i 1000SR
RMS : 10055311134
ARCHITECT
i 2000SR
RMS : 10055311134
ARCHITECT
ci 8200
RMS : 10055311134
NewsLab - edio 104 - 2011 52
Desde que foi lanada, a tira de urina
Labtest vem conquistando a preferncia de
laboratrios em todo pas e se consolidando
como marca forte nos exames de uroanli-
se. Em apenas oito anos o produto chegou
ao terceiro lugar no mercado e sua evoluo
est ligada a dois importantes fatores: a sua
qualidade e a confana dos laboratrios na
marca Labtest.
O desempenho do Uriquest Plus foi
comparado marca lder de mercado e os
resultados foram equivalentes, o que de-
nota a tecnologia de ponta utilizada no seu
desenvolvimento. Projetada para aplicao
manual e automtica, a tira determina
semiquantitativamente 11 parmetros na
urina e a escala de cor no frasco corres-
ponde exatamente s cores presentes na
reao, o que facilita a interpretao e
avaliao dos resultados, assegurando um
diagnstico confvel.
Chega ao mercado a nova tira Uriquest Plus
A novidade no Uriquest Plus a proteo
contra a infuncia do cido ascrbico. As
reas reagentes para avaliao de glicose e
sangue sofrem grande interferncia dessa
substncia, por isso, foram protegidas con-
tra sua ao antioxidante. A vantagem da
nova tecnologia a reduo na frequncia
de resultados falsos-negativos e a necessi-
dade de se obter nova amostra.
Caractersticas:
Apresentao: 100 e 150 tiras
Parmetros: bilirrubina, urobilinognio,
cetonas, cido ascrbico, glicose, protena,
sangue, pH, nitrito, leuccitos e densidade
Escala de cor impressa no rtulo equiva-
lente s cores das reas reagentes
Leitura rpida e simultnea de todas as
zonas reativas em 60 e 120 segundos
Haste sufcientemente longa para facilitar
a leitura e reduzir o risco de contato do
operador com a amostra
Para a Labtest, to importante quanto
inovar nos produtos e servios, estar cada
vez mais comprometida com os melhores
resultados para os seus clientes.
Suporte Cientco: 0800 0313411
: www.labtest.com.br
A dengue, principalmente a hemorrgica, um dos mais
graves problemas de sade pblica das reas tropicais e sub-
tropicais do mundo. O monitoramento das infeces pelo vrus
da dengue um componente importante na avaliao do risco
para os seres humanos.
A maioria dos testes disponveis no mercado detecta so-
mente a presena de anticorpos contra o vrus do dengue, mas
j existem os dispositivos para identifcao do antgeno e at
mesmo os testes que combinam antgenos e anticorpos.
O Dengue Duo Test Bioeasy (MS n 10374660111) um
ensaio imunocromatogrfco rpido para a deteco simultnea
do antgeno NS1 e dos anticorpos IgG e IgM da Dengue viral
humana.
Melhor custo benefcio:
Detecta aps o primeiro dia da infeco
Deteco simultnea e diferencial do antgeno NS1
e dos anticorpos IgG e IgM da dengue viral humana
Diferenciao entre dengue primria e secundria
Armazenagem a temperatura ambiente
Sangue total, soro ou plasma
Kit acompanha pipetas
No necessita de instrumentao
Interpretao visual atravs de linhas coloridas
no dispositivo de teste
Resultados em 20 minutos
Reduz custos de retornos dos pacientes
Dengue Chikungunya - No Brasil identifcou-se pela primeira
vez em seu territrio o vrus Chikungunya. Presente principal-
mente na frica e no Sudeste Asitico, ele transmitido pelo
mesmo mosquito da dengue, o Aedes aegypti. A doena causada
pelo Chikungunya caracterizada por febre e, principalmente,
por fortes dores nas articulaes que duram at seis meses.
A Bioeasy tem com exclusividade no mercado o Dengue/
Chikungunya ACE, um kit baseado em PCR, desenvolvido
para deteco do vrus da Dengue e o vrus Chinkungunya.
um sistema multiplex, no qual detecta os dois vrus
com uma nica extrao e PCR. O kit apresenta uma alta
sensibilidade e especifcidade, por utilizar um novo conceito
em oligos, o Dual Primer Oligonucleotideo (DPO).
Essa uma das grandes vantagens do Dengue/Chikun-
gunya ACE sobre a tcnica in-house para deteco, pois o
sistema impede a amplifcao de fragmentos inespecfcos
durante a reao de PCR, o que faz com que tenha resultados
mais precisos e especfcos.
A tcnica in-house ainda muito utilizada, porm tem
uma padronizao mais trabalhosa e dispendiosa, gastando
meses para apenas um patgeno, pois no h um sistema de
bloqueio de fragmentos inespecfcos durante a PCR, o que
difculta a leitura dos resultados, assim como a difculdade
em achar controles positivos. Sendo diferente no caso de um
kit completo com todos os reagentes.
: www.bioeasy.com.br
Kits Bioeasy para deteco de dengue
NewsLab - edio 104 - 2011 54
O Laboratrio Oswaldo Cruz de Campo Grande, MS, de pro-
priedade das Farmacuticas Bioqumicas Dra. Lenilde Brando
Aro e Dra. Anamlia Wanderley Xavier, foi fundado em 1974 e
tem uma tradio de bons servios prestados cidade e regio.
Professoras aposentadas da Universidade Federal de Mato Grosso
do Sul, primam pela qualidade e bom atendimento.
Clientes da Hotsoft desde 1999, resolveram migrar do
Labplus para o Labmaster em meados de 2010 em virtude do
aumento do volume de exames.
Alguns benefcios do novo sistema, relatados pela equipe de
informtica do laboratrio, so: impresso direta nos postos de
coleta, melhoria na rastreabilidade das amostras, envio de resul-
tados para a internet de forma automtica, aprovao eletrni-
ca, integrao com os aparelhos de bioqumica e hematologia,
facilidade em consultar os cadastros dos pacientes, integrao
com o Laboratrio de Apoio Hermes Pardini, simplifcao das
pesquisas com o auxlio dos fltros, registro da entrega dos
Laboratrio Oswaldo Cruz adota o Labmaster
laudos, possibilidade de visualizao dos resultados a serem
digitados e aprovados conforme data de entrega, envio total ou
parcial para um segundo mdico, possibilidade de utilizar dois
convnios em um mesmo cadastro.
Segundo a Dra. Lenilde, houve melhora expressiva tambm
nos controles fnanceiros e gerenciais. As entradas e sadas do
caixa so monitoradas com preciso e h uma srie de rela-
trios para acompanhamento de clientes, nmero de exames,
produtividade dos colaboradores etc.
Para o Dr. Aro, o Labmaster um sistema amadurecido e
testado e com um suporte muito efciente. O mais importante,
contudo, termos a nosso servio uma empresa especializada
em software laboratorial e que nos transmita confana. Nesses
anos todos, a Hotsoft sempre esteve ao nosso lado.
: (44) 3302-4455
: www.hotsoft.com.br
A Horiba, multinacional japonesa especializada em alta tecnologia
para medio e anlise e lder no segmento de hematologia no Brasil,
apoia projetos de duas grandes universidades paulistas com o objetivo
de melhorar a qualidade da sade de comunidades carentes do pas.
O primeiro projeto apoiado pela Horiba a ao social realizada
por meio de uma parceria entre a Pontifcia Universidade Catlica
(PUC-SP), Universidade Metodista de So Paulo e Faculdade de
Medicina do ABC, cujo objetivo levar sade s cidades menos
favorecidas do Brasil. O projeto Rondon Regional, realizado pelos
profssionais e alunos das faculdades ligadas rea de sade
dessas instituies, permaneceu na cidade de Vargem (interior
paulista), entre os dias 10 e 21 de janeiro. A meta inicial foi traar
um panorama da sade da populao local. A equipe ainda voltar
cidade nos prximos trs semestres para reforar esta primeira
etapa, monitorando o quadro de sade da populao e capacitando
agentes multiplicadores.
A primeira atividade atendeu 350 pessoas. A Horiba forneceu
o equipamento Micros 60 e reagentes para realizao de at 500
hemogramas, essenciais para a anlise das condies de sade
da populao. Este o quinto ano consecutivo em que a Horiba
apoia projetos como este. Ficamos muito felizes de ver o resultado
dessas iniciativas. Pela nossa experincia anterior, temos certeza
de que este tipo de ao realmente melhora as condies de vida
das pessoas que vivem nessas comunidades alvo, diz Ana Paula
Carrieries, gerente comercial e de marketing da Horiba.
A Horiba j participou de outros projetos conosco e esta
parceria fundamental para o andamento da ao. Alm disso,
uma excelente oportunidade para que os nossos alunos apliquem,
na prtica, todos os conceitos estudados em sala de aula, explica
o coordenador de projetos de extenso do Instituto Metodista de
Ensino Superior, professor Vitor Hugo Bigoli.
Nesta primeira triagem foram realizados exames de aferio de
presso arterial, de glicemia, medio de ndice de massa corprea,
frequncia cardaca e circunferncia abdominal. Depois, as pessoas
que necessitaram de diagnstico mais preciso foram encaminhadas
para exames laboratoriais como urina tipo I e hemograma completo.
Finalizada esta primeira etapa, a equipe analisa os resultados
para averiguar as principais necessidades locais para que, quando
retornarem em julho, j consigam atuar mais forte junto s prin-
cipais questes para melhorar a sade local.
Projeto de extenso da USP - O segundo projeto apoiado
idealizado pelos alunos e professores da USP. A equipe esteve
entre os dias 10 e 26 de janeiro na cidade de Crrego Fundo
(sul de Minas Gerais), para realizar a quarta e ltima etapa do
atendimento populao. O projeto consiste em conscientizar os
habitantes sobre o uso correto de medicamentos, como ter uma
alimentao adequada, hbitos de higiene, sade e realizao de
exames clnicos. Hoje, o municpio no possui nenhum local que
realize exames parasitolgicos.
A empresa disponibilizou o Micros 60 e reagentes para a realiza-
o de 700 hemogramas para monitorar as condies de sade da
populao infantil. Este o quarto ano que a equipe de estudantes
atua na cidade e as melhoras foram signifcativas. A cidade no
tinha nenhum tipo de tratamento de gua e esgoto e depois da
atuao da universidade, o poder pblico j tomou providncias
para melhorar o saneamento.
Horiba apoia projetos de universidades que levam sade s comunidades carentes
NewsLab - edio 104 - 2011 56
Estima-se que dois milhes de brasileiros vivam com o
HTLV (vrus linfotrpico para clulas T humanas). At 5%
dessas pessoas desenvolvem complicaes como leucemia,
paralisia ou infamaes oculares.
Os vrus linfotrpicos de linfcitos T humanos I e II (HTLV-
I e HTLV-II) so retrovrus humanos, cuja transmisso pode
se dar por contato sexual, transfuso de hemocomponentes
celulares, compartilhamento de seringas e agulhas conta-
minadas, ou atravs de uma me infectada para o seu flho
durante o perodo pr-natal ou atravs do aleitamento.
A triagem sorlogica dos vrus HTLV I e II obrigatria
em todo sangue doado no Brasil desde 1993. Desde ento, as
empresas de biotecnologia vm desenvolvendo e aprimorando
os ensaios para que a deteco de anticorpos contra esses
vrus se torne cada vez mais precisa.
Consciente de seu compromisso com a segurana trans-
fusional, a REM, h quase 30 anos dedicada ao mercado
brasileiro de diagnstico e banco de sangue, desenvolveu o kit
Gold Elisa HTLV I/II, um ensaio em microplacas que emprega
na fase slida uma combinao de antgenos recombinantes
dos vrus HTLV-I e HTLV-II.
O kit foi desenvolvido utilizando o mtodo sanduche
(antgeno - anticorpo - antgeno conjugado), que permite
detectar anticorpos das classes IgG, IgM e IgA anti-HTLV-I
e/ou anti-HTLV-II em soro ou plasma humano.
O Gold Elisa HTLV I/II j est registrado no Ministrio da
Sade e foi validado nos mais conceituados hemocentros do
pas onde apresentou excelente performance com superior
sensibilidade e especifcidade.
O kit Gold Elisa HTLV I/II mais um produto desenvolvido
e fabricado no Brasil pela REM para a triagem sorolgica em
banco de sangue.
Reg. Anvisa/MS N 10365340454
: (11) 3377-9922
: www.rem.ind.br
: labo.comercial@rem.ind.br
A Medmax apresenta
a nova linha de pacote de
reagentes Maxline para
uso em analisadores de
eletrlitos de fabricao
da empresa Mission/Dia-
mond dos Estados Unidos
e para os analisadores de
eletrlitos srie 9100 fa-
bricados pela Roche/AVL
modelos 9180 e 9181.
Os novos pacotes de
reagentes Maxline pos-
suem a exata forma fsica
para acoplamento nos equipamentos da linha Mission/Dia-
mond, bem como nos analisadores srie 9100. Fabricados
segundo as normas das Boas Prticas de Fabricao e Controle
da Anvisa, com timo preo e desempenho, so a nova opo
em preo e qualidade para o mercado.
Alm dos pacotes de reagentes, a Medmax possui uma
linha completa de produtos, tais como solues, calibradores,
controles externos, limpadores enzimticos, tubulaes, pa-
pis trmicos, entre outros. Todos os produtos so especfcos
para analisadores de gases sanguneos e eletrlitos de vrias
marcas e modelos.
Com uma equipe que soma mais de 15 anos de experin-
cia no mercado de gasometria e eletrlitos, a Medmax oferece
os melhores produtos para estes equipamentos.
: (11) 4191-0170
: vendas@medmaxnet.com.br
: www.medmaxnet.com.br
: www.gasometria.com.br
: Skype: medmax_vendas / medmax_comercial
Medmax lana pacote
para analisadores de eletrlitos
Kit Gold Elisa HTLV I/II
A Medmax est comercializando, fa-
zendo locao e comodato de analisado-
res de eletrlitos e gasometrias de vrias
marcas e modelos. Os preos e condies de
pagamento para venda so timos, assim
como os planos para locao ou comodato.
A Medmax importadora direta de
reagentes da linha Maxline para vrias
marcas e modelos de equipamentos. Em
funo disto, oferece preos competitivos,
possibilitando baixo custo por exames na lo-
cao e no comodato. Tambm comercializa
reagentes para aplicao em analisadores
de ons seletivos, unidades de ons seleti-
vos de analisadores de bioqumica (Dade
Dimension, Roche Cobas Mira, Hitachi
entre outros) e gasometrias de vrias
marcas e modelos. A empresa tambm
atua com peas e acessrios para gaso-
metrias e analisadores de ons seletivos
nacionais e importados.
: (11) 4191-0170
: vendas@medmaxnet.com.br
: www.medmaxnet.com.br
: www.gasometria.com.br
: medmax_vendas / medmax_comercial
Analisadores de eletrlitos e gasometrias usados e revisados para venda e locao
NewsLab - edio 104 - 2011 58
Os estabelecimentos geradores de resduos dos servios
de sade eram obrigados por resolues do Conama e da
Anvisa, e agora por lei, a gerenciar, adequadamente, esses
resduos.
A lei n 12.305, de agosto de 2010, ao defnir a Poltica
Nacional dos Resduos Slidos, convalidou as exigncias con-
tidas nas referidas resolues, sujeitando o no cumprimento
a penalidades cominadas na referida lei.
O gerenciamento dos RSS envolve a adequada manipula-
o das diversas categorias de resduos e sua separao para
destinao especfca. Alm da separao o estabelecimento
ter que reservar reas apropriadas para a guarda desses
resduos, at o descarte para uma coletora especializada.
Em alguns municpios, como So Paulo, esse servio de
coleta especializada foi assumido pela Prefeitura Municipal,
tendo como contrapartida a cobrana de uma taxa de lixo,
que est sub judice. Em outros municpios, o servio pri-
vado e depender de contratos diretos entre o gerador e o
coletor. Cabe ressaltar que o gerador corresponsvel pela
destinao fnal dada pelo coletor. Isso o obriga a selecionar
adequadamente a empresa coletora, exigindo dela todas as
certifcaes ambientais e a comprovao da destinao fnal.
O gerenciamento deve ser precedido pelo planejamento,
com a elaborao de um plano, que dever ser apresentado
anualmente aos organismos de controle de sade e ambiental,
e ainda uma condio essencial para as eventuais amplia-
es do estabelecimento.
A implantao do gerenciamento envolve um treinamento
especfco dos funcionrios do estabelecimento, pois sero
esses os responsveis diretos pela manipulao, separao
e descarte dos resduos.
Considerando essas exigncias pblicas, um grupo de
consultores se reuniu para ajudar os estabelecimentos ge-
radores de RSS, principalmente os de porte micro e mdio,
para elaborarem o seu plano de gerenciamento, organizar a
estruturar os procedimentos internos, treinar o seu pessoal
e acordar com a empresa especializada a coleta regular dos
resduos.
Esse grupo formado pelo consultor Jorge Hori, que
agrega quase 50 anos na consultoria de planejamento e
organizacional, e Teodora Tavares, advogada especializada
em Direito Ambiental Destinao de Resduos Slidos. Ns
entendemos que podemos usar essa experincia para a me-
lhoria efetiva das condies ambientais, dando um tratamento
adequado para os resduos slidos, particularmente, aos dos
servios de sade, explica Hori.
: (11) 7197-5646
: (11) 8357-9857
: rss@newslab.com.br
: teodoratavares@gmail.com
Gerenciamento obrigatrio dos resduos
dos servios de sade (RSS)
A plataforma Hamilton STAR de manipulao de lquidos
oferece um desempenho inigualvel de pipetagem para todos os
seus ensaios e/ou preparao de amostras. Com at 16 canais
independentes ou com 96 ou 384 cabeas de pipetagem, a pla-
taforma STAR fexvel e garante o rendimento necessrio para
todas as aplicaes laboratoriais.
A Hamilton detentora da
patente CO-RE (Compressed
O-Ring Expansion), uma tecno-
logia que facilita a fxao da
ponteira de forma hermtica,
permitindo preciso de posi-
cionamento de 0,1 mm em
todos os eixos. considerada
essencial para trabalhos com
placas de 384 poos e aplica-
tivos como o MALDI, que exigem transferncia de amostra de
forma precisa e reprodutvel.
A tecnologia CO-RE garante que aerossis potencialmente
perigosos ou contaminantes no sejam produzidos durante o
processo. Este mecanismo tambm permite o uso de raques
empilhveis para protocolos que demandam grandes quanti-
dades de ponteiras.
A plataforma STAR utiliza tecnologia de deslocamento de ar para
pipetagem, conferindo preciso de pipetagem superior, com volumes
variando de 0,5 l a 5 ml. Esta tecnologia permite tanto a deteco
por condutividade como a deteco de nvel por variao na presso
de lquidos. Isto permite a pipetagem de lquidos orgnicos e vol-
teis sem gotejamento. Alm disso, a pipetagem por deslocamento
de ar permite o uso de TADM (Monitoramento Total de Aspirao e
Dispensao), propriedade exclusiva da Hamilton. Neste processo o
software monitora e registra todas as etapas de pipetagem.
A reunio de todas as tecnologias empregadas no desenvol-
vimento desta plataforma proporciona uma variedade de opes
integradas e intuitivas, com software de fcil uso, tudo associado
renomada assistncia da Hamilton e de seu parceiro no Brasil, a
REM Indstria e Comrcio.
: (11) 3377-9922
: joseluis.avanzo@hamiltoncompany.com
: www.hamiltonrobotics.com.br / : www.rem.ind.br
Plataforma STAR
da Hamilton
Robotics
MicroLab STAR Plataforma
Automtica de Pipetagem
Viso geral dos canais de pipetagem
de 5 ml expansivos e independentes
NewsLab - edio 104 - 2011 60
Um dos grandes desafos do transporte de produtos de cadeia
fria manter a temperatura ideal nas embalagens trmicas, como
por exemplo, em caixas de poliestireno expandido (EPS), pelo tempo
necessrio para entregas em todo o Brasil.
Os elementos refrigerantes que compem a embalagem trmica
so peas fundamentais para o desempenho do conjunto. So eles
que vo fornecer calor em quantidade sufciente para a manuteno
trmica da embalagem.
