Paciente Expuesto a Rabia

Qu es la Rabia?
La Rabia es una zoonosis, es decir, es una enfermedad transmitida de los animales al
hombre y se define como una inflamacin aguda y grave del sistema nervioso central
(cerebro), que causa la muerte y es transmitida principalmente por la saliva de animales
infectados cuando causan una mordedura, rasguo o lamedura sobre mucosa o piel
erosionada (con herida reciente an sin cicatrizar). Es causada por un virus de la familia
Rhabdaviridae, gnero Lissavirus, que puede infectar a animales silvestres, urbanos,
domsticos y a los seres humanos.


Quin es una persona expuesta a Rabia?
Cualquier persona mordida o lamida por un perro o gato que haya desaparecido o muerto
despus de la agresin, o bien que se trate de un animal desconocido, sospechoso, enfermo, o
con rabia comprobada por laboratorio o por un animal silvestre como: murcilago, zorrillo,
tlacuache, mapache y hurn, con agravante de que el incidente haya ocurrido en un rea con
antecedente de rabia.
El personal que labora en laboratorios, industrias o empresas que trabajan con el virus de la
rabia.
Personal de centros dedicados a la atencin de animales potencialmente transmisores de rabia
(centros antirrbicos y clnicas veterinarias).
Profesionales y personas que manejan regularmente animales, tanto domsticos en
estabulacin o manejo intensivo, como silvestres, en unidades de manejo para la conservacin
de vida silvestre.


Existe tratamiento contra la rabia?
No existen medicamentos hasta la fecha que curen a un paciente con rabia. Una vez que
aparecen los signos y sntomas de la enfermedad, sta es mortal, es decir, lleva a la muerte
al paciente; el tratamiento que se da es para ayudar a disminuir el sufrimiento del paciente.
Sin embargo, s la persona se atiende a tiempo, tan pronto como fue atacada por un animal,
si es posible evitar que la enfermedad siga avanzando y salvar la vida del paciente.


Qu atencin debe recibir la persona que fue atacada por un animal?
Lavar inmediatamente el sitio donde fue la lamedura o herida, con abundante agua y jabn
durante 10 minutos y frotar con suavidad; desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol al
70%, tintura de yodo, o solucin de yodo al 5% o yoruro de benzalconio al 1%; secar con gasa
estril y cubrir (en caso de heridas). Para mucosas de los ojos, nariz, boca, ano o genitales, se
debe lavar con solucin fisiolgica durante 5 minutos.
Acudir de inmediato a la unidad de salud ms cercana para ser valorado por un mdico, quien
dar atencin inmediata a la lesin y determinar si es un riesgo leve, grave o sin riesgo y
decidir la aplicacin de vacuna antirrbica humana u otro tipo de proteccin especfica.
Para el caso de las personas que por su trabajo estn expuestas al virus de la rabia, debern
recibir un tratamiento pre-exposicin (antes de sufrir algn accidente), como medida de
prevencin.


Qu es una exposicin de riesgo leve, grave o sin riesgo?
La valoracin de la exposicin es establecida por el medico tratante y consiste de manera

general en lo siguiente:
Sin riesgo: Cuando la persona sufri lamedura en la piel intacta, no hay lesin ni contacto
directo de la saliva del animal con mucosas o piel erosionada.
Riesgo Leve: Lamedura en piel erosionada (que exista una herida reciente causada por otro
motivo y en ese lugar ocurre la lamedura), rasguo, mordedura superficial (que
incluya epidermis, dermis y tejido subcutneo o grasa) en la regin del tronco
(trax y abdomen) y miembros inferiores (muslo, pierna, pie).
Riesgo
Grave:
Lamedura en mucosa del ojo, nasal, boca, anal, genital; mordedura en cabeza;
mordedura leve en cara, cuello y miembros superiores brazo, antebrazo, mano),
mordeduras profundas o mltiples en cualquier parte del cuerpo. Tambin se
considera al paciente con riesgo grave cuando sufre agresin o contacto con
animal silvestre o no identificado.


Qu tipo de biolgicos antirrbicos se usan en las unidades de salud del ISEM?

Se utilizan dos tipos de productos: La Vacuna antirrbica Humana y la Inmunoglobulina
antirrbica Humana. La rabia es la nica enfermedad en que si se recibe a tiempo, resulta
eficaz la aplicacin de vacuna, an despus de que el microbio entr al organismo a travs
de la mordedura de un animal rabioso, gracias a que el virus avanza muy lento en su camino
al cerebro.

Es importante saber que todas las vacunas para uso humano contienen solo virus de la rabia
inactivado (muerto), lo que las hace muy seguras y sin riesgo de presentar molestias
secundarias, como consecuencia de la vacuna.
La Vacuna Antirrbica Humana de clulas VERO.- Es una suspensin estabilizada y
liofilizada de virus rbico fijo de la cepa Wistar PMWI38-1503-3M, obtenida en cultivo de la
lnea celular VERO. El virus est inactivado con betapropiolactona. La vacuna presenta trazas
de estreptomicina y neomicina.
Inmunoglobulina Antirrbica Humana.- Es un purificado de sueros humanos que otorgan
proteccin inmediata cuando se administran a tiempo, despus de la exposicin al virus.


Cunto cuesta la vacuna antirrbica humana?
Las vacunas que se aplican en el Instituto de Salud del Estado de Mxico, en todos sus centros
de salud y hospitales son totalmente gratuitas.


