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SENSOPERCEPCIN Y
AGNOSIAS


ORIENTACIONES

Una vez comprendido el funcionamiento normal
de los distintos sistemas sensoperceptivos, es-
tamos en disposicin de comprender los dficits
asociados a lesiones en las estructuras que los
conforman.

Si la afectacin se produce en las primeras fa-
ses del procesamiento sensoperceptivo el resul-
tado son trastornos de la sensacin. Si se pro-
duce en las fases finales, tendrn lugar las Ag-
nosias.

ASPECTOSESENCIALES

1. Trastornos de la sensacin para cada mo-
dalidad sensorial: dficit y estructuras impli-
cadas.
2. Agnosias para cada modalidad sensorial:
dficit y estructuras implicadas.
PREGUNTASREPRESENTATIVAS

190. Cmo se define la anosognosia?:

1) Extrema indiferencia o negacin sobre una parte
del cuerpo que generalmente se encuentra parali-
zada o daada.
2) Percepcin errnea de una parte del cuerpo que
ha sido amputada.
3) Experiencia de desaparicin del propio cuerpo.
4) Dificultades en el reconocimiento y orientacin de
la parte derecha e izquierda del cuerpo.
5) Sensacin de extraeza e irrealidad con respecto
al propio cuerpo.

PIR 94, RC 1.

044. La lesin unilateral del rea auditiva primaria produce:

1) Incapacidad para la interpretacin de los sonidos.
2) Sordera parcial en ambos odos, con mayor pr-
dida en el lado contralateral.
3) Sordera parcial en el odo contralateral a la lesin.
4) Sordera total en ambos odos.
5) Sordera parcial en ambos odos, con mayor pr-
dida en el lado ipsilateral.

PIR 05, RC 2.
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SENSOPERCEPCIN Y
AGNOSIAS

1. Introduccin
2. Sistema somatosensorial
2.1. Trastornos somatosensoriales
2.2. Agnosias somatosensoriales
3. Sistema auditivo
3.1. Trastornos sensoriales auditivos
3.2. Agnosias auditivas
4. Sistema visual
4.1. Trastornos sensoriales visuales
4.2. Agnosias visuales
5. Sistema olfativo
5.1. Trastornos sensoriales olfativos
5.2. Agnosia olfatoria


1. INTRODUCCIN

El conocimiento del mundo a travs de los sistemas per-
ceptivos se inicia en los procesos de transduccin por
parte de los receptores sensoriales. Posteriormente, diver-
sas estructuras, como los rganos Sensoriales, el Tlamo
y las reas Primarias de la corteza cerebral registran y
codifican los estmulos de las diferentes modalidades sen-
soriales.

Sin embargo, para el reconocimiento de los objetos que
conforman nuestra realidad, una vez que son identificados
los estmulos de modo fragmentado segn sus rasgos
elementales por medio del procesamiento sensorial, nece-
sitamos un procesamiento gnsico, que implica la integra-
cin de esos rasgos elementales para as poderles atribuir
significado.

Los procesos gnsicos permiten el reconocimiento de los
estmulos gracias a la funcin integradora de las reas de
asociacin del cerebro, en colaboracin con diversas es-
tructuras corticales y subcorticales. La lesin de las reas
asociativas puede impedir la atribucin de significado a los
estmulos sensoriales, provocando agnosias.

Por lo tanto, a nivel clnico, podemos diferenciar los Tras-
tornos de la sensacin de las Agnosias:

1) Los Trastornos de la sensacin (llamadas por Lis-
sauer (1890) Agnosias Aperceptivas) implican un dficit en
la recepcin cortical de los mensajes sensoriales. Afecta a
las primeras fases del procesamiento sensorial, que nos
permiten identificar las caractersticas fsicas elementales
de los estmulos. Son debidos a un deterioro en los recep-
tores sensoriales o vas sensoriales incluidas las reas
sensoriales primarias del crtex.

2) Las Agnosias (llamadas por Lissauer (1890) Agnosias
Asociativas) son la incapacidad o prdida de la facultad de
reconocer personas o cosas. Implican un dficit en la atri-
bucin de significados a estmulos sensoriales. Afecta a la
ltima fase del procesamiento perceptivo que implica la
integracin y posterior reconocimiento de los rasgos sen-
soriales elementales. Son debidas a la afectacin de las
reas Asociativas de la corteza, pero tambin podran ser
secundarias a alteracin de las regiones subcorticales
relacionadas con stas. Las agnosias pueden ser unimo-
dales o polimodales.