Atualmente, no Brasil, existem diferentes tipos de elementos
refrigerantes: gelo gua, gelo em gel (soluo de carboximetilce-
lulose) em frascos de polietileno rgido ou em sacos plsticos, gelo
em gel (soluo de carboximetilcelulose) em espuma de poliuretano
expandido e gelo tipo espuma termofxa. Este ltimo o nico pro-
duto que apresenta patente requerida no mercado nacional com o
nome de Ice Foam
)
o mais utilizado na indstria farmacutica e diagnstica devido
s suas caractersticas relacionadas ao excelente desempenho
trmico. O gelo em gua pouqussimo utilizado e, quando isso
acontece, geralmente na indstria para produtos veterinrios. O
gelo em gel ainda bastante utilizado devido ao baixo custo, mas
Elementos refrigerantes para cadeia fria
Tabela. Caractersticas dos elementos refrigerantes
Gelo gua
Gelo em gel (frasco rgido
ou saco plstico)
Gelo em gel (espuma
poliuretano ou polister)
Gelo tipo espuma fenlica
(Ice Foam
)
Preservao da
estrutura durante
congelamento
Sacos podem deformar
Os frascos no
Sacos podem deformar
Os frascos no
Podem deformar Apresenta pouca ou nenhuma
deformao
Vazamento
Sacos podem vazar facilmente
Frascos so mais resistentes
Sacos podem vazar facilmente
Frascos so mais resistentes
Sacos podem vazar facilmente Baixa frequncia Embalagem
mais resistente
Performance
trmica
Alta incidncia de picos negativos
de temperatura, curto tempo de
manuteno trmica
Alta incidncia de picos negativos
de temperatura, podendo-se
obter tempo de manuteno
trmica satisfatria
Alta incidncia de picos negativos
de temperatura, podendo-se obter
tempo de manuteno trmica
satisfatria
Baixa incidncia de picos
negativos de temperatura, longo
tempo de manuteno trmica
deve-se avaliar se suas caractersticas so compatveis com as do
produto transportado (por exemplo, se a temperatura pode atingir
picos negativos).
Para decidir qual gelo utilizar nas embalagens para transpor-
te, necessrio avaliar as condies em que o produto deve ser
transportado e o custo/benefcio que cada tipo de gelo oferece. O
manuseio, os riscos envolvidos no uso e, principalmente, o desem-
penho trmico, so fatores decisivos na escolha.
Para a adequao da quantidade ideal de elementos refrige-
rantes nas embalagens trmicas, bem como o posicionamento
dos mesmos, so necessrios estudos de qualifcao trmica. Os
estudos permitem adequar as necessidades dos produtos de cadeia
fria, preservando suas caractersticas e sua estabilidade.
A escolha correta do elemento refrigerante e da embalagem
para o transporte de produtos de cadeia fria to importante
quanto toda a preocupao que h dentro das indstrias durante
a etapa de produo.
Para atender necessidade do mercado, h dez anos a Polar
Tcnica desenvolve elementos refrigerantes de alta qualidade e
excelente performance trmica, capaz de solucionar as difculdade
encontradas na cadeia fria.
: (11) 4341-8600 / : info@polartecnica.com.br
: www.polartecnica.com.br
A vitamina C faz parte de uma dieta balanceada. Sua presena natural em laranjas e algumas frutas, ervas e vegetais. Tambm
amplamente utilizada na indstria de alimentos e bebidas como um conservante ou inibidor da despigmentao, estando presente nos
alimentos desde cereais at sopas. De fato, a produo global de acido ascrbico aumentou cerca de 50% desde 1980 refetindo tanto
o rpido crescimento da demanda comercial como o consumo individual no mundo todo.
Mas a vitamina C presente na dieta diria pode interferir no resultado de urina do paciente.
Como consequncia do maior consumo de cido ascrbico pela populao, tem sido maior tambm a sua presena nas amostras de
urina em concentraes iguais ou superiores a 40 mg/dL (1). Sabe-se tambm que a presena de vitamina C na urina pode produzir
resultados falsos-negativos atravs da interferncia nas reaes de deteco de glicose e sangue nas tiras de urina comumente utilizadas.
Doenas graves e progressivas como a diabete mellitus, glomerulonefrites e tumores de bexiga podem passar desapercebidas quando
utilizada uma tira de urina que sofre interferncia da vitamina C.
Algumas tiras de urina disponveis no mercado possuem reas de reao indicativas da presena de cido ascrbico, entretanto,
no oferecem soluo real para eliminar ou reduzir a interferncia. Nesse caso em geral recomendado que o paciente volte para casa,
evite a ingesto de vitamina C e cerca de dois a trs dias depois retorne ao laboratrio para novo teste.
Estudos recentes demonstraram a alta resistncia das tiras Combur
2400.
1. Nagel et al. Investigations of ascorbic acid interference in urine test strips. Clin lab, 52: 149-153, 2006
Acido ascrbico pode interferir no resultado do exame de urina
NewsLab - edio 104 - 2011 62
O Programa Nacional de Controle
de Qualidade (PNCQ), patrocinado
pela Sociedade Brasileira de Anlises
Clnicas (SBAC), alcanou em 2010 a
autossufcincia na produo de amos-
tras-controle usados nos testes dos
ensaios de profcincia dos laboratrios
clnicos. A partir de agora, o Programa
passa tambm a oferecer a seus labo-
ratrios participantes, a preo de custo,
uma srie de amostras-controle para
controle interno.
Com um investimento considervel,
o Programa adquiriu um lioflizador e
uma envasadora de frascos, passando
a produzir em sua nova sede as amos-
tras-controle necessrias para usar no
Programa de controle externo da quali-
dade destinado aos seus mais de 3.700
participantes. Assim, nacionalizou a
produo e deixou de gastar com impor-
tao cerca de US$ 2 milhes por ano.
Portanto, esto tambm disponveis
para o controle interno e externo da
qualidade dos laboratrios clnicos, um
rol de amostras-controle lioflizadas, de
excelente qualidade, com estabilidade e
homogeneidade comprovadas, conforme
relao abaixo:
1. Amostra-controle de soro lioflizado,
nvel normal e elevado, frasco de 5
ml, para bioqumica
A microscopia uma tcnica importante e amplamente utilizada, a qual desde seu invento possibilitou aos pesquisadores
observar detalhes dos objetos de estudo difcilmente vistos a olho nu.
Os estereomicroscpios fornecem imagens tridimensionais da amostra observada. Atravs deles possvel distinguir carac-
tersticas morfolgicas do material como: cor, transparncia, brilho, parties, texturas, alm de ser muito utilizado na rea de
reproduo e diagnsticos.
Suas principais vantagens incluem grandes campos para acomodao e ampla distncia de trabalho, o que possibilita ao usurio
o manuseio da amostra durante sua observao.
Alguns equipamentos ainda possuem aumento atravs de zoom, iluminao prpria para vrios tipos de material, sistema de
vdeo para documentao e outros acessrios que permitem explorar cada tipo de amostra e suas particularidades.
Ao longo dos anos e a necessidade crescente do mercado, os estereomicroscpios sofreram inovaes e desenvolveram alta
tecnologia e efcincia para um perfeito desenvolvimento dos trabalhos laboratoriais.
Devido a esta necessidade, a Tecnival conta com uma linha de estereomicroscpios com e sem zoom para diversas aplicaes,
como: eletrnica, embriologia, reproduo, botnica, biotecnologia entre outros.
A marca alia inovao, conforto e confabilidade proporcionando imagens de qualidade para as observaes e manuseio de
amostras.
: www.tecnival.com.br
PNCQ disponibiliza amostras-controle para o controle interno nos laboratrios clnicos
2. Amostra-controle de soro lioflizado des-
tinado ao controle interno da imunologia
avanada I, frasco com 3 ml
3. Amostra-controle de soro lioflizado,
destinado ao controle interno de horm-
nios, drogas teraputicas e marcadores
tumorais, em nvel normal e elevado,
frasco com 5 ml
4. Amostra-controle de plasma lioflizado,
destinado ao controle interno de coagu-
lao em nvel baixo, normal e elevado,
frasco com 1,0 ml
5. Amostra-controle de soro lioflizado,
destinado ao controle interno de autoi-
munidade, frasco de 1,0 ml
6. Amostra-controle de soro lioflizado,
destinado ao controle interno de den-
gue, frasco de 1,0 ml
7. Amostra-controle de urina lioflizada,
destinado ao controle interno da qumi-
ca de urina, frasco de 10,0 ml
8. Amostra-controle de urina lioflizada,
destinado ao controle interno de
microalbuminria, frasco de 1,0 ml
9. Amostra-controle de sangue liofli-
zado, destinado ao controle interno
de hemoglobina glicolisada, frasco
de 1,0 ml
10. Amostras-controle de soro, liofliza-
da, destinada ao controle interno,
obrigatrio, de sorologia para bancos
de sangue e hemocentros
E ainda, amostra-controle de urina,
lquida destinada ao controle interno
das ftas de urina para Urinlises, nvel
normal e elevado, frasco com 10 ml.
Os laboratrios clnicos que dese-
jarem adquirir tais amostras-controle
devem entrar em contato com o PNCQ.
: (21) 2569-6867 / : pncq@pncq.org.br
: www.pncq.org.br
Estereomicroscpios Tecnival
NewsLab - edio 104 - 2011 66
Atualmente, a biologia molecular
tem mudado de forma signifcativa as
oportunidades para a realizao de
exames diagnsticos ainda mais rpi-
dos, sensveis e especfcos. E dentre os
mtodos utilizados, a Reao em Cadeia
da Polimerase (PCR) se destaca.
A Medivax, em parceria com a Vir-
cell, apresenta ao mercado brasileiro
o Speed-oligo
. O kit Speed-oligo
oferece a vantagem da associao do
PCR ao mtodo dipstick, que consiste
de tiras para deteco por oligocro-
O ano de 2010 foi de muito trabalho para a J. Moraes
Soluo em Logstica Internacional. Uma das aes que
fizeram com que a empresa despontasse no segmento
logstico, com crescimento de 17%, foi a reformulao do
site (www.jmoraes.com.br) que se apresenta com mais
contedo, atendendo assim, as demandas de seus clientes.
Em setembro, o diretor da empresa, Joo Moraes, que
coordenador do Grupo de Trabalho de Portos, Aeroportos
e Fronteiras da Cmara Brasileira de Diagnstico Labo-
ratorial CBDL, articulou novas aes para dar incio s
atividades que melhor equacionem os trmites relacionados
ao comrcio exterior.
Mas foi no final de 2010 que as aes se avolumaram, pois
em novembro Joo Moraes integrou uma comitiva formada
por 13 empresrios de Guarulhos que viajaram a Avellaneda
(Buenos Aires) para misso oficial do Centro das Indstrias
do Estado de So Paulo CIESP, Regional Guarulhos. For-
mada pelo prefeito Guarulhense, Sebastio Almeida, pelo
secretrio de Desenvolvimento Econmico, Antonio Carlos de
Almeida e pelo diretor titular do CIESP Guarulhos, Daniele
Pestelli, a comitiva participou da assinatura de um Protocolo
de Intenes junto com o Intendente (prefeito) Municipal
de Avellaneda, Jorge Ferraresi, que pressupe o status de
Cidades Irms aos dois municpios.
Tambm em novembro, o empresrio foi nomeado dire-
tor de Comrcio Exterior da Associao dos Empresrios de
Cumbica Asec. A entidade criou a diretoria de Comrcio
Diagnstico molecular - novos rumos para a Medivax
matografia. O mtodo fornece resultados
qualitativos, rpidos, econmicos e de
fcil interpretao: a leitura feita a
olho nu, fazendo-se uma comparao
com os controles positivos e negativos
permitindo resultados imediatos com alta
sensibilidade e especificidade.
Nos dias de hoje, os mtodos diagns-
ticos tendem a usar novas tcnicas mais
sensveis para a deteco de antgenos e
pesquisa de cidos nucleicos a fm de se
obter um diagnstico mais rpido. Essa
tendncia leva ao desenvolvimento de tra-
tamentos mais efcazes e, por isso, a iden-
tifcao de patgenos de modo rpido,
com alta sensibilidade e especifcidade,
torna-se uma necessidade. Alm disso,
mtodos para diagnsticos mais rpidos
certamente auxiliaro a vigilncia epide-
miolgica, pois doenas infecciosas que
apresentem consequncias signifcantes
para a sade pblica podero ser ef-
cientemente controladas se identifcadas
precocemente.
1
: (21) 2283-2833
: medivax@medivax.com.br
: www.medivax.com.br
Linha Vircell de Biologia Molecular
Multitestes Testes simples
Speed-oligo
Mycobacteria Speed-oligo
Clamydophila pneumoniae
Speed-oligo
Direct Mycobacterium Speed-oligo
Legionella pneumophila
Speed-oligo
Bacterial Meningitis Speed-oligo
Mycoplasma pneumoniae
1
Cavalcanti M. P. et al. Rev. Patol. Trop. Vol. 37 (1): 1-14, 2008.
Exterior para esclarecer ao empresariado local os melhores
meios para realizar trocas internacionais.
Fechando 2010, Joo Moraes participou da festa co-
memorativa aos 60 anos do Sindicato dos Despachantes
Aduaneiros de So Paulo Sindasp. Acompanhado pelo
deputado estadual Alencar Santana; pelo vereador eleito por
Guarulhos, Wagner Freitas, e pelo presidente do Clube AD
Guarulhos, Ricardo Agea, prestigiou o Jubileu de Diamante
do sindicato junto a seu presidente Valdir Santos.
A J. Moraes inicia 2011 participando, em abril, da Inter-
modal South America (C-29) e, em maio, da 8 Rodada de
Negcios, em Guarulhos (Point 19), e da Hospitalar (Rua 06).
: www.jmoraes.com.br
J. Moraes e o ano de 2010
NewsLab - edio 104 - 2011 68
Muitas empresas so resistentes
substituio de sistemas tecnolgicos
em uso por modelos mais modernos por
temerem as dificuldades de adaptao.
O caso do Laboratrio DLE, do Rio de
Janeiro (RJ), mostra, no entanto, que os
benefcios de curto, mdio e longo prazos
resultantes da implantao de sistemas
totalmente adequados s suas necessi-
dades e objetivos estratgicos justificam
qualquer investimento de energia adicio-
nal por parte dos usurios.
O DLE migrou, em novembro de 2006,
os dados do sistema existente para o
software da Shift, umas das marcas mais
renomadas em solues tecnolgicas para
laboratrios clnicos. Qualquer incmodo
gerado no processo de mudana foi pontual
e, rapidamente, compensado. De imediato,
o sistema trouxe mais independncia para
cada setor, que passou a resolver a maior
parte das suas demandas sem ter de re-
correr ao setor de informtica. E uma das
maiores vantagens foi notada recentemen-
te, com a inaugurao de uma unidade DLE
em So Paulo (SP), e pode ser resumida em
uma palavra: integrao.
O DLE mantinha h mais de 15 anos
um escritrio na capital paulista, mas ali
no havia atendimento ao cliente direto.
A Bioclin, ao comemorar seu 34 aniversrio, lana novos
produtos para facilitar a rotina laboratorial. Mantendo o foco
na qualidade e buscando sempre atender aos anseios de seus
clientes, a Bioclin desenvolveu os kits Dengue Bio (mtodo imu-
nocromatogrfco), Biolisa HCV (mtodo de Elisa) e Transferrina
(mtodo imunoturbidimtrico).
Apesar dos esforos do governo na preveno e combate
dengue, o Brasil ainda sofre com os constantes casos da doena.
Recentemente lanado no mercado, o kit Dengue Bio auxilia no
seu diagnstico atravs da deteco qualitativa de anticorpos
IgM e IgG para o vrus da dengue por imunocromatografa.
Trata-se de um teste de triagem que permite ao profssional
da sade obter uma resposta diagnstica mais rpida e segura,
tornando o tratamento do paciente mais efcaz.
Caractersticas Dengue Bio:
Deteco de anticorpos IgM e IgG contra o vrus
da dengue (tipo I, II, III, IV)
Amostras: sangue total, soro ou plasma
Tempo de leitura: de 15 a 20 minutos
Sensibilidade clnica de 95,8%
Especifcidade de 100%
: (31) 3439-5454
: vendas@bioclin.com.br
: www.bioclin.com.br
Na nova unidade, o Laboratrio passou a
oferecer, dentre outros, o servio de coleta,
mas o setor tcnico continuou na sede, no
Rio de Janeiro. Antes de usarmos o sis-
tema da Shift em So Paulo, as amostras
coletadas por laboratrios parceiros eram
cadastradas somente quando chegavam ao
Rio de Janeiro, para depois serem submeti-
das s anlises clnicas, lembra a assessora
cientfca do DLE, Albertina Brito Dias. Com
a integrao, ganhamos agilidade, j que
a amostra chega ao setor tcnico do DLE
j cadastrada, indo direto para anlise, e a
impresso do resultado pode ser feita na
prpria unidade de So Paulo.
O auxiliar de informtica Rafael Marinho,
que acompanhou a instalao do sistema
Shift na nova unidade, relata que o pro-
cesso foi bem simples: Tivemos apenas
que confgurar a ferramenta para funcionar
em So Paulo tambm. O responsvel
pela superviso dessa tarefa por parte da
Shift, o analista de suporte e implantao
Heverton Alexandre Francischi, esclarece
que a facilidade na instalao de novos
postos se d pela no necessidade de usar
um novo servidor.
Contar com o sistema da Shift certa-
mente nos deu mais agilidade, facilitando o
processo de expanso da empresa, declara
a coordenadora tcnica Marta Arago Rocha
Faria, destacando que, independentemente
de onde o DLE venha a ter unidades, sempre
ter total controle das informaes.
: www.shift.com.br
Mudana para um sistema tecnolgico melhor vale a pena
Bioclin comemora 34 anos de contnua inovao
NewsLab - edio 104 - 2011 70
A Horiba acaba de contratar Philippe Ayasse como novo
gerente regional da Horiba Scientifc no Brasil. Ayasse, que
assumiu o cargo em janeiro deste ano, tem origem francesa
e chega ao Brasil com planos para expandir a atuao do
segmento no pas. A empresa visa o aumento da participao
no mercado de medio e anlises devido ao bom momento
vivido pelas empresas sediadas na regio e ao potencial de-
monstrado por indstrias como a farmacutica, de alimentos,
energia, entre outras.
O Brasil vive uma fase bastante interessante para este
mercado. Acreditamos na evoluo da tecnologia brasileira e,
por isso, investimos em nossos distribuidores e na ampliao
do nosso portflio de equipamentos, avalia Ayasse.
Para o presidente da companhia, Hamilton Ibanes,
a chegada do executivo uma grande conquista para a
Horiba Brasil. Com a vinda do Ayasse iremos expandir
ainda mais a nossa atuao no Brasil e em toda a Amrica
Latina, conclui o executivo.
Pensando em facilitar o transporte das amostras sem
perder a efcincia, a EasyPath apresenta o seu mais recente
lanamento da famlia EasyCooler. Trata-se de uma caixa
com capacidade interna de 36L, corpo rgido em polietileno
de alta densidade e isolamento trmico em poliuretano,
inclusive na tampa.
Esta, sem dvida, a caixa mais completa do mercado,
com rodas de borracha macia, extremamente silenciosas
e durveis, bandeja interna para o acondicionamento de
bobinas de gelo, abertura parcial da tampa, para o acesso
rpido sem choques trmicos, abertura da tampa para os dois
lados, alas laterais e ala estendida
para facilitar o transporte.
: (11) 5034-2227
: www.erviegas.com.br
Alinhada com as principais tendncias do setor de Medicina
Diagnstica e preocupada com a educao continuada dos pro-
fssionais na rea da sade, a Formato Clnico disponibiliza sua
agenda de Cursos de Atualizao.
No primeiro semestre do ano, sero realizados 11 cursos
em diferentes reas, como atendimento ao cliente, coleta,
gesto de pessoas, qualidade, e exames laboratoriais que
suscitam dvidas diagnsticas, como o exame de urina e
eletroforese de protenas.
Veja a relao dos cursos de fevereiro a junho:
Formato Clnico inicia seus cursos de atualizao e divulga a agenda do 1 semestre
Nome do Curso Professor Data
Atendimento ao Cliente da rea de Sade Cristina Khawali 15/02
Interpretao da Norma ISO 9001:2008 em Servios de Medicina Diagnstica Cludia Meira 17/02
Coleta de Materiais Biolgicos para Exames Laboratoriais Cristina Khawali 16/03
Gesto de Pessoas no Laboratrio Clnico Carmen Oplustil 23/03
Microbiologia em Pediatria Carmen Oplustil 13/04
Marcadores Tumorais Adagmar Andriolo 14/04
Gesto de Risco em Sade Cludia Meira 11/05
Diagnstico Pr-Natal e Sndromes Peditricos Lorena Faro 12/05
Pesquisa, desenvolvimento e inovao farmacutica e biotecnolgica no Brasil Rodrigo Spricigo 18/05
Eletroforese de protenas e imunoeletroforese Adagmar Andriolo 08/06
Exame de urina de rotina e calculose urinria Adagmar Andriolo 16/06
: (11) 3512-6910 / : cursos@formatoclinico.com.br / : www.formatoclinico.com.br
EasyCooler 36L, a mais
completa caixa do mercado
Horiba anuncia a chegada de novo
gerente para o segmento cientfco
NewsLab - edio 104 - 2011 72
A Bio Advance lanou um
kit de Multi Drogas que de-
tecta em um nico teste sete
drogas de abuso [AMP, BAR,
COC, MET, MOR300,THC
e MDMA (XTC)] da marca
Instant View
, da empresa
americana Alfa Scientific
Designs, INC.
