y otra cervical de 8orma 5ue las l1minas
met1licas de sta est1n metidas dentro de la del tra. pudindose -acer m1s
#rande o m1s pe5ue<a se#4n el tama<o del ni<o0
!s/ mismo la parte del tra. 7tambin llamada base9 se puede utilizar tambin
para inmovilizar 8racturas de los miembros in8eriores0

Btros Inmovilizadores 2edi1tricos0
Tambin e.isten en el mercado unos dispositivos dise<ados para ni<os de
-asta M J D a<os 75ue pesan -asta *& Ailo#ramos9como el 2edi J2ac de la casa
Ferno O 5ue es una tabla espinal del tama<o adecuado incluyendo un
almo-adillado ba3o el tronco0
=ispone de m4ltiples cinc-as 5ue permiten la inmovilizacin independiente a
nivel de mu<ecas y tobillos e incluso de un inmovilizador lateral de cabeza para
evitar la lateralizacin 7el ni<o ya debe llevar colocado un collar/n cervical9

Inmovilizacin de E.tremidades
6e realizan mediante 8rulas permitiendo la correcta inmovilizacin de las
8racturas de las e.tremidades evitando lesiones secundarias+ como el da<o a
los m4sculos+ nervios y vasos san#u/neos y disminuyendo el dolor+ por lo 5ue
8acilitan el traslado al -erido0
E.isten varios tipos de 8rulas"
Neum1ticas -inc-ables0
Met1licas maleables0
R/#idas no de8ormables 7MEI9
=e vac/o
=e traccin
Tanto antes como despus de la colocacin de la 8rula de inmovilizacin+
debemos comprobar los pulsos+ la temperatura y la sensibilidad distales al 8oco
de 8ractura0
6e deben retirar anillos+ relo3es y todo lo 5ue comprometa la circulacin
san#u/nea antes de colocar una 8rula0
?a inmovilizacin debe incluir las articulaciones pro.imal y distal a la 8ractura0
E en caso de -eridas o 8racturas abiertas stas se deben cubrir con apsitos
estriles antes de colocar la 8rula0
En las 8racturas inestables o con una #ran de8ormidad se debe realizar una
traccin simpleI aun5ue es pre8erible la inmovilizacin en una posicin no
anatmica pero 5ue la e.tremidad manten#a su pulso 5ue en posicin
anatmica y sin pulso0
6i la 8rula de inmovilizacin se coloca en los miembros superiores es
necesario la aplicacin de cabestrillos para elevar el miembro 8racturado+
disminuyendo as/ la in8lamacin0 6i la 8rula se coloca en los miembros
in8eriores mantendremos el miembro elevado mediante mantas o s1banas0

!'rulas )eumticas *inc-a&les.
$ompuestas por materiales pl1sticos presentando varias c1maras 5ue
realizan una compresin no circular evitando la is5uemia del miembro0
2resentan diversas 8ormas se#4n las e.tremidades a inmovilizar" brazo+ medio
brazo+ mu<eca J mano+ pierna+ media pierna y pie J tobillo0
!l#unas se cierran con cremalleras y otras se colocan tipo Kcalcet/nLI
disponiendo todas ellas de una v1lvula para in8lado y cierre de la misma0
6on m1s recomendables las transparentes para poder valorar la presencia de
-emorra#ias
6u indicacin principal es la inmovilizacin provisional de lesiones
osteoarticulares de MM66 y MMII" 8racturas+ es#uinces y lu.acionesI aun5ue
tambin se utilizan para el control de -emorra#ias0
Tcnica de $olocacin"
2ara su colocacin es necesario al menos % sanitarios0 Una de ellas se
encar#a de alinear en la posicin m1s anatmica el miembro a inmovilizar y la
otra introduce la 8rula totalmente des-inc-ada0
6i sta dispone de cremallera la pondremos totalmente abierta y lue#o la
cerraremos y si no dispone de ella la colocaremos como si 8uera un calcet/n
con movimientos suaves evitando el movimiento del 8oco de 8ractura en todo
momento0
Una vez colocada en su sitio+ se abre la v1lvula de in8lado y se rellena de
aire mediante los propios pulmones del sanitario o por cual5uier dispositivo 5ue