Algunas propiedades y requisitos para que se pueda hacer
el diagnstico de agnosia son:

Los receptores perifricos sensoriales han de permane-
cer indemnes.
Las reas primarias del crtex tienen que estar conser-
vadas.
No debe existir hipoestesia o anestesia.
No deben existir trastornos atencionales o psiquitricos
que limiten la capacidad de aprehender el significado del
estmulo.

2. SISTEMA SOMATOSENSORIAL

2.1. TRASTORNOS SOMATOSENSORIALES

Respecto a la sensibilidad de una parte del cuerpo se
puede presentar Hipoestesia, Hiperestesia o Anestesia.
Si nos referimos a la sensacin de dolor pueden apare-
cer Hipoalgesia, Hiperalgesia o Analgesia.

A continuacin se detallan algunos Sndromes Medulares
que provocan trastornos somatosensoriales:

Sndrome Cordonal Posterior o Tabtico. Es debido a
la destruccin del Cordn Posterior (dorsal) que se produ-
ce de modo caracterstico en la afectacin medular sifiltica
o tabes dorsal. Conlleva la abolicin de la sensibilidad
propioceptiva en los miembros inferiores con conservacin
de la sensibilidad termoalgsica.

Sndrome de Brown-Sequard o Sndrome de la Hemi-
seccin Medular. Como el propio nombre indica se debe
a la hemiseccin (derecha o izquierda) de la Mdula Espi-
nal. Provoca anestesia al dolor del lado opuesto a la lesin
medular y prdida de la sensibilidad propioceptiva en el
hemicuerpo ipsilateral a la lesin.

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Sndrome Siringomilico. Es consecuencia de una lesin
centromedular en determinados mielmeros sucesivos.
Produce hipoestesia suspendida que afecta slo el territo-
rio sensitivo de esos mielmeros. Un mielmero es cada
segmento de la mdula al que corresponde un nervio perif-
rico somtico (raqudeo). El dficit afecta slo a la termoal-
gesia, pues se daa el Tracto Espinotalmico Lateral cuan-
do cruza a nivel de la Mdula (lesin centromedular).

El Sndrome Talmico es consecuencia de un infarto
del Tlamo VentralPosteroLateral (VPL). ste es un ncleo
de relevo del Sistema Somatosensorial. Conlleva la prdi-
da de la sensibilidad de todas las modalidades somatosen-
soriales del hemicuerpo contralateral, sobre todo del tacto
y la propiocepcin. Puede ser un dolor que se refleje en
otra parte del cuerpo. Adems, es caracterstica la percep-
cin anormalmente dolorosa de estmulos dbiles e ino-
cuos que se llama Hiperpata y que no cede fcilmente con
analgsicos (PIR 04, 53).

2.2. AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES

Las Agnosias Somatosensoriales son trastornos produci-
dos por lesin de reas somestsicas situadas en las zo-
nas parietales posteriores:

1) Las Asomatognosias son alteraciones agnsicas que
implican al esquema corporal. Utilizamos el trmino Es-
quema Corporal para referirnos a la representacin mental
que tenemos del cuerpo. Una de las regiones ms implica-
das en nuestro esquema corporal es el Lbulo Parietal.
Algunos tipos de Asomatognosias son:

La Autotopagnosia es la incapacidad para nom-
brar y localizar partes del cuerpo. Incluye alteraciones
de la orientacin personal, el reconocimiento de par-
tes del cuerpo y el reconocimiento derecha-izquierda.
Puede ser consecuencia de lesiones parietales poste-
riores del HI (reas 7 y 40). Las lesiones en el HD
producen dificultad en la orientacin extrapersonal y
lectura de mapas.

La Agnosia Digital es la incapacidad para recono-
cer y nombrar los dedos de ambas manos debida a
lesiones en al rea 39 (Giro Angular) del HI. Puede
formar parte de una constelacin de sntomas deno-
minados Sndrome de Gerstmann, que se caracteriza
por Agnosia Digital, Desorientacin Espacial Dere-
cha-Izquierda, Acalculia y Agrafia.

La Hemiasomatognosia es una alteracin en el
conocimiento del espacio personal que afecta al lado
contralateral a la lesin. Consiste en el sentimiento de
extraeza, de no pertenencia del hemicuerpo o parte
del hemicuerpo, generalmente izquierdo; en particular
de la mano izquierda (mano extraa). Suele ir acom-
paada de hemiplejia, anosodiaforia y anosognosia
de la zona del cuerpo correspondiente a la hemiplejia.
Es uno de los sntomas de la heminegligencia iz-
quierda. La afectacin corresponde a las reas 7 y 40
del HD; tambin puede ser debida a lesiones del T-
lamo y de los Ncleos Grises Centrales.