O produto fornece uma alternativa simples, rpida e con-
fvel para deteco qualitativa do uso de drogas de abuso,
proporcionando um teste analtico preliminar.
Usando a metodologia de teste imunocromatogrfco, o
kit Multi Drogas M7 Instant View
realizado em amostras
de urina em um nico passo e segue as recomendaes do
Servio de Administrao de Sade Mental e Drogas de Abuso
(SAMHSA) com aprovao no FDA e CE.
AMP - Anfetamina 1000 ng/ml
BAR - Barbitricos 200 ng/ml
COC - Cocana 300 ng/ml
MET - Metanfetamina 500 ng/ml
MOR - Morfna 300 ng/ml
THC - Marijuana/Haxixe 50 ng/ml
XTC - MDMA ou Ecstasy. 500 ng/ml
: (11) 3445-5418
: contato@bioadvancediag.com.br
: www.bioadvancediag.com.br
A Troponina I Cardaca (cTnI) uma protena encontrada no
msculo cardaco com um peso molecular de 22,5 kDa. A Tropo-
nina I parte de um complexo de trs subunidades que incluem
a Troponina T e a Troponina C. Junto com a tropomiosina, este
complexo estrutural forma o componente principal que regula a
sensibilidade do clcio e a atividade da actomiosina ATPase no es-
queleto estriado e no msculo cardaco. Depois de ocorrer o dano
cardaco, a Troponina liberada dentro da corrente sangunea de
4-6 horas depois do incio da dor.
A liberao padro de cTnI igual a CK-MB, mas enquanto os
nveis de CK-MB voltam ao normal depois de 72 horas, a Troponina
I permanece elevada por at 6-10 dias, proporcionando assim uma
janela de deteco maior para o dano cardaco. A alta especifcidade
das medidas de cTnI para a identifcao do dano do miocrdio tem
sido demonstrada em condies como o perodo perioperativo aps
a execuo de uma maratona ou corrida e trauma direto do trax.
A cTnI liberada tem sido tambm documentada em outras
condies cardacas alm do infarto agudo do miocrdio (AMI),
tais como angina instvel, defeito de corao congestivo e dano
isqumico devido a ponte de safena da artria coronria. Por causa
de sua a alta sensibilidade e especifcidade no tecido do miocrdio,
a Troponina I tem se tornado recentemente o marcador biolgico
preferido do infarto do miocrdio.
O Troponina Test Biocon um imunoensaio cromatogrfco
rpido para a deteco qualitativa da Troponina I cardaca humana
em sangue total, soro ou plasma para auxiliar no diagnstico do
infarto do miocrdio (MI). O Teste simples, utiliza uma combi-
nao de partculas cobertas de anticorpos de anti-cTnI e captura
reagentes para detectar cTnI.
Caractersticas do produto:
Kit completo para execuo do teste
Leitura visual, fcil de interpretar os resultados
Armazenagem a temperatura ambiente
Resultado do teste em at 15 minutos
Amostras: sangue total, soro ou plasma
Sensibilidade: sensibilidade relativa: 98,5%
Especifcidade: especifcidade relativa: 98,4%
Apresentao: cassete-kit com/30 testes
: (31) 2552 8384
: comercial@biocondiagnosticos.com.br
: www.biocondiagnosticos.com.br
Troponina I Test Biocon: diagnstico
rpido do infarto agudo do miocrdio
Kit detecta sete drogas
de abuso em um nico passo
A Medmax apresenta
a nova linha de controles
externos Maxline para ana-
lisadores de eletrlitos e ga-
sometrias de vrias marcas e
modelos. Os novos controles
externos Maxline trazem na
bula valores de referncia de
vrias marcas e modelos de
analisadores de eletrlitos e
de gases sanguneos.
A Medmax possui uma linha completa de produtos, tais
como solues, calibradores, limpadores enzimticos, tubula-
es, papis trmicos entre outros, especfcos para analisa-
dores de gases sanguneos e eletrlitos.
Com equipe que soma mais de 15 anos de experincia no
mercado de gasometria e eletrlitos, a Medmax oferece os
melhores produtos para estes equipamentos.
: (11) 4191-0170
: vendas@medmaxnet.com.br
: www.medmaxnet.com.br
: www.gasometria.com.br
: Skype: medmax_vendas / medmax_comercial
Nova de linha de controles externos Maxline
Registro Anvisa
80638720001
NewsLab - edio 104 - 2011 74
A Siemens, empresa lder mundial em Hemostasia,
anuncia que o teste sanguneo Innovance
D-Dimer rece-
beu aprovao do FDA para Excluso de Trombose Venosa
Profunda (TVP) e Embolia Pulmonar (EP), em pacientes de
mdio e baixo risco para tromboembolismo venoso de acordo
com a Avaliao Clnica de Probabilidade Pr-teste (PTP).
A expanso da abrangncia de uso do Innovance D-Dimer
aliada rapidez do resultado, menos de 15 minutos, auxilia
os clnicos na tomada de deciso dentro do departamento
de emergncia.
TVP e EP so condies mdicas srias, afetando mi-
lhes de pessoas no mundo. A Trombose Venosa Profunda
causada pela formao de um trombo sanguneo nas veias
profundas da perna, plvis ou extremidades superiores, le-
vando a um bloqueio total ou parcial da circulao. A embolia
pulmonar ocorre quando um pequeno trombo levado pela
circulao at as artrias pulmonares. Ambas as situaes
podem causar morte se no diagnosticadas e tratadas ade-
quadamente.
O teste D-Dimer totalmente automatizado da Siemens,
realizado na famlia de equipamentos de coagulao Sysmex
e BCS
.
Site com o mais completo
contedo tcnico-cientfco. Para
acess-lo, basta clicar em http://
www.chemgapedia.de/vsengine/
cpindustry/en/index.html para se
conectar a um universo de informa-
es que certamente ajudaro no enriquecimento do conhecimento.
As informaes esto dispostas em um menu interativo e de fcil
compreenso.
Net Companion: um verdadeiro guia para o esclarecimento de
eventuais dvidas e questes sobre os produtos da empresa. Para
acessar esta ferramenta, basta solicitar uma senha de usurio para
tambm desfrutar de um atendimento personalizado.
*Exemplares disponveis somente para clientes, a quantidade
limitada.
: (11) 5573-8814
: www.alka.com.br
Autoimunidade - informao e
conhecimento ao alcance de todos
Siemens recebe aprovao do FDA para o teste
Innovance D-Dimer para excluso da trombose
venosa profunda e embolia pulmonar
NewsLab - edio 104 - 2011 76
O
s estabelecimentos gera-
dores de resduos dos ser-
vios de sade agora esto
sujeitos a maiores penalidades caso
no cuidem adequadamente de seu
lixo. A primeira delas a obrigato-
riedade da elaborao de um plano
de gerenciamento dos resduos
gerados e sua implantao.
Em agosto de 2010 foi instituda
a Poltica Nacional de Resduos
Slidos (Lei 12.305), que entre
outras coisas, dispe sobre o geren-
ciamento ambientalmente correto
dos resduos slidos e sobre as re-
sponsabilidades de seus geradores,
cuja regulamentao aconteceu em
dezembro, tambm de 2010.
Logo que foi sancionada pelo
ento presidente Lula, perguntava-
se se essa lei pegaria ou no.
Mas com todas essas catstrofes,
resultantes do aquecimento global,
com milhares de vtimas em todo
o planeta, mais a presso dos am-
bientalistas somadas ao custo de
recuperao dessas reas, alocao
de desabrigados, entre outros,
fzeram com que a lei pegasse,
ou seja, ela est vigendo e no h
mais como fugir de suas exigncias
sem sofrer as cominaes legais
que ela impe.
Obviamente, haver um perodo
para que pessoas jurdicas que,
direta ou indiretamente, geram
resduos slidos, sujeitas s ob-
servncias dessa lei, se adequem a
ela. Mas tratar-se- apenas de uma
tolerncia porque a lei j est em
vigor e todas as suas penalidades
j podem ser aplicadas.
Tanto as pessoas jurdicas de
direito pblico, quanto de direito
A Poltica Nacional de Resduos Slidos e suas
implicaes para os laboratrios de anlises clnicas
privado esto obrigadas a se ad-
equar a essa nova legislao e, com
isso, obrigadas a elaborar um plano
de gerenciamento de resduos sli-
dos. Especialmente aquelas que
geram resduos qualifcados como
resduos especiais, assim defnidos
os gerados em indstrias ou em
servios de sade, como hospitais,
laboratrios de anlises clnicas,
ambulatrios, farmcias e clnicas
que, pelo perigo que representam
sade pblica e ao meio ambiente
e exigem maiores cuidados no seu
acondicionamento, transporte,
tratamento e destino fnal. Sendo
essa exigncia tanto da Poltica
Nacional de Resduos Slidos e seu
decreto regulador, quanto da Res-
oluo Conama 358/2005 e RDC n
306/04 da Anvisa.
A nova lei defne as obrigaes
dos geradores que j estavam
em Resolues do Conama e da
Anvisa. Isso quer dizer que no
h obrigaes adicionais, mas as
j existentes agora passam a ser
respaldas por lei federal.
Essa Resoluo Conama, em seu
artigo 6., exige que os geradores
de resduos de servios de sade
devem apresentar at 31 de maro
de cada ano, declarao referente
ao ano civil anterior, subscrita pelo
administrador principal da empresa
e pelo responsvel tcnico devida-
mente habilitado, acompanhada da
respectiva ART, relatando o cum-
primento das exigncias previstas
nesta Resoluo.
Entendemos que seria esse o
prazo ideal para as empresas de
servios de sade apresentarem seu
plano de gerenciamento de resduos
slidos, porque a partir dessa data a
fscalizao passar a agir com mais
rigor em relao apresentao
desse plano de gerenciamento de
resduos, uma vez que cidades como
So Paulo, por exemplo, j esto
exigindo legalmente essa respon-
sabilidade dos grandes geradores,
com aplicao de duras penalidades
para quem descumpri-las.
Assim, para se prevenirem
de notifcaes de cobranas de
adequao ou de pesadas multas
pela falta de adequao, faz-se
necessrio que as empresas de
servios de sade tenham seus
PGRSS, tendo em conta que o ser-
vio de consultoria especializado
englobe a proposio de tratamento
dos seus resduos, considerando
seus volumes e caractersticas; as
possibilidades e convenincia de
reuso de alguns dos materiais; a
convenincia de separao para
reciclagem; as ofertas do mercado
para a coleta, transporte e proces-
samentos; a estruturao organiza-
cional do gerador para cuidar do
manejo dos resduos; a proposio
de normas e procedimentos inter-
nos; plano de investimentos em
equipamentos, tecnologias e in-
stalaes para seu manejo interno,
antes do seu descarte externo e o
gerenciamento, incluindo o projeto
interno e procurement dos equipa-
mentos e instalaes, se for o caso.
Por Teodora Tavares,
advogada especi al i zada em
Direito Ambiental Destinao
de Resduos Slidos
teodoratavares@gmail.com
NewsLab - edio 104 - 2011 78
Fil de surubim. A palavra surubim origina-se do tupi
suruwi: espcie de peixe.
Denominao cientca: Pseudoplatystoma corruscans.
Forma histrica: Circa 1594 urubi Dicionrio Houaiss.
Local de Origem: Bacias dos rios So Francisco, Prata e
Paraguai, embora outras espcies sejam encontradas na
Bacia Amaznica.
O surubim tambm conhecido como pintado, loango, mo-
leque, dentre outros e ocorre exclusivamente na Amrica do
Sul. Apresenta cabea achatada e volumosa tomando boa
parte do corpo. A colorao cinza-parda no dorso, ventre
claro e pequenas manchas ou pintas pretas arredondadas
na extenso do corpo, inclusive nas nadadeiras. de couro,
piscvoro e de hbitos noturnos, sendo encontrado geral-
mente nas partes mais profundas dos rios. Alimenta-se de
pequenos peixes como piaus, curimbats e mandis. uma
das maiores espcies de peixes uviais, podendo atingir at
1,50m de comprimento e 70kg de peso. Mas h registros
de exemplares com mais de 2m, pesando 100kg. No se
pode considerar o surubim como um peixe predador, pois
ele no ataca indiscriminadamente, apenas para matar.
Sua predileo abrange os pequenos peixes vivos ou em
pedaos frescos.
Nosso pas possui 8,5 milhes de km e a maior bacia
hidrogrca do mundo, com destaque para as bacias
Amaznica, do Paraguai, do Prata e a do So Francisco.
O surubim encontrado em todas elas e, devido a essa
imensido demogrca atravs da qual a famlia est
distribuda, ele sofre mutaes no formato de seu corpo e
nos desenhos em sua pele. As variaes ocorrem especial-
mente no padro das pintas e listras. Esse fator propicia
uma famlia numerosa, com vrias nomenclaturas cientcas
e, regionalmente, recebendo nomes populares diferentes.
O surubim ou surubi aceitam-se as duas formas, segundo
o professor de portugus Helinho, BH/MG o peixe
Jos de Souza Andrade Filho - Patologista, membro da Academia
Mineira de Medicina e professor de anatomia patolgica
da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais.
de gua doce de maior valor comercial em nosso pas e
preferido na maioria dos estados. Entre os mais variados
tipos de comercializao, pode ser encontrado sem cabea
e eviscerado e sob a forma de l e postas. considerado
produto nobre e de marketing j estabelecido naturalmente
a nvel nacional. Apresenta carne de colorao clara e
textura rme com sabor pouco acentuado e baixo teor de
gordura. Um aspecto peculiar da sua anatomia a ausncia
de espinhos intramusculares. Este conjunto torna a sua carne
adequada aos mais variados usos e preparos, agradando
ao mais exigente e requintado paladar.
Muitas neoplasias, em geral malignas, que acometem o
ser humano e tambm os animais superiores, apresentam
cor esbranquiada, branco-prola ou branco-acinzentada
e consistncia rme. Este aspecto resulta,
sobretudo, da grande celularidade e da arquitetura com-
pacta do tecido tumoral.
Linfonodos acometidos por linfomas podem fundir-se e
formar massas relativamente volumosas, de consistncia se-
melhante da borracha. Ao serem seccionados, apresentam
superfcie brancacenta ou branco-acinzentada, homognea,
lembrando carne de peixe crua (Ingl. raw sh-esh) ou l de
surubim, conforme sugesto de minha esposa Zara. Vrios
outros tumores carnosos, hipercelulares, especialmente os
sarcomas de tecidos moles, bem como o neuroblastoma,
o tumor de Wilms (nefroblastoma), o seminoma, o tumor
loide da mama e alguns tumores epiteliais, mostram a
mesma caracterstica. Portanto, o aspecto de carne de
peixe ou de l de surubim, observado a olho nu pelo
cirurgio mdico, odontlogo ou veterinrio com as
devidas limitaes, til como indicador de neoplasia
maligna. Obviamente, o padro-ouro para o diagnstico
denitivo o exame anatomopatolgico.
(Texto baseado em vrias fontes e em Pena, GP, Andrade-
Filho, JS. Analogies in medicine: valuable for learning, rea-
soning, remembering and naming. Adv in Health Sci Educ
[2010] 15:609-619 DOI: 10.1007/s10459-008-9126-2).
Especial
ESPECIAL
ESPECIAL
Especial
Especial
Especial ESPECIAL
ESPECIAL
ESPECIAL
Especial
NewsLab - edio 104 - 2011 82
Identicao de Antgenos Aberrantes na Leucemia Linfoide
Aguda: Frequncia e Perl do Hemograma
Resumo Summary
Felipe Rocha da Costa
1,2
, Andr Luz Cavalcanti Santos
2
, Bruna Rios de Larrazbal
2
, Gislaine Alves da Silva
2
,
Ana Elita de Brito
2
, Maria Amlia Batista Neves
2
, Cntia Gonsalves de Faria Machado
2,3
1 - Bolsista do Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica Fundao de Amparo Cincia e Tecnologia do
Estado de Pernambuco/Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico PIBIC FACEPE/ CNPq
2 - Laboratrio de Imunofenotipagem Fundao de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco HEMOPE
3 - Docente da Universidade de Pernambuco UPE
Artigo
Identicao de antgenos aberrantes na leucemia
linfoide aguda: Frequncia e perl do hemograma
A expresso de antgenos aberrantes (AA) na leucemia linfoide
aguda (LLA) apresenta frequncia elevada e apesar de aparente-
mente no representar uma varivel prognstica, uma ferramenta
importante para a avaliao de doena residual mnima (DRM)
durante o curso das leucemias agudas. O objetivo deste trabalho
foi determinar a frequncia e o tipo de AA nas LLAs diagnosticadas
na Fundao Hemope e vericar se h relao entre a presena
dos antgenos e os ndices hematimtricos. Sessenta e um casos
foram analisados, de ambos os sexos e de quaisquer faixas etrias.
Os ndices hematimtricos foram avaliados em Coulter-TK890. A
imunofenotipagem utilizou amostras de sangue perifrico e/ou
medula ssea, com anlise realizada em citmetro de uxo tipo
FACSCalibur (Becton-Dickinson) atravs do software CellQuest. Um
amplo painel de anticorpos monoclonais, permitindo a identicao
de diferentes linhagens celulares, foi aplicado, tornando possvel
a denio de LLA com expresso de antgenos aberrantes. A
anlise estatstica foi realizadas atravs do software BioEstat V5.0
considerando-se signicativo p<0,05. Dos 61 casos, 35 (57%)
apresentaram pelo menos a expresso de um AA, sendo mais fre-
quentes os CD13 e CD33. Quando correlacionado com os ndices
hematimtricos, no foi observada relao signicativa (p>0,05)
entre as contagens de hemcias, leuccitos e plaquetas nos casos
com expresso aberrante. Conclui-se que a frequncia de AA nos
casos de LLA diagnosticados na Fundao Hemope corrobora os
dados da literatura, podendo, portanto, ser empregada em estudos
futuros de DRM e que a anlise dos valores de hemcias, leuccitos
e plaquetas do hemograma no aplicvel como uma ferramenta
sinalizadora para a expresso de AA na LLA.
Palavras-chave: Antgenos aberrantes, doena residual
mnima, leucemia linfoide aguda
Aberrant immunophenotype in acute lymphoblastic
leukemia: Frequency and blood cell features
Aberrant antigen (AA) expression in the acute lymphoid leuke-
mia (ALL) exhibits high frequency, and despite of not representing
a prognostic variable, it is a tool used in the evaluation of the
minimum residual disease (MRD) during leukemia evolution. The
objective of this study was to determine the frequency, characterize
the types of AAs in the ALLs diagnosticated in Hemope Foundation,
and verify whether there is a relation between the presence of the
antigen and the blood cell count. Sixty-one cases were analyzed, in
both genders and in any age. The blood cell count was evaluated
in Coulter-TK890. The immunofenotyping used samples from peri-
pheral blood and/or bone marrow, the analysis being performed
in a FACSCalibur (Becton-Dickinson)-type ow cytometer, through
CellQuest software. A wide panel of monoclonal antibodies,
allowing the identication of different cell lineages, was applied,
possibiliting the denition of the ALL with the aberrant antigen
expression. The statistics analysis was performed through the Bio-
Estat V5.0 software, considering a signicant p<0,05. From the
61 cases, 35 (57%) presented at least the expression of one AA,
more frequently the CD13 and CD33 ones. When correlated to the
blood cell count, there was no signicant relation (p>0,05) between
the erythrocyte, leukocyte and platelet counts in cases presenting
aberrant expression. It is concluded that the frequency of AA in
ALL cases diagnosticated in the Hemope Foundation sustains to the
literature data, being able, therefore, to be employed in future MRD
studies, and that the erythrocytes, leukocytes and platelet values
from the blood cell count are not useful as a signalizing tool for the
expression of AA in the ALL.
Keywords: Aberrant immunophenotype, minimal residual
disease, acute lymphoblastic leukemia
83 NewsLab - edio 104 - 2011
Materiais e Mtodos
Resultados e Discusso
Introduo Introduo
A
l eucemi a l i nfoi de aguda
(LLA) uma neoplasia dos
precursores linfoides que
atinge os linfoblastos B ou T. Os
blastos linfoides so clulas de ci-
toplasma escasso, cromatina mode-
radamente condensada, esboo de
nuclolo, comprometendo a medula
ssea (MO), o sangue perifrico (SP)
e ocasionalmente outros tecidos (1).
Para diagnosticar a LLA so uti-
lizados mtodos citomorfolgicos,
citoqumicos e imunofenotpicos
em amostras principalmente de
MO e SP (2). A imunofenotipagem
desempenha papel crucial na iden-
tificao antignica dos clones ma-
lignos de pacientes com LLA, uma
vez que eles podem expressar va-
riada combinao de antgenos de
superfcie que so encontrados em
precursores linfoides nos estgios
iniciais de maturao.