introduzca aire 7e5uipo de o.i#enoterapia9+ -asta 5ue la 8rula ad5uiera
consistencia pero sin realizar una compresin e.cesiva0 =urante el in8lado se
mantendr1 la traccin aplicada sobre el miembro y se controlar1n los pulsos
peri8ricos y la sensiblidad0
Nos debemos acordar siempre de cerrar la v1lvula para evitar cual5uier
escape de aire0
El uso de las 8rulas neum1ticas -inc-ables no est1 e.enta de complicaciones+
como"
$olocacin anatmica del miembro 8racturado errnea0
In8lado e.cesivo de la 8rula pudiendo provocar+ si la lleva muc-o tiempo
un 6/ndrome $ompartimental0
!l ser de material pl1stico y traba3ar con ellas en un medio KsucioL
7cristales+ -ierros+ clavos9 se pueden pinc-ar con la consecuencia de la
prdida de aire y la prdida de inmovilidad del miembro 8racturado0
En los traslados areos -ay 5ue tener en cuenta 5ue a mayor altura
mayor e.pansin de los #ases+ por lo tanto es necesario un in8lado
menor para evitar una e.plosin de la 8rula0
!'rulas %etlicas %alea&les
6u caracter/stica principal es 5ue se pueden adaptar a cual5uier e.tremidad
tanto en an#ulacin como en lon#itud0 ?as m1s conocidas son las 8rulas de
Nramer0
6e utilizan para la inmovilizacin provisional de todo tipo de lesiones
osteoarticulares de los miembros superiores e in8eriores y para la
inmovilizacin en los casos en los 5ue es necesaria una an#ulacin espec/8ica
por la imposibilidad de colocar el miembro en posicin anatmica0
6on 81ciles de almacenar pues ocupan muy poco espacio0
Tcnica de colocacin"
?a precaucin 5ue debemos tener con este tipo de 8rula es 5ue al ser
met1lica+ para evitar compresiones e.cesivas sobre el miembro 8racturado+ se
debe almo-adillar mediante una venda de al#odn0
Una vez valorado la circulacin y la sensibilidad del miembro se coloca la
8rula moldeandola se#4n la posicin en la 5ue se encuentre o+
pre8eriblemente+ en la posicin anatmica0
6e 8i3a al miembro mediante una venda el1stica sin comprimir en e.ceso0
Una vez colocado la 8rula se vuelve a controlar los pulsos+ la sensibilidad y
la temperatura0

!'rula de 6aco
6e trata de un saco neum1tico relleno de material aislante con doble
c1mara+ molde1ndose a la e.tremidad 8racturada y consi#uiendo un soporte
r/#ido tras realizar el vac/o0
2ara realizar el vac/o e.iste una v1lvula a la 5ue se le puede conectar a una
bomba de vac/o o un aspirador de secreciones0
6e a3usta al miembro 8racturado mediante cinc-as de velcro0
?a eleccin del tama<o y 8orma as/ como su colocacin es i#ual 5ue con las
8rulas -inc-ablesI tambin tiene la venta3a+ i#ual 5ue stas+ de comprimir los
puntos san#rantes en los miembros a8ectadosI la di8erencia es 5ue en este
caso se realiza un vac/o0
! la -ora de realizar un traslado aero J terrestre+ es necesario tener en
cuenta 5ue con la altura+ al disminuir la presin atmos8rica+ puede perder
consistencia y+ por lo tanto+ no inmovilizar/a lo necesario0
E.iste en las mismas tallas 5ue las -inc-ables y en tallas pedi1tricas 7una
8rula para miembros in8eriores y otra para miembros superiores9

!'rulas R#idas
Una 8rula r/#ida es a5uella 5ue+ al no moldearse+ la e.tremidad a8ectada
debe a3ustarse al contorno y 8orma de la 8rula0 E.isten varios tipos de 8rulas
r/#idas" de cartn+ 2V$ o poliuretano0
Normalmente se 8i3an al miembro 8racturado mediante cinc-as de velcro y las
de 2V$ o poliuretano son lavables y reutilizables0 E.isten varios tama<os y
8ormas" pierna lar#a y corta adulto+ brazo lar#a y corta adulto+ pierna completa
ni<o+ brazo completo de ni<o+ mu<eca J antebrazo adulto y ni<o y mano J
mu<eca de adulto y ni<o0
!'rula %.E.+.