La Anosognosia se define tradicionalmente como
la falta de reconocimiento de una enfermedad o afec-
tacin somtica que sufre el paciente. Es consecuen-
cia de lesiones en las reas 7 y 40 del HD o de lesio-
nes talmicas bilaterales.

En la actualidad el trmino tiene una acepcin ms
amplia que se refiere a la falta de conciencia de los
dficits sensitivos, motores, cognitivos o lingsticos,
que se producen como consecuencia del dao cere-
bral o en sujetos con diversas patologas psiquitricas
o con demencia.

La Analgognosia o Asimbolia al dolor es la pr-
dida del significado del dolor, e implica la ausencia de
reaccin motora al dolor. Debida a afectacin del HI
en las regiones del Giro Supramarginal, Corteza So-
matosensorial, Circunvolucin Cingular y, sobre todo,
Crtex Insular.

La Anosodiaforia es la indiferencia emocional frente
a la enfermedad o afectacin somtica. Se produce por
lesiones en las reas 7 y 40 del HD. La Anosodiaforia
tambin ha sido descrita como un sntoma de deter-
minadas patologas psquicas, especialmente en los
Trastornos de Conversin.

2) Las Asterognosias son un trastorno de la capacidad de
reconocimiento o identificacin por el tacto o por la palpa-
cin de superficies, formas u objetos en ausencia de un
dficit sensoperceptivo bsico o motor que pueda justificar
dicha incapacidad. Los pacientes pueden reconocer o
identificar los estmulos cuando se utiliza otra va sensorial
alternativa, como por ejemplo la visual.

Este trastorno fue inicialmente descrito por Wernicke en
1885, que identific dos modalidades diferentes:

a) Asterognosia Primaria, que es la incapacidad para
reconocer las caractersticas tctiles elementales (peso,
temperatura, forma, tamao, etc.) de un objeto. Est cau-
sada por lesiones en las reas somatosensoriales prima-
rias, por lo que se la puede considerar un trastorno somato-
sensorial y no propiamente una agnosia. Hay dos subtipos:

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La Ahilognosia es la incapacidad para reconocer o
identificar aspectos relacionados con las sensaciones
elementales, tales como peso, temperatura o densidad.

La Amorfognosia es la incapacidad de reconocer o
identificar aspectos como la forma, tamao o propor-
cin de los estmulos explorados por va tctil.

b) Asterognosia Secundaria o Asimbolia tctil, a veces
llamada Asterognosia Pura, es la incapacidad de atribuir
significado al objeto palpado mediante el tacto, a pesar de
que no est alterada la capacidad sensitiva.

3. SISTEMA AUDITIVO

3.1. TRASTORNOS SENSORIALES AUDITIVOS

Se pueden diferenciar distintos tipos de sorderas:

Sordera de Conduccin, por afectacin del Odo Exter-
no y/o Medio.

En este tipo de patologa se observa una incapacidad para
estimular la cclea. La prdida de audicin es global, si
bien en las frecuencias ms altas existe una mayor prdida
de sensibilidad.

La sordera de conduccin puede estar causada por obs-
truccin, alteraciones en los movimientos de los hueseci-
llos, infecciones del odo medio, infecciones de la garganta
(el odo medio est conectado con el tracto respiratorio
superior a travs de la trompa de Eustaquio), etc.

Sordera neurosensorial, por lesiones en el Odo Interno.

En la sordera neurosensorial est implicada la destruccin
de los mecanismos cocleares, especialmente las clulas
ciliadas, y como consecuencia el nervio auditivo no puede
proporcionar informacin al encfalo de forma normal.

Este tipo de sordera puede estar causada por diferentes
factores: trastornos hereditarios, disfunciones metablicas,
exposicin a sonidos fuertes, etc.

La sordera provocada por frmacos se origina fundamen-
talmente por las propiedades txicas de un grupo de anti-
biticos (estreptomicina, kanamicina y gentamicina) que
ocasionan la destruccin de las clulas ciliadas de la c-
clea, afectando antes a las frecuencias ms altas.

Por otra parte, en la sordera producida por el ruido, los
cambios iniciales afectan a las clulas ciliadas, siendo las
externas las ms susceptibles a la degeneracin. Cuando
la exposicin al ruido es continuada, puede haber una
destruccin del rgano de Corti y de las fibras nerviosas
que lo inervan.