Dessa forma, suspeita-se que os
clones leucmicos de pacientes com
LLA sejam oriundos de um progenitor
linfoide normal cuja falha tenha ocorri-
do precocemente durante a ontogenia
dos linfcitos B ou T (3).
Diversos estudos demonstram
que os linfoblastos na LLA podem
exibir imunofentipos diferentes da
diferenciao linfoide normal, alm
de exibir imunofentipos aberrantes.
Desta forma, linfoblastos da LLA-B
podem possuir antgenos tanto de
clulas T quanto de linhagem mie-
loide, bem como blastos da LLA-T
podem exibir antgenos de linhagens
B ou mieloide (4).
Apesar dos grandes avanos no
diagnstico e tratamento da LLA, cerca
de 20% das crianas com LLA recaem
e a falha teraputica a principal cau-
sa. A recada ocorre devido presena
de clones leucmicos que resistiram
quimioterapia. A presena de clulas
malignas entre clulas normais co-
nhecida como doena residual mnima
(DRM) e a sua deteco precoce tem
comprovado impacto prognstico na
LLA infantil (5, 6).
Portanto, este trabalho tem como
objetivo determinar a frequncia de
AA nos casos de LLA diagnosticados
na Fundao Hemope e verifcar se h
relao entre os AA e as variveis do
hemograma (contagem de hemcias,
leuccitos e plaquetas).
Materiais e Mtodos
O estudo foi retrospectivo, do tipo
srie de casos, constando da anlise
dos pronturios de pacientes diagnos-
ticados com LLA para a identifcao
dos AA, as caractersticas de gnero
e idade e os valores do hemograma.
No estudo foram includos indivduos
de ambos os sexos e de qualquer faixa
etria que foram diagnosticados com
LLA B/T no perodo de janeiro de 2007
a julho de 2009 na Fundao Hemope.
O estudo dos antgenos celulares
foi feito tanto em SP como em MO,
utilizando um amplo painel de anti-
corpos monoclonais que identifcam
diferentes linhagens, e utilizou como
instrumento o citmetro de fuxo do
tipo FACS-Calibur, da Becton-Dickin-
son (S. Jose, CA) atravs do software
Cell Quest.
A metodologia qualitativa e semi-
quantitativa da citometria de fuxo
permitiu a avaliao imunofenotpica
dos blastos na LLA, identificando
assim os diferentes antgenos e a
percentagem de clulas afetadas,
sendo estabelecido um cut-off de 20%
de positividade para cada antgeno
pesquisado.
As comparaes de distribuio
entre variveis contnuas foram reali-
zadas atravs do teste no paramtrico
de Mann-Whitney, considerando um
valor de p menor que 0,05 signifcativo.
Para a anlise estatstica foram
utilizados os programas Microsoft
Excel (Microsoft Corporation
) e Bio-
estat V. 5.0.
O projeto foi submetido ao Comit
de tica em Pesquisa da Fundao
Hemope e aprovado para execuo
de acordo com o parecer n 010/08.
Resultados e Discusso
No perodo de estudo foram diag-
nosticados 61 casos de LLA na Fun-
dao Hemope, cuja distribuio pode
ser observada no Grfco 1.
A LLA-B o tipo de LLA mais co-
mum e de acordo com a Organizao
Mundial da Sade corresponde, em
mdia, por 75% dos casos de LLA
diagnosticadas.
Portanto, era esperado esse tipo de
LLA com predomnio de casos diagnos-
ticados na instituio.
A relao entre a expresso de AA
e o subtipo de LLA o observado na
Tabela 1.
Relatos da literatura mostram
que a frequncia de LLA com AA de
aproximadamente 46% dos casos,
como relatado por Emerenciano &
Cols.(6). Por outro lado, estudo reali-
zado em apenas 25 casos identifcou
uma frequncia de 92% de AA (7). J
em estudo realizado no Morrocos foi
observada frequncia de 52% de AA
na LLA (9). As diferenas observadas
devem-se provavelmente ao critrio
usado para defnir o percentual de po-
sitividade de cada antgeno estudado,
portanto, os resultados obtidos nesse
estudo mostram-se compatveis com
os da literatura.
Os AA mais observados esto lis-
tados na Tabela 2.
NewsLab - edio 104 - 2011 84
Concluses
Os antgenos CD33 e CD13, tanto
para a LLA-B quanto para a LLA-T,
so os AA mais comuns. Os estudos
realizados por Emerenciano e cols.
(6), Zhu & Cols. (8) e Bachir & Cols.
relao entre a expresso de AA e a
contagem de hemcias, leuccitos e
plaquetas no hemograma foi aplicado
o teste no-paramtrico de Mann-
Whitney considerando-se signifcativo
p<0,05. O resultado da anlise est
descrito na Tabela 3.
Atravs dos resultados obtidos foi
verifcado que no h relao entre a
contagem de hemcias, leuccitos e
plaquetas nos casos de LLA com AA
para o nvel de signifcncia escolhi-
do. A comparao com a literatura
no foi realizada, j que em outros
estudos no foram realizadas anlises
semelhantes.
Concluses
Diante do exposto conclumos que
a frequncia de AA na LLA, bem como
o predomnio dos antgenos CD33 e
CD13 esto em acordo com relatos
da literatura e no h relao entre
a expresso de AA com os ndices do
eritrograma, leucograma e contagem
de plaquetas.
Ademais, identificao de AA
atravs da citometria de fuxo uma
excelente ferramenta para a pesquisa
de DRM devido a sua aplicabilidade e
reprodutibilidade.
Agradecimentos
equipe do laboratrio de imu-
nofenotipagem, pelo auxlio durante
a execuo do projeto; Fundao
Hemope, por disponibilizar a infraes-
trutura necessria para a realizao
deste trabalho; e FACEPE/ CNPq pela
bolsa de iniciao cientfca.
Correspondncias para:
Felipe Rocha da Costa
frcfelipe@gmail.com
(9) encontraram frequncias elevadas
para a expresso dos antgenos cita-
dos, corroborando com os resultados
encontrados nesse estudo.
Finalmente, para avaliar se havia
Tabela 1. Frequncia de AA nas LLA B e T
Tipo de leucemia Total
Antgenos
aberrantes
Frequncia
LLA-B 41 24 59%
LLA-T 20 11 55%
Tabela 2. Antgenos aberrantes mais frequentes nos casos de leucemias linfoides agudas
Tipo de leucemia
Antgeno
aberrante
Nmero Frequncia
LLA-B
CD33
CD13
Outros
19
10
4
58%
30%
12%
LLA-T
CD33
CD13
Outros
9
5
3
53%
29%
18%
Tabela 3. Relao entre antgenos aberrantes e os ndices hematimtricos nos casos de
leucemias linfoides agudas
Hemograma
Leucemia linfoide
aguda
Leucemia linfoide aguda
com antgeno
aberrante
p
Hemcia 3.370.000 3.315.000 0,85
Leuccito 73.309 24.172 0,10
Plaqueta 75.800 79.180 0,31
Grco 1. Frequncia de leucemias linfoides agudas diagnosticadas entre 2007 e 2009
33%
67%
LLA-B
LLA-T
85 NewsLab - edio 104 - 2011
1. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, Thiele J, Vardiman JW. (Eds): WHO Classication of Tumours of Hae-
matopoietic and Lymphoid Tissues. IARC: Lyon 2008.
2. Zago MA, Falco RP, Pasquini R. Classicao das Leucemias Agudas: Citologia, Citoqumica e Imunofenotipagem. In: Hematologia
Fundamentos e Prtica. So Paulo: Editora Atheneu, cap. 42, p.433-446, 2004.
3. Uckun FM et al. Biology and Treatment of Childhood T-Lineage Acute Lymphoblastic Leukemia Blood. 91: 735-746. 1998.
4. Kurec AS et al. Signicance of Aberrant Immunophenotypes in Childhood Acute Limphoid Leukemia Cancer. 67(12): 3081-3086. 1991.
5. Jlkowska J, Derwich K, Dawidowska M. Methods of minimal residual disease (MRD) detection in childhood haematological malig-
nancies J Appl Genet. 48(1): 77-83. 2007.
6. Emerenciano M et al. Frequncia de imunofentipos aberrantes em leucemias agudas. Rev. Bras. de Cancerol. 50(3): 183-189. 2004.
7. Garcia JA et al. Aberrant Immunophenotypes detected by ow cytometry in acute lymphoblastic leukemia - Journal Leukemia and
Lymphoma. 36(3/4): 275-284. 2000.
8. Zhu H et al. Immunophenotype of acute leukemia and its clinical signicance. Hua Xi Yi Ke Da Xue Bao. 33 (1): 118-20. 2002.
9. Bachir F et al. Characterization of acute lymphoblastic leukemia subtypes in Moroccan children International Journal of Pediatrics.
Vol. 2009, 7 pages.
Referncias Bibliogrcas Referncias Bibliogrcas
NewsLab - edio 104 - 2011 86
Prevalncia dos Agentes Etiolgicos das Vulvovaginites
Atravs de Resultados de Exames Citopatolgicos: um
Estudo na Unidade de Sade da Famlia em Patos - PB
Resumo Summary
Maria Clerya Alvino Leite
1
, Snia Maria Josino dos Santos
2
, Ednaldo Queiroga de Lima
3
,
Onaldo Guedes Rodrigues
3
, Ednaldo Queiroga Filho
4
1 - Acadmica de Bacharelado em Enfermagem das Faculdades Integradas de Patos FIP
2
-
Professora MSc das Faculdades Integradas de Patos FIP
3
-
Professor DSc. Unidade Acadmica de Cincias Biolgicas CSTR Universidade
Federal de Campina Grande. Farmacutico-Bioqumico
4 - Acadmico de Medicina - FAMENE
Artigo
Prevalncia dos agentes etiolgicos das vulvovagini-
tes atravs de resultados de exames citopatolgicos: um
estudo na Unidade de Sade da Famlia em Patos - PB
As vulvovaginites constituem um problema comum no atendi-
mento rotineiro de ginecologia, correspondendo a cerca de 70%
das queixas em consultas mdicas. O estudo teve como objetivo
investigar a prevalncia dos agentes etiolgicos das vulvovaginites
na Unidade Bsica de Sade Ernani Styro na cidade de Patos,
Paraba. Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo, utilizando
o livro de protocolo de entrega de resultados de exames citopato-
lgicos cervicovaginais na referida unidade, sendo revisados 321
dados no perodo de janeiro de 2005 a junho de 2007. Destes,
foram coletados os resultados das pacientes com algum agente
etiolgico das vulvovaginites (n=195). O banco de dados foi tra-
tado no Excel e analisado estatisticamente no programa Epi-Info,
verso 3.3.2. Observou-se uma variao de casos positivos para
o fungo Candida sp (22,4%), a bactria G. vaginalis (19,6%), o
protozorio T. vaginalis (11,5%) e a bactria Mobiluncus sp (7,2%).
A ocorrncia de Candida sp elevada em mulheres na faixa etria
de 25-29 anos, destacando esta vulvovaginite como a mais fre-
quente infeco do trato genital feminino, na populao estudada.
Palavras-chave: Vulvovaginites, Gardnerella vaginalis,
Candida sp, Trichomonas vaginalis
Prevalence of etiologic agents of vulvovaginitis
through the results of cytopathologic exams: a study in
UBS in Patos - PB
The vulvovaginitis constitutes a common problem in the routine
attendance of gynecology, corresponding to 70% of the complaints
in medical consultations. The study had as objective to investigate
the prevalence of etiologic agents of vulvovaginitis in the Basic Unit
of Health Ernani Styro in the city of Patos, Paraba. A retrospec-
tive descriptive study was accomplished using the protocol book
of delivered results of cytopathologic cervicovaginal exams in the
referred unit. 321 data were revised in the period of January 2005
to June 2007. The patients data were collected with some etiologic
agent of vulvovaginitis (n=195). The database was treated in Excel
and statistically analyzed in the Epi-info program, version 3.3.2. A
positive variation of cases was observed for Candida sp (22,4%),
the bacteria G. vaginalis (19,6%), the protozoan T. vaginalis
(11,5%) and the bacteria Mobiluncus sp (7,2%). The occurrence of
Candida sp is elevated in women in the 25-29 year-old age group,
detaching this vulvovaginitis as the most frequent infection of the
feminine genital treatment, in the studied population.
Keywords: Vulvovaginitis, Gardnerella vaginalis, Candida
sp, Trichomonas vaginalis
87 NewsLab - edio 104 - 2011
Introduo Introduo
A
s vulvovaginites constituem
um dos problemas gine-
colgicos mais comuns e
incomodativos que afetam a sade
da mulher, correspondendo por cerca
de 70% das queixas em consultas
mdicas. Estima-se que 10 milhes
de consultas por ano sejam decor-
rentes de sintomas relacionados s
vulvovaginites (35).
Alm do desconforto da usuria,
os autores citados assinalam a im-
portncia do estudo das vulvovagi-
nites devido s repercusses ligadas
infeco, como a ascenso dos
agentes para o trato genital superior,
ocasionando a doena infamatria
plvica; esterilidade e infertilidade;
complicaes no ps-operatrio e
aumento da morbidade perinatal.
Outro aspecto relevante descrito em
um estudo (4) que as vulvovagini-
tes apresentam alta taxa de recidiva,
constituindo problema para a mulher
e para o profssional.
As vulvovaginites podem ser
causadas por bactrias (vaginose
bacteriana), por fungos (vulvova-
ginite fngica), por protozorios
(tricomonase) e por associaes de
micro-organismos (vulvovaginites
mistas) (4), sendo os trs primeiros
os processos infecciosos vaginais mais
frequentes (23).
A VB atualmente a infeco
vaginal mais frequente em mulheres
em idade reprodutiva e sexualmente
ativas (21, 29,). caracterizada
por um desequilbrio da microbiota
vaginal, com o crescimento anormal
de bactrias anaerbias associada a
uma ausncia ou reduo acentuada
dos lactobacilos acidfilos, que so
os agentes predominantes na vagi-
nal normal.
Os micro-organismos envolvidos
incluem Gardnerella vaginalis, Myco-
plasma hominis, Ureaplasma ure-
olyticum, Bacterides sp, Mobiluncus
sp, Peptostreptococcus, espcies de
Prevotella e outros anaerbios (35,
5, 20, 3, 18, 8, 26). A G. vaginalis
um minsculo bacilo ou microbacilo
gram-negativo que est presente no
trato urogenital normal de 20 a 40%
das mulheres saudveis (6).
A VB no considerada uma doen-
a sexualmente transmissvel (28, 8),
uma vez que o tratamento do parceiro,
embora seja recomendado, parece
no trazer benfeitoria para a usuria
(20, 21). Por outro lado, outros au-
tores ressaltam que a incidncia da
infeco pode estar relacionada ao
nmero de parceiros sexuais e hist-
ria pregressa de doena sexualmente
transmissvel (23).
Cerca de 50% das pacientes
portadores de VB no apresentam
manifestaes clnicas (35, 20), mas
quando ocorrem, estas manifestaes
caracterizam-se por um corrimento
vaginal delgado, homogneo, branco-
Trichomonas vaginallis Candida sp. Candida sp.
Gardnerella vaginalis Mycoplasma hominis Ureoplasma ureolyticum
NewsLab - edio 104 - 2011 88
1 - Tambm conhecido como teste das aminas ou do cheiro consiste na adio de uma ou duas gotas de soluo de hidrxido de potssio (KOH) a 10%
na secreo vaginal coletada, sendo positivo se houver o aparecimento imediato de um odor desagradvel causado pela volatilizao das bases aminadas.
2 - So clulas do epitlio vaginal, cuja superfcie recoberta por bactrias, adquirindo o citoplasma aspecto granulado e escuro.
acinzentado, algumas vezes bolhoso,
com odor ftido, mais acentuado aps
as relaes sexuais e durante o per-
odo menstrual (3, 8).
Prurido, disria e dispareunia ocor-
rem com menor frequncia, exceto
quando associados com a candidase
(23, 20, 21).
O diagnstico da VB baseia-se no
encontro de pelos menos trs dos
quatro critrios clnicos propostos
por Amsel: leucorreia homognea,
fuida, cinza ou branca e de quan-
tidade varivel; pH vaginal maior
que 4,5; teste de Whiff
1
(teste do
KOH 10%) positivo; presena de
pelo menos 20% de clue cells
2
ou
clulas-alvo na bacterioscopia (exa-
me a fresco ou esfregao corado pelo
Gram) (21, 8).
Alm dos critrios descritos,
confrma-se a quase ausncia de
lactobacilos e de leuccitos. A exa-
cerbada microbiota bacteriana est
representada por cocos e microba-
cilos (37).
O propsito do tratamento
aliviar os sintomas, restaurar a
microbiota vaginal fsiolgica e er-
radicar ou diminuir o nmero das
bactrias patognicas. O tratamento
farmacolgico consiste em derivados
imidazlicos, que tm boa atividade
contra as bactrias anaerbias sem
atingir os lactobacilos, facilitando a
posterior recolonizao da vagina
pela microbiota endgena (4, 35, 6).
A candidase vulvovaginal (CVV)
uma das infeces mais comuns
na prtica diria em ginecologia.
Sua incidncia tem aumentando nos
ltimos anos, tornando-se a segunda
infeco genital mais frequente nos
cluem: prurido vulvar intenso (prin-
cipal sintoma); corrimento branco,
grumoso, inodoro e com aspecto
caseoso; disria, ardor mico;
dispareunia; edema e eritema vulvar
e placas esbranquiadas ou amare-
ladas aderidas mucosa (30, 5, 28,
36, 38, 8, 27).
O diagnstico estabelecido
da histria da usuria e do exame
microscpico a fresco, que mostra
a presena de hifas birrefringentes
e/ou esporos; o pH apresenta-se
normal (4 a 4,5) e o teste de Whiff
negativo. O tratamento geralmente
consiste da aplicao tpica de dro-
gas antifngicas, como o clotrimazol
e o miconazol (39).
O Trichomonas vaginalis, proto-
zorio mvel fagelado, o agente
etiolgico da tricomonase, a doena
sexualmente transmissvel (DST)
no viral mais comum no mundo.
Segundo a OMS a prevalncia mun-
dial anual da tricomonase de 170
milhes, com a maioria (92%) ocor-
rendo em mulheres (11).
Esse parasito tem por hbitat o
sistema geniturinrio do homem e
da mulher e sua transmisso se d
principalmente atravs da relao
sexual (11, 3, 8).
Os dados mundiais e os do Brasil
registram valores que oscilam entre
20 a 40% das usurias examinadas
e entre as que apresentam corri-
mento vaginal, a proporo pode
chegar a 70% (31). A prevalncia
da infeco depende de vrios fato-
res, como idade, atividade sexual,
nmero de parceiros, outras DSTs,
fase do ciclo menstrual, tcnicas de
diagnstico, padro educacional,
Estados Unidos e no Brasil, precedi-
da apenas pela vaginose bacteriana
(2, 23, 1), descrevendo 20 a 25%
dos corrimentos genitais de carter
infeccioso.
A CVV uma infeco causada
por um fungo comensal, dimrfi-
co, que habita a mucosa vaginal
e digestiva, que cresce quando o
meio torna-se favorvel para o seu
desenvolvimento, tornando-se pa-
tognico (5, 8).
Cerca de 80 a 90% dos casos so
causados pela Candida albicans e de
10 a 20% a outras espcies denomi-
nadas no-albicans: C. tropicalis, C.
glabrata, C. parapsilosis, C. krusei,
C. guilliermondi (23, 8). Embora a
C. albicans seja a espcie de maior
importncia na etiologia da candid-
ase, a incidncia de leveduras no-
albicans tem revelado expressivo
aumento nos ltimos anos (2, 18).
O problema consiste no fato de
que essas outras espcies geralmen-
te tendem a ser mais resistentes aos
antifngicos e de serem crnicas ou
recorrentes (17, 39).
A CVV no considerada uma
doena sexualmente transmissvel
(DST), mas uma infeco endge-
na (8). No entanto, alguns autores
afrmam que a CVV continuamente
descrita em mulheres com outras
DSTs que apresentam corrimento
vaginal (16).
Estima-se que 75% de todas
as mulheres tm, pelo menos, um
episdio de vaginite fngica em sua
vida, sendo que 40 a 50% destas
vivenciam novos surtos e 5% sofrem
casos recorrentes (23, 39).
Os sinais e sintomas da CVV in-
NewsLab - edio 104 - 2011 90
Material e Mtodos
Resultados
higiene pessoal e condio socioe-
conmica e cultural (5, 11).
A incidncia elevada entre os
grupos de nvel socioeconmico
baixo, entre as pacientes de clnicas
ginecolgicas, pr-natais e em ser-
vios de DST (10, 24).
Apesar da tricomonase (T) ser
geralmente assintomtica no ho-
mem, na mulher pode variar desde
discreta severa vaginite (10, 24).