6e trata de la base del inmovilizador pedi1trico MEI encar#ado de inmovilizar
la porcin toraco J lumbar del ni<o 5ue se puede utilizar tambin para una
inmovilizacin provisional de lesiones osteoarticulares del miembro in8erior+
sobre todo en las 8racturas de 8mur en un paciente atrapado dentro de un
ve-/culo en sedestacin+ donde las 8rulas convencionales no pueden ser
aplicadas0
Tcnica de colocacin"
6e separan las dos partes de la 8rula de inmovilizacin pedi1trica MEI
y se utiliza la parte 5ue inmoviliza la zona toraco J lumbar0
6e realiza una li#era pero 8irme traccin sobre el 8mur desde la
articulacin distal 7rodilla9 elevando discretamente el miembro0
Btro sanitario se encar#a de introducir la 8rula desple#ada rodeando el
8oco de 8ractura
8inalmente se cierran las cinc-as de cada color y se procede a la
e.traccin del paciente0
!'rula de 4raccin
=ise<ada para realizar una traccin mec1nica lineal para ayudar a realinear
8racturas evitando el uso de pesos de traccin0
Est1 especialmente indicada en las 8racturas distales de 8mur y pro.imales
de tibia+ no siendo 4til en las de cadera+ rodilla+ tobillo y pie0
Tcnica de colocacin"
6e basa en un co3inete 5ue se apoya en la in#le y un correa3e 5ue se 8i3a al
tobillo+ el cual va a ser sometido a traccin mediante una polea -asta 5ue el
miembro est alineado y estabilizado0
=ebe aplicarse con especial cuidado en la pelvis y en la in#le para evitar la
presin e.cesiva en los #enitales y antes de su colocacin debe observarse el
estado de los pulsos peri8ricos y de la sensibilidad0
+nmovilizacin para el 4raslado
1. Colc-n de 6aco
6e trata de un colc-n relleno de bolas de poliespan 7material sinttico li#ero
y aislante9 con una v1lvula de apertura y cierre a la 5ue se aplica una bomba
5ue permite -acer el vac/o y 5ue permite realizar un molde de todo el
paciente0
Es el sistema de inmovilizacin adecuado para el traslado terrestre o areo
pues absorbe #ran parte de las vibraciones+ a/sla al paciente e inmoviliza las
lesiones en la posicin 5ue se realice el vac/o0
El vac/o se puede realizar con una bomba de aspiracin o con un aspirador
de secreciones+ ad5uiriendo una #ran ri#idez 5ue #arantiza la inmovilizacin
del paciente una vez colocado en su super8icie+ a la vez 5ue se adapta a las
curvaturas 8isiol#icas y patol#icas de todo el cuerpo+ impidiendo+ sus
desplazamientos+ siempre y cuando se complemente con un collar/n cervical y
con los cinturones 5ue 8i3an el paciente al colc-n0
Indicaciones"
2olitraumatismos0 Especialmente indicado en caso de sospec-a de
lesiones en la columna vertebral+ pelvis y e.tremidades0
Traslados inter-ospitalarios de pacientes con 8i3aciones e.ternas0
Traslados 5ue precisen una posicin determinada durante todo el
trayecto 7dec4bito lateral si no se va a poder controlar la v/a area9
Tcnica de colocacin"
Revisar previamente la inte#ridad del colc-n 7pues puede estar
ras#ado y no realizar el vac/o necesario9
=ar un poco de 8orma al colc-n repartiendo las bolitas de poliesp1n del
interior0
?evantar al paciente con una camilla de cuc-ara y depositarlo sobre el
colc-n de vac/o0
!brir la v1lvula y e.traer el aire del colc-n mediante la bomba o el
aspirador de secreciones e ir con8ormando el molde del paciente0
$errar la v1lvula0
!se#urar al paciente 8i31ndolo con cinc-as al colc-n y a la camilla de
transporte0
Revisar peridicamente 5ue se mantiene el vac/o comprobando su
ri#idez0
El inconveniente mayor de esta inmovilizacin es 5ue a pesar de 5ue cuando
se -ace el vac/o el colc-n se convierte en un elemento muy r/#ido+ no es
conveniente levantarlo del suelo sin utilizar un soporte r/#ido deba3o 7tablero
espinal lar#o o camilla de cuc-ara9+ ya 5ue se pueden producir ar5ueamientosI