La Sordera Central se produce cuando el dao se pro-
duce en el Tronco del Encfalo, y/o Tlamo y/o Corteza
Cerebral. La Sordera cortical, por lo tanto, es un tipo
especfico de Sordera Central. Implica la sordera total por
destruccin bilateral de las circunvoluciones de Heschl o
de las radiaciones auditivas.

La Hemianacusia es consecuencia de la afectacin
unilateral de la circunvolucin de Heschl (41 y 42) o de las
radiaciones auditivas. Debido a la bilateralidad de las pro-
yecciones hemisfricas de las vas auditivas, el individuo
percibe slo un trastorno mnimo (sordera parcial en am-
bos odos, con mayor prdida contralateral) (PIR 05, 44).

La hemianacusia total (sordera total para un odo) apare-
ce cuando el individuo est en una situacin de escucha
dictica (sonidos, palabras, msica, etc.).

Segn Kimura, en situacin de competicin de ambos
odos (escucha dictica), el individuo extingue funcional-
mente la va ipsilateral, es decir, los estmulos que proce-
den del odo ipsilateral al hemisferio lesionado son extin-
guidos a favor de los del otro odo; entonces, ante lesio-
nes unilaterales, el individuo parece sordo para todos los
sonidos dirigidos al odo contralateral a la lesin.

En escucha dictica de palabras, la lesin del cuerpo ca-
lloso origina una extincin total del odo izquierdo, ya que
los sonidos procesados en la corteza auditiva primaria del
hemisferio derecho no podrn ser transferidos por el cuer-
po calloso hasta el hemisferio izquierdo para ser compren-
didos (PIR 94, 05).

3.2. AGNOSIAS AUDITIVAS

Las Agnosias Auditivas son la incapacidad para el recono-
cimiento de estmulos que se reciben por la va auditiva,
sin que exista un defecto sensorial asociado. Dependiendo
del estmulo no reconocido, podemos diferenciar las Ag-
nosias Auditivas No Verbales, referidas a sonidos am-
bientales (no verbales ni musicales) y a la msica, de las
Agnosias Auditivas Verbales.

1) Agnosias auditivas no verbales:

La Amusia es la incapacidad para reconocer las caracte-
rsticas musicales como el tono, la meloda o el ritmo. Es
debida a lesiones unilaterales o bilaterales en las reas 42
y 22.

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Se observan sntomas diferenciados en funcin del hemis-
ferio daado. Si la lesin es derecha, la alteracin implica-
r al procesamiento de la meloda y expresin musical,
mientras que si es izquierda el dficit afectar al procesa-
miento del ritmo y la tonalidad.

A este respecto, hay que tener en cuenta que las personas
con adiestramiento musical pueden tener predominio del
odo derecho, esto es, ventaja del HI para el procesamien-
to musical.

La Agnosia para los sonidos (ni verbales ni musicales)
es la incapacidad para identificar el significado de los soni-
dos no verbales (por ejemplo, el de las llaves al moverse,
papel que se rompe o una campana). Se relaciona con
lesiones en las reas 42 y 22. Frecuentemente se presenta
asociada a Amusia.

Por ltimo, las Agnosias paralingsticas se producen
por lesiones temporoparietales derechas y suelen asociar-
se a Heminegligencia Izquierda. Son la incapacidad para el
procesamiento del componente afectivo (no lingstico) de
la palabra como son la prosodia (Agnosia de la Prosodia
Emocional) o al reconocimiento de voces familiares (Fo-
noagnosia, equivalente a la prosopagnosia en la visin).

2) Agnosias verbales:

Tambin se la llama Agnosia Verbal Pura, Sordera Pura
para las Palabras o Sordera Verbal. Es la incapacidad
para reconocer palabras presentadas oralmente, estando
preservada la capacidad de reconocimiento de los sonidos
no verbales y sin existir otras alteraciones del lenguaje, es
decir, los pacientes pueden hablar, leer y escribir (excepto
al dictado). Son incapaces de repetir pseudopalabras y
palabras (tanto familiares como no familiares). Estn aso-
ciadas a la desconexin homo y heterolateral entre las
reas auditivas primarias y el rea de Wernicke.

4. SISTEMA VISUAL

4.1. TRASTORNOS SENSORIALES VISUALES

Ceguera Monocular: consecuencia de la destruccin del
nervio ptico o de la retina. El resultado es la prdida de la
visin de ese ojo.