Suas caractersticas clnicas so:
corrimento abundante, amarelado
ou amarelo-esverdeado, bolhoso,
com odor ftido; prurido e/ou ir-
ritao vulvar; disria; polaciria;
dispareunia; colpite difusa e/ou local
com aspecto de framboesa (4, 20,
30, 10, 28, 9, 8).
O diagnstico definitivo feito
pela demonstrao da presena do
parasito no exame a fresco com so-
luo fisiolgica, onde se identifica
sua motilidade (31). Complemen-
tando, autores lembram que a in-
vestigao laboratorial necessria
e essencial no diagnstico dessa
infeco, uma vez que leva ao trata-
mento adequado e facilita o controle
da infeco (11).
A terapia da tricomonase torna-
se efcaz somente quando os parcei-
ros sexuais so tratados simultanea-
mente, caso contrrio, a reinfeco
regra (31, 22, 27). O frmaco eleito
no tratamento da tricomonase o
metronidazol na dose nica de 2g,
via oral (21).
Sendo assim, o presente estudo
objetivou avaliar os agentes etio-
lgicos das vulvovaginites nos re-
sultados de exames citopatolgicos
de mulheres atendidas na Unidade
Bsica de Sade Ernani Styro na
cidade de Patos PB, para, atravs
deste, saber qual a infeco vaginal
mais frequente para trabalhar no
combate desta.
Material e Mtodos
A pesqui sa foi real i zada por
meio de um estudo descritivo re-
trospectivo, de corte transversal e
abordagem quantitativa em 321 re-
sultados de exames citopatolgicos
cervicovaginais, constantes no livro
de protocolo onde ficam registra-
dos os resultados dos respectivos
exames, logo quando estes chegam
na Unidade de Sade. Esses dados
foram coletados na Unidade Bsica
de Sade Ernani Styro na cidade
de Patos, Paraba, Brasil, no perodo
de janeiro de 2005
a junho de 2007.
A pesquisa teve como critrio de
incluso resultados referentes aos
agentes etiolgicos das vulvovagi-
nites (n=195), independentemente
da idade. No processo de reviso dos
resultados, foram coletadas apenas
as idades das usurias, pois as
demais informaes constantes no
livro de protocolo no se enquadra-
ram no objeto da pesquisa. Os dados
foram agrupados nas faixas etrias
de 14 a 19 anos, 20 a 24 anos, 25 a
29 anos, 30 a 34 anos, 35 a 39 anos,
40 a 44 anos, 45 a 49 anos, 50 a 54
anos e de 55 a 59 anos.
Os dados foram organizados e re-
visados em uma ficha clnica elabo-
rada pelos pesquisadores de forma
a dar confiabilidade aos resultados
obtidos. Os dados foram organiza-
dos em gerenciador de banco de
dados no programa Excel e poste-
riormente processados e analisados
empregando-se o programa de Epi-
demiologia e Estatstica (Epi-Info,
verso 3.3.2) (Centers for Disease
Control and Prevention, Atlanta,
Gergia, EUA). Este estudo obteve
parecer favorvel da Comisso de
tica em Pesquisa da Universidade
Federal de Campina (UFCG), (Ca-
dastro 57/2007).
Resultados
Dos 321 resultados de exames ci-
topatolgicos nos quais pesquisaram-
se os agentes etiolgicos das vulvo-
vaginites o objetivo foi obtido em 195
pacientes, que corresponde a 60,7%
dos casos (Grfco 1).
Grco 1. Prevalncia dos agentes causais de vulvovaginites, nas mulheres atendidas na
UBS Ernani Styro de acordo com os resultados de exames citopatolgicos. Patos Paraba,
Brasil, janeiro de 2005 a junho de 2007
91 NewsLab - edio 104 - 2011
Discusso
No Grfico 2, observa-se a
presena de G. vaginalis (19,6%),
T. vaginalis (11,5%), Candida sp
(22,4%) e Mobiluncus sp (7,2%).
A Tabela 1 representa a distri-
buio dos agentes etiolgicos
das vulvovaginites conforme as
faixas etrias.
Grco 2. Distribuio percentual dos agentes etiolgicos das vulvovaginites nos resultados
de exames citopatolgicos, na Unidade Bsica de Sade Ernani Styro. Patos, Paraba, Brasil,
janeiro de 2005 a junho de 2007
Faixa etria G. vaginalis T. vaginalis Candida sp Mobiluncus sp
N (%) N (%) N (%) N (%)
14-19 11 (17,5%) 11 (29,7%) 7 (9,7%) 3 (13%)
20-24 8 (12,7%) 3 (8,1%) 10 (13,9%) 4 (17,4%)
25-29 14 (22,2%) 8 (21,6%) 18 (25,0%) 3 (13%)
30-34 12 (19,0%) 4 (10,8%) 12 (16,7%) 3 (13%)
35-39 7 (11,1%) 2 (5,4%) 10 (13,9%) 4 (17,4%)
40-44 6 (9,5%) 4 (10,8%) 9 (12,5%) 5 (21,8%)
45-49 1 (1,6%) 2 (5,4%) 2 (2,8%) 0 (0,0%)
50-54 3 (4,8%) 3 (8,1%) 4 (5,5%) 0 (0,0%)
55-59 1 (1,6%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 1 (4,4%)
Total 63 (100%) 37 (99,9%) 72 (100%) 23 (100%)
Tabela 1. Distribuio dos agentes etiolgicos das vulvovaginites constantes no livro de protocolo
de entrega de exames citopatolgicos segundo a idade. Patos, Paraba, Brasil, janeiro de
2005 a junho de 2007
Discusso
A VB juntamente com a CVV e a
T correspondem a 90% dos casos
de infeces vaginais, sendo que a
VB ocorre em 35-50% dos casos,
enquanto a CVV ocorre em 20-40%
e a T em 10-30% (29). O Mobilun-
cus sp, um dos agentes etiolgicos
da VB, so bacilos curvos, de movi-
mentos rpidos em espiral, do tipo
saca-rolhas, e de curta durao (37).
Neste estudo, a infeco por Can-
dida sp apresentou-se como a mais
prevalente, incidindo em 22,4% dos
casos, G. vaginalis em 19,6%, T.
vaginalis em 11,5%, e Mobiluncus
sp em 7,2%.
Em um trabalho realizado no
ambulatrio de Ginecologia e Obs-
tetrcia da Faculdade de Medicina
do Tringulo Mineiro em quatro di-
ferentes dcadas (1), com o objetivo
de investigarem a frequncia de T.
vaginalis, Candida sp e G. vaginalis,
obtiveram os seguintes resultados:
1968 (10%), 1978 (17,3%), 1988
(9,8%), 1998 (3,4%), 1968 (0,5%),
1978 (5,1%), 1988 (8,1%), 1998
(22,5%), 1988 (19,8%) e 1998
(15,9%), respectivamente.
Conforme visto, a infeco por G.
vaginalis s pde ser avaliada nas
duas ltimas dcadas. Este estudo
demonstrou tambm que todas as
infeces foram mais frequentes nas
usurias mais jovens, especialmente
abaixo de 20 anos, em todas as d-
cadas e, ao contrrio, menos comuns
em usurias com 50 anos ou mais.
Em trabalho realizado em Braslia
com crianas e adolescentes com
queixas vulvovaginais (31), foram
encontrados os seguintes percentu-
ais: para Candida sp (9,5%), G. va-
ginalis (6,7%) e T. vaginalis (0,5%).
Estudando a preval nci a de
vaginites infecciosas em laudos
NewsLab - edio 104 - 2011 92
Concluso
citolgicos no Piau, encontraram-
se os seguintes dados: Candida sp
(10,27%), G. vaginalis (5,09%),
Trichomonas sp (3,66%) e Lacto-
bacilos (1,42%) (29). Outro estudo
realizado observou a presena de
bacilos curvos sugestivos de Mobi-
luncus sp em 54% dos casos de VB
(15). Porm, em outro estudo, os
bacilos curvos estiveram presentes
em 51,7% e 46,8% de pacientes com
VB, nos esfregaos de Papanicolaou
e nos esfregaos de Gram, respecti-
vamente (14).
Em Lima, Peru, foi obtida uma
frequncia de 23,24% para VB,
16,2% para CVV e 7,8% para T (25).
As discordncias entre os dados
achados por cada autor podem ser
atribudas no s s diferenas me-
todolgicas utilizadas, como tambm
aos testes diagnsticos empregados.
No Grfco 2 foi observada uma
maior prevalncia de Candida sp
(22,4%) em relao G. vaginalis
(19,6%), embora o achado de maior
prevalncia, tambm encontrado por
vrios autores, seja a G. vaginalis,
discordando dessa forma, da litera-
tura vigente.
O maior achado de Candida sp,
no presente estudo, fortalece com
um estudo que mostra que depen-
dendo da faixa etria, localizao
geogrfca e nvel socioeconmico,
mais de 40% das mulheres podem
apresentar uma ou mais espcies de
Candida, como constituinte da micro-
biota vaginal normal, sem apresentar
sintomas (2).
O Ministrio da Sade (8) descre-
ve que a Candida sp pode fazer parte
da microbiota endgena em at 50%
das mulheres assintomticas.
Analisando-se os dados obtidos
referentes idade das usurias,
observa-se que mulheres de prati-
camente todas as idades avaliadas
(14-59 anos) so infectadas pelas
vulvovaginites, predominando como
29,7% e 21,8% dos casos aquelas
que se encontram na faixa etria de
14-19 e 40-44 anos para T. vaginalis
e Mobiluncus sp, respectivamente.
A faixa etria de 25-29 anos foi
a predominante para G. vaginalis e
Candida sp, em 22,2% e 25% dos
casos, respectivamente. Porm,
observam-se certas variaes em
diferentes pesquisas.
Foi encontrada tambm a predo-
minncia da faixa etria de 26-30
anos para T. vaginalis em estudo
realizado na Universidade Estadual
de Maring (13). J outra pesquisa
(29) descreve como predominante a
idade de 15-34 anos.
Quando analisada a frequncia de
G. vaginalis em mulheres histerec-
tomizadas e no histerectomizadas,
observou-se que, no primeiro grupo,
essa bactria predominou em mu-
lheres entre 41 e 50 anos, enquanto
que, no segundo grupo, prevaleceu
em usurias abaixo de 40 anos (26).
Porm, os autores verifcaram que
em ambas as faixas etrias houve um
decrscimo nas pacientes acima de
51 anos, que ocorreu de forma mais
acentuada naquelas no histerecto-
mizadas. Outros autores, entretanto,
encontraram a faixa de 15 a 34 anos
como a mais prevalente (29).
Verifcando-se agora a infeco
por Candida sp, o mesmo achado
foi referido em outro trabalho (2),
que observou a faixa etria de 25-
29 anos como a mais acometida em
27,8% dos casos em uma pesquisa
realizada em Minas Gerais, em 1996.
ndices de incidncia nas fai-
xas de 25-29 e 30-34 anos foram
verifcados nos casos onde exame
micolgico direto e a cultura foram
positivos, o que correspondeu a 11
ocorrncias para cada grupo etrio
(7). Ao contrrio desses autores e
do nosso estudo, outro trabalho de-
monstrou uma maior proporo de
CVV nas pacientes de 36-45, predo-
minando em 44,7% dos casos (12).
Que este estudo fortalea o in-
teresse para um aprofundamento
em novos estudos sobre os agentes
causais das vulvovaginites, visto que
pode acometer muitas mulheres,
principalmente as mais jovens, como
foi visto neste trabalho e, assim, pro-
mover aes em todos os nveis de
ateno, especialmente na ateno
bsica, no que diz respeito a estra-
tgias de preveno e controle da
tricomonase, que uma DST, assim
como tambm informaes sobre
fatores de risco e o autocuidado para
aquelas usurias acometidas pelas
infeces endgenas (VB e CVV).
Concluso
De acordo com os dados anali-
sados, o presente estudo permite
concluir que: o agente etiolgico das
vulvovaginites mais frequente foi a
Candida sp, sendo mais incidente
em mulheres na faixa etria de 25
a 29 anos, comportando-se como a
mais prevalente infeco vaginal do
sistema genital feminino na popula-
o estudada.
O estudo trar sem dvida impli-
caes para o ensino, a extenso e a
pesquisa, bem como para a melhoria
da assistncia em sade coletiva para
as populaes de faixa etria mais
jovem, principalmente.
Correspondncias para:
Prof. Ednaldo Queiroga de Lima
equeiroga.lima@gmail.com
NewsLab - edio 104 - 2011 94
1. Rossi P, Neme RM, Ribeiro RM, Pinotti JA. Vulvovaginites. Rev Bras Med, So Paulo, 58(5): 315-324. 2001.
2. Bagnoli VR, Fonseca AM. Tratamento geral das vulvovaginites. Rev Bras Med, So Paulo, 57(6). 2000.
3. Linhares IM, Miranda SD, Halbe HW. Vaginose Bacteriana, Candidase e Tricomonase. In: HALBE, H. W. Tratado de Ginecologia. 3.ed.
So Paulo: Roca, 2000. v.2. cap.103, p.1059-1068.
4. Halbe HW. Corrimento vaginal. Clnica e Teraputica, So Paulo, 30(1): 39-42. 2004.
5. Oliveira EH, Soares LF. Prevalncia de Vaginites infecciosas atravs da Citologia Clnica: Um estudo no Laboratrio Central de Sade
Pblica do Piau. Rev. Bras. Anl. Cln, 39(1): 33-35. 2007.
6. Barros SMO. Doenas Infecciosas e Infeces Congnitas. In: Barros SMO, Marin HF, Abrao AC. Enfermagem Obsttrica e Ginecolgica:
Guia para a Prtica Assistencial. So Paulo: Roca, 2002. cap.9, p.161-185.
7. Halbe HW, Ramos LO, Cunha DC, Borato MG. Vaginose Bacteriana: mise-au-point. Sinopse Ginecol Obstet, So Paulo, 1: 10-14. 2002.
8. Arribas, C. M; Barbosa, M. G. M. M; Almeida, N. F. C. Protocolo do Enfermeiro nas Aes Bsicas de Ateno Sade da Mulher. Per-
nambuco: COFEN, 2004.
9. Giraldo PC, Amaral RLG, Gonalves AK, Vicentini R, Martins CH, Giraldo H, Fachini AM. Inuncia da freqncia de coitos vaginais e da
prtica de duchas higinicas sobre o equilbrio da microbiota vaginal. Rev Bras Ginecol Obstet, Rio de Janeiro, 27(5): 257-262. 2005.
10. Brasil. Ministrio da Sade. Controle dos Cnceres do Colo do tero e da Mama. Secretaria de Ateno Bsica, n.13. Braslia: Ministrio
da Sade, 2006.
11. Nai GA, Mello ALP, Ferreira AD, Barbosa RL. Frequncia de Gardnerella vaginalis em esfregaos vaginais de pacientes histerectomizadas.
Rev Assoc Med Bras, So Paulo, 53(2): 162-165. 2007.
12. Black JG. Microbiologia: Fundamentos e Perspectivas. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 829p.
13. Nettina SM. Prtica de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 1694p.
14. Silva Filho AR. Citologia Vaginal a Fresco na Gravidez: Correlao com a Citologia Corada pela Tcnica de Papanicolaou. Rev Bras Ginecol
Obstet, Rio de Janeiro, 26(7): 509-515. 2004.
15. Aleixo Neto A, Hamdan JS, Souza RC. Prevalncia de Candida na Flora Vaginal de Mulheres Atendidas num Servio de Planejamento
Familiar. Rev Bras Ginecol Obstet, Rio de Janeiro, 21(8): 441-445. 1999.
16. Adad SJ, Lima RV, Sawan ZTE, Silva MLG, Souza MAH, Saldanha JC, Falco VAA, Cunha AH, Murta EFC. Frequency of Trichomonas vagi-
nalis, Candida sp and Gardnerella vaginalis in cervical-vaginal smears in four different decades. So Paulo Med J, So Paulo, 119(6):
200-205. 2001.
17. Rosa MI, Rumel D. Fatores Associados Candidase Vulvovaginal: Estudo Exploratrio. Rev Bras Ginecol Obstet, Rio de Janeiro, 26(1):
65-70. 2004.
18. Ferrazza MHSH, Maluf MLF, Consolaro MEL, Shinobu CS, Svidzinski TIE, Batista MR. Caracterizao de leveduras isoladas da vagina e
sua associao com candidase vulvovaginal em duas cidades do sul do Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet, Rio de Janeiro, 27(2): 58-63. 2005.
19. Tortora GF, Funke BR, Case CL. Microbiologia. 6.ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 827p.
20. Ferracin I, Oliveira RMW. Corrimento vaginal: causa, diagnstico e tratamento farmacolgico. Infarma, 17(5/6). 2005.
21. Pereyra EAG, Dias MLN, Parellada CI. Cervicite. In: Halbe HW. Tratado de Ginecologia. 3.ed. So Paulo: Roca, 2000. v.2. cap.104,
p.1069-1078.
Referncias Bibliogrcas Referncias Bibliogrcas
NewsLab - edio 104 - 2011 96
22. Rouquayrol MZ, Facanha MC, Veras FMF. Aspectos Epidemiolgicos das Doenas Transmissveis. In: Rouquayrol, M. Z; Almeida Filho, N.
Epidemiologia e Sade. 6.ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003. cap.9, p.229-288.
23. Strohl WA, Rouse H, Fisher BD. Microbiologia Ilustrada. Porto Alegre: Artmed, 2004. 531p.
24. Naud P, Matos JC, Chaves EM, Stuckzynski JV, Hammes LS. Gestao e Doenas Sexualmente Transmissveis. In: Freitas, F; Martins-Costa,
S. H; Ramos, J. G. L; Magalhes, J. A. Rotinas em Obstetrcia. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2006. cap.36, p.440-461.
25. Carli GAD, Tasca T. Trichomonas. In: Neves, D. P. Parasitologia Humana. 11.ed. So Paulo: Atheneu, 2005. cap.13, p.115-120.
26. Rey L. Bases da Parasitologia Mdica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992. 349p.
27. Carli GAD. Trichomonas. In: Neves, D. P. Parasitologia Humana. 10.ed. So Paulo: Atheneu, 2003. cap.13, p.101-106.
28. Maciel GP, Tasca T, Carli GAD. Aspectos Clnicos, patognese e diagnstico de Trichomonas vaginalis. J Bras Patol Med Lab, Rio de Janeiro,
40(3): 152-160. 2004.
29. Burton GRW, Engelkirk PG. Microbiologia: para as Cincias da Sade. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 426p.
30. Heyneman D. Parasitologia Mdica. In: Brooks GF, Butel JS, Morse SA. Microbiologia Mdica. 21.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000. cap.46, p.496-523.
31. Wanderley MS, Magalhes EMS, Trindade ER. Avaliao Clnica e Laboratorial de Crianas e Adolescentes com Queixas Vulvovaginais.
Rev Bras Ginecol Obstet, Rio de Janeiro, 22(3): 147-152. 2000.
32. Eleutrio Jr J. Vaginose Bacteriana. a Falta de Inltrado Inamatrio Vaginal um Fator Importante. Rev Bras Anl Cln, Rio de Janeiro,
37(4): 219-221. 2005.
33. Eleutrio Jr J, Cavalcante DIM. Contagem de Morfotipos de Mobiluncus sp e Concentrao de Leuccitos em Esfregaos Vaginais de
Pacientes com Vaginose Bacteriana. Rev Bras Ginecol Obstet, Rio de Janeiro, 26(3): 221-225. 2004.
34. Medina R, Rechkemmer A, Garca-Hjarles M. Prevalncia de vaginitis y vaginosis bacteriana em pacientes com ujo vaginal anormal
en el Hospital Nacional Arzobispo Loaysa. Rev Med Hered, Lima, 10(4):144-150. 1999.
35. Consolaro MEL, Yoshida CS, Irie MMT, Suzuki LE. Deteco da tricomonase atravs da colpocitologia de rotina. Arq Cinc Sade
UNIPAR, Umuarama, 4(2): 89-94. 2000.
36. Boatto HF, Moraes MS, Machado AP, Giro MJBC, Fischman O. Correlao entre os resultados laboratoriais e os sinais e sintomas
clnicos das pacientes com candidase vulvovaginal e relevncia dos parceiros sexuais na manuteno da infeco em So Paulo, Brasil.
Rev Bras Ginecol Obstet, Rio de Janeiro, 29(2): 80-84. 2007.
37. Cavalcante VLN, Miranda AT, Portugal GMP. Rastreamento de Candidose Vaginal Durante a Preveno do Cncer Crvico-Uterino. DST
J Bras Doenas Sex Transm, Niteri, 17(1): 44-48. 2005.
38. Halbe HW, Ramos LO, Isaac RVC. Corrimento Genital. In: Halbe HW. Tratado de Ginecologia. 3.ed. So Paulo: Roca, 2000. v.2. cap.159,
p.612-623.