por lo 5ue es recomendable pre8ormar al#o el colc-n+ realizando un poco el
vac/o en la parte superior antes de colocar al paciente0
En los traslados areos -ay 5ue tener en cuenta 5ue+ con la altura+ al
disminuir la presin atmos8rica+ el colc-n de vac/o puede perder consistencia
y+ por lo tanto su ri#idez0
2ara una me3or inmovilizacin del paciente politraumatizado+ la velocidad del
traslado deber1 ser en todo momento moderada+ para minimizar los e8ectos de
la aceleracin lineal y an#ular0
En caso de realizar un traslado corto+ y cuando el paciente no comuni5ue su
incomodidad+ podr/amos realizar su traslado sobre el tablero espinal lar#o o la
camilla de cuc-ara+ evitando as/ movilizaciones innecesarias0
.. 4raslados
2ara el traslado de un lesionado se utilizan tcnicas y maniobras adecuadas
5ue permiten transportar un lesionado sin a#ravar las lesiones 5ue presentan ni
ocasionar otras 7se#unda lesin90
Re#las #enerales para el traslado de un lesionado:
Veri8icar si no -ay peli#ro potencial inminente en el lu#ar de la emer#encia+ de
ser as/ se deben aplicar tcnicas de traslado para stos casos0
Tener un plan de acuerdo con los recursos disponibles+ estado del lesionado+
lu#ar del accidente+ ect+ y comunicarlo0
$onocer su capacidad y la de sus compa<eros0
6er cuidadoso al mover a la v/ctima+ -ay 5ue tener ayuda su8iciente para
ase#urar un traslado se#uro0
?levar la camilla al lesionado y no el lesionado a la camilla0
?as camillas deben usarse en personas con mayores da<os y para recorrer
lar#as distancias0
!ntes de transportar cual5uier lesionado -ay 5ue" $ontrolar -emorra#ias+
Restablecer la respiracin+ Inmovilizar 8racturas y tratar el s-ocA0
?a tcnica de traslado a aplicar debe #arantizar una buena ventilacin al
lesionado y 8acilidad para c-e5uear los si#nos vitales0
Tomar en cuenta consideraciones como"
?esiones 5ue tiene la persona0
Tama<o y peso de la persona0
Estado de conciencia del lesionado0
cantidad de socorristas disponibles0
Materiales con 5ue se cuenta+
=istancia al centra asistencial0

4'cnicas de traslado
Arrastres: 6e utiliza cuando e.isten peli#ros inminentes 5ue se -ace necesario
salvar y trasladar a la v/ctima sin -aber estabilizado previamente sus partes
lesionadas0
Arrastre simple: $onsiste en a#arrar al lesionado por los antebrazos o por los
pies+ con manta o por la misma ropa y se arrastra+ el socorrista camina -acia
atr1s a un lu#ar se#uro0 Este tipo de arrastre debe -acerse sobre suelos lisos0
Arrastre a7ilar: El socorrista debe tomar por detr1s al lesionado + con los
brazos a travs de las a.ilas y a#arrarse de las manos para lue#o caminar
-acia atr1s0 Esta tcnica es 4til para ba3ar o subir escaleras0
Arrastre de &om&ero: Este arrastre se utiliza en casos de incendios0 $onsiste
en lla#ar a la v/ctima arrastr1ndose por el piso+ se coloca la v/ctima boca arriba
y se les atan las mu<ecas de sus manos con un pa<uelo+ correa+ etc0+ lue#o el
socorrista se coloca sobre la v/ctima y pasar1 las manos del lesionado por
encima de su cabeza+ 5uedando col#andoI lue#o se moviliza #ateando y
arrastrando al v/ctima -acia un lu#ar se#uro0
Arrastre con manta: 6e utiliza una cobi3a+ manta+ s1bana+ etc0I e.tendindose
la misma al lado del lesionado en posicin de se#uridad y se coloca la manta
ple#ada lo m1s cerca posible de l+ lue#o se #ira -acia la posicin normal para
5ue 5uede encima de la manta0 6e arrastra tomando la manta por el lado
donde est1 la cabeza del lesionado
Car#as: 6e utiliza cuando e.isten uno o pocos socorristas+ cuando la v/ctima
no presenta lesiones mayores+ o cuando se re5uiere la evacuacin r1pida de
un n4meros de personas0
Ca&allito ase#urado" El socorrista colocar1 al lesionado sobre su espalda
a#arr1ndolo por sus manos para ase#urarlo+ el socorrista se traslada
caminando0