Hemianopsia Bitemporal: asociada a una lesin en el
Quiasma ptico (regin medial) destruyendo las fibras que
all se cruzan; da lugar a la prdida de los dos campos
temporales. Es heternima porque afecta a lados distintos
del campo visual de cada ojo: lado izquierdo del campo
visual del ojo izquierdo y lado derecho del campo visual del
ojo derecho.
Hemianopsia Nasal: tiene lugar por una lesin en el
Quiasma ptico (regin lateral) produciendo la prdida de
visin de un campo nasal. Si la lesin es bilateral la
Hemianopsia ser Binasal.

Hemianopsia Homnima: consiste en la prdida de un
campo visual entero ya que es resultado de una lesin
completa del Tracto ptico, del Cuerpo Geniculado Lateral
o del rea 17. Se llama homnima por que el dficit se
produce en el mismo lado del campo visual de cada ojo.

Hemianopsia Cuadrntica: es la misma situacin que el
caso anterior pero con una lesin parcial. En este caso la
prdida tampoco es total.

Un fenmeno difcil de explicar que tiene que ver con esta
lesin es la indemnidad macular. Esto se refiere a que las
lesiones del lbulo occipital no suelen afectar a la zona
central o macular del campo visual.

Finalmente, las lesiones pequeas del lbulo occipital
producen a menudo Escotomas, que son pequeas man-
chas ciegas en el campo visual. Debido a los movimientos
de los ojos llamados nistagmo, estas alteraciones a veces
no se perciben ya que, por medio de estos constantes
movimientos, el cerebro es capaz de recibir toda la infor-
macin del campo visual.

Respecto a las alteraciones sensoriales relativas al color
podemos distinguir:

La Acromatopsia es la prdida total de la visin para el
color.

Las Dicromatopsias (o dicroismos o dicromasia) se
producen en personas que slo poseen dos de los tres
tipos de conos. Conlleva la dificultad o imposibilidad para
distinguir algunos colores:

Protanopia y Deuteranopia, debida a la prdida de
los conos L y conos M respectivamente, provocan
que los sujetos confunden el verde con el rojo.

Estas alteraciones son ms frecuentes que la siguien-
te, afecta ms a varones que a mujeres, y la etiologa
es gentica, asociada al cromosoma X.

Tritanopia producida por la prdida de los conos
S. Los pacientes confunden el azul con el amarillo.

Respecto a los anteriores, este trastorno es menos fre-
cuente, afecta por igual a ambos sexos, y la etiologa es
gentica (asociada al cromosoma 7).

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En la Protanomala, Deuteranomala y Tritanomala el
pigmento de alguno de los conos (L, M o S, respectiva-
mente) es sustituido por otro de sensibilidad intermedia.

4.2. AGNOSIAS VISUALES

Las Agnosia Visuales son la dificultad o imposibilidad para
reconocer visualmente objetos u otras categoras relacio-
nadas como personas, dibujos o colores (PIR 99, 232).

Existen diferentes tipos, consecuentes a lesiones en distin-
tas regiones corticales, que podemos clasificar en tres
categoras:

1) Agnosias para la forma y el color

La Agnosia para los objetos es la incapacidad para
reconocer objetos reales. La causa son lesiones en las
reas 18, 20 y 21 del HI y Cuerpo Calloso.

La Agnosia para los Dibujos es la incapacidad para
reconocer objetos dibujados. Est asociada a lesiones en
las reas 18, 20 y 21 del HD.

La Prosopagnosia es la incapacidad para reconocer
caras familiares. Las lesiones comprenden las reas 20, 21
y regiones temporooccipitales mesiales bilaterales (Giro
Fusiforme de las caras) (PIR 06, 72; PIR 07, 145).

La Simultagnosia es la incapacidad para interpretar el
significado de un dibujo u objeto de manera global, estan-
do preservada la capacidad para percibir sus partes de
manera aislada. Suelen estar daadas las reas parietooc-
cipitales bilaterales.

2) Agnosias para el color

La Agnosia del Color es la incapacidad para asociar un
color a un objeto dibujado. Se debe a lesiones en las reas
18 y 19 del HD.

La Anomia del Color es la incapacidad para denominar
los colores. Es producida por la desconexin entre las
reas visuales y los centros del lenguaje, intrahemisfrica
o interhemisfrica (Cuerpo Calloso).

La Acromatopsia (perceptiva) es la incapacidad para
distinguir los colores debida a lesiones corticales en las
reas 18 y 37.