39. Parasitologia. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 856p.
40. Bases da Parasitologia Mdica. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 379p.
41. Microbiologia. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2005. 894p.
NewsLab - edio 104 - 2011 100
Anlise Comparativa de Metodologias para
Determinao de Hematcritos em Ratos Realizados
no Laboratrio de Lpides LabLip
Resumo Summary
Jos Firmino Nogueira Neto
1
, Antonio Carlos Macedo de S
2
, Vania Penha Pinto
3
,
Ana Maria Bastos Coutinho
4
, Jorge Joo dos Santos Castro Filho
5
1 - Professor Adjunto da Faculdade de Cincias Mdicas UERJ, Departamento de Patologia
e Laboratrios, Coordenador da Disciplina de Patologia Clnica e do LabLip
2 - Farmacutico-Bioqumico LabLip
3 - Biloga Ps-Graduada em Anlises Clnicas pela UFRJ
4 - Graduanda do Curso de Farmcia da Unigranrio
5 - Acadmico do Curso Mdico da Unigranrio, bolsista IC FAPERJ
Trabalho realizado no Laboratrio de Lpides (LabLip) Policlnica Piquet Carneiro/UERJ
Artigo
Introduo Introduo
O
hematcrito (Ht) o resul-
tado da proporo entre o
volume dos eritrcitos e do
sangue total, sendo expresso como
uma porcentagem (%) do sangue
total. O hematcrito obtido atravs
de puno venosa e cutnea (pol-
pa digital) correlaciona-se bem.
So utilizados satisfatoriamente
como anticoagulantes a heparina
desidratada, oxalato balanceado e
o EDTA (1, 3).
Para determinao do hemat-
crito podem ser utilizadas trs me-
todologias: os mtodos diretos por
centrifugao atravs de micromto-
Anlise comparativa de metodologias para
determinao de hematcritos em ratos realizados no
Laboratrio de Lpides LabLip
O hematcrito (Ht) o resultado da proporo entre o volume
dos eritrcitos e do sangue total. Este trabalho objetivou comparar
duas metodologias empregadas na determinao de hematcrito,
uma automatizada com aparelho modelo KX-21N (Sysmex Corpo-
ration
, Japan) and
other with centrifuge for microhematocrit model Eureka I (Bio Eng
,
Brazil). The rats samples (512) of projects accomplished at the
Laboratorio de Lpides LabLip were studied. The comparison of
the results obtained in the two methodologies by the determination
coefcient showed that the methodologies keep a signicant
relationship (p <0.0001) and positive amongst themselves, with r
= 0,73, close to 1, that guarantees her reliability. This way, both
methodologies can be used in the hematocrit determination. The
automated methodology presents as advantages better time of
execution and practicality.
Keywords: Hematocrit, rats, Wistar, Sprague-Dawley,
microhematocrit, KX-21N
101 NewsLab - edio 104 - 2011
Materiais e Mtodos
Resultados e Discusso
dos (microhematcritos), macrom-
todos (Wintrobe), ou mtodo indireto
utilizando aparelhos automatizados
como o produto da multiplicao do
Volume Corpuscular Mdio (VCM)
pela contagem de eritrcitos (1, 3).
Ele representa um dos mais im-
portantes exames da srie vermelha.
um exame rpido, de boa repro-
dutibilidade e preciso, que exige
pequena quantidade de sangue para
seu processamento. Ele um indica-
dor chave do estado de hidratao,
anemia ou perda grave de sangue
do corpo, bem como da capacidade
do corpo para transportar oxignio.
Uma reduo do hematcrito
pode dever-se a uma sobrehidra-
tao, que resul ta no aumento
do volume de plasma, ou a uma
diminuio do nmero de glbulos
vermelhos provocada por anemias
ou perda de sangue.
Por outro lado, um aumento do
hematcrito pode dever-se perda
de fluidos como, por exemplo, em
caso de desidratao, tratamento
diurtico e queimaduras, ou a uma
subida dos glbulos vermelhos como
no caso de distrbios cardiovascu-
lares, renais (2), policitemia (9),
DPOC e tabagismo (4).
Materiais e Mtodos
O estudo comparativo utilizou as
amostras dos seguintes projetos rea-
lizados em colaborao com o LabLip:
a) Efeito do uso de dietas com alto
teor de gordura trans nos nveis de
lipdios plasmticos em ratos subme-
tidos esplenectomia total isolada ou
combinada com autoimplante espl-
nico, com a orientao do Prof. Ruy
Garcia Marques e Mestranda Fernanda
Correia Simes. Animais utilizados:
ratos Wistar machos adultos.
b) Aterognese coronariana com
cidos graxos predominantemente
insaturados (leo de soja), de auto-
ria do Prof. Antonio Luiz de Arajo.
Animais utilizados: ratos Wistar
machos adultos.
c) Suplementao diettica com
probiticos na resposta pancreatite
aguda, com a orientao do Prof. Ruy
Garcia Marques e Mestranda Bianca
DElia Matzke. Animais utilizados: ra-
tos Sprague-Dawley machos adultos.
d) Perfl lipdico de ratos subme-
tidos ao uso de dieta com alto teor
de gordura saturada aps esplenec-
tomia total isolada ou combinada
com auto-implante esplnico, com
a orientao do Prof. Ruy Garcia
Marques e Mestranda: Ana Paula
Gonalves Dinis. Animais utilizados:
ratos Wistar machos adultos.
Os projetos acima obtiveram pa-
recer favorvel do Comit de tica
em Pesquisa Animal do Instituto de
Biologia Roberto Alcntara Gomes da
Universidade do Estado do Rio de Ja-
neiro, UERJ. Todos os procedimentos
seguiram, rigorosamente, a regula-
mentao existente sobre experimen-
tao com animais (7, 8).
Todos os animais so provenientes
do Biotrio do Laboratrio de Cirurgia
Experimental da Faculdade de Cincias
Mdicas da UERJ e receberam rao
apropriada para ratos e gua ad libi-
tum at atingirem o peso ideal para o
incio do experimento.
As amostras de sangue total
foram coletadas por puno card-
aca, sob anestesia com tiopental
sdico, no incio dos experimentos
e nos perodos pr-estabelecidos
por cada projeto. Foram utilizados
tubos com EDTA para acondicionar
as amostras e o aparelho modelo
AP 22 (Phoenix
, Brasil)
est descrita a seguir: o sangue foi
colhido em tubo com anticoagulante
apropriado, homogeneizado e re-
passado para o tubo capilar simples
por uma das extremidades e at que
faltasse um cm para encher comple-
tamente e fechado com massa.
Aps esse processo, o tubo capilar
foi colocado na microcentrfuga com a
extremidade fechada voltada para o
crculo externo, centrifugado a 11.000
r.p.m. durante 5 minutos. A coluna de
glbulos vermelhos foi lida no grfco
que acompanha a microcentrfuga com
a parte fechada voltada para baixo.
O resultado foi expresso em por-
centagem. A metodologia automatiza-
da para quantifcao do hematcrito
no aparelho modelo KX-21N (Sysmex
Corporation
, que
um mtodo comercial, vendido na for-
ma de kits, consistindo em uma modi-
fcao do mtodo de Ritchie. Tem sido
tambm usado na deteco de ovos e
larvas de helmintos, cistos e oocistos
de protozorios (18). Contudo, este
mtodo tem a limitao na deteco
de ovos helmintos, em amostras de
indivduos com baixa carga parasitria,
podendo levar a uma determinao
subestimada da prevalncia real das
parasitoses, quando diagnosticadas.
Desta forma, no aconselhvel us-lo
como nico mtodo de concentrao
em uma rotina laboratorial quando as
cargas parasitrias so baixas (18).
Outros mtodos ainda destacam-
se na prtica clnica por serem sen-
sveis e especficos em funo da
suspeita clnica, como o mtodo de
Willis para ancilostomdeos e Trichuris
trichiura (7) e o mtodo da fta adesiva
para Enterobius vermicularis (23).
Pelo exposto percebe-se que a
realizao de diferentes mtodos
parasitolgicos torna-se necessria,
tendo em vista a variabilidade mor-
folgica e biolgica apresentada pelos
parasitas (18).
Contudo, o que se percebe que
a maioria dos laboratrios de anlises
clnicas, principalmente os laborat-
rios pblicos, utiliza somente o mto-
do de Lutz como rotina, pelo fato de
ser um mtodo econmico e dispensar
a centrifugao (4). A literatura
clara quando salienta a importncia
de se realizar mais de um mtodo de
concentrao para detectar formas
parasitrias de cistos de protozorios,
de ovos e larvas de helmintos, princi-
palmente quando h uma baixa carga
parasitria (7).
Assim, este trabalho tem como
enfoque esclarecer vantagens ineren-
tes de se utilizar simultaneamente o
mtodo de Faust (para deteco de
protozorios) com outras metodolo-
gias, de forma que se possam reduzir
os falsos negativos e se obter maior
segurana e confabilidade nos resul-
tados dos exames parasitolgicos.
Materiais e Mtodos
Amostra
O presente trabalho foi realizado
com 310 amostras de fezes oriundas
NewsLab - edio 104 - 2011 162
Resultados e Discusso
do Hospital Universitrio no municpio
de Florianpolis, Estado de Santa Ca-
tarina, no perodo de agosto de 2005
a dezembro de 2007. Essas amostras
no tinham nenhuma indicao quan-
to a sua origem, ou seja, as mesmas
foram identifcadas por um nmero, in-
dependente de serem positivas ou no.
Foram analisadas apenas fezes
formadas, evitando o uso de fezes
diarreicas e mucosas para se obter
uma melhor homogeneidade, assim
como uma maior concentrao (18).
Exame parasitolgico de fezes
As fezes colhidas foram proces-
sadas pelas tcnicas de Lutz, Faust
e Ritchie (7). Para a realizao das
tcnicas, aproximadamente 1 grama
de fezes foi diludo em 50 mL de gua,
sendo esta fltrada para um clice de
sedimentao.
Parte da suspenso fltrada foi
colocada em dois diferentes tubos de
ensaio, tubos cnicos para realizao
dos mtodos de Faust e Ritchie. Na
outra parte da suspenso adicionou-
se mais 150 mL de gua para a rea-
lizao do mtodo de Lutz. Para cada
mtodo foi examinada uma lmina do
mesmo material.
Foram analisadas as frequncias
de parasitas nas 310 amostras pelas
diferentes tcnicas e realizada tam-
bm uma comparao entre as amos-
tras positivas quanto ao nmero de
cistos de protozorios, ovos e larvas
de helmintos.
Para a anlise estatstica foi usado
o teste exato de Fisher no programa
Prism 4, para verifcar a relao entre
os mtodos para cada parasita, assim
como a sensibilidade, com um inter-
valo de confana de 95% e o valor de
p <0.05 foi considerado signifcativo.
Resultados e Discusso
Observando-se os resultados dos
exames de fezes pelos trs mtodos
realizados neste trabalho, pode-se no-
tar que de um total de 310 amostras,
87 (28%) eram positivas. Resultados
levar reduo de imunoglobulinas
secretadas no intestino, aumentando
a suscetibilidade do individuo a cer-
tas doenas como diabetes do tipo I,
asma e doenas infamatrias (21). O
mais indicado seria realizar o exame
parasitolgico garantindo proteo
individual da sade e bloqueando o
processo de disseminao.
A Tabela 1 mostra a distribuio de
parasitas encontrados pelos mtodos
de Lutz, Faust e Ritchie para proto-
zorios e helmintos. Os protozorios
detectados foram Endolimax nana e
Entamoeba coli (6,1%), Blastocys-
tis hominis (5,2%), Giardia lamblia
(3,9%), Entamoeba histolytica/En-
tamoeba dispar (2,9%), Entamoeba
hartmanni (2,5%) e Iodamoeba
butshilii (1,9%). Estes resultados
mostraram-se semelhantes quando
comparados ao trabalho de Machado
et al (15).
Os helmintos encontrados foram:
Ascaris lumbricoides (1,6%), S. ster-
coraris (1,3%), Enterobius vermicu-
laris (1,3%), ancilostomdeos (1%),
Taenia sp (1%), T. trichiura (1%),
Hymenolepis nana (0,66%).
Apesar da prevalncia de A. lum-
bricoides ter sido baixa neste trabalho,
ele continua apresentando uma alta
prevalncia em comunidades pobres
de pases como a frica, Brasil, Vietn
e Mxico (28). Estudos como os de
estes que quando comparados ao
trabalho de NOLLA & CANTOS (23)
mostraram-se inferiores, provavel-
mente porque os referidos autores
utilizaram leitura em duplicata e uma
gama maior de tcnicas na deteco
de parasitas intestinais.
Contudo, o parasitismo encon-
trado neste trabalho foi superior aos
achados por MARQUES et al (2005)
os quais utilizaram os mtodos de
Faust, Lutz e Baermann, realizado em
Concrdia, Santa Catarina.
Neste trabalho grande parte das
amostras positivas apresentava uma
ou mais espcies de parasitas, sendo
que 65 (20,9%) eram monopara-
sitadas e que 23 (7%) eram multi-
parasitadas. Estes resultados foram
compatveis com os resultados en-
contrados em NOLLA & CANTOS (23)
em Florianpolis e BLATT & CANTOS
(3) em Itaja (dados no tabulados).
A infeco por protozorios foi
mais expressiva que por helmintos: 74
(23,9%) e 23 (7,4%), respectivamen-
te. Esses resultados esto de acordo
com a literatura (15, 23) e podem
sugerir que a populao em estudo
esteja realizando uma automedicao
restrita para helmintos.
Evidncias informam que, alm
da falha quanto abrangncia no
que tange as protozoonoses, o uso
constante de anti-helmnticos pode
Parasitas Lutz Faust Ritchie
n % n % n %
Protozorios
Endolimax nana 13 4,2 19 6,1 15 4,8
Entamoeba coli 18 5,8 19 6,1 18 5,8
Blastocystis hominis 14 4,5 16 5,2 16 5,2
Giardia lamblia 7 2,2 12 3,9 11 3,5
Entamoeba histolytica/ Entamoeba dspar 6 1,9 9 2,9 6 1,9
Entamoeba hartmanii 2 0,6 8 2,5 5 1,6
Iodamoeba butschlii 2 0,6 6 1,9 3 1
Total de protozorios 62 20 89 28,7 74 23,9
Helmintos
Ascaris lumbricoides 5 1,6 4 1,3 5 1,6
Strongyloides stercortaris 4 1,3 4 1,3 5 1,6
Enterobius vermicularis 4 1,3 4 1,3 4 1,3
Ancilostomideos 0 0 3 1 1 0,3
Taenia sp 3 1 0 0 3 1
Trichuris trichiura 1 0,6 3 1 2 0,6
Hymenolepis nana 2 0,3 2 0,6 2 0,6
Total de helmintos 19 6,1 20 6,4 22 7,1
Tabela 1. Resultados dos testes coprolgicos em 310 amostras fecais analisadas.
NewsLab - edio 104 - 2011 164
NEVES et al. (22) afrmam que com o
avano dos anos, h uma tendncia
para a diminuio progressiva nas
taxas de incidncia e de prevalncia
de enteroparasitas em adultos, ex-
plicada pela mudana de hbitos e
desenvolvimento de uma imunidade
progressiva de longa durao contra
os parasitas (12).
Na Tabela 2 calculou-se o percen-
tual de cada parasita em relao ao
total de amostras positivas. Pode-se
notar que, para todos os protozorios,
o mtodo de Faust mostrou-se supe-
rior ao mtodo de Ritchie e de Lutz.
Foi realizado o teste exato de Fisher
para verifcar se a diferena entre os
resultados dos diferentes mtodos
realizados era signifcativa (p<0,05).
Os resultados mostraram que o
mtodo de Faust foi o mais efciente
para pesquisa de cistos de protozo-
rios, porm s houve diferena signif-
cativa entre Faust e Lutz, e para cistos
de Entamoeba hartmanii (p<0,01) e
Endolimax nana (p<0,05). Porm,
devido ao baixo nmero de amostras
positivas, no se pode afrmar com
certeza se no poderia haver tambm
diferenas signifcativas para outros
cistos de protozorios.
As diferenas encontradas entre os
trs mtodos no foram signifcativas
para helmintos. Pode-se notar que os
ovos de Taenia sp, por serem pesados,
foram menos detectados pelo mtodo
de Faust. De fato, esses ovos possuem
em seu embriforo blocos piramidais
de quitina, o que os torna pesados,
sendo, pois, necessrio uma tcnica
de sedimentao (25).
Na Tabela 3 verifcou-se a propor-
o de deteco dos mtodos em rela-
o ao total de parasitas encontrados.
A totalidade de parasitas encontrados
pelo mtodo de Faust em relao ao
total de parasitas encontrados pelo
Lutz e Ritchie mostrou-se signifcativa
somente em relao aos protozorios
(p<0,001).
Como o mtodo de Faust apresenta
um campo de viso com menos detri-
tos, os cistos de protozorios foram
mais facilmente visualizados. Assim,
Parasitas
Lutz Faust Ritchie Total de parasitas
encontrados
(n =114)
n % n % n %
Protozorios
Endolimax nana 13 68,42 19* 100 15 78,95 19
Entamoeba coli 18 94,74 19 100 18 94,74 19
Blastocystis hominis 14 87,5 16 100 16 100 16
Giardia lamblia 7 58,33 12 100 11 91,67 12
Entamoeba histolytica
Entamoeba dispar
6 66,67 9 100 6 66,67 9
Entamoeba hartmannni 2 25 8** 100 5 62,5 8
Iodamoeba butschlii 2 33,33 6 100 3 50 6
Total de protozorios 62 69,66 89 100 74 83,15 89
Helmintos
Ascaris lumbricoides 5 100 4 80 5 100 5
Strongyloides stercortaris 4 80 4 80 5 100 5
Enterobius vermicularis 4 100 4 100 4 100 4
Ancilostomideos 0 0 3 100 1 33,33 3
Taenia sp 3 100 0 0 3 100 3
Trichuris trichiura 1 33,33 3 100 2 66,67 3
Hymenolepis nana 2 100 2 100 2 100 2
Total de helmintos 19 76 20 80 22 88 25
Tabela 2. Resultados dos testes coprolgicos em relao ao total de amostras positivas de cada parasita
Teste exato de Fisher, quando comparado o mtodo de Faust em relao ao mtodo de Lutz (*p<0,05 ** p<0,01).
Helminto
Lutz
(CI 95%)
Ritchie
(CI 95%)
Faust
(CI 95%)
Ascaris lumbricoides
100.00
(47.82-100.00)
100.00
(47.82-100.00)
80.00
(23.36-99.49)
Ancilostomideos
-
-
33.33
(0.84-90.57)
100.00
(29.24-100.00)
Taenia sp
100.00
(29.24-100.00)
100.00
(29.24-100.00)
-
-
Trichuris trichiura
33.33
(0.84-90.57)
66.67
(9.43-99.16)
100.00
(29.24-100.00)
Enterobius vermicularis
100.00
(39.76-100.00)
100.00
(39.76-100.00)
100.00
(39.76-100.00)
Strongyloides stercortaris
80.00
(28.36-99.49)
100.00
(47.82-100.00)
80.00
(28.36-99.49)
Protozorio
Lutz
(CI 95%)
Ritchie
(CI 95%)
Faust
(CI 95%)
Endolimax nana
68.42
(43.45-87.42)
78.95
(54.43-93.95)
100.00
(82.35-100.00)
Entamoeba coli
94.74
(73.97-99.87)
94.74
(73.97-99.87)
100.00
(82.35-100.00)
Blastocystis hominis
87.50
(61.65-98.45)
100.00
(79.41-100.00)
100.00
(79.41-100.00)
Girdia lamblia
58.33
(27.67-84.83)
91.67
(61.52-99.79)
100.00
(73.54-100.00)
Entamoeba hystolitica/dspar
66.67
(29.93-92.51)
66.67
(29.93-92.51)
100.00
(66.37-100.00)
Entamoeba hartmanii
25.00
(3.18-65.09)
62.50
(24.49-91.48)
100.00
(63.06-100.00)
Iodamoeba butchlii
33.33
(04.33-77.72)
50.00
(11.81-88.19)
100.00
(54.07-100.00)
Helmintos Protozorios
Mtodos
diagnsticos
Positivos
Proporo
observada
Valor
de p*
Mtodos
diagnsticos
Positivos
Proporo
observada
Valor
de p*
Lutz
Faust
19
20
0,76
0,8
1
Lutz
Faust
62
89
0,697
1
<0.001***
Lutz
Ritchie
19
22
0,76
0,88
0,463
Lutz
Ritchie
62
74
0,697
0,832
0,051
Ritchie
Faust
22
20
0,88
0,8
0,702
Ritchie
Faust
74
89
0,832
1
<0.001***
Tabela 3. Comparao entre mtodos para a deteco de parasitas intestinais em amostras analisadas (n = 114)
Teste de exato de Fisher, valores estatsticos signicantes: ***p<0,001
Tabela 4. Avaliao da sensibilidade dos mtodos de Lutz, Ritchie e Faust para cistos de protozorios em
310 amostras analisadas
Tabela 5. Avaliao da sensibilidade do mtodo de Lutz, Ritchie e Faust para helmintos em 310 amostras
provenientes de Florianpolis, SC, 2007
165 NewsLab - edio 104 - 2011
Concluso
1. Aguiar JIA, Gonalves, A. Q, Sodre, F. C. et al. Protozorios e helmintos intestinais entre ndios Terena do Estado do Mato Grosso do Sul: alta prevalncia de Blastocystis hominis. Rev. Soc. Bras. Med.