A&razo de la novia: 6e utiliza para el traslado de ni<os o personas con
lesiones leves en e.tremidades in8eriores0 $onsiste en tomarlos con los dos
brazos pe#ados al pec-o0
(illas comerciales: 6e usa una silla r/#ida en la cual la v/ctima es transportada
sobre ella entre dos socorristas0
(illa con cuatro &razos: 6e necesitan dos socorristas0 $onsiste en colocar
uno de los brazos a#arrando ele brazo opuesto y ste a su vez sosteniendo el
brazo del otro socorrista0
(illa con tres &razos ase#urador: consiste en lo anteriormente e.puesto pero
en 8orma de tri1n#ulo con los brazos y uno de los socorristas colocar1 uno de
sus brazos en el -ombro del otro0
%uleta -umana: El socorrista sirve de apoyo al lesionado pasando su brazo
sobre el -ombro de este0
Car#a de &om&ero" $onsiste en 5ue el socorrista tomar1 al lesionado por sus
brazos y colocarlo sobre sus -ombros pasando uno de los brazos en medio de
las piernas del lesionado y se ase#ura a#arr1ndolo con una mano el brazo del
lesionada y con la otra la pierna
+mprovisacin de camillas
6e realiza por lo menos con dos socorristas y se utiliza cuando la v/ctima
presenta lesiones mayores+ permitiendo un traslado -orizontal de la persona
con cierto #rado de comodidad y se#uridad al no producir da<os mayores0
Con manta" 6e toma una cobi3a+ manta o 8razada 8uerte+ se acuesta al
lesionada coloc1ndolo primero en posicin de se#uridad como en los casos de
arrastre con manta pero pero a5u/ no se enrollan los lados de esta de manera
5ue 5ueden del tama<o del cuerpo de la v/ctima y deber1 ser trasladado por
seis socorristas0
%anta y lar#ueros: 6e utiliza una manta o cobi3a y dos lar#ueras 7tubos+ palos
8uertes+ etc09 colocando la cobi3a e.tendida en el piso y se doblan los e.tremos
superiores e in8eriores -acia adentro0 6e coloca un lar#uero un poco separado
del centro y se dobla la parte m1s corta0 El otro lar#uero se coloca sobre las
dos partes de la manta y se dobla el e.tremo 5ue sobra0
4a&las: se improvisa cual5uier tabla resistente y r/#ida0 6on las camillas
ideales para transportar lesionados politraumatizados+ posibles 8acturas de
columna o con lesiones #raves0
%ecanismo de parto
El embarazo puede lle#ar a ser un momento pleno de 8elicidad y emocin para
cual5uier pare3a+ pero tambin puede lle#ar a convertirse en una tarea
sumamente dura el -ec-o de tener 5ue esperar nueve meses para ver a su
beb0 2or otra parte+ puede ser muy di8/cil si -ubiera lle#ado su 8ec-a de parto
y -ubiera pasado sin -aber podido dar a luz a su beb0 6i su beb pareciera
estar tom1ndose su tiempo para -acer su entrada al mundo real+ tanto usted
como su pare3a deber/an estar considerando inducir el traba3o de parto0
Muc-as pare3as optan por inducir su traba3o de parto+ especialmente si -a
pasado la 8ec-a estimada del parto o si est1n e.perimentando al#4n tipo
de complicacin en el embarazo subyacente0 Es por ello 5ue+ si a4n estuviera
esperando la lle#ada de su beb+ deber/a -ablar con su doctor de cabecera
acerca de la posibilidad de inducir su traba3o de parto0
12u' es la +nduccin del 4ra&a,o de Parto3
Muc-as mu3eres embarazadas optan por inducir su traba3o de parto+
particularmente si -ubieran sobrepasado la 8ec-a del parto o si estuvieran
su8riendo complicaciones adicionales en sus embarazos0 E.isten numerosas
tcnicas utilizadas para inducir el traba3o de parto+ y las mismas pueden ser
llevadas a cabo en su cl/nica local o en un -ospital0 $ual5uier clase de
tratamiento mec1nico o medicinal utilizado para desencadenar arti8icialmente el
traba3o de parto es un tipo de induccin del traba3o de parto0 ?a induccin del
traba3o de parto parece estar volvindose cada vez m1s popular0 =e -ec-o+
entre el ;'H y el *(H de las mu3eres embarazadas optan por inducir su traba3o