3) Agnosias para la profundidad y el movimiento

La Agnosia Visuoespacial es la incapacidad para la
visin esteroscpica. El dao comprende las reas 18, 19
y 37 del HD.

La Agnosia del Movimiento es la incapacidad para
discriminar el movimiento de los objetos. Es resultado de
lesiones en el rea temporal media (V5) bilateral.

5. SISTEMA OLFATIVO

5.1. TRASTORNOS SENSORIALES OLFATIVOS

Se pueden distinguir:

La Anosmia es la prdida de la capacidad para discrimi-
nar olores.
La Hiposmia es el dficit parcial en la capacidad para
discriminar olores.
La Hiperosmia es la capacidad exacerbada para discri-
minar olores.
La Parosmia es la percepcin errnea de los olores. La
etiologa suele ser tumoral cerebral.
La Cacosmia es la sensacin de mal olor (habitual en
Rinitis Atrfica y Sinusitis Crnica).

5.2. AGNOSIA OLFATORIA

La Agnosia Olfatoria o Agnosia Ansmica es la prdida
de la capacidad para discriminar olores, estando intactos
los sistemas perifricos y el nervio olfatorio.

Cuando se afectan la percepcin y la discriminacin, las
lesiones se localizan en la Corteza Prefrontal (Orbitofron-
tal) y/o Tlamo.

Cuando el dficit se produce en la memoria olfatoria, lo
que conlleva problemas en la identificacin de olores, las
lesiones son en la Corteza Entorrinal y/o Hipocampo.
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ESQUEMA DE CONTENIDOS



SISTEMA
SENSOPERCEPTIVO
Somatosensorial
Auditivo
Visual
Olfativo
Trastornos sensoriales
Agnosias
Dficit
Estructuras implicadas
TRASTORNO
NEUROPSICOLGICO





PRINCIPALES AGNOSIAS:
* Asomatognosias:
- Autopagnosia
- Agnosia digital
- Hemiasomatognosia
- Anosognosia
-Analgognosia
-Anosodiaforia
* Asterognosias
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TEMA 18

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Sistema Atencional Supervisor (99) 80

TEMA 19

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Heminegligencia izquierda (97) 82

TEMA 20

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Propiocepcin (00) 52
Transduccin (00) 249
Inhibicin lateral (00) 242
Receptores sensoriales (06) 82
(11) 184

TEMA 21

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Dermatoma (97) 219
Cordn Dorsal (05) 56
Tracto Espinotalmico (00) 235
(04) 51
Receptores del tacto (06) 79
Dolor (09) 193
Sistema extrapiramidal (09) 192

TEMA 22

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Gusto (09) 196

TEMA 23

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Sistema Vestibular (97) 231




TEMA 24

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Odo Medio (99) 2
rgano de Corti (98) 93
(99) 10
Organizacin tonotpica (99) 77
(00) 248
Oliva Superior (auditiva) (97) 232
(10) 225
Colculo Inferior (00) 237
Ncleo Geniculado Medial (01) 162

TEMA 25

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Fotorreceptores (97) 236
(99) 76
(01) 10
(11) 231
Clulas Ganglionares (97) 176
(99) 11
Colculos Superiores (05) 47
Ncleo Geniculado Lateral (98) 91
(06) 80
Neuronas binoculares (01) 171
Corteza Visual Primaria (04) 46
Corriente ventral (Inferotemporal) (94) 112
(97) 230
(01) 160
Corriente Dorsal (Parietal
posterior)
(99) 1
(01) 156, 158
(02) 47

TEMA 26

Apartado del tema
(Ao)
N pregunta
Agnosia (94) 122
Anosognosia (94) 190
Sndrome Talmico (04) 53
Hemianacusia (05) 44
Prosopagnosia (95) 15
(06) 72
(07) 145
Agnosia Visual (99) 232


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y que discriminan la direccin de la mirada
y los rostros?:

1) Crtex frontal lateral.
2) Crtex temporal inferior.
3) Crtex parietal superior.
4) Corteza estriada.
5) Corteza visual V4.

171/--PS/2001. Si se tapa un ojo de un
primate en el mismo momento del naci-
miento, qu tipo de neuronas NO se
desarrollar?:

1) Las neuronas globulares (blobs).
2) Las neuronas bipolares.
3) Las neuronas binaurales.
4) Las neuronas sensibles a la orien-
tacin.
5) Las neuronas binoculares.

