Poltica

27deeneroal 2defebrerode2014 5 GM
Espaa pierde fuerza en la lucha
contra las inequidades sanitarias
Dinamarca, Irlanda y Noruega, pases concapacidadde respuesta positiva ante las desigualdades
Espaa ha perdido capacidad de
respuesta contra la inequidad en salud.
En el ltimo informe del Institute of
Health Equity (UCL) est incluida en el
grupodepases entrelos queseencuen-
tran Francia, Alemania, Italia e incluso
Suecia (ver mapa), que presentan una
estrategianacional variableenlaresolu-
cin de las desigualdades sanitarias.
Pese a esta circunstancia, el
documento que present el pasado
jueves en Bruselas Michael Marmot,
director del UCL, durantelaconferencia
de Accin Conjunta sobre las Desigual-
dades en Salud pone de manifiesto que
se ha producido una intensificacin de
las polticas de respuesta a la inequidad
en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
En el documento, basado en las
estadsticas de la asociacin EuroHeal-
thNet, el Partenariado Europeo para la
Mejora de la Salud, la Equidad y el
Bienestar, se establecen tres niveles de
respuesta en funcin de cul sea su
capacidad de actuacin ante las inequi-
dades sanitarias.
En el primer nivel, estn aquellos
pases de la UE que muestran una
respuestarelativamentepositivayactiva
ante las inequidades en salud. En el
segundo nivel, los estados con una
respuestavariabley,porltimo,el tercer
nivel est dirigido a aquellas naciones
con una respuesta casi nula.
Segnlasltimascifraspublicadaspor
el mismo organismo en 2012 sobre las
polticasderespuestaqueemitalaUE en
materia de inequidad sanitaria, Espaa
hapasadodeestar colocadaenel primer
nivel aver comosuSNSseencuentrahoy
enda enel segundo grupo.
Por aquel entonces, Reino Unido
ofreca respuestas relativas segundo
nively Repblica Checa se situaba en
el primer estadio. De acuerdo con
Marmot,enlaactualidad,seencuentran
respectivamenteenel primer ysegundo
nivel. Lituania con una capacidad de
respuesta prcticamente nula hace
unos dos aos, se encuadra ahora entre
los pases del primer grupo, mientras
queAustriahadescendidounpeldao,
y se sita en el tercer nivel, despus de
haber limitado esa capacidad de
respuesta.
Cambiodetendencia
Estecambiodetendenciaseenmarcaen
un contexto de crisis econmica, al que
Marmot considera que hay que hacer
frente, subrayando la necesidad de
estrategias autnticas que permitan
no slo luchar contra la inequidad, sino
combatir las desigualdades.
Laraznpor lacual se debe de actuar
debe ser social y no econmica, puntua-
lizel directordel UCL,quienlamentque
los problemas econmicos se utilicen, en
general,parajustificarlafaltadeacciones.
Al respecto, la secretaria general de
Sanidad,PilarFarjas,explicculeshan
sido los avances que ha vivido Espaa
desde que entrenvigor el Real Decreto
16/2012. Farjas insisti en que la
reforma sanitaria, de abril de 2012, ha
permitido el acceso con garantas de
seguridad y de calidad, evitando el
fraude y la ineficacia a una asistencia
sanitaria pblica, gratuita y universal
para todos los espaoles. De cara al
futuro aadi ante sus homlogos,
el objetivo es hacer un seguimiento
sobre las desigualdades de salud y las
situaciones de mayor riesgo.
Enestalnea,laministradelaInfancia
irlandesa,FrancesFitzgerald,sealque
apesardelasestrictasmedidasdeauste-
ridad que han impuesto, siguen
avanzando pero a un ritmo ms lento,
sobretodoenestecontextoderestriccio-
nes financieras considerablesyadvirti
de que las restricciones que han
impuesto los pases comunitarios de la
UEpuedenponerenpeligrotodoaquello
que se ha conseguidohasta ahora.
Sinlugar adudas, los sistemas sanita-
rios han cambiando profundamente
desde los ltimos 50 aos hasta ahora,
pero, este sector, afirm el viceministro
de Sanidad lituano, Gediminas Cerni-
auskases, ha sido uno de los que ms ha
contribuido a la economa y al trabajo.
Financiacin
Los Fondos Regionales ayuda finan-
ciera de la Comisin Europea (CE) para
fortalecerlacohesinsocioeconmicaen
laUE,corrigiendolosdesequilibriosentre
regiones contribuyen al desarrollo y a
lareduccindelas desigualdades sanita-
rias.Esta idea fue apoyada por el asesor
del director general de Poltica Regional,
de la Comisin Europea (CE), Michael
Ralph, quien record que la comisin
trabaja para establecer cmo emplear
mejorlos fondos estructurales ensalud.
Adems,recalclaimportanciadeimple-
mentar estrategias especializadas y
financiar acciones globales incluidas en
esas estrategias. Toda esta informacin
est sobre el papel, pero ahora toca
llevarlo a la prctica y eso est ahora en
manosdelosEstadosMiembros,puntua-
liz.
Por su parte, Constance Hanniffy,
miembro del Comit de las Regiones,
apel al compromiso unnime y a todos
los niveles para que se creen fondos que
permitanfinanciar diversas prioridades.
La sanidad debe ser una prioridad ya
que si no lo es, despus puede ser
demasiado tarde, aadi.
Si sequierensistemas quesemanten-
gan en pie, hay que tratar de no hablar
tanto en trminos de costes, si no de
inversiones. sta fue la idea por la que
apost el secretario de estado belga,
PhillipeCoulardy,asuvez,el ministrode
Sanidad de Gales, Mark Drakeford,
agreg que si se quieren unos servicios
sanitarios eficaces, es imprescindible
reducir las inequidades. Para ello hay
que incrementar la concienciacinde la
opininpblicayasumirlasresponsabi-
lidades, apostill.
Tanto conferenciantes como asisten-
tes se mostraron de acuerdo en que se
estdando, pese atodo, unpasohaciala
equidad.Sinembargo,apuntaron,queda
mucho por hacer.
Capacidad de respuesta a las inequidades
Fuente: UCL Institute of Health Equity Gaceta Mdica
Espaa se sita en el nivel intermedio
C. SANDIANES
Madrid
LACIFRA
Unodelospro-
psitos de la
conferencia
fue destacar
cul esel coste
evitable en el
sector sanita-
riodetodoslos
Estados Miembros de la UninEuropea.
Este gasto asciende a los 1,3 billones de euros, lo
quesuponeunaciframuchomayorqueel PIBanual
total depaseseuropeos, exceptoItalia, Alemania,
ReinoUnidoy Francia.
Adems, se advirti a los Estados de que si igno-
ran los costos sociales, econmicos y de salud de-
bido a las inequidades sanitarias, surecuperacin
econmica podra verse afectada.
1,3
BILLONES DE EUROS
Si sequierenunos servicios
sanitarios eficaces
yequitativos hayquereducir
las desigualdades