de parto en uno o m1s de sus embarazos0
4'cnicas 8tilizadas para +nducir el 4ra&a,o de Parto
?os doctores utilizan una #ran variedad de mtodos para inducir el traba3o de
parto0 !l#unas tcnicas se centran en preparar el cuello uterino para el traba3o
de parto+ mientras 5ue otras directamente se encar#an de desencadenar las
contracciones propias del traba3o de parto0 =ependiendo de la dilatacin de su
cuello uterino+ su doctor de cabecera podr/a recomendarle una tcnica
espec/8ica+ o podr/a recibir una combinacin de diversas tcnicas0
"ilatando el Cuello 8terino
! 8in de avanzar activamente en el traba3o de parto+ su cuello uterino necesitar1
a8inarse y dilatarse0 ! veces+ sto puede lle#ar a trans8ormarse en un proceso
verdaderamente lento+ razn por la cual e.isten tcnicas 5ue podr1n contribuir
a avanzar m1s r1pidamente por todo el proceso de dilatacin0
9eles y (upositarios de Prosta#landina
6i su cuello uterino no se estuviera borrando lo su8icientemente r1pidamente+
su doctor de cabecera podr/a ayudarla aplic1ndole #el de prosta#landina en el
interior de su va#ina0 ?as prosta#landinas son -ormonas especiales 5ue
contribuyen a estimular las contracciones , y de esta manera, podr1n di8uminar
su cuello uterino0 Mediante el uso de una 3erin#a+ el #el de prosta#landina ser1
colocado alrededor de su cuello uterino0 Un supositorio de prosta#landina+ muy
parecido a un tampn+ tambin podr/a ser insertado en su va#ina y producir/a
el mismo e8ecto 5ue el #el anteriormente mencionado0
Esta clase de #eles son altamente e8ectivos y preparan el cuello uterino para el
traba3o de parto+ y al#unas veces incluso permiten 5ue las contracciones
comiencen m1s r1pidamente y 5ue se aceleren0 No obstante+ esta clase de
#eles -an sido asociados con n1useas+ 8iebre+ diarrea y ocasionalmente
con+-emorra#ias postparto0
(eparacin y "espe#amiento de las %em&ranas
6u beb est1 prote#ido dentro del saco de l/5uido amnitico ubicado dentro de
su 4tero0 Un #ran n4mero de membranas se encar#an de unir este saco a su
4tero0 ! 8in de a#ilizar la dilatacin de su cuello uterino+ estas membranas
deber1n ser separadas de la parte in8erior de su 4tero0 2ara realizar este
procedimiento+ su doctor de cabecera insertar1 uno de sus dedos dentro de su
cuello uterino+ y+ realizando movimientos rotatorios+ Pseparar1P las membranas
de las paredes de su 4tero0 Qsto ayudar1 a 5ue su cuerpo libere
prosta#landinas+ las cuales se encar#ar1n de estimular las contracciones y de
dilatar su cuello uterino0
!l#unas mu3eres descubren 5ue este procedimiento es sumamente incmodo
,no obstante, ser1 t/picamente llevado a cabo en su cl/nica local+ y usted podr/a
irse a su -o#ar unos minutos despus de -aberse sometido al mismo+ y
esperar los resultados en la comodidad de su -o#ar0 E.isten al#unos ries#os
asociados con este procedimiento+ entre los 5ue se incluyen" desarrollo de
in8ecciones+ -emorra#ias+ y ruptura accidental del saco de l/5uido amnitico0 No
obstante+ estas complicaciones son poco comunes0
El Cat'ter !oley
Un catter 8oley es utilizado por al#unos pro8esionales mdicos para estimular
la dilatacin del cuello uterino0 Un catter muy del#ado y pl1stico con un
pe5ue<a #lobo en uno de sus e.tremos ser1 insertado en su cuello uterino0
Muy lentamente se ir1 introduciendo a#ua por medio de dic-o catter+
permitiendo 5ue el #lobo se in8le0 ! medida 5ue el #lobo se vaya in8lando+ la
presin del mismo ser1 e3ercida sobre su cuello uterino provocando 5ue su
cuerpo libere prosta#landinas0 ?ue#o de ello+ estas -ormonas se encar#ar1n de
provocar la dilatacin de su cuello uterino0 Una vez 5ue su cuello uterino se
-aya dilatado lo su8icientemente+ el #lobo se desin8lar1 y el catter podr1 ser
removido0
Esta es una tcnica bastante nueva usada para dilatar el cuello uterino+ y est1