Cuntas vacunas antirrbicas recibe el paciente y en que regin de su cuerpo se
aplican?
El nmero de dosis de vacuna antirrbica que se le indican al paciente, depende de si se
trata de una Tratamiento pre-exposicin (antes de sufrir la lamedura o mordedura), o es un
Tratamiento post-exposicin (despus de haber sido agredido por un animal con sospecha a
rabia).
TRATAMIENTO PRE-EXPOSICIN: Se indica en personas con alto riesgo de estar en
contacto con el virus de la rabia, como: veterinarios, trabajadores de laboratorio,
exploradores de cavernas, etc. y de esta manera estar protegido ante cualquier posible
mordedura.
Consiste en la aplicacin de 3 dosis de Vacuna Antirrbica Humana, va intramuscular, en el
hombro; la vacuna se aplica los das 0, 7 y 21 (la primera dosis se cuenta como da 0) y
despus una dosis de refuerzo al ao.
TRATAMIENTO POST-EXPOSICIN. Es el tratamiento que se indica en caso de haber
sufrido lamedura, mordedura u otro accidente (por ejemplo, salpicadura en el ojo de saliva o
sangre de animal con sospecha de rabia), sin tratamiento pre-exposicin):
Lesin de Riesgo Leve: Consiste en la aplicacin de 5 dosis de vacuna antirrbica los das 0. 3.
7. 14 y 30 va intramuscular en el hombro de adultos, y en nios pequeos tambin puede
aplicarse en el muslo. Antibitico y Toxoide tetnico a consideracin del mdico.
Lesin de Riesgo Grave: consiste en la aplicacin de una dosis de Inmunoglobulina Antirrbica
Humana de la cual, la mitad ser infiltrada alrededor de la herida y el resto intramuscular
profunda en la nalga. El esquema de vacunacin consistir en la aplicacin de 5 dosis de
vacuna antirrbica los das 0. 3. 7. 14 y 30, va intramuscular en el hombro de adultos, y en
nios pequeos tambin puede aplicarse en el muslo. Antibitico y Toxoide tetnico a
consideracin del mdico.




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Preguntas Frecuentes: Rabia en animales


La Rabia en Animales


Qu es la Rabia?
Es una enfermedad mortal, es decir, que no tiene cura; afecta a perros y gatos de cualquier edad,
incluidos cachorros, adems infecta a murcilagos, zorrillos, tlacuaches, mapaches, hurones, y otros
animales de sangre caliente como cerdos, vacas, caballos, entre otros. La importancia de la rabia en
los animales es que se transmite al ser humano por la saliva de estos animales, a travs de:

Lamedura en piel herida o lastimada previamente.

Lamedura en ojos, nariz, boca o genitales.

Rasguo ocasionado por el colmillo en cualquier parte del cuerpo, sea leve o severa.

Mordedura leve o severa en cualquier parte del cuerpo.


Cmo es la rabia en los animales?
La rabia en los animales se reconoce con los siguientes signos y sntomas:

Cambio en la conducta habitual del animal.

Tiene miedo al agua, no la quiere beber.

Tiene el apetito aumentado o muerde cualquier objeto a su paso.

Excitacin o agresividad excesiva.

Le molesta la luz y se esconde.

Camina tambaleante.

Se vuelve hurao o temeroso.

Babea abundantemente y con dificultad traga los alimentos.

Tiene parlisis en la mandbula.

Se muerde a s mismo.


Cambia el tono de su ladrido.


Cmo se puede prevenir la rabia en los animales?
Vacunando a todos los perros y gatos contra la rabia, a partir del mes de nacido y luego,
revacunarlo a los tres meses de edad y aplicar un refuerzo cada ao. Es importante conservar el
certificado de vacunacin hasta su prxima vacuna.
Evita que tu mascota ande sola por la calle,
Evita que est en contacto con animales desconocidos, callejeros, enfermos o heridos,
Esteriliza a tu mascota,
Si ya no quieres tener a tu mascota, no la abandones en la calle, mejor llvala al centro de control
canino ms cercano a tu localidad, para que le den un sacrificio humanitario.


Qu tipo de vacuna se utiliza?
En apego a la Norma Oficial Mexicana NOM-01-SSA2-1993 Para la Prevencin y Control de la
Rabia, el ISEM aplica vacuna de tipo inactivado, de la ms alta calidad.


Dnde se consigue la vacuna antirrbica para los animales?
En todos los centros de salud del Estado, durante todo el ao y en los puestos especiales ubicados
en lugares estratgicos como plazas, Delegaciones Municipales y Escuelas en el mes de marzo,
durante la Semana Nacional de Vacunacin antirrbica Canina y en el mes de septiembre, durante la
Semana Nacional de Reforzamiento.


Cunto cuesta la vacuna?
La vacuna que aplican los centros de salud del Instituto de Salud del Estado de Mxico (ISEM) es
totalmente GRATUITA.
Es importante que usted sepa que existen vacunadores piratas, los cuales aplican la vacuna
antirrbica canina de dudosa procedencia, adems de otros servicios como la aplicacin de
desparasitante y otras vacunas, este servicio tiene un costo. Por su parte, el personal del ISEM slo
aplica la vacuna antirrbica y es totalmente gratuita.

http://salud.edomexico.gob.mx/html/categories.php?op=newindex&catid=32