Trop. 40(6): 631-634. 2007.
2. Barr SC, Bowman DD, Erb HN. Evaluation of two test procedures for diagnosis of giadiasis in dogs. American Journal Veterinary Res, 53 (11): 35-42, 1992.
3. Blatt JM, Cantos GA. Evaluation of techniques for the diagnosis of Strongyloides stercoralis in human immunodeciency virus (HIV) positive and HIV negative individuals in the city of Itaja, Brazil.
Braz J Infect Dis, 7(6), 2003.
4. Cantos GA, Lima LM, Coelho MPP, Delgado RC, Silva C, Machado V. Ocorrncia de Ascaris lumbricoides em pacientes atendidos no Hospital Universitrio da Universidade Federal de Santa Catarina,
comparando o mtodo de Ritchie com o mtodo de Lutz. Revista Ciencias da Sade, Florianpolis, 15(1 e 2): 47-58, 1996.
5. Carlesso AM, Simonetti AB, Artuso GL, Rott MB. Isolamento e identicao de amebas de vida livre potencialmente patognicas em amostras de ambientes de hospital pblico da cidade de Porto
Alegre, RS. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 40(3), 2007.
6. Carleton RE, Tolbert MK. Prevalence of Dirolaria immitis and gastrointestinal helminthes in cats euthanized at animal control agencies in northwest Georgia. Veterinary Parasitology, 119(4): 319-326, 2004.
7. De Carli GA. Parasitologia Clnica - Seleo de Mtodos e Tcnicas de Laboratrio para o Diagnstico das Parasitoses Humanas. Editora Atheneu - So Paulo, Rio de Janeiro e Belo Horizonte, 2001.
8. Dryden MW. Comparison of common fecal otation techniques for the recovery of parasite eggs and oocysts. Veterinary Therapeutics, 6(1):15-28, 2005.
9. Dubey JP. Intestinal protozoa infections. Veterinary Clinics of North Amrica: Small Animal Practice, 23(1): 37-55, 1993.
10. Freitas THP, Souza DAF. Corticosterides sistmicos na prtica dermatolgica. Parte I Principais efeitos adversos. An Bras Dermatol. 82(1): 63-70. 2007.
11. Garcia LS, Bruckner DA. Diagnostic Medical Parasitology. Third edition. Asm Press, Washington, D.C. 1997. p.614-622
12. Hurtado-Guerrero AF, Alencar FH, Hurtado-Guerrero JC. Occurrence of enteroparasites in the elderly population of Nova Olinda do Norte, Amazonas, Brazil. Acta Amaz. Manaus, 35(4), 2005.
13. Intapan PM, Maleewong W, Wongsaroj T, Singthong S, Morakote N. Comparison of the Quantitative Formalin Ethyl Acetate Concentration Technique and Agar Plate Culture for Diagnosis of Human
Strongyloidiasis. Journal of Clinical Microbiology, 43(4): 1932-1933, 2005.
14. Machado RLD, Figueiredo MC, Frade AF et al. Evaluation of four techniques for diagnosis of Giardia lamblia in childrens stool from Belm city, Par State, Brazil. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., 34(1): 91-93, 2001.
15. Machado LD, Cantos GA, Ribeiro M, Silva MF, Santos JI, Andrade M. Freqncia de Parasitas Intestinais em Amostras Fecais Examinadas em Laboratrio Privado e Laboratrio Pblico em Florianpolis,
Brasil. Newslab, 10(50): 126-132, 2002.
16. Mariano MLM, Carvalho SMS, Mariano APM, Assuno FR, Cazorla IM. Uma Nova Opo para Diagnstico Parasitolgico: Mtodo de Mariano & Carvalho. NewsLab, 68, 2005.
17. Mascarini LM, Donalsio MR. Giardiasis and cryptosporidiosis in children institutionalized at daycare centers in the state of So Paulo. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 39(6), 2006.
18. Mendes CR, Teixeira ATLS, Pereira RAT et al. A comparative study of the parasitological techniques: Kato-Katz and coprotest. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., 38(2):178-180. 2005.
19. Moitinho MLR, Ferreira CF. Avaliao de massas especcas de cistos de Giardia duodenalis e Entamoeba coli. Rev. Ints. Med. Trop. So Paulo, 31(5): 395-397, 1992.
20. Moura RM, Purchio A, Wada CS, Almeida TV. Tcnicas de Laboratrio. 3 Edio. Editora Atheneu, So Paulo, 1994.
21. Mulcahhy G, Oneill S, Donnelly S, Dalton Jp. Helminths at mucosal barriers interaction with the immune system. Adv Drug Deliv Rev 2004; 56:853-68.
22. Neves DP, Melo AL, Genaro O, Linardi PM. Parasitologia Humana. 10a. edio. Editora Atheneu, So Paulo, p.406, 2002.
23. Nolla AC, Cantos, G.A. Prevalncia de enteroparasitoses em manipuladores de alimentos, Florianpolis, SC. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 38(6):524-525, 2005.
24. Nolla AC, Cantos GA. Relao entre a ocorrncia de enteroparasitoses em manipuladores de alimentos e aspectos epidemiolgicos em Florianpolis, Santa Catarina, Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio
de Janeiro, 21(2):641-645, 2005.
25. Oliveira IF. Helmintases Brasileiras. Enciclopdia Biosfera, (1): 25-26, 2005.
26. Santos FLN, Cerqueira JLC, Soares NM. Comparison of the thick smear and Kato-Katz techniques for diagnosis of intestinal helminth infections. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 38 (2) 196-198, 2005.
27. Silva JO, Capuano DM, Takayanagui OM et al. Enteroparasitosis and onychomycosis in food handlers in the city of Ribeiro Preto, SP, Brasil. Rev. bras. Epidemiol., 8(4): 385-392, 2005.
28. Silva MCM et al. Determination of Entamoeba histolytica infection in patients from Greater Metropolitan Belm, Par, Brazil, by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for antigen detection.
Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 21(3), 2005.
29. Souza-Dantas LM, Bastos OPM, Brener B, Salomo M, Guerrero J, Labarthe NV. Tcnica de centrfugo-utuao com sulfato de zinco no diagnstico de helmintos gastrintestinais de gatos domsticos.
Cincia Rural, Santa Maria, 37(3): 904-906, 2007.
30. Zimmer JF, Burrington DB. Comparision of Four Techniques of Fecal Examination for Detecting Canine Giardiases. Journal of American Animal Hospital Association, 22(1): 161-167, 1986.
pelos resultados apresentados, o
mtodo de Faust foi o que apresentou
melhor escolha para o diagnstico das
protozooses intestinais.
A sensibilidade entre os mtodos
foi avaliada pelo teste de Qui-Quadra-
do (X
2
), considerando um intervalo de
confana de 95%. Em situaes nas
quais a frequncia observada foi bai-
xa, foi utilizado o teste exato de Fisher.
A Tabela 4 mostra que o mtodo de
Faust apresentou uma sensibilidade
(positividade) nitidamente superior
aos mtodos de Lutz e Ritchie para
a pesquisa de cistos de protozorios.
Assim, esses resultados reforam que
o mtodo de Faust a melhor escolha
no diagnstico de cistos de protozo-
rios, pois alm de ser mtodo barato
e de rpida e fcil execuo, permite a
melhor visualizao dessas estruturas
parasitrias.
A Tabela 5 mostra que para ovos
e larvas de helmintos no houve di-
ferena signifcativa entre eles. Os
grandes intervalos de confana para
a sensibilidade, especialmente em hel-
mintos, se devem ao fato do nmero
de amostras positivas ser pequeno e,
assim, quanto menor o nmero de
amostras maior a margem de erro.
Concluso
O mtodo de Faust foi superior ao
mtodo de Ritchie e Lutz para diag-
nstico de protozorios intestinais.
Dado sua efcincia, simplicidade e
rapidez de execuo recomenda-se
que o mesmo seja utilizado na rotina
clnica nos laboratrios que realizam
exames parasitolgicos.
Entretanto, para que tenhamos
um resultado mais preciso, em re-
lao a outros enteroparasitas,
importante que haja combinaes
de mtodos de concentrao, a fm
de aumentar o nmero de casos
positivos.
Correspondncias para:
Profa. Dra. Geny Aparecida Cantos
geny@ccs.ufsc.br
Referncias Bibliogrcas Referncias Bibliogrcas
NewsLab - edio 104 - 2011 168
AGENDA
2011
XIX SIMPSIO INTERNACIONAL
DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
Evento cientfco do Hospital
Israelita Albert Einstein
Data: 25 e 26 de maro
Informaes: www.einstein.br
XI WORKSHOP DE RESISTNCIA
BACTERIANA E ATUALIZAES
DO CLSI 2011
Data: 2 de abril
Local: Hotel Blue Tree Towers
Morumbi. So Paulo. SP
Informaes: www.saudetotal.
com.br/microbiologia /
consultoriamd@uol.com.br
Fone: (11) 5505-2480
ISLH 2001
CONGRESSO DA SOCIEDADE
INTERNACIONAL DE HEMATOLOGIA
LABORATORIAL
Data: 6 a 8 de maio
Local: Marriot New Orleans, EUA
Informaes: www.islh.org
IFCC-WORLDLAB BERLIN 2011
21ST INTERNATIONAL CONGRESS
OF CLINICAL CHEMISTRY AND
LABORATORY MEDICINE
Data: 15 a 19 de maio
Local: Berlim. Alemanha
Informaes: www.berlin2011.org
HOSPITALAR 2011
18 FEIRA INTERNACIONAL DE
PRODUTOS, EQUIPAMENTOS,
SERVIOS E TECNOLOGIA PARA
HOSPITAIS, LABORATRIOS,
FARMCIAS, CLNICAS E
CONSULTRIOS
Data: 24 a 27 de maio
Local: Pavilhes do Expo Center
Norte, So Paulo. SP
Informaes: www.hospitalar.com
38 CONGRESSO BRASILEIRO
DE ANLISES CLNICAS E 11
CONGRESSO BRASILEIRO DE
CITOLOGIA CLNICA
Data: 26 a 29 de junho
Local: Expo Unimed, Curitiba. PR
Informaes: www.sbac.org.br
AACC ANNUAL MEETING AND
CLINICAL LAB EXPO
Data: 24 a 28 de julho
Local: Atlanta. EUA
Informaes: www.aacc.org
45 CONGRESSO BRASILEIRO DE
PATOLOGIA CLNICA/MEDICINA
LABORATORIAL
Data: 16 a 19 de agosto
Local: Florianpolis. SC
Informaes: www.sbpc.org.br
XXII CONGRESSO BRASILEIRA DE
PARASITOLOGIA
Data: 24 a 27 de agosto
Local: Centro de Convenes
Rebouas, So Paulo
Info.: www.qeeventos.com.br
57 CONGRESSO BRASILEIRO DE
GENTICA
Data: 30 de agosto a 2 de
setembro
Local: Centro de Convenes do
Hotel Monte Real Resort. guas
de Lindia. SP
Informaes: www.sbg.org.br
ANALITICA LATIN
AMERICA
Data: 20 a 22 de setembro
Local: Transamrica Expo Center,
So Paulo. SP
Informaes: www.analiticanet.
com.br
XXXVI BRAZILIAN CONGRESS
OF IMMUNOLOGY
Data: 15 a 19 de outubro
Local: Foz do Iguau. PR
Info.: www.sbicongressos.com
CURSOS
Cursos de Ps-Graduao
Academia de Cincia e Tecnologia
Anlises Clnicas: incio em junho
Hormnios: incio em agosto
Banco de Sangue e Hematologia:
incio em setembro
Biomolecular e Imunologia: incio
em setembro de 2011
Informaes: www.ciencianews.
com.br
Cheque anexo n _______________e nominal Editora Eskalab Ltda.
Por meio de depsito bancrio, que ser feito no Banco Ita, Ag. 0262, conta corrente: 13061-0, a favor da Editora Eskalab Ltda., CNPJ 74.310.962/0001-83.
TTULO PREO TTULO
PREO TTULO PREO
Razo Social/Nome: ______________________________________________________________________________________________________________________________
End.: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Cidade: ___________________________________________________ UF: __________ CEP: ____________________ CPF/CNPJ: _____________________________________
Tel.: ______________________________________Fax: ______________________________________E-mail: ______________________________________________________
Cheque Anexo: _____________________________________________ Banco: _________________________________________Valor Total R$: _______________________
Fei t o o depsi t o, favor envi ar para o Fax nmero (11) 3171-2190 o comprovant e j unt ament e com essa fi cha preenchi da. Os l i vros sero envi ados pel os Correi os, com avi so de recebi ment o.
Os preos est o suj ei t os al t erao. Para encomendas fei t as na ci dade de So Paul o e grande So Paul o, no cobramos fret e. Para out ras l ocal i dades, o fret e de R$ 12,00 por l i vro.
ESKALAB - Av. Paul i st a, 2073. Ed. Horsa 1. Conj unt o 2315. CEP.: 01311-940. So Paul o. SP - Fone/Fax: (11) 3171-2190 / 3171-2191/ E-mai l : assi nat ura@newsl ab.com.br
BIBLIOTECA NEWSLAB
A revista NewsLab, em parceria com as melhores editoras mdicas do pas,
coloca sua disposio os seguintes livros a preos promocionais:
Clulas-Tronco A
Nova Fronteira da
Medicina
Autor: Marco Antonio
Zago, Dimas Tadeu Covas
245 pginas
Preo: R$ 107,00
Bioqumica Clnica
para o Laboratrio
- Princpios e
Interpretaes
Autor: Valter T. Motta
400 pginas
Preo: R$ 134,10
Tcnicas de
Laboratrio
Autores: Roberto de
Almeida Moura, Carlos S.
Wada, Adhemar Purchio,
Therezinha Verrastro de
Almeida
521 pginas
Preo: R$ 159,00
Vias Urinrias
Controvrsias
em Exames
Laboratoriais de
Rotina
Autor: Paulo Terra
248 pginas
Preo: R$ 117,00
Leuccitos e
Interpretao do
Leucograma
Autora: Maria de
Lourdes Pires Nascimento
200 pginas
Preo: R$ 75,00
Microbiologia Clnica:
156 perguntas e
respostas
Autores: Caio Mrcio
F. Mendes; Carmen Paz
Oplustil; Cssia Maria
Zoccoli e Sumiko Ikura Sinto
323 pginas
Preo: R$ 58,00
Bacteriologia e
Micologia para o
Laboratrio Clnico
Autores: Carlos Henrique
Pessa de Menezes e Silva,
Paulo Murillo Neufeld,
Clarice Queico Fujimura
Leite, Daisy Nakamura Sato
488 Pginas
Preo: R$ 279,00
w
w
w
.
n
e
w
s
l
a
b
.
c
o
m
.
b
r
Procedimentos Bsicos
em Microbiologia
Clnica - 3
a
edio
Autores: Carmen P. Oplus-
til, Cassia M. Zoccoli,
Nina R. Tobouti, Sumiko
I. Sinto
544 pginas
Preo: R$ 128,00
Administrao de
Laboratrios
Autor: Denise M.
Harmening
487 pginas
Preo: R$ 179,00
Urinlise e Fluidos
Corporais
Autor: Susan King
Strasinger, Marjorie
Schaub Di Lorenzo
315 pginas
Preo: R$ 209,00
Microbiologia 5
edio
Autores: Flvio
Alterthum & Luiz Rachid
Trabulsi
780 pginas
Preo: R$ 197,00
Hemograma Como
fazer e interpretar
Autor: Raimundo Antnio
Gomes Oliveira
544 pginas
Preo: R$ 199,00
Clculo dos Custos e
Anlise da Rentabilidade
em Laboratrios Clnicos
Autores: Humberto Faanha
da Costa Filho e Rosa Mayr
Prestes da Costa
144 pginas
Preo: R$ 40,00
$
=+
1
-3
x
%
-
2a edio
CLCULO DOS CUSTOS E ANLISE DA RENTABILIDADE EM LABORATRIOS CLNICOS 2 edio revisada, ampliada e modifcada
4
2
Humberto Faanha da Costa Filho
Rosa Mayr Prestes da Costa
uma grande honra apresentar a se-
gunda edio do livro do Dr. Humber-
to Faanha! Quantos laboratrios j
se benefciaram com a ajuda fantstica
que este brilhante profssional lhes pro-
porcionou? Dezenas! E posso afrmar
que esto todos muito felizes. Por qu?
Porque eles sabem que com o neg-
cio de laboratrio de anlises clnicas
pode-se obter lucratividade, desde que
haja uma gesto fnanceira profssional.
O meu respeito pelo Dr. Humberto
continua crescendo pela forma como
ele se coloca sempre disponvel e dar
a seu profssionalismo a uma humani-
dade marcada e tratar seu interlocutor
com profundo respeito.
Na Assemblia Francesa uma vez me
deparei com esta frase: Os homens
procuram a luz em um jardim frgil,
onde fervilham as cores.
Desejo que Dr. Humberto traga a luz
para que alguns possam encontrar sua
prpria luz...
Sylvain Kernbaum
Editora Eskalab
Modelo Custo Certo
Clculo dos Custos e
Anlise da Rentabilidade
em Laboratrios Clnicos
Atlas de Parasitologia
Humana em CD-ROM
Preo: R$ R$ 142,00
Desejo pagar da seguinte forma:
Medicina
Laboratorial
Autor: Adagmar
Andriolo
260 pginas
Preo: R$ 98,00
Tratado de
Infectologia
4edio 2 volumes
Autores: Roberto Focaccia
& Ricardo Veronesi
2320 pginas
Preo: R$ 597,00
Rotinas de Diag. e
Trat. das Doenas
Infec. e Parasitrias
Autores: Walter Tavares,
Luiz Alberto Carneiro
Marinho
1206 pginas
Preo: R$ 317,00
Manual de Medicina
Transfusional
Autores: Eugnia Maria
Amorim Ubiali & Dimas
Tadeu Covas & Gil
Cunha de Santis
192 pginas
Preo: R$ 57,00
Abordagem Interdis-
ciplinar em Anlises
Clnicas - 2 Edio
Autores: Edna Maria Vissoci
Reiche, Leda Mezzaroba,
Jos Wander Bregan, Marsi-
leni Pelisson e Egdio Tesser
428 pginas
Preo: R$ 50,00
Tcnicas Bsicas de
Laboratrio Clnico
5 edio
Autoras: Barbara H. Es-
tridge e Anna P. Reynolds
800 pginas
Preo: R$ 248,00
Hemoglobinas
similares a S no Brasil
Um guia prtico de
identicao
Autores: Luciana de Souza
Ondei, Paula Juliana
Antoniazzo Zamaro, Dra.
Claudia R. Bonini-Domingos
60 pginas
Preo: R$ 30,00
Aplicao Prtica em
Citometria de Fluxo
Autores: Nydia Strachman
Bacal & Marcelo H. Wood
Faulhaber
100 pginas
Preo: R$ 47,00
Hematologia e
Hemoterapia
Autora: Therezinha
Verrastro
316 pginas
Preo: R$ 129,00
Urinlise Manual
Autores: Las Guimares
Vieira, Virgnia Lucia Costa
Neves
170 Pginas
Preo: R$ 60,00
174
PRO SEARCH
HEAD HUNTING
A PROSEARCH PROCURA PROFISSIONAIS PARA AS SEGUINTES VAGAS:
assessor cientfico
vendedor tcnico
tcnico responsvel da base de equipamentos instalados no Brasil
Interessados devem enviar currculos citando o cargo de interesse
no assunto para o e-mail: consultant@prosearch.com.br
Vende-se
EQUIPAMENTOS:
Gasmetros Rapdilab 348 Siemens (sem
eletrodos) 03
Gasmetro Rapdilab 248 Siemens (sem
eletrodos)
Clinitek 500 Automao Urinlise - Siemens
Advia 1650 Automao Bioqumica com-
pleto para 1.650 testes/hora Siemens
Preos a combinar.
Tratar: mercado.md@terra.com.br
mercado.md@terra.com.br ou
(61) 9994-5075 com Braulio
APARELHOS CHEW WELL
Vende-se aparelho para bioqumica e Elisa:
Chew Well. Tratar pelo e.mail:
diagnosticasp@sti.com.br
diagnosticasp@sti.com.br
COBAS MIRA
Analisador Bioqumico Cobas Mira em
perfeito estado de conservao e uso.