CONVOCATORIA 2002

047/--PS/2002. Cul es la asociacin
CORRECTA?:

1) Magnocelular-visin de la profundidad.
2) Parvocelular-visin del movimiento.
3) Magnocelular-visin del color.
4) Parvocelular-visin de la profundidad.
5) Magnocelular-visin de la forma con
color.

CONVOCATORIA 2003
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2004

046/--PS/2004. Cul de las siguientes
reas de Brodmann se correspondera con
la corteza visual primaria?:

1) La 5.
2) La 17.
3) La 19.
4) La 21.
5) La 41.

CONVOCATORIA 2005

047/--PS/2005. Los lemniscos que apare-
cen en un corte transversal del mesencfa-
lo a nivel de los colculos superiores son:

1) Medial, espinal y trigeminal.
2) Lateral, medial y trigeminal.
3) Medial, lateral, trigeminal y espinal.
4) Lateral, espinal y trigeminal.
5) Trigeminal y espinal.

CONVOCATORIA 2006

080/--PS/2006. El ncleo talmico implica-
do en el procesamiento de la informacin
visual:

1) Proyecta a la parte de la corteza vi-
sual localizada en el lbulo parietal.
2) Est formada por seis capas, cada
una de las cuales recibe informacin
de un solo ojo.
3) Incluye neuronas con somas grandes
que son especialmente sensibles al
color.
4) Tiene clulas piramidales y estrelladas.
5) Tiene clulas parvocelulares en su
parte ventral.

CONVOCATORIA 2007
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2008
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2009
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2010
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2011

231/--PS/2011. Considerando que la estruc-
tura celular de la retina se compone de tres
estratos, las clulas fotorreceptoras o los
llamados conos y bastones se sitan en:

1) El estrato ms superficial y en el que
antes incide la luz, que, a su vez, es
el ms lejano del epitelio pigmentado
del coroides y de la esclertica.
2) La capa retinal ms profunda, ms
cercana al epitelio pigmentado del
coroides y de la esclertica.
3) El mismo estrato donde se ubican las
clulas bipolares.
4) La capa intermedia de tejido neural,
entre el estrato ms superficial y el
ms profundo.
5) Ninguno de los tres estratos de tejido
neural de la retina.

CONVOCATORIA 2012
No hay historial de preguntas.


12.01.26 Neuropsicologa.
Sensopercepcin y agnosias

CONVOCATORIA 1993
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1994

122/--PS/1994. La incapacidad para cono-
cer o reconocer objetos, aunque puedan
describirlos, que sufren algunas personas
tras lesiones cerebrales localizadas se
denomina:

1) Afasia.
2) Afagia.
3) Agnosia.
4) Apraxia.
5) Agrafia.

190/--PS/1994. Cmo se define la ano-
sognosia?:

1) Extrema indiferencia o negacin so-
bre una parte del cuerpo que gene-
ralmente se encuentra paralizada o
daada.
2) Percepcin errnea de una parte del
cuerpo que ha sido amputada.
3) Experiencia de desaparicin del pro-
pio cuerpo.
4) Dificultades en el reconocimiento y
orientacin de la parte derecha e iz-
quierda del cuerpo.
5) Sensacin de extraeza e irrealidad
con respecto al propio cuerpo.

CONVOCATORIA 1995

015/--PS/1995. Cmo se denomina el
trastorno del reconocimiento de caras
familiares?:

1) Anosognosia.
2) Asterognosia.
3) Amorfosntesis.
4) Somatoagnosia.
5) Prosopagnosia.

CONVOCATORIA 1996
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1997
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1998
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1999

232/--PS/1999. A un paciente se le muestra
un guante, y slo tras examinarlo con las
manos, dice finalmente: "es una superficie
continua, plegada sobre s misma. Parece
que tiene cinco bolsitas que sobresalen,
es algn tipo de recipiente? Podra ser un
monedero, por ejemplo, para monedas de
cinco tamaos"... Cuando se dispona a
marcharse, el paciente busc con la mirada
su sombrero y casi coge a su esposa por la
cabeza intentando ponrsela. Este paciente
presenta:

1) Prosopagnosia.
2) Agnosia visual.
3) Apraxia.
4) Afasia.
5) Autopagnosia.

CONVOCATORIA 2000
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2001
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2002
No hay historial de preguntas.

398
12.PSICOBIOLOGA

CEDEC/Cartagena,12928002Madrid
CEDE www.pir.es Tel.:915644294
CONVOCATORIA 2003
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2004

053/--PS/2004. Entre las posibles manifesta-
ciones del Sndrome Talmico encontramos:

1) Delgadez extrema.
2) Coreoatetosis con ataxia.
3) Hipertermia e hipotermia.
4) Dolor espontneo y excesivo que a
menudo no responde a analgsicos.
5) Prdida de la apreciacin de los mo-
vimientos articulares.