asociada a resultados muc-o m1s e8ectivos y se#uros0 No obstante+ no e.iste
evidencia al#una 5ue demuestre 5ue el uso de un catter 8oley est asociado
con un incremento en el ries#o de padecer un subsi#uiente parto pretrmino0
4'cnicas para "esencadenar las Contracciones
6i su cuello uterino estuviera parcialmente dilatado+ y a4n 8altara un tiempo
para 5ue in#resara en traba3o de parto+ su doctor de cabecera podr/a decidir
desencadenar sus contracciones0 E.isten dos mtodos principales utilizados
para desencadenar las contracciones0
Romper el (aco de $:uido Amnitico
! 8in de inducir las contracciones y el traba3o de parto+ su doctor de cabecera
podr/a decidir romper su saco de l/5uido amnitico0 6u beb est1 prote#ido en
un saco lleno de l/5uido0 El mismo es conocido como saco de l/5uido amniticoI
y este saco podr/a romperse con el ob3etivo de 8orzar el traba3o de parto0
2ara realizar este procedimiento+ se insertar1 en su cuello uterino una especie
de #anc-o de pl1stico0 Este #anc-o lue#o ser1 utilizado para escarbar un
a#u3erillo en su saco de l/5uido amnitico+ permitiendo 5ue el l/5uido contenido
en el mismo sea e.pulsado a travs de su va#ina0 Muc-as mu3eres descubren
5ue este procedimiento es incmodo , no obstante, es realmente e8ectivo para
inducir el traba3o de parto0 ?a razn de ello es 5ue una vez 5ue el saco de
l/5uido amnitico se -a roto+ su cuerpo comenzar1 a liberar prosta#landinas y
B.itocinaI dos -ormonas 5ue contribuir1n a inducir el traba3o de parto0
E.isten al#unos ries#os asociados con esta tcnica0 6i lle#ara a pasar
demasiado tiempo entre el procedimiento y el comienzo del traba3o de parto+
-abr/a posibilidades de 5ue desarrollara al#una clase de in8eccin0 ?a tcnica
tambin podr/a incrementar su ries#o de e.perimentar contracciones intensas
durante el traba3o de parto0
$a ;7itocina
?a B.itocina es una -ormona producida naturalmente por su cuerpo durante el
traba3o de parto0 ?a misma ayuda a estimular las contracciones y permite 5ue
la mu3er parturienta entre en traba3o de parto0 No obstante+ esta -ormona
tambin est1 disponible en una 8orma sinttica y puede ser administrada por su
doctor de cabecera para inducir su traba3o de parto0 =ic-a -ormona ser/a
administrada v/a intravenosa y la cantidad necesaria ser/a a3ustada cada ;' o
*( minutos+ con el ob3etivo de mantener el ritmo apropiado del traba3o de parto0
?a B.itocina 8recuentemente es utilizada en combinacin con #el de
prosta#landina para poder inducir el traba3o de parto0
Esta medicacin intravenosa est1 asociada a numerosos ries#os+
especialmente al -ec-o de e.perimentar contracciones muy 8uertes durante el
traba3o de parto0 6i las contracciones de su traba3o de parto se volvieran muy
dolorosas+ podr/an 5uitarle el suministro de o./#eno a su bebI causando
su8rimiento 8etal0 No obstante+ su doctor de cabecera deber/a monitorear
continuamente+ tanto su estado de salud como el estado de salud de su beb
para comprobar 5ue no sur#iera nin#una clase de complicacin si usted
estuviera recibiendo B.itocina0
12ui'nes no "e&eran +nducir su 4ra&a,o de Parto3
?a induccin del Traba3o de parto no es recomendable para todas las 8uturas
mam1s0 ! veces+ la induccin del traba3o de parto puede provocar
complicaciones en la salud de la mam1 y en la del beb0 2or lo #eneral+ la
induccin del traba3o de parto no se llevar1 a cabo si usted estuviera
padeciendo"
2lacenta previa0
2rolapso del cordn umbilical0
Cerpes #enital activo0
!dem1s+ el traba3o de parto t/picamente no ser1 inducido en mu3eres 5ue
estuvieran embarazadas de trillizos o 5ue estuvieran pasando por un embarazo
m4ltiple+ 5ue se -ubieran sometido a dos o m1s ces1reas+ o 5ue se -ubieran
sometido a al#una clase de ciru#/a uterina previa