Tratar com Dra. Sandra: (19) 3243-8283
ou (19) 9763-6575.
EMPRESA
Produtos Mdicos Hospitalares (EPP).
Fundada 1992 Sede So Paulo.
Anvisa: Municipal e Federal
Objetivo Social
a) Distribuio, importao, exporta-
o de produtos mdico-hospitalares e
correlatos.
b) Representao comercial de Produ-
tos Mdicos Nacionais e Importados.
c) Prestao de Servios Tcnicos,
manuteno, conserto e locao de
equipamentos.
Contato: marcio@mercempresarial.
com.br
CORADOR DE LMINAS
HEMATOLGICAS SIEMENS
Hematek 2.000 Siemens. Seminovo e em
perfeito estado de conservao, garantia de
3 meses.Valor vista R$ 8.000,00 ou em 10
parcelas mensais de R$ 1.000,00.
Brinde: 1 Kit de corante Colorgram para
1.000 lminas. Tratar: (31) 3371-9766 com
Adriano
Procura-se
DISTRIBUIDOR
Empresa de Diagnstico In Vitro procura
parceiros para distribuio nos estados de:
Roraima, Acre, Mato Grosso do Sul, Mato
Grosso e Cear.
Enviar contato atravs do endereo:
distribuicaolab@yahoo.com.br
VENDEDOR(A)
Empresa do setor diagnstico precisa
de vendedor. Tratar pelo
e.mail: diagnosticasp@sti.com.br
Li gue para comprar, vender, al ugar, trocar, procurar emprego, oferecer servi os...
Os classicados da NewsLab ajudam voc a encontrar o que procura. (011) 3171-2190
Oferta de RH
ESTUDANTE DE ENGENHARIA
QUMICA
E tcnico em qumica procura colocao
na rea.
Experincias anteriores: Laboratrio
Globo (desde maro/2008). Atividades
realizadas como tcnico qumico: controle
microbiolgico de qualidade, controle de
qualidade fsico-qumico. Criltex indstria
de tintas e vernizes, como laboratorista,
na anlise de controle de qualidade e
desenvolvimento de tintas.
Tratar com Igor Lemos Costa:
tel: (31) 3665-3610 e (31)8502-0852.
E-mail: igorlemos89@gmail.com
BIOMDICA RESPONSVEL
Biomdica com muitos anos de experi-
ncia na rea, em bancada, superviso e
responsabilidade tcnica, se oferece para
atuar em laboratrios de anlises clnicas
ou empresas afns.
Contato: wfuzeti@hotmail.com
175 NewsLab - edio 104 - 2011
Anunciantes
Abbott Laboratrios do Brasil
Diviso Diagnstica
R. Michigan, 735
04566-905. So Paulo. SP
Fone: (11) 5536-7546
Fax: (11) 5536-7062
fabio.montera@abbott.com
www.abbottbrasil.com.br
Pgina: 8, 9
Abbott Laboratrios do Brasil
Diviso Molecular
R. Michigan, 735
04566-905. So Paulo. SP
Fone: (11) 5536-7137
Fax: (11) 5536-7166
SAC: 0800 702 0711
fernando.rodrigues@abbott.com
denilson.contado@abbott.com
www.abbottmolecular.com.br
Pgina: 89
Alka Tecnologia em Diagnsticos
R. Paula Ney, 38
04107-020. So Paulo. SP
Fone: (11) 5573-8814
Fax: (11) 5575-3749
alka@alka.com.br
www.alka.com.br
Pgina: 61
lvaro Centro de Anlises
e Pesquisas Clnicas
R. General Osrio, 3212
85801-110. Cascavel. PR
Fone: (45) 3220-8000
Apoio a laboratrios
Fone: (45) 3220-8008
Fax: (45) 3220-8028
apoio@alvaro.com.br
www.alvaro.com.br
Pgina: 129
AMP Produtos Teraputicos Ltda
R. Cesrio Ramalho, 615
01521-000. So Paulo. SP
Fone/Fax: (11) 3277-8566
0800 136006
ampltda@ampltda.com.br
www.ampltda.com.br
www.bloodstop.com.br
Pgina: 27
Anlise Produtos e Servios para
Laboratrios Ltda
Av. Santo Amaro, 3200
04556-200. So Paulo. SP
Fone: (11) 5542-4699
Fax: (11) 5542-7054
analise@analiselaboratorios.com.br
www.analiselaboratorios.com.br
Pgina: 137
Beckman Coulter do Brazil Ltda.
Calada Aldebar, 39
Centro de Apoio 2 - Alphaville
06541-055. Santana do Parnaba. SP
Fone: (11) 4154-8818
Fax: (11) 4154-8825
coultersp@beckmancoulter.com.br
www.beckmancoulter.com.br
Pgina: 1 Capa, 43
Becton Dickinson Indstrias
Cirrgicas Ltda.
Rua Alexandre Dumas, 1976
04717-004. So Paulo. SP
Fone: 0800 555-5654
Fax: (11) 5185-9966
crc@bd.com.br
www.bd.com/brasil
Pgina: 13, 115
BioAdvance Diagnsticos
Av. So Miguel, 5360
03870-100. So Paulo. SP
Fone: (11) 3445-5418 / 2621-7171
contato@bioadvancediag.com.br
www.bioadvancediag.com.br
Pgina: 51
Bioaptus
Av. Antonio Carlos, 6627
Prdio Inova UFMG sala 114
31270-901. Belo Horizonte. MG
Fone: (31) 3409-6788
Fax: (31) 3409-5581
Cel: (31) 9194-5274
bioaptus@bioaptus.com.br
www.bioaptus.com.br
Pgina: 48, 49
Bioclin Diagnstica
R. Teles de Menezes, 92
31565-130. Belo Horizonte. MG
Fone: (31) 3427-5454
Fax: (31) 3427-2999
bioclin@bioclin.com.br
www.bioclin.com.br
Pgina: 20, 21, 23, 25
Biocon Diagnsticos
Av. Baro Homem de
Mello, 2028 3 andar
30421-484. Belo Horizonte. MG
Fone/Fax: (31) 2552-8384
biocon@biocondiagnosticos.com.br
www.biocondiagnosticos.com.br
Pgina: 93
Biodina Rio Representaes Ltda.
Estrada do Mapu, 742 Parte - Taquara
22710-265. Jacarepagu. RJ
Fone/Fax:(21) 2435-9800
vendas@biodina.com.br
Pginas: 178, 3a Capa
Bioeasy
Av. Baro Homem de
Melo, 567 1
30431-285. Belo Horizonte. MG
Fone/Fax: (31) 3048-0008
www.bioeasy.com.br
biomolecular@bioeasy.com.br
Pgina: 30, 31
BioMrieux Brasil S/A
Estrada do Mapu, 491
22710-261. Rio de Janeiro. RJ
Fone: (21) 2444-1400
Fax: (21) 2445-6025
contato@sa.biomerieux.com
www.biomerieux.com.br
Pgina: 41
Biometrix
Estrada da Graciosa, 1081
82840-360. Curitiba. PR
Fone: (41) 2108-5250
Fax: (41) 2108-5252
mkt1@biometrix.com.br
www.biometrix.com.br
Pgina: 97
Bio-Oxford
R. Pires de Oliveira, 827
04716-010. So Paulo. SP
Fone: (11) 5183-9969
Fone/Fax: (11) 5183-5374
bio-oxford@uol.com.br
www.bio-oxford.com
Pgina: 151
Bioplus Prod. para Lab. Ltda
Estrada Dr. Ccero Borges de Moraes, 1701
06407-000. Barueri. SP
Fone: (11) 4198-2498
Fax: (11) 4198-6522
bioplus@bioplus.com.br
www.bioplus.com.br
Pgina: 157
Bio-Rad Laboratrios Brasil Ltda.
Matriz
Rua Alfredo Albano da Costa, 100
- salas 1, 2 e 3 - Distrito Industrial
33400-000. Lagoa Santa. MG
Fone: (31) 3689-6600
atendimento@bio-rad.com
www.bio-rad.com
Filial RJ
Rua General Canabarro, 224
20271-203. Rio de Janeiro. RJ
Fone: (21) 3237-9400
Filial SP
Av. Rebouas, 2267
05401-300. So Paulo. SP
Fone: (11) 5044-5699
Pgina: 19
BioSys Ltda.
R. Coronel Gomes Machado, 358
24020-112. Niteri. RJ
Fone: (21) 3907-2534
Fax: (21) 3907-2509
biosys@biosys.com.br
www.biosys.com.br
Pgina: 143
Biotcnica Ind Com Ltda.
R. Igncio Alvarenga, 96
37026-470. Varginha. MG
Fone:/Fax: (35) 3214-4646
biotecnica@biotecnicaltda.com.br
www.biotecnica.ind.br
Pgina: 117
Delta Laboratrio de Apoio
R. Marques de Caravelas, 187
40140-240. Salvador. BA
Fone: (71) 2107-0070
Fax: (71) 2107-0002
deltaapoio@deltaapoio.com.br
www.deltaapoio.com.br
Pgina: 139
Anunciantes
176 NewsLab - edio 104 - 2011
Anunciantes Anunciantes
Diagnocare Comrcio de Produtos
Mdicos e Hospitalares Ltda.
Av. Dr. Armando Pinto, 33
sala 04/10
07700-000. Caieiras. SP
Fone/Fax: (11) 4445-7507
diagnocare@diagnocare.com.br
Pgina: 29
Diagnsticos do Brasil
BR 376, 10.500
83010-500. So Jos
dos Pinhais. PR
Fone/Fax: (41) 3299-3400
www.diagnosticosdobrasil.com.br
Pgina: 4 Capa
Diagnostika Patologia Cirrgica e
Citologia
R. Frei Caneca, 1119
01307-003. So Paulo. SP
Fone: (11) 3549-2222
info@diagnostika.med.br
www.diagnostika.med.br
Pgina: 39
Diamed-Latino Amrica S/A
R. Alfredo Albano
da Costa, 100 DI
Distrito Industrial de Lagoa Santa
33400-000. Lagoa Santa. MG
SAC: (31) 3689-6636
Fone: (31) 3689-6600
Fax: (31) 3689-6611
diamed@diamed.com.br
www.diamed.com.br
Diamed SP
R. Carlos Gomes, 172
09715-130. S.B.Campo. SP
Fone: (11) 4338-8666
Pgina: 127
DME Diagnsticos Microbiolgicos
Especializados
Av. Antonio Cavasana, 97
16013-385. Araatuba. SP
TeleFax: (18) 3621-8670
Em So Paulo (11) 8346-4263 com Pacheco
bacdme@uol.com.br
Pgina: 111
Erviegas Ltda.
R. Lacedemnia, 268
04634-020. So Paulo. SP
Fone: (11) 5034-2227
Fax: (11) 5034-2228
erviegas@erviegas.com.br
www.erviegas.com.br
Pgina: 69
Formato Clnico
Av. das Naes Unidas, 12399 12 andar
cj 125
04578-000. So Paulo. SP
Fone: (11) 3512-6910
formatoclinico@formatoclinico.com.br
www.formatoclinico.com.br
Pgina: 85
Genolab Biologia Molecular
R. Floriano Peixoto, 425
89010-500. Blumenau. SC
Fone: (47) 3326-1177
Fax: (47) 3322-4978
atendimento@laboratoriogenolab.com.br
www.laboratoriogenolab.com.br
Pgina: 147
Greiner Bio-One Brasil Produtos
Medicos Hospitalares Ltda.
Av. Affonso Pansan, 1967
13473-620. Americana. SP
Fone: (19) 3468-9600
Fax: (19) 3468-9601
info@br.gbo.com
www.gbo.com
Pgina: 33, 153
Hamilton
R. Columbus, 282 6 andar
05304-010. So Paulo. SP
Fones: (11) 3377-9767 / 9677-4093
Joseluis.avanzo@hamiltoncompany.com
www.hamiltonrobotics.com.br
Pgina: 11
High Tech Lab
www.htlbrasil.com.br
Pgina: 57
HORIBA Medical
Av. das Naes Unidas, 21.735
04795-100. So Paulo. SP
Fone: (11) 5545-1500
Fax: (11) 5545-1570
HelpLine 0800-113999
mktbrasil@br.abx.fr
www.horiba-abx.com
Pginas: 2a Capa, 3, 133
Hospitalar
Fone: (11) 3897-6199
visitantes@hospitalar.com.br
www.hospitalar.com
Pgina: 159 + convites
Hotsoft Informtica Ltda.
Av. Tiradentes, 57 - sobreloja
87013-260. Maring. PR
Fone: (44) 3226-4453
Fax: (44) 3222-5091
vendas@hotsoft.com.br
www.hotsoft.com.br
Pgina: 55
Interteck Internacional
Imp. E Exp. Ltda.
R. Sabarabussu, 149
04755-080. So Paulo. SP
Fone: (11) 3429-2555
Fax: (11) 3429-2566
comercial@interteck.com.br
Pgina: 163
In Vitro Diagnstica Ltda.
Matriz
R. Cromita, 278
35903-053. Itabira. MG
Fone/Fax: (31) 3067.6400
Fax: (31) 3067-6410
invitro@invitro.com.br
www.invitro.com.br
Filial Recife
R. Dr. Leopoldo Lins, 237
50050-300. Recife. PE
Fone/Fax: (81) 3221-8558
invitrone@invitro.com.br
Pgina: 79
J. Moraes Soluo em Logstica
Internacional
Av. Mariana Ubaldina do Esprito Santo,
623/689 5 andar sl 51
07197-600. Guarulhos. SP
Fone: (11) 2447-9290
Fax: (11) 2447-9299
jmoraes@jmoraes.com.br
www.jmoraes.com.br
Pgina: 169
Johnson & Johnson do Brasil
Diviso Ortho Clinical Diagnostics
Gerncia de Produtos
R. Gerivatiba, 207 13 and
05501-900. So Paulo. SP
Fone: (11) 3030-1015
Fax: (11) 3030-1110
SAC: 0800 5564 11 / 3814-2066
fbarros1@its.jnj.com
www.jmjgateway.com
Pgina: 145
Laboratrio H. Pardini Ltda.
Av. das Naes, 2448
33200-000. Vespasiano. MG
Fone: (31) 3228-6200
Fax: (31) 2121-6200
atendimento@labhpardini.com.br
www.hermespardini.com.br
Pgina: 17
Laboratrio Mdico Dr. Maricondi
R. Major Jos Incio, 2392
13560-161. So Carlos. SP
Fone: (16) 2107-0123
Fax: (16) 3307-4240
apoiolabmaricondi@labmaricondi.com.br
www.labmaricondi.com.br
Pgina: 123
Laborclin Produtos para
Laboratrios Ltda.
Rua Cassemiro de Abreu, 521
83321-210. Pinhais. PR
SAC: 0800 410 027
Fone:/Fax: (41) 3661-9000
SAC:@laborclin.com.br
comercial@laborclin.com.br
www.laborclin.com.br
Pgina: 5
177 NewsLab - edio 104 - 2011
Anunciantes Anunciantes
Labtest Diagnstica S.a
Av. Paulo Ferreira da Costa, 600
33400-000. Lagoa Santa. MG
Fone: (31) 3689-6900
Fax: (31) 3689-6901
sac@labtest.com.br
www.labtest.com.br
Pgina: 71
Lobov Cientca
Av. Anglica, 688 cj 207
01228-000. So Paulo. SP
Fone: (11) 3829-8040
vendas@lobov.com.br
www.lobov.com.br
Pgina: 59
Medic Ware Sistemas
de Informtica Ltda.
R. Agnelo de Brito, 90 3 andar, Ed.
Garibaldi Memorial
40170-100. Salvador. BA
Fone: (71) 3617-1176
Fax: (71) 3617-1150
atendimento@medicware.com.br
www.medicware.com.br
Pgina: 64, 65
Medivax Ind. e Com. Ltda.
Av. Venezuela, 3 sala 303
20081-310. Rio de Janeiro. RJ
Fone: (21) 2283-2833
Fax: (21) 2263-9117
medivax@medivax.com.br
www.medivax.com.br
Pgina: 67
Medmax Com. De Equipamentos Mdi-
cos e Similares Ltda.
Calada dos Ips, 33 sala 11
06453-025. Barueri. SP
Fone: (11) 4191-0170
vendas2@medmaxnet.com.br
www.medmaxnet.com.br
Pgina: 80, 81
NewProv Produtos para Laboratrios
Ltda.
R. 1 de Maio, 590
83323-020. Pinhais. PR
Fone/Fax: (41) 3888-1300
vendas@newprov.com.br
www.newprov.com.br
Pgina: 63
pH7 Comrcio e Representao de
Produtos para Diagnsticos Ltda.
R. Carlos Gomes, 166/172
09715-130. So Bernardo do Campo. SP
Fone/Fax: (11) 4338-8666
sac@ph7id.com.br
Pgina: 103
Polar Tcnica Com. E Ind. Ltda.
R. Oneda, 930
09895-280. So Bernardo do Campo. SP
Fone/Fax: (11) 4341-8600
vendas@polartecnica.com.br
www.polartecnica.com.br
Pgina: 98, 99
PNCQ Programa Nacional
de Controle de Qualidade
R. Vicente Licnio, 191 A
20270-902. Rio de Janeiro. RJ
Fone/Fax: (21) 2569-6867
pncq@pncq.org.br
www.pncq.org.br
Pgina: 75
Randox Brasil Ltda.
R. Fernandes Moreira, 415
04716-000. So Paulo. SP
Fone: (11) 5181-2024
Fax: (11) 5181-0817
brasil.mail@randox.com
www.randox.com
Pgina: 121
REM Ind. e Com. Ltda.
R. Columbus, 282
05304-010.So Paulo.SP
Fone: (11) 3377-9922
Fax: (11) 3377-9900
E.mail: labo.comercial@rem.ind.br
www.rem.ind.br
Pgina: 95
Roche Diagnostica
Brasil Ltda.
(RPD) Roche Professional Diagnostics e
Roche Molecular Diagnostics
Av. Engenheiro Billings, 1729 Prdio 38
05321-900. So Paulo. SP
Fone: (11) 3719-4645
Fax: (11) 3719.9492
brasil.diagnostica@roche.com
www.roche-diagnostica.com.br
Encarte Roche in News
Sebia Brasil
R. Baro do Triunfo, 73 cj 51
04602-000. So Paulo. SP
Fone: (11) 3849-0148
Fax: (11) 3841-9816
sebia@sebia.com.br
Pgina: 73
Srgio Franco
Medicina Diagnstica
R. Xavier Pinheiro, 439 Qd 29
25085-007. Rio de Janeiro. RJ
DAL
(Central de Atendimento a Laboratrios)
RJ: (21) 2672-7007 Fax: (21) 2672-7142
Outras localidades: 0800-970-1002
dal@lsf.com.br
www.sergiofranco.com.br
Pgina: 53
Shift Consultoria e Sistemas
R. Independncia, 3281
15010-110. So Jos do Rio Preto. SP
Fone: (17) 2136-1555
Fax: (17) 2136-1590
comercial@shift.com.br
www.shift.com.br
Pgina: 141
Siemens Medical
Solutions Diagnostics
R. Werner Siemens, 111 - Prdio 1 2. andar
05069-900. So Paulo. SP
Fone : (11) 3817-3000
Pgina: 35, 77
Sociedade Brasileira
de Anlises Clnicas
R. Vicente Licnio, 95
20270-340. Rio de Janeiro. RJ
Fone: (21) 2187-0800
Fax: (21) 2234-4881
E-mail: congresso@sbac.org.br
www.cbac.org.br
Pgina: 166, 167
Sociedade Brasileira de Patologia
Clnica Medicina Laboratorial
R. Dois de Dezembro, 78 salas 909/910
22220-040. Rio de Janeiro. RJ
Fone: (21) 2558-1024
Fax: (21) 2205-3386
sbpc@sbpc.org.br
Pgina: 172, 173
Sysmex do Brasil
Indstria e Comrcio Ltda.
R. do Paraso, 148 cj 31
04103-000. So Paulo. SP
Fone: (11) 3145-4300
Fax: (11) 3145-4309
marketing@sysmex.com.br
www.sysmex.com.br
Pgina: 15
Thread Sistemas
Av. Tiradentes, 1194 salas 03 e 04, zona 01
87013-260. Maring. PR
Fone: (44) 3031-2552
vendas@jalis.com.br
www.jalis.com.br
Pgina: 109
Vida Central de Diagnsticos
QE 01 AEF Guar 1 salas 01 e 02
71020-061. Braslia. DF
Fone/Fax: (61) 3383-4113
www.vida.bio.br
Pgina: 155
Wama Produtos para
Laboratrios Ltda.
R. Aldo Germano Klein, 100
13560-971. So Carlos. SP
Fone: (16) 3377-9977
Fax: (16) 3377-9970
a.cientica@wamadiagnostica.com.br
www.wamadiagnostica.com.br
Pgina: 37