CONVOCATORIA 2005

044/--PS/2005. La lesin unilateral del rea
auditiva primaria produce:

1) Incapacidad para la interpretacin de
los sonidos.
2) Sordera parcial en ambos odos, con
mayor prdida en el lado contralateral.
3) Sordera parcial en el odo contralate-
ral a la lesin.
4) Sordera total en ambos odos.
5) Sordera parcial en ambos odos, con
mayor prdida en el lado ipsilateral.

CONVOCATORIA 2006

072/--PS/2006. El sustrato neural de la
prosopagnosia parece estar en lesiones:

1) Hemisfricas izquierdas.
2) En la corteza occipital y en la pre-
frontal.
3) Bilaterales de reas en las que se
unen los lbulos parietal, temporal y
occipital.
4) Hemisfricas derechas.
5) Bilaterales de la corteza visual pri-
maria.

CONVOCATORIA 2007

145/--PS/2007. La incapacidad para identifi-
car objetos familiares y caras de personas
conocidas suele ser el resultado de lesiones:

1) Bilaterales de la corteza parietal.
2) En la corteza visual.
3) En la corteza prefrontal.
4) En la corteza motora secundaria.
5) Bilaterales de la corteza orbitofrontal.

CONVOCATORIA 2008
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2009
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2010
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2011
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2012
No hay historial de preguntas.


12.01.27 Sistema motor

CONVOCATORIA 1993
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1994
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1995
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1996

090/--PS/1996. Dnde se producir alte-
racin motora si hacemos una seccin de
los axones cuyos somas se encuentran en
los ncleos vestibulares? En:

1) La locomocin.
2) La respuesta motora de orientacin.
3) El mantenimiento de la postura.
4) Las manipulaciones con las manos.
5) Movimientos del tronco.

CONVOCATORIA 1997

220/--PS/1997. Los filamentos de actina y
miosina son parte importante en:

1) La transduccin de la luz.
2) La transmisin del impulso nervioso.
3) La transduccin en el sistema vesti-
bular.
4) El funcionamiento del aparato de
Golgi.
5) La contraccin muscular.

CONVOCATORIA 1998
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 1999

015/--PS/1999. El neurotransmisor de la
unin neuromuscular es:

1) Serotonina.
2) GABA.
3) Acetilcolina.
4) Noradrenalina.
5) Adrenalina.

CONVOCATORIA 2000

240/--PS/2000. El rea motora suplementa-
ria de la corteza est relacionada con:

1) La decisin en el inicio de los movi-
mientos.
2) El control motor fino de las articula-
ciones.
3) El control de movimientos aprendidos
mediante la elaboracin de progra-
mas neurales.
4) El control de las actividades motoras
complejas.
5) La regulacin y mantenimiento de la
postura corporal.

CONVOCATORIA 2001

174/--PS/2001. Una tasa de inervacin
menor en un msculo:

1) Se relaciona con el control sensorial
del msculo.
2) Implica menos control neuronal del
msculo desde las motoneuronas.
3) Implica ms control neuronal del
msculo desde las motoneuronas.
4) Depende de la cantidad de recepto-
res articulares.
5) Depende de la cantidad de neuronas
corticales implicadas.

CONVOCATORIA 2002

045/--PS/2002. Una tarea motora consis-
tente en seguir con el dedo un objetivo
visual requiere la activacin de:

1) El rea motora suplementaria.
2) El rea de Broca.
3) El rea motora accesoria.
4) El rea de Wernicke.
5) El rea premotora.

CONVOCATORIA 2003
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2004
No hay historial de preguntas.

CONVOCATORIA 2005

052/--PS/2005. La funcin del tracto corti-
coespinal lateral se relaciona con:

1) El movimiento voluntario.
2) La actividad visceral.
3) El control del tono muscular.
4) La rotacin de la cabeza ante estmu-
los visuales.
5) El movimiento involuntario.

CONVOCATORIA 2006

084/--PS/2006. De las siguientes estructu-
ras neurales, la(s) que tiene(n) una funcin
moduladora del comportamiento motor
voluntario es/son:

1) Los ncleos vestibulares.
2) Los ganglios basales.
3) El ncleo rojo.
4) La corteza motora primaria.
5) La corteza insular.